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《方剂学》方解(图表)

《方剂学》方解(图表)
《方剂学》方解(图表)

绪言

一、“方剂”与“方剂学”的概念

1、方剂,是在治法的指导之下,选择合适的药物,酌定用量,按照方剂的组成原则配伍而成。

2、方剂学,是研究并阐明治法与方剂的理论及其运用的一门学科。

一、方剂与治法

1、方剂与治法的关系:

(1)治法来源于方剂;

(2)治法是指导遣药组方的原则;

(3)方剂是体现和完成治法的主要手段。

2、常用的治法:清代程钟龄《医学心悟》将常用治法概括为“八法”,即汗、和、下、消、吐、清、温、补。体现各法的代表方剂如下:

(1)汗法——解表剂

(2)和法——和解剂

(3)下法——泻下剂

(4)消法——行气、活血祛瘀、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫剂等

(5)吐法——涌吐剂

(6)清法——清热剂

(7)温法——温里剂

(8)补法——补益剂

三、方剂的组成

1、组成原则:君、臣、佐、使。

(1)君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,在方剂中不可缺少。

(2)臣药:协助君药加强治疗作用的药物,或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

(3)佐药:①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪甚可能拒药时,配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

(4)使药:①引经药;②调和药。

2、组成变化:

(1)药味加减的变化

(2)药量加减的变化

(3)剂型更换的变化

各论

1解表剂

凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,治疗表证的方剂,统称解表剂,分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。

使用解表剂时应注意:①不宜久煎;②温覆;③微汗为佳;④表里同病者,或先表后里,或表里双解;⑤若表邪入里,麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,或吐泻失水者,禁用。

1.1辛温解表

麻黄汤[方解]麻黄——发汗解表,宣肺平喘。麻、桂相伍,(君)

桂枝——助麻黄发汗散邪,温经止痛。有峻汗之功。(臣)

杏仁——降利肺气,合麻黄一宣一降以增平喘之力。 (佐)

甘草——调和药性,缓麻、桂峻烈之性。(佐使)

[使用注意]本方为辛温开表发汗之峻剂,非表实无汗者禁用。

桂枝汤[方解]桂枝——解肌散寒。散中寓收(君)

白芍——敛营养阴。调和营卫(臣)

生姜——助桂枝解肌,温胃止呕;助桂、芍(佐)

大枣——助白芍益阴,补脾益气。调和营卫

甘草——合桂枝辛甘化阳以解肌,合白芍酸甘化阴以益阴;调和药性。(佐使)

[使用注意]①微火煮取;②药后啜粥以助酿汗;③温覆以助汗出;④方中桂枝、白芍用量相等。

[方剂比较]麻黄汤与桂枝汤中均用桂枝、甘草,具有解表散寒之功,用于外感风寒表证,症见恶寒,发热,头痛,苔薄白,脉浮者。麻黄汤中还有麻黄、杏仁,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,适用于风寒

表实证,症见恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧等;桂枝汤中还有芍药、生姜、大枣,发汗散寒之力稍逊,重在调和营卫,适用于风寒表虚证,症见恶风发热,有汗无喘,脉浮缓或浮弱等。

九味羌活汤

[方解]羌活——祛风散寒除湿。(君)

防风、苍术——助君药祛风散寒除湿。(臣)

细辛、川芎、白芷——散风寒,行气血;(佐)

黄芩、生地——清热、制燥。

甘草——调和诸药。(使)

小青龙汤

[方解]麻黄、桂枝——发汗解表,宣肺平喘。(君)

干姜、细辛——温肺化饮,助麻黄解表。(臣)

白芍——敛阴,防过汗伤正;(佐)

五味子——敛气,防肺气耗散;

半夏——燥湿化痰。

甘草——益气和中,调和药性。(佐使)

止嗽散

紫菀,百部——苦、温润入肺理肺化痰止咳君

白前降气祛痰止咳化痰之力大大增强臣

桔梗宣肺止咳一宣一降止咳化痰

荆芥──祛风解表佐

陈皮──理气化痰

甘草──缓急和中,调和诸药,合桔梗、荆芥又有利咽止咳之功。使

1.2辛凉解表

桑菊饮

[方解]桑叶、菊花——疏散风热。(君)

薄荷——助君药疏散风热;(臣)

桔梗、杏仁——宣肺止咳。

连翘、芦根——清热生津。(佐)

甘草——调和诸药。(使)

银翘散

[方解]银花、连翘——轻清透表,清热解毒。(君)

牛蒡子、薄荷——辛凉助君药疏散风热;(臣)

荆芥、淡豆豉——辛温助君药开腠散邪。

桔梗——宣肺利咽;(佐)

竹叶、芦根——清热生津。

甘草——清热解毒,调和药性。(使)

[配伍特点]①重用清热解毒之银花、连翘为君药;②辛凉中配以小量辛温之品,且温而不燥,既利于透邪,又不背辛凉之旨。

[方剂比较]本方与桑菊饮中均用连翘、桔梗、薄荷、芦根、甘草,具有疏风清热之功,用于温病初起之风热表证,症见发热,口渴,咳嗽,脉浮数者。银翘散中还有银花、竹叶、荆芥、豆豉、牛蒡子,解表清热之力较强,属于“辛凉平剂”,适用于风热表证,热象偏重、表郁较甚者,症见发热较高,咽喉疼痛,无汗或有汗不畅,微恶风寒等;桑菊饮中还有桑叶、菊花、杏仁,肃肺止咳之力较大,属于“辛凉轻剂”,适用于风热表证,受邪轻浅,肺失清肃者,症见但咳,身热不甚,口微渴等。

麻黄杏仁甘草石膏汤

[方解]麻黄——宣肺平喘。君臣相伍,(君)

石膏——清泻肺热。宣泄肺热。(臣)

杏仁——降肺气,助君药宣肺平喘。(佐)

甘草——益气和中,合石膏生津止渴;调和诸药。(佐使)

[方剂比较]本方为麻黄汤去桂枝,加石膏而成。二方虽同治实喘证,但麻黄汤麻、桂合用,属辛温之

剂,解表散寒力强,主治风寒实喘证;本方麻、膏合用,属辛凉之剂,宣肺泄热力强,主治肺热实喘证。

1.3扶正解表

败毒散

[方解]羌活、独活——发散周身之风寒湿邪。(君)

川芎、柴胡——助君药散邪止痛。(臣)

枳壳、桔梗、前胡、茯苓——宣降肺气,化痰止咳;(佐)

人参——扶正以祛邪;

生姜、薄荷——增解表散邪之力。

甘草——益气补中,调和药性。(佐使)

[备注]喻昌以本方治疗痢疾,称为“逆流挽舟”法。

2泻下剂

凡以泻下药为主组成,具有通便、泻热、攻积、逐水等作用,治疗里实证的方剂,统称泻下剂,分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施五类。

使用泻下剂时应注意:①表证未解而里实已成者,当权衡表里轻重,或先表后里,或表里双解;②年老体弱及病后正虚而有里实之证,需根据虚实缓急,或先攻后补,或攻补兼施;③得效即止,并进食易消化食物;④峻下之剂,孕妇慎用。

2.1寒下

大承气汤(《伤寒论》)

[方解]大黄——泻热通便。相须配伍(君)

芒硝——软坚润燥,助大黄泻热通便。峻下热结(臣)

厚朴、枳实——(佐)

[备注]①本方体现了“釜底抽薪,急下存阴”之法。②煎药时应先煮枳、朴,后下大黄,最后溶入芒硝。

2.2温下

温脾汤(《备急千金要方》)

[方解]附子、干姜——温阳祛寒。

大黄——荡涤积滞。

人参、甘草——益气补脾。

[配伍特点]大黄与温里药相配,其寒性受温药之制而行泻下之用,即所谓“去性存用”。

[备注]本方在组成上可看作是如下方剂变化而来:①大黄附子汤去细辛,加干姜、人参、甘草;②四逆汤加人参、大黄。

2.3润下

麻子仁丸(《伤寒论》)

[方解]火麻仁——润肠通便。(君)

大黄——通便泄热;(臣)

杏仁——降气润肠;

白芍——养阴和里。

枳实、厚朴——下气破结,以助通便;(佐)

蜂蜜——润燥滑肠,调和药性。(佐使)

[备注]①本方治证,又名“脾约证”。②本方组成即小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜。

济川煎(《景岳全书》)

[方解]肉苁蓉——温肾益精,润肠通便。(君)

当归——养血润肠;(臣)

牛膝——补肾强腰,性善下行。

枳壳——下气宽肠而助通便;(佐)

泽泻——泄肾浊。

升麻——升清阳,伍牛、枳、泽使清升浊降。(使)

2.4逐水

十枣汤(《伤寒论》)

[方解]甘遂——行经隧水湿;

大戟——泄脏腑水湿;峻逐水饮

芫花——消胸胁伏饮痰癖。

大枣——益气护胃,缓诸药之峻烈及毒性,使下不伤正。

[使用注意]①服药方法:将甘遂、大戟、芫花各等分为末,装入胶囊;每服0.5-1g,清晨空腹时以大枣10枚煎汤送服。②药后护理:药后水饮未尽者,次日渐加再服;得快利后,糜粥自养;体虚邪实,非攻不可者,与健脾补益剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻。

2.5攻补兼施

新加黄龙汤(《温病条辨》)

[方解]大黄、芒硝——泻热通便。

生地、玄参、麦冬、海参——滋阴增液。

人参、甘草、当归——益气补血。

姜汁——防呕逆拒药,和胃运药。

[使用注意]方中人参另煎取汁,与姜汁先服。

3.和解剂

凡是采用调和的方法,以解除少阳半表半里之邪、肝脾功能失调、上下寒热互结者,统称和解剂,分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。

3.1和解少阳

小柴胡汤(《伤寒论》)

[方解]柴胡——疏散少阳之邪。一散一清(君)

黄芩——清泄少阳之热。和解少阳(臣)

半夏——和胃降逆,散结消痞;(佐)

人参、甘草益胃生津,调和营卫;

生姜、大枣扶正祛邪,实里以防邪入。(使)

大柴胡汤(《金匮要略》)

[方解]柴胡(君)、黄芩(臣)-和解清热。

大黄、枳实-内泻热结。(臣)

芍药-缓急止痛。(佐)

半夏、生姜-降逆止呕。

大枣-益气和中,调和诸药。(使)

[方剂比较]本方与小柴胡汤均用柴胡、黄芩、生姜、半夏和大枣,均能和解少阳,用于邪在少阳,见有往来寒热,胸胁苦满等症者。但小柴胡汤尚配人参、甘草,功专和解少阳,兼可扶正祛邪,主治少阳病,其临床表现除上述症状外,尚有默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,苔薄白等;大柴胡汤配有大黄、枳实、芍药,兼能内泻热结,主治少阳与阳明合病,其临床表现除上述症状外,还有心下满痛或痞硬,呕吐不止,大便不解或下利,苔黄,脉弦数有力等。3.2调和肝脾

蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)

[方解]青蒿、黄芩——清透少阳胆腑邪热。(君)

竹茹、半夏、陈皮、枳壳——清热化痰,理气和胃。(臣)

赤茯苓、碧玉散——清利湿热。(佐)

[方剂比较]本方与小柴胡汤中均用黄芩、半夏、甘草,具有和解少阳之功,用于邪在少阳,症见往来寒热,胸胁苦满,口苦呕逆,苔白脉弦者。本方以青蒿配伍黄芩为主,清热之力胜,再配竹茹、赤茯苓、碧玉散、陈皮、枳壳等,祛湿化痰辟秽之功较著,适用于少阳热重,兼有痰湿中阻者,症见寒热往来,热重寒轻,吐酸苦水,苔腻脉滑等;小柴胡汤以柴胡配伍黄芩为主,再配生姜,疏散之功强,且有人参、大枣,又能益气扶正,适用于伤寒少阳证。

调和肝脾

四逆散(《伤寒论》)

[方解]柴胡——透邪升阳,疏肝解郁。

芍药——柔肝养血,配柴胡调肝。

枳实——下气破结,伍柴胡理气。

甘草——益气补脾,合枳实调脾。

逍遥散(《太平惠民和剂局方》)

[方解]柴胡——疏肝解郁。

当归、白芍——养血柔肝。

白术、茯苓、炙甘草——益气健脾助运。

生姜——温胃和中。

薄荷——散肝郁而生之热。

痛泻要方

[方解]白术——健脾燥湿。

白芍——柔肝缓急。

陈皮——理气醒脾。

防风——散肝舒脾。

3.3调和肠胃

半夏泻心汤(《伤寒论》)

[方解]黄连、黄芩——苦寒降泄除热。

干姜、半夏——辛温开结散寒。

人参、甘草、大枣——甘温益气补虚。

[配伍特点]寒热并用,苦降辛开,补泻兼施。

[备注]本方乃小柴胡汤去柴胡、加黄连,将生姜易为干姜而成。

4 清热剂

凡以清热药为主组成,具有清热泻火、凉血解毒、滋阴透热等作用,治疗里热证的方剂,统称清热剂,分为清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热六类。

使用清热剂时应注意:①辨清热证的虚实、病位及真假;②防止寒凉败胃或伤阳;③酌情配伍“反佐”药。更多资料请登录仲景论坛

4.1清气分热

白虎汤(《伤寒论》)

[方解]石膏——清热泻火。(君)

知母——助石膏清热,滋阴生津。(臣)

粳米、甘草——益胃护津,防石膏、知母大寒伤中。(佐)

甘草——调和诸药。(使)

竹叶石膏汤(《伤寒论》)

[方解]竹叶、石膏——清热除烦。(君)

人参——益气;(臣)

麦冬——养阴生津。

半夏——降逆止呕。(佐)

甘草、粳米——和中调药(佐使)

[方剂比较]本方与白虎汤中均用石膏、甘草、粳米,具有清热生津之功,用于外感热病,邪在气分证候,症见身热多汗,心烦口渴,舌红脉数者。白虎汤中石膏与知母相伍,清热泻火力强,适宜于热在气分,正盛邪实,“四大”俱备者;竹叶石膏汤乃白虎汤去知母,加人参、麦冬、竹叶、半夏而成,清热泻火之力逊之,又增益气滋阴、和胃止呕之功,正如《医宗金鉴》所说:“以大寒之剂,易为清补之方”,用于热势已衰,余热未清而气津两伤,胃气失和之证,症见身热不甚,舌红苔少,脉虚数者。

4.2清营凉血

清营汤(《温病条辨》)

[方解]犀角、生地——清营解毒养阴。(君)

玄参、麦冬——养阴清热。(臣)

银花、连翘、黄连、竹叶——清热解毒,透热转气;(佐)

丹参——活血以消瘀热。

[配伍特点]在清营养阴药中,配伍轻清透达之品,体现了“入营犹可透热转气”之法。

[使用注意]舌绛而苔白滑者,不宜使用。

犀角地黄汤(《备急千金要方》)

[[方解]犀角解毒

生地清热凉血止血养阴

芍药、丹皮化瘀

[配伍特点]清热凉血药与活血化瘀药并用,体现了“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”之法。

[方剂比较]清营汤与犀角地黄汤中均用犀角、生地,具有清热凉血,养阴活血之功,用于温病热入营血之证。清营汤中还有玄参、麦冬、银花、连翘、黄连、竹叶、丹参,重在清泄营热,透热转气,适用于热初入营,尚未动血,症见身热夜甚,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛而干等;犀角地黄汤中还有芍药、丹皮,专于清热凉血,活血散瘀,适用于热入血分,热盛动血,症见出血,神昏谵语,斑疹紫黑,舌质深绛等。

普济消毒饮(《东垣试效方》)

[方解]黄芩、黄连——清降头面热毒。(君)

牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕——疏散头面风热。(臣)

马勃、板蓝根——助君药清热解毒;(佐)

玄参——清热解毒,养阴生津;

桔梗、甘草——合马勃、玄参、板蓝根清利咽喉;

陈皮——理气疏壅;

升麻、柴胡——疏散风热,发越郁火。

甘草——兼以和中调药。(使)

[配伍特点]升降并用:芩、连得升、柴,可上行以清头面热毒;升、柴得芩、连,可不至于升发太过,二者相反相成。

4.5清脏腑热

龙胆泻肝汤(《医方集解》)

[方解]龙胆草——泻肝火,除湿热。(君)

黄芩、栀子——助君药泻火。(臣)

泽泻、木通、车前子——助君药清热利湿;(佐)

生地、当归——滋阴养血;

柴胡——疏肝、引经。

甘草——调药。(使)

[配伍特点]泻中有补,利中有滋(因肝主藏血,肝经有热易耗阴血;方中药物多苦燥渗利,再耗其阴,故配生地、当归以滋阴养血,使祛邪而不伤正)。

[使用注意]脾胃虚寒者,不宜多服或久服。

左金丸(《丹溪心法》)

[方解]黄连——清泻肝胃之火。(君)

吴茱萸——和胃止呕,疏肝开郁,制黄连之寒。(佐)

[备注]方中黄连与吴茱萸的用量之比为6:1。

泻白散(《小儿药证直诀》)

[方解]桑白皮——清泻肺热,止咳平喘。(君)

地骨皮——泻肺中伏火,退虚热。(臣)

炙甘草、粳米——养胃和中,培土生金。(佐使)

清胃散(《兰室秘藏》)

[方解]黄连——清泻胃火。(君)

生地、丹皮——清热凉血滋阴。(臣)

当归——养血和血。(佐)

升麻——散火解毒,引经。伍黄连发越郁火。(佐使)

玉女煎(《景岳全书》)

[方解]石膏——清胃火。(君)

熟地——滋肾阴。(臣)

知母——助石膏清胃;(佐)

麦冬——助熟地滋阴。

牛膝——补肾,引热下行。(佐使)

[方剂比较]玉女煎与清胃散均有清胃作用,用于胃火上攻之证,症见牙痛,口渴,舌红苔黄,脉数者。玉女煎由石膏、知母、熟地、麦冬、牛膝组成,清滋并进,滋阴补肾之功较胜,适用于胃火上攻,肾阴不足,牙痛齿松者;清胃散由黄连、生地、丹皮、当归、升麻组成,清中寓散,凉血消肿之力较强,适用于胃经实火上攻,牙痛较甚,牙龈红肿或溃烂,牙宣出血者。

芍药汤(《保命集》)

[方解]芍药当归——调和营血;

甘草——缓急止痛。

黄连、黄芩——清热解毒燥湿。

大黄——泻热解毒(配芩连清中有泻;合木槟通腑导滞) 通因通用

木香、槟榔——行气导滞。导热下行

官桂——防苦寒伤阳,冰伏湿热;助行血之力。

[配伍特点]气血并治,兼以“通因通用”,寒热共投,侧重于“热者寒之”。

[备注]本方组成,体现了“行血则便脓自愈,调气则后重自除”的治痢之法。

白头翁汤(《伤寒论》)

[方解]白头翁凉血止痢(君)

黄连、黄柏清热解毒燥湿止痢(臣)

秦皮收涩止痢(佐)

[方剂比较]白头翁汤与芍药汤均有清热解毒止痢之功,为治疗痢疾的常用方。白头翁汤集大队清热解毒治痢之品组方,功专清热解毒,凉血止痢,适用于赤痢热甚,因热毒深陷血分而致者,临床以发热,痢下赤多白少为特征;芍药汤则清热解毒与调和气血并进,清热解毒之力稍逊,适用于湿热痢,肠腑气血壅滞者,临床以腹痛里急,痢下赤白相兼为特征。

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4.6清虚热

青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)

[方解]鳖甲——滋阴退热。

青蒿——清热透邪。

生地、知母——滋阴清热。

丹皮——凉血透热。

5.祛暑剂

清暑益气汤(《温热经纬》)

[方解]西瓜翠衣(君)、荷梗(臣)、黄连、知母、竹叶(佐使)-清热解暑

西洋参(君)、石斛、麦冬(臣)、甘草、粳米(佐使)-益气生津

6.温里剂

凡以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒通脉作用,治疗里寒证的方剂,统称温里剂,分为温中祛寒、回阳救逆和温经散寒三类。

使用温里剂应注意:①辨清寒热真假,真热假寒证禁用;②素体阴虚、有失血病证者宜慎用;③结合季节、地域调整用量。

6.1 温中祛寒

理中丸(《伤寒论》)

[方解]干姜—温中祛寒。(君)

人参—补气健脾。(臣)

白术—健脾燥湿。(佐)

炙甘草—益气和中,调和诸药。(使)

[使用注意]若寒盛病重,病势较急,可改丸为汤,以收速效,《金匮要略》治胸痹之人参汤即为本方。

吴茱萸汤(《伤寒论》)

[方解]吴茱萸—温脾胃,暖肝肾,降逆气。(君)

人参—补气养胃。(臣)

生姜—温中止呕。(佐)

大枣—益气和中。

小建中汤(《伤寒论》)

[方解]饴糖—益气养阴,温中补虚,和里缓急。(君)

桂枝—温阳气。(臣)

芍药—益阴血。

炙甘草—甘温益气,合芍药酸甘化阴,缓急止痛,配桂枝辛甘化阳,温补阳气。(佐)

生姜、大枣—温补脾胃。(使)

[配伍特点]辛甘化阳,酸甘化阴。

[方剂比较]本方由桂枝汤倍芍药加饴糖组成。两方组成中均有桂枝、芍药、炙甘草、生姜和大枣,但桂枝汤以桂枝为君,桂芍之比为1:1,功在解肌发表,调和营卫,主治外感风寒表虚证,症见发痛发热,汗出恶风,脉浮缓等;小建中汤以饴糖为君,桂芍之比为1:2,功在温中补虚,和里缓急,适用于以中焦虚寒为主的虚劳腹痛,虚劳悸烦,以及虚劳发热等病证。

6.2 回阳救逆

四逆汤(《伤寒论》)

[方解]附子-温肾祛寒,回阳救逆。(君)

干姜-温中祛寒,助附子回阳救逆。(臣)

炙甘草-益气,解毒。(佐)

回阳救急汤(《伤寒六书》)

[方解]四逆汤(附子、干姜、炙甘草)、肉桂-回阳救逆。

六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)、生姜-益气健脾,燥湿和胃。

五味子-合人参益气生脉。

麝香-通行十二经血脉,使药力迅布周身。

6.3 温经散寒

当归四逆汤(《伤寒论》)

[方解]桂枝、细辛-温经散寒。

当归、芍药-养血活血。

木通-通行血脉。

甘草、大枣-益气健脾,协桂辛通阳,助归、芍补血。

[方剂比较]四逆散、四逆汤和当归四逆汤同出《伤寒论》,皆由“四逆”名方,方中均有甘草,所治病证均见四肢厥冷。但四逆散用柴胡、芍药、枳实等组方,药性偏凉,具有透邪解郁,疏肝理脾作用,主治阳气内郁之证,其症四逆程度最轻,指(趾)头微寒,并可兼有身热、脉弦等;四逆汤主要以附子、干姜组成,功可回阳救逆,主治少阴病阴盛阳衰证或亡阳急证,其症四逆程度最重,过肘过膝,并见全身虚寒征象,脉沉微细;当归四逆汤配有桂枝、细辛、当归、芍药、木通和大枣,以温经散寒,养血通脉为效,主治血虚寒凝经脉之证,其四逆程度较四逆汤证为轻,手足厥寒,并有舌淡脉细等血虚症状。

7.补益剂

凡以补益药为主组成,具有补益人体气血阴阳的作用,治疗虚证的方剂,统称补益剂,分为补气、补血、气血双补、补阴和补阳五类。

使用补益剂应注意:①辨清虚实真假,不可误用于真实假虚证;②适当配伍理气健脾和胃之品,使补而不滞。

8.1补气

四君子汤(《太平惠民和剂局方》)

[方解] 人参-甘温益气,健脾养胃。(君)

白术-健脾燥湿。(臣)

茯苓-渗湿健脾。(佐)

甘草-益气和中,调和诸药。(使)

[方剂比较]本方与理中丸均用人参、白术、炙甘草以益气补脾,均治脾胃虚弱之证。但本方尚配茯苓,重在益气健脾,主治脾胃气虚证,症见面色萎白,语声低微,肢体无力,食少便溏,脉细而缓或虚软无力者;理中丸则用干姜为君,重在温中祛寒,主治脾胃虚寒证,其临床表现,当在本方证的基础上,见有四肢不温,脉沉迟等虚寒征象。

参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)

[方解]人参、炙甘草、山药、莲子肉-益气健脾而止泻。

白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁-健脾渗湿而止泻。

砂仁-行气燥湿,醒脾和胃。

桔梗-载药上行以益肺。

[备注] 本方药性平和,补而不滞,培土生金,是健脾益气,和胃渗湿,生津保肺的常用方,不但适用于脾虚夹湿证,而且可用于肺气虚损,久咳痰多之证。

补中益气汤(《脾胃论》)

[方解]黄芪-补中益气,升阳固表。(君)

人参、白术、炙甘草-益气健脾。(臣)

当归-养血补虚。(佐)

陈皮-理气和胃,使补而不滞。

升麻、柴胡-升阳举陷。

[配伍特点]补气升阳(以治气虚下陷证),甘温除热(以治气虚发热证)。

[方剂比较]四君子汤、参苓白术散和补中益气汤均用人参、白术、炙甘草以益气健脾,所治病证均有体倦乏力,食少便溏,舌淡脉弱等脾气虚弱征象。但四君子汤尚配茯苓,功专补气健脾,是补气的基本方,主治脾胃气虚证。参苓白术散尚有山药、莲子肉、薏苡仁、茯苓、白扁豆、砂仁、桔梗,兼具渗湿之功,且可培土生金以益肺,适用于脾胃气虚夹湿证,其症当有胸脘痞闷,舌苔白腻,或泄泻、水肿,此外还可用于肺虚久咳痰多之证;补中益气汤配伍黄芪、当归、陈皮、升麻、柴胡,长于升阳举陷,除脾气虚弱证外,更常用于脏器下垂、久泻久痢等气虚下陷证和发热汗出、渴喜温饮、面色**白、脉洪而虚之气虚发热证。

生脉散(《内外伤辨惑论》)

[方解]人参-益气补肺以生津。(君)

麦冬-养阴清热而生津。(臣)

五味子-敛肺止汗而生津。(佐使)

[使用注意]本方有收敛作用,外邪未解,或暑病热盛,气津未伤者,不宜使用。久咳肺虚,亦必在阴伤气耗,纯虚无邪时使用。

8.2补血

四物汤(《太平惠民和剂局方》)

[方解]熟地-滋阴补血。

当归-补血活血调经。

白芍-养血和营。

川芎-活血行气。

[配伍特点]以血中之血药地、芍配血中之气药归、芎,补血而不滞血,行血而不伤血。

[方剂比较]本方与逍遥散均配归、芍以养血调经,同为妇科调经的常用方,治疗月经不调。但本方配有熟地、川芎,具有补血调血作用,主治营血虚滞,冲任虚损所致的月经不调,量少色淡,面色无华,脉细或细涩;逍遥散尚用柴胡、白术、茯苓、甘草、煨姜、薄荷,长于疏肝解郁健脾,主治肝郁血虚,脾失健运之月经不调,两胁疼痛,乳房作胀,神疲食少,脉弦而虚。

当归补血汤(《内外伤辨惑论》)

[方解]黄芪-补气以生血。

当归-养血和营。

[配伍特点]重用补气药配伍补血药以补气生血。

[备注]黄芪与当归用量之比为5:1。

归脾汤(《济生方》)

[方解]人参、黄芪、白术、甘草、大枣、生姜-益气健脾。

当归、龙眼肉-补血养心。

茯神、酸枣仁、远志-安神宁心。

木香-理气醒脾,使补而不滞。

[配伍特点]气血双补,心脾同调。

[方剂比较]本方与补中益气汤均用参、芪、术、草、归,均可益气健脾,所治病证均有脾气虚弱的表现。但本方尚配龙眼肉、茯神、酸枣仁、远志、木香,兼能养血安神,主治心脾气血两虚之心悸失眠、食少体倦和脾不统血之便血、崩漏等;补中益气汤还有升麻、柴胡、陈皮,尚可升清举陷,主治气虚下陷之脱肛、子宫下垂、久泻久痢和气虚发热之身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、脉虚大等。

8.3 气血双补

八珍汤(《正体类要》)

[组成]人参白术茯苓炙甘草熟地当归白芍川芎生姜大枣

[功用]补益气血。

[主治]气血两虚证。面色无华,头晕目眩,气短乏力,心悸失眠,舌淡,脉细无力。

[方解]人参、白术、茯苓、炙甘草-益气补脾。

熟地、当归、白芍、川芎-养血和营。

生姜、大枣-调和脾胃。

炙甘草汤(《伤寒论》)

[方解]炙甘草、人参、大枣-益气补脾养心。

生地、麦冬、阿胶、麻仁-滋阴补血充脉。

桂枝、生姜、清酒-通阳复脉。

8.3补阴

六味地黄丸(《小儿药证直诀》)

[方解]熟地黄—滋肾填精。(君)

山茱萸—滋肾益肝;三补(臣)

山药—滋肾补脾。

泽泻—泻肾降浊,并防熟地之滋腻;(佐)

丹皮—清泻肝火,并制萸肉之温性;三泻

茯苓—淡渗脾湿,并助山药健脾。

[配伍特点]三补三泻,以补为主;肾肝脾三阴并补,以补肾为主。

[备注]熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味药物的用量比例为8:4:4:3:3:3。

大补阴丸(《丹溪心法》)

[方解]熟地、龟板—滋阴潜阳,壮水以制火。

黄柏、知母—苦寒清热,降火以保阴。

猪脊髓、蜂蜜—滋补精髓。

[使用注意]脾胃虚弱,食少便溏者,以及火热属实证者,不宜使用本方。

[配伍特点]滋阴培本与降火清源并举,但以滋阴为主。

一贯煎(《柳州医话》)

[方解]生地(君)、北沙参、麦冬、当归身、枸杞子(臣)—滋阴养血,补益肝肾。

川楝子(佐)—疏肝理气。

[方剂比较]本方与逍遥散在组成上均有当归,在功用上都有疏肝养血的作用,皆可治疗胁痛。不同之处在于:逍遥散以柴胡为君,配伍白术、茯苓、甘草、白芍、煨姜、薄荷,疏肝健脾之功较强,主治肝郁血虚,脾失健运之胁痛,伴见神疲食少,舌质淡红等症;本方以生地为君,配伍沙参、麦冬、杞子、川楝子,长于滋养肝肾,主治肝肾阴虚,肝气不舒之胁痛,并有吞酸吐苦,舌红少苔等症。

8.5 补阳

肾气丸(《金匮要略》)

[方解]桂枝、附子—温补肾阳,“少火生气”。

生地、山茱萸、山药—滋肾养阴,“阴中求阳”。

泽泻、茯苓—利水渗湿

补中寓泻,以防滋腻助邪。

丹皮—清泻肝火

[配伍特点]重用滋阴,轻用温阳,以阴中求阳,少火生气;补中寓泻,使滋而不腻,补不助邪。

[方剂比较]本方减去桂枝、附子,即六味地黄丸。两方在组成上均用地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓,均可补肾以治肾虚。但六味地黄丸长于滋补肾阴,主治肾阴不足证,症见头晕目眩,耳鸣耳聋,潮热盗汗,口燥咽干,舌红少苔,脉象细数等;本方另配桂枝、附子,长于温补肾阳,主治肾阳不足证,症见身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利或小便反多,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚尺部沉细等。

9.安神剂

凡以安神药为主组成,具有安神作用,以治神志不安疾患的方剂,统称安神剂,分为重镇安神和滋养安神两类。

使用安神剂时应注意:不宜多服、久服,以免妨碍脾胃运化功能,对素体脾虚者尤应注意,必要时可配健脾和胃之品。

9.1 重镇安神

朱砂安神丸(《医学发明》)

[方解] 朱砂—重镇安神,清心泄热。(君)

黄连—清心泻火。

生地、当归——滋阴养血。(佐)

炙甘草—和中调药。(使)

[使用注意] 方中朱砂含硫化汞,不宜多服久服,以免引起中毒。

9.2 滋养安神

酸枣仁汤(《金匮要略》)

[方解]酸枣仁—养血补肝,宁心安神。一收一散,(君)

川芎-疏达肝气。养血调肝。(佐)

茯苓-宁心安神。

知母-滋阴润燥,清热除烦。

甘草-清热和药。(使)

10.开窍剂

凡以开窍药为主组成,具有开窍醒神作用,治疗神昏窍闭之证的方剂,统称开窍剂,分为凉开和温开两大类。

使用开窍剂应注意:①辨清闭证和脱证,脱证禁用。②阳明腑实证而见神昏谵语者,治宜寒下;阳明腑实而兼邪陷心包之证,应酌情将开窍和寒下两法配合使用。③多用于急救,中病即止,不可久服。

④多制成丸、散剂或注射剂,不可加热煎煮。⑤孕妇慎用。

10.1凉开

安宫牛黄丸(《温病条辨》)

[使用注意] 使用本方应注意病人的脉象。脉实有力者,可用银花、薄荷汤送服,以增强清热解毒,透达邪热之效;脉象虚软者,为正不胜邪之兆,可用人参汤送服,以补气扶正祛邪,并应严密观察病情,慎防由闭转脱。

[方剂比较]安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称“三宝”,是凉开剂的常用代表方。三方均有清热开窍,镇心安神之功,同治热闭之证。不同之处,就寒凉清热之力而论,《温病条辨》说:“大抵安宫牛黄丸最凉,紫雪次之,至宝丹又次之”。从全面分析,则三方各有所长。安宫牛黄丸清热解毒之力较强,适用于热邪较盛,高热,神昏谵语者;紫雪长于凉肝熄风,适用于兼有肝风内动,痉厥抽搐者;至宝丹以化浊开窍之功为胜,适用于痰浊较盛,神昏较重,舌苔垢腻者。

11.固涩剂

凡以固涩药为主组成,具有收敛固涩作用,以治气血精津滑脱散失之证的方剂,统称固涩剂,分为

固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗和固崩止带五类。

使用固涩剂时应注意:①适当配伍补益药,以标本兼顾。②元气大亏,亡阴亡阳者,不宜使用固涩剂。③实邪所致多汗、咳嗽、遗精、泻痢、崩漏、带下等,均非本类方剂所宜。

11.1 固表止汗

玉屏风散(《丹溪心法》)

[方解]黄芪-益气固表。(君)黄芪得防风,固表而不留邪;

白术-健脾益气。(臣)

防风-走表祛风。(佐)防风得黄芪,祛邪而不伤正。

[方剂比较] 本方与桂枝汤均治表虚自汗恶风,但本方功专益气固表止汗,主治卫气虚弱,不能固表之证,除自汗恶风外,还伴有面色白,舌淡苔白,脉浮虚软等症,亦治体虚易感风邪;桂枝汤功能解肌发表,调和营卫,主治外感风寒,营卫不和之证,临床可兼有头痛发热,脉象浮缓等症。

牡蛎散(《太平惠民和剂局方》)

[方解]煅牡蛎-收涩止汗,敛阴潜阳。(君)

黄芪-益气实卫,固表止汗。(臣)

麻黄根-收敛止汗。(佐使)

小麦-养心除烦止汗。

11.3涩肠固脱

真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》)

[方解]罂粟壳-涩肠止泻。(君)

肉桂温肾暖脾

肉豆蔻

诃子涩肠固脱(臣)

人参、白术-益气健脾

当归、白芍-养血和营调和气血以止腹痛后重。(佐)

木香-理气醒脾,使涩而不滞

炙甘草-和中调药,缓急止痛。(使)

[使用注意] 泻痢虽久,积滞未清者,忌用本方。

四神丸(《证治准绳》)

[方解]补骨脂-补肾阳以暖脾土二神丸(君)

肉豆蔻-暖脾涩肠(臣)

吴茱萸-温中散寒

五味子-涩肠止泻五味子散(佐使)

生姜、大枣-温补脾胃。

[方剂比较]本方与真人养脏汤均用肉豆蔻,均可温补脾肾,涩肠止泻,以治脾肾虚寒之久泻。但真人养脏汤配有罂粟壳、诃子、肉豆蔻、人参、白术、肉桂、当归、白芍、木香、炙甘草,涩肠固脱、益气健脾之功较强,并可调和气血,主治以脾胃虚寒为主之久泻久痢,滑脱不禁;本方则配有补骨脂、吴茱萸、五味子,长于温补肾阳,主治以肾阳虚弱为主的五更泻。

11.4 涩精止遗

金锁固精丸(《医方集解》)

[方解]沙苑蒺藜(君)、莲子、芡实(臣)—补肾涩精。

莲须、煅龙骨、煅牡蛎(佐使)—涩精止遗。

桑螵蛸散(《本草衍义》)

[方解]桑螵蛸—补肾固精止遗。(君)

龙骨—安神涩精止遗。(臣)

龟板—滋补心肾。

人参—大补元气。(佐)

当归—补养心血。

茯神、远志、菖蒲—安神定志,交通心肾。(佐使)

[方剂比较]本方与金锁固精丸均可补肾固精,治疗肾虚遗精。然金锁固精丸功专补肾固精,主治肾虚精关不固之遗精滑泄;桑螵蛸散兼能调补心肾,主治心肾两虚,兼有尿频,遗尿,恍惚健忘者。

完带汤(《傅青主女科》)

[方解]人参

白术补气健脾(君)-燥湿。

山药-涩精。

苍术、陈皮-燥湿行气健脾,使气行湿化,补而不滞。(臣)

车前子-淡渗利湿。

白芍-舒肝扶脾。(佐)

柴胡-升发阳气。

黑芥穗-祛风胜湿止带。

甘草-和中调药。(使)

12 理气剂

凡以理气药为主组成,具有行气或降气的作用,治疗气滞、气逆病证的方剂,统称理气剂,分为行气和降气两类。

使用理气剂时应注意:①注意病情的寒热虚实与有无兼夹,分别予以不同的配伍;②本剂组成多芳香辛燥药,易耗气伤津,慎勿过剂;③年老体弱,孕妇及素有出血病史者,慎用本剂。

12.1 行气

越鞠丸(《丹溪心法》)

[方解] 香附—行气解郁治气郁。(君)

川芎—活血祛瘀治血郁。

栀子—清热泻火治火郁。

苍术—燥湿运脾治湿郁。

神曲—消食导滞治食郁。

半夏厚朴汤(《金匮要略》)

[方解] 半夏—化痰散结,降逆和胃。(君)

厚朴—下气除满,助半夏散结降逆。(臣)

茯苓—健脾渗湿,助半夏化痰。

生姜—辛温散结,和胃止呕。(佐)

苏叶—芳香行气,理肺舒肝。

[使用注意] 气郁化火,或兼阴虚,见舌红苔黄或苔少者,虽有梅核气之特征,亦不宜使用本方。

枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)

[方解] 枳实—下气破结,消痞除满。

薤白—辛温通阳,宽胸散结。

桂枝—通阳散寒,降逆平冲。

瓜蒌—涤痰散结。

厚朴—下气除满。

暖肝煎(《景岳全书》)

[方解] 当归、枸杞—温补肝肾。

肉桂、小茴香—温肾散寒。

乌药、沉香—行气止痛。

茯苓—渗湿健脾。

生姜—散寒和胃。

[方剂比较] 本方与天台乌药散、橘核丸均有行气散寒止痛之功,皆为治疝之剂。但天台乌药散功专行气散寒,适用于寒凝气滞之小肠疝气;橘核丸兼可软坚活血散结,主治寒湿疝气,睾丸肿痛坚硬如石;而本方尚能温补肝肾,适用于肝肾阴寒之疝气,每多见于年老体弱者。

厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》)

[方解] 厚朴—行气消胀,燥湿除满。(君)

草豆蔻—温中散寒,燥湿除痰。(臣)

陈皮、木香—行气宽中。(佐)

干姜、生姜—温中散寒。

茯苓—健脾渗湿。

炙甘草、大枣—健脾和中,调和诸药。(使)

12.2 降气

苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)

[方解] 苏子—降气祛痰,止咳平喘。(君)

半夏、厚朴、前胡—祛痰止咳,降逆平喘。(臣)

肉桂—温肾祛寒,纳气平喘。(佐)

当归—既养血同肉桂以温补下虚,又止咳平喘。

生姜、苏叶—散寒宣肺。

甘草、大枣—和中调药。(使)

定喘汤(《摄生众妙方》)

[方解] 麻黄、白果—前者宣肺平喘,解散风寒;后者敛肺祛痰定喘。两药配伍,

一散一敛,使散不耗伤肺气,又增平喘之功。(君)

苏子、杏仁、半夏、款冬花—降气平喘,止咳祛痰。(臣)

桑白皮、黄芩—清泄肺热,止咳平喘。(佐)

甘草—调和诸药。(使)

[方剂比较] 本方与小青龙汤均有宣肺解表,祛痰平喘之功,皆可治外感风寒,内有痰浊之喘咳。但小青龙汤用麻黄、桂枝配干姜、细辛、五味子、半夏等,既发散风寒,又温肺化饮,适宜于外感风寒,内停寒饮之喘咳;本方以麻黄、白果与黄芩、桑白皮配伍,乃宣肺解表降逆与清泄肺热合法,适宜于外感风寒,痰热内蕴之哮喘。

本方与苏子降气汤均为降气平喘之剂,本方是以宣肺降气之麻黄、白果配伍清热化痰之桑白皮、黄芩,具有宣肺解表,降气平喘,清热化痰之功,主治素有痰热,复感风寒,肺失宣降之哮喘;苏子降气汤以苏子降气平喘为主,配以下气祛痰、温肾纳气之品,具有降气平喘,兼温肾纳气之功,主治痰涎壅盛,上实下虚而以上实为主的喘咳。

旋复代赭汤(《伤寒论》)

[方解] 旋复花—下气消痰,降逆除噫。(君)

代赭石—重镇降逆。(臣)

生姜、半夏—和胃降逆,化痰散结。(佐)

人参、炙甘草、大枣—益气补虚和中。

炙甘草—调和诸药(使)

橘皮竹茹汤(《金匮要略》)

[方解] 橘皮—行气和胃以止呃。(君)

竹茹—清热安胃而止呃。

人参—补气扶正,配橘皮行中有补。(臣)

生姜—和胃止呕,伍竹茹清中有温。

甘草、大枣—益气和胃,兼和诸药。(佐使)

[方剂比较] 本方与旋复代赭汤同用生姜、人参、甘草、大枣,具有降逆益气和中之效,用于胃气虚弱,气机上逆之证。但是,旋复代赭汤方中以旋复花配代赭石、半夏为主,能化痰降逆,且降逆之力较强,故主治胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆证,以心下痞硬、噫气不除为主症;本方以橘皮配竹茹为主,能清胃降逆,其降逆之力较弱,主治胃虚有热气逆证,以呃逆或干呕,舌嫩红,脉虚数为主证。

13 理血剂

凡以理血药为主组成,具有活血或止血的作用,治疗血瘀或出血病证的方剂,统称理血剂,分为活血祛瘀与止血两类。

使用理血剂时应注意:①见血休治血(要针对瘀血或出血的病因治疗,不可见瘀消瘀,见血止血);

②活血不破血;③止血不留瘀。

13.1 活血祛瘀

桃核承气汤(《伤寒论》)

[方解] 桃仁—破血祛瘀。(君)

大黄—下瘀泄热。

桂枝—通行血脉助桃仁活血。(臣)

芒硝—泻热软坚助大黄下瘀泄热。

炙甘草—益气和中,并缓和诸药峻烈之性。(佐使)

[备注] 本方由调胃承气汤加味桃仁、桂枝而成。由缓下热结之方,一变而为破血下瘀之剂。

血府逐瘀汤(《医林改错》)

[方解] 桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍—活血祛瘀而养血。(桃红四物汤)

柴胡、枳壳、甘草—行气和血而疏肝。(合赤芍即四逆散)

桔梗—开宣肺气而上行。

牛膝—通行血脉而下行。

[配伍特点] 气血兼顾(活血祛瘀药配伍理气药);活中寓养(活血祛瘀药配伍养血药);升降兼施。

复元活血汤(《医学发明》)

[方解] 大黄—重用以荡涤留瘀败血。(君)

柴胡—疏肝调气。伍大黄以攻散胁下瘀滞。

当归、桃仁、红花—活血祛瘀,消肿止痛。(臣)

穿山甲、瓜蒌根—破瘀通络,散结清热。(佐)

甘草—缓急止痛,调和诸药。(使)

补阳还五汤(《医林改错》)

[方解] 黄芪—重用大补元气,推进血行,以消瘀滞。(君)

当归尾—活血祛瘀,兼以养血。(臣)

川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙—活血祛瘀通络。(佐)

[配伍特点] 大量补气药与活血祛瘀药相配,使气旺而血行,活血不伤正,共奏补气活血通络之功。

温经汤(《金匮要略》)

[方解] 吴茱萸、桂枝—温经散寒,通利血脉。(君)

当归、川芎、芍药、丹皮—活血养血调经,并清虚热。(臣)

阿胶、麦冬—养阴润燥而清虚热,兼可止血。(佐)

人参、甘草、生姜—益气健脾温胃,以资生血之源。

半夏—通降胃气而散结,以利祛瘀调经。

生化汤(《傅青主女科》)

[方解] 当归—重用补血活血,化瘀生新。(君)

川芎、桃仁—活血祛瘀行气。(臣)

炮姜—入血散寒,温经止痛。(佐)

黄酒—温通血脉,以助药力。

童便—益阳化瘀。

炙甘草—调和诸药。(使)

13.2 止血

十灰散(《十药神书》)

[方解] 大蓟、小蓟、荷叶、茜根、侧柏叶、白茅根—凉血止血。

棕榈皮—收涩止血。

栀子、大黄—清热泻火,导热下行,以折上炎之气火。

丹皮—合大黄凉血祛瘀,以使止血而不留瘀。

[使用注意] 本方烧炭存性而用,可加强收涩止血之功;原用法中以藕汁或萝卜汁磨京墨调服,意在增强

全方凉血止血之效。

咳血方(《丹溪心法》)

[方解] 青黛、栀子—清肝泻火凉血。(君)

瓜蒌、海石—清热降火,润燥化痰。(臣)

诃子—清敛降肺,止咳化痰。(佐)

槐花散(《本事方》)

[方解] 槐花—清大肠湿热,凉血止血。(君)

侧柏叶—凉血止血。(臣)

荆芥穗—疏风止血。

枳壳—下气宽肠。(佐使)

小蓟饮子(《济生方》)

[方解] 小蓟—凉血止血。(君)

藕节、蒲黄—凉血止血,兼消瘀使止血不留瘀。(臣)

滑石、木通、淡竹叶、栀子—清热泻火,利水通淋。(佐)

生地、当归—滋阴养血,使利水不伤阴。

甘草—缓急止痛,调和诸药。(使)

[配伍特点] 止血之中寓活血,止血不留瘀;清利之配养阴,利水不伤阴。

黄土汤(《金匮要略》)

[方解] 灶心黄土—温中止血。(君)

白术、附子—温补脾阳,使脾能统血。(臣)

生地、阿胶—止血;养血以补反复出血之虚;制约术、附之温燥。(佐)

黄芩—清热止血。

甘草—和中调药。(使)

[配伍特点] 标本兼顾,刚柔相济,以刚药温阳而寓健脾,用柔药补血而寓止血。

14 治风剂

凡以辛散祛风药或平肝熄风药为主组成,具有疏散外风或平熄内风的作用,治疗风病的方剂,统称治风剂,分为疏散外风与平熄内风两类。

使用治风剂应注意:①辨别风之内、外,正确立法选方;②辨明风邪与寒、热、湿、痰和瘀等的夹杂情况,兼以祛寒、清热、除湿、化痰、活血等。

14.1 疏散外风

消风散(《外科正宗》)

[组成] 荆芥防风牛蒡子蝉蜕苍术苦参木通石膏知母当归生地胡麻生甘草

[功用] 疏风养血,清热除湿。

[主治] 风疹、湿疹。皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出津水。

[方解] 荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕—疏散风邪。(君)

苍术、苦参、木通—苦温、苦寒与淡渗合用以燥湿、利湿。(臣)

石膏、知母—清热泻火。

当归、生地、胡麻—养血滋阴,以制祛风除湿药易伤阴血之弊;养血活血,“治风先治血,血行

风自灭”。(佐)

生甘草—清热解毒,调和诸药。(使)

川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)

[方解] 川芎、白芷、羌活—祛风止痛。(君)

荆芥、防风、细辛—辛散疏风。(臣)

薄荷—清热头目,疏风散热。

清茶—上清头目,又制约风药的温燥与升散。(佐)

甘草—和中调药。(使)

[备注]方中以辛温祛风药为多,但因辛凉之薄荷用量独重,故能统治外感风邪头痛证。

14.2 平熄内风

羚角钩藤汤(《重订通俗伤寒论》)

[方解] 羚角、钩藤—凉肝熄风,清热解痉。(君)

桑叶、菊花—平肝熄风。(臣)

白芍、生地—养阴增液,柔肝舒筋。(佐)

贝母、竹茹、茯神木—清热化痰,开窍宁神。

生甘草—合芍药酸甘化阴,舒筋缓急;和中调药。(佐使)

镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)

[方解] 怀牛膝—重用引血下行以治标,并补益肝肾以治本。(君)

代赭石、龙骨、牡蛎—降逆潜阳,镇熄肝风。(臣)

龟板、玄参、天冬、白芍—滋养阴液,以制阳亢。(佐)

茵陈、川楝子、生麦芽—清泄肝阳,条达肝气。

甘草—和中调药。(使)

天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)

[方解] 天麻、钩藤、石决明—平肝熄风。(君)

山栀、黄芩—清热泻火。(臣)

益母草、牛膝—活血利水,引血下行。(佐)

杜仲、桑寄生—补益肝肾以治本。

夜交藤、茯神—安神利眠。

[方剂比较] 镇肝熄风汤与本方均可平肝熄风,治疗肝阳上亢证。但镇肝熄风汤以重用牛膝配伍代赭石、龙骨、牡蛎、龟板为主,擅长重镇降逆,引血下行,故以治疗肝阳化风,气血逆乱的类中风为主;本方以天麻、钩藤、石决明配山栀、黄芩为主,其平肝熄风逊于镇肝熄风汤,然兼可清热安神,故以治疗类中风前的头痛、眩晕、失眠等为宜。

大定风珠(《温病条辨》)

[方解] 鸡子黄、阿胶—滋阴养血,以熄虚风。(君)

干地黄、麦冬、白芍、龟板、鳖甲—滋阴潜阳以柔肝。(臣)

麻仁—润燥养阴。(佐)

牡蛎—平肝潜阳。

五味子、甘草—酸甘化阴。

甘草—和中调药。(使)

[方剂比较] 羚角钩藤汤与本方均可平熄内风,用于治疗温病肝风内动证。但羚角钩藤汤以凉肝熄风见长,以泻实为主,适用于温病极期,肝经热盛,热极动风证;本方功在滋阴熄风,以补虚为主,适用于温病后期,阴虚动风证。

地黄饮子(《圣济总录》)

[方解] 熟地、山茱萸—滋补肾阴。(君)

肉苁蓉、巴戟天—温壮肾阳。

附子、肉桂—温补真元,摄纳浮阳。(臣)

麦冬、石斛、五味子—滋阴敛液。

菖蒲、远志、茯苓—交通心肾,开窍化痰。(佐)

生姜、大枣、薄荷—调和营卫及诸药,辛散上行以利开窍。(使)

15 治燥剂

15.1 轻宣润燥

杏苏散(《温病条辨》)

[方解] 苏叶、杏仁—疏散凉燥,宣肺止咳。(君)

桔梗、枳壳、前胡—宣降肺气,祛痰止咳,兼疏表邪。(臣)

半夏、茯苓、陈皮—理气化痰。(佐)

甘草、生姜、大枣—和诸药,调营卫。(使)

桑杏汤(《温病条辨》)

[方解] 桑叶、杏仁—轻宣燥热,利肺止咳。(君)

豆豉—辛凉疏表。(臣)

象贝、沙参—清热化痰,润肺止咳。

栀子皮、梨皮—清泄燥热,生津润肺。(佐)

[方剂比较] 杏苏散与本方均可轻宣外燥,治疗秋燥咳嗽。但杏苏散治疗外感凉燥证,系凉燥外袭,肺不布津,故以苏叶、杏仁为君,配伍宣肺化痰药,属于药物性味配伍的苦温甘辛法;本方治疗外感温燥证,系温燥初起,邪在肺卫,津液燥伤,故以桑叶、杏仁为君,配伍清宣生津药,属于药物性味配伍的辛凉甘润法。

桑菊饮与本方在组成上均有桑叶、杏仁,都有清宣止咳之功,所治病证均有发热不甚,咳嗽,口渴等邪热外袭肺卫的表现。但桑菊饮的组成尚有菊花、薄荷、桔梗、连翘、芦根、生甘草,其解表宣肺之功较强,主治风热表证而以咳嗽为主症者;本方在组成上尚有豆豉、象贝、沙参、栀子皮、梨皮,功用以生津润肺、轻宣燥热为长,主治外感温燥证,以干咳无痰,咽干口渴为特征。

清燥救肺汤(《医门法律》)

[方解] 桑叶—清宣肺燥。(君)

石膏—清泄肺热,生津润燥。(臣)

杏仁、枇杷叶—宣肃肺气以止咳。(佐)

阿胶、麦冬、胡麻仁—养阴生津润肺。

人参、甘草—益气和中,培土生金。

甘草—调和诸药。(使)

[方剂比较] 桑杏汤与本方在组成上均有桑叶、杏仁,同可清宣温燥,润肺止咳,均治温燥病证。但桑杏汤尚配有豆豉、沙参、梨皮、象贝、栀子,其疏表宣肺之力较强,主治温燥伤肺,邪在肺卫之轻证,其症身热不高,咳嗽不甚,脉象浮数;本方则选用石膏、阿胶、麦冬、胡麻仁、人参、甘草、枇杷叶,清热滋阴力强,兼可益气,主治温燥伤肺,邪在气分之重证,其症身热较高,咳嗽较频,以致喘逆,舌干无苔,脉虚大而数。

15.2 滋阴润燥

养阴清肺汤(《重楼玉钥》)

[方解] 生地—重用以养阴清热,凉血解毒。(君)

玄参、麦冬、白芍—滋阴清热解毒。(臣)

丹皮—清热凉血消肿。(佐)

贝母—润肺化痰,清热散结。

薄荷—辛凉散邪利咽。

生甘草—清热解毒,调和诸药。(使)

百合固金汤(《医方集解》引赵蕺庵方)

[方解] 生地、熟地—滋阴补肾,凉血止血。(君)

百合、麦冬、贝母—养阴润肺,化痰止咳。(臣)

玄参—养阴凉血降火。(佐)

当归、白芍—养血益阴。

桔梗—祛痰止咳。

甘草—和中调药。(使)

麦门冬汤(《金匮要略》)

[方解] 麦门冬—重用以滋养肺胃之阴,并可甘寒清热。(君)

人参、粳米、大枣、甘草—益中气,养脾胃,并可培土生金。(臣)

半夏—降逆气;化痰涎;与麦冬配伍润燥相得,使麦冬滋而不腻。(佐)

[配伍特点] 以甘寒滋养肺胃为主,配伍甘润益气和中药,再少佐辛温降逆下气之品,主从有序,润燥相

得,可培土生金。

[使用注意] ①使用本方,麦冬应重用,而半夏用量要轻,方能滋养肺胃,降逆和中;②本方为治疗虚热肺痿之主方,但证属虚寒者忌用。

16 祛湿剂

16.1 燥湿和胃

平胃散(《太平惠民和剂局方》)

[方解] 苍术—苦温性燥,重用以除湿运脾。(君)

厚朴—行气化湿,消胀除满。(臣)

陈皮—理气燥湿。(佐)

甘草、生姜、大枣—调和脾胃及诸药。(使)

藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)

[方解] 藿香—辛散风寒,芳香化湿。(君)

苏叶、白芷—发散风寒,兼可芳化湿浊。(臣)

半夏、陈皮—燥湿和胃,降逆止呕。(佐)

白术、茯苓—健脾运湿,和中止泻。

厚朴、大腹皮—行气化湿,畅中除满。

桔梗—宣肺利膈,以利解表与化湿。

甘草、生姜、大枣—调和脾胃及诸药。(使)

[方剂比较] 本方可视作由平胃散易方中苍术为白术,再加藿香、苏叶、白芷、桔梗、半夏、陈皮、白术、茯苓、厚朴、大腹皮而成。两方均可燥湿和中,治疗湿邪伤中病证。但平胃散以苍术为君,功专燥湿运脾,行气和胃,治疗湿滞脾胃,湿阻气滞证,临床表现以脘腹胀满,舌苔白腻而厚为主症;本方则以藿香配苏叶、白芷为主,兼可祛散风寒以解表,降逆止泻以和中,治疗外感风寒,内伤湿滞证,临床表现以恶寒发热,腹痛吐泻为主症。

16.2 清热祛湿

茵陈蒿汤(《伤寒论》)

[方解] 茵陈—清利湿热而退黄。(君)

栀子—清热燥湿,通利三焦,引湿热自小便而出。(臣)

大黄—泻热瘀,通大便,引湿热之邪自大便而出。(佐)

三仁汤(《温病条辨》)

[方解] 杏仁—宣利肺气,气化则湿亦化。

白蔻仁—芳香化湿,行气宽中。

薏苡仁—渗利湿热,兼可健脾。

滑石、通草、竹叶—甘寒淡渗,利湿清热。

半夏、厚朴—行气化湿,散结除痞。

八正散(《太平惠民和剂局方》)

[方解] 木通、滑石、车前子、瞿麦、扁蓄—利水通淋,清利湿热。

山栀、大黄—清热降火,山栀兼以通利三焦祛湿。

灯芯—导热下行。

炙甘草—缓急止痛,调和诸药。

[方剂比较] 小蓟饮子与本方同用滑石、木通、山栀、炙甘草,均有清利通淋之效,用于治疗淋证。但小蓟饮子以小蓟、生地、蒲黄、藕节等药为主组成,长于凉血止血,故主治下焦瘀热之血淋、尿血;本方则兼用车前子、瞿麦、扁蓄、大黄等,以清热泻火,利水通淋为主,故主治湿热下注膀胱之热淋。

16.3 利水渗湿

五苓散(《伤寒论》)

[方解] 泽泻—重用以利水渗湿。(君)

茯苓、猪苓—加强利水渗湿之功。(臣)

白术—健脾燥湿。

桂枝—外解太阳之表,内助膀胱气化。(佐)

猪苓汤(《伤寒论》)

[方解] 猪苓、茯苓、泽泻—利水渗湿。

滑石—清热通淋。

阿胶—滋养真阴。

[方剂比较] 五苓散与本方同为利水之剂,均可治疗小便不利,口渴,身热等,所治症状相似,但病因病机迥异。五苓散证系表邪未尽,内传太阳之府,膀胱气化不利,故用泽泻、二苓利水,白术崇土制水,配伍桂枝外可解散表邪,内能温阳化气,组成温阳化气利水之剂;本方证乃邪已入里化热,水热互结,热伤阴津,故用猪苓、茯苓、泽泻利水,配以滑石清热、阿胶养阴,合成利水清热养阴之方。

防己黄芪汤(《金匮要略》)

[方解] 防己—祛风行水。(君)

黄芪—益气固表,行水消肿。配防己扶正祛邪,相得益彰。

白术—补气健脾,助运实卫。(臣)

生姜、大枣—温胃健脾,调和营卫。(佐)

甘草—和中调药。(使)

16.4 温化水湿

芩桂术甘汤(《金匮要略》)

[方解] 茯苓—健脾渗湿,祛痰化饮。(君)

桂枝—温阳化饮,平冲降逆。(臣)

白术—健脾燥湿,以助运化。(佐)

甘草—益气和中调药。(使)

[配伍特点] 寓温阳于化饮之中,温而不热,利而不峻,乃治疗痰饮病证之和剂,符合“病痰饮者,当以温药和之”之旨。

真武汤(《伤寒论》)

[方解] 附子—温肾暧脾,以助阳气。(君)

茯苓、白术—健脾渗湿燥湿,以除水湿。(臣)

生姜—温阳散寒,宣散水气。(佐)

白芍—利小便;缓急止痛;敛阴护阴,使温阳不伤阴。

[配伍特点] 温阳与利水相伍;寓敛阴护阴于温阳利水之中,刚中有柔,利不伤阴。

实脾散(《济生方》)

[方解] 附子、干姜—温补肾脾阳气,祛散寒凝。(君)

茯苓、白术—健脾燥湿,淡渗利水。(臣)

木瓜—芳香醒脾,化湿利水。(佐)

厚朴、木香、大腹子、草果—下气导滞,化湿行水,使气化湿化。

甘草、生姜、大枣—益脾和中,调和诸药。(使)

[方剂比较] 本方乃由真武汤去芍药,加干姜、厚朴、木香、草果、槟榔、甘草、大枣变化而成。两方均能温补脾肾,利水消肿。但真武汤偏于温肾,兼能护阴缓急止痛,故主治阳虚水停,兼有腹痛或身闰者;本方则偏于暧脾,兼能行气化滞,故主治阳虚水肿,兼有胸腹胀满者。

萆解分清饮(《丹溪心法》)

[方解] 川萆解—利湿化浊,乃治膏淋要药。(君)

益智—温肾阳,缩小便,止遗浊尿频。(臣)

乌药—温肾寒,暧膀胱。(佐)

石菖蒲—化浊除湿。

食盐—味咸入肾。(使)

16.5 祛风胜湿

羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)

方剂学名词解释

方剂学名词解释 1(方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。 2(理血剂:是凡以理血药为主组成,具有活血化瘀或止血作用,治疗血瘀证和出血证的方剂。 3(臣药:是方中能辅助君药加强其治疗作用的药物;或针对兼病或兼证起治疗作用的药物。 4(反佐服法:是病情严重时,采用寒药热服,热药寒服,以防止药格拒的一种特殊的服药方法。 5(补益剂:是凡用补益药为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳等作用,治疗各种虚证的方剂。 6(方剂学:是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科。 7(君药:是方中针对主病或病证的主要方面起主要治疗作用的药物。 8(药汗:是因外感风寒之邪而致营卫不和,在服用桂枝汤后所形成的微汗出。 9(温里剂:是凡以温热药为主组成,具有温里助阳,散寒通脉等作用,以祛除脏腑或经络间的寒邪,用于治疗里寒证的方剂。 10.固涩剂:是凡以收涩药为主组成,具有收敛固涩作用,用以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂。 11.和法:是通过和解与调和作用,以疏解邪气、调整脏腑功能的一种治疗方法。 12.引经药:是能引导方中诸药的药力直达病所的药物。 13.祛湿剂:是凡以祛湿药为主组成,具有化湿利水,通淋泄浊等作用,治疗水湿病证的一类方剂。 14.消食剂:是凡以消食药为主组成,具有消食健脾,除痞化积等作用,以治疗食积停滞的方剂。( 15(补法:是通过补益、滋养人体气、血、阴、阳,或加强脏腑功能,主治因气、血、阴、阳不足或脏腑虚弱所引起的虚证的一种治疗方法。

16.反佐药:是根据病情需要,方中用与君(臣)药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 17.配伍:是根据病情的需要和药物性能,有选择地将两味或两味以上的药物配合在一起使用。 18.治燥剂:是凡具有轻宣燥邪或滋阴滋润的作用,用以治疗燥证的方剂。 19.汗法:是通过开泄腠理、宣发肺气以促进发汗,使在表的病邪随汗而解的一种治法。 20.治法:是临床辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 21.安神剂:是凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安疾患的方剂。 22.温法:是通过温里,祛寒,回阳,通脉等作用,以消除脏腑经络间的寒邪的一种治疗方法。 23.火郁发之:是火热病邪郁遏在里的病证,可用轻宣、升散、清疏、透散之品,使郁火病邪向外透散而解的一种治疗方法。 24.佐助药:是在方中协助君、臣药以加强治疗其作用,或直接治疗次要的兼证的药物。 25.开窍剂:是凡用芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神作用,治疗神昏窍闭之证的方剂。 26.八法:是清代医家程钟龄在《医学心悟》一书中将诸多治法概括为汗、吐、下、和、温、清、补、消八种治疗大法。 27.佐制药:是方中用以消除或缓解君、臣药的毒性与烈性的药物。 28.透热转气:是温热病邪初入营分,在清营解毒的同时,配以清透之品,将营分的邪热向外透发,使之从气分而解的一种治 疗方法。 29.治风剂:是凡用辛散疏风或滋潜熄风等药物为主组成,具有疏散外风或平熄内风等作用,用以治疗治疗风病的方剂。 30.清法:是通过清泄气分、透营转气、凉血散血、泄火解毒、清热祛暑以及清虚热等作用,以祛除体内温热火毒之邪,治疗里热证的一种治疗方法。

中医妇科学必背方歌

中医妇科学必背方歌 1(《柳州医话》): 一贯煎中用地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。2四物汤: 四物地芍与归芎,血家百病此方通;经带胎产俱可治,加减运用在胸中。3八珍汤: 双补气血八珍汤,四君四物合成方;煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。4大补元煎(《景岳全书》): 大补元煎景岳方,淮山杜仲熟地黄,人参当归枸杞子,枣仁甘草共煎尝。5失笑散: 失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲;瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。6活络效灵丹: 活络效灵主丹参,当归乳香没药存;癥瘕积聚腹中痛,煎服此方可回春。7六味地黄丸: 六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。 8金铃子散: 金铃子散止痛方,玄胡酒调效更强,疏肝泄热行气血,心腹胸肋痛经匡。9大黄牡丹汤(《金匮要略》): 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。10开郁种玉汤(《傅青主女科》): 开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉,舒肝解郁功效彰。11止带方(《世补斋》)

止带泽泻猪茯苓茵陈赤芍丹皮寻,车前黄柏牛膝栀清热利湿止带灵。12血府逐瘀汤(《医林改错》): 血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。13少腹逐瘀汤: 少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当;蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。14膈下逐瘀汤: 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘;归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。15逍遥散(《和剂局方》)丹栀逍遥散(《女科辑要》): 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。16艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》): 艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂,温经养血暖**,止带调经腹痛退。17左归丸(《景岳全书》): 左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。18右归丸(《景岳全书》): 右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。19龙胆泻肝汤(医宗金鉴)): 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。20归脾汤(《校注妇人良方》): 归脾汤用术参芪,归草茯神远志随;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾;怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。 21仙方活命饮(《校注妇人良方》): 仙方活命金银花,防芷归陈草芍加;贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳;

方剂学方歌十三五版

解表剂辛温解表剂 麻黄汤 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施, 发热恶寒头项痛,伤寒服此汗淋漓。大青龙汤 大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏, 太阳无汗兼烦躁,散寒清热此方良。桂枝汤 桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同, 解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。九味羌活汤 九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎, 黄芩生地同甘草,三阳解表宜姜葱。小青龙汤 小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰, 姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。止嗽散 止嗽散中用白前,陈皮桔梗草荆添, 紫菀百部同蒸用,感冒咳嗽此方先。辛凉解表剂 银翘散银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉, 甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶, 芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热凉, 邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。柴葛解肌汤 柴葛陶氏解肌汤,邪在三阳热势张, 芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。升麻葛根汤 局方》升麻葛根汤,芍药甘草合成方, 麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。扶正解表剂 败毒散 人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,四时感冒有奇功。参苏饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜, 干葛木香甘桔茯,内伤外感此方推。

再造散 再造散用黄芪甘,桂附羌防芎芍参 , 细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附子汤,发表温经两法彰, 若非表里相兼治,少阴反热曷能康。 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随, 草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。葱白七味饮 葱白七味《外台》方,新豉葛根与生姜, 麦冬生地千扬水,血虚外感最相当。泻下剂 寒下剂 大承气汤 大承气汤用芒硝,枳实厚朴大黄饶, 救阴泻热功偏擅,急下阳明有数条。 大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄,甘遂一克效力强, 擅疗热实结胸证,泄热逐水效专长。 温下剂 大黄附子汤大黄附子细辛汤,散寒通便止痛良, 寒积里实服此方,邪去正安腹通畅。温脾汤 温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄, 寒热并用治寒积,脐腹绞结痛非常。三物备急丸 三物备急巴豆研,干姜大黄不需煎, 卒然腹痛因寒积,速投此方急救丸。润下剂 麻子仁丸(脾约丸) 麻子仁丸小承气,杏芍麻仁治便秘, 胃热津亏解便难,润肠通便脾约济。五仁丸 五仁柏子杏仁桃,松子陈皮郁李饶, 炼蜜为丸米饮下,润肠通便效力高。济川煎 济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从, 肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。逐水剂 十枣汤 十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花, 悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。

方剂学方解(图表)

绪言 一、“方剂”与“方剂学”的概念 1、方剂,是在治法的指导之下,选择合适的药物,酌定用量,按照方剂的组成原则配伍而成。 2、方剂学,是研究并阐明治法与方剂的理论及其运用的一门学科。 一、方剂与治法 1、方剂与治法的关系: (1)治法来源于方剂; (2)治法是指导遣药组方的原则; (3)方剂是体现和完成治法的主要手段。 2、常用的治法:清代程钟龄《医学心悟》将常用治法概括为“八法”,即汗、和、下、消、吐、清、温、补。体现各法的代表方剂如下: (1)汗法——解表剂 (2)和法——和解剂 (3)下法——泻下剂 (4)消法——行气、活血祛瘀、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫剂等 (5)吐法——涌吐剂 (6)清法——清热剂 (7)温法——温里剂 (8)补法——补益剂 三、方剂的组成 1、组成原则:君、臣、佐、使。 (1)君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,在方剂中不可缺少。 (2)臣药:协助君药加强治疗作用的药物,或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 (3)佐药:①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪甚可能拒药时,配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 (4)使药:①引经药;②调和药。 2、组成变化: (1)药味加减的变化 (2)药量加减的变化 (3)剂型更换的变化 各论 1解表剂 凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,治疗表证的方剂,统称解表剂,分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 使用解表剂时应注意:①不宜久煎;②温覆;③微汗为佳;④表里同病者,或先表后里,或表里双解;⑤若表邪入里,麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,或吐泻失水者,禁用。 1.1辛温解表 麻黄汤[方解]麻黄——发汗解表,宣肺平喘。麻、桂相伍,(君) 桂枝——助麻黄发汗散邪,温经止痛。有峻汗之功。(臣) 杏仁——降利肺气,合麻黄一宣一降以增平喘之力。(佐) 甘草——调和药性,缓麻、桂峻烈之性。(佐使) [使用注意]本方为辛温开表发汗之峻剂,非表实无汗者禁用。 桂枝汤[方解]桂枝——解肌散寒。散中寓收(君)

中医妇科学方歌大全

中医妇科学方歌大全 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.

一.月经病 1.月经先期 .气虚证 补中参草术归陈,芪得升柴用更神;升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪斟。景岳书中固阴煎,三补人参远志兼;炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先。 1,2血热证 水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹;熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安。火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄;地骨阿胶麦冬肉,先期量少效非常。逍遥散用芍归柴,苓术甘草姜薄皆;解郁疏肝脾亦理,丹栀加入热能排。 2.月经后期 肾虚证:当归地黄饮 景岳地黄饮,山萸引; 再加炙,滋肾养血通经灵。 血虚证:大补元煎 大补元煎用山药,山萸熟地加枸杞;当归杜仲人参草,滋补肝肾益血气。 血寒证 温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬;参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当;桂芍莪术丹皮草,温经行滞效力彰。 气滞证:乌药汤 乌药汤中当归草,香附木香五药找。 3月经先后无定期 肝郁证:逍遥散 肾虚证:固阴煎 肝郁肾虚:定经汤 定经汤用归地芍,菟丝茯苓及山药;柴胡芥穗疏肝气,月经无定期之好。 4月经过多 气虚证:举元煎 景岳书中举元煎,参芪炙草升术添; 升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。 血热证:保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芩,柏草芍药续断行; 经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。 血瘀证:失笑散加益母草、三七、茜草 失笑蒲黄五灵同,祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少 肾虚证:归肾丸 景岳书中归肾丸,杜仲枸杞菟丝含; 三补茯苓当归合,调经益肾治同源。 血虚证:滋血汤 滋血汤中含四物,参芪茯苓山药入。 血瘀证:桃红四物汤 痰湿证:苍附导痰汤 苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜; 川芎神曲枳壳当,痰浊经闭此方商。 6.经期延长 气虚证:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 血热证 固经丸用椿根皮,芩柏归芍香附依; 滋阴清热起沉疴,崩中漏下此方宜。 血瘀证:桃红四物汤合失笑散 7经间期出血 肾阴虚证:两地汤 湿热证:清肝止琳汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓 清肝止淋当归芍,生地丹柏大红枣; 黑豆牛膝香附配,亦可方中加阿胶。 血瘀证:逐瘀止血汤 逐瘀止血生地黄,桃仁赤芍生大黄; 枳壳丹皮当归尾,龟板醋制共合方。

中医妇科方剂歌诀(修改稿)

附篇 妇科常用方剂歌诀 作为一名中医妇科医师,基本上要掌握妇科常用方剂50首。为了帮助学者掌握妇科方面的方剂,我们选编了50首较常用的方剂,其中不乏夏桂成验方。凡在妇科进修或学习者,均需背熟,以资考核,并为临床应用。为此把它编成歌诀,以备背诵,并增功用、主治、方义、简释,以供背诵时参考。 目录 1. 先期汤 27. 血府逐瘀汤 2. 奇效四物汤 28. 逐瘀止崩汤 3. 清经散 29. 加味失笑散 4. 清热固经汤 30. 琥珀散(附:脱膜散) > 5. 保阴煎 31. 折冲饮 6. 倒经汤 32. 脱花煎 7. 益肾通经汤 33. 红藤败酱散 8. 抑肝和胃饮 34. 苍附导痰丸 9. 橘皮竹茹汤35. 启宫丸 10. 羚羊角散36. 全生白术散 11. 清魂散37. 千金鲤鱼汤 12. 侧柏樗皮丸38. 完带汤 【 13. 易黄汤39. 健固汤 14. 清心滋肾汤40. 两地汤 15. 温经汤41. 胶艾汤 16. 温经摄血汤42. 滋肾生肝饮 17. 过期饮43. 滋水清肝饮 18. 补肾促排卵汤44. 二仙汤 19. 开郁种玉汤45. 定经汤 20. 加味乌药汤46. 调肝汤 ! 21. 紫苏饮47. 毓麟珠 22. 天仙藤散48. 泰山磐石散 23. 泽兰汤49. 保产无忧散

24. 免怀汤50. 通乳丹 25. 佛手散51. 下乳涌泉散 26. 生化汤 1. 先期汤《女科证治准绳》 先期汤中用胶艾,三黄香附知母良; ! 先期量多血热尝,凉血固经效力强。 功用:清热凉血固经。 主治:血热之月经先期量多。 方解:黄芩、黄柏、黄连、生地、知母清热凉营,当归、芍药、阿胶、甘草养血止血,香附调气,川芎调血,更加艾叶反佐,以免苦寒留瘀。 2. 奇效四物汤《校注妇人良方》 奇效方中用四物,胶艾黄芩共加入; 妇人崩中属血热,清热止血有奇功。 功用:清热养阴止血。 { 主治:治肝经虚热,血沸腾而崩久不止。 方解:四物汤养血,黄芩、阿胶清热养阴止血,艾叶反佐,用量宜小,以此配合,主要是清血中之火而达到止血之目的。 3. 清经散《傅青主女科》 清经散中黄柏用,青蒿茯苓与白芍; 熟地丹皮地骨皮,先期量多服之宜。 功用:滋水清火。 主治:水火俱旺经行先期量多。 方解:丹皮、青蒿、黄柏清热凉血泻火,地骨皮、熟地清虚热而生水,白芍敛阴,茯苓渗水宁心,总使火泻而水不伤。 @ 4. 清热固经汤《简明中医妇科学》 清经固经用栀芩,二地龟胶甘草需; 地榆棕藕及牡蛎,清热滋阴止血进。 功用:清热凉血,固经止血。 主治:血热妄行之崩症。 方解:该方系以李氏固经丸发展而来,方中生地、生藕节、生甘草、黄芩、焦山栀、地骨皮清热凉血,炙龟板、牡蛎、阿胶滋阴固经,陈棕炭、地榆固经止血。

邓中甲方剂学全部方歌

麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜 桂枝汤 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出 九味羌活汤 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良 香苏散 香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞 小青龙汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功 止咳散 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎 正柴胡饮 正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康 银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过 桑菊饮 桑菊饮中桔甘翘,芦根杏仁薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消 麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤,清肺平喘疏表良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝 柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良 升麻葛根汤 升麻葛根治疹方,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良 败毒散 人参败毒羌独活,柴前苓芎桔甘壳,薄荷少许姜三片,益气解表祛寒湿 参苏饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜 麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰 大承气汤 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶 大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,肠痈湿热瘀滞证,泻热破瘀服之康 大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,水热互结结胸证,泻热逐水效非常 大黄附子汤 金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温里散寒又通便,寒积里实服之康 温脾汤 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下冷积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗 麻子仁丸 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜 济川煎 济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜 十枣汤 十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,功逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜

精深中医妇科学方歌

中医妇科学方歌 一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1脾气虚证:补中益气汤 补中益气芪术,升柴参草当归身; 升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪斟。 1.1.2肾气虚证:固阴煎 景岳书中固阴煎,三补人参远志兼; 炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先。 1,2血热证 1.2.1阳盛血热症:清经散 水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹; 熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安。 1.2.2阴虚血热证:两地汤(两地胶芍麦玄参) 火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄; 地骨阿胶麦冬肉,先期量少效非常。 1.2.3肝郁血热证:丹栀逍遥散 逍遥散中归苓芍,柴胡白术加甘草; 薄荷生加少许,丹栀解郁疗效好。

2.月经后期 2.1肾虚证:当归地黄饮 景岳当归地黄饮,山萸山药杜仲引;再加牛膝炙甘草,滋肾养血通经灵。 2.2血虚证:大补元煎 大补元煎用山药,山萸熟地加枸杞;当归杜仲人参草,滋补肝肾益血气。 2.3血寒症 2.3.1虚寒证:温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎,归芍丹皮夏冬; 参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。 2.3.2实寒症:温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当;桂芍莪术丹皮草,温经行滞效力彰。 2.4气滞证:乌药汤 乌药汤中当归草,香附木香五药找。 3月经先后无定期 3.1肝郁证:逍遥散 3.2肾虚证:固阴煎

3.3肝郁肾虚:定经汤 定经汤用归地芍,菟丝茯苓及山药; 柴胡芥穗疏肝气,月经无定期之好。 4月经过多 4.1气虚证:举元煎 景岳书中举元煎,参芪炙草升术添; 升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。4.2血热证:保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芩,柏草芍药续断行; 经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。4.3血瘀证:失笑散加益母草、三七、茜草 失效蒲黄五灵同,祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少 5.1肾虚证:归肾丸 景岳书中归肾丸,杜仲枸杞菟丝含; 三补茯苓当归合,调经益肾治同源。 5.2血虚证:滋血汤 滋血汤中含四物,参芪茯苓山药入。 5.3血瘀证:桃红四物汤

方剂学五版教材方歌汇总

麻黄汤 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。 桂枝汤 桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。 九味羌活汤 九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。 香薷散 三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。 小青龙汤 小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。 止嗽散 止嗽散内用桔梗,紫苑荆芥百步陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。 银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘, 芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂, 风温咳嗽服之消。 麻杏甘石汤 伤寒麻杏甘石汤, 汗出而喘法度良, 辛凉宣泄能清神, 定喘除热效力彰。 越婢汤 越婢麻黄草石膏, 枣姜发汗水通调, 风水恶风身悉肿, 脉浮不渴汗时朝。 柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤, 邪在三阳热势张, 芩芍桔甘羌活芷, 石膏大枣与生姜。 升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤, 芍药甘草合成方, 麻疹初期发不透, 解肌透疹此为良。 败毒散 人参败毒茯苓草, 枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片, 时行感冒有奇功。 参苏饮 参苏饮内用陈皮, 枳壳前胡半夏齐, 干葛木香甘桔茯, 气虚外感最相宜。 再造散 再造散用参芪甘, 桂附羌防芎芍参, 细辛煨姜大枣入, 阳虚外感服之安。 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇, 豆豉生姜桔梗随, 草枣薄荷八位共, 滋阴发汗功可慰。 承气汤 大承气汤用硝黄, 配伍枳朴泻力强, 痞满燥实四症见, 峻下热结宜此方, 去硝名曰小承气, 便鞭痞满泻热良, 调胃承气硝黄草, 便秘口渴急煎尝。 大黄附子汤 金匮大黄附子汤, 细辛散寒止痛良, 冷积内结成实证, 功专温下妙非常。 大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤, 桃仁瓜子芒硝襄, 肠痈初起腹按痛, 苔黄脉数服之康。 温脾汤 温脾参附与干姜, 甘草当归硝大黄, 寒热并行治寒积, 脐腹绞结痛非常。 五仁丸 五仁柏仁杏仁桃, 松仁陈皮郁李饶, 炼蜜为丸米饮下, 润肠通便此方效。 济川煎 济川归膝肉苁蓉, 泽泻升麻枳壳从, 肾虚津亏肠中燥, 寓通于补法堪宗。 麻子仁丸 麻子仁丸治脾约, 大黄枳朴杏仁芍, 胃热津枯便难解, 润肠通便功效高。 黄龙汤 黄龙汤枳朴硝黄, 参归甘桔枣生姜, 阳明腑实气血弱, 攻补兼施效力强。 增液承气汤 增液承气参地冬, 硝黄加入五药供, 热结阴亏大便秘, 增水行舟肠腑通。 小柴胡汤 小柴胡汤和解供, 半夏人参甘草从, 更用黄芩加姜枣, 少阳百病此为宗。 蒿芩清胆汤 蒿芩清胆碧玉须, 陈夏茯苓枳竹茹, 热重寒轻痰挟湿, 胸痞呕恶总能除。 四逆散 四逆散里用柴胡, 芍药枳实甘草须, 此是阳郁成厥逆, 疏肝理脾奏效奇。

《中医妇科学》方歌

《中医妇科学》方歌 一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1脾气虚证:补中益气汤补中参草术归陈,芪得升柴用更神;升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪斟。 1.1.2肾气虚证:固阴煎景岳书中固阴煎,三补人参远志兼;炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先。 1,2血热证 1.2.1阳盛血热症:清经散水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹;熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安。 1.2.2阴虚血热证:两地汤(两地胶芍麦玄参)火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄;地骨阿胶麦冬肉,先期量少效非常。 1.2.3肝郁血热证:丹栀逍遥散逍遥散用芍归柴,苓术甘草姜薄皆;解郁疏肝脾亦理,丹栀加入热能排。 2.月经后期 2.1肾虚证:当归地黄饮景岳当归地黄饮,山萸山药杜仲引;再加牛膝炙甘草,滋肾养血通经灵。 2.2血虚证:大补元煎大补元煎用山药,山萸熟地加枸杞;当归杜仲人参草,滋补肝肾益血气。 2.3血寒证 2.3.1虚寒证:温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬;参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。 2.3.2实寒证:温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当;桂芍莪术丹皮草,温经行滞效力彰。 2.4气滞证:乌药汤乌药汤中当归草,香附木香五药找。 3.月经先后无定期 3.1肝郁证:逍遥散 3.2肾虚证:固阴煎 3.3肝郁肾虚:定经汤定经汤用归地芍,菟丝茯苓及山药;柴胡芥穗疏肝气,月经无定期之好。 4.月经过多 4.1气虚证:举元煎景岳书中举元煎,参芪炙草升术添;升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。 4.2血热证:保阴煎加地榆、茜草、马齿苋保阴煎中两地芩,柏草芍药续断行;经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。 4.3血瘀证:失笑散加益母草、三七、茜草失笑蒲黄五灵同,祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少

精选方剂学解表剂练习题

1.败毒散的功效是: A.发汗解表,散风祛湿 B.散寒祛湿,益气解表 C.益气解表,理气化痰D.助阳益气,解表散寒 E.辛温解表,宣肺平喘 2.具有发汗祛湿,兼清里热功效的方剂是: A.桂枝汤 B.九味羌活汤 C.麻黄汤 D.羌活胜湿汤 E.败毒散 3.麻黄汤的功效是: A.发汗解表,宣肺平喘 B.解表祛湿,化痰止咳 C.发汗解表,散寒祛湿 D.宣肺解表,祛痰止咳 E.以上均不是 4小青龙汤组成药物中无: A.麻黄 B.桂枝 C.生姜 D.炙甘草 E.五味子 5.桂枝汤的功效是: A.发汗解表,宣肺平喘 B.温通心阳,平冲降逆 C.解肌发表,调和营卫 D.发汗祛湿,止咳平喘 E.发汗解表,散寒祛湿 6.有关桂枝汤组成原则的论述,以下哪一项有错误: A.桂枝为君,解肌发表,温助卫阳,温通经络 B.白芍为臣,益阴敛营 C.生姜为佐,助桂枝辛散风寒,和中止呕 D.大枣为佐,助芍药益气补中 E.炙甘草为使,调和诸药

7.组成中含有黄芩、生地黄的方剂是: A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.九味羌活汤 D.小青龙汤 E.败毒散 8.体现“逆流挽舟”法的方剂是: A.银翘散 B.麻杏甘石汤C.败毒散 D.麻黄汤 E.桂枝汤 9. 风寒束表,水饮内停证,治宜选用: A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.小青龙汤 D.香薷散 E.以上均非 10.九味羌活汤组成药物中无: A.白芷 B.川芎 C.生地 D.黄连 E.苍术 11.麻杏甘石汤的功效是: A.辛凉宣肺,凉血解毒 B.辛凉解表,清热止咳C.辛凉宣肺,清热平喘 D.清热解表,止咳化痰 E.以上均不是 12.麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是: A.宣肺平喘 B.清肺止咳 C.宣肺泄热 D.止咳化痰 E.清胃宣肺 13.患者恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体疫楚疼痛,口苦微渴,苔白或微黄,脉浮。治宜选: A.麻黄汤 B.桂枝汤C.九味羌活汤 D.小青龙汤 E.败毒散

中医妇科学必背方歌

中医妇科学必背方歌 1(《医话》): 一贯煎中用地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。2四物汤: 四物地芍与归芎,血家百病此方通;经带胎产俱可治,加减运用在胸中。3八珍汤: 双补气血八珍汤,四君四物合成方;煎加枣调营卫,气血亏虚服之康。4大补元煎(《景岳全书》): 大补元煎景岳方,淮山杜仲熟地黄,人参当归枸杞子,枣仁甘草共煎尝。5失笑散: 失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲;瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。6活络效灵丹: 活络效灵主丹参,当归乳香没药存;癥瘕积聚腹中痛,煎服此方可回春。7六味地黄丸: 六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。 8金铃子散: 金铃子散止痛方,玄胡酒调效更强,疏肝泄热行气血,心腹胸肋痛经匡。9大黄牡丹汤(《金匮要略》): 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。10开郁种玉汤(《傅青主女科》): 开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉,舒肝解郁功效彰。11止带方(《世补斋》)

止带泽泻猪茯苓茵赤芍丹皮寻,车前黄柏牛膝栀清热利湿止带灵。12血府逐瘀汤(《医林改错》): 血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。13少腹逐瘀汤: 少腹茴香与炒,元胡灵脂没芎当;蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。14膈下逐瘀汤: 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘;归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。15逍遥散(《和剂局方》)丹栀逍遥散(《女科辑要》): 逍遥散用当归芍,柴苓术草加薄疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。16艾附暖宫丸(《氏尊生书》): 艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂,温经养血暖**,止带调经腹痛退。17左归丸(《景岳全书》): 左归丸山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。18右归丸(《景岳全书》): 右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。19龙胆泻肝汤(医宗金鉴)): 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。20归脾汤(《校注妇人良方》): 归脾汤用术参芪,归草茯神远志随;酸枣木香龙眼肉,煎加枣益心脾;怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。 21仙方活命饮(《校注妇人良方》): 仙方活命金银花,防芷归草芍加;贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳;

中医妇科常用方歌讲解学习

一贯煎记忆口诀::当地(一贯)杀狗卖金铃(当归、生地、沙参、枸杞、麦冬、川楝子)。二至丸:旱莲草女贞子二陈汤:半夏陈皮茯苓生姜甘草乌梅 二仙汤:二仙汤将瘾疹医,仙茅巴戟仙灵脾,方中知柏当归合,调补冲任贵合机。 失笑散:失笑灵脂共蒲黄 八正散:八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研,草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎 八珍汤:地芍归芎参苓术草(四物与四君);再加芪桂即十全 人生养荣汤:十全去川芎,加五味陈皮远志加姜枣四乌贼骨一芦茹丸 大黄牡丹皮汤:大黄牡丹皮桃仁瓜子芒硝桃红四物汤:四物汤+桃仁、红花 大补元煎:大补元煎元气伤,萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药,当归枸杞生化藏 小蓟饮子:小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草香,凉血止血利通淋,焦瘀热血淋康。 小营煎:当归熟地芍药山药枸杞炙甘草 小柴胡汤:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗 上下相滋汤:熟地山茱萸葳蕤人参元参沙参当归麦冬北五味牛膝车前子 止带方:止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻,车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵 五味消毒饮:五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英;紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻 乌药汤:乌药香附木香当归甘草(乌药二香当归草) 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄丹栀逍遥丸(丹皮+栀子+逍遥) 四君子汤:四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵。 开郁种玉汤:开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉,舒肝解郁功效彰 养精种玉汤:养精种玉女科方,归萸芍药熟地黄,血虚不孕经不调,滋肾养血冲任康 王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。 李东垣清暑益气汤:清暑益气参草芪,当归麦味青陈皮,曲柏葛根苍白术,升麻泽泻姜枣随白虎加人参汤:白虎膏知粳米甘,益气生津人参添 归肾丸:归肾杜仲菟丝杞,苓萸山药归熟地 生脉散:人参麦冬五味子甘麦大枣汤:炙甘草大麦甘草 生化汤:生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰 归脾汤:归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 平胃散:平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。 艾附暖宫丸:艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂,温经养血暖子宫,止带调经腹痛退 龙胆泻肝汤:龙胆泻肝栀黄柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。 仙方活命饮:仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳 圣愈汤:生地黄熟地黄川芎人参当归身黄芪 左归丸:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一 右归丸:右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 玉屏风散:黄芪白术防风 甘露消毒丹:甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖;芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方。 三仁汤:三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。 趣味记忆法:三仁(人)朴(扑)通滑竹夏(下) 半夏白术天麻汤:半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常当归补血汤:五分黄芪一当归当归生姜羊肉汤:瘦羊肉当归生姜 当归建中汤:当归建中补血虚,小建中加当归齐,不论男女腹中痛,适证应用效神奇。 当归芍药散:当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻同,主治妊娠腹痛证,疏理肝脾有奇功。

方剂学 习题与解析

中医经典课程应试指导 方剂学 习题与解析 2010-2-4更新

上篇总论 一、选择题 (一)A型题 1、我国现存记载方剂最早的书是() A.《太平圣惠方》 B.《黄帝内经》 C.《五十二病方》 D.《千金要方》 E.《外台秘要》 2、我国最早提出“君、臣、佐、使”组方理论的中医著作是() A.《伤寒杂病论》 B.《黄帝内经》 C.《外台秘要》 D.《普济方》 E.《和剂局方》 3、最早融理、法、方、药于一体的中医学著作是() A.《和剂局方》 B.《千金方》 C.《黄帝内经》 D.《伤寒杂病论》 E.《五十二病方》 4、被后世誉为“方书之祖”的医著是() A.《五十二病方》 B.《黄帝内经》 C.《伤寒杂病论》 D.《普济方》 E.《和剂局方》 5、《外台秘要》载方() A.6800余首 B.5300余首 C.788首 D.314首 E.61739首 6、被称为“开方论之先河”的医著是() A.《普济方》 B.《伤寒杂病论》 C.《千金要方》 D.《五十二病方》 E.《伤寒名理论》 7、首次按照“君臣佐使”理论剖析组方原理,开方论之先河的医著是() A.《伤寒杂病论》 B.《伤寒名理论》 C.《外台秘要》 D.《五十二病方》 E.《普济方》 8、方剂发展史上第一部方论专著是() A.《祖剂》 B.《伤寒名理论》 C.《医方考》 D.《医方解集》 E.《普济方》 9、开创方剂综合分类法的医学著作是() A.《成方切用》 B.《医方考》 C.《医宗金鉴》 D.《成方便读》 E.《医方解集》 10、新中国成立后最具代表性的大型方书是() A.《医方发挥》 B.《简明中医方剂词典》 C.《中国药典》 D.《中医方剂大辞典》 E.《中医类方辞典》 11、方剂是体现和完成下列何项的主要手段() A.治法 B.辨证 C.辨病 D.遗要 E.配伍 12、知道遣方用药的原则是() A.八纲 B.脏腑 C.气血 D.治法 E.体质 13、治法是针对下列哪项确立的() A.症状 B.病情 C.病机 D.病势 E.病名 14、将治法概括为“八法”的医家是() A.孙思邈 B.程钟龄 C.张景岳 D.朱橚 E.徐之才 15、提出“八法”的医学著作是() A.《景岳全书》 B.《医学心悟》 C. 《医方解集》 D.《医方考》 E.《温病条辨》 16、下列不属于“八法”内容的是() A.汗 B.下 C.攻 D.和 E.温 17、下列不属于“和”法范畴的是() A.和解少阳 B.透达膜原 C.调和肝脾 D.攻补兼施 E.调和肠胃 18、下列不属于“清”法范畴的是() A.清气分热 B.清营凉血 C.清热解毒 D.清脏腑热 E.分消上下 19、下列病症不可用下法治疗的是() A.痞块 B.宿食 C.淤血 D.燥屎 E.痰饮

中医妇科学方歌及方解

中医妇科方歌 1、一阴煎(《景岳全书》) 一阴煎是景岳方,麦冬芍药二地黄, 丹参膝草或杜仲,滋阴清热保安康。 由麦冬、芍药、生地、熟地、丹参、牛膝(一方有杜仲,无牛膝)、甘草七味药组成。 滋阴清热。治肾水真阴虚损所致烦渴咽干,潮热不退,舌红少苔,脉细数等症。 2、二黄三白散(《妇科玉尺》) 二黄三白香附芍,黄连黄柏侧柏酌, 白术椿白白石脂,清热利湿治带卓。 由黄连、黄柏、香附、芍药、侧柏叶、白术、椿白皮、白石脂八味药组成。 清热利湿。治带下赤白,甚或黄赤相兼,量多质粘稠、气臭秽、少腹坠胀,阴户瘙痒,舌红苔黄腻,脉濡滑数等症。 3、人参麦冬散(《妇人秘科》) 人参麦冬散知芩,生地竹茹草茯苓, 清热养阴安心神,妊娠烦闷效验灵。 由人参、麦冬、知母、黄芩、生地、竹茹、甘草、茯苓八味药组成。 清热养阴,安神除烦。治妊娠心中烦闷,坐卧不宁,午后潮热,手足心烦热,口干咽燥,干咳无痰,舌红苔薄黄,脉细数而滑等症。 4、八物汤(《济阴纲目》) 八物沁扣四物匡,延胡川楝木香榔, 疏肝理气调经血,经行肢肿服之康。 由当归、熟地、白芍、川芎、延胡索、木香、川楝子、槟榔八味药组成。 疏肝理气。治经行肢体肿胀,脘闷胁胀,善叹息,苔薄白,脉弦细等症。 5、大营煎(《景岳全书》) 景岳全书大营煎,当归熟地桂草添, 杜仲牛膝枸杞子,扶阳散寒有效验。 由当归、熟地、肉桂、甘草、杜仲、牛膝、枸杞子七味药组成。 养血温经、扶阳散寒。治阳气不足,阴寒内盛所致的经行延后,色淡量少,质清稀,小腹作痛,腰酸无力,舌淡苔薄,脉沉延无力等症。 6、下乳涌泉散(《清太医院配方》) 下乳涌泉四物草,山甲留行芷通草, 木通花粉漏芦桔,柴胡青皮解郁好。 由四物汤(当归、熟地、川芎、白芍)加山甲、王不留行、白芷、通草、木通、花粉、漏芦、柴胡、青皮、甘草共十四味药组成。 疏肝解郁,通络下乳。治产后乳汁分泌少。胸胁胀闷、情志抑郁,饮食不振、苔薄黄,脉弦细带数等。 7、内补丸(《女科切要》) 鹿茸菟丝内补丸,芪桂苁蓉附紫菀, 潼白蒺藜桑螵蛸,温肾培元止带专。 由鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、肉桂、肉苁蓉、制附子、白蒺藜、紫菀、桑螵蛸十味药组成。 温肾培元、固涩止带。治肾阳不足,带脉失约,妇女带下清冷,量多质稀,小腹冷,夜尿多,腰酸便溏,舌淡脉沉细等症。 8、止带方(《世补斋?不谢方》)

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一.月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1脾气虚证:补中益气汤 补中参草术归陈,芪得升柴用更神; 升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪斟。 1.1.2肾气虚证:固阴煎 景岳书中固阴煎,三补人参远志兼; 炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先。 1,2血热证 1.2.1阳盛血热症:清经散 水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹; 熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安。 1.2.2阴虚血热证:两地汤(两地胶芍麦玄参) 火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄; 地骨阿胶麦冬肉,先期量少效非常。 1.2.3肝郁血热证:丹栀逍遥散 逍遥散用芍归柴,苓术甘草姜薄皆; 解郁疏肝脾亦理,丹栀加入热能排。 2.月经后期 2.1肾虚证:当归地黄饮 景岳当归地黄饮,山萸山药杜仲引; 再加牛膝炙甘草,滋肾养血通经灵。 2.2血虚证:大补元煎 大补元煎用山药,山萸熟地加枸杞; 当归杜仲人参草,滋补肝肾益血气。 2.3血寒证 2.3.1虚寒证:温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬; 参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。 2.3.2实寒证:温经汤《妇人大全良方》 妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当; 桂芍莪术丹皮草,温经行滞效力彰。 2.4气滞证:乌药汤 乌药汤中当归草,香附木香五药找。 3月经先后无定期 3.1肝郁证:逍遥散 3.2肾虚证:固阴煎 3.3肝郁肾虚:定经汤 定经汤用归地芍,菟丝茯苓及山药; 柴胡芥穗疏肝气,月经无定期之好。 4月经过多 4.1气虚证:举元煎 景岳书中举元煎,参芪炙草升术添; 升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。 4.2血热证:保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芩,柏草芍药续断行; 经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。 4.3血瘀证:失笑散加益母草、三七、茜草 失笑蒲黄五灵同,祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少 5.1肾虚证:归肾丸 景岳书中归肾丸,杜仲枸杞菟丝含; 三补茯苓当归合,调经益肾治同源。 5.2血虚证:滋血汤 滋血汤中含四物,参芪茯苓山药入。 5.3血瘀证:桃红四物汤 5.4痰湿证:苍附导痰汤 苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜; 川芎神曲枳壳当,痰浊经闭此方商。 6.经期延长 6.1气虚证:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 6.2血热证 6.2.1虚热证:两地汤 6.2.2湿热证:固经丸 固经丸用椿根皮,芩柏归芍香附依; 滋阴清热起沉疴,崩中漏下此方宜。 6.3血瘀证:桃红四物汤合失笑散 7经间期出血 7.1肾阴虚证:两地汤 7.2湿热证:清肝止琳汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓 清肝止淋当归芍,生地丹柏大红枣; 黑豆牛膝香附配,亦可方中加阿胶。 7.3血瘀证:逐瘀止血汤 逐瘀止血生地黄,桃仁赤芍生大黄; 枳壳丹皮当归尾,龟板醋制共合方。 8崩漏 8.1脾虚证:固本止崩汤 固本止崩熟地归,参术黑姜与黄芪; 血崩昏暗晕在地,急服此方解虚危。 8.2肾虚证 《中医妇科学》方歌

妇科常用方歌

固阴煎固阴煎就是景岳方,山药山萸参草商,菟丝熟地远志味,补肾益气服后康。 归肾丸景岳全书归肾丸杜仲枸杞菟丝含归地药苓山茱萸调经补肾又养肝 清经散清经散就是傅氏方、地骨白芍茯苓丹、熟地青蒿黄柏并、血热经多功效赞 两地汤《傅青主女科》两地汤中地骨皮生地玄麦阿胶齐再加白芍滋阴液虚热内扰服之宜。当归地黄饮景岳当归地黄饮山萸山药杜仲引再加牛膝炙甘草滋肾养血通经灵 大补元煎大补元煎用山药、山萸熟地加枸杞、当归杜仲人参草、滋补肝肾益血气 艾附暖宫丸《沈氏尊生书》艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂,温经养血暖子宫,止带调经腹痛退 乌药汤乌药汤中当归草,香附木香五药找 温经汤妇人良方温经汤川芎牛膝人参当桂芍莪术丹皮草温经行滞效力彰 温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在温胞宫 举元煎景岳全书举元煎,参芪炙草升术添,升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛 安冲汤衷中参西安冲汤,地术芪芍茜草凉,续断龙牡螵蛸敛,失血气伤可安详 保阴煎《景岳全书》保阴煎中两地芩柏草山药芍续断、经来量多并烦渴清热凉血功效灵滋血汤滋血汤疗月经少、四物为本将血保、参芪茯苓怀山药、资生化源虚自了 小营煎小营四物去川芎,加杞炙草山药中,再加内金鸡血藤,血虚经闭亦见功 桃红四物汤桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地 通瘀煎通瘀煎要藏红花、当归青皮好山楂、泽泻乌药木香附、活血顺气利浊腌 苍附导痰丸苍附导痰叶氏方陈苓夏草南星姜燥湿祛痰行气滞痰浊经闭此方商 二陈加芎归汤二陈汤+川芎、当归 清肝止淋汤清肝止淋当归芍、生地丹柏大红枣、黑豆牛膝香附配、亦可方中加阿胶 逐瘀止血汤逐瘀止血生地黄、桃仁赤芍生大黄、枳壳丹皮当归尾,龟板醋制共合方 痛经方痛经方用五灵脂、川芎枳壳当归身、香附益母生蒲黄、气滞血瘀功效强 温经散寒汤温经散寒配川芎五灵金铃归葫芦赤芍白术紫石英香附延胡艾茴香 清热调经汤清热调血四连丹,桃红莪术香附延 圣愈汤《兰室秘藏》益气补血圣愈汤,参芪芎归芍地黄,体倦神衰经量多,胎产崩漏气血伤。 血与血汤养血与血归白芍、枸杞川芎香附草、功兼益气与养血、调经止痛此方效 黄芪建中汤黄芪桂枝白芍生姜大枣炙甘草饴糖 益肾调经汤益肾调肝巴戟天,杜仲续断乌药添、地芍归艾益母草,补肾养血效果好 固冲汤《医学衷中参西录》固冲汤中用术芪,龙牡芍药茜草施,倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医 银甲丸《中医妇科学》银甲升麻蒲公英地丁蒲黄茵大青琥珀椿根翘藤寻散结化瘀利湿灵调肝汤《傅青主女科》调肝汤中山药草芍萸戟归阿胶找冲任虚损经量少补益肝肾功效 人参养荣汤人参养荣十全陈,五味远至去川芎 加减肉苁蓉菟丝子丸加减苁蓉菟丝子、熟地当归覆盆子、艾叶寄生枸杞子、固冲止血益肾气加减一阴煎景岳加减一阴煎、三地知芍麦甘草、养阴清热并调经 固本止崩汤《傅青主女科》固本止崩熟地黄参芪归术炮姜匡益气固本并养血脾虚崩漏服此方 固冲汤固冲汤用白术芪、龙牡芍萸茜草宜、倍子海螵棕碳色、固经摄血崩漏医 右归丸右归丸中地附桂、山药萸肉菟丝归、杜仲鹿角枸杞子、益火之源此方魁 左归丸左归丸内山药地萸肉枸杞与牛膝菟丝龟鹿二胶合壮水之主第一方 上下相资汤上下相资用三参,熟地五味车前子;玉竹麦冬萸牛膝,虚热崩漏此方推 清热固经汤《中医妇科学》清热固经芩栀榆生地地骨藕节榈龟板牡蛎阿胶草经血淋漓此方予 将军斩关散将军灵蒲炮姜炭、茜通仙鹤益母苓、丹泽三七桑螵薢、苡仁黄柏滑石通 滋水清肝饮滋水清肝六味汤、白芍当柴枣栀乡 当归补血汤当归补血君黄芪,芪归用量五比一,补气生血功独显,血虚发热用之 趁痛散趁痛散中君当归、芪术炙草桂心膝、独活生姜加薤白、主治产后遍身痛 健固汤健固参术苓戟苡、吴茱骨脂五味蔻、经前经后大便泻扶阳固肠效力彰 清肝引经汤《全国妇科高等教材审定方》清肝引经归芍地丹皮栀芩川楝膝茜草茅根甘草济经来吐衄效验奇

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