发展性阅读障碍的影响因素分析
发展性阅读障碍的影响因素分析
摘要：本文从心理语言学层面分析了语音意识、正字法意识、语素意识和快速命名等语言加工技能对儿童发展性阅读障碍的影响。这些分析有助于发现阅读障碍儿童不同的认知缺陷模式背后的共同本质属性，为探索发展性阅读障碍矫治的一般规律提供了理论依据。
关键词：发展性阅读障碍影响因素语言加工技能
发展性阅读障碍是指儿童在非言语智力方面发展正常或正常以上，在同等的教育机会、社会环境、经济条件下，排除学习动机或情绪方面的问题，而阅读成绩明显落后于其智力所应达到水平的儿童[1]。研究者从不同角度探寻阅读障碍发生的根本原因，希望以此促进儿童的阅读发展。大量的研究表明，引起发展性阅读障碍可能与某些生理性因素有关，但更多的阅读障碍问题是由某种认知缺陷造成的。
阅读包含了字词、句、篇等不同水平，其中字词识别是阅读的基础。阅读学习的本质是学习口头语言与印刷语言之间的匹配关系，尽管不同语言文字系统在形音对应规则的透明度和精细度两个维度上存在差异，但任何语言的阅读都需获取文字的字形、语音、语义等方面的语言信息，从而学会阅读，即需要不同语言加工技能的共同参与。语音意识、正字法意识、语素意识、快速命名是阅读过程中重要的语言加工技能。
1.语音意识
再生障碍性贫血三大原因
再生障碍性贫血三大原因 再生障碍性贫血也是一种贫血类型，近年来，由于人们生活方式的改变，也引发再生障碍性贫血患者越来越多，在患上再生障碍性贫血之后，患者不仅无法正常的工作和生活，甚至其生命也会受到严重威胁。了解再生障碍性贫血的病理原因，对于更好的防治这种疾病大有帮助。因为小编家人曾得过再生障碍性贫血，试过很多方法都不行，后来用康髓诺调理好的，而且停药近一年半了，血象一直很稳定，而且一直也没再输过血吃过西药，一直很健康也没犯病。现在跟小编一起了解下再生障碍性贫血的病理原因主要有： 一、免疫功能异常：如果正常的免疫功能出现异常，则会容易引发再生障碍性贫血。在临床上，在为该病患者进行骨髓移植手术时，患者必须选择相同基因或同一血型的骨髓才能配型成功，接受手术，使其骨髓恢复到正常的造血功能，否则会出现严重的免疫排斥现象，后果极为严重。 二、造血环境出现异常：导致造血环境异常的原因，主要在于造血组织减少。通过对患者的检查会发现，病人骨髓中的造血组织出现减少，其红骨髓的总量也相应的减少，进而导致其全血细胞大量降低。另外，在诱发再生障碍性贫血的病因中，如果造血细胞的环境发生异常或病变，也可能会影响血细胞的生长发育，导致疾病发生。 三、造血干细胞减少：造血干细胞出现缺陷的时候，也会引发再生障碍性贫血。通过长期的试验研究表明，造血干细胞的严重缺乏或者发生缺陷，是重要的一个诱发再生障碍性贫血的病因，也是主要的发病机理。据统计发现，至少有近50%的患者是由于造血干细胞的缺乏所引发的该病。 以上内容就是对再生障碍性贫血症状的相关介绍，再生障碍性贫血发病后，对于患者生活和健康的影响都是非常大的，所以对于这种疾病，需要及早治疗才行，在治疗期间，患者应该保持口腔卫生，避免再次感染。
汉语发展性深层阅读障碍的个案研究
收稿日期:2001-08-15。 3国家自然科学基金(30070259)和香港理工大学基金(CRG G -YC74))资助项目。 汉语发展性深层阅读障碍的个案研究 3 栾 辉 舒 华 黎程正家 林 薇 (北京师范大学心理学系,北京 100875) (香港理工大学护理与医疗科学系,香港) (北京金色雨林学习能力研究中心,北京100045) 摘 要 报告了一个发展性阅读障碍个案J ,J 的语音技能存在缺陷,音位、声调意识差,语音短时记忆能力弱,在汉字命名中产生大量语义错误、视觉错误和选择错误,表现出一系列深层阅读障碍症候群,是一例典型的深层阅读障碍个案。还讨论了汉语发展性阅读障碍亚类型的分类标准以及分布特点。关键词 发展性深层阅读障碍,生理年龄对照组,语音缺陷,语义错误。分类号 B842 1 引 言 汉语发展性阅读障碍的研究是目前活跃的崭新研究领域。研究者一系列的集体研究证实了汉语中阅读障碍的存在[1],发现阅读障碍儿童的心理词典中汉字的形、音、义表征及其联结都很弱[2],阅读障碍儿童的困难可能表现在字词水平,也可能表现在段落水平[3]。进一步的研究发现,阅读障碍儿童组内的个体差异极大[4],表现出不同的特点及缺陷。采用针对性强、深入细致的个案研究方法,对阅读障碍儿童进行区分与分类,开展汉语发展性阅读障碍的亚类型研究成为研究者面临的重要课题。 根据双通道信息加工理论,西方发展性阅读障碍主要分为语音阅读障碍和表层阅读障碍,它们分 别来源于亚词汇(语音)和词汇(视觉)通路受到损害。第三种阅读障碍—深层阅读障碍—的定义由Marshall 和Newcombe [5]首先提出,这种类型的病人 的亚词汇通路受到损伤,词汇通路也相对较弱,只能利用间接的正字法表征与语义表征的匹配,并从语义表征中提取语音,从而产生语义、视觉和构词错误,病人对词的可想象性和具体性非常敏感,他们在 阅读中出现语义错误(即读出与目标词有语义关系的词,如:city →town ,mother →daughter )、视觉错误(visual error ,如:chest →cheat )、词源错误(deriva 2tional error ,如:children →child )、功能词替换错误(function word substitutions ,如:them →us )。 西方发展性阅读障碍个案研究的发现以语音障 碍和表层障碍为主,深层障碍的个案较少[6～8]。1983年,Johnston [6]首次报告了一个个案C.R ,18 岁,女性,在382个单词的命名任务中,她错了85 个,并产生了5个语义错误,如,chair →table 。Siegel [7]检验了6个不同年龄的阅读障碍儿童的口语阅读,发现他们表现出深层语义障碍的症候群,产生语义错误(如:look →see ,cat →kitten )、视觉错误、功能词错误、词源错误。Temple [8]报告了一个个案K.S ,在他9岁时进行的一项单词命名任务中,共产生了77个错误,其中有4个语义错误,eye →blue 、mother →mummy 、Peter →pan 、Mary →Brenda 。这个深层语义障碍的个案也受到一些质疑,因为K.S 曾有过听觉损伤,并且早期使用的语言并非英语,而是祖鲁语。 在日语中,Yamada [9]报告了一个发展性深层阅读障碍个案,12岁的男孩T.S ,他的主要特征是在阅读中产生大量的视觉错误(2615%)、语义错误(1215%)、选择错误(selection error ,即产生目标字组成的双字词中的另外一个字,如将目标字“季 [ki ]”读作“[setsu ]节”,‘节’与‘季’构成词‘季节’)(2315%)以及一些混合性错误,研究者认为这些错 误是语音通路损害与较弱视觉通路相互作用的结果。 在汉语中,Lai [10]对40名智力正常的香港阅读障碍儿童分别进行了阅读(或命名)测验,发现他们产生大量的视觉、语义、选择以及混合错误,表现出深层阅读障碍的特点,从而证实汉语发展性阅读障 心 理 学 报 2002,34(4):338～343 Acta Psychologica Sinica 338
阅读障碍
今年上三年级的悦悦，家长反映他语文听写成绩很差，刚学过的字很快就忘记，读书速度很慢，阅读时老是漏字、读错字、跳行，读不成句子，而且读完之后不知道什么意思。不太记住。数学题方面家长讲题能理解，但自己做时容易出错。当爸爸带悦悦到美希儿童教育工作室经过综合的测试评估后，我们发现他有较严重阅读障碍，悦悦的阅读能力和识字量水平，仅相当于一年级孩子的水平。阅读障碍问题，是造成他学习困难的重要原因。 阅读障碍是学习障碍的最主要类型之一，占所有被诊断为学习障碍儿童的70%以上。据研究资料表明，英语国家中有阅读障碍的儿童高达10%－30%，汉语儿童中有阅读障碍的人约10%－50%左右。 阅读障碍儿童通常有如下表现： 1、认字与记字障碍重重，刚学过的字很快就忘记； 2、听写成绩很差； 3、朗读时增字、减字，读错字，跳行； 4、阅读速度很慢，逐字阅读或以手指协助； 5、语言表达能力不错，但写作文很枯燥； 6、阅读后回答问题有困难； 7、错别字连篇，写字经常多一划或少一笔； 8、经常搞混形近的字，如把视与祝弄混； 9、经常搞混音近的字； 10、学习拼音障碍，经常把Q看成O； 11、爱做数学计算题，不爱阅读和学习语文； 12、朗读尚佳，但对内容一知半解，不知所云。 儿童有六条以上的均存在阅读障碍，需要在美希儿童教育进行针对性的阅读障碍纠正或综合阅读能力提升训练。 造成阅读障碍的原因： 1、视知觉能力落后。例如：视觉分辨能力和视觉追踪能力落后，就会造成阅读时加字漏字，跳行，阅读速度很慢等现象； 2、听知觉能力落后，会造成读而不闻，读而不懂等现象；另外如失语症、智力迟钝和运动失调等大脑神经功能障碍也会造成阅读障碍。 3、心理、情绪因素造成的。有的孩子存在严重的胆小、自卑情绪，不敢在课堂上朗读，结果越不练就越有障碍，还有的孩子非常敏感，对别人的评价特别紧张，生怕读错了引起同学笑话，所以朗读时忧心忡忡，不能够轻松流畅地阅读。 4、教育方法问题。对于阅读障碍的孩子，家长和老师要学会用正确的态度看待孩子的问题，不要总是一味地逼着孩子练习阅读，而不是用科学的方法进行特殊训练，长时间不见成效，孩子就会产生很大的心理压力，对阅读更加有抵触情绪，甚至产生厌烦心理。 美希儿童教育中心老师在长期教育实践中，建议从以下几个方面帮助儿童的进行有效纠正阅读障碍的问题： 1、针对性视觉统合系列训练：如：准备一张白纸，家长在白纸上用彩色笔写数字1——100，注意数字在白纸上书写顺序逐渐排列混乱、顺序位置颠倒；让孩子按1—100数字顺序找寻连线；每日2—3张。 2、提升听知觉练习，培养儿童阅读兴趣，调整指导儿童阅读方法；如：每日晚饭后，陪儿童读一篇短小精典的美文或故事，陪同孩子一起有感情的朗读，可采取：扮角色朗读、分段朗读、指定朗读等不同形式；读后家长有意识的提问，
盆底功能障碍性疾病
盆底功能障碍性疾病 第一节子宫脱垂 【定义】 子宫从正常位置沿阴道向下移动，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫全部脱 出阴道口以外，称子宫脱垂。 【病因】 1. 分娩损伤为最主要病因。 2. 腹腔压力长时间增加。 3. 盆底组织发育不良或退行性变。 【诊断】 1. 临床表现 (1) 腰骶部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息后可减轻。 (2) 肿块自阴道脱出，初起于腹压增加时脱出，休息卧床后能自动回缩。 (3) 脱出的组织淤血、水肿、肥大，甚至无法还纳，长期暴露于阴道口外，出现糜烂、溃疡、感染、渗出脓性分泌物。 (4) 小便困难，尿潴留，经常有残余尿，并有反复发作的尿频、尿急、尿痛或腹压增加时漏尿。 2. 辅助检查 (1) 根据患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准。将子宫脱垂分为3度。 I 度轻型：宫颈外口距离处女膜缘v 4cm,但未达处女膜缘。 I 度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。 n度轻型：富颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。 n度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口。 川度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 (2) P0P-Q分类法。子宫脱垂的POP-Q分类法见表25-1及表25-2。
【鉴别诊断】 1. 黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈外口往往有月经过多病史，在脱出物上找不到宫颈外口，阴道前后壁不脱垂，双合诊检查时在阴道口可触到子宫颈。 2. 囊肿或肌瘤可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，但检查时子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。 根据病史及妇科检查，可明确诊断。 【治疗】 1. 非手术治疗适用于轻度脱垂、年龄大或合并内、外科疾病不能耐受手术、不愿意接受手术的患者。 (l) 支持疗法。 (2) 子宫托：适川于各度子宫脱垂和阴道前后壁脱垂者。注意事项：子宫托大小因人而异，以放置 后不脱出又无不适感为理想。 (3) 盆底肌训练。 2. 手术治疗 (1) 手术适应证：适用于n度以上脱垂者，合并直肠、膀胱膨出有症状者及非手术治疗无效者。 (2) 手术禁忌证：①严重心肺功能不全，不能耐受手术的患者；②未控制的糖尿病、高血压、凝血功能异常的患者。 (3) 手术前注意事项：①充分知情沟通；②必要时应行尿动力学检查决定是否行抗尿失禁手术；③根据患者具体情况及意愿选择术式。 (4) 手术方法：①曼氏手术；②阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术；③使用生物网片的骨盆重建术；④阴道闭合术。 【常见并发症及处理】 1. 术中大出血、盆腔血肿手术解剖结构要清晰，分离小心，及时结扎血管止血。术后止血治疗，一般经过非手术治疗均可治愈。 2. 直肠、膀胱损伤常规术前肠道准备，必要时膀胱镜检查，若发现损伤及时行修补术。 3. 术后盆腔感染术前预防性使用抗生素、术中防止血肿发生、术后加强预防感染。 4. 排尿困难术中网片或吊带不宜放置过紧；一旦发生，可通过尿道扩张或自行清洁导 尿多可恢复。如治疗无效，则术后 3 个月剪除部分网片或吊带。 5. 网片外露或侵蚀雌激素药膏局部上药，如无效则予剪除部分网片。 6. 新发压力性尿失禁可再次行无张力尿道中段悬吊带术。 第二节阴道前后壁脱垂 【定义】阴道前后壁脱垂是指阴道前后壁接近或脱出于处女膜外。 【病因】多产、产程延长、产后过早参加重体力劳动、长期站立工作及腹压增加。 【诊断】 l. 临床表现 (1) 腰骶部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息后可减轻。 (2) 肿块自阴道脱出，初起于腹压增加时脱出，休息卧床后能自动回缩。 (3) 排尿困难、尿潴留、排便困难、阴道出血等，部分患者可能合并子宫脱垂和(或) 压力性尿失禁、大便失禁。 (4) 妇检时可见阴道口松弛伴有陈旧性会阴裂伤，阴道前、后壁呈半球形隆起，触之柔软，如为后壁脱垂可在肛检时指端向前进入凸向阴道的肓袋内；脱垂部位黏膜变薄、透亮，黏膜表面硬化、皱襞消失。
中文发展性阅读障碍的认知
中文发展性阅读障碍的认知 和神经机制研究 A Cognitive and neurophysiological study on developmental dyslexia in Chines 北大心理系王慈欣王珏 指导老师周晓林 摘要：本研究运用事件相关电位ERP技术，采取被动听觉怪球 范式，从认知和神经机制两个层面上，对阅读障碍儿童的语言 加工及听觉加工能力进行探讨，以深刻了解阅读障碍儿童阅读 障碍的实质及其神经机制。研究比较了阅读障碍儿童与正常儿 童在非注意条件下听纯音频率变化、复合音模式变化、声母、 韵母、声调变化时产生的失匹配负波（MMN），发现阅读障碍 儿童在听复合音模式差异、声母差异、韵母差异时，表现出显 著的更弱或者迟滞的MMN。而在听纯音频率差异和声调差异 时，两组被试间没有表现出显著差异。本研究结果显示发展性 阅读障碍者存在听觉时间加工能力以及语音加工（声母，韵母） 的缺陷，但是在简单的改变声音频率和音调的任务中没有发现 加工能力缺陷。由此预测可能是由于阅读障碍者对于声音时间 信息加工能力的缺陷影响了他们对于言语刺激的知觉并导致了 阅读障碍。 关键词：发展性阅读障碍事件相关电位（ERP）失匹配负 波（MMN）听觉怪球范式（Oddball） 一导言 发展性阅读障碍是指某些儿童具有正常的智力水平和接受教育的机会，没有明显的神经或器质上的损伤，却在标准阅读测验上的成绩低于正常读者约两个年级（孟祥芝，周晓林，2001）。研究表明，汉语儿童的阅读障碍发生率在4%-8%之间（Stevenson，1982；张承芬等，1998）。学龄儿童一旦产生阅读障碍，对其认知、情感、自我概念以及社会性发展都会产生重大影响，因而，发展性阅读障碍成为教育学、心理学、认知神经科学和行为遗传学等多门学科共同关注的课题。目前越来越多研究显示，发展性阅读障碍有一定的遗传和神经基础（Castles，1999，周晓林等，2002）。
发展性阅读障碍相关研究概览
发展性阅读障碍相关研究概览 摘要：本文从发展性阅读障碍的检出率，阅读障碍儿童所面临的困难、心理机制、筛查、干预等方面对国内外相关研究做了系统的概述，提出国内应该加大普及对阅读障碍相关知识推广的力度，以更好地帮助阅读障碍儿童的成长。 关键词：阅读障碍；检出率；心理机制；筛查；干预 阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍。前者是指后天脑损伤造成的阅读困难，后者是指在发展过程中没有明显的神经或器质性损伤、智力正常儿童的阅读水平显著落后于智力或年龄相应的阅读水平［1］。自从1896年詹姆斯•克尔（James Kerr）第一次报告了一个智力正常的儿童可以拼出每一个单独的字母，但却是字词盲（word blindness）以来，国外研究者们在过去的一百多年中，对儿童发展性阅读障碍的发病率、表现形式、病因、筛查、干预等方面的研究取得了丰硕的成果。与此同时，许多国家积极采取措施，从基础教育阶段开始，对患有阅读障碍的儿童开展筛查、治疗等工作。国内相关研究从20世纪90年代起步，也逐渐取得了一定的成果，但是与国际研究相比，尤其是干预治疗方面，存在着较大的差距，相关的筛查和干预工作更
是一片空白，甚至教师和家长几乎对此一无所知。 一、阅读障碍的检出率 在目前的文献中，各研究对儿童阅读障碍检出率的报告不尽相同。美国的儿童阅读障碍检出率为5%~17.5%［2］；英国为3%~6%［3］或者4%~8%［4］，研究表明一般适龄儿童中有7%会存在阅读障碍［5］。 当有关拼音文字系统的阅读障碍日益受到重视的时候，许多人却认为表意文字系统（中文、日文等）不会存在阅读困难。1982年，Stevenson进行的跨语言研究结果显示，日本、中国台湾、美国五年级学生的阅读障碍检出率分别为5.4%，7.5%和6.3%［6］。这表明在表意文字系统中也存在阅读障碍，并且其发生率并不低于拼音文字体系。这个研究结果得到了后继研究的证实［7］。张承芬使用不一致定义和低成就定义法，阅读障碍儿童的检出率分别是7.96%和4.55%［8］。舒华等采用调查与个案研究的方法也发现汉语儿童存在阅读困难［9］。彭红等对汉语阅读障碍高危儿童首次进行筛选，从309 名儿童中筛选出了25 名阅读障碍高危儿童，筛出比例为8%［10］。综合以往的研究结果，可以得出我国阅读障碍儿童的发生率大致在 4.5%~8%之间［11］。 二、阅读障碍儿童的困难 研究表明阅读障碍儿童在读、写、工作记忆等方面存在很多问题，直接导致其学习出现困难［12］。根据美国华盛
盆底功能障碍性疾病
盆底功能障碍性疾病 第一节 子宫脱垂 【定义】 子宫从正常位置沿阴道向下移动， 当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫全部脱 出阴道口以外，称子宫脱垂。 【病因】 分娩损伤为最主要病因。 腹腔压力长时间增加。 盆底组织发育不良或退行性变。 【诊断】 临床表现 腰骶部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息后可减轻。 肿块自阴道脱出，初起于腹压增加时脱出，休息卧床后能自动回缩。 脱出的组织淤血、水肿、肥大，甚至无法还纳，长期暴露于阴道口外，出现糜烂、 感染、渗出脓性分泌物。 小便困难，尿潴留，经常有残余尿，并有反复发作的尿频、尿急、尿痛或腹压增加 辅助检查 I 根据患者平卧用力向下屏气时， 子宫下降最低点为分度标准。将子宫脱垂分为3度。 度轻型：宫颈外口距离处女膜缘V 4cm,但未达处女膜缘。 度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。 n 度轻型：富颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。 n 度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口。 川度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 (2)POP-Q 分类法。子宫脱垂的 POP-Q 分类法见表25-1及表25-2。 表25-1 子宫脱垂评估指示点 表子宫脱垂分度 1. 3. 1. ⑴ (2) ⑶ 溃 疡、 时漏尿。 2. (1) l
【鉴别诊断】 1. 黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈外口 往往有月经过多病史，在脱出物上找不到宫颈外口， 阴道前后壁不脱垂，双合诊检查时在阴道口可触到子宫颈。 2. 囊肿或肌瘤可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，但检查时子宫仍在正常位置或被肿块挤 向上方，而肿物与宫颈无 关。 根据病史及妇科检查，可明确诊断。 【治疗】 1. 非手术治疗适用于轻度脱垂、年龄大或合并内、外科疾病不能耐受手术、不愿意接 受手术的患者。 (1) 支持疗法。 (2) 子宫托：适川于各度子宫脱垂和阴道前后壁脱垂者。 注意事项：子宫托大小因人而异，以放置后不脱出又无不适感为理想。 盆底肌训练。 手术治疗 手术适应证：适用于n 度以上脱垂者，合并直肠、膀胱膨出有症状者及非手术治疗 直肠、膀胱损伤常规术前肠道准备，必要时膀胱镜检查， 术后盆腔感染 术前预防性使用抗生素、术中防止血肿发生、 排尿困难 术中网片或吊带不宜放置过紧； 一旦发生，可通过尿道扩张或自行 清洁导 3个月剪除部分网片或吊带。 雌激素药膏局部上药，如无效则予剪除部分网片。 可再次行无张力尿道中段悬吊带术。 第二节 阴道前后壁脱垂 【定义】 阴道前后壁脱垂是指阴道前后壁接近或脱出于处女膜外。 【病因】 多产、产程延长、产后过早参加重体力劳动、长期站立工作及腹压增加。 【诊断】 临床表现 ⑶ 2. ⑴ 无效者。 (2) 手术禁忌证：①严重心肺功能不全，不能耐受手术的患者；②未控制的糖尿病、高 血压、凝血 功能异常的患者。 (3) 手术前注意事项：①充分知情沟通；②必要时应行尿动力学检查决定是否行抗尿失 禁手术；③ 根据患者具体情况及意愿选择术式。 (4) 手术方法：①曼氏手术；②阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术；③使用生物 网片的骨盆 重建术；④阴道闭合术。 【常见并发症及处理】 1. 术中大出血、盆腔血肿手术解剖结构要清晰，分离小心， 止血治疗，一般经过非手术治疗均可 治愈。 2. 及时结扎血管止血。术后 若发现损伤及时行修补术。 术后加强预防感染。 3. l. 4. 尿多可恢复。如治疗无效，则术后 5. 网片外露或侵蚀 6.新发压力性尿失禁
中考英语阅读理解障碍在哪里来源
中考英语阅读理解障碍在哪里来源 中考英语试卷，篇幅最长的、最耗时间的、生词最多的、单题分值最高的是什么题型？相信答案已经很明显了———阅读理解。从某种意义上说，阅读已经成为英语考试成绩的一个风向标。分值越高，同学们存在的问题就越多，单词不认识、通篇读不懂、读懂又做不对题…… ■单词不认识 很多同学都有这种感觉，平时课本上的单词自己都掌握了，为什么遇到阅读还是有很多看不懂呢？这类问题被归结为单词量不够。要解决这个问题，就是要多背单词，除此之外还要摸索规律。 第一、人名、地名没必要较真。英语中有大量的词总是大写第一个字母的，而他们也大多属于专有名词，表示人名，地名，事件。如Adela、Manchester、NATO。遇到这类词完全可以视若罔闻。 第二、前缀、后缀有规律。英语中有些词通过前面或者后面加一些字母，就会变成另一个词。如，regular-- irregular，kind--kindness，前者通过加-ir变成起否定形式，后者通过在后面加-ness，变成了名词。归纳起来，一般说前缀变词义(如肯否定)，后缀变词性。只要记住这个原则，平时在学习时有意识地去检验，积累各种加前后缀的形式，就不至于稍加变化就不认识了。 第三、有的词是需要摸索的。在阅读题中，有的词是在文章中有提示的，因为英语写作有个潜在的规则，词语若非不得已，不要重复。秉承这个原则，我们可以在文章的结构平行处找线索。或是反义词，或是近义词，根据文章的具体情况，同学们不难作出一个比较有针对性的选择。 第四、考纲单词必须熟记。大纲要求的单词、平时做题总是遇到的单词，生活中会经常遇到的单词，这些词是同学们发挥才智，施展所有做题技巧的基础。没有特别好的方法，就是有恒心一直背：把单词表上的词分类，单独把不会的列出来，分批背，平时总是遇到又不认识的，用一本笔记本把他们都记下来，天天反复天天背。 ■文章看不懂 “单词我都认识，文章说什么我就是看不懂。”也许有的同学会这样说。问题可能出在这里： 第一、单词不是真的都认识。英语中几乎每一个单词都不是只有一个释义，同学们所说的认识，也许只是这些单词的一个意思，有可能在文段中考查的是这个单词另外一个意思。这类情况要解决它，就把它当个生词来处理就行了。唯一不同的是，同学们对这类词的处理要注重在语境中理解，这样才能更好地区分不同词义。 第二、语法句式不熟。这个原因更普遍一些。阅读中的句子有的是很长的，有的是很怪异的。长的可能是加了从句(主语从句、宾语从句、定语从句、状语从句)，怪的则有可能是倒装、插入语，这些语法点。解决这个问题就要解决语法弱项，认真学好每个语法现象，多去用学过的语法去分析英语句子。 第三、没看到重点。中考英语中的文章还是有规律的，它们基本上都是段首写该段的中心，后面论述。第一段，最后一段容易提出作者的观点。在处理好这些部分外，还要注意文段中表示转折的句子，其标志词常常是but，while，how-ever，inspiteofthis等。 阅读经常是花时间最多的题型。提高阅读速度大致有这样几条小建议： 第一、平时多读，多读好处有很多，如①考试时能够不紧张，以平和的心态，正常的速度完成。②总结做题技巧，如定位法，上下文联系法，排除法等。③提高反应速度，我们看到一个生词需要花一定的时间去反应，当经常见到某个词时，他对这个词的反应速度必定会很快。
再生障碍性贫血医院感染特点与危险因素分析
再生障碍性贫血医院感染特点与危险因素分析 发表时间：2018-10-16T16:40:19.810Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：吴晓丹 [导读] 结论：再生障碍性贫血医院感染的危险因素较多，应及时控制相关因素、有效预防医院感染。 辽宁省辽阳市第三人民医院血液肿瘤科辽宁 111000 摘要：目的：探讨再生障碍性贫血医院感染的特点，分析相关危险因素。方法：选取我院就诊的再生障碍性贫血病患者200例，整理临床资料，其中有49例发生医院感染，分析感染患者的发病特点以及相关危险因素。结果：医院感染患者的主要部位是上呼吸道（26.5%），病原菌主要为革兰阴性菌（53.1%）；医院感染主要与患者年龄、住院时间、合并其他疾病以及抗菌药物的应用等有关。结论：再生障碍性贫血医院感染的危险因素较多，应及时控制相关因素、有效预防医院感染。 关键词：再生障碍性贫血；医院感染；危险因素 Characteristics and risk factors of hospital infection in aplastic anemia WU Xiao-dan. Department of Hematology and Oncology，Liaoyang Third People's Hospital，Liaoning 111000，China [Abstract]Objective：To investigate the characteristics of nosocomial infection in aplastic anemia and analyze the related risk factors.Methods：200 patients with aplastic anemia in our hospital were selected and the clinical data were collected.Among them，49 cases had nosocomial infection，and the characteristics of the infected patients and related risk factors were analyzed.Results：The main parts of the nosocomial infection were upper respiratory tract（26.5%），and the main pathogenic bacteria were Gram-negative bacteria（53.1%），and the hospital infection was mainly related to the age of the patients，the time of hospitalization，the combination of other diseases and the application of antibiotics.Conclusion：There are many risk factors of hospital infection in aplastic anemia.Timely control of relevant factors and effective prevention of nosocomial infection should be made. [Keywords] Aplastic anemia；Nosocomial infection；Risk factors 再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，临床以贫血、出血和感染为主要表现[1]。医院感染常指患者在医院内所获得的感染，其已成为严重的公共卫生问题，是发病率和死亡率上升的重要原因，它不仅损害了患者的身心健康，也给患者家庭带来了经济负担。有研究结果表明[2-4]，导致再生障碍性贫血医院感染的因素较多。因此，对再生障碍性贫血患者进行有效的预防和控制感染有非常重要的意义。本研究对我院就诊的再生障碍性贫血患者200例中49例医院感染患者的相关感染特点及危险因素进行分析，具体报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年5月至2018年5月于我院就诊的再生障碍性贫血病患者200例，其中男102例，女98例，年龄平均（41±7）岁。所有患者均符合1987年第四届全国再障学术会议修订的再生障碍性贫血诊断标准[5]。其中有49例患者发生医院感染，男有27例，女 22例，平均年龄（40±6）岁，急性再生障碍性贫血7例，慢性再生障碍性贫血42例。患者及家属都知情并同意此研究，且经过本院医学伦理委员会批准。 1.2方法 入院后，对患者的性别、年龄、身体状况、相关病史进行登记，根据之后的诊治情况记录患者入院后所使用的抗菌药物、血常规白细胞总数、医院感染时间、病症以及相关检查结果等，并对感染患者的痰液、血液、尿液以及分泌物等进行相关细菌培养，对数据采取资料回顾性对比分析。 1.3 统计学方法 本研究数据采用统计软件SPSS22.0分析处理，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1 48例医院感染患者的发生部位及比例情况 经统计，200例患者中有49例患者发生医院感染，主要发生部位在上呼吸道，肺部、消化道等部位也发生了感染。具体见表 1。表1 49例医院感染患者的发生部位及比例情况
儿童汉语发展性阅读障碍的临床表现及早期干预
*[收稿日期]2011-05-30 **[作者简介]关文军（1985—），新疆师范大学初等教育学院助教，研究方向：教育心理学。 Vol.31No.6 Journal of Suihu a University Dec .2011 ***第31卷第6期 绥化学院学报2011年12月摘要：汉语发展性阅读障碍是儿童中广泛存在的一种学习障碍，由于其研究的滞后性，国内对于其的诊断、分型以及干预 的资料还比较少，这极大影响了汉语发展性阅读障碍的理论研究与实践应用。通过对目前国外内研究的梳理，分析了汉语发展性阅读障碍的流行病学资料、临床诊断的一般参考及实验室研究者的发现、分型，并对汉语发展性阅读障碍儿童的早期干预从难点、宏观对策以及具体干预方面做了分析。 关键词：汉语发展性阅读障碍；临床诊断；亚型；早期干预中图分类号：G762 文献标识码：A 文章编号：2095-0438（2011）06-0025-04 （新疆师范大学初等教育学院 新疆乌鲁木齐 830013） 关文军 儿童汉语发展性阅读障碍的临床表现及早期干预 一、引言 发展性阅读障碍(development dyslexia ，DD)指个体在一般智力、动机、生活环境和教育条件等方面和其他个体没有差异，也没有明显的视力、听力、神经系统障碍，但是阅读成绩明显低于相应年龄的应有水平，处于阅读困难的一种状态（ICD- 10）。其典型特征是个体难以精确或/和流利地认知单词以及单 词拼写和解码能力差。由于个体获取信息的最主要手段之一即阅读，因此，此种障碍的存在必然严重影响儿童对信息的正常获取，从而波及到儿童各个方面的正常发展。 20世纪70年代以前，阅读障碍被认为仅可能发生在使用 表音文字的语言（如英语、法语等）中，而在表意文字诸如汉语、日语等的使用者中发生率极低。直到1982年Stevenson 的跨语言研究结果发表以后，人们对阅读困难与语言文字间的关系才有了新的认识,不再想当然地认为表意文字中不存在阅读困难。随后，来自新加坡、台湾及中国大陆的报告均证实了汉语发展性阅读障碍的存在，并发现其发生率并不低于西方国家（苏淑贞、宋维村、徐澄清等，1984）。20世纪80年代中后期起，国内学者开始了对汉语发展性阅读障碍（Chinese De -velopmental Dyslexia ，CDD ）的关注，并进行了大量的研究。王艳 碧，余林（2007）通过文献计量分析的方法，对国内汉语阅读障 碍的研究文献进行了二次分析，共检索到有关汉语发展性阅读障碍的实证性文献共计83篇。本文作者依据王艳碧等人的检索方法，又对2007年到2010年10月国内学者对汉语发展性阅读障碍的研究进行了文献检索，共计44篇。结合王艳碧等人的研究，不难看出，国内对汉语发展性阅读障碍的研究总体呈加快上升趋势。可以说，国内外学者对汉语发展性阅读障碍的研究正处于方兴未艾之时。 本文就汉语发展性阅读障碍的临床表现进行了梳理，并就这类儿童早期干预的对策进行了初步探讨，以期为今后的研究者提供借鉴与参考。 二、CDD 儿童的流行病学资料分析 国外许多研究表明，在学龄儿童中，发展性阅读障碍的发生率为5%-10%。同时，在学习障碍儿童中至少有85%- 90%的儿童有阅读方面的问题。 国内对汉语发展性阅读障碍的发生率的报道与国外基本保持一致，但存在较大的地区差异。如台湾学者郭为藩( 1978)通过教师访谈和问卷调查的方式调查阅读障碍在台湾 的发生率，结果发现阅读障碍的比率是2.91%；葛应钦（1982）在台南市对Stevenson 等人的研究进行了追踪，发现台南市学
管理者需要排除的障碍性因素
管理者需要排除的障碍性因素 管理者需要排除的障碍性因素第一是要正视并改正自己的毛病。 激励的首要前提是充分取得员工信任。下属工作热情出了问题，首先要自查：下属是否信任自己?还是自身的毛病挫伤了下属的积极性? m经理就是典型一例。某下属出了问题，m当面求证，说着说着就滔滔不绝起来：“你做事太不认真，今后一定要细致周到;你这个毛病不是从今天开始的，三个月前就犯过同样错误;还有，去年春天的那件事也是如此……”记忆储藏喷涌而出，陈年旧事，“一丝不苟”，唐僧般说教，下属当然是敢怒不敢言，口服心不服。 如何用人，并没有教科书可以遵循，管理者大都通过自己的经验创造出用人的技巧。某件事成功了，就坚信这种办法是对的;如果失败了，就认为方法行不通。也就是说，管理者常常依据自己的有限经验确定自己的信念，把例外性当普遍性，所以当发生冲突的时候，自然惯性思维，如法炮制，却不知自己已经成为85/90下属眼里的“老怪物”。 上级对下属的行为作出反应，这是惯例的基础工作。在下属眼里，受到表扬或批评，可以决定自己在工作单位的价值。85/90后新生代员工思想很复杂，他们不会因为管理者只和自己进行工作上的交往，不多任何评价，就认为上级对自己的评价很好。相
反这样会招致下属的不信任，阻碍组织发展。 每一个问题下属背后，一定有一个不善管理，自以为是的蹩脚上司，管理者应该谨记：心里想着下属，却不明确的作出反应，对下属既不表扬又不批评，这是一个很严重的毛病。 第二是要看人看其优点。 管理者的激励工作包括两点：对个人的激励和对小组的激励。对个人的激励，管理者尤其要注意的是要首先养成看人先看其优点的习惯。 情绪的传导很微妙，如果管理者感觉到下属有缺点，下属一定会不由自主心神不定，特别是初来乍到的新员工。所以重要的是积极评价其长处，肯定其能力，这应该是管理者必不可少的基本态度，而态度决定一切。任何人都有优点，一旦发现了下属的优点，就要开口表扬。这对于新员工很重要，管理者的一句赞扬可以化解他得紧张情绪，得到认可，努力工作。所有的人际关系，在刚开始合作时的状态都很重要，这也是缓解85/90后员工高流失率的不二法宝。 对于老员工更是如此，著名的盖洛普q12里面有一句“在过去的七天里受到领导的表扬”讲得就是这个，心里想着，却说不出口，这等于没有想。 第三是要指导下属快乐的工作。 工作各种各样，有人欢喜有人愁。但需要认识到，工作有趣还是无趣，取决于每个人自己的看法。从这个意义上讲，工作有趣与否是由员工的主观意识决定的。 快乐的工作，代表性的方法有三个。
中国住房政策执行的障碍性因素分析_史密斯模型的一个解释_王维
中国住房政策执行的障碍性因素分析 ——史密斯模型的一个解释 王 维 内容提要 本文借助史密斯政策执行模型这一工具,择取了政策本体、标的团体、执行机构等要素,从权力和利益的角度对它们在住房政策执行动态过程中的地位、行为特征、价值取向及其相互关系进行分析,阐述了这些因素作用于中国住房公共政策执行的原因、方式。文章指出中国的住房政策执行涉及的是一种现存结构和关系的变更,各主体在这种变更中的障碍作用实际上是一种制度特征的体现。所以,仅仅立足于解决传统住房制度所造成的现存表面问题不足以解决住房公共政策的现有问题,只有充分认识和理解政策—制度—关系的内在逻辑,才能实现中国住房公共政策良性执行。 关键词 住房政策 政策执行 权力 利益 一、背景说明:中国的住房问题与住房政策 (一)、住房的性质与住房政策 1.公共政策与政策执行 政治学研究领域内的公共政策研究,通常被认为是指对各国政府为完成一定的公共事务制定和实施的政策所进行的研究。哈德罗?拉斯维尔(H.D.L assw ell)和亚伯拉罕?卡普兰(A.K aplan)认为,“公共政策是一项含有目标、价值与策略的大型计划”,1托马斯?戴伊(T.R.Dy e)认为公共政策是“政府选择作为或不作为的行为”,o等等。尽管如此,无论是倾向于计划、过程还是结果,这些定义在基本内涵上指明了公共政策的政府行为特征,即公共政策是由政府这一公共权威制定并加以推行的。 政策执行涉及公共权力主体的内部输出作用于标的群体的方式、影响与后果,包括政策执行机构、标的群体、环境因素与政策的作用与关系,是影响甚至决定政策目标实现的关键步骤。戴维?伊斯顿(D.Ea st on)从政治系统分析理论出发,认为公共政策是权威性的政治系统输出,是“对全社会的价值进行权威性的分配”。?“价值”和“分配”概念的引入,可以将公共政策的动态发展过程和静态后果有机地加以结合,为公共政策的研究提供了新的视角。通过“价值”这一概念将政策标的群体的某种共性进行高度概括,对政策形成、规划、执行、评估动态系统进行的研究提供了新的角度。这也正是本文从“价值”概念中抽象出的权力和利益元素出发,对中国住房政策执行的障碍因素进行剖析的一个动机。 2.史密斯政策执行模型 史密斯(T.B.Sm ith)创建的政策执行模型,?认为政策执行的四大主要变量及其关系图式为:(见第59页图1) 政策执行过程涉及大量政策相关要素,在不同的情况下,各要素对政策的作用会呈现抑制、促动,维持等多种状态,各要素由于其性质、功能或内部结构的变化也可能导致政策分析的难度。研究中国住房政策执行必然会涉及到组织机构、政府职能、企业状况、个人偏好及政策执行背景等因素,对这些要素本身以及要素内部结构的细分化研究,会使这一问题更加复杂。模型方法有可能在满足系统整体性的前提下,将复杂问题转化为易于处理的简单模型,将有利于我们对要素进行的利益、权力分析。史密斯政策执行模型不是本文论述的重点,它主要是一种借助的分析工具。本文选择“理想化的政策”、“执行机构”、“标的团体”等作为分析单元主要是出于研究的便利,同时也希冀借此对中国住房问题提供一个明晰和易于把握的政策研究框架。
阅读理解障碍与运用困难详解screen
1. A medal was awarded to Otto's uncle for he had contributed richly to the war effort． 【译文】奥托的舅舅由于为战争的胜利作出了很大贡献而被授予一枚奖章。 2. State financial support given in the form of scholarship has stimulated students to greater efforts． 【译文】以奖学金形式发放的国家资助激励着学生们更加努力学习。 3．Another disturbing thought is that cloning will lead to efforts to breed individuals with genetic qualities perceived as desirable (math geniuses, soccer players. etc.)．
【译文】还有一个看法让人感到困扰不堪：克隆技术会导致有人千方百计要培育 出被认为是基因品质优良的人(如数学 天才、足球运动员等)。 4. Russia’s withdrawal of its experts from China did not strangle (压垮) the Chinese people; on the contrary, it stirred up their enthusiasm for greater exertions． 【译文】俄方从中国撤走专家并没有压垮中国人民，相反，它却激励起中国人奋 发努力的热情。 5. Although there are laws designed to protect the consumers, there is not a sufficient number of law enforcers to cover all the abuses of the marketplace． 【译文】虽然有旨在保护消费者利益的法律，但是却没有足够的执法人员去顾及 市场上的种种违规行为。
管理者需要排除哪些障碍性因素
管理者需要排除哪些障碍性因素 第一是要正视并改正自己的毛病。 激励的首要前提是充分取得员工信任。下属工作热情出了问题，首先要自查：下属是否信任自己?还是自身的毛病挫伤了下属的积极性? M经理就是典型一例。某下属出了问题，M当面求证，说着说着 就滔滔不绝起来：“你做事太不认真，今后一定要细致周到;你这个 毛病不是从今天开始的，三个月前就犯过同样错误;还有，去年春天 的那件事也是如此……”记忆储藏喷涌而出，陈年旧事，“一丝不苟”，唐僧般说教，下属当然是敢怒不敢言，口服心不服。 每一个问题下属背后，一定有一个不善管理，自以为是的蹩脚上司，管理者应该谨记：心里想着下属，却不明确的作出反应，对下 属既不表扬又不批评，这是一个很严重的毛病。 第二是要看人看其优点。 管理者的激励工作包括两点：对个人的激励和对小组的激励。对个人的激励，管理者尤其要注意的是要首先养成看人先看其优点的 习惯。 情绪的传导很微妙，如果管理者感觉到下属有缺点，下属一定会不由自主心神不定，特别是初来乍到的新员工。所以重要的是积极 评价其长处，肯定其能力，这应该是管理者必不可少的基本态度， 而态度决定一切。任何人都有优点，一旦发现了下属的优点，就要 开口表扬。这对于新员工很重要，管理者的一句赞扬可以化解他得 紧张情绪，得到认可，努力工作。所有的人际关系，在刚开始合作 时的状态都很重要，这也是缓解85/90后员工高流失率的不二法宝。 对于老员工更是如此，著名的盖洛普Q12里面有一句“在过去的七天里受到领导的表扬”讲得就是这个，心里想着，却说不出口， 这等于没有想。
第三是要指导下属快乐的工作。 工作各种各样，有人欢喜有人愁。但需要认识到，工作有趣还是无趣，取决于每个人自己的看法。从这个意义上讲，工作有趣与否 是由员工的主观意识决定的。 快乐的工作，代表性的方法有三个。 首先是自主性，成为工作的主人。要转变态度，不要指令行事，要主动提出并积极推动工作。这一点对于新员工很重要，管理者一 定要告诫他们，要驾驭工作，成为工作的主人，不要成为工作的奴隶，循规蹈矩，惟命是从。 最后是确定并追求自己工作目标。每一个人不会遵循别人的战略，只会按照自我的战略(目标)行事。目标就是一种向上的牵引力，循 环不息，所以管理者必须引导员工在当期目标即将实现的同时，立 即设定下一个目标，置身过程之中，奔向前进的方向。 第四是要消除下属对工作安排的不满。 有时，给某个人安排的工作，他会觉得大材小用，心生抱怨，从而丧失积极性。同时，有一定工作难度的工作，反而会积极去做。 这就告诉管理者在决定下属工作安排时应该注意的首要问题，即在 处理下属能力和他工作所需要能力两者关系时，要以工作为重。 第五是要为下属的成功高兴。 下属的工作积极性来源于把工作当成快乐。工作的乐趣在于，遇到有难度的问题，通过自己及整合多方资源，完成之后体验到成功 的喜悦。对于管理者来讲，除了过程中的支持和引导外，正确而重 要的做法是，要为下属的成功而高兴，肯定他所作出的努力。这也 能加深彼此之间的信任与默契。 第六是要有成就感的工作分工。 一般而言，如何搭配、如何分工在很大程度上决定着工作的吸引力指数。