心内科健康教育
心力衰竭的健康教育
一、保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。
二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。
三、心功能Ⅰ级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动；
Ⅱ级者可不限制日常活动活动，但应增加休息；
Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主；
Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量；
对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。
四、1、硝普钠扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。
2、服用洋地黄制剂时，不可随意增减剂量或停药。若脉搏＜60次/分，应立即停药并报告医生。出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时发现及时给予处理。
3、服用利尿剂时，多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。出现低钾症状时及时报告处理。
出院指导：
1、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。
2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。
3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。
4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。
5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。
6、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。
心律失常的健康教育
一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免各种精神刺激。
二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。
三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。
2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。
3、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，低血钾时给予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉等，高钾时，应限制含钾的食物。
4、心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重心衰。
5、避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。
6、保证食物中钾、镁、钙的摄入，以维持体内电解持平衡，有利于预防心律失常的发生。
7、少食多餐，避免地饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。
四、协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位；发生严重心律失常时，协助患者去枕卧位，抬高头部和下肢150-200保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助患者半卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；
五、1、指导患者正确、按时用药，不可自行增减药量；
2、正确认识药物的作用及副作用：
（1）利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射不宜超过300mg/2h。
（2）苯妥因钠可引起皮疹、WBC减少，故用药期间应定期复查WBC计数。（3）普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用。
（4）奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增宽、QT 延长，用药期间须定期监测心电图、血压、心率。
（5）洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次/分以上或60次/分以下，均需报告医生。
（6）阿托品有散瞳作用，青光眼患者禁用。副作用有尿潴留、视近物模糊、
幻觉、口干、直立性低血压等。
（7）美西律主要用于治疗室性心律扮演。可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等，严重时可出现共济失调、感觉异常甚至抽搐等神经系统症状。（8）乙酰胺碘酮：口服后可出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
出院指导：
1、告知患者可正常工作和生活，注意劳逸结合；
（1）睡前不宜喝刺激性饮料，如咖啡、茶、可乐等，尤其是快速性心律失常者，睡前不宜进行谈话，不宜晚睡。
（2）轻度心律失常者应适当休息，避免劳累；
（3）严重心律失常者应卧床休息；
2、指导患者学会测量脉搏的方法，测量各种心律失常脉搏时，每次测量时间不少于1分钟。
3、嘱患者饮食不宜过饱，保持排便通畅。
4、积极预防治疗原发疾病，避免各种诱发因素。
5、正确选择食谱，应选低脂、易消化、清淡、富含营养、少量多餐饮食；合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。
6、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所，防止发生意外情况，应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。
7、定期复诊，以便及早发现病情变化。
心肌梗死健康教育
一、告知患者心肌梗死是可治愈的，应积极配合医疗护理，解
除焦虑。
二、限制热量摄入，以减轻心脏负担。
1、发病初期，应少量多餐，心流质为主，每日6—7次，每次100
—150ml 。
2、心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉，稀米粥等。
3、病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软易于消化。
4、补充维生素C和微量元素，注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄
入，防止并发症。5、适当进食粗粮杂粮，薯类及瓜果以增加食物维素的摄入，预防
便秘。
三、目前主张早期活动，有利于减少并发症，早期康复。
1、急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。
A、急性心肌梗死1—3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半卧位，
协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动，减少探视。B、第4—6天，卧床休息时可在床上坐位、上、下肢的主动与被
动运动。
C、一周后，可逐渐过渡到床边活动。
2、由于卧床活动量减少，患者易发生便秘。因此，要进食水果、
蔬菜等，必要时给予泻剂或开塞露。
四、1、扩血管药物，其作用是扩张冠状动脉，改善心肌供血，可
预防和减少心绞痛的发作，常会引起头痛，停药后症状会消失。
2、抗心律失常药物必须在有效的血药浓度下才能发挥作用，应按间隔时间用药。
3、止痛药物可扩张外周静脉和小动脉，降低心脏负荷，同时镇痛又可减轻患者紧张和烦躁不安，使用时注意神志、血压及呼吸的变化。
4、硝酸脂类药物：静滴速度宜慢，不是擅自调节滴速。
5、溶栓治疗：心肌梗死发病不足6小时者，可遵医嘱进行溶栓治疗，有脑血管病病史，活动性出血和出血倾向，严重而未控制的高血压，近期大手术或外伤史为溶栓禁忌症，溶栓前收缩压应不小于90mmhg：有皮肤黏膜出血、便血、尿血等，苦有出血应停止溶栓，并积极处理。
出院指导：1、告知患者出院后，应逐渐增加活动量，避免剧烈活动，时间循
序渐进。
2、养成良好的生活习惯，保持心情愉快，戒烟限酒、忌饱食、注
意保暖。
3、适当进食粗粮杂粮，促进肠蠕动，预防便秘。
4、遵医嘱长期口服Ⅱ级预防心脑血管药物阿司匹林100mg/d，
学会自行监测脉搏。
5、指导患者定期检测脉搏，有异常症状或体征，及时就医。
6、若无并发症，心肌梗死后6—8周可恢复性生活，但应适度。
高血压健康教育
血压水平的定义和分类
类别收缩压（mmhg）舒张压（mmhg）
理想血压<120 <80
正常血压<130 <85
正常高值130-139 85-89
1级高血压（轻度）140-159 90-99
亚组：临界高血压140-149 90-94
2级高血压（中度）160-179 100-109
3级高血压（高度）≥180 ≥110
单纯收缩期高血压≥140 <90
亚组：临床收缩期高血压140-149 <90
一、心理因素是引发高血压的一个因素，保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
二、饮食原则、少食多餐、少盐多钾、少荤多菜。
1、限制盐的大多数甚至严重高血压患者，严格限制500mg/d以下的钠可降低血压，每日中等限制2000mg（4-5g的盐）以下的钠可控制轻微高血压，而低盐饮食与利尿剂合月可促进利尿剂的效果。
2、指导患者摄入低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体重，可适当多食
鱼类蛋白，
3、维持足够的钾、钙摄入，钾与高血压之间呈显明的相关性。
4、避免食用刺激性饮料，限制饮酒，每天最多不超过的50g白酒。
三、休息运动指导：
1、睡眠对保持血压的稳定非常重要，创造舒适，安静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。
2、坚持适度的体育锻炼可预防和控制高血压，高血压的运动疗法常采用出行，慢跑、骑车、太极拳，游泳等有氧运动等。
3、推荐高血压运动处方适用临界性高血压，工期高血压患者的治疗，运动种类：快走与慢跑，速度为120步/分（约120米/分）；运动强度；心率为120次/分；运动时间每次30-60分钟，运动频率每周3-6次，持续20周，锻炼方法；1、隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟。2、每日1次，每次30分钟（星期日休息）周计为180分钟。3、隔日1次，每次30或60分钟交替，周计为180分钟。
四、服药指导：
1、降压药尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生的脑、肾供血不足。
2、告知患者应遵医嘱用药。
3、嘱患者必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，及时报告，调整用药。
4、服用排钠利尿药时，应避免进食含钾高的食物。
5、ɑ型阻滞药易导致直立性低血压和晕厥，服药后应卧床休息。
6、服用B型阻滞药切不可突然停药，否则会引导起血压突然上升，应缓慢用药，支气管哮喘患者禁用此药。
7、服药期间，坐位起立或卧位起立的，动作要缓慢，特别是夜间起床小便宜要注意防止晕厥。
出院指导
一、保持心情愉快，避免情绪过激、紧张、注意劳逸结合，保证良好睡眠。
二、避免寒冷的刺激，不进食冷饮，不用冷水洗脸，洗手等。
三、洗澡的水温不宜过高，应与体温相应，时间不宜过长，心绞痛发作时立刻休息，舌下含服硝酸甘油，走路活动以不发生心前区疼痛为宜。
四、保持大便通畅，不要用力排便，可给予缓泻剂必要的温盐水低压灌肠。
五、血压的监测应做到一定时间，定体位，定部位，定血压计。
六、高血压往往与肥胖，血脂，血糖异常并存，告知患者定期监测血糖，血脂变化。
七、突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平1片或口服其他降压药物后立即就医。
八、指导患者选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、听音乐等。
九、注意保暖、防止感冒。
十、嘱患者外出随身带药及卡片，注明高血压病及所服药物的名称，剂量和紧急联络人。
高血压病
高血压病是一种原因不明的以动脉血压增高为主要特征的全
身性疾病。高血压导致的心脑血管疾病严重危害人们的健康，高血压很难彻底治愈，但通过调整生活方式和用药，使血压控制在适当水平，可减少并发症的发生。若血压≥140/90mmHg为高血压。
一、危险因素
高血压病的病因不明，一般认为是遗传和环境共同影响所致，环境因素中如盐摄入过多、慢性应激、肥胖、缺乏体力活动和吸烟饮酒。
二、饮食指导
1.低盐、低脂低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、软体动物、蛋黄、甲壳类食物，少食腌制品，每日食盐小于6克。
2.多吃海鱼、大蒜、豆制品，最好每天吃豆制品100克。
3.多吃新鲜的蔬菜，水果，如芹菜、木耳、海带、荠菜、香蕉、猕猴桃、山楂等。
4.肥胖者应减轻体重，减少每日热量的摄入，养成良好饮食习惯，细嚼慢咽，不吃糖和糕点。
5.戒烟戒酒，因烟中的尼古丁增加动脉血压，降低降血压药物的疗效。
三、休息与活动
1.保持乐观情绪，避免情绪激动，生活不宜过度疲劳。
2.选择适宜的运动和放松疗法，如散步、气功、太极拳等，如出现头晕、心悸等症状时就地休息。
3.生活有规律，保证充足的睡眠，保持大便通畅。
四、用药指导
1.坚持终身服药，不可随意增减与突然撤换药物，学会自我监测血压，定期门诊随诊。
2.起床时宜慢，以免引起体位性低血压。
3.服用降脂药物，应定期复查肝功能。
4.突发血压升高时，应静卧休息，全身放松并及时就诊。
五、出院指导
1.继续坚持饮食、运动疗法，继续遵医嘱服药，学会自我测量血压并纪录，定期门诊复查，若血压控制不满意，或出现明显药物副作用则随时就诊。
2.不宜用过热的水洗澡或蒸汽浴，洗澡时应让家属知晓，洗澡时间不宜过长，门不应反锁。
3.学会自我心理平衡，保持乐观心态，教育家属给病人以理解、宽容与支持。
快速性心律失常一、疾病知识
心脏在正常情况下以一定范围的频率产生有规则的搏动，凡各种原因引起心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度等异常时称心律失常。按其快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，快速性心律失常包括：频发早搏、房速、房扑、房颤、室上速、室速等。
二、饮食知识
饮食宜清淡、易消化、抵脂饮食、戒烟酒、避免暴饮暴食及刺激性饮料（如浓茶、咖啡）。心功能不全应限制钠盐摄入，服用利尿剂者应鼓励多食含钾丰富食物，如桔子、香蕉等。
三、休息与活动
1.生活要有规律，保证睡眠，避免过度疲劳。
2.体育锻炼要慎重，特别是严重心律失常患者，如：室速、快速房颤、频发多源性室早，应禁止体育活动，待心律失常控制后，可适量运动，如：气功、太极拳等。
3.有晕厥史的病人，不要从事驾驶、高空作业等有危险的工作，有头晕、黑蒙立即平卧、以免晕厥发作时摔伤。
四、用药指导
1.必须按医嘱服用抗心律失常药，不可自行减量或擅自换药，并观察用药疗效和不良反应。如有脉搏减慢、头晕等不良反应及时就诊。
2.慢性房颤病人应长期服用抗凝药物，以防止血栓形成。
五、出院指导
1.病人及家属学会数脉搏，每天至少一次，每次一分钟以上。教会家属心肺复苏术以备急用。
2.当偶有早搏（<5次/分）时，无须特殊处理。
3.当突然出现心律失常，如：室上速、快速房颤，感到明显胸闷、心慌、脉快时，可根据以往经验口服常规药，并注意休息、镇静和及时就诊。
4.保持情绪稳定，精神放松。
5.病人学会自行控制方法：如室上速发作时，可做（1）深吸
后屏气，再用力作呼气动作。（2）用手指刺激咽喉部，诱发恶心呕吐。
6.定期门诊复查，复查心电图，观察用药效果、副作用及调整用药剂量。
扩张型心肌病健康教育
一、指导患者会调整，保持心情愉快，消除悲观情绪，增加治
疗信心。
二、1、心肌病患者宜给予低钠、低脂、易消化食物，少量多餐，
避免刺激性和产气食物。
2、限制钠盐摄入并适当控制水分及食量，避免发胖，以减轻
心脏负担，出现严重心力衰竭或严重水肿时应控制食盐量
低于6g/d。
3、注意补充优质蛋白的供给，如大豆、鱼类等，限制动物脂
肪。
4、多进食粗纤维食物，养成定时排便的习惯，保持排便通畅。
5、戒烟限酒。
三、1、以左心衰呼吸困难为主的患者，指导患者半坐卧位，可以减轻肺淤血，缓解呼吸困难；以右心衰组织水肿为主的患者，避免下肢下垂和某种固定姿势的卧位，应间歇性抬高下肢，侧卧位，平卧位，半坐卧位交替进行。
2、心衰症状明显，伴严重心律失常，反复发作头昏甚至晕厥的患者，嘱绝对卧床休息，避免一切加重心脏负荷的因素。
3、出现全心衰竭时，指导进行肢体的被动运动和按摩，防止血栓形成。
4、病情稳定后，鼓励患者逐渐增加活动量，根据患者的心功能情况制订日常活动计划。
四、1、告知患者严格遵医嘱服药，做好长远药疗的思想准备，不急于求成，不轻易中断。
2、等会观察药物的疗效和不良反应，有异常及时就诊。
3、应用洋地黄的患者应注意洋地黄毒性反应，有症状及时就诊。
4、应用利尿剂时，应避免电解质紊乱，尤其是低血钾。
5、应用β受体阻滞剂时，要特别注意心功能变化情况，防止心衰加重，同时注意脉搏、血压及心率变化，以免发生心动过缓。
出院指导：
一、评估患者的心功能情况，确定患者出院后的活动量，让患
者及家属掌握最大活动量的指征，保持生活规律，注意劳逸结合。
二、合理饮食，保持排便通畅，养成定时排便的习惯。
三、指导患者进行呼吸锻炼，提高机体抵抗力，预防上呼吸道
感染。
四、坚持长期服药，告诉患者常用药物的副作用，让患者掌握
自测脉搏的方法。
五、避免患者情绪刺激，鼓励、开导患者，使患者增强战胜疾
病的信心。
六、保证充足的睡眠和休息，必要时卧床休息，女性患者不宜
妊娠。
七、定期门诊随访，症状加重应立即就诊。
风湿性心瓣膜病
一、本病始发于青年和儿童，患者大多情绪低落，应开导其保持良好心态，
避免刺激。
二、饮食宜少量多餐，限制脂肪，多食清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素
饮食，鼓励患者多饮水；心衰、水肿明显者宜进食低盐饮食2—3g/d，多食含钾食物。
三、风湿热患者卧床休息，出现呼吸困难时，给予半卧位，关节肿痛者，应
保持舒适体位，采取热敷、接摩、理疗等，坚持适度运动。
四、该疾病要长期服药，告知其坚持服药的重要性及副作用。出院指导：
一、日常生活中注意保暖，防止受凉。
二、鼓励患者坚持适度的体育锻炼，但避免过度。
三、在接受牙科治疗及各种侵袭性检查或治疗时，应告知医生目前服用抗凝
剂。
四、长期服用地高辛的患者，要坚持服药并注意副作用。
五、育龄妇女应积极避孕，或在医师指导下控制好分娩时机。
六、告知患者出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿、胸痛、心悸、发热等
症状时及时就诊。
肥厚型心肌病健康教育
一、心理、饮食、休息运动指导，见“扩张型心肌病”。
二、用药指导
1、见扩张型心肌病；
2、注意硝酸酯类药物禁用于梗阻性肥厚型心肌病，可加重左心室流出道梗
阻。
3、梗阻性肥厚型心肌病患者出现头晕、黑曚、心绞痛，尤其在突然站立、
运动、应用硝酸酯类药物时，因外周阻力降低，加重左心室流出道梗阻，导致上述症状加重，因此要指导患者发作时立即下蹲或平卧抬腿，以增加心排血量，防止晕厥而发生意外，心绞痛发作时，不能按常规方法含服硝酸甘油或使用其它硝酸酯类药物，只能使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
出院指导：
一、见“扩张型心肌病”。
二、肥厚型心肌病患者，避免激烈的体能活动，以防发生晕厥和猝死，外出
时有人陪伴。
糖尿病的健康宣教
什么是血糖？
• 血中所含葡萄糖称为血糖
• 正常空腹血糖波动在60-110mg/dl或4.4-6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖不超过140mg/dl或7.8mmol/L之间。
什么是糖尿病？
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖导致脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。
糖尿病患病率升高的原因：人口老龄化、活动少、肥胖人增多、高热量饮食。糖尿病的分型；1型、2型、妊振糖尿病。糖尿病的症状：多饮、多食、多尿、体重减轻。
糖尿病的急性并发症：糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖。糖尿病的慢性的并发症：冠心病、脑血管病变、周围大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变
糖尿病的综合治疗：饮食控制、运动治疗、合理用药、自我监测、患者教育。饮食指导：
1、合理的饮食、控制血脂和血糖、理想体重、减少急、慢性并发症的发生。
2、烹调的方法：蒸、焖、拌、煮、炖。
3、一日多餐如何分配饭量：早1/5、中2/5、晚2/5
4、制订你的饮食计划：根据你的糖尿病管理计划、饮食、生活习惯来设计血糖、血脂和体重接近目标值，说明饮食计划是有效的
5、控制你的总热量：成人每天总热量=标准体重*每天每公斤理想体重所需要的热能
6、食品交换法：将食物按照所提供的营养素分为四大组，八小类。目的：做到膳食平衡，食物多样化，控制总热量。
7、糖尿病患者应该怎么吃？吃多种碳水化合物、少吃脂肪、少吃糖类、多吃纤维类。注意：吃太多食物，即使是健康食品也可以使你的血糖上升。
8、如何安排就餐时间？少量多餐、定时定餐。应用胰岛素的患者最好一日5-6餐，有效预防低血糖的发生。
9、糖尿病应怎样吃水果？可以吃：糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以适量吃水果吃多少：200克，选择含糖量低的;怎么吃：扣减25克主食，也就是用一个水果与半两主食交换，在两餐之间吃。
运动指导：
1、规律运动的益处：增强胰岛素的敏感性、降低血糖、降低体重，降血脂、缓解轻、中度高血压，促进血循环，改善心-肺功能，预防骨质疏松。
2、什么人适合运动？2型糖尿病特别是肥胖患者。血糖在16.7以下。1型糖尿病稳定期。轻度合并症，可选小运动量。
3、什么人不适宜运动？急性感染、严重合并症、控制不好的1型糖尿病、有低血糖危险者。
4、运动前准备：运动前到医院做身体检查。要于医生共同讨论目前的病情是否适合运动。确定运动量。选择合脚的运动鞋和棉袜。选择平整的场地，防止意外。
5、运动强度的确定：每周至少三次以上。每次运动不少于20-30分钟，不超过一小时，运动强度：心率不超过170-年龄。
6、运动强度的确定：运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望。
运动量不足：无运动感觉。
运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望。
有并发症时，根据病情在医生指导下酌情运动。
药物指导：口服降糖药按时服药，遵医嘱随餐或餐前服用。
出院指导：
胰岛素的储存方式：胰岛素种类：短效、中效、预混。
冷藏2-8度。28度以下室温。避免过冷或过热糖尿病患者的日常保健：每年必做之事：做1次全面眼科检查。验2次血脂。检查2-3次尿微量白蛋白。做1次全面足部检查。
每天必做之事：血糖的监测。检查足部。遵照饮食、运动计划。保护牙齿和皮肤。按照医生的指导用药。
每次就诊必做之事：带上血糖记录簿。每三个月测一次糖化血红蛋白。检查足部、尿常规。测量血压。
感染性心内膜炎一、该病病程较长并伴有一定的身体不适，指导患者正确对待疾病及手术治
疗的必要性。
二、1、食物应以高蛋白、高热量、高纤维、易消化半流食或软食为主。
2、贫血者在补铁剂时应注意药物和饮食的搭配，保持口腔清洁，心功能不全、进食低盐饮食。
3、增加粗纤维的食物，保持排便通畅。
三、急性期卧床休息，限制活动，保持安静、减少探视，急性期可适当活动，
避免剧烈运动及情绪活动。
四、1、告知患者药物的副作用并会自行观察。
2、合理保护血管，经常变换穿刺部位。
3、若内科治疗不能积极控制感染，应尽早手术。
五、1、指导患者注意观察体温变化，选择血培养的时机，高热时做好物理
降温。
2、嘱患者避免过度活动防栓子脱落导致栓塞。出院指导：
一、指导患者调整自己的情绪，保持良好的身心状态，促进疾病的恢复。
二、少食多餐，限制水的摄入，多食蔬菜、水果、保持排便通畅。
三、监测生命体征变化，若体温超过38℃或体重减少，遵医嘱应用抗生素
并观察副作用。
四、有风湿性瓣膜病或先天性心脏病需注意口腔卫生，术前或器械检查前预
防有抗生素。
五、避免过度疲劳，防止感冒和着凉。
急性心包炎健康教育
二、指导患者消除精神紧张、恐惧，积极配合治疗，实施心包穿刺抽液
前向患者及家属做好解释，消除不安。
三、告知患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食，
如有水肿限制钠盐。
四、1、患者呼吸困难明显时，采取半坐卧位或前倾坐位。
2、急性心包炎早期，活动受到限制，指导患者卧床休息，以减轻疼痛。
1、渗出性心包炎，如果液体增长速度较快或量多时，可出现明显呼吸困难，
指导其时卧床。
五、药物治疗时，注意观察药物的疗效及可能出现的毒副作用。
出院指导：
一、充分休息，并保持情绪稳定，加强营养，增加机体抵抗力。
二、遵医嘱按时用药，并注意观察药物的疗效及副作用。
三、结核性心包炎病程长，应坚持治疗，而急性非特异性心包炎易复发，部
分可演变为慢性缩窄性心包炎，应积极治疗。
四、预防并积极治疗原发病，以减少本病的发生。
五、定期复查。
病毒性心肌炎健康教育
一、使患者理解急性期积极治疗的重要性，摆正学习和治疗的关系，调
整患者心态，乐观配合治疗。
二、1、保证充足的营养摄入，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消
化的饮食，并发心衰时限制钠盐的摄入。
2、少量多餐，细嚼慢咽，进食不可过饱，以防增加心脏负担。
3、摄取富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、防止便秘。
4、发热时多饮水，改善新陈代谢，伴心衰时适当限制水分。
5、戒烟酒。
三、指导患者避免左侧卧位，急性期卧床休息至体温正常，脉搏低于100次/分，心电图示心肌无损伤，病情平稳后逐渐增加活动量，保证充足的休息和睡眠。
四、心肌炎时心肌细胞对洋地黄的耐受性较差易发出中毒，应特别注意。出院指导：一、指导患者进食营养丰富，易消化的饮食，尤其是富含维生素C的食物，
戒烟酒。
二、注意休息，一般休息3个月左右，心脏已扩大或曾经出现过心功能不全
者应延长至半年。
三、鼓励患者适当锻炼身体，以增强抵抗力。
四、预防各种感染，特别是避免受凉，特别是注意上呼吸道感染，以减轻病
毒对心肌的损害。
五、遵医嘱用药，注意不良反应。
六、指导患者会自行监测生命体征，有不适及时就诊。
心内科疾病健康教育
心内科疾病健康教育 （一）冠心病健康教育 心理与健康指导： 1、急性期应绝对卧床休息。 2、给予低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。宜少食多餐，避免过饱，避免辛辣刺激性食物。 3、避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免过度劳累。 4、需要遵医嘱长期服药，不可随意停用或增减；在用药过程中，做好药物副作用的自我监测： 如使用抗凝药时，出现皮肤黏膜出血、呕吐、黑便时立即停药；使用利尿药，注意观察尿量，出现异 常随时就诊. 出院指导 1、建立良好的生活方式：生活作息规律，保持心情平和；注意保暖，随天气变化及时增减衣物。 2、保持大便通畅，禁忌用力过猛。必要时用缓泻剂，多吃粗纤维素，适当运动，增加肠蠕动。 3、警惕不明原因的疼痛,外出时要随身携带硝酸甘油。 4、控制与冠心病发病有关的疾病，如高血压、糖尿病等。 5、出院后根据医生制定方案，按时服药，并定期门诊复查。 （二）心肌病健康教育
心理与健康指导： 1、症状明显者取半卧位卧床休息，限制活动，以减慢心率；心衰者应绝对卧床休息。 2、低盐低脂，高蛋白，富含纤维素清淡易消化饮食，少量多餐，避免饮食过饱。 3、告知患者不要随意调节液体的滴速，以免发生急性肺水肿。 4、坚持服用抗心力衰竭,抗心律失常的药物或B受体阻滞剂等，以提高存活年限。 5、说明药物的名称、剂量、用法，教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。 6、有心力衰竭者用洋地黄药物时，注意观察中毒表现，如出现脉率（<60次/分)、恶心、呕吐、黄绿视等表现及时告知医生停止用药。 出院指导： 1、症状轻者可参加体力工作，但要避免劳累。 2、戒烟酒，减少心肌耗氧量。 3、防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。 4、肥厚型心肌病者应避免情绪激动，持重物，屏气及激烈运动等，减少晕厥和猝死的危险。 5、有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。 6、定期复查，不适随诊。
心内科健康教育
一、心力衰竭 1、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。 2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。 3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。 4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。 5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。 6、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。 二、心律失常 1、患者可正常工作和生活，注意劳逸结合； （1）睡前不宜喝刺激性饮料，如咖啡、茶、可乐等，尤其是快速性心律失常者，睡前不宜进行谈话，不宜晚睡。 （2）轻度心律失常者应适当休息，避免劳累； （3）严重心律失常者应卧床休息； 2保持情绪稳定，精神放松。 3、指导患者学会测量脉搏的方法，每天至少一次，每次测量时间不少于1分钟，当偶有早搏（<5次/分）时，无须特殊处理。 4、积极预防治疗原发疾病，避免各种诱发因素。 5、饮食不宜过饱，保持排便通畅。 6、正确选择食谱，应选低脂、易消化、清淡、富含营养、少量多餐饮食；合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。 6、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所，防止发生意外情况，应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。 7、定期复诊，复查心电图，观察用药效果、副作用及调整用药剂量，以便及早发现病情变化。
三、高血压 1、保持心情愉快，避免情绪过激、紧张、注意劳逸结合，保证良好睡眠。 2、避免寒冷的刺激，不进食冷饮，不用冷水洗脸，洗手等。 3、洗澡的水温不宜过高，应与体温相应，时间不宜过长，心绞痛发作时立刻休息，舌下含服硝酸甘油，走路活动以不发生心前区疼痛为宜。 4、保持大便通畅，不要用力排便，可给予缓泻剂必要的温盐水低压灌肠。 5、血压的监测应做到一定时间，定体位，定部位，定血压计。 6、高血压往往与肥胖，血脂，血糖异常并存，告知患者定期监测血糖，血脂变化。 7、突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平1片或口服其他降压药物后立即就医。 8、指导患者选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、听音乐等。 9、注意保暖、防止感冒。 10、嘱患者外出随身带药及卡片，注明高血压病及所服药物的名称，剂量和紧急联络人。 四、心肌梗死 1、出院后应继续按医嘱服药。 2、饮食：应摄入易消化、低热量、低胆固醇、低盐、高维生素饮食，少食多餐、避免进食过饱。 3、预防便秘，保持大便通畅，禁用力排便，多食用富含纤维素的蔬菜、水果，便秘时可食用蜂蜜、香蕉等食物，必要时遵医嘱给予缓泻剂。 4、调整生活方式，克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情；寒冷季节注意保暖，避免感冒。 5、请您戒烟酒，肥胖者应控制体重。 6、活动采取分阶段循序渐进增加活动量的方式，提倡小量、重复、多次运动，适当的间隔休息，要以提高运动总量而避免超过心脏负荷。活动内容包括个人卫生、家务劳动、娱乐活动等，避免剧烈运动、竞技性活动，如上下两层楼或步行2km 而无任何不适时，可以恢复性生活。 7、经过2-4个月的体力活动锻炼后，酌情可以恢复部分工作或轻工作，以后部
心内科健康教育
心力衰竭的健康教育 一、保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。 二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。 三、心功能Ⅰ级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动； Ⅱ级者可不限制日常活动活动，但应增加休息； Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主； Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量； 对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。 四、1、硝普钠扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。 2、服用洋地黄制剂时，不可随意增减剂量或停药。若脉搏＜60次/分，应立即停药并报告医生。出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时发现及时给予处理。 3、服用利尿剂时，多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。出现低钾症状时及时报告处理。 出院指导： 1、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。 2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。 3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。 4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。 5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。 6、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。 心律失常的健康教育 一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免各种精神刺激。 二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。 三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。
医院心内科心血管介入治疗患者健康教育
医院心内科心血管介入治疗患者健康教育 一、经皮冠状动脉腔内成形术（PCI） 【概念】 是经皮穿刺动脉的方法，将球囊导管送至冠状动脉病变部位，扩张狭窄冠状动脉，使血管内径增大，通过改善心肌血供，从而缓解症状的一种心导管治疗技术。 【重点观察内容】 1•心律失常：是PTCA术后死亡的重要原因。术后安置在CCU 病房1〜2d,严密观察有无频发早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等，有无T波及ST段等心肌缺血的改变。 2.血压：术后每小时测血压1次,血压异常者每15〜30min 监测1次O PTCA时低血压的发生常由于冠状动脉供血不足、血容量不足、扩血管药物的应用、心包填塞等引起；有些患者会出现高血压，与手术使患者情绪紧张及原有高血压病史有关。 3•拔管综合征：PTCA术后拔出动脉内的鞘管，局部压迫止血。有些患者在拔管时心理过分紧张及疼痛，反射性引起米走神经兴奋，而出现心率减慢、血压下隆、恶心、呕叶、出冷汗，甚至低血压休克。拔管前应观察患者心理状况并予以安慰。 4.急性并发症：大约有20%急性血管闭塞发生在术后 24h内，故患者回病房后应严密观察神志、心电监护及血压变化，有无心绞痛或心肌梗死的症状。
【一般观察内容】 1.术后抗凝期的观察：PTCA术后患者常规给予抗凝治疗,可预防术后血栓形成而导致血管栓塞，抗凝治疗过程中，应观察穿刺部位有无活动性血肿及其他部位有无出血，如有新鲜出血，评估出血量，画出血肿的范围。监测部分凝血酶原时间，注意尿液的颜色。 2.体温及伤口：拔管后，密切观察体温变化及伤口有无红、肿、热、痛，及时更换敷料，早期发现感染征象。 3.卧位：保持平卧休息，下肢制动，如观察到手术肢体足背动脉搏动减弱或消失、皮肤颜色、温度改变、疼痛、麻木、刺痛、运动及感觉减弱或消失等情况，及时报告医生。 4.饮食：饮食应低盐、低脂易消化，不含高维生素K，防止降低抗凝药物的疗效。此外，还应避免产气食物，以防腹胀。 【重点健康教育】 1.向患者讲解手术的目的、大致过程及手术所需的时间以及术后的注意事项，术前禁饮食4h。 2.告知患者术后需伸直术侧肢体平卧休息6〜8h,穿刺点用 气囊或沙袋压迫，预防伤口出血；除了大小便外，应避免术侧肢体大幅度的运动，术后12h如伤口无出血可下床活动，活动时循序渐进。 3.鼓励患者表达自身感受，以便结合心电图、血化验结果、查体等判断是否发生急性血管闭塞、急性血栓形成、心律失常、
心血管内科健康教育
心内科健康教育目录 一、原发性高血压健康教育 二、心力衰竭健康教育 三、冠心病健康教育 四、急性心肌梗塞健康教育 五、心律失常健康教育 六、病毒性心肌炎健康教育 七、急性心包炎健康教育 八、心律失常介入治疗健康教育 九、安装人工心脏起搏器健康教育 十、冠心病介入治疗健康教育
一、原发性高血压健康教育 一、概念 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主的临床 综合征。原发性高血压应与继发性高血压相区别，后者约占5%，其血压升高只是某些疾病的临床表现之一。目前，我国采用国际上 统一的诊断标准，即非药物状态下，收缩压（SBP）N140mmHg 和舒张压（DBP） N90mmHg,即为高血压。 二、健康教育 1、心理指导：保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧 张、焦虑。遇事沉着冷静，学会释放压力，如像亲戚、朋友述说 等，以维持血压稳定。 2、饮食指导：①限制钠盐摄入，每天应低于6g②保证充 足的钾钙摄入，多食绿色蔬菜水果等③减少脂肪摄入, 补充适 量蛋白质，如蛋类、鱼类等④增加粗纤维食物摄入，预防便秘 ⑤戒烟限酒⑥控制体重，控制总热量摄入。 3、休息、活动指导：注意劳逸结合①避免长期过度紧张 的工作和劳累，保证充足睡眠②对于长期从事注意力高度集中、 过度紧张的脑力劳动等病人，均要放松自己，适当调节工作和 休息③选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、音乐 疗法。 4、检查指导：动态监测血压，用小型携带式血压记录仪每隔15 或30分钟自动测血压和心率方法来测定24 小时动态血压。
护士应指导患者注意①血压记录仪价格昂贵，精密度高，使用时要小心，切忌碰坏，摔坏。 睡觉时不能压住盒子。②不进入有磁场的环境，不接触有磁性的东西，如不进入放射科，不用磁化杯喝水等。③正在测血压时，测量肢体和身体不能动。 5、用药指导：①强调长期药物治疗的重要性②告知有关 降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病人不可随意增减药物，改量等③不能擅自突然停药 6、出院指导：危险分层属低危和中危者，可安排病人每 1-3个月随诊1次，若为高危者则每1个月随诊1次。
《心血管内科健康教育(1)5篇》
《心血管内科健康教育(1)5篇》第一篇：心血管内科健康教育（1）心血管内科健康教育 202x年3月修订 心绞痛健康教育 一、改变生活方式。合理膳食，低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，少食多餐。控制体重，适当有氧运动。戒烟酒。保持平和心态。 二、避免诱因。避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。 三、发作时应停止活动，舌下含服硝酸甘油。卧床休息，保持环境安静，缓解期可适当增加活动量。 四、告知患者坚持按医嘱服药，不能擅自增减药量。外出随身携带硝酸甘油以备急需。指导其自行监测药物副作用： 1、硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6月更换一次。 2、由于药物导致血管扩张，服药后可出现面部潮红，头部胀痛，头昏、心动过速、心悸等不适。 六、出院指导 一、合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。 二、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，定期复查心电图、血糖、血脂等，定期复诊。 三、告知患者洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，
水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不能反锁。 四、如疼痛比以往频繁，程度加重，服用硝酸甘油不易缓解，伴出汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。 急性心肌梗死的康教育 一、心理指导：保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠，正确对待病情。 二、饮食指导： 饮食。宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食（＜200mg/天），开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。戒烟酒。 三、休息、活动： 急性期内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。介入术后按介入术后护理常规进行护理。 四、保持大便通畅，不要用力排便。 五、介入手术治疗病人配合手术，讲解介入知识。 介入手术优点。疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。 六、指导病人遵医嘱用药，告知药物作用和不良反应，病人定时测量脉搏，定期门诊随访。 七、出院指导： 1、调整生活方式。低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重；戒烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情；避免饱餐；防止便秘；坚持服药，定期复查等，有规律的参加体力劳
心内科疾病健康教育处方
冠心病安康教育处方 1、少吃动物脂肪与胆固醇含量高的食物，如肥肉、蛋黄、鱼子、蟹黄、鱿鱼、动物内脏等。多吃鱼虾、豆制品及蔬菜水果。 2、肥胖者要节制饭量，控制体重。 3、限制食盐的摄入，每日以5克以下为宜〔约1啤酒瓶盖〕。 4、如有高血压应在医生指导下长期服用降压药物，使血压保持在正常水平。 5、戒烟，限酒。每次进餐不宜过饱。 6、生活要有规律，防止过度紧张与情绪波动，保持大便通畅，睡眠充足。 7、可做轻微的体育活动，如打太极拳，做播送操，散步等。 8、要随身携带缓解心绞痛的急救药品，如复方丹参滴丸，速效救心丸，硝酸甘油等，以便疼痛发作时随时舌下含服，假设胸痛持续并加重，服药不能缓解，可能是心梗的先兆，应立即就近到医院就诊或拨打120急救。 9、安装了心脏血管支架的患者要遵医嘱服用泰嘉及阿司匹林至少一年，并定期门诊复诊。 高血压安康教育处方 1、保持心情愉快，防止情绪紧张冲动、、注意劳逸结合，保证良好睡眠。 2、参加力所能及的体力劳动与适当的体育锻炼，如游泳、骑车、散步、慢跑、打太极拳、做播送操等，这有助于降低血压。
3、限制食盐的摄入，每日以5克以下为宜〔约1啤酒瓶盖〕，少吃动物脂肪与胆固醇含量高的食物，如肥肉、蛋黄、鱼子、蟹黄、鱿鱼、动物内脏等。多吃鱼虾、豆制品及蔬菜水果。 4、戒烟，限酒。肥胖者要节制饭量，控制体重。 6、性生活有节制。 7、按医嘱坚持服用降压药，不可随意增减药或停药。服药期间 坐 位起立或卧位起立的，动作要缓慢，特别是夜间起床小便时要注意防 止晕厥。定期测量血压。 8、养成定时排便的习惯，保持大便通畅，不要用力排便，必要 时使 用缓泻剂如大黄苏打、黄连上青片、芦荟胶囊，麻仁丸、开塞露等。 9、寒冷季节要注意保暖，防止因寒冷刺激导致血压升高。 10、如出现剧烈头痛、恶心呕吐、口齿不清，口角歪斜，一侧肢体麻木，活动障碍等病症要及时就医或拨打120急救 高血脂安康教育处方 1、脂类大局部从食物中来，所以高血脂症的人饮食应有节制。 2、海带、海参、新鲜海鱼、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂与防治动脉粥样硬化，可以常吃。 3、胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类特别是肥肉、内脏、鸡皮、
心律失常健康教育
心律失常健康教育 一、引言 心律失常是一种常见的心血管疾病，它可能表现为心跳过快、过慢、不规则或暂停。这些症状可能会影响患者的日常生活，如工作、学习和睡眠。因此，对心律失常患者进行健康教育，帮助他们理解和管理这个疾病，就显得尤为重要。 二、心律失常的基本知识 心律失常是指心脏的节律出现异常。正常的心跳是由心脏的窦房结发起的，并且通过传导系统传到心脏的各个部分。当这个传导系统出现问题，或者心脏的肌肉细胞出现问题，都可能导致心跳的异常。 三、心律失常的健康教育 1、了解你的症状：心律失常的症状可能因人而异，但常见的症状包括心悸、头晕、晕厥、气短等。患者应了解这些症状，并学会在症状出现时正确应对。 2、规律生活：保持规律的作息，充足的睡眠和休息，对预防和治疗心律失常非常重要。同时，避免过度劳累和精神压力也是必要的。
3、合理饮食：保持健康的饮食习惯，如低盐、低脂、高纤维等，有助于预防和治疗心律失常。避免过度摄入咖啡因和酒精。 4、适量运动：适量的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车等，有助于改善心脏健康。但是，在开始新的运动计划前，最好咨询医生的意见。 5、药物管理：如果医生开了药物，一定要按时按量服用。不要随意更改剂量或停药。 6、监测和记录：定期监测自己的心跳和心律，并记录下来。这有助于发现任何异常情况，并及时就医。 7、及时就医：如果发现任何异常情况，如心跳过快、过慢或不规则，应立即就医。不要等到症状严重才去。 四、总结 心律失常虽然可能带来一些困扰，但只要通过正确的健康管理和及时的治疗，就可以有效地控制和管理这种疾病。通过了解心律失常的症状，采取积极的预防措施，以及定期的监测和记录，可以帮助患者更好地管理自己的健康。与医生的良好沟通也是关键，以便在需要时得到正确的治疗建议。
心内科健康指导
心力衰竭的健康教育 一、保持情绪稳固，防范忧愁、抑郁、紧张及过分愉悦，省得引发心衰。 二、见告患者进食低盐、低脂、易消化食品，少许多餐、忌饱餐。 三、心功能Ⅰ级的患者，可不限制平常活动，但应防范过重的体力劳动； Ⅱ级者可不限制平常活动活动，但应增添休息； Ⅲ级者应限制平常活动，以卧床休息为主； Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增添活动量； 对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充分， 白日养成午休的习惯。 四、1、硝普钠扩大血管作用特别强而快，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，见告患者及家属勿自行调理。 2、服用洋地黄制剂时，不行随意增减剂量或停药。若脉搏＜60次/分，应马上停药并报告医生。出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时发现及时恩赐办理。 3、服用利尿剂时，多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食品。出现低钾症状时及时报告办理。 出院指导： 1、指导患者踊跃治疗原发病，注意防范心衰的引发要素。 2、宜进食低脂平淡饮食，忌饱餐和刺激性食品， 预防便秘、忌烟酒。 3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。 4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必需时需要家属帮助。 5、保持充分的睡眠，必需时应用适当的冷静药和安息药。 6、保持生活规律，注意劳逸结合，见告患者适合的活动有益于提升心脏贮备力，提升活动耐力，改进心理状态和生活质量。 心律失态的健康教育 一、指导患者正确对待疾病，心胸广阔，建立战胜疾病的信心，防范各种精神刺激。 二、向患者及家属讲解特别检查及治疗的知识，除掉其陌生感和害怕感，省得引发和加重心律失态。 三、1、对无器质性心脏病的心律失态患者，饮食无特别要求，恩赐一般饮食即可。 2、对冠芥蒂合并心律失态，应恩赐低盐、低脂饮食。
心内科门诊健康教育实施步骤及重点
心内科门诊健康教育实施步骤及重点 一、前言 心内科门诊健康教育的目的是为了提高患者对心血管疾病的认识，加强自我管理能力，降低并发症发生的风险，从而提高生活质量。以下是心内科门诊健康教育实施步骤及重点。 二、健康教育实施步骤 1. 初步评估 - 收集患者基本信息，包括年龄、性别、病史、家族病史等。 - 了解患者对心内科疾病的认识程度，生活惯，以及目前的治疗状况。 2. 健康教育需求评估 - 根据初步评估结果，确定患者的健康教育需求。 - 针对患者的需求，制定个性化的健康教育计划。
3. 健康教育内容 - 疾病知识：介绍疾病的发生机制、症状、并发症、治疗方法等。 - 生活方式调整：指导患者戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。 - 药物管理：解释药物的种类、作用、剂量、用法及不良反应。 - 自我监测：教授患者如何监测病情，如血压、心率、体重等。 - 心理调适：帮助患者建立积极的心态，应对疾病带来的压力。 4. 健康教育方式 - 个体教育：针对患者的具体情况进行一对一教育。 - 群体教育：组织患者参加健康讲座、小组讨论等形式的教育 活动。 - 书面资料：发放健康教育手册、宣传单等资料。 - 网络平台：利用医院官网、微信公众号等平台，提供在线健 康教育。
5. 健康教育效果评估 - 通过问卷调查、访谈等方式，了解患者对健康教育的满意度。 - 分析患者在生活方式、药物管理、自我监测等方面的改进情况。 - 评估患者的心血管疾病指标，如血压、血脂、血糖等的变化。 三、健康教育重点 1. 疾病知识普及 - 强调心内科疾病的严重性，提高患者的警惕性。 - 让患者了解疾病的早期症状，以便及时就诊。 2. 生活方式调整 - 强调戒烟、限酒、合理饮食、适量运动对疾病控制的重要性。 - 指导患者如何建立良好的生活惯。 3. 药物管理
心内科患者健康教育制度
心内科患者健康教育制度 一、组织管理 1、健康教育组长，在科主任和护士长的直接领导下，具体负责科室的健康教育业务方案、组织管理、技术指导和方案实施；催促检查科室及病房的健康教育工作，收集、整理、制作和发放各类健康教育宣传品；指导科室的健康教育效果评价；方案和组织全科健康教育的培训；对科室健康教育工作进行总结、评比和评价。 2、责任护士每月必须接受一次健康教育培训，系统学习健康教育及相关学科的根本理论和方法，掌握必要的传播手段和沟通技巧。 3、责任护士按护理程序系统搜集资料，评估病人的健康状况，了解其心理需求，进行心理护理和遵医行为教育，及时向主治医生反响病人信息；催促和指导病人实现行为目标；为病人提供出院指导和康复指导，如疾病复发的预防和护理方法，康复训练、随访等；开展效果评价。 二、具体内容 〔一〕、入院教育 1、知道自己有哪些权利义务。 2、知道自己的分管医生和护士。 3、熟悉病区的生活环境：床头呼叫器的使用。 4、了解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得
擅自使用自购药。 5、掌握标本留取、常规检查要点。 6、学会用教育资料，掌握用药常识。 〔二〕、住院教育： 1、常规住院教育：〔1〕您和家人是否可以参与教育活动。〔2〕诊疗活动的一般常识，学会反响病情、掌握检查的配合要点。〔3〕了解疾病的一般常识。〔4〕心理卫生教育。 2、特殊检查治疗前的教育：〔1〕非介入检查治疗前的教育。〔2〕介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。 3、手术前后教育；术前教育：〔1〕了解术前签字意义〔2〕了解术前准备内容：身体方面、心理方面。术后教育：〔1〕术后环境介绍。〔2〕配合治疗、能力锻炼：配合护士完成术后护理，讲解患方对伤口、引流管的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识筈。〔3〕早期康复、功能锻炼。 〔三〕、出院教育： 1、出院后如何用药。 2、如何活动和休息。 3、如何加强营养。 4、学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当运动、按时用药、适应社会、保持愉快。 5、按时复查
心内科健康宣教
伊春林业中心医院 心内科健康教育指导 心力衰竭 住院健康指导 一心理指导 二饮食指导 告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐; 1、说明限制盐摄入的重要性,心功能Ⅱ级食盐<5g/d,心功能Ⅲ级 心内科知识宣教 冠心病介入治疗知识宣教 1、心脏是什么样子的？ 心脏像一个紧握的拳头位于胸腔内中央偏左侧，心脏分为左右两部分，作用类似于水泵，昼夜不停地将血液由静脉吸入右心，通过肺接收氧气后经左心泵入动脉血管内，以供应氧气和营养成分到全身。同时，心脏自己也需要血管供血，这些血管称为冠状动脉，分为三支，即右冠状动脉和左冠状动脉的两个分支：前降支、回旋支。 2、什么是冠心病？ 冠心是指冠状动脉由于发生严重粥样斑块增生和/或合并血栓形成造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞的一种心脏病。 3、冠心病有哪些表现？ 根据受阻血管的情况不同，冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗塞、心脏骤停、心律失常和心力衰竭等。 4、哪些人易患冠心病？ 目前认为有以下情况或疾病者患冠心病：高血压，高脂血症；吸烟；肥胖和超重；糖尿病；缺乏活动和体力劳动。 5、什么是冠状动脉造影术？哪些人需做冠脉造影？ 冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。总的来讲，凡有可能患冠心病的病人都应做冠脉造影，以求确诊治疗。主要指在体力活动中或情绪激动时有胸部闷痛，休息几分钟后可以缓解者，这些病人都应做冠脉造影， 以确定病人是否为冠心病，并为下一步治疗提供依据。 6、什么是PTCA？ 冠脉造影确诊存在冠状动脉严重狭窄后，根据情总值进行PTCA 治疗。所谓PTCA是指经“经皮腔内冠状动脉成形术”，是经股动脉或桡动脉，在X线透视下，将前端带有球囊的导管送到冠脉的病变部位，加压充盈球囊将狭窄病变扩张，从而改善心肌血供，缓解症状。 7、什么是支架植入术？为什么要施行支架植入术？ 狭窄病变由气囊扩张后，40%的病变会发生再狭窄，有些病人会发生急性冠脉闭塞而导致急性心梗发作或死亡，所以在扩张血管完毕后，需再用冠脉内支架将病变处永久撑开。植入支架术是为了减少斑块撕裂后塌陷、急性闭塞、增加手术安全性，减少再狭窄。 8、PTCA+支架植入术过程如何？ 手术是在装有血管造影机的DSA室完成的，病人只需躺在手术台上并适时根据医生的嘱咐调整呼吸就可以了。病人本身无痛苦感觉，手术时，医生会在病人的大腿根部或手腕处少量局面麻醉后作穿刺，并通过该处将各种导管插入直至心脏进行造影或治疗，手术时出血很少，病人不会感到导管在身体内的移动。 9、PTCA+支架植入术术前应如何准备？ 手术前病人应由家属在手术同意书上签字，手术前夜根据医嘱用药并充分休息，手术当天早晨应禁食，术前要排空尿液。 10、PTCA+支架植入术术中感觉怎样？ 在做造影时病人有时会有心前区不适或发热感，进行治疗（扩张血管或放支架）时可能会有类似心绞痛发作的胸痛感。这些是正常的，但一有这些感觉就应立即向医生说明。心内科标准化健康教育资料