中医特色护理质量考核标准

丰南区中医医院

中医特色护理质量考核标准（100分)

备注：9０分为合格;低于90分要求科室整改。护理部2010年2月

中医特色护理质量评价及改进措施

中医特色护理质量评价及改进措施 质量评价： 1.技术操作质量：评估中医特色护理的技术操作是否熟练、准确。包 括脉诊、舌诊、刺血放血、针灸、中药制剂等中医特色的治疗手段。通过 对医护人员的操作水平进行评估，从而判断是否符合标准化操作流程。 2.护理效果评价：评估中医特色护理是否达到预期的治疗效果。通过 患者的病情转归、病情改善情况、生命体征的稳定等指标来评估护理效果。同时，还可以通过对患者的满意度进行调查来评估护理效果。 3.患者体验评价：评估患者对中医特色护理的满意度。包括对医护人 员的态度、对治疗措施的接受程度、对护理环境的评价等等。通过患者的 反馈和医护人员的观察，评估患者对中医特色护理的体验。 改进措施： 1.提高医护人员的专业素养：加强中医理论知识的培训，提高医护人 员的中医诊疗水平。组织医护人员参加中医学术交流会议、讲座，推广先 进的中医特色护理技术和经验。 2.规范操作流程：建立中医特色护理的标准操作流程，对脉诊、舌诊 等中医诊断手段和刺血放血、针灸、中药制剂等中医治疗手段进行规范化 操作指导。定期组织医护人员进行技术操作考核，及时纠正不规范和错误 的操作。 3.加强与西医的协作：中医特色护理与西医诊疗手段相辅相成，可以 共同提高治疗效果。加强与西医内科专家的沟通交流，共同制定治疗方案 和护理计划，提高中西医结合的治疗水平。

4.提升护理环境和服务品质：改善护理环境，提供温馨舒适的治疗环境，为患者提供更好的服务体验。加强护理人员的沟通技巧和服务意识，提高患者对中医特色护理的满意度。 5.加强质量监控和评估：建立中医特色护理的质量监控体系，定期对中医特色护理进行评估。通过患者的反馈和医护人员的观察，及时发现问题，并采取相应措施进行改进。 中医特色护理的质量评价和改进措施是提高中医特色护理水平的重要保证。通过加强医护人员的专业素养培训、规范操作流程、加强与西医的协作、提升护理环境和服务品质，以及加强质量监控和评估，可以不断提升中医特色护理的质量。

中医特色护理质量考核评价表

中医特色护理质量考核评价表 中医特色护理考核评分标准（100分) 日期：科室：得分：检查人： 质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。 1、有明确的中医护理管理体系。 2、无制度、职责的扣5分。 2、有明确的工作制度及职责. 20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。 3、各中医护理台账资料齐全,摆放整洁,分类清楚、合理,要有全面中医 特色护理质量考核标准,并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容,要确保落到实处. 分。 4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料. 二、中医护理质量 1、不符扣3分。 1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》,贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。扣3分，出现压疮（难免压疮除外）扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。分. 3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。 3、询问3名以上患者，有1名不知道自 4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用 药护理，药物作用指导及不良反应护理等。己饮食注意事项的扣1分。 5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等. 4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。疗法等。 5、患者不满意扣3分。 7、根据各科室疾病

特点做好专科护理。 30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护 理实施必须严格按照医嘱执行. 9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法,应有中医内容，分. 包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成.中医健康宣教7、 实地查看，询问患者，没做到扣3分。内容要具体全面，使用中医术语. 8、无医 嘱而实施中医护理技能的扣3分。 10、各科室抢救车内要备10种急救中药,标示 明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分,无中医内容要原包装保存.抢救使用完毕后在24小时内及时补充。并要求每位护士能 扣3分. 掌握序号、药名、作用及用途. 10、查看抢救车，缺1样扣1分，有1种 过期药扣3分，考核护士急救中药的序号、 药名、作用及用途，不会或不熟练扣3分。三、中医护理技能 30分 1、考核 护士，不会或不熟练扣6分。 2、考核护士,不知道或不熟悉扣6分。 1、护理人员能掌握至少3项基本中医 护理操作流程、评价等，并将健康宣 教与沟通贯穿整个操作过程。 3、询问并考核护士，不知道本科室特色2、护 理人员能掌握至少3项中医护理操作的适应证及禁忌证. 护理操作的扣6分,不能 运用的扣6分。 3、护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作. 4、无 登记本扣6分,登记不全扣3分。 4、各病区建立中医技能使用登记本,做好各科室 开展的中医特色护理技能5、出现并发症不得分。使用登记。 5、无中医护理操作并发症发生,如发生并发症要及时上报并登记。 四、出院指导 1、未宣教扣5分,患者及家属不了解扣 3分. 1、患者及（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注 意

中医护理质量考核标准

中医护理质量核查标准15分 项目考核内容核查方法扣分原由 中医护理 老例科内护士熟练掌握中医护理老例，有效进行辩证施护，并在护理记录单上有记录。抽考一名护士，检查落实情况，不熟悉护理老例扣1分，一项不合格扣0.5分 3分 中医护理 遵医嘱积极睁开赴罐、刮痧、耳穴压豆、灸法、熨法等中医护理技术操作，并熟练掌握，未给抽考一名护士不熟练扣0.5 分，给患者造成伤害，一处扣操作 患者造成伤害检查一名患者2分3分 中医护理 中医护理首次评估单可否完满，无漏项，辩证施护要点规范正确，遵医嘱落实中医特色技术操 记录查三份住院病历和病人一项不合格扣0.5 分作，并有护理记录，无伤害。 2分 用药护理对患者进行中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、静脉给药等用药指导，用药方法规范及时， 访谈一名患者漏一项扣0.5 分，病人不认识扣0.5分2分并观察药物作用及不良反应。 饮食护理依照患者习惯、喜好及病情，恩赐一般饮食、治疗饮食、饮食健康养生指导等。与医师和营 访谈一名住院的患者或家属一项未落实扣0.5 分。 1分养师积极有效的沟通，指导患者合理饮食 情志护理认识患者思想情绪、心理活动等，采用多种方法调整患者情绪、心理护理，并注意与患者家人 一人未做扣0.5分。 2分的亲近配合，恩赐有效的护理抽查一名患者落实收效 生活起居保持病室及环境干净整齐、沉寂、温湿度合适，协助患者做好皮肤、口腔护理，养成优异生活、 护理现场查察一名患者一项未落实扣0.5 分 1分休息习惯。 康复护理协助并指导患者进行语言、肢体功能锻炼、音乐疗法等，正确落实出入院的指导与健康宣 检查一名患者未落实一项扣0.5 分。 1分教，

中医院中医特色护理质量考核评分标准

中医医院中医特点护理质量查核评分标准 质量标准标分扣分标准存在问题及扣分 一、中医护理管理：201、不符标准— 5分 1 有明确中医护理管理系统2、无制度职责— 5 2、有明确的工作制度和职责 3、无计划— 2 分无内容 3、各样护理资料齐备、摆放整齐、分类清楚合理、—3 分 有全面的中医护理质量查核标准，有中医药知识与技术4、无查核登记— 2 分无 的培训计划与内容，要保证落实到位。原始资料— 3 4有中医药知识与技术的查核登记与原始资料。 二、中医护理质量201、不符— 3 分 1、仔细履行《中医护理惯例技术操作规程》，贯彻“整 2、实地查察，咨询 体观点，辨证施护” 原则，表现中医护理特点的优势。2-3名患者，不满意扣 2、作好患者生活起居的护理，包含病房环境、皮肤及 3 分，出现压疮— 3 分。 口腔护理等。3、咨询 3 名以上患者， 3、作好患者的饮食护理，包含一般饮食、治疗饮食及有 1 名不知道自己饮食 健康饮食养生指导等。注意事项的扣 1 分。 4、作好患者的用药护理，主要包含中药的内服、熏洗、4、咨询 3 名以上患者， 灌肠、静脉用药等用药护理，药物作用指导及不良有 1 名不知道自己用药 反响护理等。状况扣 1 分。 5、作好患者的情志护理，包含情绪调整，心理护理等，5、患者不满意— 3 6、作好痊愈护理，包含语言及肢体功能锻炼等。6、咨询 3 名以上患者， 7、依据各科室疾病特点作好专科护理。患者不满意— 3 8、各项中医护理的实行一定严格依据医嘱履行。7、实地查察，咨询患 9、护理文书书写客观真切正确实时完好合法应有中医者，没作到 -3 的内容，包含诊疗舌苔脉象等，记录要拥有连续性，并8、无医嘱实行中医护 实时达成。中医健康教育的内容要详细全面，使用中医理-3 术语。9、缺一项中医内容 -1 10、各科室急救车内要备10 种急救中药，用后实时补10、查察急救车，一处 充，护士熟习其作用和方法。不足扣 1 分。 三、中医护理技术30查核护士不会不娴熟 1、护理人员能掌握 8 项基本护理操作流程，评论等，分-6 并将健康宣教与交流贯串整个操作过程。查核护士不会不娴熟 2、护理人员掌握 8 项基本护理操作的适应证和禁忌证。-6 3、护理人员能娴熟运用本科室特点专项中医护理操作。咨询并考核护士不知 4、各病区成立中医技术使用登记本，作好展开中医护道本科特色护理操作 理技术使用登记。-6 分，不可以应用 -6 分， 无登记本 -6 分，登记不全-3分， 四、出院指导；20未宣教 -5 分，患者及家 1、患者及家眷能认识出院后的生活起居、饮食、用药分属不认识 -3 分。 等方面的注意事项。 2、患者对中医中药的允从性增添。

中医特色护理质量考核评分标准[1]

中医特色护理考核评分标准（100分）日期：科室：得分：检查人： 质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分 一、中医护理管理 1、有明确的工作制度及职 责。 2、各中医护理台账资料齐 全，摆放整洁，分类清楚、 合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处。 3、有中医药知识与技能的考核登记及原始资料。20分 1、无制度、职责的扣5 分。 2、无计划扣2分，无内 容扣3分。 3、无考核登记扣2分， 无原始资料扣3分。 二、中医护理质量 1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。 2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。 3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。 4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护 理等。 5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。 6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。 7、根据各科室疾病特点做好专科护理。 8、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。 9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。30分 1、不符扣3分。 2、实地查看，询问2-3 名患者，不满意扣3分， 出现压疮（难免压疮除 外）扣3分。 3、询问3名以上患者， 有1名不知道自己饮食 注意事项的扣1分。 4、询问3名以上患者， 有1名不知道自己用药 情况的扣1分。 5、患者不满意扣3分。 6、询问3名以上患者， 患者不满意扣3分。 7、实地查看，询问患者， 没做到扣3分。 8、无医嘱而实施中医护 理技能的扣3分。 9、缺一项中医内容扣1 分，无中医内容扣3分。 10、查看抢救车，缺1 样扣1分，有1种过期 药扣3分，考核护士急 救中药的序号、药名、