传导性耳聋的原因

传导性耳聋的原因

传导性耳聋又称传音性聋。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。因此无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等;鼓膜的疾病，如鼓膜破裂、穿孔;中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。但比较多见的是中耳炎及外耳道阻塞性病变，因此积极防治中耳炎对预防耳聋有重要意义。治疗主要针对病因，如外耳或中耳畸形可行成型术，中耳炎所引起的可行鼓室成型术等。

下述原因均能影响声音的传导而导致程度不等的听力损失。

1、外耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形所致传导性耳聋。

2、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、增殖体肥大等，压迫咽鼓管造成传导聋。

3、耳外伤听骨链断裂、血鼓室。

4、中耳炎症如鼓膜充血、鼓室积液、鼓膜大小穿孔，急性期治疗不当，造成鼓室粘连，鼓膜内陷，纤维组织增生，听骨链与鼓室壁发生粘连，影响其活动功能。

5、纯音测听骨导在正常范围〈25dB)，气导一般不超过60dB。

6、声导抗检查鼓室压图B、C型，镫骨肌反射正常或消失。

上面介绍的就是一些耳部传导性耳聋的一些原因，耳部复杂的结构，让声音在传导的过程中出现了中断，或者失败就会导致这种疾病的发生，具体还是需要去医院检查看看是哪一步中断或者受到了阻碍，然后就可以采取相应的解决办法。

《左传》曰:“耳不听五声之和为聋。”一般所说的耳聋是指不同程度的听力减退,包括全聋与重听。中医学认为,耳之聪听乃脏腑功能健旺与调和的表现,是脏腑经络之气所使然。在脏腑中,其尤与肾的功能盛衰关系密切,因为肾开窍于耳,肾气通于耳。若心肾气虚，精神失守,气不宣通,内外窒塞,斯有聋聩之疾。肺主气,脾乃气之源,心寄窍于耳,故肺、脾、心三脏功能状态亦与耳闻五音有关。这些乃是中医学认识耳聋的生理学基础。健脑驱鸣汤疗法是北京中医名家王常在主任结合几千例耳聋耳鸣患者的临床经验总结出来的目前唯一一种比较成熟的耳聋耳鸣纯中药治疗方案。

神经性耳聋的治疗方法

神经性耳聋的治疗方法 1、在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等 所引起的中毒性耳聋。 2、由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。 3、患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。 4、由外伤或爆震、噪音引起的爆震性耳聋等。中医学认为，耳 为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现 以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或 其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 药物治疗措施： 1、一般病例均可进行高压氧舱治疗。 2、静脉用药选择;654-2、前列腺素E1、丹参、纳洛酮、东菱克 栓酶等。 3、维生素B1、B6等神经营养药物。 4、高价能量合剂。 对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗，并用激素治疗。 替代疗法： 1、助听器：是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型 传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单 供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、 耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查

后才能正确选用。一般讲，语频平均听力损失35～85分贝者可使用，若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴 在双耳。若双耳听力损失程度差别较大，但都不超过50分贝者，宜 给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50分贝，则应给听力较好 耳配戴助听器。此外，还应考虑听力损害的特点，例如助听器应该 用于语言识别率较高，听力曲线平坦，骨气导间隙较大或动态听力 范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可，外耳道狭窄或 有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。 有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。 2、耳蜗埋植：又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极 度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X线断层拍 片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺 激可诱出脑干反应者。 3、听觉语言训练：仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官 来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充，不能偏废。训练应 从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量， 延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期 耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸 家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系。 基因传导再生消鸣复聪再生疗法： 1.具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效，有针对性地运用中药方剂，以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香 开窍，辨证治疗耳聋，耳鸣。 2.具有行气开窍，改善内耳供血、增强耳内代谢，提高毛细胞兴奋性等，打通血液循环障碍，营养修复再生耳细胞，激活耳蜗神经，使耳部细胞得以修复再生。 3.具有活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛，短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复再生，经全面规 范治疗，短期内可消除耳鸣，恢复正常听力。

感音神经性耳聋

神经性耳聋介绍 神经性耳聋是耳聋中的一种类型表现，耳聋可包括多种类型，常见的有老年性耳聋，神经性耳聋，儿童耳聋等，神经性耳聋严重的还会伴有耳鸣。 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变。 神经性耳聋患者不要滥用饕物，尤其是有刺激性或者过敏性饕物，患者在早期要及早的进行诊断，治疗，在情绪上保持乐观，放松自己的心情。

造成神经性耳聋的症状有哪些 神经性耳聋的原因复杂，可能是病毒感染，也有可能是血管类疾病所致。药物治疗只能暂时性的缓解病情，无法从根本上治疗神经性耳聋，患者切忌盲目用药。 神经性耳聋的症状主要有听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。

神经性耳聋的生活调理 神经性耳聋的症状主要有听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 神经性耳聋的生活调理 1、要保证患者足够的睡眠时间。 2、按摩期间要避免噪声的干扰。 3、患其他病时，要合理的使用抗生素，避免其不良反应。 4、饮食宜清淡而富有营养，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶等刺激性饮料。 5、对于重症的耳聋患者，出门要注意交通安全。

神经性耳聋会不会遗传 神经性耳聋主要可以分成两个部分，一个是先天性神经性耳聋，另一个是后天性神经性耳聋。那么神经性耳聋会不会遗传呢？那就要看耳聋患者患的是先天性耳聋还是后天性耳聋来定。 神经性耳鸣耳聋属于后天性耳聋，不会遗传。先天聋的发病率约占我国聋人的50%，而遗传聋约占先天聋的85%，其大多数为常染色体隐性遗传。 具有关报道，在正常群体中，近亲结婚率仅为2%，而在遗传聋患者中，70%为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传聋的主要因素。

突发性耳聋之中医药治疗

突发性耳聋的中医药治疗 湖南中医药大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任、教授彭斌博士突发性亦称特发性突聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性聋，一侧耳居多，听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。发病年龄以4O岁左右中年人居多，发病率每年约5～20／10万，有逐年增加的趋势。本病属于耳科急症，应在发病后尽早治疗，以抢救听力。少数患者有自愈倾向，则疗效较好，但相当一部分患者可能成为永久性耳聋。 《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》称本病为暴聋，指出：“暴聋是因邪犯耳窍、起病迅速的感音神经性聋，主要指特发性暴聋（突发性聋）”。古代文献中所谓风聋、卒聋、热聋、火聋、厥聋、气聋、肝火聋、痰火聋、窍闭等，可能与此病有关。暴聋之名最早见于《素问·厥论》：“少阳之厥，则暴聋，颊肿而热……”，可能是指流行性腮腺炎所致。“暴聋多实”，古代文献中凡论暴聋而病机属实者，可能与本病有关。《内经》中对暴聋实证病机论述颇多。如《素问》“气交变大论”、“至真要大论”、“五常政大论”、“热论”等篇，指出了暴聋因于风、寒、暑、湿、燥、火为患的病因病理。 【中医病因病机】 耳属清窍，贵在清空通利。凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。然暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。 1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令。清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，鸣不能闻音声也。”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则”。 2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。《素问·脏气法时论》说：“肝病者……气逆则头痛，不聪。” 3、痰火郁结：脾胃蕴热，痰火内生，上壅清窍，功能失司，听力障碍。《丹溪心法·》卷四说：“皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。” 4、心脾亏虚：心主血脉，奉养于耳；脾为后天之本，主生化气血，升发清阳，上奉于耳。若心脾亏虚，气血不足，耳失所养，可突发耳鸣。 5、肝肾亏虚：肝藏血，肾藏精，为元阴元阳之府。肝肾亏虚，阴血不足，甚则阴虚火旺，上扰清窍，致突发耳鸣。 6、气滞血瘀：气机不利，气滞血瘀，痹阻耳窍，故令。清·王清任《医林改错》谓“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故”。 【西医病因病理】 病因未明，目前主要倾向于两种学说。（1）病毒感染学说。据临床观察，不少患者在发病前曾有感冒史；不少有关病毒的血清学检查报告和病毒分离结果也支持这一学说。据分析，许多病毒都可能与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒Ⅲ型、EB病毒、柯萨奇病毒等。支持这一学说的的另一个资料是颞骨的病理组织学研究结果，Schuknecht等（1986）研究了12例突

神经性耳聋的治疗

神经性耳聋神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。神经性耳聋的时候，实际上是指“感音神经性聋”，包括耳蜗的病变，也包括听神经的病变，甚至还包括听中枢的某些病变，并不单纯指听神经的问题。不同类型的神经性耳聋表现略有差别，主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。神经性耳聋能治好吗？最近网友很关注这个问题，春季是各种耳鼻喉科疾病疾病高发的季节，神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。那么神经性耳聋能治好吗？ 神经性耳聋-病因 ①在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。 ②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。 ③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。 ④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 神经性耳聋-症状 神经性耳聋神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症。各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。主要是有三种：感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。神经性耳聋的专长临床表现以听力障碍减退甚至消失，患者常自觉耳中有蝉鸣或回答其他各种正确声响。在安静环境中，患者感觉由于更强烈，明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身再世症状。 神经性耳聋症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音-神经性耳聋症状。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。 神经性耳聋-患病趋势 医生为神经性耳聋人员诊治患神经性耳聋的患者呈现出年轻化的趋势，应该引起重视。神经性耳聋最佳治疗时间是在一周之内，一般在三个月内治疗都会有效果。专家提醒，都市白领要远离神经性耳聋，就要注意在紧张工作之余放松情绪，适当参加体育锻炼，同时配以合理的膳食、均衡的营养，增强身体免疫力。 戴耳机听音乐、煲电话粥、K歌、通宵打麻将、熬夜加班，这是时下一些中青年人的生活方式。再加上在噪音环境中工作，不知不觉中，不少人的听力严重受损，甚至发生神经性耳聋。嘈杂的噪音、过大的精神压力和不良的生活习惯等是造成中青年人群突发性耳聋的几大元

神经性耳聋原因

神经性耳聋原因 文章来源：广州机关医院耳鼻喉科耳聋根据病变部位不同可分为传导性（传音性）和神经性（感音性）耳聋两种。病变位于内耳听神经或听中枢，声波虽然传入，但神经组织不能接受声波刺激引起神经冲动，就是神经性耳聋。 神经性耳聋主要影响：听力障碍：听力范围不断缩小将越来越小，患者因听不到外界的声音，进而迟钝、呆滞。沟通障碍：对人们正常的沟通带来了极不便，当患者与他人沟通时，只能用眼睛去感受，听不见对方所神经性耳鸣严重影响患者的心理健康。心理障碍：听力、沟通带来的障碍会严重影响到心理，使患者产生悲观、固执、内向的心理障碍，脾气也会变得非常急躁，从而影响家庭的和睦。因此，神经性耳聋患者应尽早去正规医院系统检查，查明病因，对症治疗。 四大因素可导致神经性耳聋的发生 一、用药不当可引起耳聋 目前，临床上应用的抗菌素有近百种，其中有十多种毒性反应是可损害听觉神经的，这些抗菌素是：链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、紫霉素、春雷霉素、多粘菌素、万古霉素，医学上把这些菌素统称为“耳毒性抗菌素”。

二、听觉神经损害 听觉神经损坏后表现为眩晕、平衡失调、耳鸣、耳聋等症状。若不及时有效地治疗，这些症状多不易恢复，常给病人带来终生痛苦。损害若发生于小儿，后果则更为严重，可使病人成为聋哑人。因此必须引起重视。 三、过分激动可致耳聋 当人们控制不住感情或情绪发生剧烈波动时，身本内的植物神经会受到刺激，耳神经便失去正常的活动状态，这时体内肾上腺素分泌也会大量增加，可影响末梢小血管的功能，小血管发生痉挛、收缩，使毛细血管内的血液流动的速度减慢，供应局部组织的血流量便减少。如果这种变化发生在内耳小血管，就会影响到内耳的生理功能紊乱而致聋。这时就会出现听力的突然减弱。 耳聋的发生是很突然的，大多发生在数小时到一二天内，多数人伴随着强烈的耳鸣，少数人可伴有恶心、呕吐和眩晕。应激性耳聋只要发现及时，治疗的早，可在短期内得到痊愈或大部分恢复，所以当你碰到不称心之事，要善于控制感情，保持冷静，切勿情绪过分激动。 四、感冒治疗不当可引起耳聋 冬春是感冒的多发季节，有些人患感冒后往往发生耳聋，因为在人的鼻咽部和中耳之间，有一条叫耳咽管的细管相通，平时，空气通

突发性耳聋

突发性耳聋 突发性耳聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失。随着社会的发展，突发性耳聋发病率有逐年上升的趋势儿童突发性聋较少见，突聋患者中14岁以下的患儿约占3.5%。 儿童突发性耳聋病因： 一、病毒感染。 病毒感染使血管内膜发生水肿，造成血球粘连，形成血栓，使管腔狭窄阻塞，从而影响内耳功能。其中，巨细胞病毒、腮腺炎病毒、流感病毒与儿童如发行耳聋有直接或间接的关系。 二、自身免疫性因素。 儿童期免疫功能发育不完善者，更易发生免疫相关的耳聋，常表现为突然发生的双侧听力下降。 三、血管因素。 内耳的血供主要来自基底动脉或小脑前下动脉分出的迷路动脉，迷路动脉分为前庭动脉、耳蜗固有动脉和前庭耳蜗动脉三个分支，其分支均为终末支，因此，当发生血管痉挛、血液凝

固性增高、血栓形成、栓塞、动脉硬化等时，很难由其他动脉血补偿，从而出现内耳供血障碍，导致儿童突发性耳聋。 四、遗传因素 目前已鉴定出120多个与耳聋相关的致病基因，其中线粒体DNA l2S rRNA、GJB2基因和SLC26A4基因为我国最常见的致聋基因，这些致聋基因引起的小儿耳聋有时候也表现为儿童突发性耳聋。 五、精神心理因素 精神因素引起的突发性耳聋大部分都与学习成绩差、被家庭和社会关注少而引起的精神心理因素有关，当怀疑患儿为伪聋时，一方面要向患儿及家属咨询相关的情况，另一方面对患儿应进行相关的心理咨询和指导。 儿童突发性耳聋的干预措施： 1、药物治疗。目前对于儿童突发性耳聋的治疗主要采用综合治疗方案，即抗病毒药物、皮质类固醇激素、血管扩张剂、神经营养药物辅以高压氧等进行综合治疗。此外，也应注意个体化用药，对于儿童突发性耳聋患者，应针对病因采取个体化的治疗方案。 2、人工听觉干预。人工听觉技术干预儿童突发性耳聋的听力损失以重度和极重度听力损失为主，多为永久性的，药物治疗有效率较低，尤其是对于语前聋患儿，可能严重影响其言语发育，故早期佩戴助听器或行人工耳蜗植入对于药物治疗效果不佳、永久性听力损失的儿童突发性耳聋患儿的言语感知功能恢复至关重要。 儿童突发性耳聋患者认知能力较差，能否早期发现耳聋、及早就诊对其预后至关重要。一般认为，发病至初诊时间越短，疗效也越好，急性发病2周内都属于治疗的最佳时机。听力损失程度轻的患儿预后较好，听力损失较重的患儿预后不佳。

突发性耳聋病人的护理常规

突发性耳聋病人的护理常规 突发性耳聋亦称突聋，是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋，可在数分钟、数小时或1至2天内听力减退，甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性耳聋发病率为5/10万至20/10万，多为单耳患病，双耳患病占7%至10%，双耳同时发病占0.2%至2%，目前发病率有上升的趋势。突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。对于突发性耳聋病人的护理常规如下： 一.心理护理: 1.突发性耳聋的病人常因突如其来的生理变化感到不知所错，存在抑郁和焦虑，患者入院时，要积极主动地和病人交流，协助患者了解疾病相关知识，结合具体病情将疾病的机理、转归、治疗方案及治疗过程中可能出现的情况传授给患者，使其对自己的病情有个全面的了解，以配合治疗。 2.与患者交流时要正对患者，说话稍大声，语速要慢，要让患者看清唇形，善于用面部表情及无声语言与患者交流；对于重度听力丧失者，以笔谈形式与之交流，使患者消除顾虑，克服忧郁、紧张心理，增强战胜疾病的信心。 3.部分患者可能减治疗疗程长、见效慢，对治疗失去信心，对医护人员失去信心，常发脾气，甚至拒绝治疗。此时，医护人员应保持沉默，让患者宣泄内心的情绪。当患者安静后，再安慰及鼓励患者，耐心解释本病治疗方法及效果，使护患之间产生互相尊重、互相信任的和谐关系。

4.对伴有耳鸣者，要利用看书、聊天等方法转移注意力，使患者不过分关注自己的症状，减轻心理负担。 5.向患者讲明如果药物治疗效果不好，可佩戴适合的助听器。通过助听器的扩音效果，科正常的生活和进行人际交流。开导患者正确看待疾病，改变思想和生活态度，见见适应生活。 二.饮食护理: 护理治疗期间宜进低盐低脂\清淡食物,预防高脂血症、心血管疾病。戒烟，可少量饮酒，以促进血液循环和新陈代谢；多和淡茶，因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质；多吃含有维生素E的食物、蔬菜及新鲜水果，入蛋黄、植物油、豆类、白菜等。 三.睡眠与休息: 了解患者发病前的睡眠习惯，有无经常失眠或者睡眠不足，告知失眠易导致机体抵抗力下降，所以保持充足的睡眠尤其重要。入院后尽量为患者提供安静、舒适的休息环境。知道可采用睡前一杯牛奶、热水泡脚、自我放松等方法促进入睡。如不能自我调节的，可在医生指导下使用镇静催眠药物，如安定、舒乐安定等。 四.药物治疗指导： 突发性耳聋的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。故指导患者入院后不要再外出，应尽快地使用药物治疗。护理人员告知患者遵医嘱服药，并给患者讲清楚早期用药的重要性、注意事项及用药时间长短，以取得患者的理解和配合。用药期间密切观察病情，如有异常及时报告医生。

(完整word版)耳聋分类、定义及分级

耳聋分类、定义及分级 听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。 从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。 耳聋分级 按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。 中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB 中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。 重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。 全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。

耳聋分类 按病变部位及性质可分为三类： （一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。 （二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。 （三）混合性聋（mixed deafness）：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。

传导性耳聋的原因

传导性耳聋的原因 传导性耳聋又称传音性聋。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。因此无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等;鼓膜的疾病，如鼓膜破裂、穿孔;中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。但比较多见的是中耳炎及外耳道阻塞性病变，因此积极防治中耳炎对预防耳聋有重要意义。治疗主要针对病因，如外耳或中耳畸形可行成型术，中耳炎所引起的可行鼓室成型术等。 下述原因均能影响声音的传导而导致程度不等的听力损失。 1、外耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形所致传导性耳聋。 2、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、增殖体肥大等，压迫咽鼓管造成传导聋。 3、耳外伤听骨链断裂、血鼓室。 4、中耳炎症如鼓膜充血、鼓室积液、鼓膜大小穿孔，急性期治疗不当，造成鼓室粘连，鼓膜内陷，纤维组织增生，听骨链与鼓室壁发生粘连，影响其活动功能。 5、纯音测听骨导在正常范围〈25dB)，气导一般不超过60dB。 6、声导抗检查鼓室压图B、C型，镫骨肌反射正常或消失。 上面介绍的就是一些耳部传导性耳聋的一些原因，耳部复杂的结构，让声音在传导的过程中出现了中断，或者失败就会导致这种疾病的发生，具体还是需要去医院检查看看是哪一步中断或者受到了阻碍，然后就可以采取相应的解决办法。 《左传》曰:“耳不听五声之和为聋。”一般所说的耳聋是指不同程度的听力减退,包括全聋与重听。中医学认为,耳之聪听乃脏腑功能健旺与调和的表现,是脏腑经络之气所使然。在脏腑中,其尤与肾的功能盛衰关系密切,因为肾开窍于耳,肾气通于耳。若心肾气虚，精神失守,气不宣通,内外窒塞,斯有聋聩之疾。肺主气,脾乃气之源,心寄窍于耳,故肺、脾、心三脏功能状态亦与耳闻五音有关。这些乃是中医学认识耳聋的生理学基础。健脑驱鸣汤疗法是北京中医名家王常在主任结合几千例耳聋耳鸣患者的临床经验总结出来的目前唯一一种比较成熟的耳聋耳鸣纯中药治疗方案。

突发性耳聋

突发性耳聋临床路径 （2011年版） 一、突发性耳聋临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为突发性耳聋（ICD-10：H91.2）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《突发性聋的诊断和治疗指南》（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会；2005年，济南）。 1.突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内。 2.非波动性感音神经性听力损失,可为轻、中或重度,甚至全聋。至少在相连的2个频率听力下降20dB 以上。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。 3.病因不明(未发现明确原因包括全身或局部因素)。 4.可伴耳鸣、耳堵塞感。 5.可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作。 6.除第八颅神经外,无其他颅神经受损症状。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《突发性聋的诊断和治疗指南》（中

华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会；2005年，济南）。 详细询问病史，积极寻找病因，尽早介入治疗。 1.一般治疗:适当休息并治疗相关疾病,如高血压、糖尿病等。 2.糖皮质激素类药物。 3.改善内耳微循环药物。 4.降低血液黏稠度和抗凝药物。 5.神经营养类药物。 6.其他治疗,如混合氧、高压氧等治疗。 （四）标准住院日为15-17天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：H91.2突发性耳聋疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；

突发性耳聋的护理

突发性耳聋的护理 1心理护理:由于起病急，常伴耳鸣，患者情绪烦躁，担心预后。做好心理护理关键是向患者讲解突发聋的发病因素及治疗等有关知识。护士不但要了解疾病，更要从精神、社会、文化等方面了解患者。由于听力下降，在与其谈话时，单侧者应在其耳边谈话，双侧者声调要提高。护理人员要注意语言的整体效果，与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳，并不时加以点头、手势，以增添语言的力度，使患者消除不信任感及消极心理。经常与患者沟通，了解患者的整体情况，并用通俗易懂的语言向其介绍治疗的过程、注意事项，说明该病有较高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法，消除患者焦虑情绪，配合治疗。 3．2休息指导:患者的病情不稳定，反复发作，与其治疗不彻底、未能充分休息和重返工作岗位有关，有些年轻患者往往对自己的病情不够重视，加之好动的性格，病情稍一好转即想离院。首先，要使患者了解休息在治疗中的重要性。在住院期间，嘱患者少活动，多休息。在病情发作时，应平卧休息，避免病床摇动，以免引起眩晕。护士要保持病室的安静、整洁。另外，为避免患者寂寞要鼓励其亲友常来探访，与护士共同做好患者的安慰工作。突发性耳聋的病因尚不明，目前认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。内耳缺血、缺氧是本病的病理基础。因此发病期间应注意休息，避免疲劳，眩晕患者卧床休息直至症状消失。 3.3饮食指导:患者在治疗期间，应限制盐和水的摄人，进食清淡易消化饮食，且注意勿食辛辣刺激性食忌烟、酒及浓茶等。可给予适量纤维 3．4药物反应观察 3 . 4 .1糖皮质激素有抗炎和免疫抑制作用。可使内耳血管内皮层肿胀消退，改善微循环，减轻抗原抗体反应对病毒及自身免疫因素有明显疗效，对中枢听力损失也有显著效果。在用药期间应注意观察患者的饮食、胃肠道反应及睡眠状况。患者出现食欲较前明显增强，嘱肥胖患者应适当控制饮食；10例原有胃炎、胃溃疡病史患者出现胃部烧灼感，经报告医生，应用抑制胃酸分泌药物对症治疗后症状基本缓解。较多患者出现睡眠障碍，可向患者说明为糖皮质激素的不良反应，应尽量减少白天的睡眠时间以改善夜晚的睡眠。以上副作用在逐渐停药后会自动消失，必要时给予适当的镇静催眠剂 3．4．2血管扩张药、抗凝纤溶药，能使阻塞的血管及时疏通，改善微循环。其不良反应：凝血功能一过性下降。 4高压氧治疗的护理 4．1入舱前:患者进行高压氧治疗时因不了解而产生精神紧张，应向患者讲解高压氧的治疗效果及其过程并介绍设备情况，以及通讯设备的使用方法，并教会患者进行开张咽鼓管的动作，如口含糖果，吞咽唾液，捏鼻、鼓气等，最好人舱前点滴麻黄素滴鼻剂预防之。每次人舱前提醒患者不准携带易燃物品.如火柴、打火机、酒精汽油等。对患者进行心理护理使其精神放松。 4．2入舱后: 嘱患者只要按操舱人员指导进行呼吸，即可安全渡过加压阶段在稳压阶段，患者开始戴呼吸面罩，吸入纯氧。一般用0.2-0. 3 MPa空气压，为了防止氧中毒，应采取间歇吸氧法，如吸氧30 min-吸空气5min一再吸氧30 min在吸氧时间，应密切观察患者，如出现早期氧中毒的症状和体征，立即嘱患者除去面罩，医护人员应立即进舱处理。 5出院指导

突发性耳聋

突发性耳聋 文章目录*一、突发性耳聋的概述*二、突发性耳聋的典型症状*三、突发性耳聋的病因病机*四、突发性耳聋的检查诊断鉴别方法*五、突发性耳聋的并发症*六、突发性耳聋的防治方案 突发性耳聋的概述 1、定义突发性耳聋或称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。 2、别称特发性突发性聋、突发性聋、突聋 3、发病部位耳 4、传染性无传染性 5、高发人群30～40岁人群 6、科室耳鼻喉科 突发性耳聋的典型症状

1、突发性耳聋的典型症状耳聋 多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。 耳鸣 可为始发症状,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也 可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。 眩晕 一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。 其他 少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。 2、突发性耳聋的分类突发性耳聋有几种常见的耳聋类型, 一种是低频下降性耳聋,听力曲线损害在125、250-500Hz左右,这样类型的耳聋。如果听力损害在这部分的患者,预后相对较好,大概80%-90%的患者可以改善或者恢复,甚至有些病人能够自行痊愈。 当然,还有两种类型是非常差的,其中一种是全聋性,全聋性

就是所有的低频到高频,也就是从125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz,所有不同频率的听力损害达到90分贝以上。这类的病人的预后是非常差的,就是治疗起来难度比较大。 当然,还有一种类型,是高频下降型,也就是4000Hz、6000Hz、8000Hz以上的损害的病人,预后也是比较差的。平坦型突聋,也就是从125Hz-8000Hz听力范围内的损害,都是中度左右,60-80。这类的病人称为平坦型突聋。还有比较轻度的耳聋,40-60的平坦型突聋,它的预后相对来讲也比这种全能型要好一些。 突发性耳聋的病因病机 突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋, 目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。

感音神经性耳聋的病因是什么

感音神经性耳聋的病因是什么 文章来源：武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史 感音神经性耳聋是耳聋中常见的一种，它与传导性聋耳聋一样可以分为先天性和后天下两种，先天性耳聋的病因比较简单，后天性耳聋的原因比较复杂，是由于多方面的因素而产生。下面我们就来了解一下感音神经性耳聋的病因。 1.先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。 2.后天性：有下列几种原因： (1)传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。 (2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。 (3)老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。 (4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。 (5)突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。

突发性耳聋

【概述】 突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。 【病因病理病机】 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 （一）病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。 1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。 2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。 3．经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。 （二）血管病变 血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。 （三）迷路膜破裂 迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。 1．外爆途径

耳聋是什么原因造成的 导致耳聋的几种原因

耳聋是什么原因造成的导致耳聋的几种 原因 耳聋，简而言之就是听力障碍，轻者可能是听力下降，重的可能是一点声音都听不到。根据耳聋的不同分类，耳聋的原因也有所不同。下面就跟来了解一下吧! (一)传导性聋 1.先天性：常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。 2.后天性：外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。 (二)感音神经性聋 1.先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。 2.后天性：有下列几种原因： (1)传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。 (2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡

那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。 (3)老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。 (4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。 (5)突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。 (6)爆震性聋：系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。

突发性耳聋临床表现

突发性耳聋临床表现 突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。 病因 耳朵内部构造 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。 1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。 2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。 3．经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。 血管病变 血管病变在突聋发病机制中有重要意义。W ilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→

突发性耳聋病人的护理常规

突发性耳聋病人的护理常规 一.心理护理: 1.突发性耳聋的病人常因突如其来的生理变化感到不知所错，存在抑郁和焦虑，患者入院时，要积极主动地和病人交流，协助患者了解疾病相关知识，结合具体病情将疾病的机理、转归、治疗方案及治疗过程中可能出现的情况传授给患者，使其对自己的病情有个全面的了解，以配合治疗。 2.与患者交流时要正对患者，说话稍大声，语速要慢，要让患者看清唇形，善于用面部表情及无声语言与患者交流；对于重度听力丧失者，以笔谈形式与之交流，使患者消除顾虑，克服忧郁、紧张心理，增强战胜疾病的信心。 3.部分患者可能减治疗疗程长、见效慢，对治疗失去信心，对医护人员失去信心，常发脾气，甚至拒绝治疗。此时，医护人员应保持沉默，让患者宣泄内心的情绪。当患者安静后，再安慰及鼓励患者，耐心解释本病治疗方法及效果，使护患之间产生互相尊重、互相信任的和谐关系。 4.对伴有耳鸣者，要利用看书、聊天等方法转移注意力，使患者不过分关注自己的症状，减轻心理负担。 5.向患者讲明如果药物治疗效果不好，可佩戴适合的助听器。通过助听器的扩音效果，科正常的生活和进行人际交流。开导患者正确看待疾病，改变思想和生活态度，见见适应生活。 二.饮食护理:护理治疗期间宜进低盐低脂\清淡食物,预防高脂血症、心血管疾病。戒烟，可少量饮酒，以促进血液循环和新陈代谢；多和淡茶，因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质；多吃含有维生素E的食物、蔬菜及新鲜水果，入蛋黄、植物油、豆类、白菜等。 三.睡眠与休息:了解患者发病前的睡眠习惯，有无经常失眠或者睡眠不足，告知失眠易导致机体抵抗力下降，所以保持充足的睡眠尤其重要。入院后尽量为患者提供安静、舒适的休息环境。知道可采用睡前一杯牛奶、热水泡脚、自我放松等方法促进入睡。如不能自我调节的，

神经性耳聋(专业知识值得参考借鉴)

神经性耳聋(专业知识值得参考借鉴) 一概述人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能发生障碍，都可表现为听力不同程度的减退，轻者为重听，重者为聋。由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退，临床上统称之感音神经性耳聋。 二病因主要是先天和后天两种情况造成的。 1?传染病源性神经性耳聋 各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。 2. 药物中毒性神经性耳聋 多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。 3. 老年性神经性耳聋 多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。 4. 外伤性神经性耳聋 颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。 5. 突发性神经性耳聋 是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。 6. 爆震性神经性耳聋

由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。 7. 噪声性神经性耳聋 由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。其耳聋程度主要与噪 声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz?4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。 三临床表现及分类1.先天性聋 指出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。 2. 遗传性聋 指基因或染色体异常所致的感音神经性聋。 3. 非遗传性耳聋 妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病。 4. 老年性耳聋 是人体老化过程在听觉器官中的表现，主要特点为由高频向语频缓慢进行的双侧对称性耳聋，可伴高频耳鸣，言语识别率与纯音测听不成比例等。 5?传染病源性聋 指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。主要有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、腮腺炎等。 6. 全身系统性疾病引起的耳聋 最常见的是高血压和动脉硬化，此类疾病造成内耳供血障碍，血液黏滞性升高，内耳脂质代谢紊乱而引发听力改变。其他还有糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、白血病等等。 7. 耳毒性聋 指误服某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。发病率近年有所增多。常见药物有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，这些药物进入内耳首先损害内耳血管纹，血-迷路屏障遭到破坏，进而内 淋巴囊受损，听觉和前庭诸感觉细胞发生退行性改变而使听力下降。耳聋呈双侧对称性，多由高频向中、低频发展。