发展性阅读障碍的生理基础

发展性阅读障碍的生理基础*

孟祥芝周晓林

北京大学心理学系（北京 100871）

摘要发展性阅读障碍是关系人类健康和发展的重要课题，对其产生机制的探讨有利于寻找适当的治疗方法。文章在简要回顾阅读障碍的界定、研究内容和有关理论争论基础上，重点介绍了阅读障碍的神经基础和遗传机制。文章从大脑结构和功能单侧化、完成认知任务时大脑的激活模式、激活时间进程以及视觉巨细胞等方面介绍了发展性阅读障碍者与正常读者之间存在的差异。文章还指出许多双生子研究都发现同孪双生子的阅读障碍同现率高于异孪双生子，尤其是近期的遗传学研究鉴定出几个与阅读障碍有关的染色体，如6号和15号染色体与语音障碍和拼写障碍有关。这些研究结果说明发展性阅读障碍有一定的脑神经基础和遗传基础。

关键词发展性阅读障碍，神经基础，遗传。

分类号 B842.5

1 前言

发展性阅读障碍是指儿童智力正常，并且享有均等的教育机会，但是阅读成绩显著落后于其年龄与年级所应达到水平的一种学习障碍现象。学龄儿童的发展性阅读障碍发生率为5%－10%[1]，是一种最常见的学习障碍，它对儿童的认知、情感、自我概念以及社会性发展都会产生重大的影响，因而成为教育学、心理学、认知神经科学和行为遗传学等多门学科共同关注的课题。

在临床和研究过程中，通常用两种方法筛选阅读障碍儿童。一种是根据儿童的阅读成绩与其所处年级或年龄之间阅读成绩上的差异来筛选阅读障碍。如果儿童在标准阅读测验上的成绩低于所处年级或年龄阅读成绩两个标准差，又无智力落后的情况，就被鉴别为阅读障碍儿童。另一种是用儿童的阅读成绩与其智力水平之间的差异来鉴别阅读障碍，如果儿童具有正常智力、教育机会、文化氛围和经济条件，没有明显的情绪障碍，而阅读成绩明显落后于就其智力所应达到的阅读水平，即为阅读障碍儿童。?

综观发展性阅读障碍研究，其研究内容主要包括以下几个方面：（1）鉴别阅读障碍儿童哪种技能出现了障碍；（2）鉴别阅读障碍的亚类型；（3）评价各种教学方法的有效性；（4）阅读障碍与其他障碍的区别，如与注意缺失多动儿童的比较；（5）探讨阅读障碍儿童的词典结构与表征；（6）用词汇识别与加工的理论模型解释和模拟阅读障碍者的病理现象；（7）阅读障碍的基本视听知觉研究；（8）探讨阅读障碍的遗传成分；（9）阅读障碍者大脑结构与功能的研究。

上述研究内容囊括了行为、认知和神经生理3个层次。从理论观点上可以将这些研究归

收稿日期：2001–05–24

* 本研究得到国家攀登计划（批准号：95-专-09）和北京大学-香港中文大学心理学系合作研究基金的资助。

纳为语言特异性理论和非语言特异性理论。阅读障碍的语言特异性理论认为，阅读障碍来源于语言学层次的加工缺陷，阅读障碍者言语信息的表征和加工上存在障碍，他们的其他认知能力和信息加工能力完整无损。阅读障碍的非语言特异性理论则认为，感知觉的正常发展是高级认知语言和言语发展的先决条件，阅读障碍由更深层、更基本的视觉与听觉障碍造成，其根本原因在于非语言的听觉和视觉能力的损伤或发展不完善。这类理论的核心是阅读障碍没有语言特异性，不局限于语言学层次。这两种理论各有自己的实验证据，目前仍未取得一致意见。

阅读障碍的神经基础和遗传机制一直是研究者关心的问题，尤其是近年来随着认知神经科学的迅速发展，研究者更加注重对这个问题的探讨。对发展性阅读障碍生理基础的研究从理论上不但可以揭示发展性阅读障碍的生理机制，而且可以为语言加工的普遍性与特殊性提供证据，在实践上可以为寻求行之有效的治疗方法创造机会。

2 神经生理学研究

大脑的结构和功能是十分复杂和高度协调的，探究大脑的奥秘是人类长期以来的一种梦想。但探究大脑首先必须要测定大脑，随着科学技术的发展，研究者逐渐发展出几种测定大脑结构和功能的方法。

一种是电刺激方法，如后脑区－枕叶受到电刺激，个体将知觉到闪光。同样，刺激其他区域会引发与该区域相对应的知觉，如刺激运动区会引发运动反应。

另一种是病理观测法，即通过观测由中风、疾病或者损伤导致的障碍来测定脑功能。如，左枕叶的受损会导致部分右视野盲症，而且研究者早已发现左半球特定区域的损害可以导致言语和语言理解的丧失，额叶受损会导致冲动行为。

第三种方法是物理测量法，即有时可以通过测量手段检查区分两半球的解剖细节来研究脑的功能，一个很好的例子是测量颞叶表层的相对大小。致力于这方面研究的研究者认为，在大多数个体中，颞叶中涉及语言的区域左脑比右脑大。

还有一种方法是实验测定法，即借助于实验设备测定大脑的实际工作状态来研究大脑的功能，它包括事件相关电位（ERPs）、功能核磁共振（fMRI）、正电子发射断层扫描（PET）等技术。事件相关电位的测量方法具有无创性，适合任何年龄的被试，但对电位来源的解释非常复杂。通过fMRI和PET揭示的大脑活动来源相对确定，但这些技术不太适合用年龄小的儿童做被试。用这些方法能够揭示刺激与脑活动的关系，但由于大脑活动是高度协调和有组织的，一种活动过程（如阅读）可能有许多其他过程的参与，因此解释起来非常复杂，有时需要借助于它们与行为测量结果（如阅读错误、速度或理解）的相关加以说明。

2.1 大脑结构与功能单侧化

对阅读障碍者死后的生理解剖[2]发现，阅读障碍者两侧脑高度对称，而在正常个体中，大脑结构通常明显不对称。在整个人群中65%的人左脑大于右脑，11%的人右脑大于左脑。阅读障碍者脑结构的特异性可能是出生前神经异常发展的结果。另外的证据来自对脑损伤病人的研究[3]，这些研究发现左脑区受损的病人倾向于表现出语音译码技能极差，但正字法与语义判断却完好无损，表明这些病人阅读中更多依赖右脑加工。对正常读者的半视野实验显示语音加工主要是左脑的功能。对阅读障碍者大脑结构的研究还来自于脑成像实验，研究者

使用正电子发射断层扫描和功能磁共振成像技术检验阅读障碍者的大脑非对称性，尤其是后半球的非对称性。正常读者的大脑通常是左颞叶与后脑区占优势，阅读障碍者却有很高的对称性或者相反的后脑非对称。Johannes等人[4]记录了阅读障碍组与控制组在简单视觉分辨任务上的ERPs，在整体波幅上阅读障碍组与控制组没有差异，但阅读障碍组的分布是对称的，而控制组左脑优势。阅读障碍组的潜伏期长，但未达到显著性水平。把这个结果与神经生理学及神经成像研究相比较，都发现了阅读障碍组有较少的大脑非对称性。

可见，许多研究都发现阅读障碍者与正常读者在大脑单侧化方面存在差异，尤其是在颞叶上存在差异。神经生理学研究早已发现，颞叶与人类的语音加工有很大关系，而发展性阅读障碍行为研究的一个非常一致的发现就是语音加工障碍。这些研究结果启示人们发展性阅读障碍可能存在一定的神经生理学基础，需要思考的是阅读障碍者大脑缺陷在多大程度上影响阅读，又如何影响阅读，或者更具体地说，是专门影响阅读，抑或只对阅读障碍者的某种更基本的感知过程存在影响。另外一个问题就是，阅读障碍者神经解剖和功能上的异常是怎样形成的。

2.2 异常的脑区激活

研究者还使用功能性脑成像技术检验发展性阅读障碍者阅读中的皮层机能障碍。这种技术研究各种认知任务引起的皮层激活模式（如葡萄糖的利用、血流和氧含量），目标是确定阅读中哪些脑区激活了，以及阅读障碍个体在阅读、语言和语音译码中是否以与正常读者同样的方式进行脑区激活。功能成像研究已经表明，阅读障碍者在语音任务和单个词阅读过程中颞叶和顶下区局部脑血流减少。研究者[5]把这种异常与阅读障碍的严重性相联系，计算了阅读障碍组与正常读者在一系列阅读任务与视觉注视任务中阅读技能与局部脑血流的相关。阅读障碍组是17个18－40岁的男性，控制组是14个正常读者。研究发现左角回是最具探测性的功能区：在这个区域，控制组的局部血流量与阅读成绩之间表现为正相关，这一方面说明左角回参与了阅读，另一方面说明这个区域的高激活可能促进正常读者的阅读；与此相反，阅读障碍者却表现为负相关，这表明阅读障碍者该区域有功能性损伤，使该区域的过分激活反而损害阅读障碍者的阅读，并且获得性与发展性阅读障碍有共同的脑区定位[6]。

神经学文献显示左脑颞叶和顶下叶是最可能与阅读障碍有关的区域。两个PET研究[6,7]和一个fMRI研究[8]发现了阅读障碍组与控制组之间在顶下叶激活模式上的差异。在其中一个PET研究中[7]，阅读障碍者在固定步速的听觉韵律觉察任务中没能激活左颞顶皮层，而控制组却激活了这些区域。当呈现自定步速的单字阅读任务时，发现阅读障碍者顶下皮层和双侧颞叶皮层的血流量比控制组低[6]。fMRI研究[8]发现在固定步速的阅读任务中，阅读障碍组与控制组相比，角回激活水平低。与这些结果一致，Flowers[9]研究成年阅读障碍者发现，左半球颞顶叶局部血流量与儿童期的阅读水平负相关。Masato等人[10]使用SPECT (single photon emission computed tomography) 考察了一个7岁日语阅读障碍男孩的rCBF模式，结果发现，在左后顶叶包括角回的皮层血流量降低，可能反应了这些区域结构和功能的异常。Flowers[9]用儿童期鉴别为阅读障碍的成人作被试，也发现他们在完成阅读任务时与正常读者相比大脑激活异常，表明大脑的活动模式是稳定的，尽管到了成年阶段阅读障碍者已经获得了一定的阅读技能，但与其早期阅读障碍有关的异常大脑活动模式并未改变。

2.3 激活时间进程

Salmelin等人[11]使用脑磁图研究8个18－37岁的正常被试与6个19－35岁的阅读障碍者注视一个词时的皮层激活时间进程。在左后颞枕区发现了两组读者之间的一个明显差异，即正常被试在词出现180毫秒时表现出明显的激活，阅读障碍组没有完全激活，或者激活很慢。McPherson等人[12]使用诱发电位方法考察了阅读障碍者语音加工过程的大脑激活情况，被试是16个阅读障碍者（12－18岁）和16个同年龄的正常读者，使用的任务是听口语词并判断词对是否以相同的音开始，记录被试反应的正确率、潜伏期和事件相关电位，把阅读障碍组根据口语语音任务（Bradley的语音个别者任务）的成绩分成两组－在这个任务上产生错误的10个被试称为语音障碍组（dysphonetics），在这个任务上没产生错误的6个被试称为语音组（phonetics）。正常读者的ERP在押韵目标词上出现N400启动效应，具体来说，在目标词出现250－450毫秒之间，押韵目标词ERPs波幅的偏移程度显著低于不押韵目标词ERPs的波幅，这种效应广泛地分布在双侧皮层，在后脑区达到顶峰（颞中顶、顶叶和枕叶）。语音组在这个时间段内出现了同样的N400启动效应，但只在颞中顶区（temporal-central-parietal）。语音障碍组在250－450毫秒没有出现任何启动效应，但在450－550毫秒之间在后脑区出现启动效应。在另一个实验中[13]研究者记录了7个语音障碍和7个非语音阅读障碍者（12－16岁）在读和判断图片名称是否押韵时的ERPs，结果显示，非语音阅读障碍被试出现N400启动效应，如在押韵的后一个图片上出现负波峰波幅的显著下降，这种效应只局限在左脑，但语音障碍被试未出现这种效应。

2.4 视觉加工障碍与巨细胞异常

研究者对发展性阅读障碍的语音意识障碍已经达成共识。但越来越多的证据显示，有些阅读障碍者也表现出视觉加工障碍，如视像不稳定和高的运动知觉阈限。这种障碍可能与特定的视神经系统有关，由于巨细胞系统与高时间分辨、低对比和低空间分辨有关，有研究发现阅读障碍者的视运动知觉阈限、视觉暂留和对比敏感度表现出与正常读者的差异，研究者认为这些任务反映了巨细胞系统的功能，因此推知，阅读障碍者的巨细胞通路受损。这种理论假设也得到一些电生理和解剖学实验结果的支持。Livingstone和Galaburda[14]检验了阅读障碍者尸解后的大脑组织，发现他们的巨细胞比一般人少27%，而且巨细胞在显微镜下看起来异常，很多位置错乱，常常比通常情况小。他们还使用脑电方法，发现阅读障碍者的巨细胞通路从视网膜到视觉皮层输送脉冲的速度慢，大约是50毫秒，这个时间是正常传输时间的两倍。Eden等人[15]用fMRI技术研究阅读障碍者的视觉运动加工过程，结果发现，对于阅读障碍者，运动刺激的呈现没有在V5/MT区域产生如控制组一样与任务有关的功能性激活。相反，呈现静止刺激时两组被试均在V1/V2和外侧纹状体表现出相同的激活模式。

总之，对正常读者与阅读障碍者脑的结构与功能的研究积累了越来越多的证据表明阅读障碍者与正常读者存在差异。集中的证据显示语音加工在特定脑区（颞叶）的激活模式对阅读障碍者与正常读者不同。视知觉加工障碍可能反映了视觉皮层发育异常。这些研究结果有助于我们了解人类高级神经系统的功能和阅读障碍的内在机制。

3 阅读障碍的遗传机制研究

很多证据表明发展性阅读障碍（或者至少其中的某些方面）是遗传的，有关的研究主要

有双生子研究和基因的确定。

双生子研究设计的基本原理是同卵(MZ)双生子的基因和环境都是相同的，异卵(DZ)双生子的基因相当于兄弟姐妹的关系，环境因素相同。研究者通常利用双生子设计评定某种阅读技能受遗传与环境的相对影响，如研究[16]发现语音障碍与表层障碍都有遗传成分，但语音障碍受遗传的影响更大一些，而表层障碍受环境的影响更大一些。

在描述有关双生子研究时，需要对以下两方面的研究做出区分：（1）同现率的研究，即双生子中的一个是阅读障碍者，确定另一个是或者不是阅读障碍者；（2）双生子同时参与研究，考察其阅读成绩。这两种研究提供了本质上不同的信息：前者能对阅读障碍遗传基础的假设给以评价，后者可以评价与遗传有关的阅读成绩指标。

3.1 同现率的研究

在最早的阅读障碍双生子研究中，Hermann[17]发现所有10对同卵双生子同时都是阅读障碍，而33对异卵双生子中只有11对（33.3%）同时是阅读障碍。Zerbin―Rudin总结了几个双生子（其中至少一个有阅读问题）研究的案例，在17对同卵双生子与34对异卵双生子中前者的同现率是100%，后者的同现率是35%。Bakwin选择了62对双生子（其中至少一个是阅读障碍），阅读障碍的同现率同卵双生子是84%，异卵双生子是20%。所有这些研究提示基因因素对发展性阅读障碍是重要的。

3.2 阅读成绩的双生子研究

研究者使用传统的双生子养育在一起的设计去评价基因与环境对阅读的相对影响。很多研究报告了同卵双生子与异卵双生子在阅读任务上的相关，结果发现，同卵双生子阅读成绩之间的相关比异卵双生子阅读成绩之间的相关大，表明基因的影响。但是，基因评定结果并不一致。一方面可能与样本小有关，另一方面可能是由于只有某些阅读技能受遗传的影响较大，如研究表明阅读识别、拼写、数字广度和语音译码有很大的遗传性，而阅读理解、知觉速度和正字法译码没有遗传性[18]。语音译码的遗传评定高达0.93，阅读识别的遗传评定是0.45，拼写的遗传评定从0.21到0.62不等。Stevenson等人[19]研究发现阅读理解的遗传评定是0.51，拼写的遗传评定是0.73。

当使用多种变量分析方法时，研究者发现词汇识别和语音译码的综合遗传系数评定比词汇识别与正字法的遗传系数综合评定系数高[20]。正字法较低的遗传和基因评定表明这种技能可能更多的是受环境影响的，但是Hohnen和Stevenson[21]在最近的研究中发现，语音和正字法都受很强的遗传影响。

总之，所有的双生子研究显示，阅读中的某些成分尤其是语音译码表现出很高的遗传评定，表明其中包括基因因素。但是，由于不同研究与评定之间存在很大的差异性，解释结果时应该持十分谨慎的态度。如Olson等人1989年没有发现正字法有遗传成分，而在1994年却发现正字法也受遗传影响，这提醒研究者注意选择被试要严格，样本要足够大，而且要采用敏感的阅读测验任务。

3.3 基因的确定

基因研究的终极目标是确定和分离出有关的基因。一旦实现了基因定位，可能对基因编码的蛋白质产物在正常加工与疾病中的作用提供生理学的解释。研究者有可能最终发展出可

以减轻机能不良基因影响的干预方法，而且基因分离还可以允许基因治疗，用正常基因代替“障碍”基因。

使用目前分子连锁分析技术(linkage analysis)，研究者仔细研究了阅读障碍在不同辈分中重复出现的家系。一个研究结果表明阅读障碍的一个主要基因位于15号染色体的短臂上[22]。Fulker等人（1991）追踪了这个研究，他们使用多元回归技术，结果也指向15号染色体。Froster等人[23]鉴定出阅读障碍和言语发展迟缓与1号染色体和2号染色体易位有关，这个研究指出基因在1号染色体短臂的末梢或者2号染色体长臂上。Lubs等人[24]鉴定了一个13号染色体和14号染色体溶合的家庭，7个成员中的6个是阅读障碍，另一个成员没有染色体溶合。这个研究提示阅读障碍可能与13号和14号染色体有关。

后来研究者采取对不同阅读成分的鉴定，其中的基本设想是不同的基因影响不同的阅读过程。Grigorenko等人[25]对行为实验发现的语音意识、语音译码、快速命名、单个词阅读、智力与阅读成绩差异5种阅读障碍表现型进行了连锁分析。结果发现语音意识受6号染色体影响，而15号染色体影响单个词的阅读。Fisher等人[26]选取智力－阅读成绩差异、词汇识别、正字法编码、语音译码四种表现型进行了分析，发现语音和正字法都受6号染色体影响。Gayan等人[27]也在不同的样本中证实了位于6号染色体短臂上的基因影响语音和正字法加工。德语的研究发现拼写受15号染色体影响[28]。

总之，这些研究已经指出了人类基因中的几个染色体与阅读障碍有关，但目前还未形成定论，因此需要进一步研究，以鉴定出基因的确切位置。

4 结束语

阅读障碍的生理基础研究是当前非常具有吸引力的课题，而且有了很多重要的发现，这些发现有助于了解大脑的结构和阅读过程中大脑的功能，以及阅读损害的遗传可能性，也有利于阅读障碍儿童的鉴别与矫治。需要进一步研究的问题是阅读障碍者的脑机制是如何形成的，与基因是否有内在的联系。

参考文献

[1] Stevenson H W, Stigler J W, Lucker G W, et al. Reading disabilities:The case of Chinese, Japanese and English. Child Development,

1982, 53: 1164-1181

[2] Galaburda A M, Sherman G P, Rosen G D, et al. Developmental dyslexia: four consecutive patients with cortical anomalies. Annals of

Neurology, 1985, 18: 222-233

[3] Schweiger A, Zaidel E, Field T, et al. Right hemisphere contribution to lexical access in an aphasic with deep dyslexia. Brain and

Language, 1989, 37: 73-89

[4] Johannes S, Mangun G R, Muente T F. Developmental dyslexia and cerebral lateralization: Electrophysiological findings. Nervenarzt,

1994, 65: 859-864

[5] Rumsey J M, Horwitz B, Donohue B C, et al. A function lesion in developmental dyslexia: left angular gyral blood flow predicts

severity. Brain and Language, 1999, 70: 187-204

[6] Rumsey J M, Nace K, Donohue B C, et al. A positron emission tomographic study of impaired word recognition and phonological

processing in dyslexic men. Archives of Neurology, 1997, 54: 562-573

[7] Rumsey J M, Andreason P, Zametkin A J, et al. Failure to activate the left temporaparietal cortex in dyslexia: an oxygen 15 positron

emission tomographic study. Archives of Neurology, 1992, 49: 527-534

[8] Shaywitz S E, Shaywitz B A, Pugh K R, et al. Functional disruption in the organization of the brain for reading in dyslexia.

Proceedings of National Academy of Sciences of the United States of America, 1998, 95: 2636-2641

[9] Flowers D L, Wood F B, Naylor C E. Regional cerebral blood flow correlates of language processes in reading disability. Archives of

Neurology, 1991, 48: 637-643

[10] Masato K, Akira U, Makiko K, et al. Cognitive neuropsychological and regional cerebral blood flow study of a developmentally

dyslexic Japanese child. Journal of Child Neurology, 1998, 13: 457-461

[11] Salmelin R, Service E, Kiesilae P, et al. Impaired visual word processing in dyslexia revealed with magnetoencephalogaphy. Annal of

Neurology, 1996, 40: 157-162

[12] McPherson W B, Ackerman P T. A study of reading disability using event-related brain potentials elicited during auditory alliteration

judgments. Developmental Neuropsychology, 1999, 15: 359-378

[13] McPherson W B, Ackerman P T, Oglesby D M, et al. Evented-related brain potentials elicited by rhyming and non-rhyming pictures

differentiate subgroups of reading disabled adolescents. Integrative Physiological and Behavioral Science, 1996, 31: 3-17

[14] Livingston M, Rosen G D, Drislane F W, et al. Physiological and anatomical evidence for a magnocellular defect in dyslexia.

Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 1991, 88: 7943-7947

[15] Eden G F, VanMeter J W, Rumsey J M, et al. Abnormal processing of visual motion in dyslexia revealed by functional brain imaging.

Nature, 1996, 382: 66-69

[16] Castles A, Datta H, Gayan J, Olson R K. Varieties of developmental reading disorder: genetic and environmental influences. Journal

of Experimental Child Psychology, 1999, 72: 73-94

[17] Hermann K. Reading disability: a medical study of word blindness and related handicaps. Springfield, IL: Charles C. Thomas,1959

[18] Olson R K, Wise B, Conners F, et al. Specific deficits in component reading and language skills: Genetic and environmental

influences. Journal of Learning Disabilities, 1989, 22: 339-348

[19] Stevenson H W, Lucker G W, Lee S, et al. Poor readers in three cultures. In: Super C, Harkness S ed. The Role of Culture in

Developmental Disorder. New York: Academic Press, 1987. 153-177

[20] DeFries J C, Olson R K, Pennington B F, et al. Colorado reading project: an update. In: Duane D D, Gray D B ed. The Reading Brain:

The Biological Basis of Dyslexia. Parkton, MD: York Press, 1991. 53-88

[21] Hohnen B, Stevenson J Genetic effects in orthographic ability: a second look. Behavior Genetics, 1995, 25: 271

[22] Pennington B F, Gilger L W, Pauls D, et al. Evidence for a major gene transmission of developmental dyslexia. Journal of the

American Medical Association, 1991, 266: 1527-1534

[23] Froster U, Schulte-korne G, Hebebrand J, et al. Cosegregation of balanced translocation (1; 2) with retarded speech and dyslexia.

Lancet, 1993, 342: 178-179

[24] Lubs H A, Duara R, Levin B, et al. Dyslexia subtypes: genetics, behavior, and brain imaging. In: Duane D D, Gray D B ed. The

Reading Brain: The Biological Basis of Dyslexia. Parkton, MD: York Press, 1991. 89-118

[25] Grigorenko E L, Wood F B, Meyer M S, et al. Susceptibility loci for distinct components of developmental dyslexia on chromosomes

6 and 15. American Journal of Human Genetics, 1997, 60: 27-39

[26] Fisher S E, Angela J M, Janine L, et al. A quantitative-trait locus on chromosome 6p influences different aspects of developmental

dyslexia. American. Journal of Human Genetics, 1999, 64: 146-156

[27] Gayan J, Shelly D S, Stacey S C, et al. Quantitative-trait locus for specific language and reading deficits on chromosome 6p.

American. Journal of Human Genetics, 1999, 64: 157-164

[28] Schulte-korne G, Grimm T, Markus M, et al. Evidence for linkage of spelling disability to chromosome 15. American. Journal of

Human Genetics, 1998, 63: 279-282

THE BIOLOGICAL FOUNDATIONS OF DEVELOPMENTAL DYSLEXIA

Meng Xiangzhi， Zhou Xiaolin

(Department of Psychology, Peking University, Beijing, 100871)

Abstract: Developmental dyslexia is an important topic concerning human health and development, exploring its mechanisms will be benefit for therapeutic intervention. Based on reviewing the definition, research topics, and theoretical dispute, the authors mainly introduced the neurological and inherit studies. It was found that the asymmetries of brain structure and function, the activation patterns while conducting cognitive tasks, the time course of activation and visual magnocellular were different between dyslexia and normal readers. The concordance of developmental dyslexia in monozygotic twins was much higher than that in dizygotic twins. Studies had also demonstrated linkage of dyslexia to several chromosomes, such as 6, and 15. These results indicated that there were biological foundations underlying developmental dyslexia. Key words: d evelopmental dyslexia, neurological foundation, inherit.

再生障碍性贫血三大原因

再生障碍性贫血三大原因 再生障碍性贫血也是一种贫血类型，近年来，由于人们生活方式的改变，也引发再生障碍性贫血患者越来越多，在患上再生障碍性贫血之后，患者不仅无法正常的工作和生活，甚至其生命也会受到严重威胁。了解再生障碍性贫血的病理原因，对于更好的防治这种疾病大有帮助。因为小编家人曾得过再生障碍性贫血，试过很多方法都不行，后来用康髓诺调理好的，而且停药近一年半了，血象一直很稳定，而且一直也没再输过血吃过西药，一直很健康也没犯病。现在跟小编一起了解下再生障碍性贫血的病理原因主要有： 一、免疫功能异常：如果正常的免疫功能出现异常，则会容易引发再生障碍性贫血。在临床上，在为该病患者进行骨髓移植手术时，患者必须选择相同基因或同一血型的骨髓才能配型成功，接受手术，使其骨髓恢复到正常的造血功能，否则会出现严重的免疫排斥现象，后果极为严重。 二、造血环境出现异常：导致造血环境异常的原因，主要在于造血组织减少。通过对患者的检查会发现，病人骨髓中的造血组织出现减少，其红骨髓的总量也相应的减少，进而导致其全血细胞大量降低。另外，在诱发再生障碍性贫血的病因中，如果造血细胞的环境发生异常或病变，也可能会影响血细胞的生长发育，导致疾病发生。 三、造血干细胞减少：造血干细胞出现缺陷的时候，也会引发再生障碍性贫血。通过长期的试验研究表明，造血干细胞的严重缺乏或者发生缺陷，是重要的一个诱发再生障碍性贫血的病因，也是主要的发病机理。据统计发现，至少有近50%的患者是由于造血干细胞的缺乏所引发的该病。 以上内容就是对再生障碍性贫血症状的相关介绍，再生障碍性贫血发病后，对于患者生活和健康的影响都是非常大的，所以对于这种疾病，需要及早治疗才行，在治疗期间，患者应该保持口腔卫生，避免再次感染。

汉语发展性深层阅读障碍的个案研究

收稿日期:2001-08-15。 　3国家自然科学基金(30070259)和香港理工大学基金(CRG G -YC74))资助项目。 汉语发展性深层阅读障碍的个案研究 3 栾　辉　舒　华　 　黎程正家　 　林　薇 (北京师范大学心理学系,北京　100875)　(香港理工大学护理与医疗科学系,香港)　(北京金色雨林学习能力研究中心,北京100045) 摘　要　报告了一个发展性阅读障碍个案J ,J 的语音技能存在缺陷,音位、声调意识差,语音短时记忆能力弱,在汉字命名中产生大量语义错误、视觉错误和选择错误,表现出一系列深层阅读障碍症候群,是一例典型的深层阅读障碍个案。还讨论了汉语发展性阅读障碍亚类型的分类标准以及分布特点。关键词　发展性深层阅读障碍,生理年龄对照组,语音缺陷,语义错误。分类号　B842 1　引　言 汉语发展性阅读障碍的研究是目前活跃的崭新研究领域。研究者一系列的集体研究证实了汉语中阅读障碍的存在[1],发现阅读障碍儿童的心理词典中汉字的形、音、义表征及其联结都很弱[2],阅读障碍儿童的困难可能表现在字词水平,也可能表现在段落水平[3]。进一步的研究发现,阅读障碍儿童组内的个体差异极大[4],表现出不同的特点及缺陷。采用针对性强、深入细致的个案研究方法,对阅读障碍儿童进行区分与分类,开展汉语发展性阅读障碍的亚类型研究成为研究者面临的重要课题。 根据双通道信息加工理论,西方发展性阅读障碍主要分为语音阅读障碍和表层阅读障碍,它们分 别来源于亚词汇(语音)和词汇(视觉)通路受到损害。第三种阅读障碍—深层阅读障碍—的定义由Marshall 和Newcombe [5]首先提出,这种类型的病人 的亚词汇通路受到损伤,词汇通路也相对较弱,只能利用间接的正字法表征与语义表征的匹配,并从语义表征中提取语音,从而产生语义、视觉和构词错误,病人对词的可想象性和具体性非常敏感,他们在 阅读中出现语义错误(即读出与目标词有语义关系的词,如:city →town ,mother →daughter )、视觉错误(visual error ,如:chest →cheat )、词源错误(deriva 2tional error ,如:children →child )、功能词替换错误(function word substitutions ,如:them →us )。 西方发展性阅读障碍个案研究的发现以语音障 碍和表层障碍为主,深层障碍的个案较少[6～8]。1983年,Johnston [6]首次报告了一个个案C.R ,18 岁,女性,在382个单词的命名任务中,她错了85 个,并产生了5个语义错误,如,chair →table 。Siegel [7]检验了6个不同年龄的阅读障碍儿童的口语阅读,发现他们表现出深层语义障碍的症候群,产生语义错误(如:look →see ,cat →kitten )、视觉错误、功能词错误、词源错误。Temple [8]报告了一个个案K.S ,在他9岁时进行的一项单词命名任务中,共产生了77个错误,其中有4个语义错误,eye →blue 、mother →mummy 、Peter →pan 、Mary →Brenda 。这个深层语义障碍的个案也受到一些质疑,因为K.S 曾有过听觉损伤,并且早期使用的语言并非英语,而是祖鲁语。 在日语中,Yamada [9]报告了一个发展性深层阅读障碍个案,12岁的男孩T.S ,他的主要特征是在阅读中产生大量的视觉错误(2615%)、语义错误(1215%)、选择错误(selection error ,即产生目标字组成的双字词中的另外一个字,如将目标字“季 [ki ]”读作“[setsu ]节”,‘节’与‘季’构成词‘季节’)(2315%)以及一些混合性错误,研究者认为这些错 误是语音通路损害与较弱视觉通路相互作用的结果。 在汉语中,Lai [10]对40名智力正常的香港阅读障碍儿童分别进行了阅读(或命名)测验,发现他们产生大量的视觉、语义、选择以及混合错误,表现出深层阅读障碍的特点,从而证实汉语发展性阅读障 　心　理　学　报　2002,34(4):338～343　Acta Psychologica Sinica 338

阅读障碍

今年上三年级的悦悦，家长反映他语文听写成绩很差，刚学过的字很快就忘记，读书速度很慢，阅读时老是漏字、读错字、跳行，读不成句子，而且读完之后不知道什么意思。不太记住。数学题方面家长讲题能理解，但自己做时容易出错。当爸爸带悦悦到美希儿童教育工作室经过综合的测试评估后，我们发现他有较严重阅读障碍，悦悦的阅读能力和识字量水平，仅相当于一年级孩子的水平。阅读障碍问题，是造成他学习困难的重要原因。 阅读障碍是学习障碍的最主要类型之一，占所有被诊断为学习障碍儿童的70%以上。据研究资料表明，英语国家中有阅读障碍的儿童高达10%－30%，汉语儿童中有阅读障碍的人约10%－50%左右。 阅读障碍儿童通常有如下表现： 1、认字与记字障碍重重，刚学过的字很快就忘记； 2、听写成绩很差； 3、朗读时增字、减字，读错字，跳行； 4、阅读速度很慢，逐字阅读或以手指协助； 5、语言表达能力不错，但写作文很枯燥； 6、阅读后回答问题有困难； 7、错别字连篇，写字经常多一划或少一笔； 8、经常搞混形近的字，如把视与祝弄混； 9、经常搞混音近的字； 10、学习拼音障碍，经常把Q看成O； 11、爱做数学计算题，不爱阅读和学习语文； 12、朗读尚佳，但对内容一知半解，不知所云。 儿童有六条以上的均存在阅读障碍，需要在美希儿童教育进行针对性的阅读障碍纠正或综合阅读能力提升训练。 造成阅读障碍的原因： 1、视知觉能力落后。例如：视觉分辨能力和视觉追踪能力落后，就会造成阅读时加字漏字，跳行，阅读速度很慢等现象； 2、听知觉能力落后，会造成读而不闻，读而不懂等现象；另外如失语症、智力迟钝和运动失调等大脑神经功能障碍也会造成阅读障碍。 3、心理、情绪因素造成的。有的孩子存在严重的胆小、自卑情绪，不敢在课堂上朗读，结果越不练就越有障碍，还有的孩子非常敏感，对别人的评价特别紧张，生怕读错了引起同学笑话，所以朗读时忧心忡忡，不能够轻松流畅地阅读。 4、教育方法问题。对于阅读障碍的孩子，家长和老师要学会用正确的态度看待孩子的问题，不要总是一味地逼着孩子练习阅读，而不是用科学的方法进行特殊训练，长时间不见成效，孩子就会产生很大的心理压力，对阅读更加有抵触情绪，甚至产生厌烦心理。 美希儿童教育中心老师在长期教育实践中，建议从以下几个方面帮助儿童的进行有效纠正阅读障碍的问题： 1、针对性视觉统合系列训练：如：准备一张白纸，家长在白纸上用彩色笔写数字1——100，注意数字在白纸上书写顺序逐渐排列混乱、顺序位置颠倒；让孩子按1—100数字顺序找寻连线；每日2—3张。 2、提升听知觉练习，培养儿童阅读兴趣，调整指导儿童阅读方法；如：每日晚饭后，陪儿童读一篇短小精典的美文或故事，陪同孩子一起有感情的朗读，可采取：扮角色朗读、分段朗读、指定朗读等不同形式；读后家长有意识的提问，

中文发展性阅读障碍的认知

中文发展性阅读障碍的认知 和神经机制研究 A Cognitive and neurophysiological study on developmental dyslexia in Chines 北大心理系王慈欣王珏 指导老师周晓林 摘要：本研究运用事件相关电位ERP技术，采取被动听觉怪球 范式，从认知和神经机制两个层面上，对阅读障碍儿童的语言 加工及听觉加工能力进行探讨，以深刻了解阅读障碍儿童阅读 障碍的实质及其神经机制。研究比较了阅读障碍儿童与正常儿 童在非注意条件下听纯音频率变化、复合音模式变化、声母、 韵母、声调变化时产生的失匹配负波（MMN），发现阅读障碍 儿童在听复合音模式差异、声母差异、韵母差异时，表现出显 著的更弱或者迟滞的MMN。而在听纯音频率差异和声调差异 时，两组被试间没有表现出显著差异。本研究结果显示发展性 阅读障碍者存在听觉时间加工能力以及语音加工（声母，韵母） 的缺陷，但是在简单的改变声音频率和音调的任务中没有发现 加工能力缺陷。由此预测可能是由于阅读障碍者对于声音时间 信息加工能力的缺陷影响了他们对于言语刺激的知觉并导致了 阅读障碍。 关键词：发展性阅读障碍事件相关电位（ERP）失匹配负 波（MMN）听觉怪球范式（Oddball） 一导言 发展性阅读障碍是指某些儿童具有正常的智力水平和接受教育的机会，没有明显的神经或器质上的损伤，却在标准阅读测验上的成绩低于正常读者约两个年级（孟祥芝，周晓林，2001）。研究表明，汉语儿童的阅读障碍发生率在4%-8%之间（Stevenson，1982；张承芬等，1998）。学龄儿童一旦产生阅读障碍，对其认知、情感、自我概念以及社会性发展都会产生重大影响，因而，发展性阅读障碍成为教育学、心理学、认知神经科学和行为遗传学等多门学科共同关注的课题。目前越来越多研究显示，发展性阅读障碍有一定的遗传和神经基础（Castles，1999，周晓林等，2002）。

浅谈在幼儿期发展动作协调性的几点做法

浅谈在幼儿期发展动作协调性的几点做法 摘要: 幼儿动作协调性是指幼儿在完成动作练习中身体各部分与动作规定的顺序、要求之间的恰当配合情况，是反映幼儿身体素质的重要指标之一。在当前“素质教育”的要求下，在舞蹈活动中注重对幼儿动作协调性的培养，具有重要的现实意义。本文主要从舞蹈教师的角度，就幼儿动作协调性培养的重要性、幼儿动作协调性在舞蹈活动中的重要性和具体培养措施等方面阐述肤浅的认识，旨在倡导舞蹈活 动中重视和有意识地加强动作协调性的培养。 关键词：幼儿舞蹈协调性几点做法 一、引言 我在幼儿园工作五年多，在我细致的观察中发现有些孩子的动作顺拐、同手同脚、运动时动作别扭、舞蹈时极不美观。由于动作不协调，活动中也易受到伤害，久而久之，影响动作的感觉，势必造成心理上没有自信，对动作提高起到制约作用，所以舞蹈成绩上不去，很多孩子家长为此非常烦恼。带着这个问题我查询了相关资料了解了动作协调性应该从小抓起，过了幼儿期，动作发展的局限将造成动作上的不协调，会影响到幼儿的未来成长。因此，我萌发了对幼儿期如何发展动作协调性提出了自己的几点做法。 二、协调性的概念 人类的灵活、协调和正确的基本动作，良好的基本活动能力不是与身俱来的。人不同于许多动物，并非生来就会走、跑、钻、爬、攀和具有良好的动作协调性。是人在经历了一个很长的学习和练习过程之后，才逐渐掌握各项基本动作，并形成一定活动能力的。动作协调可以更快更好的掌握各项基本动作，同时在日常生活、工作、学习中或运动时，身体作用肌群的正确动作、正确方向，动作速度恰当、平稳、稳定且有韵律性，这种韵律性直接关系到幼儿协调能力的发展。影响韵律性除遗传、心理个性外。尚与肌肉收缩、身体重心平衡、人体柔软等等有着密切关系。因此，从小训练幼儿协调能力是解决协调性的根本。协调能力是人在进行身体运动过程中，调节与综合身体各个部位运动能力。他也是一种综合性的能力，集灵敏度、速度、思维度、平衡度、柔韧度等多种身体素质为一体，充分反映了中枢神经系统对肌肉活动的支配和调节功能。 三、幼儿期发展动作协调性的意义 （一）动作协调促脑的开发 幼儿期,孩子身体各器官,系统的机能尚未发育成熟，科学、适宜的发展动作的协调性，能促进幼儿身体各器官、系统机能的正常生长发育。同时对视觉、听觉、左右脑开发等功能

我是如何做到让上中班的宝宝识字过千能基本做到无障碍阅读其实很简单只需做到这7点

我是如何做到让上中班的宝宝，识字过千，能基本做到无障碍阅读，其实很简单，只需做到这7点 前几天在朋友圈发了孩子在家念绘本的小视频，有朋友留言问怎么教孩子识字，刚好悟空问答也有人问“如何教孩子识字？”我家孩子9月才要上中班，已经可以自主阅读，除了偶尔遇到少数不认识的字问一下我，普通的绘本基本能无障碍通读。而对于文字的敏感，让他自发形成看到广告牌之类的文字，自己就主动念字，有时就站定在宣传栏前，要求我们一起认读……以下分享实用七招：一、发挥象形文字的优势，用想象力找出记忆点孩子擅长右脑图像记忆，汉字又是象形文字，很多字本身就自带记忆点，只要家长发挥想象力，那些方块字就可以变成有趣的图形甚至故事，让孩子在趣味中笑呵呵地把字记住。印象特别深刻的就是我教孩子认识“亮”字，我说，最上面那个点像不像开关呀？开关一按，灯就亮了……教孩子“灭”字，我说下面是一个火字，着火的时候，拿东西盖在火上面，火就灭掉了……这个办法需要家长有点童心和想象力，如果想不出来，可以借助一套书《四五快读》，后面我再补充介绍。值得注意的是，现在市面上有很多把字和卡通画结合的图，不确定过度卡通化是否会反而给孩子造成干扰，我个人还是更倾向于在汉字本身找记忆点。二、用朗朗上口的节奏感帮助记忆认识“左右”

两字时，汐仔总是分不清，我灵机一动，随口编了两句“左边有个工人左左左，右边有个嘴巴右右右。”就这样念着，汐仔就记牢了。可别小看节奏的作用，有研究表明“节奏，是语言的固有频率，它可以给大脑一种刺激，使思维与这种频率共振，从而加强记忆。如演员在背歌词、台词、诗文等时，节奏感就起着重要作用。”记得某次学校让孩子准备小节目，汐仔想介绍变形金刚玩具，我们帮他想了介绍语，教来教去总是记不住，弄得一家三口都很懊恼生气。幸好我突然想到节奏可以帮助孩子记忆，于是把一段句子全部改成三个字儿歌，大概是“擎天柱，汽车人，来地球，救人类……”等等，孩子很快就记住，而且还自己加词，念得不亦乐乎。 二、把孤立单字放到词组中，用“有逻辑”记忆“无逻辑”有段时间，我买过汉字卡，拿着独立的一个个单字让孩子记，结果发现效率很低，孩子总是分不太清，然后我试着用字卡组词，拼凑出一些有意义的词语，一个词一个词去记，孩子记得快多了。尤其当孩子已经认识一些字了，再搭配生字组词，效果就更好。当然，必须承认词组记忆也可能会让孩子把一个词里的两个字记混，所以在有一定基础后，可以再用独立字卡复习巩固。三、先掌握高频词，结合绘本阅读扩展比较传统的方法有两种，一是先简单后复杂，二是先名词后其他。但受《四五快读》启发，我们家先教常用的高频词，比如“这、那、在、的、是、来、去、我、你、他、这儿、

发展性阅读障碍相关研究概览

发展性阅读障碍相关研究概览 摘要：本文从发展性阅读障碍的检出率，阅读障碍儿童所面临的困难、心理机制、筛查、干预等方面对国内外相关研究做了系统的概述，提出国内应该加大普及对阅读障碍相关知识推广的力度，以更好地帮助阅读障碍儿童的成长。 关键词：阅读障碍；检出率；心理机制；筛查；干预 阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍。前者是指后天脑损伤造成的阅读困难，后者是指在发展过程中没有明显的神经或器质性损伤、智力正常儿童的阅读水平显著落后于智力或年龄相应的阅读水平［1］。自从1896年詹姆斯•克尔（James Kerr）第一次报告了一个智力正常的儿童可以拼出每一个单独的字母，但却是字词盲（word blindness）以来，国外研究者们在过去的一百多年中，对儿童发展性阅读障碍的发病率、表现形式、病因、筛查、干预等方面的研究取得了丰硕的成果。与此同时，许多国家积极采取措施，从基础教育阶段开始，对患有阅读障碍的儿童开展筛查、治疗等工作。国内相关研究从20世纪90年代起步，也逐渐取得了一定的成果，但是与国际研究相比，尤其是干预治疗方面，存在着较大的差距，相关的筛查和干预工作更

是一片空白，甚至教师和家长几乎对此一无所知。 一、阅读障碍的检出率 在目前的文献中，各研究对儿童阅读障碍检出率的报告不尽相同。美国的儿童阅读障碍检出率为5%~17.5%［2］；英国为3%~6%［3］或者4%~8%［4］，研究表明一般适龄儿童中有7%会存在阅读障碍［5］。 当有关拼音文字系统的阅读障碍日益受到重视的时候，许多人却认为表意文字系统（中文、日文等）不会存在阅读困难。1982年，Stevenson进行的跨语言研究结果显示，日本、中国台湾、美国五年级学生的阅读障碍检出率分别为5.4%，7.5%和6.3%［6］。这表明在表意文字系统中也存在阅读障碍，并且其发生率并不低于拼音文字体系。这个研究结果得到了后继研究的证实［7］。张承芬使用不一致定义和低成就定义法，阅读障碍儿童的检出率分别是7.96%和4.55%［8］。舒华等采用调查与个案研究的方法也发现汉语儿童存在阅读困难［9］。彭红等对汉语阅读障碍高危儿童首次进行筛选，从309 名儿童中筛选出了25 名阅读障碍高危儿童，筛出比例为8%［10］。综合以往的研究结果，可以得出我国阅读障碍儿童的发生率大致在 4.5%~8%之间［11］。 二、阅读障碍儿童的困难 研究表明阅读障碍儿童在读、写、工作记忆等方面存在很多问题，直接导致其学习出现困难［12］。根据美国华盛

中考英语阅读理解障碍在哪里来源

中考英语阅读理解障碍在哪里来源 中考英语试卷，篇幅最长的、最耗时间的、生词最多的、单题分值最高的是什么题型？相信答案已经很明显了———阅读理解。从某种意义上说，阅读已经成为英语考试成绩的一个风向标。分值越高，同学们存在的问题就越多，单词不认识、通篇读不懂、读懂又做不对题…… ■单词不认识 很多同学都有这种感觉，平时课本上的单词自己都掌握了，为什么遇到阅读还是有很多看不懂呢？这类问题被归结为单词量不够。要解决这个问题，就是要多背单词，除此之外还要摸索规律。 第一、人名、地名没必要较真。英语中有大量的词总是大写第一个字母的，而他们也大多属于专有名词，表示人名，地名，事件。如Adela、Manchester、NATO。遇到这类词完全可以视若罔闻。 第二、前缀、后缀有规律。英语中有些词通过前面或者后面加一些字母，就会变成另一个词。如，regular-- irregular，kind--kindness，前者通过加-ir变成起否定形式，后者通过在后面加-ness，变成了名词。归纳起来，一般说前缀变词义(如肯否定)，后缀变词性。只要记住这个原则，平时在学习时有意识地去检验，积累各种加前后缀的形式，就不至于稍加变化就不认识了。 第三、有的词是需要摸索的。在阅读题中，有的词是在文章中有提示的，因为英语写作有个潜在的规则，词语若非不得已，不要重复。秉承这个原则，我们可以在文章的结构平行处找线索。或是反义词，或是近义词，根据文章的具体情况，同学们不难作出一个比较有针对性的选择。 第四、考纲单词必须熟记。大纲要求的单词、平时做题总是遇到的单词，生活中会经常遇到的单词，这些词是同学们发挥才智，施展所有做题技巧的基础。没有特别好的方法，就是有恒心一直背：把单词表上的词分类，单独把不会的列出来，分批背，平时总是遇到又不认识的，用一本笔记本把他们都记下来，天天反复天天背。 ■文章看不懂 “单词我都认识，文章说什么我就是看不懂。”也许有的同学会这样说。问题可能出在这里： 第一、单词不是真的都认识。英语中几乎每一个单词都不是只有一个释义，同学们所说的认识，也许只是这些单词的一个意思，有可能在文段中考查的是这个单词另外一个意思。这类情况要解决它，就把它当个生词来处理就行了。唯一不同的是，同学们对这类词的处理要注重在语境中理解，这样才能更好地区分不同词义。 第二、语法句式不熟。这个原因更普遍一些。阅读中的句子有的是很长的，有的是很怪异的。长的可能是加了从句(主语从句、宾语从句、定语从句、状语从句)，怪的则有可能是倒装、插入语，这些语法点。解决这个问题就要解决语法弱项，认真学好每个语法现象，多去用学过的语法去分析英语句子。 第三、没看到重点。中考英语中的文章还是有规律的，它们基本上都是段首写该段的中心，后面论述。第一段，最后一段容易提出作者的观点。在处理好这些部分外，还要注意文段中表示转折的句子，其标志词常常是but，while，how-ever，inspiteofthis等。 阅读经常是花时间最多的题型。提高阅读速度大致有这样几条小建议： 第一、平时多读，多读好处有很多，如①考试时能够不紧张，以平和的心态，正常的速度完成。②总结做题技巧，如定位法，上下文联系法，排除法等。③提高反应速度，我们看到一个生词需要花一定的时间去反应，当经常见到某个词时，他对这个词的反应速度必定会很快。

发展性协调障碍儿童的注意范围特点

Advances in Psychology 心理学进展, 2019, 9(5), 831-839 Published Online May 2019 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/651408433.html,/journal/ap https://https://www.wendangku.net/doc/651408433.html,/10.12677/ap.2019.95102 Characteristics of Attention Scope in Children with Developmental Coordination Disorder Jingjing Gao, Enguo Wang, Yanfeng Wang Institute of Psychology and Behavior, Henan University, Kaifeng Henan Received: Apr. 22nd, 2019; accepted: May 9th, 2019; published: May 16th, 2019 Abstract Developmental coordination disorder is a typical developmental disease, which has great influ-ence on children’s learning and life. It is widely distributed in school-age children aged 5 - 11 years, with an incidence rate of 5% - 6%, and the proportion of males is higher than that of fe-males. In this study, 43 children were examined using a fixed position center cue paradigm, in-cluding 22 children in the experimental group and 21 in the control group, all aged between 7 and 10 years old. The results showed that: 1) the accuracy rate of children with developmental coor- dination disorder in completing tasks was significantly different from that of normal children (p < 0.01); 2) There was no significant difference in response time between the two groups (p > 0.05). The results suggest that children with developmental coordination disorders have defects in the scope of visual space attention. Keywords Developmental Coordination Disorder, Exercise Capacity, Attention Range 发展性协调障碍儿童的注意范围特点 高晶晶，王恩国，王岩峰 河南大学心理与行为研究所，河南开封 收稿日期：2019年4月22日；录用日期：2019年5月9日；发布日期：2019年5月16日 摘要 发展性协调障碍是一种典型发育疾病，对儿童的学习和生活会产生很大影响。广泛存在于5~11岁学龄

无障碍卫生间设计规范

无障碍卫生间设计规范 篇一：无障碍卫生间安装规范 公共厕所无障碍设施与设计要求 设施类别设计要求 入口——应符合本规范第7章第1节的有关规定。 门扇——应符合本规范第7章第4节的有关规定。 通道——地面应防滑和不积水，宽度不应小于1.50m。 洗手盆 1 距洗手盆两侧和前缘50mm应设安全抓杆。 2 洗手盆前应有1.10m×0.80m乘轮椅者使用面积。 男厕所1小便器两侧和上方，应设宽度0.60~0.70m、高1.20m的安全抓杆(图7.8.1-1)。2小便器下口距地面不应大于0.50m(图7.8.1-2)。 无障碍厕所 1 男、女公共厕所应设一个无障碍隔间厕位。 2 新建无障碍厕位面积不应小于 1.80m×1.40m(图7.8.1-3)。 3 改建无障碍厕位面积不应小于 2.00m×1.00m(图7.8.1-4)。 4 厕位门扇向外开启后，入口净宽不应小于0.80m，门扇内侧应设关门拉手。

5 坐便器高0.45m，两侧应设高0.70m水平抓杆，在墙面一侧应设高1.40m的垂直抓杆(图 7.8.1-5)。 安全抓杆1安全抓杆直径应为30~40mm。 2安全抓杆内侧应距墙面40mm。3抓杆应安装坚固。 7.8.2 专用厕无障碍设施与设计要求应符合表7.8.2的规定(图7.8.2)。 表7.8.2 专用厕所无障碍设施与设计要求 设施类别设计要求 设置位置政府机关和大型公共建筑及城市的主要地段，应设无障碍专用厕所。入口应符合本规范第7章第1节的有关规定。 门扇 1 应符合本规范第7章第4节的有关规定。 2 应采用门外可紧急开启的门插销。 面积≥2.00m×2.00m（图7.8.2）。 坐便器坐便器高应0.45m，两侧应设高0.70m水平抓杆，在墙面一侧应加设高1.40m的垂直抓杆。 洗手盆两侧和前缘50mm处应设置安全抓杆。 放物台长、宽、高为0.80m×0.50×0.60m，台面宜采用木制品或革制品。 挂衣钩可设高1.20m的挂衣钩。 呼叫按钮距地面高0.40~0.50m处应设求助呼叫按钮。

儿童汉语发展性阅读障碍的临床表现及早期干预

*[收稿日期]2011-05-30 **[作者简介]关文军（1985—），新疆师范大学初等教育学院助教，研究方向：教育心理学。 Vol.31No.6 Journal of Suihu a University Dec .2011 ***第31卷第6期 绥化学院学报2011年12月摘要：汉语发展性阅读障碍是儿童中广泛存在的一种学习障碍，由于其研究的滞后性，国内对于其的诊断、分型以及干预 的资料还比较少，这极大影响了汉语发展性阅读障碍的理论研究与实践应用。通过对目前国外内研究的梳理，分析了汉语发展性阅读障碍的流行病学资料、临床诊断的一般参考及实验室研究者的发现、分型，并对汉语发展性阅读障碍儿童的早期干预从难点、宏观对策以及具体干预方面做了分析。 关键词：汉语发展性阅读障碍；临床诊断；亚型；早期干预中图分类号：G762 文献标识码：A 文章编号：2095-0438（2011）06-0025-04 （新疆师范大学初等教育学院 新疆乌鲁木齐 830013） 关文军 儿童汉语发展性阅读障碍的临床表现及早期干预 一、引言 发展性阅读障碍(development dyslexia ，DD)指个体在一般智力、动机、生活环境和教育条件等方面和其他个体没有差异，也没有明显的视力、听力、神经系统障碍，但是阅读成绩明显低于相应年龄的应有水平，处于阅读困难的一种状态（ICD- 10）。其典型特征是个体难以精确或/和流利地认知单词以及单 词拼写和解码能力差。由于个体获取信息的最主要手段之一即阅读，因此，此种障碍的存在必然严重影响儿童对信息的正常获取，从而波及到儿童各个方面的正常发展。 20世纪70年代以前，阅读障碍被认为仅可能发生在使用 表音文字的语言（如英语、法语等）中，而在表意文字诸如汉语、日语等的使用者中发生率极低。直到1982年Stevenson 的跨语言研究结果发表以后，人们对阅读困难与语言文字间的关系才有了新的认识,不再想当然地认为表意文字中不存在阅读困难。随后，来自新加坡、台湾及中国大陆的报告均证实了汉语发展性阅读障碍的存在，并发现其发生率并不低于西方国家（苏淑贞、宋维村、徐澄清等，1984）。20世纪80年代中后期起，国内学者开始了对汉语发展性阅读障碍（Chinese De -velopmental Dyslexia ，CDD ）的关注，并进行了大量的研究。王艳 碧，余林（2007）通过文献计量分析的方法，对国内汉语阅读障 碍的研究文献进行了二次分析，共检索到有关汉语发展性阅读障碍的实证性文献共计83篇。本文作者依据王艳碧等人的检索方法，又对2007年到2010年10月国内学者对汉语发展性阅读障碍的研究进行了文献检索，共计44篇。结合王艳碧等人的研究，不难看出，国内对汉语发展性阅读障碍的研究总体呈加快上升趋势。可以说，国内外学者对汉语发展性阅读障碍的研究正处于方兴未艾之时。 本文就汉语发展性阅读障碍的临床表现进行了梳理，并就这类儿童早期干预的对策进行了初步探讨，以期为今后的研究者提供借鉴与参考。 二、CDD 儿童的流行病学资料分析 国外许多研究表明，在学龄儿童中，发展性阅读障碍的发生率为5%-10%。同时，在学习障碍儿童中至少有85%- 90%的儿童有阅读方面的问题。 国内对汉语发展性阅读障碍的发生率的报道与国外基本保持一致，但存在较大的地区差异。如台湾学者郭为藩( 1978)通过教师访谈和问卷调查的方式调查阅读障碍在台湾 的发生率，结果发现阅读障碍的比率是2.91%；葛应钦（1982）在台南市对Stevenson 等人的研究进行了追踪，发现台南市学

无障碍设施颜色规范化调查研究

无障碍设施颜色规范化调查研究 摘要：提出现阶段我国无障碍设施和无障碍标识存在的问题；研究城市中无障碍设施的颜色分类，并提出合理的建议和解决方法；建议无障碍设施的颜色和标识系统化、规范化设计；提出无障碍设施颜色规范化设计的作用和好处。 关键词：无障碍设施；无障碍标识；标识和颜色 随着国家经济建设的快速发展，无障碍设施的建设也越来越受到重视。无障碍设施的规范化设计实施，体现了现代社会的文明程度、人们素质的整体进步、城市基础设施的人性化等方面。不论是政府在进行市政建设时强制实施《无障碍设计规范》的规定，还是障碍人群对无障碍设施的需求以及正常融入社会生活的迫切愿望，甚至是普通民众对于障碍人群的关心程度，都推动了一个城市中无障碍设施的推行。基础建设是否关心到城市中居住的每一个人，是一个城市市政设施是否真正完善的体现。 一、无障碍设施的现状 无障碍设计是联合国组织于1974年提出的设计新主张。即一切有关人类衣食住行的公共空间环境以及各类建筑设施、设备的规划设计，都必须充分考虑具有不同程度生理伤残缺陷者和正常活动能力衰退者（如残疾人、老年人）群众的使用需求，配备能够应答、满足这些需求的服务功能与装置，营造一个布满爱与

关怀、切实保障人类安全、方便、舒适的现代生活环境。 （一）无障碍的产生和发展 我国建设部早在1989年就颁布了“试行设计规范”，1998年又作了补充规定，至2001年再次修改。2001年8月1日发布《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2001），后名称修订为《无障碍设计规范》（GB 50763-2012），是目前最新、最有权威的无障碍规范。 （二）无障碍设施颜色现状 近几年来，各大城市在设计建设的过程中都很注重颜色的系统化、统一化、整体化；基础设施的完善方便了人们的生活、提高了城市的整体形象和品质。但是城市无障碍设施的颜色有时候为了满足整体颜色的协调并没有过多地区分开来，以至于出现盲道设施与步行道颜色一样，正常行走者和视力较弱者无法分辨从而产生了“障碍”；无障通道和设施的提示牌颜色与其他各类提示牌颜色无异，致使有需要的人忽略提示；标示标牌被障碍物遮挡；无障碍设施的颜色与周围设施颜色对比太过于温和，没有起到一定的警示作用从而被频繁占用、毁坏。（图1）盲道的颜色与人行道颜色一致，不利于视力较弱者辨识。 （三）无障碍标识颜色现状 由中国标准化研究院制定的《标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号》（GB/T 10001.9）于2009年正式实施。规定了15个供残疾人、老年人、伤病人及其他有特殊需求的人

管理者需要排除的障碍性因素

管理者需要排除的障碍性因素 管理者需要排除的障碍性因素第一是要正视并改正自己的毛病。 激励的首要前提是充分取得员工信任。下属工作热情出了问题，首先要自查：下属是否信任自己?还是自身的毛病挫伤了下属的积极性? m经理就是典型一例。某下属出了问题，m当面求证，说着说着就滔滔不绝起来：“你做事太不认真，今后一定要细致周到;你这个毛病不是从今天开始的，三个月前就犯过同样错误;还有，去年春天的那件事也是如此……”记忆储藏喷涌而出，陈年旧事，“一丝不苟”，唐僧般说教，下属当然是敢怒不敢言，口服心不服。 如何用人，并没有教科书可以遵循，管理者大都通过自己的经验创造出用人的技巧。某件事成功了，就坚信这种办法是对的;如果失败了，就认为方法行不通。也就是说，管理者常常依据自己的有限经验确定自己的信念，把例外性当普遍性，所以当发生冲突的时候，自然惯性思维，如法炮制，却不知自己已经成为85/90下属眼里的“老怪物”。 上级对下属的行为作出反应，这是惯例的基础工作。在下属眼里，受到表扬或批评，可以决定自己在工作单位的价值。85/90后新生代员工思想很复杂，他们不会因为管理者只和自己进行工作上的交往，不多任何评价，就认为上级对自己的评价很好。相

反这样会招致下属的不信任，阻碍组织发展。 每一个问题下属背后，一定有一个不善管理，自以为是的蹩脚上司，管理者应该谨记：心里想着下属，却不明确的作出反应，对下属既不表扬又不批评，这是一个很严重的毛病。 第二是要看人看其优点。 管理者的激励工作包括两点：对个人的激励和对小组的激励。对个人的激励，管理者尤其要注意的是要首先养成看人先看其优点的习惯。 情绪的传导很微妙，如果管理者感觉到下属有缺点，下属一定会不由自主心神不定，特别是初来乍到的新员工。所以重要的是积极评价其长处，肯定其能力，这应该是管理者必不可少的基本态度，而态度决定一切。任何人都有优点，一旦发现了下属的优点，就要开口表扬。这对于新员工很重要，管理者的一句赞扬可以化解他得紧张情绪，得到认可，努力工作。所有的人际关系，在刚开始合作时的状态都很重要，这也是缓解85/90后员工高流失率的不二法宝。 对于老员工更是如此，著名的盖洛普q12里面有一句“在过去的七天里受到领导的表扬”讲得就是这个，心里想着，却说不出口，这等于没有想。 第三是要指导下属快乐的工作。 工作各种各样，有人欢喜有人愁。但需要认识到，工作有趣还是无趣，取决于每个人自己的看法。从这个意义上讲，工作有趣与否是由员工的主观意识决定的。 快乐的工作，代表性的方法有三个。

阅读理解障碍与运用困难详解screen

1. A medal was awarded to Otto's uncle for he had contributed richly to the war effort． 【译文】奥托的舅舅由于为战争的胜利作出了很大贡献而被授予一枚奖章。 2. State financial support given in the form of scholarship has stimulated students to greater efforts． 【译文】以奖学金形式发放的国家资助激励着学生们更加努力学习。 3．Another disturbing thought is that cloning will lead to efforts to breed individuals with genetic qualities perceived as desirable (math geniuses, soccer players. etc.)．

【译文】还有一个看法让人感到困扰不堪：克隆技术会导致有人千方百计要培育 出被认为是基因品质优良的人(如数学 天才、足球运动员等)。 4. Russia’s withdrawal of its experts from China did not strangle (压垮) the Chinese people; on the contrary, it stirred up their enthusiasm for greater exertions． 【译文】俄方从中国撤走专家并没有压垮中国人民，相反，它却激励起中国人奋 发努力的热情。 5. Although there are laws designed to protect the consumers, there is not a sufficient number of law enforcers to cover all the abuses of the marketplace． 【译文】虽然有旨在保护消费者利益的法律，但是却没有足够的执法人员去顾及 市场上的种种违规行为。

管理者需要排除哪些障碍性因素

管理者需要排除哪些障碍性因素 第一是要正视并改正自己的毛病。 激励的首要前提是充分取得员工信任。下属工作热情出了问题，首先要自查：下属是否信任自己?还是自身的毛病挫伤了下属的积极性? M经理就是典型一例。某下属出了问题，M当面求证，说着说着 就滔滔不绝起来：“你做事太不认真，今后一定要细致周到;你这个 毛病不是从今天开始的，三个月前就犯过同样错误;还有，去年春天 的那件事也是如此……”记忆储藏喷涌而出，陈年旧事，“一丝不苟”，唐僧般说教，下属当然是敢怒不敢言，口服心不服。 每一个问题下属背后，一定有一个不善管理，自以为是的蹩脚上司，管理者应该谨记：心里想着下属，却不明确的作出反应，对下 属既不表扬又不批评，这是一个很严重的毛病。 第二是要看人看其优点。 管理者的激励工作包括两点：对个人的激励和对小组的激励。对个人的激励，管理者尤其要注意的是要首先养成看人先看其优点的 习惯。 情绪的传导很微妙，如果管理者感觉到下属有缺点，下属一定会不由自主心神不定，特别是初来乍到的新员工。所以重要的是积极 评价其长处，肯定其能力，这应该是管理者必不可少的基本态度， 而态度决定一切。任何人都有优点，一旦发现了下属的优点，就要 开口表扬。这对于新员工很重要，管理者的一句赞扬可以化解他得 紧张情绪，得到认可，努力工作。所有的人际关系，在刚开始合作 时的状态都很重要，这也是缓解85/90后员工高流失率的不二法宝。 对于老员工更是如此，著名的盖洛普Q12里面有一句“在过去的七天里受到领导的表扬”讲得就是这个，心里想着，却说不出口， 这等于没有想。

第三是要指导下属快乐的工作。 工作各种各样，有人欢喜有人愁。但需要认识到，工作有趣还是无趣，取决于每个人自己的看法。从这个意义上讲，工作有趣与否 是由员工的主观意识决定的。 快乐的工作，代表性的方法有三个。 首先是自主性，成为工作的主人。要转变态度，不要指令行事，要主动提出并积极推动工作。这一点对于新员工很重要，管理者一 定要告诫他们，要驾驭工作，成为工作的主人，不要成为工作的奴隶，循规蹈矩，惟命是从。 最后是确定并追求自己工作目标。每一个人不会遵循别人的战略，只会按照自我的战略(目标)行事。目标就是一种向上的牵引力，循 环不息，所以管理者必须引导员工在当期目标即将实现的同时，立 即设定下一个目标，置身过程之中，奔向前进的方向。 第四是要消除下属对工作安排的不满。 有时，给某个人安排的工作，他会觉得大材小用，心生抱怨，从而丧失积极性。同时，有一定工作难度的工作，反而会积极去做。 这就告诉管理者在决定下属工作安排时应该注意的首要问题，即在 处理下属能力和他工作所需要能力两者关系时，要以工作为重。 第五是要为下属的成功高兴。 下属的工作积极性来源于把工作当成快乐。工作的乐趣在于，遇到有难度的问题，通过自己及整合多方资源，完成之后体验到成功 的喜悦。对于管理者来讲，除了过程中的支持和引导外，正确而重 要的做法是，要为下属的成功而高兴，肯定他所作出的努力。这也 能加深彼此之间的信任与默契。 第六是要有成就感的工作分工。 一般而言，如何搭配、如何分工在很大程度上决定着工作的吸引力指数。

阅读障碍的诊断与测评

阅读障碍的诊断与测评 一、 阅读障碍的观察诊断 随着生活水平的提高，却有越来越多的小孩在阅读方面存在障碍，拒统计，大约有5%的儿童有阅读障碍。这些儿童在日常生活中表现得与常人无异，只是在阅读时才显露其不足。我们可以通过观察其在阅读时的表现，从而初步确定他们是阅读障碍儿童。具体表现如下： 1、 认字与记字困难重重，刚学过的字就忘记； 2、 听写成绩很差； 3、 朗读时增字或减字； 4、 朗读时不按字阅读，而是随意按照自己的想法阅读； 5、 错别字连篇，写字经常多笔少画； 6、 阅读速度慢； 7、 逐字阅读或以手指协助； 8、 说作文可以，但写作文过于简单，内容枯燥； 9、 经常搞混形近的字； 10、经常搞混音近的字； 11、学习拼音困难，经常把Q看成O； 12、经常颠倒字的偏旁部首。 如果一个小孩在阅读时出现上述表现中的4项以上，则要加以注意，最好进行专门的阅读障碍诊断测验。 二、 正式的阅读障碍诊断测验

为了找出阅读障碍的学生在阅读中的困难，教师需借用一些测评工具对他们进行测评。由于阅读分为朗读和默读两种，相应地阅读诊断测验也可分为朗读诊断测验和默读诊断测验两类： 1、 朗读诊断测验 学校教师应重视朗读测验，这是由于朗读测验具有可分析性与诊断性功能。首先，朗读测验具有直接性特点。与测试内部心智技能的默读测验相比，朗读测验的直观性强，实施便利，它是语言中典型的直接测验。其次，朗读测验在测量较低的理解水平，如字面的理解上，有其独到之处，朗读测验可从学生朗读的流畅性、速度、是否有感情等方面测量。 在美国，较为常用的诊断性朗读测验从以下三个方面对学生进行测评： 第一个诊断纬度是朗读习惯，他包括： （1） 朗读时是否摇头晃脑； （2） 朗读时是否读着读着不知读到何处； （3） 朗读时是否情绪紧张不安； （4） 朗读时是否用手指指字读； （5） 是否不喜欢或不关心读书； （6） 读书时捧书是否太近或太远； （7） 朗读时是否头部歪斜或书本歪斜。 第二个诊断纬度是朗读的声音，它包括： （1） 朗读时声音过高或过低； （2） 朗读时音色单调； （3） 能否清晰的发音。 第三个诊断纬度是朗读错误，包括：