机械性损伤的原因是什么

机械性损伤的原因是什么

机械性损伤机械性损伤的形成受作用力、致伤物及受伤机体三个基本因素

的影响，其机理十分复杂。作用力的大小、方向、作用时间、致伤物的种类和

形态、人体的运动状态、受力部位的生理解剖特点及其人体的健康状况等等因

素均直接影响着机械性损伤的形成和程度。

一、作用力。

作用力通过致伤物的运动所产生的能量转移到机体便产生了损伤。按物理

学的基本原理分析，在物体质量一定时，影响作用力和能量的关键因素是速度

和时间，速度越快，时间越短，损伤便越严重。

1.物体的动能/位能EK=1/2MV2(M:质量V:速度)

2.能量释放时间I=F(t2-t1)(I:冲量F:力t:作用时间)

3.受力面积P=F/S(P:压强F:力S:作用面积)

4.力作用的方向法线方向、切线方向、倾斜方向打击所产生的压力及其分力、摩擦力均对损伤有不同程度影响。

5.作用人体变形的外力种类拉力、压力、剪切力、扭力等。

6.力在体内的传导外力作用于机体根据组织结构性状不同，在传播方式、

传播速度、传播时间等均有不同。以组织结构密度，如骨、软组织、器官不同

而不同。流体在体内的传播以流体力学方式传导。

二、致伤物。

根据物体性状分为气体、液体、固体三种。法医学将机械性损伤固体致伤

物又分为钝器、锐器和火器。一般来说，损伤的形态、特征与致伤物的形态直

接相关，法医学家可根据损伤的特征推断致伤物。但是，由于致伤物种类繁多，有时数种致伤物可形成相似的损伤，如柴刀、菜刀、匕首所致的切创。致伤物

与机体的接触面以及致伤方式是影响损伤特征的关键因素之一，比如同样是棍

棒打击，如果棍棒体接触则形成长条形的损伤。

三、受伤机体。

除了机体的年龄、性别、健康状况等一般因素外，影响损伤的形成和损伤的特征的机体因素主要是作用部位组织解剖结构的特点、机体的体位和运动状态以及体表的保护状况。

机械性损伤概论

中国医科大学 教案 系（部）： ___________法医学院____________ 学科： __________法医病理学___________ 授课题目：第五章机械性损伤概论 _______________________________ _______________________________ 授课对象：_________91期法医专业班________ 授课时间： 2009 年 9 月 11 日10：10 时至 2009 年 9 月 11 日12：00 时止授课教师： __________李如波_______________ 中 国 医 科 大 学 教 务 处 制

教学目标及基本要求 1. 掌握：机械性损伤的定义；擦伤的定义，形态和法医学意义，擦伤的类型；挫伤的定义、形态和类型，影响挫伤形态的因素；挫伤的法医学意义；创的概念及结构，创的分类。 2. 熟悉：机械性损伤形成的机理；骨和关节损伤；内部器官破裂；肢体离断；体腔内出血。 3. 了解：损伤的检查；机械性损伤法医学鉴定的任务。 教学内容提要及时间分配 2学时 第一节概述(Introduction) 1. 机械性损伤的定义(mechanical injury)。 2. 机械性损伤形成的机理(mechanism of mechanical injury)：影响机械力作用的物理学因素；人体组织的结构特征；致伤物的性质和特征。 第二节机械性损伤的基本形态 1. 擦伤(abrasion)； 2. 挫伤(contusion)； 3. 创(wound)； 4. 骨和关节损伤(fracture and dislocation)； 5. 内部器官破裂(visceral laceration)； 6. 肢体离断(dismemberment)； 7. 体腔内出血(hemorrhage in the cavity) 第三节损伤的检查(examination of injury) 第四节机械性损伤法医学鉴定的任务(task of forensic expertise on mechanical injury) 教学重点及难点 机械性损伤的定义；擦伤的定义，形态和法医学意义，擦伤的类型；挫伤的定义、形态和类型，影响挫伤形态的因素；挫伤的法医学意义；创的概念及结构，创的分类。

常见运动损伤的预防及处理

常见运动损伤的预防和处理 148团中学斌 教学目的：1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、法。 教学过程： 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平； C、准备活动的容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，

或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 四、常见运动性损伤的处理 (一)擦伤 1.原因与症状因运动时皮肤受挫致伤，如跑步时摔倒，体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。 2.处理小面积擦伤，可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。 (二)撕裂伤 1.原因与症状在剧烈、紧运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。

机械性损伤紧急救护的原则和步骤

机械性损伤紧急救护的原则和步骤 定义及概述 创伤——机械性损伤，即机械性致伤因子造成的人体组织结构连续性破坏，一般是外界机械性物质接触人体所造成创伤现场急救是指对伤员在送入医院前的紧急救护。 包括在受伤现场的救护及保健站、急救站的救护。分为：自救、互救和医务人员的初次救护三类。。 创伤一般情况的处置 （一）抢救出伤员 1.抢救要及时，争取尽快将伤员抢救到安全地带。据统计，半小时内抢救成功者，成活率为99.3%；第1天抢救成功者，成活率为81%；第5天抢救成功者，成活率仅为7.4%。 2.会隐蔽自己及伤员。（指特定的自然灾害或重大特发事故） （二）止血 ▲判断动脉出血和静脉出血 ▲常用止血法：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法。 ▲止血带使用方法和注意事项 （三）包扎 ▲包扎伤口需用无菌敷料，缺少敷料时应选用清洁的白布等。 ▲包扎要松紧适宜和稳固，以免移位、脱落或阻碍血循环。 （四）固定（创伤部位的制动） ▲可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。 ▲肢体制动可用夹板，躯干制动可借助于担架和束带。 ▲应注意搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。 （五）严重创伤伤员（大出血、多发性创伤、断肢等） ▲从现场处理后直接送入医院急诊抢救室。 ▲尽力按照操作规范，等待专业人员救护。 创伤现场急救中应注意的几个问题 1 锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出。 2 颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道，应将其侧向一边，任其流出，并不断用干净的干的消毒棉花或纱布将血液和脑脊液揩干净。 3 颌面部即指除颅脑以外的头部其余部分外伤。 4 胸部伤应注意有无开放性气胸 5 腹部受伤，有肠子或大网膜自伤口流出，包扎时不可回纳。 6 四肢伤应注意有无骨折。 7 遇有脊柱伤伤员应把硬木板垫在担架上再将伤员搬运走。 8 离断的肢体部分应收回。 9 遇昏迷伤员应保持气道通畅；取侧卧或半俯卧位。遇心跳呼吸骤停者应迅速施行人工呼吸和心脏按摩。 10 遇外伤伤员怀疑有胸腹腔闭合性损伤可能者应密切注意心跳、呼吸、脉搏、血压。应向医院急诊科医师详细介绍伤员受伤情况及途中情况，以便医院及时作正确处理。

法医学之机械性损伤概论

机械性损伤概论 随着人类社会和科学的不断进步和发展，人们所使用的劳动工具和致伤物亦发生了很大的变化，从古代赤手空拳的斗殴、械斗，发展到当今的激光、原子能损伤，即是一个例证。人们在日常生活、生产和社会活动中，皆可能发生各种不同类型和程度的机械性损伤。由于机械性损伤常涉及违法犯罪活动或疑有违法犯罪行为，其发生率和死亡率皆高，因此，是法医病理学最基本和最重要的内容之一。由于致伤物种类繁多，形态各异，机械运动形式不同；人体组织结构生物力学性质和反应性的差异，使机械性损伤的鉴定成为法医学鉴定中最困难、最复杂的问题之一。 机械性损伤是常见的暴力性伤害死亡的原因之一。1979年，美国Chicago发生的1098起暴力性死亡案件中，因枪弹创和刺切创致死的为926例，约占84%。1984年，加拿大Alberta 地区发生的429起暴力性死亡中，机械性损伤致死者163例，约占38%。有人统计北京地区10年中暴力性死亡8711例，损伤致死的1831例，占被检验的暴力性死亡的21%。湖北地区统计了1957～1986年30年间的8610例尸检资料，其中损伤为2701例，占31.37%。这些统计数字，尚未包含损伤后未发生死亡的案例。由此可见，机械性损伤是法医病理学的主要研究内容。 概述 一、机械性损伤的概念 致伤物造成人体组织结构破坏或功能障碍称为损伤（injury）。致伤物指所有能引起机体损伤的物体，包括物理、化学和生物学因素。其中物理学因素中除雷电、高低温损伤外，以机械性损伤为主。致伤物与人体以机械运动的形式相互作用，造成机体的损伤，称为机械性损伤（mechanical injury）。包括殴打、踢、咬、刀刺、射击、爆炸和交通损伤等等。 机械性损伤的形成方式有：（1）运动的致伤物打击相对静止的人体；如罪犯用棍棒或斧锤打击受害者头部，一般情况下，人体处于相对静止状态。（2）运动的人体撞击于静止的物体；如撞击地面、墙壁、电线杆等。（3）运动的致伤物与运动的人体相撞，如运行的汽车撞击行人。 机械性损伤一旦发生，可造成人体各种不同程度的伤害。轻微者可在局部造成疼痛，轻度红肿，不遗留瘢痕，亦无功能障碍。重者可在局部产生一系列的功能或形态改变，形成瘢痕，或造成肢体缺失残废。心、脑等重要器官损伤可造成死亡，颅脑、脊髓、四肢等部位损伤可造成残废或其它后遗症。损伤后还可出现并发症，主要包括：失血、栓塞、感染、成人呼吸窘迫综合征和其它继发性改变（见死因节）。 二、影响机械性损伤形成的主要因素 机械性损伤形成的机制受作用力的强弱、人体组织的结构特点和致伤物的性质等多种因素的影响。 （一）影响机械力作用的物理学因素 机械性损伤的部分机制可应用物理力学和生物力学的有关知识来解释。机械力是使静止的物体运动，或使运动的物体改变运动状况的外来作用，或指两个物体相对运动中相互作用的强度。导致损伤的机械力表示致伤物与人体相互作用的强度。从物理学角度，应考虑下列几点： 1.物体的动能或位能力的大小是由物体的能量转换决定的。物理学中表示位能（或势能）的公式是Ep=mgh，式中m是物体的质量，g是重力加速度，h是物体所处的高度。因此，人体体重越大，离地面越高，跌倒或高坠时所受的力越大，损伤也越严重。人体从高处坠落的过程中，若被障碍物所阻挡而分段下坠，则势能分段递减，从而转换成的动能较小，

几种常见运动损伤原因及防治

几种常见运动损伤原因及防治 体育与健康课是学校教育的重要内容，而课中许多运动实践内容对锻炼学生顽强的意志品质，提高学生体质水平，增进健康具有很高的实用价值。在体育与健康课程标准运动技能学习领域中，要采取相应的安全措施预防伤害事故的发生，使学生知道如何在运动中避免危险，掌握运动创伤时和紧急情况下的简易处理方法，安全地进行体育活动，提高处理安全问题的能力。 教学目的： 1.知识方面 （1）.知道哪些运动可能损伤及如何预防（2）.识记几种损伤处理方法（3）.理解损伤原因及预防措施（4）.初步掌握损伤的处理方法 2.能力方面 （1）.通过对损伤的分析、学习，提高学生对损伤的认识及带来的危害，从而培养学生在运动中的预防和伤后处理能力 （2）.提高学生对体育与健康课中不安全因素的认识能力 3.思想感情方面 （1）.通过学生参与讨论，交流等活动，使学生树立正确的健康观 （3）.树立“健康第一，安全至上”的意识 重点，难点：1.产生原因和预防是重点，因为在课中教师与学生未对损伤原因从思想上真正重视起来，学习产生原因可以提高学生对该运动的认识，作到防患于未然 2.处理措施是难点。因为一旦出现如流血，骨折等损伤出现，学生难免惊慌失措，不易做出正确反应，故定为难点 第一部分:运动损伤的原因及预防 1.损伤原因(穿插讲解预防手段) 1.1思想因素 在开学第一节课，易引起运动损伤的教材学习前对学生进行安全组织纪律性教育，使学生真正从思想上重视起来，增强预防观念，并关注易引起损伤的小事，如鞋，鞋带，服装，钥匙扣等问题，做到防患于未然。教师对运动伤害在思想上认识不足，在课前、课中、课后没有采取积极有效的措施。要充分认识学生的健康状况，未对学生进行分层次练习。由于学生缺乏经验，思想麻痹大意，冒失冲动，急于求成或畏难，害怕而产生犹豫不决或过分紧张而造成运动损伤。 1.2场地器材的缺点

机械性损伤的法医学鉴定

机械性损伤的法医学鉴定 【摘要】机械性损伤是由各种致伤物以机械作用使人身组织结构破坏或生理机能发生障碍。为了侦察和审判的目的，对损伤进行周密的检查、记录，并对损伤的造成、程度、后果等提出合乎科学的结论或分析意见，称之为机械性损伤的法医学鉴定。法医鉴定的目的,是判断损伤的类型和轻重程度,是自伤、他伤抑或意外灾害，是生前伤抑或死后伤，以及损伤与死亡的关系。通过检验，还可根据损伤的形态特征以推断、认定凶器等,对侦查和审判有着重要意义。本文主要以机械性损伤的损伤时间、凶器推断和认定、致伤过程分析、致伤原因、致伤条件、伤后的行为能力、损伤与疾病的关系、损伤的死亡原因等的确定均对案件性质的确定、为侦察和审判提供线索和证据的重要意义等机械性损伤的法医学鉴定问题进行探究。 【关键词】机械性损伤；法医学鉴定 Mechanical injury of the forensic identification Cheng mingqi [Abstract]Mechanical injury by a variety of mechanical injury to the role of objects so that the organizational structure of the physical damage or physical obstacles occur. In order to detect and the purpose of the trial, and carry out a detailed inspection of damage, records, and caused injury, the extent to meet the consequences of scientific conclusions or analysis, known as the mechanical injury of the forensic identification. The purpose of forensic identification is to determine the type and severity of injury extent, is self-injury, injury or accident he is wounded during his lifetime or after death injury, as well as the relationship between injury and death. Passed the inspection, but also the basis of injury in order to infer the morphological characteristics, such as that the weapons of the investigation and trial of great significance. In this paper, mechanical injury to the time of injury, weapons, and infer that the process of analysis of injury, injury causes, injury conditions, the capacity after injury, the relationship between injury and disease, injury, etc. to determine cause of death in both cases the nature of the determination of the trial to detect and to provide clues and evidence, such as the importance of mechanical injury to explore the issue of forensic identification. [Key Words]imitate handwriting; signature handwriting test 机械性损伤是由各种致伤物以机械作用使人身组织结构破坏或生理机能发生障碍。机械性损伤的法医学鉴定是为了侦察和审判的目的，对损伤进行

运动损伤的原因及预防

《体育与健康》理论课设计方案 ——运动损伤的原因及预防 一、学情分析： 初中学生正处于少年时期，年龄大多在12-15岁。其生长发育正处于高峰期，各部位肌肉发展不平衡，大肌肉群先于小肌肉群发育。好胜心强，勇于克服困难，喜欢惊险的动作和场面，喜欢做技巧性的练习和参加活动性的练习。但是这阶段的学生对运动损伤的理解和预防知识比较缺乏，在体育锻炼中容易发生各种运动损伤。这就很有必要实行专题的关于运动损伤的教育。 二、教学指导思想： 体育与健康课是学校教育的重要内容，而课中很多运动实践内容对锻炼学生顽强的意志品质，提升学生体质，增进健康具有极大的实用价值。本节课遵循初中学生身心发展的基本规律,坚持“健康第一”为指导。采用多媒体教学手段，使学生掌握运动损伤的基本知识和紧急情况下的简易处理方法，学会如何在运动中避免危险，安全地实行体育活动，提升处理安全问题的水平。 三、教学目标： （1）了解哪些原因可能造成运动损伤；（2）掌握运动损伤的预防措施。 2.水平方面 （1）通过对运动损伤的分析、学习，提升学生对损伤的理解，从而培养学生在体育运动中的预防水平； （2）提升学生对体育与健康课中不安全因素的理解水平。 3.思想感情方面 （1）通过学生参与讨论，交流等活动，培养学生的团队合作精神； （2）使学生树立准确的健康观，培养关心他人、乐于助人的优秀品质。（3）树立“健康第一，预防为主”的意识。 四、教学内容：运动损伤的原因及预防（2-1） 五、重难点： 1、重点：可能导致运动损伤的原因

2、难点：怎样预防运动损伤的发生 六：单元计划：运动损伤的预防及处理 第一课时：运动损伤的原因及预防 班级：七年级二班人数：62人

机械性损伤的原因是什么

机械性损伤的原因是什么 机械性损伤机械性损伤的形成受作用力、致伤物及受伤机体三个基本因素 的影响，其机理十分复杂。作用力的大小、方向、作用时间、致伤物的种类和 形态、人体的运动状态、受力部位的生理解剖特点及其人体的健康状况等等因 素均直接影响着机械性损伤的形成和程度。 一、作用力。 作用力通过致伤物的运动所产生的能量转移到机体便产生了损伤。按物理 学的基本原理分析，在物体质量一定时，影响作用力和能量的关键因素是速度 和时间，速度越快，时间越短，损伤便越严重。 1.物体的动能/位能EK=1/2MV2(M:质量V:速度) 2.能量释放时间I=F(t2-t1)(I:冲量F:力t:作用时间) 3.受力面积P=F/S(P:压强F:力S:作用面积) 4.力作用的方向法线方向、切线方向、倾斜方向打击所产生的压力及其分力、摩擦力均对损伤有不同程度影响。 5.作用人体变形的外力种类拉力、压力、剪切力、扭力等。 6.力在体内的传导外力作用于机体根据组织结构性状不同，在传播方式、 传播速度、传播时间等均有不同。以组织结构密度，如骨、软组织、器官不同 而不同。流体在体内的传播以流体力学方式传导。 二、致伤物。 根据物体性状分为气体、液体、固体三种。法医学将机械性损伤固体致伤 物又分为钝器、锐器和火器。一般来说，损伤的形态、特征与致伤物的形态直 接相关，法医学家可根据损伤的特征推断致伤物。但是，由于致伤物种类繁多，有时数种致伤物可形成相似的损伤，如柴刀、菜刀、匕首所致的切创。致伤物 与机体的接触面以及致伤方式是影响损伤特征的关键因素之一，比如同样是棍 棒打击，如果棍棒体接触则形成长条形的损伤。 三、受伤机体。

创伤性窒息的梗概

创伤性窒息 创伤性窒息(创伤性发绀) 所属部位: 胸部 就诊科室: 心胸外科外伤科 症状体征: 休克,紫绀,昏迷,感觉障碍,呼吸异常,胸痛,气胸,猝死 【疾病概述】 创伤性窒息是胸部挤压伤所致的，以头、面及上胸部皮肤青紫，并有瘀血斑，眼眶周围水肿、瘀血，结合膜下出血为特征的较为少见的综合征。伤后面容虽然可怖，但如无其他严重合并伤，其预后是良好的。 【创伤性窒息症状】 创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童，多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸内或腹内脏器损伤，以及脊柱和四肢损伤。 亦可发生呼吸困难或休克。 (1)本病表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑，严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿，故有人称之“外伤性紫绀”或“挤压伤紫绀综合征”。故患者均有闭合性胸部及上腹部挤压伤史。伤员可有胸闷、呼吸困难及痰中带血，常伴有多根肋骨骨折、气胸或血胸。 (2)眼球深部组织内有出血时可致眼球外凸，视网膜血管破裂时可致视力障碍甚至失明。

(3)颅内轻微的点状出血和脑水肿产生缺氧，可引起一过性意识障碍、头昏、头胀、烦燥不安，少数有四肢抽搐、肌张力增高和腱反射亢进等现象，瞳孔可扩大或缩小。若发生颅内血肿则引起偏瘫和昏迷。 【创伤性窒息预防】 单纯创伤性窒息预后较好,皮肤青紫及淤血斑,球结膜下出血可在1～3周内吸收消退。 严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯创伤性窒息采取半卧位,促进静脉回流,适当吸氧。 创伤较重病人,在复苏和抢救休克的同时,迅速将病人转入ICU。对烦躁不安、痉挛性抽搐病人给予镇静止痉,对于呼吸困难者应保持呼吸道通畅,行气管插管或气管切开,使1 用机械通气,纠正低氧血症。高压氧对缺血缺氧的组织有良好的治疗作用;促使水肿消退,淤血吸收。适当应用抗生素预防肺部感染。 【创伤性窒息病因与发病机制】 创伤性窒息的常见原因是建筑工地意外事故及房屋倒塌、车祸等突然挤压胸部所致。已有多起因人群拥挤（如球赛结束）、胸部压伤引起成批创伤性窒息的报道。非创伤原因如癫痫发作、百日咳、严重呕吐、支气管哮喘发作及分娩等亦可引起创伤性窒息。 【创伤性窒息诊断要点】 诊断标准 创伤性窒息病人，根据有胸部及上腹部挤压伤史及典型的临床特征，诊断多较容易。但应对全身进行仔细检查，判明有无其他部位的合并伤，并行胸部X 线及CT扫描，以了解有无骨骨折及胸内脏器损伤。动态心电图检查，血清肌酸磷激酶（CPK）及其同工酶（CPK-MB）以及心脏肌钙蛋白等的检查，对排除心肌挫伤的诊断有重要意义。

浅谈运动损伤的成因及对策

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/2614833575.html, 浅谈运动损伤的成因及对策 作者：俞丽锋 来源：《教育·教学科研》2018年第08期 摘要：对造成运动损伤的成因及预防对策进行研究，了解运动损伤的发病原因和规律，及与运动技术特点方面的关联，提出有针对性的防治措施，而这一措施对于运动损伤的预防是有直接意义的。因此，在实际教学和运动过程中，无论学生的技术水平多高，学生对场地有多熟悉，学生都有可能遇到运动损伤事件，为此，必要的防护和保障就必不可少了。教师在教学中，一定要防范于未然，集合学生身体状况及其可能出现的损伤特点进行防范、保护、自救、急救等方面的教育，以此最大限度的减少运动损伤及损伤现象下的伤害。 关键词：运动损伤；分析；策略；特点 运动损伤可以简单的认为学生在参与体育运动或锻炼的过程中，由于某些意外或者部分动作不规范、不标准而导致的人体某一器官或某些组织的损伤、破坏，而这些器官损伤或器官破坏将会影响学生体育运动的进一步开展与落实，甚至会影响学生的身体发育和正常生活。为此，为了切实有效的保护好学生的生命安全，保证学生能在正常的体育锻炼和运动中锻炼身体、享受快乐、幸福成长，如何切实有效的做好运动损伤的预防和救治工作，将是教学环节中的教育技术，更是教育智慧所在，对学生还是对教学效果，有重要而深远的价值和意义。 明确特点，防范于未然 作为教师，必须明确中小学常见体育运动中的损伤类型及其特点，以此达成较好的预防和急救效果。具体分类如图。 集合这一分类，而损伤也呈现出不同的特点，其特点和伤害程度也存在一定的差异，损伤的概率也存在较大的差异。比如，教师认真组织的教学训练与运动的情况下，出现运动损伤的概率远小于学生自发的课外运动。且损伤程度也存在多种特征，比如慢性损伤居多，急性损伤居少，轻微损伤多，严重损伤少等。这种特点和本质再次要求教师需要加强学生运动训练的专业指导和热身训练，以此最大限度的减少因运动而带来的伤害。 剖析原因，从本质上减少损伤 针对运动损伤的特点和伤害，我们必须了解运动损伤的本质原因，并对原因进行分析和归类，以此达成最佳的防范措施，最大限度的杜绝伤害的产生。而结合中小学常见的运动损伤及其运动特点、学生的年龄特征、运动的场地需要等方面，学生的运动损伤主要是以下几个方面： 认识不到位学生缺乏经验认识，对预防运动损伤这方面的意义认知不够深刻或缺乏预防 观念，而这一缺失很大程度是教师宣传、引导不够造成的。

中学生常见运动损伤原因分析、处理及预防

中学生常见运动损伤原因分析、处理及预防 中学教育越来越重视中学生的体质健康状况和体育教育，本文阐述了中学体育教育中经常出现的运动损伤类型，并对中学生运动损伤发生原因进行分析，列出急性软组织损伤和急性骨骼损伤的处理方法，并提出预防运动损伤的建议。 中学生运动损伤损伤处理预防 G804.53 A 2095-3089（2018）06-0057-02 近年来，中学生的体质呈现下降趋势，超重及肥胖检出率呈上升趋势，这引起了国家和社会的广泛关注。随着国家体育锻炼标准的颁布和实施、中考加试体育和全民健身纲要的颁布实施，中学教育越来越重视中学生的体质健康状况和体育教育，提倡正处在青春发育期的中学生积极参加体育活动以增强体质。针对在日常的体育运动中发生的运动损伤，掌握急性损伤处理的方法对争取治疗时间和预后都有重要的意义。 1、中学生常见运动损伤 曾朝恭[1]研究表明经常参加体育锻炼在改善中学生身体形态、机能能力、身体素质方面有明显的作用。但在运动过程中，运动损伤屡有发生，中学生应根据身体状况和运动项目实际特点合理安排运动时间、强度，以达到良好的运动

效果同时避免损伤的发生。据调查研究[2]显示青少年的四肢损伤占各部位损伤的49%，而胸、腰部较少。中学生因其身心特点，较易发生以下运动损伤擦伤、踝关节扭伤、肌肉拉伤、骨折等。 踝关节扭伤在各类体育项目中都较易发生。往往由于地面不平整，或某种原因身体失去重心，或跳起落地时踩在别人脚上，或在运动中脚被踩被绊等都可发生踝关节韧带损伤，且因为踝关节的生理结构特性外侧韧带更易受伤。伤后会引起踝关节的红、肿、热、痛以及功能障碍，影响正常的学习和日常生活。 在体育教学中，骨折的发病率呈上升趋势。骨折较易出现在接触性的运动项目中，例如足球、篮球等对抗性较强的项目。随着人们生活水平的提高，青少年的饮食和生活习惯都发生着改变，尤其对碳酸饮料的喜爱一方面会影响人体对钙离子的吸收，造成钙质的大量流失易发生骨折，同时也因为其高糖高热量易造成青少年肥胖。 2、中学生运动损伤发生的原因分析 2.1学校对体育安全不重视、体育老师不够专业 学校作为教育部门，没有将学生的安全放在首要位置，是造成运动损伤的重要原因。另外体育教师的专业素养不高，准备活动不充分、讲授的运动技术和方法不正确都会使学生存在运动损伤的风险[3.，4]。

3.机械性损伤

FORENSIC SCIENCE 之三 机械性损伤 (一) 【要求】掌握机械性损伤的概念、机械性损伤基本形态分类，了解影响机械性损伤的三要素。 掌握擦伤、挫伤、创的概念。了解创的基本组成、创的基本类型，掌握锐器创与钝器创的区分了解骨折概念 一、机械性损伤概论 1.机械性损伤概念 致伤物与人体在机械运动中相互作用，致使人体解剖组织结构、机能或代谢受到破坏的状况。 致伤物； 相互作用； 后果：结构机能或代谢 2. 在法医病理学中的地位 最古老、最基本的内容 实践中最常见的内容 实践中最困难的问题之一 3.形成和影响机械性损伤的要素 1）致伤物 种类多，性状差异大； 作用面形状——损伤形状； 质量和硬度——损伤程度。 2）机械运动 运动的形式：冲撞、挤压、牵拉、摩擦、切割、剪切、旋转、爆炸、碾压等； 能量多少 释放速度 3）组织特点 不同组织的耐受性不同； 部位不同，损伤形状、类型和后果不同； 自身状况不同，耐受性和后果不同。 4 机械性损伤的分类 1）致伤物种类： 钝器伤、锐器伤、火器伤； 2）损伤时机械运动的形式： 碰撞伤、挤压伤、高坠伤、碾压伤、擦伤、挫伤、抛掷伤等； 3）死亡或损伤的案情性质： 自杀伤、他杀伤、意外灾害伤、抵抗伤、搏斗伤、挣扎伤、造作伤、虐待伤等； 4）发生时间： 生前伤、死后伤、濒死伤； 5）发生环境： 日常生活伤、交通事故伤、生产事故伤、 医疗过错伤、战争伤等； 6）后果和程度： 致命伤：绝对致命伤、相对致命伤； 非致命伤：轻微伤、轻伤、重伤； 7）损伤性状和部位： 擦伤、挫伤、创、骨折和脱臼、内脏损伤、肢体离断等。 二、机械性损伤基本形态 根据损伤表现的不同可分为 ?形态变化为主的损伤 擦伤、挫伤、创、内脏损伤、骨折和肢体离断 ?功能变化为主的损伤 神经源性休克、震荡伤

法医病理学-机械性损伤概论

有上标和下标字符∶上标mv2;下标t1,t2 附图6张 字符数10212 第五章机械性损伤概论 随着人类文化科学发达和社会的进步，损伤的发生数理应逐渐减少。但实际却不尽然，而且损伤的的手段还日益现代化，从古代赤手空拳的斗殴，发展到原子弹爆炸引起的损伤，即是一个例证。人们在日常生活，生产和社会活动中，皆可能发生各种不同类型和程度的机械性损伤。在法制社会中，机械性损伤有时涉及违法犯罪活动或疑有违法犯罪行为，就需要法医学鉴定。机械性损伤的发生率和死亡率皆高，是法医学鉴定最基本和最重要的内容。机械性损伤的致伤物种类繁多, 形态各有异同；物体的机械运动方式较多；人体组织结构生物力学性质不同, 反应性的差异甚大等使得机械性损伤鉴定成为法医学鉴定中最困难、最复杂的问题之一。 第一节概述 一、机械性损伤的定义 人体组织结构破坏和/或功能障碍称为损伤(injury)。injury在英语中和wound、trauma 在日常用语中彼此通用。有的教科书中，wound指机械暴力造成的损伤，包括打、踢、咬、刀刺、射击、爆炸和交通损伤等等，而不含化学性、腐蚀性毒物造成的损伤。在专门的法医病理学用语中wound特指创伤。机械性暴力即物体运动时的力所引起的损伤称机械性损伤(mechanical injury)。 机械性损伤是常见的暴力性伤害致死的原因之一。从下列统计报告中可以看出机械性损伤在法医学中的重要地位：1979年，美国Chicago发生的1098起暴力性死亡案件中，因枪弹创和刺切创致死的有926例，约占84%。1984年，加拿大Alberta地区发生的429起暴力性死亡中，机械性损伤致死者163例，占38%。文献报告北京10年非正常死亡8711例中，机械性损伤致死1831例，占非正常死亡的21%。湖北统计了1957～1986年30年间的8610例尸检资料，其中机械性损伤为 2701例，占31.37%。这些统计数字，尚未包含机械性损伤后未死的案例。由此可见，机械性损伤是法医学鉴定的主要任务 暴力所致的机械性损伤，其形成方式有∶⑴运动的致伤物打击静止的人体；如用棍棒或斧锤打击处于相对静止状态的人体；⑵运动的人体撞击于静止的物体，如人体撞击地面，墙壁，电线杆等；⑶运动的致伤物与运动的人体相撞，如运行中的汽车撞击行人。 机械性损伤一旦发生，可造成人体各种不同程度的伤害。轻微者，可在局部造成疼痛，轻度红肿，不遗留瘢痕，无功能障碍。重者可在局部产生一系列的功能或形态改变，形成瘢痕，或造成肢体缺失残废(图5-1)。颅脑损伤或脊髓损伤可造成死亡、残废、瘫痪或其它后遗症。各种损伤的严重并发症可导致死亡。损伤的并发症主要包括：失血、栓塞、感染、成人呼吸窘迫综合症和其它继发性改变，严重者可致死。 (图5-1) 二、机械性损伤形成的机理

机械性损伤的死因及死亡方式

第十四章机械性损伤的死因及 机械性损伤是最常见的死亡原因，在法医病理学检验鉴定中占有非常重要的地位。其既可涉及刑事诉讼，又可涉及民事纠纷；同时在确定案件中受害人机械性损伤的死因及死亡方式，判断案件性质，提供刑事侦察方向以及司法审判以及民事调解、灾害赔偿方面都有重要意义。 第一节机械性损伤常见致死原因 机械性损伤的死因（cause of death）可分为原发性与继发性两大类。原发性外伤死因是指直接致命的损伤，死亡多迅速发生，无其它夹杂因素。继发性外伤死因是指在损伤（一般不一定是致死的损伤）的基础上，又继发其他致命的损伤或疾病。直接致命性损伤与继发性致命性损伤在法律上的责任认定至关重要。 一、原发性外伤死因 （一）生命重要器官的严重损伤 此类损伤常指脑、心、肺、肝、肾等生命重要器官的破裂或粉碎，可导致立即死亡。但延脑、脑桥等部位，即使有微小的损伤，亦能使机体的呼吸、循环功能迅速障碍而死亡；有时生命重要器官（如心脏）的震荡，可引起麻痹或血液循环紊乱，心跳骤停。因其主要表现为器官的功能障碍，用常规方法检查，可找不到或仅见轻微的形态学改变，对于这类死因的诊断要十分慎重。 （二）休克 休克是指各种原因引起的组织器官有效微循环灌流量急剧减少，以致组织细胞缺氧，组织代谢紊乱，器官功能衰竭的全身性病理过程。根据原因不同，休克可分为创伤性休克、心源性休克、低血容量性休克、感染性休克、神经性休克和过敏性休克等。下面讨论创伤性休克，通常分为原发性与继发性两种。 1.原发性外伤性休克又称急性外伤性神经源性心血管衰竭，是指体表或内脏的外周传入神经受到强大的机械性刺激，引起交感或副交感神经反射机能异常，导致生命重要器官微循环障碍乃至死亡。如颈动脉窦、上腹部（太阳神经丛

半月板损伤概述

1.什么是半月板？ 在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状纤维软骨，因其形状为“半月状”，所以称为半月板。半月板边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。在膝关节内测的称为内侧半月板，呈C型；在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。 2.半月板有些什么功能？ ①承重②维持膝关节运动协调③维持关节稳定④缓冲（吸收）震荡⑤润滑膝关节 3.哪种情况容易损伤半月板？ ①摔倒时猛烈扭转膝关节，或者运动时急停，容易损伤半月板； ②侧向过大的活动和压力，弹跳，导致膝关节扭转变向或突然发力，造成半月板； ③膝关节炎患者(特别是中老年人)关节软骨退化，其骨面摩擦力增大，会损伤半月板； ④半月板先天发育异常，如盘状半月板（满月型），在日常运动中也会出现损伤。 ⑤肥胖人群，膝盖承受压力大，半月板也容易损伤。 4.如何确定是否为半月板损伤？ ①膝盖疼：尤其当你膝盖受伤或者剧烈运动或者过度劳动后膝盖疼。 ②膝盖肿：尤其当你膝盖受伤或者剧烈运动或者过度劳动后膝盖肿。 ③膝盖交锁：交锁这个词很专业，简单意思就是膝关节在活动时，出现“咔哒”声，并且关节不能伸直，似乎“卡住”了，需要借助外力，调整膝关节的姿势，如晃动几下小腿，再次听到“咔哒”声后关节能够伸直。 5.怀疑膝关节半月板损伤应做什么检查？ ①膝关节X线检查，X 线摄片不能用于诊断半月板撕裂，其目的是为了排除膝关节内骨折、骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。 ②MRI（磁共振），是迄今为止诊断半月板损伤、韧带断裂等阳性敏感率和

准确率最高的影像学检查手段，准确率超过 80%。 ③其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率 CT 等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。 ④关节镜技术是最理想的半月板损伤的诊断方法。但关节镜不是半月板撕裂的常规检查手段。一般是初步诊断为半月板撕裂后，为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时，关节镜才能显示其优越性。 6.半月板破裂可自行修复吗？ 半月板破裂后不能自行修复！因为半月板处于膝关节处，属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来源于滑液，只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外，半月板破裂是无法自行修复的，一定要及时就医。 7.半月板损伤，做什么手术？ 目前半月板手术基本采用关节镜微创完成，分为修补术和成形术（包括缝合），且以关节镜下半月板部分切除术居多，这样可保证治疗效果时，尽量保留原半月板结构。半月板部分切除术具有微创、风险小、术后能早期进行功能锻炼等优点，可以大大减少或推迟远期膝关节退变的发生，因此广泛应用于临床。总之，半月板治疗方案的选择须综合考虑半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围后慎重选择。 8.如何预防半月板损伤？ ①运动前要充分做好热身活动；②加强股四头肌的力量练习，增加关节稳定性；③避免在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤；④日常生活及运动时加强个人防护，有预见性的做好自我保护。

常见运动损伤的预防及处理

常见运动损伤的预防和处理 148团中学谢斌 教学目的：1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、方法。 教学过程： 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱， 称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按 性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的 预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水 平； C、准备活动的内容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而 产生犹豫不决和过分紧张等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，

或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 四、常见运动性损伤的处理 (一)擦伤 1.原因与症状因运动时皮肤受挫致伤，如跑步时摔倒，体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。 2.处理小面积擦伤，可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。 (二)撕裂伤 1.原因与症状在剧烈、紧张运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。

创 伤 概 述

创伤概述 安徽省立医院急救医学中心方诗元 1.概述 创伤正日益成为危害公众健康得一大公害, 创伤就是45岁以下人群死亡得第一位原因,也就是所有人群死亡得第三位原因、对社会得危害与劳动力得损失远大于任何一类疾病按潜在工作年龄损失(WＹＰＬL)计算,创伤则居第一位。交通伤(ＲＴＴ)与坠落伤(ＦＩ)就是与平时期创伤发生与致死得两大常见原因。 随着社会得不断进步与医学得迅速发展,不少疾病(如某些传染病)已得到有效控制,但创伤却日渐增多。创伤已经成为发达社会疾病据世界卫生组织(ＷHＯ)统计,世界上每5０秒即有１人死于车祸,每2秒即有一人受伤。目前,全世界每年死于创伤得人数约百余万,伤约数千万。独立学科“创伤学”应运而生。 1。1创伤死亡死亡高峰期 严重创伤伤者得死亡会在以下3个高峰期中出现 1.1。1第一个死亡高峰期 出现于创伤发生后数秒至数分钟、 l小时内,占创伤死亡得5０%,这类病人基本都死于现场,称为现场死亡。 死亡得原因:包括脑部、脑干、颈脊椎、心脏、主动脉及其她大血管得严重创伤或严重撕裂。 大部分伤者会在意外发生后数秒至数分钟内死亡,只有极少数人能在这些情况下生存、预防意外发生就是减少此类严重创伤所导致死亡得惟一方法。针对此阶段得创伤研究,就是目前发达国家及军事创伤医学得重点 1、1.２第二个死亡高峰期 出现于严重创伤发生后得数分钟至数小时内,称为早期死亡,占创伤死亡得30%,这类病人就是创伤救治得主要对象,也就是急诊工作者日常大量遇到得危重创伤病人。 死亡得原因:包括硬膜下血肿、血气胸、脾破裂、肝脏裂伤、骨盆骨折及多处受伤并有明显失血。专家形容这段时期为“黄金时段"。如果伤者能在这段时间得到快速及适当得治疗,其死亡率将会大大减少。 1、1。3第三个死亡高峰期 发生于意外后得数日至数周内,占创伤死亡得20％,称为后期死亡,此为危重病研究得领域。 死亡得原因:多为创伤引起得后期并发症所致,包括脓血症(ｓｅｐｓｉｓ)或多脏器功能衰竭(ＭOF)。 此时期伤者得死亡率多少主要取决于前两个高峰期得处理就是否及时、适当及有效、 死亡率为２.7-２2、1％,多数在10％以内、ISS≥16 者,死亡率为20。４％ ;ＩSＳ≥ 20 者为27、3%。 死亡原因:主要为严重颅脑伤(约占5０—７0% ),其次为失血性休克(约占20% 以上)与其她内脏并发症(约占10％ )。院前死亡者约占死亡总数得２/3(50％现场,2５% 途中)、 2。创伤分类 2。１按伤口就是否开放 开放性损伤:擦伤、撕裂伤、切伤砍伤、刺伤 闭合性损伤:挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位与半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤 ２。2按致伤部位 颅脑伤、颌面颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆部伤、脊柱脊髓伤、上肢伤、下肢伤 2。3按致伤因子 冷武器伤、火器伤、烧伤、冻伤、冲击伤、化学伤、放射损伤 ３、脏器组织受伤因素 1)外力: 强度、速度、方向及产生得动能

论述运动损伤发生的原因及预防措施

论述运动损伤发生的原因及预防措施 运动损伤是指在进行体育活动过程中产生的身体损伤。可能导致运动损伤的因素有很多，包括运动的场地环境、锻炼的负荷强度、个人的技术水平以及运动着装不合理、热身不充分等。那么，常见的运动损伤有哪些？如何预防？遇到运动损伤又该如何正确处理呢？ 运动损伤的分类 运动损伤多种多样，根据不同标准可以分成许多类别。按伤后皮肤或粘膜完整与否可分为：开放性损伤（擦伤、刺伤等）和闭合性损伤（肌肉拉伤、扭伤等）。按伤后病程的阶段性可分为：急性损伤和慢性损伤。按受伤的组织结构分类可分为：皮肤损伤、肌肉损伤、肌腱和韧带损伤、关节损伤、滑囊损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤和内脏损伤等。按伤性轻重可分为：轻伤（不影响工作和训练）、中等伤（24小时以上不能工作或训练者）和重伤（须住院治疗者）。

运动损伤产生的原因 造成运动损伤的原因是多方面的，既与锻炼者的基础、技能水平有关，也与运动项目的特点、技术难度以及运动环境等因素有关。其主要原因有：

运动损伤的处理原则1.早期处理

指伤后24小时或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。处理方法和步骤：第一，冷敷。用冰袋、冰棒或冷水浸湿的毛巾冷敷受伤部位。此外，外敷新伤药可收到迅速止痛、减轻急性炎症的效果。无以上器材或设备时，可购买冰矿泉水冷敷受伤部位或至冷水龙头处冲洗。第二，加压包扎。冷敷后，用适当厚度的棉花或海绵放于伤部，然后用绷带或布条稍加压力进行包扎，包扎的松紧要适度，每8小时应该松开绷带几分钟，再进行包扎。加压包扎24小时后即可拆除。第三，抬高伤肢。经冷敷和加压包扎后的伤肢，可在伤肢的下面垫上物件，抬高受伤的肢体。此外，疼痛较重者和淤血较重者可遵医嘱服药。注意，这一时期，伤部不宜做按摩，否则会加重出血和组织液的渗出，使肿胀加重。 2.中期处理 指受伤24或48小时以后。这时出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但伤部仍有淤血和肿胀。处理方法和步骤：第一，热疗和按摩。用热水袋或浸湿热水的毛巾（注意避免烫伤），对受伤的部位进行热敷，然后按摩受伤部位（按摩用力应从轻到重，用力方向应指向血液回心方向）。第二，请医生做进一步的理疗和药物性治疗。 3.后期处理 损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛、酸软无力。处理方法：按摩、理疗和功能锻炼为主，适当配以药物疗法。