传导性耳聋

传导性耳聋

又称传音性聋。是由于外耳及中耳病变引起的听觉障碍。是耳聋的一种类型。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。因此无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等；鼓膜的疾病，如鼓膜破裂、穿孔；中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。但比较多见的是中耳炎及外耳道阻塞性病变，因此积极防治中耳炎对预防耳聋有重要意义。治疗主要针对病因，如外耳或中耳畸形可行成型术，中耳炎所引起的可行鼓室成型术等。（本断采集与百度百科）

同时我们知道传导性耳聋是会引发中耳炎的，一般中耳炎是分为慢性和急性的，中耳炎是会引发耳鸣的，其危害也不小，当我们发现自己出现耳鸣的现象的时候，就需要我们及时的就医，长期处于耳鸣状态不进行治疗的话，会引发很多后果，耳鸣会导致睡眠不足，精神不佳，对我们的生活工作包括身体健康都会有很大的伤害。

所以当我们发现自己出现耳鸣的症状的时候及时就诊，及时治疗，治疗的越早，恢复的效果就越好。

神经性耳聋的治疗方法

神经性耳聋的治疗方法 1、在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等 所引起的中毒性耳聋。 2、由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。 3、患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。 4、由外伤或爆震、噪音引起的爆震性耳聋等。中医学认为，耳 为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现 以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或 其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 药物治疗措施： 1、一般病例均可进行高压氧舱治疗。 2、静脉用药选择;654-2、前列腺素E1、丹参、纳洛酮、东菱克 栓酶等。 3、维生素B1、B6等神经营养药物。 4、高价能量合剂。 对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗，并用激素治疗。 替代疗法： 1、助听器：是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型 传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单 供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、 耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查

后才能正确选用。一般讲，语频平均听力损失35～85分贝者可使用，若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴 在双耳。若双耳听力损失程度差别较大，但都不超过50分贝者，宜 给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50分贝，则应给听力较好 耳配戴助听器。此外，还应考虑听力损害的特点，例如助听器应该 用于语言识别率较高，听力曲线平坦，骨气导间隙较大或动态听力 范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可，外耳道狭窄或 有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。 有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。 2、耳蜗埋植：又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极 度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X线断层拍 片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺 激可诱出脑干反应者。 3、听觉语言训练：仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官 来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充，不能偏废。训练应 从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量， 延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期 耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸 家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系。 基因传导再生消鸣复聪再生疗法： 1.具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效，有针对性地运用中药方剂，以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香 开窍，辨证治疗耳聋，耳鸣。 2.具有行气开窍，改善内耳供血、增强耳内代谢，提高毛细胞兴奋性等，打通血液循环障碍，营养修复再生耳细胞，激活耳蜗神经，使耳部细胞得以修复再生。 3.具有活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛，短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复再生，经全面规 范治疗，短期内可消除耳鸣，恢复正常听力。

感音神经性耳聋

神经性耳聋介绍 神经性耳聋是耳聋中的一种类型表现，耳聋可包括多种类型，常见的有老年性耳聋，神经性耳聋，儿童耳聋等，神经性耳聋严重的还会伴有耳鸣。 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变。 神经性耳聋患者不要滥用饕物，尤其是有刺激性或者过敏性饕物，患者在早期要及早的进行诊断，治疗，在情绪上保持乐观，放松自己的心情。

造成神经性耳聋的症状有哪些 神经性耳聋的原因复杂，可能是病毒感染，也有可能是血管类疾病所致。药物治疗只能暂时性的缓解病情，无法从根本上治疗神经性耳聋，患者切忌盲目用药。 神经性耳聋的症状主要有听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。

神经性耳聋的生活调理 神经性耳聋的症状主要有听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 神经性耳聋的生活调理 1、要保证患者足够的睡眠时间。 2、按摩期间要避免噪声的干扰。 3、患其他病时，要合理的使用抗生素，避免其不良反应。 4、饮食宜清淡而富有营养，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶等刺激性饮料。 5、对于重症的耳聋患者，出门要注意交通安全。

神经性耳聋会不会遗传 神经性耳聋主要可以分成两个部分，一个是先天性神经性耳聋，另一个是后天性神经性耳聋。那么神经性耳聋会不会遗传呢？那就要看耳聋患者患的是先天性耳聋还是后天性耳聋来定。 神经性耳鸣耳聋属于后天性耳聋，不会遗传。先天聋的发病率约占我国聋人的50%，而遗传聋约占先天聋的85%，其大多数为常染色体隐性遗传。 具有关报道，在正常群体中，近亲结婚率仅为2%，而在遗传聋患者中，70%为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传聋的主要因素。

神经性耳聋原因

神经性耳聋原因 文章来源：广州机关医院耳鼻喉科耳聋根据病变部位不同可分为传导性（传音性）和神经性（感音性）耳聋两种。病变位于内耳听神经或听中枢，声波虽然传入，但神经组织不能接受声波刺激引起神经冲动，就是神经性耳聋。 神经性耳聋主要影响：听力障碍：听力范围不断缩小将越来越小，患者因听不到外界的声音，进而迟钝、呆滞。沟通障碍：对人们正常的沟通带来了极不便，当患者与他人沟通时，只能用眼睛去感受，听不见对方所神经性耳鸣严重影响患者的心理健康。心理障碍：听力、沟通带来的障碍会严重影响到心理，使患者产生悲观、固执、内向的心理障碍，脾气也会变得非常急躁，从而影响家庭的和睦。因此，神经性耳聋患者应尽早去正规医院系统检查，查明病因，对症治疗。 四大因素可导致神经性耳聋的发生 一、用药不当可引起耳聋 目前，临床上应用的抗菌素有近百种，其中有十多种毒性反应是可损害听觉神经的，这些抗菌素是：链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、紫霉素、春雷霉素、多粘菌素、万古霉素，医学上把这些菌素统称为“耳毒性抗菌素”。

二、听觉神经损害 听觉神经损坏后表现为眩晕、平衡失调、耳鸣、耳聋等症状。若不及时有效地治疗，这些症状多不易恢复，常给病人带来终生痛苦。损害若发生于小儿，后果则更为严重，可使病人成为聋哑人。因此必须引起重视。 三、过分激动可致耳聋 当人们控制不住感情或情绪发生剧烈波动时，身本内的植物神经会受到刺激，耳神经便失去正常的活动状态，这时体内肾上腺素分泌也会大量增加，可影响末梢小血管的功能，小血管发生痉挛、收缩，使毛细血管内的血液流动的速度减慢，供应局部组织的血流量便减少。如果这种变化发生在内耳小血管，就会影响到内耳的生理功能紊乱而致聋。这时就会出现听力的突然减弱。 耳聋的发生是很突然的，大多发生在数小时到一二天内，多数人伴随着强烈的耳鸣，少数人可伴有恶心、呕吐和眩晕。应激性耳聋只要发现及时，治疗的早，可在短期内得到痊愈或大部分恢复，所以当你碰到不称心之事，要善于控制感情，保持冷静，切勿情绪过分激动。 四、感冒治疗不当可引起耳聋 冬春是感冒的多发季节，有些人患感冒后往往发生耳聋，因为在人的鼻咽部和中耳之间，有一条叫耳咽管的细管相通，平时，空气通

神经性耳聋的治疗

神经性耳聋神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。神经性耳聋的时候，实际上是指“感音神经性聋”，包括耳蜗的病变，也包括听神经的病变，甚至还包括听中枢的某些病变，并不单纯指听神经的问题。不同类型的神经性耳聋表现略有差别，主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。神经性耳聋能治好吗？最近网友很关注这个问题，春季是各种耳鼻喉科疾病疾病高发的季节，神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。那么神经性耳聋能治好吗？ 神经性耳聋-病因 ①在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。 ②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。 ③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。 ④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 神经性耳聋-症状 神经性耳聋神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症。各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。主要是有三种：感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。神经性耳聋的专长临床表现以听力障碍减退甚至消失，患者常自觉耳中有蝉鸣或回答其他各种正确声响。在安静环境中，患者感觉由于更强烈，明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身再世症状。 神经性耳聋症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音-神经性耳聋症状。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。 神经性耳聋-患病趋势 医生为神经性耳聋人员诊治患神经性耳聋的患者呈现出年轻化的趋势，应该引起重视。神经性耳聋最佳治疗时间是在一周之内，一般在三个月内治疗都会有效果。专家提醒，都市白领要远离神经性耳聋，就要注意在紧张工作之余放松情绪，适当参加体育锻炼，同时配以合理的膳食、均衡的营养，增强身体免疫力。 戴耳机听音乐、煲电话粥、K歌、通宵打麻将、熬夜加班，这是时下一些中青年人的生活方式。再加上在噪音环境中工作，不知不觉中，不少人的听力严重受损，甚至发生神经性耳聋。嘈杂的噪音、过大的精神压力和不良的生活习惯等是造成中青年人群突发性耳聋的几大元

(完整word版)耳聋分类、定义及分级

耳聋分类、定义及分级 听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。 从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。 耳聋分级 按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。 中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB 中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。 重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。 全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。

耳聋分类 按病变部位及性质可分为三类： （一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。 （二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。 （三）混合性聋（mixed deafness）：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。

传导性耳聋的原因

传导性耳聋的原因 传导性耳聋又称传音性聋。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。因此无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等;鼓膜的疾病，如鼓膜破裂、穿孔;中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。但比较多见的是中耳炎及外耳道阻塞性病变，因此积极防治中耳炎对预防耳聋有重要意义。治疗主要针对病因，如外耳或中耳畸形可行成型术，中耳炎所引起的可行鼓室成型术等。 下述原因均能影响声音的传导而导致程度不等的听力损失。 1、外耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形所致传导性耳聋。 2、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、增殖体肥大等，压迫咽鼓管造成传导聋。 3、耳外伤听骨链断裂、血鼓室。 4、中耳炎症如鼓膜充血、鼓室积液、鼓膜大小穿孔，急性期治疗不当，造成鼓室粘连，鼓膜内陷，纤维组织增生，听骨链与鼓室壁发生粘连，影响其活动功能。 5、纯音测听骨导在正常范围〈25dB)，气导一般不超过60dB。 6、声导抗检查鼓室压图B、C型，镫骨肌反射正常或消失。 上面介绍的就是一些耳部传导性耳聋的一些原因，耳部复杂的结构，让声音在传导的过程中出现了中断，或者失败就会导致这种疾病的发生，具体还是需要去医院检查看看是哪一步中断或者受到了阻碍，然后就可以采取相应的解决办法。 《左传》曰:“耳不听五声之和为聋。”一般所说的耳聋是指不同程度的听力减退,包括全聋与重听。中医学认为,耳之聪听乃脏腑功能健旺与调和的表现,是脏腑经络之气所使然。在脏腑中,其尤与肾的功能盛衰关系密切,因为肾开窍于耳,肾气通于耳。若心肾气虚，精神失守,气不宣通,内外窒塞,斯有聋聩之疾。肺主气,脾乃气之源,心寄窍于耳,故肺、脾、心三脏功能状态亦与耳闻五音有关。这些乃是中医学认识耳聋的生理学基础。健脑驱鸣汤疗法是北京中医名家王常在主任结合几千例耳聋耳鸣患者的临床经验总结出来的目前唯一一种比较成熟的耳聋耳鸣纯中药治疗方案。

神经性耳聋的中医治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢神经性耳聋的中医治疗方法 导语：神经性耳聋的中医治疗方法，瘀阻脉络型的症状是见持续性、而且高音调耳鸣、会耳聋，多是因外伤所导致，肝胆湿热型的症状见卒然的耳鸣、耳聋，或者是郁怒之后就突然的加重。 神经性耳聋的中医治疗方法！对于任何一种疾病的相关病因以及症状都是各不相同的，故而对于治疗的方法也是会有所不同的。那么，小编就主要是针对神经性耳聋的病症来讲解。神经性耳聋的治疗偏方有哪些1、瘀阻脉络型的治疗症状是见持续性、而且高音调耳鸣、会耳聋，多是因外伤所导致，戎耳聋是日久，耳内或者是有堵塞之感，舌暗红或者是淡红，边伤有瘀斑或者是痰点，苔现薄白，脉弦。治疗宜活血通窍。药可以用赤芍、石昌蒲是各15克，桃仁、当归、红花是各12克，川芎、柴胡、蔓荆子是各10克，甘草是6克。2、肝胆湿热型的治疗症状见卒然的耳鸣、耳聋，或者是郁怒之后就突然的加重，头痛而头晕，或者是夜寐不安，或是有肋痛、大便的秘结，小便会短赤，舌红、苔黄或者是黄腻，脉弦数。治疗是宜清泄肝胆的湿热。药是用龙胆草、泽泻、和木通、车前草、以及山栀子、生地是各15克，柴胡、当归尾是各10克，郁金是12克，葛根是30克，甘草是6克。3、放火上扰型的治疗症状见耳鸣会如蝉呜，时有耳内的闭塞感，耳聋是多突发，头晕而头重，会口苦，大便的秘结，小便会黄。治疗宣化痰清治大。药是用竹茹、黄芩、法半夏、以及云茯苓、括萎真、还有石菖蒲是各15克，枳实是12克，磁石是(先煎)30克，陈皮、甘草是6克。提示：以上的方药每日是1剂，应该用清水500豪升左右煎至150 毫升，然后顿服。14 剂是为1疗程，是可连服在2个疗程。另可用复方丹参的注射液12—20 毫升左右，加入5%葡萄糖的溶液250毫升当中静脉的滴注，每天可以1次。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

神经性耳聋的穴位按摩方法有哪些呢

神经性耳聋的穴位按摩方法有哪些呢 在日常生活中我们经常都会听到很多年轻朋友抱怨自己家中的长辈耳朵越来越不灵光了，这样和他们沟通起来就会显得非常的困难。所以年轻朋友都希望能找到一些穴位按摩的方法来治疗这种神经性耳聋的症状，那么神经性耳聋的穴位按摩方法有哪些呢?面对大家所提出的这个疑问，接下来的时间就请朋友们和我一起去了解一下。 耳部按摩的具体做法如下： 一、前后搓耳 首先，将双手分别放在两耳根部，食指和中指分开置于耳朵前后，中指在耳前，食指在耳后。然后，从耳垂开始，夹持耳朵向上推动，注意有一定的力度，并且紧贴耳廓，直到耳尖。这样来回分搓，每天50次。由于在人体耳廓前后尤其是耳前，有耳门、听宫、听会等重要穴位，这样的分搓，可以疏通经脉的经气，达到清耳窍的目的。

二、点揉翳风穴 翳风穴位于耳垂后方的凹陷处。按摩时，可以将双手置于头部。拇指指尖按在翳风穴，其它四指分散地放在耳朵上方，起一个稳定作用。然后拇指用力对凹陷进行点按，直到能感觉出酸胀感。这样每天可以点按数次，也可以点揉3分钟。对于明目、清窍都有很好的效果。 三、中医推拿手法“鸣天鼓” 首先将两手掌用力相搓，使掌心产生一定的热量，然后用两手掌分别按于两耳，掌心对准耳道，手指贴于后枕部。两掌轻轻用力，对两耳作缓慢的重按，再缓缓地放开。这样可以反复操作数次，期间还可用置于后方的拇指加点风池穴数次。风池位于后颈部，后头骨下的凹陷中，与耳垂齐平。 专家提醒耳聋患者，耳部按摩是一个缓解神经性耳聋的辅助办法。吃药治疗只是根本，医生说千万不要舍本逐末，而导致了病情错过了最佳治疗时期。早发现早治疗，在日常生活中也要多关注耳部的保健知识。

感音神经性耳聋的病因是什么

感音神经性耳聋的病因是什么 文章来源：武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史 感音神经性耳聋是耳聋中常见的一种，它与传导性聋耳聋一样可以分为先天性和后天下两种，先天性耳聋的病因比较简单，后天性耳聋的原因比较复杂，是由于多方面的因素而产生。下面我们就来了解一下感音神经性耳聋的病因。 1.先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。 2.后天性：有下列几种原因： (1)传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。 (2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。 (3)老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。 (4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。 (5)突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。

突发性耳聋

【概述】 突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。 【病因病理病机】 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 （一）病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。 1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。 2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。 3．经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。 （二）血管病变 血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。 （三）迷路膜破裂 迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。 1．外爆途径

突发性耳聋临床表现

突发性耳聋临床表现 突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。 病因 耳朵内部构造 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。 1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。 2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。 3．经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。 血管病变 血管病变在突聋发病机制中有重要意义。W ilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→

耳聋是什么原因造成的 导致耳聋的几种原因

耳聋是什么原因造成的导致耳聋的几种 原因 耳聋，简而言之就是听力障碍，轻者可能是听力下降，重的可能是一点声音都听不到。根据耳聋的不同分类，耳聋的原因也有所不同。下面就跟来了解一下吧! (一)传导性聋 1.先天性：常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。 2.后天性：外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。 (二)感音神经性聋 1.先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。 2.后天性：有下列几种原因： (1)传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。 (2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡

那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。 (3)老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。 (4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。 (5)突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。 (6)爆震性聋：系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。

如何治疗神经性耳鸣

如何治疗神经性耳鸣 对于患有神经性耳鸣的患者很多原因是由于平时工作生活 的环境过于嘈杂或者是突然地上火以及随症年龄的不断增大等 原因都会导致神经性耳聋耳鸣的发生。很多患者都认为这是正常现象置之不理，但是这已经在发出警告信号了。 一.听神经再生还原疗法 1.具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效，有针对性地运用中药方剂，以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍，辨证治疗耳聋，耳鸣。 2.具有行气开窍，改善内耳供血、增强耳内代谢，提高毛细胞兴奋性等，打通血液循环障碍，营养修复再生耳细胞，

激活耳蜗神经，使耳部细胞得以修复再生。 3.具有活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛，短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复再生，经全面规范治疗，短期内可消除耳鸣，恢复正常听力。 4.局部光波治疗的方法，可调节血管功能，使血流加速，改善内耳血液淋巴循环;加强组织代谢，纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质，促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。 5.电针治疗耳聋、耳鸣是脉冲电磁场直接介入患者中耳及内耳，电波能改善局部血液循环，改善组织通透性，改善耳蜗供血，有利于恢复耳蜗的正常生理功能。 二.自我治疗搓掌法： 屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门，

如此作6次，连续2~3个月。治疗要保持心情清静。屏气法：安心静坐，紧紧闭嘴，以两指捏紧鼻孔，鼓气使气冲击耳窍，至耳朵感觉到轰轰有声为止。每日作数次。摩耳门法：用大拇指顺时针按摩耳门12下，再逆时针按摩耳门12下，每日按摩数次。鸣天鼓耳功法：两手分别按摩两侧耳轮18次，再用两手鱼际处(两手靠小指侧边缘)掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指轻弹后脑部24次，可听到“咚咚”响声，称鸣天鼓法。声音掩蔽法：打开收音机，调到一个有噪音的波段，把音量调整到稍高于耳鸣的音量，每次听10~15分钟，每天听5至8次，连续数日。聪耳法：用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕之，有消除耳鸣、增强听力、名目之功效。 耳鸣的原因有很多，具体的原因还需要我们尽早到正规的大医院进行相关的检查。但是对于治疗方法上我还是比较偏向于针灸治疗以及穴位按摩，我认为这都是很有疗效的快速见效方法。无论多么有效的治疗我要说的是大家一定要坚持住，哪怕是坚持一个疗程也好。

神经性耳聋(专业知识值得参考借鉴)

神经性耳聋(专业知识值得参考借鉴) 一概述人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能发生障碍，都可表现为听力不同程度的减退，轻者为重听，重者为聋。由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退，临床上统称之感音神经性耳聋。 二病因主要是先天和后天两种情况造成的。 1?传染病源性神经性耳聋 各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。 2. 药物中毒性神经性耳聋 多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。 3. 老年性神经性耳聋 多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。 4. 外伤性神经性耳聋 颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。 5. 突发性神经性耳聋 是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。 6. 爆震性神经性耳聋

由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。 7. 噪声性神经性耳聋 由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。其耳聋程度主要与噪 声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz?4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。 三临床表现及分类1.先天性聋 指出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。 2. 遗传性聋 指基因或染色体异常所致的感音神经性聋。 3. 非遗传性耳聋 妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病。 4. 老年性耳聋 是人体老化过程在听觉器官中的表现，主要特点为由高频向语频缓慢进行的双侧对称性耳聋，可伴高频耳鸣，言语识别率与纯音测听不成比例等。 5?传染病源性聋 指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。主要有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、腮腺炎等。 6. 全身系统性疾病引起的耳聋 最常见的是高血压和动脉硬化，此类疾病造成内耳供血障碍，血液黏滞性升高，内耳脂质代谢紊乱而引发听力改变。其他还有糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、白血病等等。 7. 耳毒性聋 指误服某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。发病率近年有所增多。常见药物有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，这些药物进入内耳首先损害内耳血管纹，血-迷路屏障遭到破坏，进而内 淋巴囊受损，听觉和前庭诸感觉细胞发生退行性改变而使听力下降。耳聋呈双侧对称性，多由高频向中、低频发展。

导致神经性耳聋的原因耳聋的防治方法有哪些.doc

导致神经性耳聋的原因耳聋的防治方法有哪些 导致神经性耳聋的原因耳聋的防治方法有哪些 导致神经性耳聋的几种原因 病因一：耳部的疾病 该病有可能是一些耳部的疾病造成的，如外耳异物、外耳道炎、耵聍栓塞等，有的时候中耳的一些急性和慢性的疾病都会导致疾病的发生，引起耳聋的发生。 病因二：噪声 神经性耳聋的发生有可能是因为长时间的接触一些噪声，或者是人们所处的工作或生活的环境是比较嘈杂的，因此会导致我们的免疫力下降，因此这类的人群要注意减少噪声对我们的影响，如佩戴防护耳罩、耳塞等。 病因三：不良习惯 不良的生活习惯对我们的身体健康是有危害的，该病发生的时候是需要我们特别注意的，同样也会引起神经性耳聋的发生。如人们常喝的咖啡因和酒精等会让我们的耳聋加重;吸烟也会导致我们的血氧下降，因此我们要改变自己的不良生活习惯。 耳聋的症状表现 1.高血压与动脉硬化：是当今最常见的致聋性全身疾病，其致聋机理可能与内耳供血障碍，血液粘滞性升高，耳内脂质代谢紊乱有关。 2.遗传性肾炎、各类肾病，透析与肾移植患者多有听力障碍：机理尚不十分明确，可能与低血钠所引起的内耳液体渗透平衡失调，血中尿毒和肌酐升高，低血压与微循环障碍，免疫反应等体内外多种因素综合有关。 3.糖尿病性微血管病变：该种病变可波及耳蜗血管，使其管腔狭窄而导致供血障碍。 4.原发性与继发性神经病变：因其可累及螺旋神经节细胞、螺旋神经纤维、第Ⅷ脑神经、脑干中的各级听神经元及大脑听觉中枢并使之发生退变所致。 5.甲状腺功能低下：尤其是地方性克汀病患者耳聋极为普遍，因其严重缺碘所致胎儿耳部结构发育期甲状腺激素不足使然。

预防耳聋出现的方法 首先，应该尽量避免挖耳，年轻的母亲有时为了孩子耳朵内的清洁，经常检查孩子的耳朵里是否又有耳屎，有的话非得把它挖干净不可。 否则，反复感染、流脓或者鼓膜穿孔，势必至于使中耳腔内起传递声音作用的听小骨受到严重的腐蚀和破坏，一旦听小骨破损或断裂，那么将会严重影响小儿的听力造成无法挽回的影响。因此，及时控制慢性化脓性中耳炎是非常必要的。 值得一提的是，有时用药不当也会影响小儿的听力，尤其是一些具有耳毒性的药物例如氨基甙类抗生素。有时孩子得了一些小毛病，父母亲在不太了解药物性能以及孩子病情的情况下，盲目地要求医生为孩子打针用药，甚至以为打针比吃药效果好，殊不知对个别具有特殊过敏体质的孩子来说，有些药物对孩子的听力是有明显毒害作用的，一旦盲目应用后果不堪设想。所以，对孩子的用药一定要慎之再慎。 年轻的母亲因为不熟悉耳朵的解剖结构，看不清耳内的组织或是用力不当，容易将耳道深处的鼓膜刺破，从而造成外耳腔和中耳腔之间相通，导致病原菌乘虚而入，在中耳腔内引起感染，严重的甚至造成鼓膜穿孔，耳道内感染，流脓，势必影响孩子的听力，严重的甚至导致耳聋。所以替小孩挖耳屎应该禁止。清洁耳道时，应该用消毒棉签，并且避免过分用力。 如果小儿患了慢性化脓性中耳炎，耳内常常会有脓液流出，就应该及时去医院就诊并按照医生的嘱咐定期定时采用药物治疗以迅速控制病情的发展，如果病情严重导致鼓膜穿孔那就应该及时做鼓膜修复手术。 耳鸣的治疗方法 听力损害首先是噪声污染因素。随着工业化的加速，城市噪声垃圾，如：工地、纺织厂、迪厅、ktv、酒吧、用耳机听mp3、放爆竹、看电视、长时间上网等，在日常生活中人们常常不知不觉地接触噪声，而被侵害最严重的首先是听觉系统，长时间暴露在噪声污染环境中，就会造成听力下降，所以要尽量减少暴露在噪声环境中的时间。 先天遗传性因素：据有关资料统计，先天性聋占耳聋病人总数的1/2，而遗传聋约占先天聋的85%。在近亲婚姻的后代中，遗传性聋的发病率更高。 听力障碍和耳病治疗不及时：耳朵和听力出现问题要及时求诊，耳聋性质不同，处理方式也不同，大部分外耳、中耳引起的传导性聋是可以经过治疗而全部或部分获愈的，关键是早期发现，早期治疗。例如：已发生在儿童期的非化脓性中耳炎，早期治疗效果很好，但病程过长也会留下听力残疾影响语言功能。 精神心理因素：现代社会各年龄段人们各方面压力越来越大，学生升学、

耳聋的分类分级

耳聋的分类分级 全网发布：2012-03-12 15:26 发表者：郑亿庆 (访问人次：1046) 耳聋的概念 一般认为语言频率(0.5、1、2、4KHz)平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在7 0dB以内者称重听，在70dB以上者为聋，临床上习惯统称为聋(deafness)。 耳聋程度的分级 按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级 听力损失的分级（按500Hz、1kHz、2 kHz、4 kHz气导平均阈值） 听力分级平均阈值（d B）粗略判断对儿童语言发 育影响 正常听力：10～25 — 轻度听力损失：26～40 聆听轻柔说话感觉到困难 安静环境没有问题 无 中度听力损失：41～55一般谈话交流有困 难 特别是在嘈杂环境中 中重度听力损失：56～70只可听到近距离声音或较大声响语言发展不理 想 重度听力损失：71～90完全听不到普通交流语言不能自然 发展 极重度听力损失：＞ 90 可以听到巨响或感到声音震动 耳聋的分类按病变部位及性质可分为三类： (一)传导性聋(conductive deafness)：骨 导正常或接近正常，气导听阈提高，气骨导 间有间距，称为A-B gap，但此间距一般不 大于60 dB。若A-B gap＞60 dB则有可能 为听骨链缺损或断裂。传导性聋是指声波在 外耳或中耳的传导途径受阻，不能正常传人 内耳感受器所致的耳聋。有很多先天性和后

天性的阻塞性病变和炎症性病变可致传导性聋。咽鼓管阻塞、中耳流脓、鼓膜穿孔、中耳积液、中耳肉芽组织增生、耳硬化症及胆脂瘤形成等，都可以使耳的传导系统受到影响，导致 各种原因所致的传导性聋。

神经性耳聋的分类

神经性耳聋的分类 文章来源：广州机关医院耳鼻喉科神经性耳聋是由各种原因所导致的内耳及听觉神经的病理改变的统称，按病因分为先天性聋、老年性聋、传染病源性聋、全身系统性疾病引起的聋、药物中毒性聋等六种。 1、先天性聋：是指出生时已存在的听力障碍。 2、遗传性聋：由于父母双方携带的基因或染色体异常所致的聋，其中有因父母双方之一为聋哑，将其染色体上的显性致聋基因传给子代，即常染色体显性遗传性聋。如果父母双方为正常听力者，但在染色体上均携带隐性致聋基因而使子代发病者，为隐性遗传性聋，或叫做伴性遗传性聋。 3、老年性聋：人体的衰老过程而引发的听觉器官的退行性变，与遗传和自身的健康状况有关。高血压、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可诱发或加重听觉障碍。

4、传染病源性聋：病因皆源于各种急、慢性传染病所引发的或并发的感觉神经性聋。对听觉损失严重的传染病有流脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等。病原微生物或其病毒可随血液循环进入内耳，破坏其结构，引起单侧或双侧进行性发展或加重的感觉神经性聋。 5、全身系统性疾病引起的聋：引起耳聋的全身系统性疾病很多，但以血管性疾病所引起的内耳供血障碍为最常见，如高血压、动脉硬化等。 6、药物中毒性聋：目前已发现的耳毒性药物已达100余种，最常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、小诺霉素等多种抗生素，还有奎宁、氯奎等抗疟疾药物。这些药物可在妊娠期随胎盘进入胎儿，影响胎儿内耳的发育，也可在各个年龄段致聋。药物对内耳的损害机制尚不完全清楚，但其损害途径是经血液循环进入内耳，所以药物性聋一般表现为双耳对称，听力损失程度也常常表现为双侧对称，除此特征外，还与用药的剂量、时间，与家族易感性均有密切的关系。儿童期用药量过大、时间过长也常致聋。

轻度神经性耳聋的症状

轻度神经性耳聋的症状 耳朵是我们重要的听觉器官，是我们收集外界信息的重要保证，可是由于环境和个人的因素导致如今的耳部问题越来越多，其实这些都是我们用耳不当引起的问题，这就要求我们平时好好护理耳朵，做到及时预防，下面就来看看轻度神经性耳聋的症状。 轻度神经性耳聋的症状表现有哪些?神经性耳聋是耳聋常见的一种，它的出现给我们的正常生活、工作和交际带来了极大的影响，所以，这里我们要提醒大家在发现该病之后及时去医院治疗。调查发现，很多朋友，并不知道轻度神经性耳聋的症状表现有什么，为了不影响到治疗，下面就让专家给我们详细的介绍下这方面的情况吧。 (1)耳聋，此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。

多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。 (2)耳鸣，耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。 (3)眩晕，约2/5天1/2突发性耳聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为美尼尔病。数日后缓解，不反覆发作。 (4)耳堵塞，耳堵塞感一般先于耳聋出现。 (5)眼震，如眩晕存在可有自发性眼震。 耳朵的问题通常是所处环境造成的，如经常处在噪音大的地方，长此以往就会导致听力大幅度下降，另外希望大家掏耳朵的

时候注意力度，不要把耳朵里的污垢全部掏出，适当的污垢能够起到保护耳朵的作用，养成良好的生活习惯。

内耳病变导致的传导性耳聋

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌｏｇｙＶｏｌ３，Ｎｏ３，２００５ 内耳病变导致的传导性耳聋 吴子明张素珍杨伟炎韩东一 解放军总医院耳鼻咽喉－头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所（北京１００８５３） 骨导刺激用于鉴别传导性聋和感音神经性听力损失。据认为，通过骨导的震动能量完全是经由骨质到内耳。还有另外一种机制可能在起作用。将大鼠颅骨去除，置于脑组织表面的振动子仍可引出听性脑干反应（ＡＢＲ）。豚鼠和沙鼠也有类似的现象。通过实验消除听骨链的惯性机制和堵耳效应，并不能显著改变骨导反应。减少颅腔内的液体体积可引起骨导ＡＢＲ阈值升高，而对气导ＡＢＲ阈值的影响无影响。因此，经典的骨导机制须加以修正，即应包括非骨导的耳蜗兴奋通路：振动子置于颅骨上时，骨振动可能引起颅内容物（脑组织和脑脊液）的声频声压，该压力又经由流体通道传导到内耳的液体［１］。 有作者报道３例由于内耳疾病导致的混合性耳聋。诊断依据正常中耳、外耳，但圆窗反射缺失。其中２例单侧病变对侧磴骨肌反射存在。如果中耳和外耳正常，但有传导性聋，应考虑内耳病变导致的传导性聋［２］。 目前见于报道的内耳病变导致的传导性耳聋见于下列４种疾病： １大前庭水管综合征（ＬａｒｇｅｖｅｓｔｉｂｕｌａｒａｑｕｅｄｕｃｆＬＶＡ） 传导性聋偶见于大前庭水管综合征，但发病率和病因并不清楚。据报道，大前庭水管综合征有１５￣２７％存在感音神经性聋和传导性聋。听力下降为进行性、波动性，在轻微头颅外伤后出现听力减退。但该病感音神经聋和传导成分的病理生理机制仍未完全清楚［３］。在一项研究中，比较了１５例２８耳大前庭水管和２８耳突发性耳聋的气导水平。结果发现，ＬＶＡ患者气骨导差大于突聋者，而气导水平没有差别，且共振频率明显低于正常对照组。耳硬化症患者共振频率明显增加。几乎所有的ＬＶＡ都不同程度存在气－骨导差。气－骨导差可能与耳硬化症的气－骨导差（镫骨运动受限）产生的机制不同［４］。在儿童存在的传导成分，本组病例发生率为９０％，一般认为是纯粹耳蜗性的，易误诊为咽鼓管功能不良或耳硬化症［５］。 ２Ｘ－连锁的镫井喷综合征 镫井喷是镫骨手术严重的并发症，因此，术前发现意义重大。外淋巴经由内听道与脑脊液相同，因此压迫内听道可以阻止镫井喷。一个家系几个成员都曾出现镫井喷，该家系为ｘ－连锁隐性遗传，进行性混合性聋。３代家系共有９名男性出现井喷。检查发现均有耳蜗－前庭系统畸形，听力学检查发现有传导性聋。如何解释这些患者的气－骨导差，可能与前庭－耳蜗畸形有关，体现在鼓阶和前庭阶的不对称性上。骨导对耳蜗的刺激受耳蜗－前庭的不对称性影响较大。镫井喷患者前庭异常扩大，耳蜗比正常人小，因此能更有效地将颅骨振动转换成耳蜗液体运动。２窗和第３窗在压缩波反应中起重要的作用。镫井喷综合征的第三窗代表耳蜗水管、血管和神经通路。这类患者第３窗大于正常人。由于阻断第三窗引起骨导听阈明显增加，因此可以推测第三窗大可以降低骨导的阈值。因此，存在镫骨肌声反射和气－骨导差，可能归因于听－前庭系统的解剖学异常。Ｘ－连锁遗传的镫井喷患者仍可引出镫肌反射。但这与纯音听力的气－骨导差是矛盾的。分别观察２例患者以确立耳聋是混合性的还是纯粹是感音神经性聋。由于先天畸形，位－听系统可能比正常情况下传导效率更高，将颅骨振动转换为内耳淋巴液的运动，使得骨导阈值低于预计值。本文的结果还表明，在言语测听、镫骨肌反射、听性脑干反应等方面都与单纯的感音神经聋相同。这说明，此类患者的传导性聋成分没有通常传导性聋的意义［６］。 ３梅尼埃病 一些梅尼埃病患者纯音听力可出现难以解释的传导成分或气－骨导差，且主要出现在低频段。一般情况下病史和体检均不提示咽鼓管功能障碍、听骨链异常或慢性耳病史，也无创伤或耳硬化症。４０例梅尼埃病，１３例（３２．５％）存在低频气－骨导差。而这些患者均无中耳病变。因此，这可能是一种内耳传导性聋。起因可能是内淋巴积水或外淋巴张力过高，这些情况下，阻止镫骨足板向内运动，由于镫足板只是运动受限而非固定，所以镫骨肌反射仍可引出［７］。 ４上半规管裂孔综合征（ｓｕｐｅｒｉｏｒｓｅｍｉｃｉｒｃｕｌａｒｃａｎａｌｄｅｆｉ－ｃｉｅｎｃｙ，ＳＳＣＤ） 近来Ｍｉｎｏｒ报告一类新的病种－上半规管裂综合征，其特点是，上半规管有裂，声音或压力可以诱发眩晕。病人可有与脉搏同步的耳鸣、头动时凝视不稳。Ｗｅｂｅｒ试验偏向症状耳，传导成分存在但可引出蹬肌反射，大多数患者压力改变或／和声刺激可以引出与上半规管相关的垂直－扭转性眼震。有的还可引出与上半规管相关的变位性眼震。上半规管裂综合征也可出现内耳源性的传导成份或气－骨导差。这些患者耳蜗对骨导的超敏，可表现为闻及心跳、关 作者简介：吴子明，男，副主任医师、博士后。?综述? ２２２??