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三查七对制度

三查七对制度：

三查：操作注射给药前查操作注射给药中查操作注射给药后查三查内容： 1.查药品的有效期，配伍禁忌

2.查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌

3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动.

七对:床号,姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间

一注意：注意用药后反应（输血三查十对）

三查：查血的有效期

查血的质量

查输血装置是否完好

十对： 1.对受血者姓名

2.对床号

3.对住院号

4.对血型交配试验结果

5.供血者姓名

6.对编号

7.对血型

8..对交配试验结果

9.核对采血日期

10.有效期

抽血一次一人一管

输血一次一人一份

需两人核对并签名

青霉素阳性标记制度

凡是病人带入青霉素阳性或在入院后作青霉素皮试阳性者须做好以下标记

1.病史卡（版面夹红色纸一张）---->这个每个地区不一定一样

2.体温单

3.医嘱单

4.门诊卡

5.注射本

6.一览表

7..床头卡

8.病史首页

9..床头挂红色牌

10..交班报告（三天九交班）

11..告知病人及家属

抢救车五定制度

1.定人保管：每日清点，并记录，护士长每周签名一次

2.定时核对：查数量，质量，并签名

3..定点放置

4.定量供应

5.定期消毒

麻醉药五专制度

1.专人保管

2.专项账册

3.专柜加锁

4.专项登记

5.专用处方

紫外线消毒

1.空气消毒：1.5w/立方米，30分钟

2.物体表面：有效距离1米，30～60分钟

3.计时应从灯亮后5～7分钟开始，关灯后应间隔3～4分钟后才能再次开启

4.灯管保持透亮，每周一次用95％酒精纱布擦拭灯管

5.适宜温度20～40°C，湿度不大于60％，大于60％应延长照射时间

6.应使用登记本记录累计时间，大于1000h应更换

体温表现消毒处理

1.第一道处理：用2000mg/L有效氯浸泡5分钟，清水冲洗后擦干，放于离心器内甩至35°C

2.第二道处理：用2000mg/L有效氯浸泡30分钟，再用冷开水清洁后擦干备用。

3.浸泡消毒液每日更换

4.离心器每日消毒一次，盛器每周总消毒一次，用1000mg/L有效氯浸泡30分钟。

交接班十个不交接

1.衣帽不整齐不交不接

2.本班工作未完成不交不接

3.输血、输液不通畅不交不接

4.各种引流不通畅不交不接

5.危重病人床铺不整齐不交不接

6.医嘱不查对不交不接

7.为下一班准备工作未做好不交不接

8.医疗器械不齐不交不接

9.抢救用品不齐不交不接

10..治疗室、办公室不整齐不交不接

三查七对的内容

查八对查对制度

三查八对查对制度一、目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。二、内容：三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应三、要求：（一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。

（二）、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。 2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。十不准制度 1．不擅自离岗外出； 2．不违反护士仪表规范； 3．不带私人用物入工作场所； 4．不在工作场所内吃东西； 5．不做私事； 6．不打瞌睡不闲聊； 7．不玩手机；

8．不与患者及探陪人员争吵； 9．不接受患者馈赠； 10．不利用工作之便谋私利。十不执行制度 1、不三查八对不执行 2、口头医嘱不复述两边不执行 3、转抄医嘱不经过两个人核对不执行 4、服药输液注射有疑问不查询不执行 5、药物质量标签有效期不检查不执行 6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行 7、易过敏药物不做过敏试验不执行

放射科三查七对规章制度

放射科三查七对制度 (一)三查七对制度：三查：登记前查、操作前查、书写发放报告前查。七对：对姓名、对性别、对年龄、对申请单部位、对投照部位、对胶片部位、对是否过敏。 (二)查对内容三查： 1、登记预约时查； 2、拍片时查； 3、发报告时查。七对： 1、对姓名； 2、对性别； 3、对年龄； 4、对临床症状体征与申请检查部位是否相符； 5、对造影病人是否有造影剂过敏试验阴性记录； 6、对申请部位与实际照射部位是否相符； 7、对照片与申请单是否相符。四、放射科接诊登记及资料保管制度 1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。 2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。 3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时必须注意避免同姓或同音者错号、重号。 4、按日期分类保管好各类检查申请单。

5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。 6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。 7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。 8、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。 9、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。放射防护管理制度 1、放射人员上岗前必须取得<放射工作人员证>后方可从事所限定的放射工作。 2、放射工作人员必须按法律要求定期接受检查，个人计量检测及防护知识培训。 3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。 4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故应按有关规定报告。 5、注意掌握X线检查的适用范围，正确合理地使用x线检查。 6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。 7、当正在进行X线检查时，其他人员不应留在机房内，当受检者需要携扶时，对携扶者应采取相应防护措施。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

放射科三查七对制度

放射科三查七对制度 Prepared on 22 November 2020

3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时必须注意避免同姓或同音者错号、重号。 4、按日期分类保管好各类检查申请单。 5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。 6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。 7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。 8、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。 9、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。放射防护管理制度 1、放射人员上岗前必须取得<放射工作人员证>后方可从事所限定的放射工作。 2、放射工作人员必须按法律要求定期接受检查，个人计量检测及防护知识培训。 3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。 4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故应按有关规定报告。 5、注意掌握X线检查的适用范围，正确合理地使用x线检查。 6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。 7、当正在进行X线检查时，其他人员不应留在机房内，当受检者需要携扶时，对携扶者应采取相应防护措施。

三查八对制度

三查八对查对制度、目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。二、内容：三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应三、要求：（一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。（二）、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。 2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执

行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。（三）、手术查对制度： 1、麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。 2、手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3、患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 4、三方核查人确认后分别签名。 5、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 6、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。 7、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。 8、《手术安全核查表》应归入病案中保管。十不交接制度 1.护士衣帽，仪表不整齐，不交不接。 2.为下一班产准备工作未做好不交不接。

三查八对制度

查对制度一、目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。二、内容：三查：治疗前查；治疗中查；治疗后查；八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应三、要求：（一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。（二）、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。 2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。

十不交接制度 1、护士衣帽，仪表不整齐，不交不接。 2、为下一班产准备工作未做好不交不接。 3、上一班及本班医嘱未核对，不交不接。 4、输液不通畅不交不接 5、各种引流不通畅不交不接。 6、危重病人床单不整洁，不交不接。 7、重点病员的病情动态变化记录不清，不交不接。 8、抢救物品不全或损害，不交不接。 9、毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。 10、治疗室、办公定不清洁，不交不接。

护理查对制度

护理查对制度一、医嘱查对制度（一）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。 (二)每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对,每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。（三）抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名，执行时间为抢救当时时间. （四)护士长每周总查对医嘱一次。二、服药、注射、输液查对制度（一）服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。(三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期）（二）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。（三)静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。（四）摆药后必须经第二人核对方可执行。（五)对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对，用后保留安瓿. (六)发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。（七）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。三、输血查对制度（一）根据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh 因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型. (二)查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。

（三）查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh 因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集. (四)输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Ｒh 因子），无误后方可输入. (五）输血完毕后血袋应送血库，至少保存一天后按感染性医疗废物处置。（六)输血单应该保留在病历中。四、手术患者查对制度(含介入和有创操作）（一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位(左、右）、术前用药，所带的术中用药,病历与资料及术前准备完成情况等,填写手术患者交接记录单。 (二）查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 (三）查无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全.对使用各种手术体内植入物之前,应对其标示内容与有效期进行逐一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术护理记录单》。（四）凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符,凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术护理记录单》上，手术医师确认签字。以便取出时核对。（五）手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。（六）当家属面取下假牙和贵重物品(戒指、项链、耳环等），并交由家属保管。 (七)患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。五、建立使用“腕带”作为识别标示制度（一)对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施. (二）“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新

三查七对制度

三查七对制度：三查：操作注射给药前查操作注射给药中查操作注射给药后查三查内容： 1.查药品的有效期，配伍禁忌 2.查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌 3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动. 七对:床号,姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间一注意：注意用药后反应（输血三查十对）三查：查血的有效期查血的质量查输血装置是否完好十对： 1.对受血者姓名 2.对床号 3.对住院号 4.对血型交配试验结果 5.供血者姓名 6.对编号 7.对血型 8..对交配试验结果 9.核对采血日期 10.有效期抽血一次一人一管输血一次一人一份需两人核对并签名青霉素阳性标记制度凡是病人带入青霉素阳性或在入院后作青霉素皮试阳性者须做好以下标记 1.病史卡（版面夹红色纸一张）---->这个每个地区不一定一样 2.体温单 3.医嘱单 4.门诊卡 5.注射本 6.一览表 7..床头卡 8.病史首页 9..床头挂红色牌 10..交班报告（三天九交班） 11..告知病人及家属

抢救车五定制度 1.定人保管：每日清点，并记录，护士长每周签名一次 2.定时核对：查数量，质量，并签名 3..定点放置 4.定量供应 5.定期消毒麻醉药五专制度 1.专人保管 2.专项账册 3.专柜加锁 4.专项登记 5.专用处方紫外线消毒 1.空气消毒：1.5w/立方米，30分钟 2.物体表面：有效距离1米，30～60分钟 3.计时应从灯亮后5～7分钟开始，关灯后应间隔3～4分钟后才能再次开启 4.灯管保持透亮，每周一次用95％酒精纱布擦拭灯管 5.适宜温度20～40°C，湿度不大于60％，大于60％应延长照射时间 6.应使用登记本记录累计时间，大于1000h应更换体温表现消毒处理 1.第一道处理：用2000mg/L有效氯浸泡5分钟，清水冲洗后擦干，放于离心器内甩至35°C 2.第二道处理：用2000mg/L有效氯浸泡30分钟，再用冷开水清洁后擦干备用。 3.浸泡消毒液每日更换 4.离心器每日消毒一次，盛器每周总消毒一次，用1000mg/L有效氯浸泡30分钟。交接班十个不交接 1.衣帽不整齐不交不接 2.本班工作未完成不交不接 3.输血、输液不通畅不交不接 4.各种引流不通畅不交不接 5.危重病人床铺不整齐不交不接 6.医嘱不查对不交不接 7.为下一班准备工作未做好不交不接 8.医疗器械不齐不交不接 9.抢救用品不齐不交不接 10..治疗室、办公室不整齐不交不接

护理查对制度

护理查对制度目的：确认病人得到正确的治疗和护理，保障病人安全，提高护理品质及病人满意度。范围：医嘱、给药、输血、特殊饮食、无菌物品、各项有创操作、检查等。内容：给药、输血、发放特殊饮食、有创操作、检查等前应核对腕带，确认患者身份，患者身份的确认必须同时至少使用二种身份标识：床号和姓名，并让患者或其家属陈述患者姓名。床号不能单独作为患者身份确认的标识。（一）医嘱查对制度 1、医嘱处理后经查对无误方可执行，并做到班班查对。输入电脑、转抄和处理医嘱者、查对者均需签全名。每周必须总查对医嘱一次，并有记录。 2、临时、长期医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。长期医嘱的执行时间为接到该医嘱，开始处理该医嘱的时间。 3、抢救病人，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，用过的安瓿，必须经另一人核对后方可弃去，抢救完毕，嘱医生补开医嘱并签名。（二）服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查九对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。九对：对床号、姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间和用法、药物有效期。 2、备药前要检查药品质量，注意有无变质、失效，针剂有无裂痕。如不符合要求或标签不清者，不得使用。

（1）根据医嘱摆药，严格检查药品质量，并经第二人核对无误方可。（2）液体检查：摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同采用以下不同方法: ①软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液；二照：对光照看溶液的质量，认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液发现有异常，不能使用并及时上报药剂科。 ②瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身检查溶液质量；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。（3）配药：配药者在配药前必须备齐所加药品并再次查对无误方可开始，配药做到一次完成、无菌操作、剂量准确，药液尽量做到现配现用。（4）更换液体（接瓶/换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ①检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。 ②查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊、变色等现象出现，如有应马上更换输液管； ③对两种已知有配伍禁忌的药液不能前后输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。

护理查对制度范本

文件名称：查对制度文件编号：起草部门：护理部起草人：王瑛审定人：张华丽发行日期：2016/5/23 变更原因：版本号：2016 全。 2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》 3.范围：全院各科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 3.1.2.1查对制度附件1 色达县人民医院“临床工作查对制度督查活动”实施方案为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下：一、指导思想坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。二、组织领导（一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。组长：张华丽

副组长：杜金玉成员：王瑛陈友万王清兵王祥林（二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。 1、医疗组：组长：杜金玉成员：张彬蒋登高 2、护理组：组长：王瑛成员：俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛扎西志玛王芝秀 3、药学组：组长：陈友万成员：李红 4、医技组：组长：王清兵成员：高建群周娜三、督查活动实施步骤（一）学习、自查阶段 1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。 2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。（二）整改、督查阶段 1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高”,认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。

《输血三查八对制度》

《输血三查八对制度》三查： 1、检查血制品的质量 2、有效期 3、输血装置是否完好八对： 1、对床号 2、对姓名 3、对住院号 4、对血袋号 5、对血型 6、对交叉结果 7、对血液的剂量 8、对血液种类泉州鲤城东方妇科医院第二篇：输血三查八对制度三查： 1、检查血制品的质量 2、有效期 3、输血装置是否完好八对： 1、对床号 2、对姓名 3、对住院号

4、对血袋号 5、对血型 6、对交叉结果 7、对血液的剂量 8、对血液种类山川镇中心卫生院第三篇：输血三查八对制度三查： 1、检查血制品的质量 2、有效期 3、输血装置是否完好八对： 1、对床号 2、对姓名 3、对住院号 4、对血袋号 5、对血型 6、对交叉结果 7、对血液的剂量 8、对血液种类伊川县平等乡卫生院第四篇：输血前“三查八对”输血前“三查八对” 三查。查血液的有效期、血液的质量及血液的包装是否完好无损。

八对。对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的型号种类、血量。第五篇：三查八对制度三查八对查对制度一、目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。二、内容：三查。治疗前查、治疗中查、治疗后查。八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应三、要求：（一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。（二）、服药、注射、输液查对制度

护理三查八对制度

护理三查八对制度一、护理三查八对制度的目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。二、护理三查八对制度的内容：三查：治疗前查；治疗中查；治疗后查；八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应三、护理三查八对制度的要求：（一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。（二）、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。 2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。（三）、手术查对制度：

1、麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。 2、手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3、患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 4、三方核查人确认后分别签名。 5、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 6、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。 7、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。 8、《手术安全核查表》应归入病案中保管。 XXX社区卫生服务中心

预防接种三查七对制度

预防接种三查七对制度篇一:预防接种的三查七对制度预防接种的三查七对制度接种疫苗三查: 一查:预防接种卡与接种证。二查:儿童健康状况和接种禁忌症。三查:疫苗、注射器外观与批号、有效期。七对:儿童姓名、年龄性别、接种程序,接种剂量、疫苗效期、注射方法、注射部位。篇二:预防接种三查七对制度常用疫苗的接种部位、途径、剂量和预防疾病篇三:预防接种的三查七对预防接种的三查七对 “三查”是指检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡(簿)与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期。 “七对”是指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。白细胞数目WBC参考值5-12 淋巴细胞数目LYMPH# 参考值0.8-4 1 中间细胞数目MID#参考值0.1-0.9 中性粒细胞数目GRAN#参考值2-7 淋巴细胞百分比(转载于:https://www.wendangku.net/doc/5218680906.html, 小龙文档网:预防接种三查七对制度)LYMPH% 参考值20-40

中间细胞百分比MID% 参考值3-9 中性粒细胞百分比GRAN% 参考值50-70 红细胞数目RBC参考值4-5.2 血红蛋白HGB 参考值120-155 红细胞压积HCT参考值35-49 平均红细胞体积MCV 参考值82-95 平均红细胞血红蛋白MCH 参考值27-31 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 参考值320-360 红细胞分布宽度变异系数RDW-CV参考值11.5-14.5 红细胞分布宽度标准差SDW-SD 参考值35-56 血小板数目PLT参考值100-300 平均血小板体积MPV 参考值7-11 血小板分布宽度PDW 参考值15-17 血小板压积PCT参考值0.108-0.282 2

护理六个护理核心制度

6个护理核心制度： 1?分级护理制度. 2. 护理查对制度. 3. 护理人员值班与交接班制度. 4. 输血护理管理制度. 5. 抢救工作制度. 6. 危重患者护理管理制度分级护理制度一、分级护理分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分级分为四个级别：特级护理一级护理、二级护理和三级护理。一、护理分级方法 (一)患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。 (二)护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。 (三)依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患者护理分级。 (四)临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。二、护理分级依据和护理要点 (一)特级护理 1.分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理： (1 )维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； (2 )病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者； (3)各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。 2.护理要点： (1 )严密观察患者病情变化，监测生命体征； (2 )根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； (3 )根据医嘱，准确测量出入量； (4)根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； (5 )保持患者的舒适和功能体位； (6)实施床旁交接班。二) 一级护理 1.分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理： (1)病情趋向稳定的重症患者；

(2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者； (3)手术后或治疗期间需严格卧床的患者； (4)自理能力重度依赖的患者。 2.护理要点：（1 ）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3 ）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（三）二级护理 1.分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理：（1 ）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2 ）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3 ）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 2.护理要点：（1 ）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3 ）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。四）三级护理 1.分级依据：符合以下情况之一，可确定为三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 2.护理要点：（1 ）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3 ）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。表1 Barthel指数（BI ）评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1进食1050 / 2洗澡50// 3修饰50// 4穿衣1050/ 5控制大便1050/ 6控制小便1050/ 7如厕1050/ 8床椅转移151050 9平地仃走151050 10上下楼梯1050/

护理核心制度(2017修订)

一 . 护士注册、执业管理制度（一）严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。（二）护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。（三）严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。（四）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（五）护士注册管理。 1、护士首次注册每年一次：（1）临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。（2）参加全国护士执业考试成绩合格者。（3）工作表现好，年度考核合格者。 2、护士再注册每5年一次：（1）从事护理工作的注册护理人员。（2）自觉遵守《中华人民共和国管理办法》有关规定。（3）年度考核及继续教育学分合格者。（六）护理部或科护士长要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。二. 护理质量管理制度（一）有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。（二）制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。（三）制定年度护理质量管理目标和措施，有质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。（四）每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。（五）检查护理质量标准落实情况，并有记录： 1、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。 2、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。 3、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%。 4、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品药品完好率100%。 5、按照卫生部《中医护理病历书写基本规范（试行）》和《四川省护理文件书写规范试行》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。 6、坚持对护理人员进行“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。 7、有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。 8、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。（六）关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、产房、手术室、供应室等。

查对制度80252

查对制度 (一)基本要求 1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作规范和查对制度。 2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。即操作前、中、后各查对一次。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。 3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。（二）医嘱查对制度 1、凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目，医师均应下达医嘱。护士转录医嘱必须准确、及时。 2、护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。在紧急抢救患者时，护士可执行口头医嘱，但必须复述，无误后执行，并保留所用安瓿，经2人核对后弃之。事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。 3、医嘱必须及时处理、核对并签署全名。护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。医嘱转录整理后，须另一护士查对。 4、当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。即：主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱；大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱；主班查对大夜班所有长期及临时医嘱，每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。 5、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经两人核对后在弃之。抢救结束后应补开抢救医嘱，由执行者签时间、签全名。 6、紧急医嘱应在15min内执行，要求先执行、后签署姓名和执行时间。凡需下班执行的临时医嘱，应交待清楚，并做好记录。（三）口服给药查对制度 1、严格执行三查八对制度。 2、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用：不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑(剂量、药名不清）药物。

三查七对

三查七对三查七对是临床和护理上的一个名词，三查指的是操作前查、操作中查、操作后查，七对指的是查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。三查七对就是要提醒医务人员在工作中认真核对。该词是50年代由黎秀芳经过临床实践总结出的制度和程序，在全国推广沿用至今，一直是护理工作的主要制度。这一制度的实行，很大程度上减少了护理差错的发生，保证了护理质量。具体内容三查是指：操作前查、操作中查、操作后查三查内容： 1.查药品的有效期，配伍禁忌。 2.查药品有无变质、浑浊。 3.查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。 “三查七对”主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错。及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。一注意：并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。延伸：预防接种时的三查七对三查：第一，很重要的就是一定要查询患者是否有接种证，如果没有证明的话是不能够为其进行接种的，否则很容易出现过敏等一系列的不良反应。第二，应该对于患者的健康情况进行必要的查询，看一下是否有一些不适宜接种的过往疾病或者是过敏反应的历史。第三，应该对接种疫苗的患者之前接种疫苗的一些情况进行必要的盘查，这样的话可以了解患者是否可以注射疫苗，否则很可能和之前接种疫苗的情况互斥。七对：第一，应该核对儿童的姓名等一系列的信息保证接种疫苗的儿童是正确的。

第二，应该核对儿童的年龄以及性别。第三，应该核对接种的程序，只有程序正确了才可以保证后续接种疫苗的操作是正确的。第四，应该核对接种的剂量，根据不同阶段的年龄，每个儿童所接种的剂量是不一样的。第五，应该核对所接种疫苗的有效期，如果为儿童接种了已经过了有效期的疫苗，很容易伤害到孩子的健康。第六，应该核对疫苗的注射方法。第七，应该注意核对疫苗的注射部位是否正确。发药时药房四查十对一查：处方，对科别、姓名(含性别)、年龄. 二查: 药品, 对药名、规格、数量、标签. 三查: 配伍禁忌对药品性状、用法用量变. 四查: 用药合理性对临床诊断. 检验科工作之“三查七对一注意” 1、检验前按时间顺序，检验前程序始于临床医生提出检验申请，止于启动分析检验程序；其步骤包括检验申请、患者准备、原始样品采集、标本转运到实验室、在实验室内部传递及检验前标本的预处理的全部过程。检验申请、患者准备、原始样品采集、标本转运到实验室、仅依靠实验室的努力难以实现，还需要临床科室的参与和职能部门的支持。标本在实验室内部传递及检验前标本的预处理是实验室可以控制的，也是实验室关注的重点。检验前标本的预处理主要是标本的接收和检测前的处理、准备和保存。标本的接收包括标本的可追溯性和标本的接收及拒收。检测前的处理、准备和保存，包括离心、冷藏保存等要求。 2、检验中

3.1.2.1护理查对制度

文件名称：查对制度变更原因：全。 2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》 3.范围：全院各科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 3.1.2.1查对制度附件1 色达县人民医院“临床工作查对制度督查活动”实施方案为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下：一、指导思想坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。二、组织领导（一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。组长：张华丽

三查七对的内容

三查七对的内容集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

1三查七对的内容？答：三查：操作前，操作中，操作后七对：对姓名，床号，药名，浓度，剂量，时间，方法。 2吸氧时设有“四防”的标志是什么？答：防热，防油，防火，防震。 3测血压时应保持什么在同一水平答：心脏。 5一般患者测量呼吸需要多长时间？呼吸不规律的患者测量需要多长时间？答：一般患者测量呼吸需要30秒。呼吸不规律的患者测量需要1分钟。 6测血压时袖带松紧以什么能放入为宜？下缘距肘窝的距离是多少？答：测血压时袖带松紧以放入一指为宜。下缘距肘窝的距离是2—3厘米。 7脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么？另一名护士测什么？测量多长时间？答：一名护士测心率。另一名护士测脉率。测量一分钟。 8静脉输液患者应根据患者年龄，病情，药物性质调节滴速，一般成人多少滴，儿童多少滴？答：一般成人每分钟40—60滴，儿童每分钟20—40滴。 9静脉输液的注意事项？答：1）．严格执行无菌操作和查对制度。2）.穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液患者，应当注意保护盒合理使用静脉，一般从远端小静脉开始，交替使用。3）.注意药物配伍禁忌。根据病情需要，有计划地安排输液顺序，尽快达到治疗效果。4）.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。5）.确保针头在血管内方可输入药液，以免造成组织损害，增加患者痛苦。6）.一般情况下，根据患者病情，年龄，药物性质调节滴速。7）.输液过程中加强巡视，主动与患者沟通，满足其需要。8）.连续输液24小时以上者，须每日更换输液器或输液瓶。9）.保证安全输液。10）.留置针一般可保留3-5天，不超过7天。 10臀大肌注射的定位方法是什么？答：1）“十”字定位法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。 2）联线定位法，取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。 1.常用静脉输液的目的是什么？答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。 2.静脉输液常用溶液有哪几类答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。 3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液 4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白 5.颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。 6.静脉输液中点滴系数的概念什么答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。 9.静脉输液的途径及方法有哪些？