五十项护理技术操作评分标准

护理技术操作考核评分标准目录

第一项一般洗手操作考核评分标准 (3)

第二项无菌技术操作考核评分标准 (4)

第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (5)

第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (6)

第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (7)

第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (8)

第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (9)

第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (10)

第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (11)

第十项换药技术操作考核评分标准 (12)

第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (13)

第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (14)

第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (15)

第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (16)

第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (17)

第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (18)

第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (19)

第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (20)

第十九项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (21)

第二十项肌内注射技术操作考核评分标准 (22)

第二十一项皮内注射技术操作考核评分标准 (23)

第二十二项皮下注射技术操作考核评分标准 (24)

第二十三项物理降温技术操作考核评分标准 (25)

第二十四项心肺复苏技术操作考核评分标准 (26)

第二十五项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (27)

第二十六项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (28)

第二十七项心电监测技术操作考核评分标准 (29)

第二十八项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (30)

第二十九项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (31)

第三十项轴线翻身法技术操作考核评分标准 (32)

第三十一项（一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准 (33)

第三十一项（二）协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准 (34)

第三十二项病人保护性约束技术操作考核评分标准 (35)

第三十三项痰标本采集法技术考核评分标准 (36)

第三十四项咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准 (37)

第三十五项洗胃技术操作考核评分标准 (38)

第三十六项 "T"管引流护理技术操作考核评分标准 (39)

第三十七项造口护理技术操作考核评分标准 (40)

第三十八项膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准 (41)

第三十九项脑室引流的护理技术操作考核评分标准 (42)

第四十项胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准 (43)

第四十一项产时会阴消毒技术操作考核评分标准 (44)

第四十二项早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准 (45)

第四十三项光照疗法技术操作考核评分标准 (46)

第四十四项新生儿脐部护理技术操作考核评分标准 (47)

第四十五项听诊胎心音技术操作考核评分标准 (48)

第四十六项病人出入院操作考核评分标准 (49)

第四十七项患者跌倒的预防技术操作考核评分标准 (50)

第四十八项压疮的预防及护理技术操作考核评分标准 (51)

第四十八项中心吸痰法考核评分标准 (52)

第一项一般洗手操作考核评分标准

项目

总

分评分细则

评分等级

得分及扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁； 5 4 3 2 评估10

具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环

境和要求。

10 8 6 4

操作前准备 5 环境清洁；

备齐用物；

无长指甲。

1

2

2

1

1

1

1

操作过程

方法

正确

70分1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓

2.手心对手背沿指缝相互揉搓

3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

4. 将五个手指尖并拢放在另一个手

掌心旋转揉搓，交换进行

5. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交

换进行

6. 弯曲手指使关节在另一个手掌心

旋转揉搓，交换进行

将五个手指尖并拢放在另一个手掌心

旋转揉搓，交换进行

7.流动水下彻底冲洗

8.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底

擦干用干手机干燥双手）

9．关闭水龙头采用防止手部再污染的

方法。

10

10

10

10

10

10

3

2

5

8

8

8

8

8

8

2

1

4

6

6

6

6

6

6

1

3

4

4

4

4

4

4

2

评价5分无污染、完成时间2分钟； 5 4 3 2 提问5分 5 4 3 2 总分100

提问：1、说明一般洗手具体指征。（2.5分）

2、回答一般洗手的注意事项。（2.5分）

第二项无菌技术操作考核评分标准

项目总

分

评分细则

评分等级

得分及

扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估 4 具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。 4 3 2 1

操作前准备 5 洗手，戴口罩。

环境清洁,修剪指甲;

备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置

用物。

2

2

1

1

1

操作过程

无菌钳使用18

1．拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；

2．注明、注意启用时间；

3．使用（取、放、用）方法正确，无污染。

6

6

6

4

4

4

2

2

2

无菌包使用12

1.包皮、无菌物品消毒时间符合要求；

2.开包布方法正确，无污染；（揭外、左、右、内角）

3.取用物品不跨越无菌区；

4.用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；

5.注明开包时间（夏、冬季标准）。

2

2

3

3

2

1

1

2

2

1

1

1

无菌容器使用12

1.容器开盖方法正确、无污染；

2.取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；

3.取、放物品不触及无菌容器边缘；

4.物品取出后未使用，不可再放回；

5.容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染，注

明开启时间。

2

3

3

2

2

1

2

2

1

1

1

1

无菌溶液使用10

1.核对瓶签，检查药液质量；

2.开瓶盖方法正确，不污染；

3.倒液方法正确，不污染；

4.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。

3

2

3

2

2

1

2

1

1

1

铺无菌盘12

1.治疗盘清洁、干燥；

2.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；

3.扇形折叠无菌面向上，不污染；

4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区；

5.边缘折叠整齐，不污染。

2

3

2

3

2

1

2

1

2

1

1

1

无菌手套

使用法

12

1.摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期；

2.取、戴手套方法正确、不污染；

3.脱手套方法正确，用后处理正确。

3

3

6

2

2

5

1

1

4

3

评价 5

动作准确、熟练、节力；

操作过程无污染。

3

2

2

1

1

提问 5 5 4 3 2

总分100

提问：1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容? （2.5分）；2.戴无菌手套的目的是什么? （2.5分）

第三项生命体征监测技术操作考核评分标准

项目总

分

评分细则

评分等级得分

及扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 4 3 2 评估与指导20

评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）

指导患者，并得到配合

20 10 5 2 操作前准备 5

洗手，戴口罩 2 1 0 0

备齐用物，放置合理 3 2 1 0

体温的测量15 测量前后核对方法正确，核对内容完整 4 1 2 1 患者体位摆放正确 3 2 1 0 操作程序正确 4 3 2 1 测量结果正确 4 3 2 1

脉搏的测量15 核对正确 2 1 0 0 患者体位摆放正确 3 2 1 0 操作程序正确 5 4 3 2 测量结果正确 5 4 3 2

呼吸的测量15 正确评估病人，分散病人注意力 2 1 0 0 患者体位摆放正确 3 2 1 0 操作程序正确 5 4 3 2 测量结果正确 5 4 3 2

血压的测量15 测量前后核对方法正确，核对内容完整 4 3 2 1 患者体位摆放正确 3 2 1 0 操作程序正确 4 3 2 1 测量结果正确 4 3 2 1

操作后 5

正确处理用物和病人床单 3 2 1 0

操作后记录签字、有异常情况及时通知医师 2 1 0 0 提问 5 5 4 3 2 合计100

提问：1.测体温注意事项。（2.5分）

2.测血压的注意事项。（2.5分）

第四项口腔护理技术操作考核评分标准

项目总

分

评分细则

评分等级得分及

扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2

评估与指导10 1．询问、了解患者身体状况，口腔状况。

2．解释、指导，取得患者的配合。

5

5

4

4

3

3

2

2

操作前准备10 1.洗手、戴口罩；

2.根据病情需要准备药液及用物；

3. 备齐用物，放置合理。

2

6

2

1

5

1

4

3

操作过程

安全与舒适10

1.病人接受操作的环境舒适

2.病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）

3.假牙处理

4.使用棉球数量清点

2

3

3

2

1

2

2

1.5

1

1

1

操

作

中

50

1.擦口唇、漱口;

2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当；

3.正确使用压舌板、开口器等；

4.夹取棉球或纱布方法正确；

5.棉球湿度适宜；

6.擦洗顺序、方法正确；

7.口腔疾患处理正确；

8.擦洗过程随时询问病人的感受；

9.帮助病人擦净面部；

10.操作中不污染床单及病人衣服。

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2 操作后 5

使用后物品整理；

指导患者正确的漱口方法及意义。

2

3

1

2

1

0 评价 5

严格执行查对制度；

操作中了解患者感受、沟通能力；

区分清洁、干净，无交叉污染；

2

2

1

1

1

0 提问 5 口腔护理的注意事项。 5 4 3 2 总分100

第五项鼻饲技术操作考核评分标准

项目总

分

评分细则

评分等级得分及

扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2

评估与指导10 1．了解病人病情、鼻腔情况及合作程度

倾听病人的需要和反应；

2．解释、指导，取得患者的配合。

5

5

4

4

3

3

2

2

操作前准备 5 备齐用物，放置合理；

洗手，戴口罩。

3

2

2

1

1

操作过程安全与

舒适

10

环境安静、清洁；

病人体位舒适，让病人放松、配合；

核查有无不安全隐患。（查对、插管、喂

食全过程）

2

3

5

1

2

4

1

3

2 插

胃

管

30

颌下铺巾；

清洁并检查鼻腔；

滑润导管并检查是否通畅；

插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者）

正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等）

判断胃管的位置方法正确；

胃管固定牢固、美观。

2

2

2

10

7

5

2

1

1

1

8

5

4

1

6

3

3

4

2

2

0 鼻

饲

26

1．喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，

再冲水、灌食）

2．食量、温度适宜；

3．操作中注意观察病人反应；

4．完毕用适量温水冲洗、清洁管腔；

5．正确处理管端（管子末端反折，纱布

包好夹紧）。

10

5

3

4

4

8

5

2

3

3

6

3

1

2

2

4

2

1

1

操作后 4 妥善安置病人、整理床单位；

用物处理正确并记录。

2

2

1

1

评价 5 病人舒适，无不良反应；

步骤正确，洁、污分开。

3

2

2

1

1

提问 5 5 4 3 2

总分100

提问：1.鼻饲的注意事项有哪些？（2.5分） 2.回答确定胃管在胃内的方法。（2.5分）

第六项女病人导尿技术操作考核评分标准

项目总

分

评分细则

评分等级得分

及扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁， 5 4 3 2

评估与指导10 1.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、

粘膜情况；

2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心

理反应；

3.告知导尿目的、方法，语言规范；

4.结合病人实际需要给予指导。

2

2

3

3

1

1

2

2

1

1

操作前准备 4 1.洗手，戴口罩；

2. 备齐用物，放置合理；

3.指导放松，在插管过程中协调配合。

1

1

2

1

1

1

操作过程安全与

舒适

10

1.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风）

2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；

3.病人体位舒适、注意保暖；

2

4

4

1

3

3

2

2

1

1

导

尿

56

1.术者体位正确，符合力学原理；

2.核对后臀下铺巾是否固定；（垫）

3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消

毒，再次清洁双手；

4.打开导尿包不污染，放置合理

5.使用无菌钳，物品不污染

6.戴无菌手套方法正确，不污染

7.铺孔巾方法正确，不污染

8.滑润导尿管不污染

9.消毒阴唇、尿道口方法正确（一手分开

固定一手消毒）；

10.更换血管钳后插管方法正确

11.观察插管深度、尿液及引流情况

12.拔管方法正确并擦净外阴。

2

1

5

3

4

4

6

6

10

8

5

2

1

4

2

3

3

5

5

8

6

4

1

3

1

2

2

4

4

6

4

3

2

1

1

3

3

4

2

2

操作后 5 1.协助病人整理衣裤/床单位，恢复舒适卧位

2.用物处理恰当，洗手后记录并执行签字

3

2

2

1

1

评价 5 1.严格执行查对制度；3.隐私保护;

2..严格遵守无菌技术；4.关爱病人。

2

3

1

2

提问 5 5 4 3 2 总分100

提问： 1．回答导尿的目的。（2.5分） 2. 导尿时如何评估患者？（2.5分）

第七项胃肠减压技术操作考核评分标准

项目总

分评分细则

评分等级得分

及扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁,面带微笑,语言柔和恰当 5 4 3 2

评估与指导10 核对确认患者，自我介绍

了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况

解释操作方法、目的、判断合作程度；

结合病人实际给予指导；

2

3

3

2

1

2

2

1

1

1

操作前准备 5 洗手、戴口罩；

物品完好齐全，放置合理;

指导患者放松，在插管过程中协调配合。

2

2

1

1

1

操作过程安全与

舒适

10

接受操作的环境舒适；

体位舒适

注意心理反应。

3

3

4

2

2

3

1

1

2

1

胃

肠

减

压

45

核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况；

颌下铺巾、放置弯盘位置适当；

检查胃管是否通畅、标记长度、润滑胃管；

插胃管方法正确；

插管过程随时观察病人的反应；

胃管插入长度合适；

检查胃管在胃内方法正确；

接胃肠减压器正确、观察记录引流量；

胃管固定牢固，美观；

帮助病人擦净面部；

操作中不污染床单及病人衣服。

3

3

6

6

4

5

5

4

4

2

3

2

2

5

5

3

4

4

3

3

1

2

1

1

4

4

2

3

3

2

2

1

1

1

3

3

1

2

2

1

1

0 停胃肠

减压

5

核对医嘱、拔管方法正确；

帮助病人清洁面部。

3

2

2

1

1

操作后 5 妥善安置病人

正确处理用物和床单元并作好记录

2

3

1

2

1

评价10 严格执行查对制度；

操作正确，动作轻柔；

胃肠减压有效。

3

3

4

2

2

3

1

1

2

1

提问 5 5 4 3 2

总分100

提问：1．胃肠减压的目的是什么？（2.5分） 2．胃肠减压的注意事项有哪些？（2.5分）

第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准科室：姓名：得分：

项目总

分

评分细则

评分等级

得分

及扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2

评估与指导10 了解病情及肛门部皮肤粘膜状况；

了解病人自理、合作程度；

解释目的、方法，提供指导。

3

3

4

2

2

3

1

1

2

1

操作前准备 6 备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；

灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。

2

4

1

3

2

1

操作过程

安全与

舒适

10

环境安静、清洁（关门窗、围屏风）；

认真核对医嘱，保护病人隐私；

病人体位正确、舒适，注意保暖。

3

3

4

2

2

3

1

1

2

1 灌

肠

54

再次核对后，臀下铺巾或清洁油布；

灌肠筒高度适宜（40—60cm）；

肛管润滑充分；

排气方法正确，溶液不沾湿床单地面

插管动作轻，手法正确；

肛管插入深度适宜；（>15cm或<5cm为D）

固定肛管不脱出，不漏液；

观察液体流入情况，不畅时，处理正确；

随时了解病人耐受情况并正确指导；

拔管方法正确（夹管无回流、滴液）；

拔出肛管放置妥当；

向病人交待事项正确（保留时间、排便等）

4

6

2

4

6

6

2

5

5

6

4

4

3

5

1

3

5

5

1

4

4

5

3

3

2

4

2

4

4

3

3

4

2

2

1

3

1

3

3

2

2

3

1

1 操作后 5

妥善安置病人及床单位；

使用后用物处理正确；洗手后正确记录

2

3

1

2

1

0 评价 5 动作轻巧、准确。 5 4 3 2 提问 5 灌肠的目的及注意事项 5 4 3 2 总分100

第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准

项目

总

分评分细则

评分等级得分

及扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2

评估与指导10 了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况；

观察病人合作程度及心理反应；

解释吸氧目的、配合方法；

结合病人实际情况给予指导；

3

2

2

3

2

1

1

2

1

1

操作前准备10 按需要备齐物品，顺序放置，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅；

洗手，戴口罩。

5

5

4

4

3

3

2

2

操作过程安全与

舒适

10

检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；

病人体位舒适，环境清洁，告知四防。

6

4

5

3

4

2

3

1 吸

氧

30

检查、清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅；

按需要正确调节氧气流量；

插鼻塞（鼻导管）方法正确；

鼻塞（鼻导管）插入深度合适；

导管固定牢固，美观；

记录用氧时间；

操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）。

5

4

5

5

4

2

5

4

3

4

4

3

1

4

3

2

3

3

2

3

2

1

2

2

1

2 停

止

吸

氧

20

取下鼻塞（鼻导管）方法正确；

关闭氧气顺序正确；

帮助病人清洁面部；

记录停氧时间；

操作步骤正确（先拨管后关氧气表）。

4

5

3

2

6

3

4

2

1

5

2

3

1

4

1

2

3

操作后 4 1.妥善安置病人和整理用物，洗手并作好护理记录；

2.告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量；

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气

时，应当及时通知医护人员；

4.告知患者有关用氧安全的知识。

1

1

1

1

1

1

1

1

评价 5 动作熟练、步骤正确；

严格执行查对制度、遵守无菌技术。

2

3

1

2

1

提问 5 5 4 3 2

总分100

提问：1．鼻导管给氧氧浓度的计算方法（2.5分）； 2.为患者吸氧时的注意事项（2.5分）。

第十项换药技术操作考核评分标准

项目

总

分评分细则

评分等级得分

及扣分依据

A B C D

仪表 5 服装整洁、仪表端庄。 5 4 3 2

评估与指导10 1．了解病人身体状况及观察伤口局部情况；

2．确定病人的合作能力；

3．解释、指导，取得配合。

3

3

4

2

2

3

1

1

2

1

操作前准备 6

1．准备治疗车，洗手，戴口罩；

2．备齐用物，放置合理。3

3

2

2

1

1

操作过程安全

与

舒适

9

环境安静、清洁、舒适；

核对医嘱，再次观察病人伤口；

病人体位正确、舒适，注意保暖。

3

3

3

2

2

2

1

1

1

操

作

中

45

治疗车推至床旁，做好解释工作；

再次核对，正确暴露伤口；

区分伤口类型，并采取相应的换药方法；

取伤口敷料方法正确；

消毒伤口方法正确；

使用镊子方法正确；

清洗伤口方法正确；

固定纱布方法正确。

5

5

6

5

6

6

6

6

4

4

4

4

4

4

4

4

3

3

2

3

2

2

2

2

2

2

2

操作后13 妥善安置病人；

告知病人换药后注意事项；

用物处理正确；

洗手，记录观察情况，执行签字。

3

4

3

3

2

3

2

2

1

2

1

1

1

评价7

操作动作轻柔、准确，伤口清洁，敷料平整；

操作符合换药基本原则、程序，病人无不适。4

3

3

2

2

1

1

提问 5 5 4 3 2 总分100

提问：1．换药目的是什么? （2分）

2．换药注意事项是什么?（3分）

第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准

项目总

分

评分细则

评分等级得分

及扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2

评估与指导 5

1．评估患者病情及合作程度；

2．解释、指导，取得患者的配合。3

2

2

1

1

操作前准备 5

洗手，戴口罩；

检查仪器、备齐用物，放置合理。2

3

1

2

1

操作

过程70

1．核对正确

2．正确配置药物

3．患者体位摆放正确

4．操作程序正确

5．水槽内有足够的冷水

6．雾化操作方法正确

7．雾化时间正确

8．注意观察患者病情变化，并及时告知

医师

9

9

9

9

9

9

7

9

7

7

7

7

7

7

5

7

5

5

5

5

5

5

3

5

3

3

3

3

3

3

1

3

操作后 5

处理用物方法正确

操作结束洗手、签字3

2

2

1

1

评价 5

操作顺序正确、熟练

正确指导患者雾化吸入和排痰2

3

1

2

1

提问 5 5 4 3 2 总分100

提问：1．雾化吸入的目的是什么? （2.5分）

2．如何指导患者进行正确的雾化吸入?（2.5分）

第十二项血糖监测技术操作考核评分标准

项目总

分

评分细则

评分等级得分

及扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表、语言、举止符合专业规范 5 4 3 2

评估与指导10 1．询问、了解患者身体状况；

2．向病人解释血糖监测的目的、事

项；

3．指导，取得配合。

5

3

2

4

2

1

3

1

2

操作前准备10 1．洗手、戴口罩；

2．备齐用物，正确安装采血笔，调

节好采血笔穿刺深度。

5

5

4

4

3

3

2

2

操作过程安全与

舒适

10

体位舒适、环境清洁；

用物放置于床旁桌或护理车上；

核对血糖仪上的号码与试纸号码是

否一致。

2

2

6

1

1

4

2

操

作

中

45

1．核对；

2．做好准备；

3．按照无菌技术原则采血；

4．滴血量准确，无试纸污染现象；

5．读数、准确记录，血糖异常时通

知医生；

6．指导病人穿刺后按压1-2分钟；

7．指导长期监测血糖的患者掌握血

糖监测的方法。

5

6

10

6

6

6

6

4

4

8

4

4

4

4

3

2

6

2

2

2

2

2

4

操作后 5 协助恢复舒适体位、整理床单元；

正确处理使用后的物品。

2

3

1

2

1

评价10 严格核对与无菌技术、进针深度准

确；

动作轻柔、稳重、准确。

5

5

4

4

3

3

1

1

提问 5 5 4 3 2 总分100

提问：1. 血糖监测的目的是什么？（2分）

2. 正确回答血糖监测的注意事项有哪些内容？（3分）

第十三项口服给药技术操作考核评分标准

项目总

分评分细则

评分等级得分及

扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2

评估与指导10

1．询问、了解患者药物过敏史、身体状，

观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。

2．解释、指导，取得患者配合。

5

5

4

4

3

3

2

2

操作前准备10 1.洗手、戴口罩

2.根据病情需要准备药物及用物

3.核对医嘱及服药本小药卡.

2

6

2

1

4

1

2

操作过程

安全与

舒适

10

1.摆药区安静整洁,药品放置合理.

2.病人服药体位舒适安全。（如昏迷及精

神异常等病人）

3.患者掌握特殊药物服用方法及注意要点。

2

4

4

1

3

3

2

2

1

1

操

作

中

50

1.取药前检查药物标签、有效期。

2..取片剂剂量、方法正确。

3.准备粉剂剂量、方法正确.

4.取水剂剂量、方法正确。

5.取油剂剂量、方法正确.

6.摆完后整理药柜及用物.

7.重新核对,再两人查对。

8.发药前再次核对（三查七对）

9.协助服药的方法正确（老人、小儿、病

重者、鼻饲者、不能自理者）

10.患者因故不能服药做好交接班。

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2 操作后 5

1.观察患者服药后效果及不良反应.

2.收回药杯清洁消毒方法正确.

3.整理用物,清洁药盘。

3

1

1

2

1

0 评价 5

1.操作动作熟练、规范.

2.严格核对；

3.严格执行查对制度。

1

2

2

1

1

0 提问 5 5 4 3 2 总分100

提问：1、回答口服给药应给患者的指导内容。 2、口服给药的注意事项

第十四项密闭式输液技术操作考核评分标准

项目总

分

评分细则

评分等级得分

及扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2

评估与指导10 1．评估病人病情，病人自理、合作程度，

正确选择血管；

2．了解药物对血管的影响程度；

3．评估环境对输液有否影响；

4．告知病人输液方法、目的；

5．针对具体需要进行指导。

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

操作前准备 5 洗手，戴口罩；

备齐用物，放置合理。

2

3

1

2

1

操作过程

安全与

舒适

10

环境安静、清洁，嘱病人排尿后取舒适体

位

认真核对医嘱、输液卡。

5

5

4

4

3

3

2

2 准

备

药

液

16

检查输液器、药液；

取用输液器、注射器、针头，不污染；

药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染；

抽药、加药剂量准确，方法正确；

连接输液器方法正确，不污染。

3

4

2

5

2

2

3

1

4

1

1

2

3

1

2

0 输

液

40

1．核对并向病人解释；

2．选择血管方法正确，尊重病人意愿；

3．消毒皮肤范围、方法正确；

系止血带部位适当；

4．一次排气成功，药液无浪费（一次不成

功为D）

5．液面高度适宜；

6．进针稳准，一针见血（退针一次扣2分）；

7．及时“三松”（止血带、调节器、拳）；

8．正确固定针头（牢固、美观）；

9．合理调节滴速,计算输液时间；

10．交待注意事项，再次核对。

4

4

4

3

6

3

8

4

2

2

2

2

2

2

4

2

6

3

1

1

1

1

1

1

2

2

4

2

1

2

1

0 操作后 4

安置病人，整理输液车和床单位；

用物处理正确，洗手，执行签字。

2

2

1

1

0 评价 5

操作正确，动作轻柔，点滴通畅；

严格遵守无菌技术；严格查对制度；

3

2

2

1

1

0 提问 5 5 4 3 2 总分100

提问：1. 为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题? （2.5分）

2. 一般情况下如何为患者调节输液速度?（2.5分）

第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

项目

总

分评分细则

评分等级得分

及扣分依据

A B C d

仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 4 3 2

评估与指导10 1．评估患者病情、输血史及合作

程度及血管情况

2．解释、指导，取得患者配合。

5

5

4

4

3

3

2

2

操

作前10

1．洗手，戴口罩，备齐用物，放

置合理；

2．医嘱核对，血袋包装上7项和血袋完

整情况、血液质量检查无误；

3、输血前双人三查七对。

2

4

4

1

3

3

2

2

1

1

操

作中50

1．输血前再次双人核对；

2．患者体位摆放正确；

3．操作顺序正确；

4．按照无菌技术原则穿刺；

5．合理调节输血速度；

6．患者安全舒适；

7．注意观察有无输血反应，并及

时告知医师；

8．输血后核对。

5

5

5

10

10

5

5

5

4

4

4

8

8

4

4

4

3

3

3

6

6

3

3

3

2

2

2

4

4

2

2

2

操

作后10

1．处理用物方法正确；

2．不良反应告知，输血袋用后低

温保存24小时。

3．操作结束洗手、记录；

3

5

2

2

4

1

1

3

2

评价10

操作熟练、无菌、按要求核对； 5 4 3 2

穿刺部位正确、滴速适宜，符合医嘱要求。 5 4 3 2

提问 5 5 4 3 2

合计100

提问： 1. 输血前应核对哪些项目？（2.5分）

2．输血的注意事项有哪些，核对不能发出的血包括哪些?（2.5分）

第十六项静脉留置针技术操作考核评分标准

项目总

分

评分细则

评分等级得分

及扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2

评估与指导10 1．观察患者病情变化、了解穿刺局部皮

肤及血管情况；

2．解释静脉留置针目的、方法、体位等，

并结合情况予以指导。

5

5

4

4

3

3

2

2

操作前准备 5 洗手、戴口罩；

备齐用物，放置合理。

3

2

2

1

1

操作过程

安全与

舒适

5

为患者选择舒适的穿刺体位；

核对医嘱、输液卡。

3

2

2

1

1

操

作

中

50

1．再次核对并向患者解释；

2．消毒方法正确,选择血管恰当；

3．使用静脉留置针芯方法正确、节力；

4．抽出针芯方法正确；

5．输液器与肝素帽连接正确；

6．无菌透明膜固定牢固、舒适，注明穿

刺日期和时间；

7．调节滴速，再次核对；

8．协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置

于患者可及处。

5

10

10

5

5

5

5

5

4

8

8

4

4

4

3

4

3

6

6

3

3

3

2

3

2

4

4

2

2

2

1

2 操作后10

1、整理用物，处理方法正确；

2、洗手，记录执行情况；

3、向患者讲解自我保护的基本知识（不

按揉、防进水）。

3

3

4

2

2

3

1

1

2

1 评价10

1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏；

2、为患者提供必要的自我防护知识；

3、操作中严格遵守无菌操作与核对。

3

3

4

2

2

3

1

1

2

1 提问 5 5 4 3

2 总分100

提问：1、患者行静脉留置针的目的是什么？

2、给患者行静脉留置针的注意事项是什么？

第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准

项目总分评分细则

评分等级得分

及扣分依据A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2

评估与指导10 了解病情，观察局部皮肤、血管状况；

解释采血目的、方法；

指导按压、得到配合。

3

3

4

2

2

3

1

1

2

1

操作前准备 5 洗手，戴口罩；

备齐用物（标本容器），放置合理。

2

3

1

2

1

操作过程

安全与

舒适

5

环境清洁、舒适，光线明亮；

认真核对医嘱、检验单及病人；

病人舒适，注意保暖。

2

2

1

1

1

采

血

60

1．核对病人、检验项目、容器与标签；

2．检查无菌物品的内容、方法正确；

3．取用消毒剂、无菌物品不污染；

4．用注射器、针头的方法正确，不污染；

5．皮肤消毒方法正确；

6．系止血带部位适宜；

7．穿刺进针角度、深度适宜；

8．穿刺一针见血（退针一次扣2分）；

9．有回血后固定注射器、针头适宜；

10．采血量正确；

11．松止血带、拔针方法正确；

12．指导病人按压穿刺部位；

13．血标本注入标本瓶方法正确；

14核对医嘱，执行签字。

5

5

5

5

5

3

2

5

5

5

5

3

2

5

4

4

4

4

4

2

1

4

4

4

4

2

1

4

3

3

3

3

3

1

3

3

3

3

1

3

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2 操作后 5

助病人取舒适体位；

物品用后处理正确并洗手。

2

3

1

2

1

0 评价 5

操作熟练；

遵守无菌技术与核对制度。

3

2

2

1

1

0 提问 5 5 4 3 2 总分100

提问：1、采集血标本前后为患者做哪些指导？（2.5分）

2、采集血标本的注意事项？（2.5分）

第十八项静脉注射技术操作考核评分标准

项目总

分

评分细则

评分等级得分

及扣分依据

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2

评估与指导10 了解身体状况及局部皮肤、血管状况；

讲解目的、用药后可能的反映；

解释操作方法及配合指导。

4

3

3

3

2

2

2

1

1

1

操作前准备 5 洗手，戴口罩；

备齐用物、放置合理。

2

3

1

2

操作过程安全与

舒适

5

核对医嘱、治疗卡；

病人卧位正确、舒适、保暖。

3

2

2

1

1

1

0 抽

药

25

核查药液及无菌物品方法正确；

消毒及无菌物品时方法正确，不污染；

药瓶（安瓿）消毒时方法正确，不污染；

取用注射器针头，不污染；

抽药方式正确、剂量准确，不污染；

抽药后放置无菌盘中，不污染。

5

3

2

5

5

5

4

2

2

4

4

4

3

1

1

3

3

3

2

2

2

2

注

射

35

再次核对病人及医嘱、选择穿刺静脉；

消毒皮肤范围、方法正确；

系止血带部位、方法正确；

排气方法正确，无药液浪费和污染；

穿刺一针见血（退针一次扣2分）；

有回血后及时“二松”（拳、止血带），固

定针头；

缓慢注射，并观察局部和全身情况；

拔针、按压正确；

核对医嘱，执行后签字。

5

5

2

3

5

5

5

2

3

4

4

1

2

4

3

4

1

2

3

3

1

3

3

3

1

2

2

2

2

2

操作后 5 治疗车及物品用后处理正确，洗手；

密切观察用药反应。

3

2

2

1

1

评价 5 操作规范、熟练；

遵守无菌技术与核对制度。

2

3

1

2

1

提问 5 5 4 3 2 总分100

提问：1. 静脉注射时评估患者其内容有哪些？（2.5分）

2. 给患者行静脉注射时对其指导内容有哪些？（2.5分）

2017妇幼技能操作评分标准 - 副本

产后出血（胎盘滞留）操作考核标准 备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）

产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准 备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.

新生儿窒息复苏操作考核标准

备注： 1.复苏气囊和面罩使用： 氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。

护理技术操作流程及评分标准

无菌技术操作评分标准 特别备注

无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；

3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法

(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；

2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

技能操作评分标准

技能操作评分标准与说明 心肺复苏 A: 判断说明：（10分） （1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分） 基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）

骨髓穿刺

基础护理操作评分标准

目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准

无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。

3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染；

各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被

二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。

55项临床护理技术操作标准(49-55项)

55项临床护理技术操作标准（49-55项） （试行） 广西壮族自治区卫生厅 二○○八年二 总策划：高枫 策划：尤剑鹏 编写组：梁远王建政张益民应燕萍胡艳宁 曾雪梅磨琨雪丽霜崔妙玲杨红叶 马丽娅张萍萍李新萍戴艳萍马辉 校对：马辉余丽黄惠桥吴芳兰 前言 随着医学科学技术迅速发展，新理论、新知识、新技术的不断涌现以及诊疗仪器和医疗设备的不断更新，对进一步规范护理技术提出了更高的要求，迫使护理专业理论与技能必将进一步丰富和拓展。为此，我厅组织护理专家并在广泛征求意见的基础上编写了《广西壮族自治区临床护理技术操作标准（试行）》(以下简称《标准》)，旨在使护理技术操作进一步科学化、规范化，让护理人员在护理实践中有章可循，进一步提高临床医疗护理质量。 《标准》的出台必将使我区护理技术操作进一步规范化。因此，各级各类医疗机构必须严格遵照执行，并在执行的过程中总结经验，对发现的问题及时反馈给我们，以便做进一步的修改，使其日臻完善。 在《标准》的制订过程中，得到了广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、

广西中医学院第一附属医院、广西瑞康医院、南宁市第一人民医院、柳州市人民医院等单位领导及全区护理管理人员的大力支持和配合，借此谨致谢意！ 广西壮族自治区卫生厅 二〇〇八年二月三日 目录 一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1) 二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5) 三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10) 四、卧床患者更换床单法评分标准 (13) 五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17) 六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23) 七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25) 八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28) 九、肌内注射法评分标准 (33) 十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38) 十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43) 十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49) 十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54)

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

20项护理技术操作规程及评分标准

湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术

无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】

55项临床护理_技术操作标准[详]

55项临床护理技术操作标 目录 一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1) 二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5) 三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10) 四、卧床患者更换床单法评分标准 (13) 五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17) 六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23) 七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25) 八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28) 九、肌内注射法评分标准 (33) 十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38) 十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43) 十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49) 十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54) 十四、氧气筒式氧疗法评分标准 (标准分100分) (58) 十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62) 十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67) 十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71) 十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)

十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82) 二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87) 二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92) 二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97) 二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100) 二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103) 二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106) 二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109) 二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112) 二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115) 二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122) 三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124) 三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130) 三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136) 三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140) 三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143) 三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146) 三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149) 三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准 （标准分100分） (153) 三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158) 三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161) 四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。

无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

50项护理技术操作流程及评分标准

目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 二、无菌技术操作流程及评分标准 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 十、换药操作流程及评分标准 十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 十三、口服给药技术操作流程及评分标准 十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准 二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准

二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准 五十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准

基础护理技术操作评分标准及试题集1

第一章医院和住院环境 一、选择题 （一）A1型题 1、不适宜患者休养的环境是 A、保持安静，避免噪声 B、床上用物保持清洁平整 C、手术室室温保持在22 – 24 0C D、定时开窗通风，每次30 min E、墙壁可用红颜色调节情绪 2、对口头医嘱的描述正确的是 A、护士向医生复述一遍即可执行 B、抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方 C、任何时候均可执行口头医嘱 D、任何时候均不可执行口头医嘱 E、医生提出口头医嘱应立即执行 3、急诊观察室留观时间一般为 A、1 - 3天 B、 3 - 7天 C、7 – 14 天 D、14 - 21天 E、21 - 30 天 4、一般病室冬季温度保持在 A、12 – 16 0C B、16 – 18 0C C、18 – 22 0C D、22 – 24 0C E、24 - 26 0C 5、一般病室相对湿度保持在 A、30 % - 40 % B、40 % - 50 % C、40 % - 60 % D、50 % - 60 % E、50 % - 70 % 6、产房室温宜保持在 A、1 - 16 0C B、16 - 18 0C C、18 - 22 0C D、22 – 24 0C E、24 – 26 0C 7、床间距不应少于 A、0.5m B、1m C、1.5m D、2m E、2.5m 8、铺备用床的目的是 A、保持病室整洁，准备接收新患者 B、迎接新患者 C、供暂时离床的患者使用 D、保证患者安全、舒适、预防并发症 E、避免被褥被血或呕吐物污染 9、麻醉护理盘的无菌盘内所放物品不包括 A、吸痰导管 B、开口器 C、压舌板 D、输氧导管 E、手电筒 10、病床单位的设备不包括 A、床旁桌 B、床褥 C、屏风 D、床垫 E、床旁椅 11、铺床时移开床旁桌离床约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 12、铺床时移床旁椅至床尾正中，距床尾约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 13、备用床盖被上端距床头 A、5 cm B、10 cm C、15 cm D、20 cm E、与床头平齐 14、对枕头的描述不正确的是 A、枕头四角要充实 B、备用床的枕头平放于床头盖被上 C、备用床的枕头开口背门 D、麻醉床的枕头平放于床头盖上 E、暂空床的枕头开口背门 15、铺麻醉床中部橡胶单，其上端距床头

口腔护理技术操作评分标准

口腔护理技术操作评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目分 值 技术操作流程与标准 评分 得分备注 A B C D 操作 前准备15 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、 镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉 签、液体石蜡油、1％龙胆紫、手电筒、开口器（必 要时）。 3.用物准备3分钟。 5 8 2 4 6 1 3 4 2 2 评估 5 1.了解口腔情况及有无义齿等。 2.了解患者病情及合作程度 3 2 2 1 1 操 作流程70 1.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。 4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及 枕上，弯盘置于患者口角旁。 5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水 漱口。 6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管 钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦 拭。 7.同法擦洗右外侧面。 8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬 合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。 9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球 只擦一面，棉球以不滴水为宜）。 10.擦洗完毕，帮助患者用吸水管漱口（昏迷患者严 禁漱口），撤去弯盘，擦口唇周围，撤去治疗巾。 11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱 给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。 12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 13.交代注意事项。 14.整理用物，洗手。 3 5 5 5 3 6 6 6 7 6 5 3 5 5 2 4 4 4 2 5 5 5 5 5 4 2 4 4 1 3 3 3 1 4 4 4 3 4 3 1 3 3 2 2 2 3 3 3 1 3 2 2 2 评价15 1.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。 2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。 3.与患者交流有效。 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2

最新护理操作要求及评分标准1

目录 1.患者入院护理操作要求及评分标准20.气管切开吸痰操作要求及评分标准 2.患者出院护理操作要求及评分标准21.心肺复苏（单人）操作要求及评分标准 3.铺备用床操作要求及评分标准22.无菌技术操作要求及评分标准 4.铺麻醉床操作要求及评分标准23.一般洗手操作要求及评分标准 5.卧有病人更换床单操作要求及评分标准24.肌肉注射操作要求及评分标准 6．铺暂空床操作要求及评分标准25.皮下注射操作要求及评分标准 7.协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准26.皮内注射操作要求及评分标准 8.轴线翻身操作要求及评分标准27.静脉注射操作要求及评分标准 9.病人移至平车操作要求及评分标准28.密闭式输液操作要求及评分标准 10.全身约束操作要求及评分标准29.密闭式静脉输血操作要求及评分标准 11.背部按摩操作要求及评分标准30.静脉留置针操作要求及评分标准 12.酒精擦浴操作要求及评分标准31.真空采血要求及评分标准 13.冰袋和冰枕操作要求及评分标准32.会阴擦洗操作要求及评分标准 14，口服给药操作要求及评分标准33.女病人导尿操作要求及评分标准 15.鼻饲喂养操作要求及评分标准34.男病人导尿操作要求及评分标准 16.生命体征测量法要求及评分标准35.大量不保留灌肠操作要求及评分标准 17.口腔护理操作要求及评分标准36.保留灌肠操作要求及评分标准 18.氧气吸入操作要求及评分标准37.胸腔闭式引流法操作要求及评分标准 19.经口/鼻吸痰操作要求及评分标准

目录 1.简易呼吸器操作规程及评分标准 2.呼吸机操作规程及评分标准 3.心电监护操作规程要求及评分标准 4.电除颤操作规程及评分标准 5．医用震动排痰机操作规程及评分标准 6.超声雾化器操作规程及评分标准 7.注射泵操作规程及评分标准 8.末梢血糖监测操作要求及评分标准

护理操作评分标准

目录 基础护理 一、整理床单位 二、晨晚间护理 三、体温、脉搏、呼吸、血压测量 四、床上洗头 五、床上擦浴 六、口腔护理 七、氧气吸入 八、鼻饲护理 九、吸痰（经口、鼻） 十、皮内注射 十一、皮下注射 十二、肌肉注射 十三、密闭式静脉输液 十四、静脉输血 十五、体表静脉留置针 十六、大量不保留灌肠 十七、女病人留置导尿术 十八、热湿敷法 十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽 二十、压疮预防 二十一、无菌技术 专科护理 一、单人心肺复苏 二、血糖监测 三、经气管插管∕气管切开吸痰 四、胃肠减压 五、会阴护理 六、PICC置管护理 七、自动洗胃机洗胃 八、心电监护 九、暖箱操作 十、更换胸腔闭式引流 十一、“T”管引流 十二、血液净化 十三、气管切开护理

一、整理床单位 目的：1.使患者清洁舒适。 2.保持床单位和病室整洁。 3.观察患者病情。 4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。 注意事项： 1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。 2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。 3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。

二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。 1.操作时注意保暖，保护患者隐私； 2.发现皮肤异常时及时处理并上报； 3.实施湿式清扫，预防交叉感染； 4.维护管道安全、通畅； 5.保持患者体位舒适与安全。

三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准 目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。

注意事项： 1.体温测量： ⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。 ⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测口温。 ⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。 ⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜测腋温。 ⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。 ⑹体温与病情不符时，应重测体温，同时寻找有无影响测温的因素。 2.脉搏、呼吸测量： ⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。 ⑵除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 ⑶不可用拇指测量脉搏。 ⑷测量呼吸时最好取仰卧位。

临床实习技能操作考核评分标准-共44页

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准 学校班级姓名成绩 内容总分细则要求说明分值实得分备注 格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺 项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状 扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现 病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接 触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生 育及婚 姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查 一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其 他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日

护理技能操作评分标准及操作流程

静脉留置针输液法
一、 技术规范
目的
规范要点
标准
1.正确使用留置 1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准 1.患者或家属知晓
针建立静脉通
预防、安全
道。
静脉输液原则。
2.保留静脉通路， 便于给药、抢救
2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根
护士告知的事 项，对服务满意。
等。
据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等
3.避免反复穿刺，
2.护士操作过程规
减轻患者痛苦； 情况合理分配药物，药物应现用现配，
保护血管。
范、准确。
注意配伍禁忌。 3.告知患者输液目的、输注药物名称，
3.及时发现不良反
以及留置针的作用及注意事项。
应，采取适当措
4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用 施。
药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正 确实施静脉
输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强巡视，保持输液通
畅，观察有无输液反应，做好记录。
7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、 时间并签
名。 8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。

二、操作流程
操作准 备
查对 解释 评估
挂液、排气、 选部 位
静脉留置针输液法护理操作流程
1. 按 规 定 着 装 ， 核 对 医 嘱 与 执 行 单、洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全、放置合理有序； 检查药液、一次性物品质量及有
1.查对患者、执行单、输液标签。 效期。
2.告知输液目的、使用留置针的优 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
点和注意事项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿 1.核刺对部检位查的药皮物肤。和血管状况等。 42..询询问问大是小否便开。始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂
于输液架上→插输液管→排气。 4.根据病情及血管情况选择合适
型号的留置针→检查、打开留置 在针穿刺包点装上→方将6针cm头处斜扎面止插血入带肝→素消
您好！我是您的责 任护士 XX，需要 核对一下信息， 请您告诉我您 的名字好吗好 的，请让我再看 一下您的手腕 带。由于 XX 原 因，遵医嘱给您 输液治疗。为减 轻多次穿刺的 痛苦和对血管 的损伤,建议您 使用静脉留置 针。留置针柔

六项护理操作评分标准

无菌技术 【用物准备】 治疗盘、无菌持物钳及盛放容器、无菌容器（内盛棉球）、无菌包（内包治疗巾）、无菌治 疗碗、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、启瓶器、弯盘、记录纸、笔。 【操作流程及评分标准】 流程操作要求分值 1 职业 规范 符合护士执业规范要求 2 2 准备(1)护士：修剪指甲、取下手表、洗手，戴口罩 (2)环境：整洁、宽敞、定期消毒，无菌操作前半小时停止清扫工作； (3)用物：备齐并检查用物的名称、灭菌效期、灭菌指示胶带、包装有无潮湿或破损， 物品放置合理 4 4 4 3 操作无菌 持物 钳使 用 （1）打开盛有无菌持物钳的容器包，置于治疗台面，注明打开日期、时间 ①湿式使用法：消毒液面浸没持物钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2 ②干式使用法：无菌持物钳盛放于无菌干罐中保存，打开后4小时更换一次 （2）取放时，手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取 放，不可触及容器口边缘和非无菌区，取放后及时关闭容器盖 （3）使用时保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上 4 4 4 无菌 容器 使用 （1）将无菌容器稳妥置于操作台面 （2）开盖取物时，内面朝上置于稳妥处或拿在手中 （3）用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 （4）取物后立即将盖盖严，并注明打开日期、时间 （5）手持无菌容器时，应托住容器底部 2 4 2 2 2 无菌 包使 用 （1）将无菌包平置于操作台面上，解开系带卷放于包布下 （2）按原折叠顺序逐层打开无菌包外层 （3）用无菌钳逐层打开内层包布，夹取所需物品，放于准备好的无菌区内 （4）包内剩余物品则按原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日期、时间 （5）一次全部取出时，可将无菌包托在手上，系带卷夹于指缝，另一手打开包 布其余三角，并将四角抓住，使包布无菌面朝向无菌区，稳妥地将包内物品放入 无菌区内 （6）将包布折叠放妥 2 2 2 2 4 2 铺无 菌盘 （1）治疗盘稳妥置于操作台面 （2）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放于治疗盘内 （3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层 向远端呈扇形折叠，边缘向外 （4）放入无菌物品后，拉开扇形折叠层盖于物品上，边缘对齐，开口处向上翻 折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 （5）注明铺盘日期、时间，有效期4小时 2 2 4 4 2

中医操作技能规程及评分标准

中医技能操作告知规程 1、艾灸法： 操作前评估： 护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。您这样睡着舒服吗我能看一下您艾灸部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。） 2、穴位按摩法 操作前评估： 护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。

护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您按摩部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：（按摩部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，我现在给您做好穴位按摩了，按摩部位的皮肤完好，无破损，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会随时过来看来的，谢谢您的配合。（患者经过穴位按摩后，症状稍缓解，无特殊不适，穴位按摩部位的皮肤完好，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。） 3、刮痧法 操作前评估： 护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您腰部酸胀，现遵医嘱给您进行腰部的刮痧治疗，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗刮痧时会有疼痛、灼热的感觉，您能耐受吗 病人：做过，能忍受。 护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您刮痧部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：(刮痧部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，现在我已经给您刮好痧了，您刮痧部位的皮肤出现了痧点，这属于正常现象，几天后会自行消失的，请