手术室基本知识(干货)
手术室基本知识
１、手术室出入路线怎样布局?
答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离，避免交叉感染。
2、手术室的三区怎样划分？
答：（1）非限制区(污染区）包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室.（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。（3）限制区（无菌区）包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。
３、洁净手术室的级别怎样划分？
答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5μm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种.数字越高，净化级别越低.
4、手术间的的温度与湿度是多少？
答：手术间的温度应维持２0℃~2４℃，湿度应在50%～60％。
5、如何做好手术间的门户管制？
答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。加强管制，严防污染空气进入。
6、怎样做好洁污控制？
答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行,应先行无菌手术，后做污染手术。接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套
等的更换.2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面.
7、何谓无菌手术?
答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。这类手术的全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术.
8、何谓污染手术？
答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术,在手术过程中的一定阶段有被污染的可能,这类手术也称二级切口手术。
９、何谓有菌手术？
答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。
10、何谓甲级切口愈合？
答:指愈合优良,无不良反应的初期愈合.
１1、何谓乙级切口愈合？
答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等.
12、何谓丙级切口愈合？
答：切口化脓，并因化脓需将切口敞开或切开引流者。
1３、各种手术伤口一般为几天拆线？
答：头面颈部手术3—5天，腹部手术5-７天，躯干手术7—10天,四肢手术1０-14天,关节附近手术2周。为避免伤口裂开或缝线反应，也可间隔拆线。
１4、无菌手术感染率的指标是多少？一次性物品使用合格率？
答:无菌手术感染率为≤0.5%.一次性物品使用合格率为１00%。
1５、何谓无菌技术操作?
答：无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过程中,使己灭菌的物品,保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。
1６、手术人员穿上无菌手术衣后，无菌区的范围是多少?
答：手术人员穿上无菌手术衣后，只有腰部以上到肩的前缘、袖口到手肘上的10 cm可视为无菌区。
17、手术室常用的无菌术有哪些?
答:（1）物品灭菌技术.（2）外科刷手术。(3）穿无菌手术衣、戴手套。(４)铺无菌器械车及铺无菌巾.（5)无菌持物钳的使用。(6）术中无菌技术操作等。
18、己打开的无菌包,己铺置未用的无菌车，可保留多长时间？
答：己打开的无菌包如手术衣包，应无菌操作包好,可保持４小时。局麻药瓶注明开启时间,保留2４小时.己铺置未用的无菌车、盘保留时间为4小时,4小时后重新灭菌。
1９、手术进行中,工作人员需调换位置时,应如何做？
答:应稍离开手术台,背对背地进行互换，并注意不得污染手臂及无菌区域。
20、手术参观者与手术区保持的距离是多少？
答：保持的距离是３０—40cm以上。
21、铺无菌器械车需用多少层无菌单?无菌车应垂过车缘多少公分？
答：铺无菌器械车需用6层无菌单，防止水及血液渗湿污染。
无菌车应垂过车缘３３ｃm以下，周围距离要均匀，车缘下应视为有菌区。
22、手术区域铺单有哪些要求？
答：手术区铺单一般要求有4—6层无菌单,外层最少２层，尽量使用大小合适的单子。
２3、热水袋使用时的温度是多少？
答:热水袋不可灌水太多，一般以1／3～1/２为宜。水温为50℃~6０℃，小儿、昏迷、低温麻醉病人水温为40—５0度。
24、何谓消毒？
答：是指清除和杀灭人体表面和无生命物体表面的病原微生物及其他有害微生物。
２5、何谓灭菌？
答：指清除和杀灭一切微生物.
２6、无菌物品存放区的卫生学要求是什么？
答：(1)空气细菌数不超过２00cfu/ ｍ3。（２）物体表面细菌数不超过５cfu／ｃｍ2。
（3)工作人员手细菌数不超过5cfu/cｍ2。（4)灭菌后物品及一次性使用医疗器具，不得检出任何种类的微生物及热原质。
注：ＣFU（colong—foｒｍinｇuｎits）（捕获的细菌经培养形成菌簇的单位数缩写）
2７、洁净手术室的卫生学要求是什么？
答：(１）空气细菌数≤1０ｃｆu／m3.(2）物体表面细菌数≤5cfｕ／ cｍ2。(3）医护人员手细菌数≤5ｃｆu ／cｍ
2８、普通手术室的卫生学要求是什么？
答:（1）空气细菌数≤2００ cfu／ｍ3。(２）物体表面细菌数≤5cfｕ/ cm2。(3)医护人员手细菌数≤5ｃｆu／cｍ
29、一次性无菌物品的存放原则是什么?
答：物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥２0cm,距墙壁≥5ｃｍ。离天花板50cm.
3０、何谓特异性感染?
答：特异性感染是指由一种具有高度传染性及致命性的强毒力病原体而引起的感染。如开放性结核病、SARS、破伤风、气性坏疽等。
31、何谓外科洗手?刷手的范围是什么?
答：外科洗手即通过机械的方法及使用抗菌剂除去手臂上的暂住菌,尽可能杀灭常住菌，以达到几近无菌状态，并能维持长时间的抑菌状态.刷手的范围是手指至肘关节上１０ｃm。
３2、外科洗手合格的标准是什么?
答:外科洗手合格的标准为培养无细菌生长。
３3、何谓高水平消毒?适用范围？
答：对细菌、芽胞达到消毒效果的方法。此法适用于消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等检查，一般用2%戊二醛浸泡30分钟。消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。而进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的所有
器械，包括内窥镜的脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌，如用2%戊二醛浸泡须达10小时。......感谢聆听34、戊二醛的杀菌机制是什么?
答：通过对微生物蛋白质的烷基化作用，封闭细菌的细胞外层,灭活细胞酶而完成的。其活性受PＨ值影响. 35、含氯消毒剂的杀菌机制是什么？
答：通过其溶于水后所产生的次氯酸及其分解过程中产生的新生态氧，使菌体蛋白质变性凝固、氧化分解而达到杀菌目的.
36、环氧乙烷的杀菌机制是什么?适用于哪些物品的灭菌？
答：环氧乙烷通过对微生物的蛋白质，DNA、ＲNA的烷基化作用,阻碍它们正常的反应和新陈代谢而致微生物死亡。对不耐高温的物品,如导管、内窥镜类、精密仪器等，可采用此法消毒。
37、环氧乙烷灭菌时的适宜温度和温度是多少？
答：一般控制在54±3℃，湿度在50％-7０％为宜.
38、环氧乙烷灭菌合格的标准是什么？
答:每次灭菌工艺监测符合要求，每包内化学指示卡变色达标，每月生物监测生物培养阴性。
39、预真空蒸汽灭菌时，器械包的体积是多少?重量要求为多少?
答：器械包的体积一般不超过30cm×30ｃｍ×50ｃm。器械包不超过7kg。
４0、下排气蒸汽灭菌时,器械包的体积是多少?
答:包的体积不超过3０×３０×25 cm。器械包重量不超过５kg。
41、对压力蒸气灭菌物品有效期的要求是什么？
答：高压灭菌物品的有效期，在炎热潮湿季节一般不超过7天，寒冷干燥季节可延长至１4日。
４2、手术中为什么常用肝素作抗凝剂？
答：(1）肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用.
（2）肝素可与抗凝血酶Ш结合,使抗凝血酶Ш与凝血酶的亲和力增强，使凝血酶立即失活.（3）抑制凝血酶原转变为凝血酶，故临床上常用肝素作防凝剂。
4３、病人入手术间后，巡回护士核对的内容是什么？
答:入手术间后巡回护士认真查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称和手术部位（双侧器官时明确左右侧）术前用药、术中用药、麻醉方法,手术开始前，由巡回护士与手术医生再次核对手术部位。
44、怎样防止输错血?
答：(1）取血时核对配血单上科别、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、血型,交叉配血试验结果，血液种类和剂量。再核对病人与供血者的血型、血袋（瓶）号及采血日期、失效期.（2)输血前检查血袋是否严密、有无破损,再检查血液颜色，有无溶血、凝块、絮状物等,有疑问及时与血库联系处理。(3）输血前与另一名护士或麻醉师再次核对上述各项，并在配血单上签全名。......
感谢聆听
45、凡进行体腔或深部组织的手术,需核对的次数及内容是什么?
答:凡进行体腔或深部组织的手术，要在术前与缝合前后共三次清点所有敷料和器械数目，防止异物遗留体内。46、使用无菌物品前应查看的内容有哪些？
手术室基本知识
1、手术室出入路线怎样布局？ 答:手术室应设有三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离,避免交叉感染。 ２、手术室得三区怎样划分？ 答:(１)非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室、(2)半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。(３)限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。 ３、洁净手术室得级别怎样划分？ 答:根据每立方米中粒径大于或等于0、5μm空气灰尘粒子数得多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高,净化级别越低、 4、手术间得得温度与湿度就是多少？ 答:手术间得温度应维持２0℃～24℃,湿度应在5０％～6０％。 5、如何做好手术间得门户管制? 答:手术进行中尽量减少人员活动,更不应开启通向外走廊得门户。加强管制,严防污染空气进入。 ６、怎样做好洁污控制？ 答:无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等得更换。2台手术之间,若条件允许,应尽量做好环境净化与药液湿拭消毒,包括湿拭地面、 7、何谓无菌手术？ 答:包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等、这类手术得全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术。 ８、何谓污染手术? 答:包括肺、胃肠与阑尾部位手术,在手术过程中得一定阶段有被污染得可能,这类手术也称二级切口手术。 ９、何谓有菌手术？ 答:包括脓肿切开与引流、开放性骨折、烧伤等手术,手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。 1０、何谓甲级切口愈合？ 答:指愈合优良,无不良反应得初期愈合、 １１、何谓乙级切口愈合? 答:指愈合欠佳,即切口愈合有缺点,但未化脓得愈合,如缝线感染(针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者)、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。 1２、何谓丙级切口愈合？ 答:切口化脓,并因化脓需将切口敞开或切开引流者。
医院手术室基础学习知识
手术室2011年终理论考试复习提纲 一、基础部分： 1、何谓洁净手术部：洁净手术部是指由洁净手术室及辅助用房组成的自成体系 的功能区域。洁净手术室是指采用一定空气洁净设施、达到一定细菌浓度 和空气洁净度级别的手术室。 2、洁净手术部组成：包括洁净手术室、负压手术室、洁净辅助用房及非洁净辅 助用房。 3、洁净手术室的温度及湿度：温度在20----25℃，相对湿度为50%---60%。 4、洁净手术室的等级分为：特别洁净手术室（百级）、标准洁净手术室（千级）、 一般洁净手术室（万级）、准洁净手术室（30万级）。 5、洁净手术部用房的主要技术指标：最小静压差、换气次数、手术区手术台工 作面高度截面平均风速、自净时间、温度、相对湿度、最小新风量、噪声及最低照度等。 6、各等级洁净手术室适用于哪些手术：Ⅰ级特别洁净手术室（百级），适用于 关节置换、器官移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；Ⅱ级标准洁净手术室（千级），适用于胸外科、整形外科、泌尿科、肝胆胰 腺外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术；Ⅲ级一般洁净手术室（万级），适用于普通外科、妇产科等手术；Ⅳ级准洁净手术室（30万级），适用于肛肠外科及污染类手术。 7、影响手术室空气洁净度的因素：人员流动、患有呼吸道疾病的人员进入手术 间、手术台上移动病人及各种包布的抖动、手术间门的开放、进行污染手术、医护人员的着装、卫生打扫。 8、保持手术中空气洁净度的关键措施：最关键措施是控制人员流动与室内物品 流动。除必须严格控制参观人员外，也要控制手术间之间人员的流动，尤其严格禁止污染手术间的人员与物品直接进入无菌手术间。 9、何谓灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的过程。 10、何谓消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的过程。 11、何谓无菌物品：物体上或容器内无活菌存在，即经过灭菌未被再污染的物品 称为无菌物品。 12、何谓无菌技术：无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌 的物品，保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。 13、手术室无菌技术常规内容：物品灭菌技术、外科刷手方法、穿无菌手术衣、 戴无菌手套、铺无菌器械车及铺无菌巾、使用无菌持物钳、术中无菌技术操作。 14、无菌台铺置的要求：①无菌包必须在灭菌有效期内，按外包装上化学灭菌 指示胶带及包内的灭菌指示卡显示符合灭菌要求，方可使用。②操作时操作者距无菌台始终保持一定距离。③敷料包第一层，直接用手按无菌技术 要求打开，第二层用无菌持物钳打开（或穿手术衣戴无菌手套后打开）。 ④无菌台应铺置4层以上，台上的夹层包布向四周下垂30cm以上。⑤刷 手护士整理无菌台上的物品应在刷完手、穿上无菌手术衣并戴好无菌手套后进行。⑥手臂不可越过无菌区操作，无菌器具、敷料摆放在无菌台以内。 湿的纱布、敷料应放于无菌弯盘内。⑦手术开始后，无菌台上一切物品只能用于此台手术。
医院手术室基本知识
1、手术室出入路线怎样布局？ 答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离，避免交叉感染。 2、手术室的三区怎样划分？ 答：（1）非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室。（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。（3）限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。 3、洁净手术室的级别怎样划分？ 答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5μm空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高，净化级别越低。 4、手术间的的温度与湿度是多少？ 答：手术间的温度应维持20℃～24℃，湿度应在50%～60%。 5、如何做好手术间的门户管制？ 答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。加强管制，严防污染空气进入。 6、怎样做好洁污控制？ 答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行，应先行无菌手术，后做污染手术。 接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换。2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面。 7、何谓无菌手术？ 答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。这类手术的全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术。 8、何谓污染手术？ 答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术，在手术过程中的一定阶段有被污染的可能，这类手术也称二级切口手术。 9、何谓有菌手术？ 答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成，这类手术也称感染手术。 10、何谓甲级切口愈合？ 答：指愈合优良，无不良反应的初期愈合。 11、何谓乙级切口愈合？ 答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。
手术室护士个人计划
手术室护士个人计划 新的一年，新的计划，手术室护士如何制定个人工作计划呢?下面是小编收集整理的手术室护士个人计划，欢迎阅读。 手术室护士个人计划篇一(一)在护理部主任的领导下，各手术科室主任的指导下，负责手术室的行政、业务管理及思想工作，并通过综合协调、沟通使各部门之间有效合作。 (二)负责制订本科室计划(含护理、教学、科研)并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，要亲自参加或指导操作。 (三)负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划的采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。 (四)督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期或不定期对工作人员、无菌物品、手术间空气进行采样培养，使其符合卫生学要求。督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。 (五)督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。 (六)负责本室的财产管理工作等。对各类物品、仪器、设备指定专人负责，建立帐目，定期组织清点、维修。建立贵重、精密仪器使用登记卡(即负责人力、财力资源、物品仪器及环境和质量管理)。 (七)负责本室的毒、麻、限、剧药品的保管。 手术室护士个人计划篇二为认真贯彻落实年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
2019年手术室基础知识试题及答案
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载， 另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019年手术室基础知识试题及答案 一、填空题 1、无菌台应铺置（4层）以上，台上的夹层包布向四周下垂(30厘米)以上。 2、无菌物品柜、架应距地面大于等于（20—25厘米），距天花板大于等于（50厘米）。 3、肝脏的血液供应（25—30%）来自肝动脉，（70—75%）来自门静脉。
4、气压止血带压力成人上肢（300—400mmHg）,下肢（400—600mmHg）。 5、器械包重量不超过（7KG），敷料包重量不超过（5KG）。 二、判断题 1、手术开始和结束时细菌降落量最大。（√） 2、缝合1mm以下的血管选用6/0的无创血管缝合线。（×） 3、子宫阔韧带起到限制子宫向两侧移动的作用。（√） 4、核对手术病人的三确规则是正确的病人，正确的手术部位、正确的手术方式。（√） 5、手术室室温为20—22摄氏度，湿度为40—60%。（×） 三、简答题 1、手术体位安置的原则？ (1)舒适安全（2）固定牢靠（3）暴露充分（4）呼吸、循环通畅（5）避免损伤（6）操作方便 2、手术四次清点的时机？ 第一次：手术开始前整理器械时。 第二次：关闭体腔前。 第三次：第一层体腔关闭结束时。 第四次：手术结束缝完皮肤时。 3、无菌台推移的要求？ 刷手护士移动无菌台时，应将双手平放于无菌桌内侧，缓慢平移，防止水盆中的液体溅出。巡 回护士移动无菌台时，应手握车腿，避开下垂包布的无菌面。 4、超声刀的工作原理？ 通过超声频率使组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或凝固、血管闭 合，达到切割组织和止血的目的。 5、乳癌根治术的切除范围？ 应切除整个乳房，包括癌肿周围直径5cm的皮肤及脂肪组织；切除胸大肌、胸小肌及其筋膜；切 除同侧腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结及脂肪组织。 三、问答题 1、影响手术室空气洁净度的因素？ （1）人员流动。 （2）患有呼吸道疾病的人员进入手术间。 （3）手术台上移动病人及各种包布的抖动。 （4）手术间门的开放。 （5）进行污染手术。 （6）医护人员的着装。 （7）卫生打扫。 2、局麻药中毒的临床表现？ （1）轻度中毒出现兴奋、激动多语、头痛、头晕、舌唇麻木、恶心呕吐、颜面潮红、肌肉抽动、 呼吸加快、血压下降等。 （2）严重时出现惊厥或由兴奋转为抑制状态。表现有精神淡漠、呼吸减慢、血压下降、全身肌 肉抽动直至意识丧失、休克、呼吸困难、面色苍白、出冷汗等。 （3）局麻药最突出的毒性反应是惊厥。 3、小儿手术体位固定的注意事项？ 固定需注意以下几点： （1）手术野充分暴露。
手术室护理相关知识100问知识交流
手术室专科知识100问 1、手术室分为哪三个区？ 答：限制区、非限制区、半限制区。 2、手术室限制区包括哪些区域？ 答：限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。 3、手术室的空气净化技术是通过哪几级过滤来控制室内尘埃含量的，分别设在哪个位置？ 答：手术室的空气净化技术是通过初、中、高效3级过滤来控制室内尘埃含量的。初级过滤设在新风口，中效过滤设在回风口，高效过滤设在送风口。 4、洁净手术室分为哪几种？ 答：100级（特别洁净）、1000级（标准洁净）、10000级（一般洁净）、100000级（准洁净）。 5、我院手术室如何分级，分别适用于哪些手术？ 答：6号手术间为100级，适用于人工关节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大的手术。 5、3号手术间为1000级，适用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科。 2号为10000级，适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科（除去I类手术） 1号和辅助区域为100000级，适用于门诊、急诊、感染手术。
6、手术野皮肤消毒顺序是什么？消毒范围为多大？ 答：消毒顺序以手术切口为中心，由内向外、从上到下。若为感染伤口或肛门区消毒，则应由外向内。消毒范围以切口为中心向外20厘米。 7、颈前部手术消毒范围为多大？ 答：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。 8、上腹部手术消毒范围为多大？ 答：上到乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。 9、下腹部手术消毒范围为多大？ 答：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。 10、外科刷手方法分哪3个步骤？ 答：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。 11、刷手的顺序是什么，时间为多少分钟？ 答：顺序为：指尖—指蹼—甲沟—指缝—腕—前臂—肘部—上臂（肘关节上10厘米。上臂下1/2处），时间约3分钟。 12、铺无菌巾的基本原则是什么？腹部治疗巾的铺巾顺序是什么？答：铺无菌单时，距离切口2-3厘米，悬垂至床缘30厘米以下，至少4层。腹部治疗巾的铺巾顺序是先下后上，先对侧后同侧。 13、手术体位摆放的总体要求是什么？ 答：患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野、便于医生操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸循环功能。 14、穿针过程中要做到哪3个1/3？ 答：缝线的返回线占总线的1/3，持针器夹持缝针在针尾的后1/3处，并稍向外上，持针器开口前端的1/3夹持缝针。
手术室各层级护理_人员培训计划
手术室各层级护理人员培训计划 一、培训对象：手术室各层级护理人员 二、培训部门：手术室 三、培训方法：业务学习、讲座、讨论、应急预案演练、护理查房、学术研讨会、学历教育等，实行分层级，有重点选择培训内容。 四、培训目标：内容及要求（详见手术室各层级教学培训内容） （一）手术室新护士岗前培训 1、培训目标：培训率及培训合格率100%，通过岗前培训，了解手术室的相关知识，了解手术室的消毒隔离知识，熟悉手术室环境及相关的工作制度、职责、流程和工作标准，掌握手术室基础护理技术操作流程。 2、参加人员：入职新护士 3、培训时间：手术室 5、培训内容：手术室环境、设施布局、手术室护士素质教育、手术室相关理论知识、麻醉知识、手术室相关制度、职责、流程等，手术室基础护理技术操作流程（无菌技术操作、常见的手术体位、手术器械认识与使用、电刀使用、标本留置、吸引操作、静脉输液输血、平车、取血等）洗手班、巡回班、办公班、门诊班的工作内容等。
6、达到考试合格。 （二）手术室见习期护士（N0级）； 1、培训目标：强化“三基”理论知识和熟悉掌握基础护理工作服务规范、手术室基础性工作，围手术期护理操作规程。逐步掌握护理部及手术室护理核心工作制度，手术室护士工作流程，手术病人的安全管理、消毒隔离基础知识、沟通能力、抢救技术及流程，各手术专科的手术配合常规（普外科、妇产科、五官科、骨科、颅脑外科、腔镜等），逐步掌握手术室护士（N1级）级，护理工作达标。按照护理部及手术室每月的培训计划进行培训，培训率达100%，考试合格率≥95%，经过培训接受护理部抽考达到合格。 2、培训内容 （1）基础护理工作服务规范，手术室基础性工作，围手术期护理操作规程。 （2）各项护理部及手术室各项管理制度及工作质量标准，护理核心工作制度，各手术专科的手术配合常规。 （3）手术病人的安全管理、消毒隔离基础知识，沟通能力、抢救技术及流程。 3、手术室见习护士（N0级）规范化培训要求。 （1）入科后，先进行为期一天的手术室岗前培训，之后进入临床培训期，指定一名指导老师，负责工作指导及专科培训，在指导老师具体指导下完成规范化培训计划。 （2）参加业务学习、各种知识讲座、示范，合格率100%，
层流手术室基础知识
春天医院层流手术室探秘 对于大多数人来说，医院手术室是一个非常神秘的地方。手术室不仅门禁众多，通道有别，而且患者在麻醉前后进出手术室恍如隔世的感觉更给手术室增添了神秘的色彩。人们印象中手术室只有白色调的密封环境、裹在严严实实手术服中拿手术刀的医生和各种不知名的手术设备和器械。患者从病人通道被推进手术室，家属就被挡在了门外，里面发生任何事情都不会知道。不仅外人很难了解手术室情况，即便受过多次手术的患者也不知道医院手术室到底暗藏了哪些玄机。 医院手术室担负着对病人进行手术和紧急危重病人的抢救任务，手术室装备的好坏直接影响手术成败，是衡量一家医院综合技术实力的象征。今天，就让我们走进深圳宝安岗区的旗舰医院——深圳春天医院，探秘龙岗区最好的层流手术室，揭开这层神秘的面纱。 层流手术室的产生与发展 在走进手术室之前，我们回顾一下层流手术室的怎么发展产生的。19世纪上半叶，伤口感染的频繁出现给外科手术带来了众多复杂的情况，使原本成功的治疗发展成灾难性的结果。虽然抗生素的发明救治了大量的生命，然而伤口的持续感染依旧是救治的最大难题，特别是在战地医院，手术条件极其简陋，各种外伤感染频繁。为了解决这一难题，英国著名外科大夫约瑟夫?李斯特开始将消毒制度引入医院，手术后的存活率大大提高，并且在短时间内病人就可恢复而无并发症。为了进一步降低手术室的感染率，蒸气灭菌法、橡皮手套等相继用于手术中，手术室由消毒防菌时代进入无菌时代。随着医学的发展，这样的手术环境还远远满足不了手术技术发展的需要，大面积烧伤手术、颅脑手术、眼科手术、肺脏手术、纵隔手术等高难度手术都必须在超洁净的环境下进行，以最大限度地减小手术感染率确保手术成功。
手术室护理知识试卷三
试卷三 一、单选题（共15分） 1、器械护士与巡回护士最少清点器械____ A1次B2次 C3次 D4次 E5次 2、手术间参观者应远离手术者的距离为____ A＞33cm B＞23cm C＞13cm D＜33cm E＜23cm 3、护理人员最常见的职业事故为____ A 针刺伤 B 化学药物损伤 C 物理性损伤 D社会因素 E心理因素 4、利器盒装满_____后便及时更换并移去 A 1/2 B1/3 C 2/3 D 3/4 E 4/5 5、预防HIV传播最经济、方便、有效的方法是_____ A 洗手 B 手消毒 C 戴手套 D 穿隔离衣 E 戴口罩或防护眼罩 二、多选题（共60分） 1、手术室的作用包括_____ A 满足外科手术需求 B 为外科领域提供高度治疗水平的工作环境 C 最大限度地保持接近无菌的环境 D 减少伤口感染 E 为医护人员创造最有利于工作的舒适和安全的环境 2、手术室护士常见职业病包括____ A失眠 B 神经衰弱 C 胃痛 D 大隐静脉曲张 E颈椎病 3、手术缝针按针尖性状分为_ ____ A 圆针 B 圆体角针 C 三角形角针 D 钝针 E 反角针及铲针 4、手术中追加抗生药物规定包括_____ A 手术时间超过3小时 B 手术时间超过2小时 C 手术时间长于所用抗菌药物半衰期 D 失血量大于1500ml E 关闭体腔前 5、高频电刀负极板应粘贴于_ ____ A 距离手术切口远 B 干燥 C 无瘢痕 D 肌肉丰富 E 无骨骼肌突出 6、婴儿负极板的部位选择包括_____ A 大腿 B小腿 C 背部 D 腹部 E 上臂 7、同时发生 _____情况时，负极板可能造成皮肤灼伤 A 负极板接触皮肤面积小 B 负极板与皮肤有虚接触现象 C 电刀持续使用时间超过10S D 皮肤温度上升至40℃ E 极板温度超过皮温6C℃ 8、电脑气压式止血带自动报警提示时间为设定时间余_____ A15min B10min C 5min D 1min E 30s 9、止血带使用禁忌证为 _____ A 肢体患血管疾病 B 肢体血栓性闭塞性脉管炎 C 严重感染或恶性肿瘤的患者在使用止血带时，禁止驱血 D 镰状细胞病 E 上止血带部位皮肤有严重溃烂 10、止血带使用并发症包括_____ A 止血带麻醉 B止血带坏死 C 止血带休克 D 止血带疼痛 E 止血带水疱 11、核查手术患者内容包括_____
最新手术室护理工作知识讲解
第九章手术室护理工作 第一节概述 一、手术室的设置、布局和配备 （一）手术室的位置和要求 空气洁净 位于建筑的高层 手术科室、监护室、病理科、放射科 血库、中心化验室等相邻 （二）手术间的设置和配备 手术间数与手术台数应与外科的实际床位数成比例，一般为1：20～1：25。手术室平面设计要求做到分区明确，功能流程短捷，洁污分流，使用合理。手术间门窗安装要紧密，以免灰尘或飞虫进入。 手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显微外科和闭路电视等装置。为防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路供电设备。手术室内温度恒定在20～24℃，相对湿度为40%～60%。 二、手术室的管理 包括环境、物品、人员等全方位的管理。因此，需建立严格的规章制度以保证手术室的洁净和安全要求。 （一）划区管理 将手术室分为非限制区、半限制区和限制区三个区域管理。 1.非限制区（污染区）包括接收病人区、更衣室、办公室、休息室等，设在手术室最外侧。病人和工作人员应从不同通道进入手术室。接收病人区应保持安静，核对病人及病历无误后，病人换乘手术室平车，以防止外来车轮带人细菌。凡进入手术室的工作人员须换手术室鞋，并更换手术室衣裤，戴好专用帽子、口罩，方可进入半限制区。手术室的衣裤及鞋不可穿出手术室外。 2.半限制区（清洁区）是指器械室、物品准备间等，及通向限制区的走廊，设在手术室中间。其为污染区进入无菌区的过渡性区域，进入者不可高声喧哗，凡已做好手臂消毒或已穿无菌手术衣者，切不可再进入此区，以免污染。 3.限制区（无菌区）是指手术间、洗手间、无菌物品存放间，设在手术室内侧，要求最为严格。非手术人员或非在岗人员禁止入内，手术间内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。凡患有急性感染性疾病，尤其是上呼吸道感染者，不得进入手术室。 （二）手术间的清洁和消毒 普通手术间在每日清晨湿式拖地（含消毒液），清洁手术间内物品，然后紫外线消毒30～60分钟。每台手术完毕和每日工作结束后，通风、清除污物，再次湿式拖地（含消毒液）。紫外线消毒30～60分钟。每周至少1次彻底大扫除。手术室内每周1次空气消毒，可选用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器等。当今，对空气与物品消毒的观念正在更新，更趋向于对手术间内物体表面、地面及墙面等的彻底清洁、干燥以及环境、空气的自然通风，而不强调采用消毒方法。 （三）建立健全管理制度 主要包括：①认真执行各项消毒隔离制度，如与手术无关人员不得擅自进入；无菌手术与有菌手术严格分开，若在同一手术间内接台，则先安排无菌手术，后做污染或感染手术。②手术室内备齐急救物品。
手术室基础知识教学文稿
填空题 1、使用干持物钳，每4小时更换。 2、2005心肺复苏指南中，成人胸外按压的频率为100次/分，人工呼吸的频率为8-10次/ 分；对有脉搏患者只人工呼吸而不需要胸外按压：成人的频率为10-12次/分，婴儿和 儿童患者的频率为12-20次/分。 3、我院洁净手术室间的回风口过滤网，要求每周清洁两次，如明显积灰或其他特殊情况， 随时清洁。 4、影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。 5、抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。 6、高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡，由灭菌前的蓝色变为灭菌后的黑色。 7、医院感染发生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术部位、皮肤软组织、血 液。 8、无菌包打开后24小时内可以使用，无菌器械台应保持4~6层，无菌单下垂于器械台或手 术台不少于30CM。 9、参观手术时，参观者与术者背部距离不少于30CM，如不慎接触手术者的袖子，术者应立 即带上无菌袖套或重新更换手术衣。 10、手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上，腰以下，腋前线以外。手术过程中，手术人员 调换位置时，应退后一步背靠背转身换位。 11、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无菌巾。 12、从无菌技术的角度出发，切开空腔脏器之前应用无菌盐水纱垫保护周围组织。 13、用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同瓶钳杯一起移到取物品处。 14、手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口。 15、术中怀疑污染器械应视为污染处理。 16、无菌物品存放应距墙5CM，距地20CM，距顶50CM。 17、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天，霉季为5天。 18、备用无菌器械台，打开后超过4小时不可再用，需重新灭菌。 19、无菌包的大小，预真空小于30×30×50CM，下排气小于30×30×25CM，布类包的重量 不得超过5KG，器械包不超过7KG。 20、整个手术部，分为污染区（非限制区）、无菌区（限制区）、清洁区（半限制区）三部分。 三个通道为医务人员通道，病人通道，污物通道。 21、手术室温度为22~24℃，相对湿度保持50~60﹪。 22、手术室常用的灭菌方法有：高压蒸汽灭菌法，环氧乙烷气体灭菌法，等离子低温灭菌法。 23、手术缝针按针的形状分为三角针和圆针，前者用于缝合皮肤、韧带等，后者用于缝合脏 器、血管、神经、肌肉等。 24、有齿镊用于夹持皮肤、肌腱、筋膜等坚韧组织，无齿镊用于夹持肠管、血管等较脆弱的 组织。 25、任何手术都是由切开、止血、结扎、分离、缝合等基本操作组成。 26、高压蒸汽灭菌的包内、外指示卡，由灭菌前米白色变为灭菌后黑色。高压蒸汽灭菌纸塑 包装袋包外指示卡，由灭菌前的蓝色变为灭菌后的黑色。 27、环氧乙烷灭菌（纸塑包装袋）包外指示卡，由灭菌前的粉红色变为灭菌后的桔黄色。包 内指示卡由灭菌前绛红色变为灭菌后果绿色。等离子低温灭菌包内指示卡颜色由灭菌前 降红色变为灭菌后黄色。 28、拆线日期，头面颈4-5天，上腹部7-10天，下腹部5-7天，四肢10-12天，关节附近
手术室基础知识
手术室基础知识 1、手术室分为三个区，即限制区、非限制区、半限制区。 1）.限制区包括：手术室、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等。 2）．半限制区包括：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。 3）.非限制区包括：办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术患者家属等候室等。三个区必须严格区分。 2、手术室还应设三个出入口，即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。 3、手术间大致分为三类：特别洁净、标准洁净和一般洁净。同时，宜设立急诊手术间和感染手术间。急诊手术间应设在限制区的最外面；感染手术具有污染性或传染性，宜设在最近外走廊的一端，尽量减少对其他手术室的污染。 4、洗手间具有自动出水龙头、洗手液、擦手液、无菌毛巾或纸巾、消毒毛刷、计时钟。 5、无菌物品间内物品架应距墙壁5cm、离房顶50cm、离地面20cm。 6、器械准备室按专科分类存放器械，便于使用、清点和包装。 7、缓冲室位于洁净空间入口处，其面积不小<3m2。
8、无菌程度要求高的手术如骨科，仍主张采用2%-3%碘酊消毒，75%乙醇脱碘的分步方法进行皮肤消毒。 9、手术消毒原则 10、消毒注意事项 11、颈前手术消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。 12、颈椎手术消毒范围：上至颅顶，下至腋窝连线。如髂骨,上至颅顶，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。 13、锁骨部手术消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂1/3处和乳头上缘，两侧过腋中线。 14、胸椎手术消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。 15、腰椎手术消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。 16、髋部手术消毒范围：前后过正中线，上至剑突，下过膝关节，周围消毒。 17、四肢手术消毒范围：周围消毒，上下各超过一个关节。 18、无菌技术是外科治疗的基本原则，室手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一。 19、手术室常用无菌术：物品灭菌技术、外科刷手术、穿手术衣、戴手套、铺无菌巾、无菌持物钳的使用、术中无菌要求。 20、外科刷手：是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以去除并杀灭手术皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
手术室护理知识试卷一
试卷一 一、选择题（共30分） 1、手术前期护理主要工作是 A 手术前用物准备 B 手术室环境准备 C 术前访视 D 协助麻醉 E 安全检查手术室 2、纺织品材料包装的高压灭菌无菌物品的有效期为 A 14d B 7d C 1个月 D 3个月 E 6个月 3、洗手护士提前＿洗手 A 5min B 10min C 15min D 20min E30min 4、手术前使用抗菌药物建议在切开皮肤前＿使用 A 10~20min B 20~30min C30~60min D 30~120min E60~120min 5、冲洗手术部位时，应当使用＿℃水温 A35 B 37 C 40 D 42 E 45 6、儿童负极板有效面积_____ A 50cm2 B129cm2 C 65cm2 D 120 cm2 E 100cm2 7、成人负极板有效面积是 A 50cm2 B129cm2 C 65cm2 D 120 cm2 E 100cm2 8、使用高频电刀时患者与金属床之间要有＿厚的绝缘层 A 10cm B 8cm C 6cm D 4cm E 2cm 9、高频电刀双极电凝的最大输出是 A250Hz B200Hz C150Hz D100Hz E 50Hz 10、电动调节式手术床充电需____ A12h B10~12h C8~10h D6~8h E4~6h 一、填空题（共39分） 1、医务人员进行外科手消毒的目的（），（），（）。 2、常用的外科手术衣有两种，分别是：（）（）。 3、外科手消毒的范围是（），（），（）。 4、位居手臂皮肤的细菌包括（）和（）两大类. 5、铺无菌单时，距离切口（），悬垂至手术床缘下（），以保证切口周围（）层。 三、简答题（共31分） 1、髓内钉的优点？ 2、髓内钉的并发症？
手术室层流净化系统原理及相关知识
手术室层流净化系统原理及相关知识 一、层流净化的概念 1、层流：层流是指气流以均匀的流速向同一方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入洁净室内，使气流从洁净度高的区域流向洁净度低的区域，洁净室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散。净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。 2、手术室净化方式： （1）全室净化：采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度。 （2）局部净化：仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。 3、手术室空气净化级别 洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级4种。其中数字越高，净化级别越低。 4、洁净手术室的用途 100级（特别洁净）适用于心脏手术，器官移植，人工关节置换术等无菌要求高的手术。 1000级（标准洁净）适用于骨科，整形外科，普外科的Ⅰ类手术。10000级（一般洁净）胸外科，妇产科，泌尿外科，胃肠道手术。100000级（一般洁净）感染手术，门诊手术，急诊手术。 二、层流净化空调的结构和原理
层流净化空调系统除具备一般空调的功能之外，更侧重要求其对洁净区域的恒温恒湿、无菌、室内气流流向等相关方面的要求。它由空调系统（主要提供冷、热源）和空气净化系统两部分组成。大体如下图所示: 空调系统常见的有冷媒系统和水系统，我院采用的是水冷系统，夏天制冷冬天制热都是通过密闭的水循环来传递热量。 空气净化系统一般包括空气处理设备，空气输送和分配设施和控制部分。 1、空气处理设备：是通过对室内的温度、湿度、洁净度加以控制， 完成对空气进行处理所用设备的组合，主要包括表冷器、电加热、加湿器、空气过滤器等。 2、空气输送和分配设施：由引入室外新鲜空气的新风口及引入管 道、输送空气的通风管道、各种送风口、回风口及送风机等组成。 3、控制部分：手术室内的控制面板、各机组的控制柜等。 4、层流净化系统的维护：定期更换过滤器，清洁空调系统散热片 等，监视各机组仪表参数，以及时发现故障。
手术室基础知识
手术室基础知识 一·无菌技术基本原则 1、环境要清洁。 进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次，时间20~30分钟即可，也可适当延长消毒时间。 2、工作人员进行无菌操作 衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、物品管理 无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌物品 无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。 5、取无菌物 操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时 如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 7、一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。 8、任何情况下，不得用嘴吸取菌液 二·手术室无菌技术基本原则 1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。 2.无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。也不应来回走动或走出手术间以外。如因手术需要移动，应面向无菌区。与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。 3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意不触及边缘。利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。 无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即
手术室基本知识(干货)
手术室基本知识 １、手术室出入路线怎样布局? 答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离，避免交叉感染。 2、手术室的三区怎样划分？ 答：（1）非限制区(污染区）包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室.（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。（3）限制区（无菌区）包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。 ３、洁净手术室的级别怎样划分？ 答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5μm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种.数字越高，净化级别越低. 4、手术间的的温度与湿度是多少？ 答：手术间的温度应维持２0℃~2４℃，湿度应在50%～60％。 5、如何做好手术间的门户管制？ 答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。加强管制，严防污染空气进入。 6、怎样做好洁污控制？ 答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行,应先行无菌手术，后做污染手术。接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套
等的更换.2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面. 7、何谓无菌手术? 答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。这类手术的全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术. 8、何谓污染手术？ 答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术,在手术过程中的一定阶段有被污染的可能,这类手术也称二级切口手术。 ９、何谓有菌手术？ 答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。 10、何谓甲级切口愈合？ 答:指愈合优良,无不良反应的初期愈合. １1、何谓乙级切口愈合？ 答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等. 12、何谓丙级切口愈合？ 答：切口化脓，并因化脓需将切口敞开或切开引流者。 1３、各种手术伤口一般为几天拆线？ 答：头面颈部手术3—5天，腹部手术5-７天，躯干手术7—10天,四肢手术1０-14天,关节附近手术2周。为避免伤口裂开或缝线反应，也可间隔拆线。 １4、无菌手术感染率的指标是多少？一次性物品使用合格率？
手术室工作基础知识
手术室工作基础知识 手术室护士素质同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、求实、勤快。 洁净手术室定义：采用一定的空气洁净措施,使手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净级别. 不同净化级别手术室用途 百级（特别洁净） 心脏手术、假体置换、器官移植、神经外科 千级（标准洁净） 骨科、整形外科、普外一类手术等 万级（一般洁净） 胸外科、泌尿科、妇产科、耳鼻喉及口腔科等 十万级（一般洁净） 门诊、急诊、感染手术。 洗手护士职责 1. 具有高度的责任性，严格执行无菌操作。 2. 术前一日了解病情，查阅书籍，以熟悉手术步骤。 3. 术前20-30分钟洗手，布置器械台并与巡回护士共同清点器械与物品的数量、性能和完整性。 4. 协助手术医生铺盖无菌布单。 5. 术中密切注意手术进度，做到迅速、正确、主动配合。 6. 术中的标本勿用手接触，妥善保管，防止污染、丢失。 7. 关闭体腔及较深部手术的前后，与巡回护士共同核对器械与物品确认无误方可关闭。 8. 手术结束后的器械应按规定流程处理。 巡回护士职责 1. 进入手术间应先“晨抹”。准备手术所需用物，检查电源、仪器设备等性能。 2. 热情接待患者，详细核对病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称及部位、血化验单、备皮准备并询问禁食情况。做好恰当的心理护理。 3. 建立静脉通道。填写手术护理记录单。 4. 约束病人固定肢体时要防止受压，特殊体位时应注意避免神经损伤。 5. 使用电刀要注意正确连接、安装，防止烫伤。 6.协助手术人员穿手术衣。 7.术前及关腔前后与洗手护士共同清点器械敷料，并做好记录。 8.对四类手术要做好术前会诊和术后三天的随访工作。（我科由会诊11-7班完成） 9. 密切配合手术，做到积极主动，不擅自离岗。 10. 术中用药应谨慎查对。输血须由两人核对签名，方可输入。 11. 术中督促参观人员遵守无菌原则。。 12.手术结束后，协助医生包扎伤口，勿使病人受凉。 13.整理手术间，物归原处。做好报帐和登记工作。 手术室无菌观念 ?穿戴无菌手术衣及手套后，应明确有菌无菌界线。肩以上、腰以下及手术台边缘以下视为有菌区。带手套的手不得垂直腰以下。 ?术中手术人员调换位置应背向移动。衣袖潮湿视为污染，应及时更换。 ?切口皮肤缝合前或延长应以作再次消毒。切皮刀要及时更换。 ?切开胃肠道、胆道等空腔脏器，周围以纱垫保护，以防污染。使用后的污染物品要与清洁器
层流手术室基础知识
层流手术室基础知识 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
春天医院层流手术室探秘 对于大多数人来说，医院手术室是一个非常神秘的地方。手术室不仅门禁众多，通道有别，而且患者在麻醉前后进出手术室恍如隔世的感觉更给手术室增添了神秘的色彩。人们印象中手术室只有白色调的密封环境、裹在严严实实手术服中拿手术刀的医生和各种不知名的手术设备和器械。患者从病人通道被推进手术室，家属就被挡在了门外，里面发生任何事情都不会知道。不仅外人很难了解手术室情况，即便受过多次手术的患者也不知道医院手术室到底暗藏了哪些玄机。 医院手术室担负着对病人进行手术和紧急危重病人的抢救任务，手术室装备的好坏直接影响手术成败，是衡量一家医院综合技术实力的象征。今天，就让我们走进深圳宝安岗区的旗舰医院——，探秘龙岗区最好的层流手术室，揭开这层神秘的面纱。 层流手术室的产生与发展 在走进手术室之前，我们回顾一下层流手术室的怎么发展产生的。19世纪上半叶，伤口感染的频繁出现给外科手术带来了众多复杂的情况，使原本成功的治疗发展成灾难性的结果。虽然抗生素的发明救治了大量的生命，然而伤口的持续感染依旧是救治的最大难题，特别是在战地医院，手术条件极其简陋，各种外伤感染频繁。为了解决这一难题，英国着名外科大夫约瑟夫李斯特开始将消毒制度引入医院，手术后的存活率大大提高，并且在短时间内病人就可恢复而无并发症。为了进一步降低手术室的感染率，蒸气灭菌法、橡皮手套等相继用于手术中，手术室由消毒防菌时代进入无菌时代。随着医学的发展，这样的手术环境还远远满足不了手术技术发展的需要，大面积烧伤手术、颅脑手术、手术、肺脏手术、纵隔手术等高难度手术都必须在超洁净的环境下进行，以最大限度地减小手术感染率确保手术成功。层流手术室的问世，成为手术室发展里程的一次重大革命，使手术的成功率又上升了一个新的台阶。
手术室护理质量管理精选版
手术室护理质量管理 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
手术室护理质量管理 手术室是为患者进行手术诊断，手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此，手术室必须有严密的护理知识，健全的制度和严格的无菌技术，才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科，每日除完成各科择期手术外，还要应付各种类型的急诊手术，参加手术人员，实习、进修、参观人员多，手术器械繁杂。怎样才能高质量高水平地把好关，主要是抓好以下几个方面。 1无菌技术 无菌技术是手术室工作质量的重点，也是手术室感染中的关键，关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况，它主要包括几个方面即手术室（手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理），手术物品的消毒灭菌，术中配合的无菌技术操作。 1.1手术室工作质量控制：要求控感护士每月必须完成空气培养，手培养以及物品培养，并且记录培养结果，每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒，感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器
械、物品后再使用而导致交叉感染，如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理，手术间门、窗、桌、床踏凳等，手术室空气培养细菌总数不得超过200cpu/m3，定期对各种消毒（灭菌）后物品进行抽样细菌培养，如化学消毒剂、高压消毒物品、护士长可根据监测所提供的数据，认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量，对出现的问题应分析原因制订改进措施，并督导全体人员执行。 1.2手术物品消毒灭菌的：对已消毒灭菌的物品，每周清整一次，过期器械、敷料应重新消毒灭菌，熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期，落实执行者。 1.3手卫生：严格执行手卫生规范，认真做好手卫生。用最简单有效的方法减少交叉感染的机会。 1.4无菌操作技术的：手术室工作人员的每一举动，即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败，造成手术感染，而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。