新生儿窒息抢救常规

新生儿窒息抢救常规

一、抢救准备工作：所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。

二、新生儿抢救物品准备：

1、器械及设备：

⑴辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度）

⑵清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。

⑶供氧设备：氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。

⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。

⑸辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。

2、药品

肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。

三、人员职责落实

1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。

2、产科医生职责：

①对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。

②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。

3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术）

①对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。

②掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。

③掌握Apgar评分法。

四、抢救程序：

（一）窒息分类：

Apgar评分窒息分类

8-10分无窒息

4-7分轻度

0-3分重度

注：评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次，若生后1分钟评分≥8分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。

（二）ABCDE复苏方案

A：建立通畅气道

1、摆好体位

2、先吸口腔后吸鼻腔粘液；

3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。

B：诱发呼吸

1、触觉刺激，以建立呼吸

2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧）

C：维持正常循环

1、胸外按摩（双手法或双指法）；

2、药物应用（肾上腺素）

D：药物治疗

药物复苏

E：评价

作好监护、保暖和评价。

新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知新生儿科医生，新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室，做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组， 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成，并 做好分工，由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 （一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。 （二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，心率<60次/分，胸外按压30秒，心率<60次/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率>100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。 （三）准备各种抢救药物器械。 （四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm， 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物，先口后鼻 ↓

新生儿窒息复苏考试试题附答案

新生儿窒息复苏考试试题（6月） 姓名：成绩： 一填空题（每题5分） 1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？ （1）； （2）； （3）； 2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸后吸。 3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了6次，报告心率次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的和。 5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用听两侧肺的音。 6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是比。 7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是次／分。 8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为个动作／分。 二．选择题（单选或多选，每题3分） 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ A给氧。B施行胸外按压。 C正压人工呼吸。 D给肾上腺素。 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？ A血压下降B心率减慢仅对肾上腺素有反应C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D对触觉刺激有反应 3.ABC复苏方案指什么？ A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B评估，责任和危急C阿氏评分，血容量和协作护理 D气道，呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？ A呼吸，血压，肤色B血压，肤色，心率C呼吸，心率，肤色D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？ A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？ 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A常压给氧。B轻弹足底。C评估新生儿是否足月妊娠。D开始正压人工呼吸 8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？ A刺激新生儿呼吸。B常压给氧。C新生儿气管内吸引。D开始正压人工呼吸。 9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A胸外按压B静脉推注C擦干和刺激D肺部通气 10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善

新生儿窒息复苏试题(精选)及答案

新生儿复苏教程（第六版）试卷科别：职称：姓名：分数： 1、胸外按压进行多长时间再进行评估？ A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒 2、哪个图片的胸外按压放松动作正确？ 3、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？ A.大约按压1/3英寸深度 B.直至你能感觉到脊柱的前面部分 C.压到剑突触到肝或脾 D.大约压到胸廓前后径1/3深度 4、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率< 60次/min 。 B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。 C.进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min 。 D.只要心率< 100次/min 。 5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？ A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。 B.胸外按压减低胸腔内压力。 C.胸外按压使血液循环到全身各器官。 D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。 6、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？ A.“ 1 - 2 - 吸” B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸” C.“ 1 - 2 - 3 - 吸” D.“ 1 - 吸” 7、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？ 8、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？ A.20-40 B.40-60 C.50-80 D.90-120 9、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？ A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。 C.改换正压人工呼吸的不同装置。 D.因无效停止胸外按压。

新生儿窒息

新生儿窒息 新生儿窒息是怎么回事 胎儿娩出时以及出生后1分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。 新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，必须积极抢救和正确处理，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。 新生儿窒息后遗症 一般来说，胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息，是不会留下后遗症的。如果持续时间较长，甚至达到半小时，乃至几小时之上，脑组织缺氧受损严重者，可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。 新生儿窒息的原因 窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期，但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续。 1、孕妇因素： （1）孕妇有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。 （2）妊娠并发症：孕妇患有妊娠高血压综合征等。 （3）孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。 （4）孕妇年龄≥35岁或《16岁及多胎妊娠等。 2、胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。 3、脐带因素：脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。 4、胎儿因素： （1）早产儿、巨大儿等。 （2）先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。 （3）宫内感染。

新生儿复苏工作规章制度

新生儿复苏抢救工作制度 1、建立新生儿复苏培训与复训制度，确保每位参与新生儿复苏抢救的医务人员均接受培训。 2、产房、手术室均应配备新生儿复苏抢救设备，设备必须专人负责，单独放置，保持设备无损，处于功能状态。 3、产房、手术室均应配备新生儿复苏抢救药品，药品必须专人负责，单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期，短缺时应及时补全。 4、产房、手术室均贴新生儿复苏抢救流程图。 5、产、儿科密切协作，新生儿娩出前做好各项准备工作；抢救过程中分工明确、有条不紊；抢救结束后及时转诊和治疗。 6、做好抢救现场记录工作，认真详实填写复苏现场记录表，记录抢救经过。 7、严格执行新生儿转运程序。危重患儿转诊时应备转诊车，新生儿医生护送，携带抢救设备及药品，做好转诊记录。 8、危重新生儿和新生儿死亡病例，应及时进行讨论，总结经验教训，并做好讨论记录。

新生儿复苏产、儿科协作制度 1、新生儿复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员的培训、考核及现场抢救工作。 2、每周至少进行一次产、儿科联合查房，(新生) 儿科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情，产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。 3、(新生) 儿科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。 4、对有高危因素的孕产妇，(新生)儿科医生提前进入产房或手术室，现场等待分娩，参加新生儿复苏抢救。 5、对正常分娩的新生儿，若出现窒息或特殊情况，产科医生应及时通知 (新生) 儿科医生，尽快给予处埋和抢救。 6、危重新生儿抢救后，应及时转入(新生) 儿科监护病房，由(新生)儿科医生负责窒息患儿的监护和治疗，或转入上级医疗机构。 7、产、儿科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息(死亡)病例讨论。 8、从产、儿科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度，定期对出院后病儿进行追踪，了解恢复情况并做好指导。

2018年新生儿窒息复苏试题

新生儿复苏知识测试题 姓名：宝鸡市医院日期：2018年月日 性别：①男②女 科室：①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧 B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素 2.ABC复苏方案指什么？ A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环 3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气 5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气 6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停 或喘息 B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分 D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀 7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分 B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分 C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分 8.你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45~60秒，但检测心率仍为40次/分，下

新生儿窒息的抢救与护理

新生儿窒息的抢救与护理 新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以至于生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒，是新生儿伤残和死亡的重要原因。 标签：新生儿窒息；复苏；治疗 通过对120例窒息新生儿进行及时抢救和精心护理，取得了较好的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组资料选自我院2014年01月～2015年01月出生的活产新生儿共2235人，根据新的诊断标准即新生儿窒息按照1min Apgar评分标准，出生1min 0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10为正常。发生新生儿窒息120例，窒息发生率为5.4%，其中轻度窒息83例，重度窒息37例。 1.2方法 1.2.1最初评估出生后立即用数秒时间快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有呼吸或哭声吗？④肌张力好吗？如以上任何一项为”否”，则进行以下复苏。 1.2.2初步复苏步骤①保暖：新生儿娩出后立即置于预热的开放式抢救台上，设置腹壁温度为36.5℃。②摆好体位：置新生儿于鼻息位即头轻微伸仰位。 ③清理呼吸道：肩娩出前助产者用手挤捏新生儿的面、颏部，排出其口、咽和鼻腔的分泌物。新生儿娩出后，立即用吸球或吸管，先口咽，后鼻腔，吸净口、咽和鼻腔的粘液。如羊水混有胎粪，且新生儿无活力，在婴儿呼吸前，应做气管插管，将胎粪吸出。如羊水清或羊水污染但新生儿有活力（有活力的定义：呼吸规则、肌张力好及心率>100次/min），则可以不进行气管内吸引。④擦干：用温热干毛巾快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。以上步骤应在30s内完成。 1.2.3气囊面罩正压人工呼吸如新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率100次/min，可逐步减少并停止正压人工呼吸。如自主呼吸不充分，或心率<100次/min，須继续用气囊面罩或气管插管正压通气。 1.2.4胸外心脏按压如无心率或气管插管正压通气30s后心率持续<60次/min，应同时进行胸外心脏按压。 1.2.5药物治疗①肾上腺素：经100%氧充分正压人工呼吸、同时胸外按压30s后，内心率仍<60次/min，应立即给予1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，脐

新生儿窒息复苏试题

新生儿窒息复苏 一、填空（没空3分，共计60分） 1. 约有＿＿新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2. 约有＿＿新生儿需要多个复苏步骤才能存活。 3. 复苏新生儿时，＿＿需要施行胸外按压和用药。 4. 出生前，胎儿肺脏内的肺泡是＿＿且充满＿＿。 5. 在正常过渡中充满肺泡的空气含＿＿氧。 6. 新生儿肺内的氧能使肺小动脉＿＿，以致氧能从肺泡吸收分布到全身器官。 7. 如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了＿＿呼吸暂停阶段，并给予＿＿。 8. 如新生儿不能获得氧，进入继发性呼吸性暂停阶段，他的心率会＿＿，血压会＿＿。 9. 重建适当的通气通常会导致心率＿＿的改善。 10. 复苏＿＿延迟到1min Apgar评分完成以后。 11. 早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿。 12. 每个新生儿出生时都需要有至少＿＿名熟练掌握新生儿复苏技能的医务人员，其唯一的责任是照料新生儿。 13. 如果预计是高危分娩，分娩时至少应该有＿＿名主要负责复苏和照料新生儿的人在产房。 14. 预计新生儿分娩时窒息，复苏器械＿＿打开备用。 二、简答（每题20分，共计40分） 1、心肺复苏正压通气指证： 2、气管插管的指证

1. 约有10% 新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2. 约有1% 新生儿需要多个复苏步骤才能存活。 3. 复苏新生儿时，很少需要施行胸外按压和用药。 4. 出生前，胎儿肺脏内的肺泡是扩张的且充满液体。 5. 在正常过渡中充满肺泡的空气含 21% 氧。 6. 新生儿肺内的氧能使肺小动脉扩张，以致氧能从肺泡吸收分布到全身器官。 7. 如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了继发性呼吸暂停阶段，并给予正压人工通气。 8. 如新生儿不能获得氧，进入继发性呼吸性暂停阶段，他的心率会下降，血压会下降。 9. 重建适当的通气通常会导致心率迅速的改善。 10. 复苏不应该延迟到1min Apgar评分完成以后。 11. 早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为：脆弱的大脑毛细血管可能出血、肺部缺乏肺泡表面活性物质、体温控制能力差、感染可能性高。 12. 每个新生儿出生时都需要有至少1 名熟练掌握新生儿复苏技能的医务人员，其唯一的责任是照料新生儿。 13. 如果预计是高危分娩，分娩时至少应该有 2 名主要负责复苏和照料新生儿的人在产房。 14. 预计新生儿分娩时窒息，复苏器械应该打开备用。 1、呼吸暂停或喘息样呼吸。 心率100次/分。 2、需要气管内吸引消除胎粪 气囊面罩正压通气无效或需要延长 胸外按压 经气管注入药物 特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿

新生儿窒息复苏试卷答案

新生儿窒息复苏考试试卷 单位：姓名：成绩： 选择题（单选）每题4分 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（ C） A给氧 B施行胸外按压 C正压人工呼吸 D给肾上腺素 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（D） A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应 3.ABC复苏方案指什么？（D） A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B评估，责任和危急 C阿氏评分，血容量和协作护理 D气道，呼吸和循环 4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？（C） A呼吸，血压，肤色 B血压，肤色，心率 C呼吸，心率，肤色 D呼吸，血压，心率 5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？（B） A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？ 6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？（C） A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？（D） A常压给氧 B轻弹足底 C评估新生儿是否足月妊娠 D开始正压人工呼吸

8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？（C） A刺激新生儿呼吸 B常压给氧 C新生儿气管内吸引 D开始正压人工呼吸 9. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？（A） A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快 B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低 D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善 10. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？（C） A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或喘息 B呼吸增快；肌张力低； 5分钟时 Apgar评分低 C尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停或喘息 D肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀 11．当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？（A） A 30次呼吸，90次按压 B 40次呼吸，80次按压 C 60次呼吸，60次按压 D 60次呼吸，120次按压 12. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述？（B） A无论何时心率< 60次/min B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min D只要心率< 100次/min 。 13．为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？（ C） A“ 1 - 2 - 呼吸” B“ 1 - 2 - 3 - 4 - 呼吸” C“ 1 - 2 - 3 - 呼吸” D“ 1 - 呼吸” 14．你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（B） A继续胸外按压30sec并重新检测心率 B插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管 C改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊） D因无效停止胸外按压 15．胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（C） A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度

新生儿科NICUPICU应急管理制度

新生儿科NICUPICU应急管理制度 一、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急管理制度 1、新生儿缺氧缺血性脑病防范措施 （1）及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。 （2）遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10～15 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。 （3）准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。 （4）维持良好的通气，换气功能。使血气和pH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。（5）诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。 （6）病情好转后继续监护各项生命体征：.每15～30 min 测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化;.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消失;.注意神态的变化，如

面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。（7）病情完全平稳后,护理人员应给患者：.保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴;保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。给予氧气吸入，必要时吸痰;镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温; 室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清干燥; 及时抽血化验及留取标本，并及时送检。 2、新生儿缺氧缺血性脑病应急流程：立即抢救→通知医生→及时清理分泌物→遵医嘱及时完成各种处理→严密观察病情并做好记录→安抚家属。 二、惊厥患者的应急管理制度 1、惊厥患者防范措施 （1）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ，及时采取抢救措施。 （2）发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。 （3）将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。 （4）保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。

2018年新生儿窒息复苏试题及答案

2018年新生儿窒息复苏试题及答案 性别：①男②女 科室：①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧 B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素 2.ABC复苏方案指什么？ A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环 3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧

B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气 5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气 6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停 或喘息 B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分 D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀 7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分 B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分 C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理 新生儿窒息（asphyxia of newborn），为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 新生儿窒息的原因是什么 凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。 1、在宝宝出生前 孕妇的产前保健做得不好，比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病，血液中含氧量过低，胎儿便容易发生窒息。另外，多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。 2、在生产过程中 脐带绕颈、脐带脱垂或打结，以及胎盘的病理变化，常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘，妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断，供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长，供血供氧有问题，也会导致新生儿窒息。 3、在宝宝出生后 还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息，比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞，以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当，使健康新生儿发生窒息。 新生儿窒息患者有以下症状： 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 3、心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。 4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。 5、喉反射存在或消失。 新生儿窒息急救方法 1、清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。抢救时，应注意保暖，因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏［2］。娩出后应迅速擦干全身皮肤，减少蒸发散热，有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏，温度调至37-38℃，它能保持新生儿恒定的正常体温。 2、刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸，应立即促进自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍无呼吸，应立即按新生儿重度窒息的抢救。 3、人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者，在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布，覆盖在患儿口鼻部，抢救者将患儿颈

新生儿窒息复苏工作制度

新生儿窒息复苏工作制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

新生儿窒息复苏工作制度 一、新生儿窒息复苏抢救工作 1、建立新生儿窒息复苏培训与复训制度，确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员均接受培训。 2、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救设备，设备必须专人负责，单独放置，保持设备无损，处于功能状态。 3、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救药品，药品必须专人负责，单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。 4、产房、手术室均张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。 5、产、儿科密切协作，新生儿娩出前做好各项准备工作；抢救过程中分工明确、有条不紊；抢救结束后及时转诊和治疗。 6、做好抢救现场记录工作，认真详实填写复苏现场记录表，记录抢救过程。 7、严格执行新生儿转运程序。危重婴儿转诊时应备转运车，新生儿医生护送，携带抢救设备及药品，并做好转诊记录。 8、危重新生儿和新生儿死亡病例，应及时进行讨论，总结经验教训，并做好讨论记录。 二、新生儿窒息复苏产、儿科协作

1、新生儿窒息复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员培训、考核及现场抢救工作。 2、每周至少进行一次产、儿科联合查房，儿（新生儿）科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情，产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。 3、儿（新生儿）科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。 4、对有高危因素的孕产妇，儿（新手儿）科医生提前进入产房或手术室，现场等待分娩，参加新生儿窒息复苏抢救。 5、对正常分娩的新生儿，若出现窒息或特殊情况，产科医生应及时通知儿（新生儿）科医生，尽快给予处理和抢救。 6、危重新生儿抢救后，应及时转入儿（新生儿）科监护病房，由儿（新生儿）科医生负责窒息患儿的监护和治疗，或转入上级医疗机构。 7、产、儿（新生儿）科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息（死亡）病例讨论。 8、产、儿（新生儿）科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度，定期对出院后病儿进行追踪，了解恢复情况并做好指导。三、新生儿窒息复苏工作考核

新生儿窒息复苏试题

新生儿窒息复苏教材（第五版）试题 第一章概述和复苏原理 1.约有10%新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有1%新生儿需要多个复苏步骤才能存活。 3.复苏新生儿时，很少需要施行胸外按压和用药。 4.出生前，胎儿肺脏内的肺泡是扩张的且充满液体。 5.在正常过渡中充满肺泡的空气含21%氧。 6.新生儿肺内的氧能使肺小动脉扩张，以致氧能从肺泡吸收分布到全身器官。 7.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了继发性呼吸暂停阶段，并给予正压人工通气。 8.如新生儿不能获得氧，进入继发性呼吸性暂停阶段，他的心率会下降，血压会下降。 9.重建适当的通气通常会导致心率迅速的改善。 10.复苏不应该延迟到1minApgar评分完成以后。 11.早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为：脆弱的大脑毛细血管可能出血、肺部缺乏肺泡表面活性物质、体温控制能力差、感染可能性高。 12.每个新生儿出生时都需要有至少1名熟练掌握新生儿复苏技能的医务人员，其唯一的责任是照料新生儿。 13.如果预计是高危分娩，分娩时至少应该有2名主要负责复苏和照料新生儿的人在产房。 14.预计新生儿分娩时窒息，复苏器械应该打开备用。 15.胎粪污染且出生时无活力的新生儿就要从其气管中吸出胎粪，那样会重新开始呼吸且变得有活力。这个新生儿应接受观察护理。 第二章复苏的最初步骤 1.足月新生儿呼吸良好，肌张力正常，羊水和皮肤无胎粪，不需要复苏。 2.新生儿羊水胎粪污染，无活力，需要插入喉镜，用气管导管吸引胎粪。新生儿羊水胎粪污染，有活力，不需要插入喉镜，用气管导管吸引胎粪。 3.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，“有活力”的定义是指下列三个特征：强有力的呼吸、肌张力好、心率>100次/min。 4.在插入气管导管前，用于清除口咽胎粪的吸管的恰当规格是12F或14F。 5.胎粪污染的新生儿呼吸良好，肌张力正常，心率120次/min，肤色红润，正确的做法是：应用吸引球囊或吸引导管吸引口鼻胎粪。 6.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸口后吸鼻。 7.正确的刺激新生儿方法：拍打脚底、摩擦背部。 8.如果新生儿处于继发性呼吸暂停，刺激本身不会诱发呼吸。 9.新生儿在刺激数sec后仍无呼吸，下一步应实施是提供正压人工呼吸。 10.如果需要供氧几分钟以上，氧气应该加热和湿化。 11.新生儿已被刺激，吸引口腔，给予常压给氧。现在她已出生30sec，仍无呼吸且肤色苍白。心率80次/min。下一步应该：用气囊面罩以100%浓度的氧进行正压人工呼吸。 第三章正压人工呼吸复苏装置的应用 1.无压缩气源，气流充气式气囊将不工作。

新生儿窒息抢救常规

新生儿窒息抢救常规 一、抢救准备工作：所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。 二、新生儿抢救物品准备： 1、器械及设备： ⑴辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度） ⑵清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。 ⑶供氧设备：氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。 ⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。 ⑸辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。 2、药品 肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。 三、人员职责落实 1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。 2、产科医生职责： ①对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。 ②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。 3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术） ①对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。 ②掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。 ③掌握Apgar评分法。 四、抢救程序： （一）窒息分类：

Apgar评分窒息分类 8-10分无窒息 4-7分轻度 0-3分重度 注：评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次，若生后1分钟评分≥8分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。 （二）ABCDE复苏方案 A：建立通畅气道 1、摆好体位 2、先吸口腔后吸鼻腔粘液； 3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。 B：诱发呼吸 1、触觉刺激，以建立呼吸 2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧） C：维持正常循环 1、胸外按摩（双手法或双指法）； 2、药物应用（肾上腺素） D：药物治疗 药物复苏 E：评价 作好监护、保暖和评价。

新生儿窒息复苏考试试题

新生儿窒息复苏考试试题 姓名科室成绩 一填空题（每题３分） 1，Apgar评分的项目包括： 2，复苏的评价指标包括： 3，“有活力”的定义是： 4，.对于比较肥胖的新生儿，我们常用施行法胸外心脏按压 5，新生儿复苏最重要和有效的步骤是： 6，新生儿在刺激后仍无呼吸，下一步应： 7，复苏囊的按压频率是：次/分，与胸外心脏按压配合时的频率是：次/分 8，新生儿窒息复苏的最初步骤包括： 9，胸外心脏按压的正确深度是： 10，我们常用的复苏气囊是： 二．选择题（单选或多选，每题３分） 1,一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？（） A.刺激新生儿呼吸。 B.常压给氧。 C.新生儿气管内吸引。 D．开始正压人工呼吸 2,以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（） A 血压下降 B 心率减慢仅对肾上腺素有反应 C 喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D 对触觉刺激有反应 3, 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？（） A.虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或 喘息 B.呼吸增快；肌张力低； 5分钟时 Apgar评分低 C.尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停 或喘息 D.肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍紫绀 4, 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒, 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（） A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管。 C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。 D.因无效停止胸外按压。 5, 以下哪一项是气管插管的指征？（） A.“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染 B.需要紧急给碳酸氢钠

新生儿窒息抢救

新生儿窒息抢救 胎儿娩出时以及出生后数分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。它是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响，严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑病，以致造成小儿智力低下，脑瘫、癫痫等后遗症。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。 1复苏原则 迅速而有效地实施A B、C、D E方案，要坚决摒弃旧法复苏中不良做法，积极采取各种措施达到A（畅通呼吸道），应用正确方法建立B （有效呼吸）和C （正常循环），D药物治疗，E （评价、监护）必不可少。 2复苏护理 估计胎儿娩出后可能发生新生儿窒息者，分娩前应做好复苏准备。 2.1保暖 断脐后将新生儿侧卧于辐射台上，温度调至28—30 C,并立即 擦干体表羊水，减少体表散热。 2.2清理呼吸道 胎头娩出仰伸时，右手仍要保护会阴，不急于娩肩，用左手自鼻向下颏将羊水、黏液挤出。胎儿娩出后，保暖的同时，立即用吸痰管，轻轻插入新生儿咽部、鼻腔，吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水，若重度窒息，立即协助医师，在喉镜下进行气管插管，吸净羊水及黏液。 2.3氧气吸入和人工呼吸 在呼吸道通畅的基础上，给氧气吸入及进行人工呼吸，轻度窒息可直

接氧气导管给氧或面罩给氧；重度者，应立即在喉镜直视下进行气管插管，吸净黏液后，复苏囊加压供氧，30次/分，氧气压力不 宜过大，自主呼吸建立后，即可拨出气管导管，改一般给氧，紧急情况下可采用口对口人工呼吸，30次/分，直至呼吸恢复。 2.4纠正酸中毒 重度窒息儿多有酸中毒，可用5%碳酸氢钠3—5ml/Kg,加10% 葡萄糖 10ml，脐静脉缓慢注入。 2.5分娩前4小时 孕妇用麻醉剂，胎儿出生后呼吸抑制者用纳洛酮0.1mg/Kg, IV、或ET、或IM, 一次给药。 2.6体外心脏按摩 出生时即无心跳或在处理中心跳变慢，不规则或暂停，可在加压给氧同时做体外心脏按摩，体外按压30秒无好转，则给予1: 1 000 肾上腺素 0.1 —0.2mg/ Kg,脐静脉给入。 1.2急救方法 1.2.1清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之 前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。抢救时，应注意保暖，因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态 下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、

母婴安全管理制度

宜兴市红塔医院 母婴安全管理制度 一、产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。 (四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 (六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。 二、孕产妇安全管理制度

(一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 (二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、组建急危重症孕产妇抢救专家组。 2、负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、培训和指导等。 3、妇产科工作人员应严密观察病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，及时进行院内会诊。对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时，应及时申请院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。 4、建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。 5、对病情危重，在本院无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。 6、转诊程序 （1）有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，原则上应转往上级医院。

新生儿窒息复苏培训试题(含答案)

单位：姓名： 一、填空题（每空2分） 1 .在确定那些新生儿需要做气管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征 (1)________________________________ (2)__________________________________ (3)__________________________________ 2. 吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸__________后吸__________。 3. 数新生儿心跳，6秒内共跳了6次，报告心率______次/分。 4. 胸外按压和正压人呼吸次数的比例是____比_____。 的标准是： M=____________ R=______________ S=______________ O=_____________ P=______________ A=_______________ 6.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的_______和________。 7.出生前，胎儿肺脏内的肺泡是_______且充满________。 8.无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是______次/分。 9检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用听两侧肺的_________音。 二、选择题（单选，每题3分） 1.以下描述哪项是错误的。（） A.自动充气式气囊可用于持续气道正压 B.新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当 C.气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态 D.气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气 2.新生儿心率>100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（） A.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激 3.整个初步复苏过程应在出生后______内完成。（） 秒秒秒分钟分钟 4.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：（） A.给氧 B.施以胸外按压 C.正压人工呼吸 D.给肾上腺素 复苏方案指什么：（） A.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B. 阿氏评分、血容量和协作护理 C.评估、责任和危机 D.气道、呼吸和循环 E. 阿氏评分、呼吸和循环