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如何阅读心电图报告

（三）看心律齐不齐能找到RR间期时间差异超过120ms（3小格）的，又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了，很多人有的。常见于青、少年，多与呼吸有关，另外不齐者多与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。

（四）看有无房颤、房扑挺多的，很多心脏病病人都会出现。多说无益，下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了，一般看一眼就知道了。理论上讲房颤是正常P波消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，常V1明显。正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。

（五）右束支传导阻滞V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。常见！（六）左前分支传导阻滞 I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。（七）ST段、T波改变至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”，主要是表现为低平或倒置。大致这么认为：I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为“T波倒置”，课本还说V4也要直立，但实际中不看V4。在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为“T波低平”。一定一定要懂！好难！关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难，一个问题烦恼了我很久：ST 抬高/压低是以什么为标准的！？课本好像也说得很不明白。后来我终于知道：是以等电位线为标准的，J点（ST段起点）后2小格（？）的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”；V1-V2上抬>0.3mV和（或）V3>0.5mV和（或）V4-V6>0.1mV则为“ST段抬高”。（九）二度I型房室传导阻滞 P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，

如此循环。称文氏现象。挺常见的。

五、正常心电图数值正常，没有以上任一情况出现，图形看起来像模像样的，就可以报“窦性心律，正常心电图”了。像我这种一知半解的水平，一般看20秒就能反应出该心电图是否正常心电图了。另外注意报“窦性心律”的要求是：（1）P波在II、aVF直立，在aVR倒置；（2）PR间期>120ms同时成立。六、床边心电图

虽然要做床边的病人多是浅昏迷以上的危重病人。但是我还是深深的感觉到，临床医生对心电图懂得太少了。曾有个没文化的临床医生打电话要急查床边心电图，我去做了结果我当场就可以说：是正常的心电图。越发让我感觉自己作为将来的临床医生应该肩负起懂多点心电图知识的伟大重任。七、考考你心率100bpm PR间期168ms QRS持续时间104ms QT/QTc间期372/429ms P/QRS/T轴 77/93/57。 RV5/SV1幅度 0.680/1.050mV RV5+SV1幅度 1.730mV 这是本人某一次的心电图结果，不看图，只看数值，请问结果是？

典型心电图口诀

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典型心电图口诀?左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.?双峰距超过０.04',Ｐ波切迹双峰显. ?右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ ａvF最明显.?肺A 高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大:左室肥大高振幅，ＲＶ５高达2．5mv.?若加V1ｓ值,男高4.０mv女高３.５mv. V5室壁激动＞0.0５,电轴左偏约-30' 横位Rａvl高１.２mv,ＲⅠ＋ＳⅢ>２.５mv．ＲⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚. ?右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比. 如若Ｒ/S>１, 右肥诊断立考虑.?假如单看Ｖ1值,R波应≥1.0mv. 若加V5的S值,综合1．2mｖ就问诊.?顺钟较常出现，平均电轴>＋1１０' 心梗Ｑ单下倒,急梗快救． Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急. ?Ｑ单:指ST呈单向曲线抬高?Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢，每分搏动60~100之间.P波外貌?长半圆，?P-Ｒ 0.1２'-０.2０＇之间．P-P距差０.16',ⅠⅡ导轴不偏.?顺逆钟均可见,窦性心律可诊断. 窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异．同导相差＞０.16秒,P－R正常应熟记. ?窦性停搏:窦性Ｐ波无规律,较长时间不见P. 长短P-P不成比，窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律：逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制．逸搏波形同早搏，也分交界与房室. ?逸搏出现周期后,这个特点要熟记.?逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P'在ＱRS前后找.?若与QRS相重叠，Ｐ波一定找不到. Ｐ＇在QRS前见到，Ｐ＇-Ｒ小于0．１2＇. ＱＲＳ后边遇到P＇,R-P＇<0.2＇莫忘了. 提前ＱRＳ室上性,完全代偿为交界.??室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前. ＱＲＳ宽大又畸形，它与P波不相关.

分析心电图的分析步骤和方法

1. 将各导联按Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ.aVR. .及V1—V6的顺序排列，首先检查各导联心电图标记有无错误，导联有无接错，定准电压是否正确，有无个别导联电压减半或加倍，纸速如何，有无基线不稳，为差，和交流电干扰。 2. 根据P波有无，方向与形态，顺序，与QRS波群的关系，确定基本心律是窦性心律抑或异位心律。分析心律，首先要认出P波，QRS-T波群，应将P波清晰的导联如Ⅱ（或V1）导联描记得相应长一些，然后根据P波的特点，决定基本心律。例如，P 波符合窦性条件，诊断为窦性心律； P波是逆行型的，P′-R﹤，为交界性心律； P波消失，代之以一系列不规则的“f”波，是心房颤动在某些导联中出现早搏或逸搏等，都是附加异位节律，必须加以说明。例如，基本心律是窦性的，有很清楚的P波，但同时又有完全性房室传导阻滞，心律项目栏上应记录为：窦性心律，完全性房室传导阻滞，室性自搏心律。基本心律是房颤，而又可以合并有室性早搏或完全性房室传导阻滞，交界性异搏等。

3.测定P-P或R-R间距，P-R间期，Q-T间期，P波及QRS波群时间，必要时测定V1、V5的室壁激动时间。选择适当的导联，测量P-P或R-R间距以计算心房率和心室率。在每一个P波后面均有QRS波群者，心房率等于心室率，只要计算心室率即可。而有明显心律不齐，心房率和心室率不相等者，则应分别计算心房率和心室率。测量P-R间期应注意，在心率过快或P-R间期延长的病例中，P 波常和前面一个心动周期的T波相互重叠，或者完全被掩盖而不能看出，或者在T波的下降支部位形成一个切凹而被误认为是U波，故应仔细核对，以免误诊。没有P-R间期的如心房颤动，或者P与QRS 无固定关系者如完全性房室传导阻滞，P-R间期一栏可以空者不填写。P-R间期有规律性改变的，如文氏现象，可以将最短和最长的注出，例如。测量Q-T间期应注意勿将异常明显的U波误计算在内。有时各个导联T波平坦或者很低小，不易看出其终点，应加以说明。 4.测定平均心电轴，可以用目测法观察其是否转移，如有左移或右移时应用查表法写出电轴的偏移度数。 5.观测各导联P、QRS、T、U波的电压、形态、方向等以及S-T段有无移位。应在每个导联内仔细检查P、QRS、S-T、T波等，先是从胸导

心电图入门及医考心电图答题小技巧说课材料

医考心电图小结自己看书，加上听了张博士的医考班公开课，总结了一下心电图部分的个人领悟和解题技巧，写了这个，给希望能对各位朋友有些帮助，指指路。希望通过自身不断的自身修习，医术提高，让更多的人得到救助一，基础心电图，首先要明白基本图形和代表的量，基本图形是pQRST组成这是一个很直接的对应关系 P波，是最开始的波，代表着心脏最上面两个心房收缩的电信号记录 QRS波，是两个心室收缩的波，代表着心室的收缩的电信号记录 T波是心室跳完后，心室肌肉充电（术语叫复极）的电信号记录心脏的传到过程，是这样的心房内的窦房结发出信号，带着心房跳（P）于此同时，电信号继续传，传到心室，心室在心房后跳（QRS）之后心室复极总之，一定要记住的，就是这个粗红字 P（心房）—QRS（心室）---T（心室充电复极），是从心房的窦房结开始发出，心房跳，然后那么PR间期代表什么呢？按照上面所说，QRS是心室跳的电反应，那么PR ，就应当是，心房开始跳，一直将这种电信号，传到心室，让心室肌肉跳之前的所有电反应但是里说，Q在R之前，要是反应心脏心室跳之前的电情况，PQ间期不是应该更合适，为什么要选择Q后面的R波呢，PR间期选的科学么？听人说才知道，在最开始，临床上的许多情况是，没些导联，做出来的点图，Q波小或者不容易辨识，甚至有没有Q波得情况，所以后来人们就从看PQ间期，慢慢的习惯性的看到了PR间期了 PR间期一定要记住，PR间期往往三到五个小格的长度，（也就是0,12-0.2s）还要记住的就是RR间期，和PP间期 RR间期就是两个R波之间的时间，PP就是两个P波之间的时间换一句话说，这个就是，一次心跳，到下一次心跳之间的时间如果正常的话，PP=RR=三到五个大格，注意了，是大格子第三个要记住的就是QRS波群的宽度，QRS是心室跳动的电信号，QRS波群的宽度是

典型心电图口诀

典型心电图口诀左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显. 双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. 右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显. 肺A高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv. 若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv. V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30' 横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv. RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比. 如若R/S>1, 右肥诊断立考虑. 假如单看V1值,R波应≥1.0mv. 若加V5的S值,综合1.2mv就问诊. 顺钟较常出现,平均电轴>+110' 心梗Q单下倒,急梗快救. Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急. Q单:指ST呈单向曲线抬高 Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆, P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.

顺逆钟均可见,窦性心律可诊断. 窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异. 同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记. 窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P. 长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制. 逸搏波形同早搏,也分交界与房室. 逸搏出现周期后,这个特点要熟记. 逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找. 若与QRS相重叠,P波一定找不到. P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'. QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了. 提前QRS室上性,完全代偿为交界. 室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前. QRS宽大又畸形,它与P波不相关. T与R波方向反,实是继发之改变. 如侧前后周期距,代偿间歇局完全. 房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状. 频率250-350次/分,等电位线无可观.

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心电图检测方法及正常心电图

第一篇心电图与心电向量图记录分析技术第一章心电图检测方法及正常心电图心电图（electrocardiogram，ECG）是应用心电图机，从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形，它反映了心脏兴奋的发生、传播和恢复过程的一系列变化.心电图机的作用是将微弱的心脏电流放大并记录，其种类较多，有单导心电图机、三导心电图机和12导联心电图机.目前临床多采用12导联心电图机，其优点是可以同步采样、分析、测量、储存及传递等.心电图是诊断心血管病的重要方法之一，对急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心肌炎、某些电解质紊乱以及各种心律失常的诊断均具有较大的价值，结合临床资料，对不明原因的心悸、胸痛、心力衰竭、晕厥、昏迷、休克及某些部位的疼痛等也具有不同程度的诊断和鉴别诊断意义. 第一节心电图检测及分析方法一、心电图导联体系引导心脏电流至心电图机的连接电路称为导联，不同的连接方法可以组成不同的导联.在长期临床心电图实践中，已形成了由Einthoven始创而目前国际通用的导联体系，即常规12导联体系，包括3个双极肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、3个单极加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）和6个胸前导联（V1～V6）.常规心电图有诊断盲区，在特殊情况下可采用某些附加导联. （一）常规12导联 1. 双极肢体导联反映两个肢体电极所在部位之间的电位差，由Einthoven最早创用，又称标准导联.①Ⅰ导联：左上肢电极（黄色）连接心电图机正极，右上肢电极（红色）连接负极，当左上肢电位高于右上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下；②Ⅱ导联：左下肢电极（绿色）连接心电图机正极，右上肢电极连接负极，当左下肢电位高于右上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下；③Ⅲ导联：左下肢电极连接心电图机正极，左上肢电极连接负极，当左下肢电位高于左上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下. 2. 单极加压肢体导联反映肢体电极所在部位的电位变化.Wilson将左、右上肢和左下肢三个电极各通过一个5000Ω电阻，并将这3根导线连接起来组成中心电端（电位接近于零，又称为无干电极）.中心电端与心电图机负极连接，放在肢体上的探查电极与心电图机正极连接，称为单极肢体导联.Goldberger进一步改进成在描记某一肢体单极导联心电图时，将该肢体与中心电端的联系截断，使原来较小的心电图波幅增大50%，即称为单极加压肢体导联.①aVR导联：右上肢电极连接心电图机正极，当右上肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下；②aVL导联：左上肢电极连接心电图机正极，当左上肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下；③aVF导联：左下肢电极连接心电图机正极，当左下肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下. 3. 单极胸导联反映胸壁电极所在部位的电位变化.左、右上肢和左下肢的导线各串联一个5000Ω电阻，并将三者连接起来组成中心电端与心电图机负极连接，胸壁探查电极与心电图机正极连接.①V1导联：电极置于胸骨右缘第4肋间；②V2导联：电极置于胸骨左缘第4肋间；③V3导联：电极置于V2与V4连线的中点；④V4导联：电极置于左锁骨中线与第5肋间交点；⑤V5导联：电极置于左侧腋前线与V4同一水平；⑥V6导联：电极置于左侧腋中线与V4同一水平.在成年妇女，V4、V5导联电极应放在胸壁乳房的下方.当V1～V6探查电极下的电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下. 在某一导联中，正极与负极之间假想的连线，称为该导联的导联轴.6个肢体导联轴均在

快速阅读训练视点图

训练视点图第一课63学习卡(1)讲解---速读训练视点图说明学习卡1速读训练视点图说明视觉循环：它要求练习者要经常地训练眼球的转动，使眼睛在阅读的过程中可以在页面灵活自如的运动。需要练习者眼球作逆时针360°转动，且在练习眼球转动时要尽量向外扩张，尽力去观察平日不能看到的地方。训练一段时间以后眼球便可灵活转动，进而克服在阅读过程中眼睛酸涩，肿痛的问题。视点流畅：卡片中的“视点流畅图”ABCDE五个点及连线并不是要求学习者在阅读中按图示的轨迹进行阅读，而是告诉广大的学习者视点要快速地在页面移动，搜索关键的字词。这些关键字词在图中它是以ABCDE字母符号的形式表现的，当然不同的文章，它的关键字词所在的位置也不同。视点在页面移动的路径也不同，练习者不能错误的理解将视点移动的轨迹模式化，而是要根据不同的文章视点灵活运动，快速准确的搜索到关键字词从而完成阅读的目的。 A B C D E

纵向扩展：要求练习者练习拓宽视野，增加在阅读中一次可感知的文字信息量，经过视野纵向拓展以后，读者可以在阅读文字时，一眼感知到二行、三行、一个段落，甚至更多的文字信息，提高阅读的效率。 63视点图的分类圆点训练图 1．注意力练习图移动物体追踪法上下运动 2．视觉循环视点顺时针转动逆时针转动八字运动左右运动 3．视点流畅训练图蛇形运动之形运动垂直运动上下拓展（纵向拓展） 4．视野拓展图环形拓展矩形拓展注意力训练图注意力是一种心理活动，是对一定事物的指向和关注。对事物关注的程度越高，注意力就越集中；平日的学习中对注意力就有明确的要求，如“专心致志”、“心无杂念”、“一心不能二用”等。这些词语的描述都反映了注意力集中对做事情的重要性，这也是进行智力活动很难想象一个注意力不集中的人能够有耐心去认真完成一件事情。人只有在

快速判断心电图技巧(实用版)

快速判断心电图技巧 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>0.20S诊断窦缓；如果<0.12S诊断窦速。 2，左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波>2.5MV或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。（要答严重的） 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波 7，房性期前收缩: 看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波有 P'(大多代偿不完全) 8，室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全) 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移，上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv，

如何阅读心电图报告

二、如何写常见心电图报告一份正常的心电图报告样式如下：（一）人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。（二）1、P波：I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。 2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。 PR间期正常。 3、ST段：未见偏移。 4、T波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。（三）诊断：1、窦性心律2、正常心电图三、如何做心电图只要智商正常，又不色盲，背一下红黄蓝褐黑紫，看别人做一次基本就学会了。但是要做得好还是有一些讲究的，例如要清楚第四肋间的定位。我感觉以下病人非常难做：瘦得皮包骨的老人（心脏病人挺多这样的），吸头根本无法吸稳；心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。四、如何看心电图（一）看数值机器会自动打出一些数据，1、心率：正常为60-100。 <60bpm的报“窦性心动过缓”，>100的报“窦性心动过速”。 2、P波：正常时间<120ms。 >120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”（有时可见，不多） 3、PR间歇：正常时间120-200ms。 >200ms的报“一度房室传导阻滞”；<120ms的报“短PR间期”。 4、QRS间期应<120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的绝对值相加）：肢导<0.5mv 和（或）胸导<0.8mv报“左室低电压”（较少见），嫩娃可不记。5、Rv5>2.5mv和（或）Rv5+Sv1>4.0mv（男）//>3.5mv（女）的，报“左室高电压”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。 6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”（非常常见），90。—180。报“心电轴右偏”（不多见，但是本人就是）具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢！图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。（二）看有没早搏这个不能讲理论，要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了，其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的（说得较难理解，请克服），要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。写报告时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发？另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。（三）看心律齐不齐能找到RR间期时间差异超过120ms（3小格）的，又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了，很多人有的。常见于青、少年，多与呼吸有关，另外不齐者多与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。（四）看有无房颤、房扑挺多的，很多心脏病病人都会出现。多说无益，下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了，一般看一眼就知道了。理论上讲房颤是正常P波消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，常V1明显。正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。（五）右束支传导阻滞V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。常见！（六）左前分支传导阻滞 I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。（七）ST段、T波改变至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”，主要是表现为低平或倒置。大致这么认为：I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为“T波倒置”，课本还说V4也要直立，但实际中不看V4。在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为“T波低平”。一定一定要懂！好难！关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难，一个问题烦恼了我很久：ST 抬高/压低是以什么为标准的！？课本好像也说得很不明白。后来我终于知道：是以等电位线为标准的，J点（ST段起点）后2小格（？）的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”；V1-V2上抬>0.3mV和（或）V3>0.5mV和（或）V4-V6>0.1mV则为“ST段抬高”。（九）二度I型房室传导阻滞 P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，

临床执业医师实践技能考试-----心电图

临床执业医师实践技能考试>心电图记忆口诀> 2.11重新编辑整理心电图快速阅读的内容 1、心率: a.测量6秒内P波或QRS波群出现的数目 .在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P波或QRS波群的数目，乘以10（在纸速为25mm/s时， 15厘米为6秒钟），即为每分种的心率. b.记住：300,150,100,75,60,50 c.心动过缓的心律＝（周期数/每6秒） 2、心律：注意图中的异常波型，间歇及规则否。 a.在每个QRS波前寻找这P波 b.在每个P 波后寻找QRS波； c.测量这P－R间期 d.测量QRS波群。 3、肥大：检查Ⅴ1－P波决定心房肥大； R波决定心室肥厚； S波决定左室肥厚； S波＋RV5决定左室肥厚 4、梗塞：注意所有导联上的 a.异常Q b.T波倒置 c.ST段抬高 5、其它：心肌缺血、心包炎、药物、电解质的影响等. 。阅读心电图的口诀左房肥大: ————————————————右房肥大: 左房肥大P增宽，V1改变最明显。——————右房肥大P高尖，ⅡⅢavF最明显。双峰距超过0.04'，P波切迹双峰显。—————肺A高压是根源，肺心先心均可见。左室肥大:——————————————————右室肥大: 左室肥大高振幅，RV5高达2.5mv。——————右室肥大看V1，试看R/S两相比。若加V1s值，男高4.0mv女高3.5mv。——————如若R/S>1，右肥诊断立考虑。 V5室壁激动>0.05，电轴左偏约-30' ，——————假如单看V1值，R波应≥1.0mv。横位Ravl高1.2mv，RⅠ+SⅢ>2.5mv，——————若加V5的S值，综合1.2mv就问诊。RⅡ+RⅢ高达4.0，左肥高尖更清楚。——————顺钟较常出现，平均电轴>+110'。心梗 Q单下倒，急梗快救。 Q遗倒T，陈旧性梗阻非急。

快速判断心电图技巧( 实用版 )

1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>诊断窦缓；如果<诊断窦速。 2，左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波>或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。（要答严重的） 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波 7，房性期前收缩: 看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波有 P'(大多代偿不完全) 8，室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全) 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移，上抬:v12> v3> v45>，记住ST-T下移

临床执业医师实践技能考试-----心电图讲解

临床执业医师实践技能考试>心电图记忆口诀> 2.11重新编辑整理心电图快速阅读的内容 1、心率: a.测量6秒内P波或QRS波群出现的数目 .在长条心电图上,以P波或QRS波群起始部作为起点,测量至6秒处作为终点, 清点6秒内P波或QRS波群的数目, 乘以10(在纸速为25mm/s时, 15厘米为6秒钟,即为每分种的心率. b.记住:300,150,100,75,60,50 c.心动过缓的心律=(周期数/每6秒 2、心律: 注意图中的异常波型,间歇及规则否。 a.在每个QRS波前寻找这P波 b.在每个P 波后寻找QRS波; c.测量这P-R间期 d.测量QRS波群。 3、肥大:

检查Ⅴ1-P波决定心房肥大; R波决定心室肥厚; S波决定左室肥厚; S波+RV5决定左室肥厚 4、梗塞: 注意所有导联上的 a.异常Q b.T波倒置 c.ST段抬高 5、其它: 心肌缺血、心包炎、药物、电解质的影响等. 。阅读心电图的口诀左房肥大: ————————————————右房肥大: 左房肥大P增宽,V1改变最明显。——————右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显。双峰距超过0.04',P波切迹双峰显。—————肺A高压是根源,肺心先心均可见。左室肥大:——————————————————右室肥大:

左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv。——————右室肥大看V1,试看R/S两相比。若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv。——————如若R/S>1,右肥诊断立考虑。 V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30' ,——————假如单看V1值,R波应 ≥1.0mv。横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv,——————若加V5的S值,综合1.2mv 就问诊。RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚。——————顺钟较常出现,平均电轴>+110'。心梗 Q单下倒,急梗快救。 Q遗倒T,陈旧性梗阻非急。 Q单:指ST呈单向曲线抬高。 Q遗:指Q波不消失。窦性心率: 频率不快也不慢,每分搏动60~100之间。P波外貌长半圆。P-R 0.12'-0.20'之间。P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏。顺逆钟均可见,窦性心律可诊断。窦性心律不齐: 窦性心律不整齐,P-P间隔有差异。同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记。

手把手教你读心电图(图解)

快速读懂心电图简化记忆----强化记忆 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中 1、正常心电图此主题相关图片如下：

2、窦性心动过速此主题相关图片如下： 3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：

4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。此主题相关图片如下： 5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反此主题相关图片如下： 6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。此主题相关图片如下：

心电图看图技巧及各心电图特征

1、看心电图技巧 1.1先看Ⅱ导联 Ⅱ导联很容易区分P波也就是窦性还是非窦性。这里的主要目的也是看P波，看心率横向小于3大格为快，大于五大格为慢和心律简单点就是齐不齐。因P波心电向量与Ⅱ导联基本平行，故反应最精确。易见到的几个非窦性：逆行P波、房型P波、房扑的F波、房颤的f波 1.2分区看导联 1.2.1 Ⅱ导、Ⅲ导、aVF导联为下壁导联 1.2.2 Ⅰ导、aVL、V4、V5、V6为高侧壁 1.2.3 V1、V2、V3为前间壁 1.2.4 V2、V3、V4为前壁 1.2.5 V1、V2、V3、V4、V5为广泛前壁 1.2.6 V3、V4、V5为心尖部 1.2.7要看的内容是否有T波的倒置和低平（7版教材并未说明何谓低平，实际上，T波在肢体导联小于 0.5mV，在加压肢体单极导联小于0.7mV，在V4、V5、V6小于同导联R波的十分之一，我们认为T波低平。） ST段是否有压低或抬高(与教材不同的是，任何导联只要ST段压低0.05mV就有临床意义，而不是教材上说的0.1mV，任何导联只要有弓背向上抬高的就有临床意义，除外，V1、V2导联ST段可以抬高0.3mV，V3导联可以抬高0.5mV均不具临床意义。其他任一导联抬高0.1mV就有临床意义。早期复极，很多心电图报告经常这样报，实际上只要J 点提早出现，T波宽大对称，那么可以这样下报告。还可以报告心肌复极异常也没有错。据资料表明，有些早期复极的人有猝死的可能性大。但有些资料表明，心肌早期复极不具临床意义。

1.3看QRS波宽大畸形若有则考虑：室性的、差传来的、阻滞来的、电轴转位来的 1.4整体看导联是否有胸前导联R波的递增不良，在心电图上V1、V2、V3的R波是递增的S波递减的V4、V5、V6的R波是递减的S波递增的。是否有左右室的高电压还要看结合电轴转向，是否有小q波，通常V1、V2导联可以有小q一般比较瘦的人，或肺气肿的病人都可以出现。但若V4、V5出现则就有问题了，应注意是否有问题了。 2、心电图特征 2.1是否是窦性心律： Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波增高，aVR导联P波降低为窦性心律，否则为异位节律 2.2 P波有无异常 2.2.1右房肥大 P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF≥0.25mV 时限0.12s 2.2.2左房肥大 P波时限＞0.12s在Ⅰ、Ⅱ、aVL有切迹 2.2.3窦性心动过缓 PP间期＞1s（横坐标大于五个大格） 2.2.4窦性心动过速 PP间期＜0.6s（横坐标小于三个大格） 2.2.5窦性心律不齐 PP间期不等差别≥0.16s（横坐标大于等于4个小格）

心电图判读方法及要点

心电图判读方法及要点一心电图的分析方法 (一) 熟记正常心电图的正常值及常见心电图的诊断要点 (二) 按以下步骤分析心电图 1.首先找出P波，根据P波的有无、形状及与QRS波群的时间关系来确定。P 波在Ⅱ导联和V1导联上最清楚；判断心律：窦性心律或异位心律。 2.测量PP间期或RR间期、分别计算心房率或心室率。 3.观察各导联的P波、QRS波群、ST段和T波的形态、方向、振幅和时间是否正常。 4.测量心电轴。 5.测量PR间期和QT间期。 6.比较PP间期和RR间期，找出心房率与心室率的关系，注意有无提前、延后或不整齐的P波和QRS波群，以判定异位心律和心脏传导阻滞的部位。 7.最后结合临床资料，作出心电图诊断结论。二常见心电图的诊断要点 (一) 正常心电图的正常值 1.正常P波时间<0.12s，P波振幅在肢体导联<0. 25mV，胸导联<0. 2mV。 2.心率在正常范围（60次/分~100次/分）时，PR间期为0.12～0.20s。 3. 正常QRS波群时间<0.12s。正常V1导联的R/S<1，V5导联的R/S>1，在V3导联，R 波和S波的振幅大体相等。正常V5、V6导联QRS波群的R波<2.5mV，aVR导联的R 波<0.5mV，Ⅰ导联的R波<1.5mV，aVL导联的R 波<1.2mV，aVF导联的R波<2.0mV。除aVR导联外，正常Q波时间<0.04s，Q波振幅小于同导联中R波的1/4。 4.正常ST段多为一等电位线。 5.正常T波方向大多与QRS波群的主波方向一致，T波振幅大于同导联中R波的1/10。 6.QT间期的正常范围为0.32～0.44s。 (二) 窦性心律 1.P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置。简称“窦性P波”。 2.心率为60～100次/分。 (三) 窦性心动过速 1.窦性P波。 2.心率> 100次/分。 (四) 窦性心动过缓 1.窦性P波。

快速判断心电图技巧实用版

快速判断心电图技巧 1,正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别:当看见QRS波还有Ｐ波,T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果＞0.２０S诊断窦缓;如果<0.１２S诊断窦速。?２，左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样,要光有这个就能确诊左室肥厚,要是没有就看V5的R波>2．5MV或伴有ST-T改变，V5大于５格,也是上下纵的５格+左偏３，右心室肥大：只要看V1大于２格,是上下纵的2格+右偏?4，心房颤动,所有的P-－P,Q--Q,R-－R,Ｓ-－S,T－-Ｔ都没规律,也就是乱七八糟,看Ｖ1,Ｒ波是不是不匀称,绝对不等，无P波，QRＳ波正常。?心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是,有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤,遇到这样的,你一定要答室颤。（要答严重的) ５,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) ?6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格),与阵发性室上速相比有P 波?７,房性期前收缩: 看P波是否都一样，PＰ间距逐渐缩短,然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前（注意:这个波的pQRＳt形状是正常的，只是提前罢了),接下去又是正常的波但是伴室内差异性传导ｖ1呈M型波,ＱRS也可以增宽,接下去又是正常的波有 8,室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱,层次不齐, P＇（大多代偿不完全)? 无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群（注意：这 9,典时候R波变宽)，接下去又是正常的波,T与主波相反(大多代偿完全）? 型心肌缺血：V4５6的ST段下移,上抬:ｖ12>０．3ｍv v３＞0.5mv ｖ45>０．１mv，记住ＳT-T下移或Ｔ波倒置(人低着头或者倒着走路) 10,急性心肌梗死：Q波增宽+SＴ段弓背向上抬高,注意:前壁看V１2３45６;

快速判断心电图技巧实用版

快速判断心电图技巧 1,正常心电图:不用说了,它有可能就是把那几个波与导联都斩一段下来,每一个波给您3个周期,分成几行给您瞧,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别:当瞧见QRS波还有P波,T波都正常的时候不要立即确定就是正常心电图,要注意瞧相邻P波之间的距离,如果>0、20S诊断窦缓;如果<0、12S诊断窦速。 2,左心室肥大:先瞧整个心电图有没有1/2字样,要光有这个就能确诊左室肥厚,要就是没有就瞧V5的R波>2、5MV或伴有ST-T改变,V5大于5格,也就是上下纵的5格+左偏 3,右心室肥大:只要瞧V1大于2格,就是上下纵的2格+右偏 4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就就是乱七八糟,瞧V1,R波就是不就是不匀称,绝对不等,无P波,QRS波正常。心室颤动:室颤就不用说了很典型,谁也能认识,但需要注意的就是,有时候有些考官比较缺德给您出一个里面即有室速也有室扑还有室颤,遇到这样的,您一定要答室颤。(要答严重的) 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(就是左右横的格) 6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(就是左右的格),与阵发性室上速相比有P波 7,房性期前收缩: 瞧P波就是否都一样,PP间距逐渐缩短,然后又突然较长,再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状就是正常的,只就是提前罢了),接下去又就是正常的波但就是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又就是正常的波有P'(大多代偿不完全) 8,室性期前收缩: 总体瞧起来比较凌乱,层次不齐,无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又就是正常的波,T与主波相反 (大多代偿完全) 9,典型心肌缺血:V456的ST段下移,上抬:v12>0、3mv v3>0、5mv v45>0、1mv,

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