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会阴擦洗操作流程73729

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·会阴擦洗操作流程

会阴擦洗的目的：为保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。常用于卧床病人、妇产科术后、产后、会阴有伤口或有留置导尿管者。护理要点：

1. 在擦洗时，应注意观察会阴及会阴伤口周围有无红肿，分泌物性质和伤口的愈合情况。

2. 凡有留置导尿管者，应注意尿管是否通畅或脱落。

3. 每次擦洗后，护理人员均需洗净双手；最后再擦洗有伤口感染者，以免交叉感

会阴擦洗技术操作流程

会阴擦洗技术操作流程（产科）操作目的： 1.清洁会阴，预防感染 2.观察了解伤口愈合情况。操作流程：注意事项： 1. 天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。 2．擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。观察要点： 1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。 2．注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50％硫酸镁湿热敷，或用95％乙醇湿敷。

会阴擦洗技术操作考核标准科室：姓名：监考人：

11.3.3.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施 1.会阴伤口疼痛预防： ①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。 ②擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。 ③保持会阴部清洁、湿润。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。处理： ①心理安慰。 ②涂石蜡油润滑会阴部。 ③饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。 ⒉会阴伤口水肿预防： ①加强营养，纠正低蛋白血症。 ②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。 ③使用缝线粗细按组织层次选择。处理： ①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 ②取伤口对侧卧位。 ③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷，每日2次。 ⒊会阴伤口感染、裂开预防： ①避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。 ②注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。 ③注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 ⑤加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。处理： ①清洗伤口后评估伤口。 ②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。 ③部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。 ④完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。 ⑤注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。 ⑥饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。 ⑦伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。

会阴擦洗技术操作流程

操作目的: 1. 清洁会阴，预防感染 2. 观察了解伤口愈合情况。操作流程: 注意事项: 1. 天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。 2 .擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。观察要点: 1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。

2. 注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷，或用95%乙醇湿敷。

.2会阴擦洗技术操作考核标准

.3 会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。保持会阴部清洁、湿润。每日用 5 只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。心理安慰。涂石蜡油润滑会阴部。饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。会阴伤口水肿预防： ① 加强营养，纠正低蛋白血症。 ② 皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。 ③ 使用缝线粗细按组织层次选择。处理： ① 产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 ② 取伤口对侧卧位。 ③ 水肿明显者用 50%硫酸镁溶液或 95%酒精湿敷，每日 2 次。 3. 会阴伤口感染、裂开预防： ① ② ③ ④ ⑤ 清洗伤口后评估伤口。逐步去除炎性分泌物和坏死组织。部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。 1.会阴伤口疼痛预防： ① ② ③ ④ 处理： ① ② ③ 2. 避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。每日用 5 只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。处理： ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦

会阴擦洗技术操作标准男).docx

男患者会阴擦洗技术操作标准项目操作流程仪报告姓名表 2 分操作项目双人核对医嘱个人准备操作检查物品前质量20 分物品准备携用物至患者床旁操作中摆体位60 分垫护理垫打开护理包初步擦洗会阴部 2016 年 12 月修订操作标准分值扣分细则分数语言流畅 2 分 1. 紧张，不自然，语言不-1举止符合要求流畅 2. 着装不符合医院要求-1确认医嘱无误 3 分 3. 未正确核对-2 4. 未了解患者情况-1 5. 未洗手-1七步洗手法洗手 4 分 6. 洗手方法有误-1 戴口罩7. 未戴口罩-1 8. 戴口罩方法有误-1检查一次性使用物品的名称、有效期 2 分9. 未检查-2（1）治疗车上层：①治疗盘内备：会阴护理包 1 个，内容：弯盘 1 个、治疗碗 1 个、镊子 2 把、干棉球数个、 10.用物缺一项-2纱布 2 块；②冲洗盐水 500ml 加热 4111 分 11.放置不合理-1—43 度；③棉球一包、一次性消毒手套；④其他：一次性护理垫（ 2）屏风或隔帘核对床号、姓名，向患者解释会阴擦 12.未核对-2 13.未解释会阴擦洗目的-3洗的目的，方法及配合要点，评估病 14.未解释操作的方法-1室温度，拉隔帘评估患者会阴清洁的9 分 15.指导不到位-1程度、会阴皮肤粘膜情况，会阴部有 16.未关门窗-1无伤口 17.未遮挡屏风-1 将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。 18.未协助取正确卧位-1协助患者取仰卧屈膝位，双腿略向外 3 分19. 未充分暴露外阴-1展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上， 20.未注意保暖-1对侧大腿用盖被遮盖，露出外阴将一次性护理垫垫于患者臀部下，嘱 21.未垫治疗巾-1 22.体位管理不正确-2患者双腿屈曲分开，在两腿之间打开 11 分23. 打包方法不正确-1会阴护理包，弯盘置于近外阴处，治 24.用物放置不合理-2疗碗置于患者两腿之间，制作擦洗棉 25.未制作擦洗棉球-3球，告知患者开始擦洗 26.未告知患者开始擦洗-2操作者左手戴手套，右手持镊子夹消27.戴手套方法不正确-2毒棉球，要求由外向内，由上向下擦17 分28. 擦洗顺序不正确-5洗。顺序：依次为阴阜（ 1 个棉球）29.擦洗方法不正确-5

会阴擦洗技术操作流程

.1会阴擦洗技术操作流程（产科）操作目的： 1.清洁会阴，预防感染 2.观察了解伤口愈合情况。操作流程：注意事项： 1. 天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。 2．擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。观察要点： 1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。 2．注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50％硫酸镁湿热敷，或用95％乙醇湿敷。

.2会阴擦洗技术操作考核标准

.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施 1.会阴伤口疼痛预防： ①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。 ②擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。 ③保持会阴部清洁、湿润。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。处理： ①心理安慰。 ②涂石蜡油润滑会阴部。 ③饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。 ⒉会阴伤口水肿预防： ①加强营养，纠正低蛋白血症。 ②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。 ③使用缝线粗细按组织层次选择。处理： ①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 ②取伤口对侧卧位。 ③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷，每日2次。 ⒊会阴伤口感染、裂开预防： ①避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。 ②注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。 ③注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 ⑤加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。处理： ①清洗伤口后评估伤口。 ②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。 ③部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。 ④完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。 ⑤注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。 ⑥饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。 ⑦伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。

接生流程

床号姓名分娩时间接生者单胎顺产接生流程 1.上台接生时机对（）不对（） 2.会阴冲洗消毒做（）没做（） 3.接生物品、药品准备准备（）未准备（） 4.新生儿窒息复苏准备（）未准备（） 5.外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺巾做（）没做（） 6.器械敷料点数做（）没做（） 7.酒精消毒会阴切开部位、会阴浸润及阴部神经阻滞麻做（）没做（） 8.判断会阴切开时机正确（）不正确 9.会阴切开做（）没做（） 10.宫缩时保护会阴、协助抬头俯曲、仰伸、娩出正确（）不正确（） 11.手法清理新生儿口鼻分泌物正确（）不正确（） 12.抬头复位、缓慢娩出胎儿前后肩、娩出胎儿（记下出生时间）、新生儿放置平稳正确（）不正确（） 13.新生儿窒息快速评估做（）没做（） 14.吸引管清理新生儿口鼻分泌物、初步断脐正确（）不正确（） 15.新生儿置保暖辐射台、吸痰、抹干、换无菌手套、断脐、包扎正确（）不正确（） 16.判断胎盘是否剥离正确（）不正确（） 17.协助胎盘娩出、检查胎盘、胎膜完整性、清理宫腔内血块异物做（）没做（） 18.检查软产道有无裂伤做（）没做（） 19.碘伏消毒会阴伤口、阴道塞带有尾纱一条、止血钳固定在治疗巾上做（）没做（） 20.按解剖结构层次缝合会阴伤口做（）没做（） 21.缝合完毕检查伤口有无渗血、取出阴道塞纱条、肛查做（）没做（） 22.清点器械敷料、下台整理物品、协助产妇舒适体位、保暖做（）没做（） 23.清洗、浸泡器械、清理医疗垃圾做（）没做（） 24.产后产妇出血及新生儿观察、完善记录做（）没做（） 25.根据需要阴道填塞沙布（）块是否告知. 有（）没有( )没填塞（）

会阴冲洗技术操作规程

会阴冲洗技术操作规程【评估】 1、患者的病情、自理能力、合作程度及心理状态。 2、患者会阴部情况(有无异味、瘙痒、分泌物过多、皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等)。 3、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况。【准备】护士：着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩。用物：治疗车上层：一次性尿垫、大棉纤、记录单、笔、快速手消毒剂。治疗车下层：、消毒便盆、冲洗壶(内盛温度适宜的热水38—41℃)、医用垃圾袋。环境：安静、舒适、整洁，必要时备屏风。体位：舒适卧位。【方法】洗手戴口罩推车携用物至患者床旁→查对患者→向患者解释(取得合作) →必要时屏风遮挡→松开被尾→协助患者脱对侧裤腿盖于近侧→腹部及对侧盖好被子(注意保暖) →仰卧位，双腿屈曲分开(暴露外阴) →臀下垫→次性尿垫和便盆→手消→取棉纤进行冲洗，冲洗后棉纤置于便盆边(冲洗原则：自上而下、由外向内；冲洗顺序：阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口→阴道口→肛门) →擦干各部位(擦干原则：自上而下、由内向外；擦干顺序：尿道口→阴道口→肛门→阴阜→对侧腹股沟及大小阴唇→近侧腹股沟及大小阴唇至骶尾) →撤去尿垫和便盆→协助患者穿好衣裤并整理床单位，患者取舒适卧位→清洁处理→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。 ※男患者：取无菌弯盘置于便盆旁→浸润棉纤→左手戴手套→将包皮后推→手提阴茎→擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部→脱手套→冲洗(方法同上)。

【评价】 1、操作方法正确、节力、熟练。 2、会阴部冲洗干净，清洁无异味。 3、床单元整洁，被服无污染。 4、患者无不适主诉。 5、物品处理正确。 6、关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼。【理论提问】 1、会阴冲洗的目的是什么? 答：会阴冲洗的目的：（1）保持患者局部清洁，增进舒适。（2）去除分泌物和异味，预防和减少感染。（3）防止皮肤破损，促进会阴部伤口愈合。2、会阴冲洗的注意事项是什么? 答：会阴冲洗的注意事项：（1）注意保暖，保护患者隐私。（2）避免浸湿被服。（3）冲洗的原则为：由上至下、由外向内。擦干的原则为：由上至下、由内向外。

两种会阴麻醉方法产妇疼痛的比较

两种会阴麻醉方法产妇疼痛的比较目的观察两种不同麻醉方法在自然侧切分娩中对产妇疼痛的影响。方法选择我院在2014年10月～12月收治的50例行自然侧切分娩的产妇为研究对象，并根据麻醉方式的不同将产妇随机分为标准组和对照组，每各25例，标准组产妇于侧切前一次注射1%的利多卡因10ml，对照组产妇分别于侧切前和缝合时平均分成两次各注射1%的利多卡因5ml，比较两组产妇缝合时的疼痛程度。结果标准组产妇在缝合过程中疼痛程度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论分别于侧切前和缝合前分两次注射利多卡因有助于减轻产妇在缝合过程中的疼痛程度，值得在临床上推广使用。标签：自然侧切；疼痛；会阴麻醉；利多卡因分娩疼痛是所有产妇均需面对的一个重要难题。尤其是少数民族地区，产妇依赖性较强、承受能力低、宫缩耐受性差等生理变化，加之没有生育经验，使产妇在整个孕期极易出现紧张、焦虑甚至抑郁等负面情绪，严重影响分娩过程的进行[1]。自然侧切分娩是临床上常见的自然分娩方式，为了比较不同会阴麻醉方式对分娩疼痛的影响，我院在2014年10月～12月对收治的50例产妇实施不同的会阴麻醉方式。 1资料与方法 1.1一般资料所有研究对象均来源于2014年10月～12月收在行自然侧切分娩的50例产妇，年龄18～40岁，孕周28～42w，根据麻醉方式不同将所有产妇分为标准组和对照组，每组25例，比较两组产妇的年龄、孕周等基本资料，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法两组产妇均用1%的利多卡因10ml会阴局部麻醉。标准组产妇采用常规会阴麻醉的方法，具体操作流程：产妇取膀胱截石位，常规会阴冲洗消毒后，侧切部会阴部皮肤再次用碘伏消毒，用普通10ml注射器抽吸1%的10ml利多卡因，助产士的食指、中指在阴道内，另一手持注射器根据切口的角度、长度，在皮肤的顶端处刺入，先做一个小皮丘，以皮丘为顶点向局部皮肤、皮下组织及肌层扇形浸润，先抽吸有无回血确定无回血后，边退针边均匀推药，如此反复直到药液全部推完，最后用无菌纱布按揉以促进利多卡因向四周消散。对照组产妇采用相同方法先注射5ml 1%的利多卡因，待分娩结束后准备缝合时，此时将剩余的1%的5ml利多卡因均匀的沿切口各面注射。 1.3观察指标比较两种方法缝合时产妇的疼痛程度。疼痛等级的描述采用文字描述式评定法，即是将一条直线等分5段，每个点均有相应的描述疼痛的文字，其中一端表示”没有疼痛”，另一端表示”无法忍受的疼痛”患者可选择其中之一表示其疼痛。分别是”没有疼痛”、”轻度疼痛”、”中度疼痛”、”重度疼痛”、”非常严重的疼痛”、”无法忍受的疼痛”。

会阴擦洗护理操作考核及评分标准.docx

会阴擦洗技术考核及评分标准项目考核标准分值评分标准备注 A 、病情，治疗情况评估患者 B 、心理意识状态、合作程度 5 分评估不全每缺一项扣 2 分 C 、会阴部情况 D 、做好解释患者准备 A 、患者了解操作的目的及注意事项 2 分操 B 、协助排空膀胱； C 、体位合适 A 、仪表端庄、衣帽整齐； B 、修剪指甲； C 、作护士准备一项未做到扣 2 分洗手； D 、戴口罩 5 分前会阴擦洗盘 1 个，盘内盛下列物品：消毒弯盘准 1 个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球备若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶每缺一项扣分用物准备单、中单及棉垫，便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾 A 、安静、整洁； B 、停止清扫、换单，减少走环境准备动； C 、注意保暖； D 、关闭门窗、必要时屏风一项未作倒扣 2 分遮挡核对、解释将用物携至床旁，核对、解释一项未做到扣 2 分取体位患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，暴露外阴，注意为患者保暖、遮挡臀下垫单患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦一项未做到扣 2 分初步擦洗洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而擦洗顺序、方法不正确扣 4 操下，由外向内分作 A 、然后以伤口、阴道口为中心，逐渐向外擦步洗，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其骤顺序是自内向外方法不正确扣 2 分再次擦洗 B 、擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门一项未做到扣 1 分 C 、可据患者情况增加擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干各部位更换擦洗完毕，为患者更换衣物撤去橡胶单、中单清理整理洗手记录评总体评价价 A 、协助病人取舒适卧位； B 、整理床单位； C 、用物分类处理得当； D 、交代注意事项正确记录护理记录单并签名无菌区与非无菌区概念明确 3 分操作熟练、规范 3 分护患沟通有效 2 分操作中体现对病人的关爱 1 分在规定时间内完成操作 1 分每超 1 分钟扣分

人卫版会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作流程目的：保持会阴清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防止泌尿，生殖系统的逆行感染。操作程序：一．准备1. 护理评估：病人病情，会阴部及会阴伤口情况。解释操作目的，流程及配合方法。2。护士素质要求，仪表端庄，态度和蔼。洗手，戴口罩。 3.用物准备：治疗本、洗手液、安尔碘、弯盘、一次性中单一块，一次性手套，会阴擦洗包（消毒垫巾、治疗碗，弯盘、无菌镊子一把、卵圆钳一把，消毒液棉球12个、小纱布一块）二．操作 1.将用物携至床旁，核对床号，姓名，解释并取得合作。 2.关闭门窗，调节室温，必要时遮挡病人。 3.操作者站在病人右侧，松开床尾病人盖被，协作病人仰卧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，对侧腿用布遮盖，两腿屈曲外展，戴一次性手套，臀下垫一次性中单。 4开会阴擦洗包、铺消毒垫巾、将弯盘置于病人两腿之间，冲洗安尔碘瓶口、浸湿棉球、夹取棉球（左手持一次性镊子，右手持卵圆钳）。用一次性棉球擦洗，由内向外，自上而下，擦净会阴部污垢，分泌物，血迹，擦洗导尿管或伤口，最后擦洗肛门，顺序依次为，会阴切口.尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇，对侧大阴唇，近侧大阴唇，阴阜，对侧大腿内侧上1/3, 近侧大腿内侧上1/3,.导管，肛门。 5.如为保留导尿，自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管四个面（两个棉球）。 6.撤去一次性中单，协助病人穿裤，取舒适卧位，整理床单位。 7.清理用物，洗手，记录。三．注意事项 1.严格执行无菌技术操作原则。 2 按擦洗顺序擦洗，必要时可根据病人情况增加擦洗次数，直至洗净为止。 3 擦洗时注意会阴部切口愈合情况，注意有无红肿及分泌物性质等情况。发现异常及时记录，并向医师汇报。4.注意保暖及保护病人隐私。

产时会阴消毒技术操作流程

产时会阴消毒技术操作流程一、操作准备 1．护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2．用物准备：冲洗盘内放：1000ml量杯2个（内盛39-41℃的温水），无菌镊子4把，无菌敷料罐2个（一个内盛10%-20%肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布），无菌接生巾，垫巾，污物桶。二、评估患者 1．核对患者姓名，床号，告知患者会阴消毒的目的。 2．检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作。3．如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况。三、操作要点 1．核对患者，帮助患者取合适卧位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露会阴部，臀下铺垫巾。 2．将产床调节成尾向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿。 3．用镊子取肥皂水纱布一块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉纱布及镊子。 4．再取肥皂水纱布1块，按顺序擦洗尿道口、阴道口、大阴唇、会阴体，稍用力，最后擦肛门，弃掉纱布及镊子。 5．用温开水由外至内缓慢冲洗皂迹（冲洗前，操作者可将水倒在手腕部测量，待温度合适后，再给产妇冲洗）。冲洗过程中及时沟通，

询问患者水温是否适宜，室内温度是否合适，并作适当调节，防止产妇受凉。操作者要轻柔规范，观察产妇的反应，及时判断产程进展。 6．再按3，4，5程序重复一遍。 7．夹取碘伏原液纱布一块，消毒外阴一遍。擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜，换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟、大腿内侧上1/3处、会阴体、肛门，不要走出温水冲洗清洁范围，弃镊。根据需要进行第二遍消毒：更换持物镊，同法擦洗，步骤同上。8．消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤下臀下垫巾，垫好无菌接生巾，洗手。四、指导患者 1．告知患者操作过程中臀部不要抬起，撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾 2．嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动，以免影响消毒效果3．告知患者双手不能接触消毒区域

护理操作流程之会阴擦洗

会阴擦洗目地：清洁会阴保持舒适，预防感染观察恶露及了解会阴伤口愈合情况注意事项：天冷时注意保暖，沙球需加温，擦洗时动作要轻柔，凡有血迹的地方都要擦洗干净注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿，可用50%硫酸镁湿热敷，或用95%乙醇湿敷，并及时报告医生进行处理擦洗顺序由上而下，擦过肛门的纱布和镊子不可使用 ------------------------------------------? ---------------------------------------- 素质要求——6分 ▏ 3分——评估：顺产后第一天常规会阴护理 102床##，拉帘子，脱裤子，看会阴情况，目前会阴切口在左侧无水肿无留置导尿你小便好不好啊？肛门清洁按压宫底，产妇宫底在脐下两指子宫收缩良好、阴道少量流血、无异味、那你要不要小个便啊？等会要帮你做个会阴护理哦，自己准备一个干净的卫生巾把裤、帘子拉好 ▏ 操作前准备:洗手、带口罩、擦治疗盘、台、车上下用物准备；治疗盘一只，会阴护理包内放无菌持物钳，治疗药碗两只，镊子两把，无痛阿而碘棉球6只，一只苯扎溴铵棉球，清洁弯盘一只，治疗巾一块，棉签一包。用物放于治疗车上推车至床尾 ▏ 病人准备：###，家属到外面等一下，做会阴护理咯——3分拉帘子、松床尾，打开包布 8分——抬屁股,屈膝仰卧位，脱去侧裤腿，两腿分开，暴露外阴，臀下垫治疗移去卫生巾，弯盘置于外阴前的臀垫上——3分 ▏ 操作步骤：按压子宫，观察子宫的收缩情况子宫收缩正常、恶露色红量少——5分用6只阿而碘棉球分别擦洗阴道、伤口及臀部——10分顺序为；前庭正中→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→伤口→两侧臀部及肛门周围一只苯扎溴铵棉球擦洗伤口由内向外——5分更换卫生巾，撤床垫，穿裤，顺产无须尿袋，有留置导尿者更换集尿袋——5分 ▏ 处理用物：协助穿裤，安置舒适卧位，整理床单位——2分正确浸泡钳子2500MG|L有效氯4分钟——4分洗手脱口罩——2分 ▏ 健康宣教：102床###，我帮你做好咯，有没有感觉舒服点啊？你休息的时候最好朝右侧躺哦,以免恶露弄湿伤口造成感染。出血不多的要勤换卫生巾，注意个人卫生。大出血要打铃叫我们哦。一天做两次护理，上、下午各一次。多吃水果蔬菜，保持大便通畅，大便后往后擦，小便后往前挤，不要碰到伤口，会阴部越干燥伤口好的越快。顺产的要早期下床活动——8分

操作技术考核标准(会阴擦洗、新生儿沐浴)

操作技术考核标准会阴擦洗操作要领标准分扣分内容及标准扣分姓名准备10 分1、着装：整洁 1 一项不符扣1分。 2、抄执行单、对医嘱。 1 未抄执行单扣1分。 3、携带执行单至病人床旁评估病人，对床号、对床头卡（××床，您好！请问您叫什么名字？ ××是吧？我是今天的当班护士××，您现在感觉怎么样？刀口有点疼是吗？您不用紧张，这种疼痛感觉会慢慢减轻，请您忍耐一下。根据您的病情，我要帮您进行会阴擦洗，目的是清洁外阴去除异味，预防感染，您看好吗？您先解小便，我准备用物马上就来。 4 一项未做扣1分，沟通不够酌情扣1—3 分。 4、洗手、戴口罩。 1 漏一项扣 1分。 5、用物：执行单、擦洗包（弯盘、换药碗内盛有20个棉球，二把血管钳、指示卡）、手套、中单、方盘、碘伏、污物筒。 3 少一件扣 1分。操作步骤65 分将用物携至床旁，再次核对床号、床头卡→ 关门窗、调节室温，请其他人员暂时回避，必要时用屏风遮挡→协助病人脱去右裤腿，取屈膝仰卧位→臀下垫中单→打开擦洗包→ 倒碘伏于换药碗内，置弯盘于会阴旁，左手戴手套，右手拿血管钳夹碘伏棉球（××您好，我现在帮您擦洗，药水有点凉，请您忍耐一下）。第1遍由外向内、自上而下初步擦净会阴部的分泌物，血迹等。擦洗顺序为：阴阜→大腿内侧→大阴唇→小阴唇→尿道口 →阴道口→肛门。第2遍由内向外，自上而下进行。擦洗顺序为：阴阜→尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→大腿内侧→肛门，每擦一处更换一个棉球。（××您好，已经擦洗好了，我帮您把裤子穿上，打吊针之前您要下床活动，这样有利于您身体恢复，您有什么事需要帮助吗？如果有什么事情及时按呼叫器，我们也会经常来看您，谢谢您的合作）整理床单位，开门窗，撤屏风。少一步扣 1分，顺序颠倒，动作粗暴各扣 4分，沟通不够酌情扣1—5 分。整理5分整理床单位、医疗废物分类处理、洗手、取口罩。 5 一项未做扣1分。质量20 分1、态度：认真、关心体贴、语言规范。 6 一项不符扣2分。 2、整体：动作轻、准快、顺序方法正确。8 顺序错乱、动作粗暴各扣4分3、完成时间：8分钟。 2 超1分钟扣1分。 4、回答问题：清楚、准确。 4 得分

护理技术操作规程

护理技术操作规程鼻导管吸氧法（一）适应症１、呼吸系统疾患影响肺活量者。２、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。３、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。４、昏迷病人，如脑血管意外等。５、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。（二）准备质量标准１、着装整洁。２、用物准备 ①氧气筒及氧气表，扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管，橡胶管，清水一碗。 ②检查鼻导管及氧气管道是否通畅，有无漏气，环境是否安全。 ③口述吸氧适应症。（三）操作流程质量标准１、装表 ①先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲气门上灰尘后关上。 ②按氧气表并用扳手旋紧。 ③橡胶管连接氧气表及湿化瓶。 ④检查小开关是否关好，开总开关，再开小开关，检查氧气是否通

畅，全套装臵是否适用，关小开关待用。２、输氧 ①将装好的氧气与吸投送用物带至床旁，向病员说明目的以取得合作，使病员卧于舒适位臵，备胶布两条（均为五厘米），用湿棉签擦净鼻孔。 ②量鼻导管长度（耳垂至鼻尖2/3），用一胶布做标记。 ③连接鼻导管，打开小开关调节好流量，将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅并达到湿润的目的，然后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定（鼻翼、面颊部），记录开始用氧时间。 ④密切观察缺氧改善状况。 ⑤停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管，关小开关——关总开关——再开小开关放出余气——关小开关。记录停氧时间。 ⑥整理单位，将用物归还原处。（四）终末质量标准１、装表动作迅速，符合操作规程。２、输氧操作熟练，关心体贴病员。３、口述输氧注意事项。４、根据病情调节流量。小儿1-2升/分，严重缺氧4-6升/分。（五）注意事项１、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气筒应臵阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米，暖气1米，氧气表及螺旋口上勿

铺备用床操作流程

无患者进餐或治疗枕套、枕芯等 20cm 15cm 按先床头后床尾顺序打开， 15cm，折被尾齐床尾边缘洗手

评估：患者病情、自理能力、皮肤情况、合作解释、50%酒精、松节油、石蜡油（准备）、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯口子、指甲钳、水温计、治疗巾、大毛巾、脸盆、水桶2个（一个内盛46℃温水、另一个接盛污水）、裤、被服、便盆及便盆布、屏风、棉球、血管钳或镊子、手套→额→鼻翼→脸颊→后→下额。协助侧卧（面向护士）→泡手→换水泡足穿一边裤腿

（自上整理用物、分类放置洗手记录

二便护理车上层：护理篮、口腔护理用物、大毛巾1条、小毛巾2条、衣裤1套、用物准备大单、被套、枕头套、水温计各1 下层：便器、尿布、热水桶（内盛47 ℃～50℃热水）、污水桶、面盆各1 按需给便器 →下颌→颈， 3条线擦洗，擦2遍，第1、3条线从肩至臀部，注意擦腋后线，第2条线从颈至骶尾部

染、假牙等）及自理能力、合作程度、解释、问二便用物准备：治疗碗（按需备棉球、血管钳2把）压舌板1～2支、电筒]弯盘、小胶单、治疗巾、水杯、吸管、石蜡油（必要时）、棉签、纸巾或小毛巾各1（必要时备开口器，视病情或按医嘱备漱口液）、润唇

解释、问二便用物准备：体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表协助患者取合适体位测量体温：（腋下水银体温计测量法）解纽扣擦腋汗、深入体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min；不能合作者，协助患者夹紧体温计测量脉搏：用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜，计数 30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏细弱难以测量时采用听诊心尖部测量心率测量呼吸：似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s 测量血压：（水银台式）卷衣袖露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与心脏血压计零点同一水平，驱尽袖带内空气，系上袖带（袖带下缘距肘窝2～3cm），置听诊器于肱动脉波动最明显处，以一手稍加固定，打开开关、关闭输气球气门，注气、打开输气球气门、放气、监听数值，驱尽袖带内空气，解开袖带，关血压计结果如有异常，应复测并告知医生，作相应处理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类处理洗手记录

优质护理服务工作流程图

主管班工作流程一、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。二、参加晨会交接班。三、与夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。四、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。五、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，收住院押金，负责保管各类押金。六、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。七、申请口服药品、针剂，打印医嘱。八、准备出院病历，送至计算处。九、检查医嘱签字情况。十、与护士长查对医嘱，并整理办公室。十一、查对口服药。十二、发口服药。十三、与责任护士交接班。十四、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。十五、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。十六、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。十七、刷新条形码，准备次日采血管。十八、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。

十九、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任护士交班。

治疗班工作流程一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。二、参加晨会交班，了解全科患者情况。三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。四、查对液体，配第1组液体，准备新长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。五、配第2组液体，向供应室提交领物单。六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。七、协助更换液体。整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。八、清点药杯，请领，查对针剂、口服药。九、整理请领的药品。十、与责任护士交接治疗室液体。十一、查对医嘱并签字。十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。十三、再次申请领药，补充治疗室、换药室物品/ 十四、与责任护士进行交接班。

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