下肢静脉曲张健康教育处方
北京市房山区第一医院
住院患者健康宣教处方疾病名称：下肢静脉曲张
骨科健康教育处方
骨科健康教育处方 （发稿时间：2008-04-25 阅读次数：3324） 如何看待骨刺？ 骨科门诊经常会碰到一些病人问骨头上长骨刺怎么办? 那么，有了骨刺是否一定需要治疗？治疗的方法又是什么？骨刺主要是关节周围骨膜下长期出血、骨化而形成，主要是关节周围的不稳。因此，一旦有了临床症状，一定要明确临床症状是否是由骨刺引起的，另外，骨刺是一种骨性生长物，某些药物可能阻止骨刺进一步生长，但不可能使骨刺变小或消失。如关节的稳定性加强了，骨刺的生长 也就停止了。 因此，一旦身体某部位长了骨刺，患者应首先去就诊专科医生，在医生指导下通过适当锻炼和治疗，减缓退变，恢复关节功能，而不能期望通过切除骨刺就解决一切问题 石膏包扎健康教育 1、石膏包扎具有固定肢体，防止骨折移位的作用。 2、石膏未干燥前，不应覆盖被物，夏季可用电扇，冬天可使用热吹风机或烤灯，以促 其速干。 3、抬起未干的石膏时要用手掌平托．防止石膏断裂。 4、抬高患肢，预防肿账 5、石膏内部肢体有剧痛时．应及时告诉医生。 6、保持石膏清洁干燥．防止大小便污染。 7、石膏内的肌肉应定期进行肌肉的舒缩活动。
踝关节骨折 1、踝关节骨折可有内踝、外踝及后踝骨折以及三角韧带、外侧副韧带及下胫腓联合的 损伤。 2、踝关节骨折必须解剖复位，并特别注意下胫腓联合的情况。 3、对不能解剖复位或下胫腓联合有分离的患者应及时切开复位固定，并尽可能修复损 伤的韧带。 4、石膏固定6周后行踝关节伸屈练习。 5、3个月后开始负重。 桡骨远端骨折（考雷氏骨折） 1、桡骨远端骨折是老年人常见的骨折 2、骨折与骨质疏松有很大的关系 3、骨折后给予手法复位，以石膏或夹板固定4周 4、固定期间须经常锻炼手指关节及肩、肘关节的活动 5、拆除固定后，可用中药熏洗等方法，促进腕关节的功能恢复。 肩关节脱位 1、肩关节脱位后须注意有无血管神经损伤
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 一、血液透析 （一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 （二）适应症： (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。
(5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。 (6)Ccr
呼吸衰竭健康教育
呼吸衰竭的健康教育 概念： 慢性呼吸衰竭：是指肺各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障 碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。表现为呼吸困难、发绀等。动脉PaO2氐于60mmHg或伴PaCO高于50mmHg即为呼吸衰竭。 温馨提示： 1饮食根据呼吸衰竭病人病情轻重及其对饮食护理要求不同，给予相应的指导。重症期：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食。 在心功能允许的情况下，鼓励病人多饮水，补充足够的水分。使痰液易于咳出，减少并发症。缓解期：指导病人逐步增加食物中的蛋白质和维生素，食物以软而于消化的半流质为主，可选用稀肉粥，馒头，新鲜蔬菜及水果等，每天5-6餐。恢复期：指导病人进普食，食物易软，清淡可口。 2休息与活动重症期：应卧床休息，帮助病人取舒适且有利于改善呼吸状态的体位，可协助半卧位或坐位，病情允许可协助病人趴伏在桌上。缓解期和恢复期：根据病人的情况指导病人合理的活动和休息计划，指导病人避免耗氧量较大的活动，并在活动中增加休息。 3氧疗氧疗能提高肺泡内氧分压，是血氧饱和度升高，从而减轻组织损伤。 氧疗是低氧血症病人的重要处理措施，应根据基础疾病，呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸氧的浓度。一型呼衰病人需吸入较高浓度的 氧（浓度大于35%二型呼衰病人给予低浓度持续氧（浓度小于35% 4日常生活
（1）增强体质，避免各种诱因，避免疲劳，情绪激动等不良因素刺激，告诫 病人戒烟，少去人群拥挤的地方。减少感染的机会。 （2）合理安排膳食，加强营养，少时多餐保持大便通畅。 （3）指导病人进行呼吸功能锻炼，有效咳嗽，排痰。 （4）指导家庭氧疗，可改善低氧血症，提高生活质量，延长存活期，改善睡 眠状态，避免夜间低氧血症的发生。 （5）告知病人家属病情变化的征象，若有咳嗽剧烈，痰液增多和变黄，排痰 困难，气急加重等变化，应尽早就医。 （6） （7）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报） （8）
大隐静脉曲张健康宣教
下肢静脉曲张是一种常见病，主要因静脉壁薄弱、静脉瓣缺损及静脉内压增高所致。多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年男性。病人站立时，可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者，常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。根据病情的轻重可选择非手术疗法，硬化剂注射及手术治疗。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法，高位结扎大隐或小隐静脉;剥脱曲张的大隐或小隐静脉;结扎功能不全的交通静脉。 1、耐心细致心理护理，清除顾虑，树立战胜疾病的信心.使病人了解治疗方法，便于配合. 2、平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性,坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响静脉回流。卧床时抬高患肢30-40度角，以利静脉回流。 3、保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立和过多的负重，肥胖者应有计划地减轻体重。嘱其戒烟并说明原因。 4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。 5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等，应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡，不易愈合。观察肢端血运情况，了解疼痛性质, 必要时给予镇痛剂。 6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬高患肢。 7、如手术，为避免术后发生切口感染，应做好充分的皮肤准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待溃疡好转、创面清洁后手术。 8、术后抬高患肢，重视患肢的活动，以促进静脉回流和切口愈合。术后第二日开始做足背伸屈活动，每日3-4次，借助腓肠肌群的收缩挤压，以利深静脉血液的回流，术后2-3日可下床活动。弹性绷带松紧要适宜，维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。 9、出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带1-3个月，并可逐步增加活动量。指导患者宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食，如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜，禁食坚硬、刺激性大的食品。机体抵抗力提高，手术切口愈合好。
骨科病人健康教育处方
骨科病人健康教育处方 入院后生活、饮食、活动、休息指导入院后立即剪短手指甲、脚趾甲、如有血迹病人应立即擦净血迹、男病人剃胡须，以防交叉感染。 饮食：创伤后，人体的消耗增加，此时摄入的营养必须要大于消耗，疾病才会有康复的可能。所以饮食总量要保证，饭菜要符合病人胃口，讲究色、香、味，胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变，合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生，有利于伤口迅速愈合和康复。 骨折早期饮食宜清淡，多汤水而富于营养，少食油腻、煎炸食物，口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说，但是酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时。因为酒精与多种药物间有相互作用，可能会影响药效或产生不良反应。茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收; 醋、菠菜应少食，因为它们酸化导致骨质脱钙。还有最重要的一点就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。并对同病室其他病人造成影响。 功能锻炼指导：功能锻炼具体方案应根据病人的损伤部位，手术方法及病人的全身健康来制订。功能锻炼原则以促进骨折愈合、功能恢复为前提，以恢复机体固有的生理功能为中心，必须在医护人员的指导 下，循序渐进地贯穿骨折愈合的全过程，只有正确的功能锻炼，才能促进病人早日康复。
作息时间：晨间我们会到每个房间整理床铺，请您尽量配合我们的工作使桌面和床下保持整洁，并要定时开窗换气，以便保持室内空气清新防止交叉感染。另外，请您遵守院规，不要在病房内使用电器，大声喧哗，打扑克下象棋等。 抽血化验及大小便化验：除急诊抽血随时进行外，晨间6：00-----7: 00抽血，晨间抽血前应空腹。 外三科全体医护人员祝您
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 、血液透析 (一)原理：血液透析(简称血透)又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。 它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可 以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 (二)适应症： (1) 尿毒症综合征。 (2) 容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3) 尿毒症并神经、精神症状。 (4) 尿毒症性心包炎。 (5) 血尿素氮 >28mmo1/L，血肌酐 >530- 840卩mol/ L。 (6) Ccr
透析病人健康教育实施记录表
透析病人健康教育实施记录表 一．临时中心静脉或半永久中心静脉置管使用的注意事项 (1)输液过程中加强巡视，防止输注通路受压、打折或输液器与肝素帽接头处脱开造成导管内回血凝固，导致堵管。(2)掌握正确的封管技术：每天液体输完后，应采用正压封管法封管，即用0.1%肝素液封管，推注速度宜慢，以减少对血管壁的冲击力，边推注边退出针头，使封管液充满整个管腔。(3)每次输完血液、甘露醇、脂肪乳、碳酸氢钠等用生理盐水彻底冲管后再给其他药物或封管，起到清洁导管内壁作用。(4)自中心静脉导管采血非常便捷，但采血后，一定用生理盐水彻底冲管，以免有微小的血凝块沉积或粘附于导管腔内。(5)做好管道日常维护，每班交接病人导管的长度、敷料情况、是否打折、通畅等。一旦出现输液不畅或导管阻塞时，应先检查是否输液管及导管打折，或导管部分脱出，用注射器回抽若仍不通畅，则拔管。应避免硬性冲洗导管，造成导管内血栓被过多地注入右心系统，导致肺梗塞，甚至脑梗死，危及生命。 二. 动静脉内瘘的健康教育
行动静脉内瘘的目的：建立永久性血液透析通路，产生自信心，配合治疗及护理；术后肢体功能锻炼的重要性，伤口及肢端循环如何观察，提高依从性；造瘘肢体术后24～48h一般不屈肘，伸直，位置高于心脏，局部保暖，衣袖宽松，避免受压，避免测量血压及静脉输液；教会患者进行握拳活动，力量逐渐增加，有利于静脉回流，减轻肢体肿胀，改善微循环及侧支循环的建立；监听血管杂音，触摸血管搏动情况，每天检查内瘘是否通畅，避免使用重力，提重物；保持局部伤口清洁、干燥，渗血渗液多时及时更换敷料，一般3～5天更换敷料，避免伤口感染；遵医嘱服药，避免血栓形成。 三. 动静脉内瘘的自我护理 1、首先要了解熟悉自己的病情和保护内瘘的重要性。 2、动静脉内瘘成形后，禁止在内瘘侧测血压、抽血、输液、输血。瘘侧衣袖不可过紧，减少瘘侧手臂肢体活动，避免持重物。 3、术后5-7天开始内瘘强化护理。可反复交替进行握拳和松拳动作或反复挤压握力球，使头静脉怒张方为有效，每次连续运动20次，每日5—8次。间断热敷内瘘以上静脉，每日3—4次，以促进血管扩张，静脉管壁增厚。功能训练时注意动作轻柔，握拳力度由小至大，逐渐增加强度和次数。 4、血管杂音和内瘘静脉端血管震颤是内瘘通畅的标志，应自我监测瘘管吻合口有无血管杂音和震颤，发现瘘管杂音消失应及时就诊。 5、内瘘术后一般3~4周方可使用。保持手臂清洁，防止感染。 6、内瘘
呼吸衰竭健康教育
呼吸衰竭病人的健康教育 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺勇气或换气功能严惩障碍，以致不能进行人效的气体交换，导致缺氧或二氧化碳潴留，而引起一系列病理生理改变及临床表现，其病因有上呼吸道梗阻、肺部病变、胸腔畸型、创伤、手术、神经系统或呼吸肌病变、中毒、意外、ARDS等。主要表现：呼吸困难、紫绀、急性呼吸衰竭可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐等。慢性呼吸衰竭可渐出现表情淡漠、注意力不集中、反应迟钝及定向障碍、头痛、多梦、睡眠倒置，重者有谵妄、昏迷等。 1、心理指导告诉病人或其家属急性呼吸衰竭处理及时、恰当，可以完全康复，相当一部 分慢性呼吸衰竭病人经积极抢救是可以渡过危险期，病情稳定后只要从医疗;护理，预防和及时处理呼吸道感染，可尽可能延缓肺功能恶化，保持较长时间生活自理，增加病人及家属的治疗信心，促进病人与家属及单位的沟通，减轻病人的身心负担。 2、饮食指导急性期予鼻饲流质饮食，病情稳定后可逐步过渡到半流质、软食；急性呼吸 衰竭病人康复后可普食，半流质饮食如蛋羹、肉末、面食、饺子、馄饨等；气管插管者拔管后饮食同ARDS。 3、作息指导急性期绝对卧床休息，可在床上活动四肢，勤翻身以防皮肤受损，保证充 足的睡眠；缓解期可坐起并在床边活动，逐渐增大活动范围。 4、用药指导应在医护人员指导下遵医嘱用药，使用药物过程中如出现恶心、前面潮红、 烦躁、肌肉抽搐、心律失常、皮肤瘙痒、皮疹等应立即告诉医护人员。 5、指导病人进行有效咳嗽的训练，促使病人及时排除呼吸道内分泌物。 6、指导病人进行耐寒训练，如用冷水洗脸，条件允许可进行冬游锻炼。 7、特殊指导 （1）配合接受氧疗，应注意：Ⅰ型呼吸衰竭可以高容量吸氧，但当PaO2，达到70mmHg（9.3Kpa）,这样既能纠正缺氧，又能防止二氧化碳潴留加重。室内严 禁明火及防油、防震、防热。 （2）配合接受血气分析。 （3）必要时配合接受气管插管及呼吸机辅助呼吸。并注意防脱管；头部的转动应轻柔及逐步进行，同进应调整呼吸机管道位，注意勿用手拔管，这是非常危险的 事，拔管后重新插管理痛苦，且可能使病情加重。 8、院指导慢性呼吸衰竭病人应注意继续家庭氧疗，遵医嘱用药，预防和及时处理呼吸道感染，吸烟、酒及刺激性食物。定时到专科门诊复查，如出现发热、气促、紫绀等请即就医。
原发性下肢静脉曲张的健康教育
原发性下肢静脉曲张健康指导 一、住院健康指导 （一）疾病指导及术前宣教 1、饮食指导：术前进普通饮食，增加高蛋白饮食，如肉、奶、 蛋，以提高机体抵抗力。 2、疾病相关知识指导： （1）弹性绷带或穿弹力袜：指导患者行走时应使用弹性绷带或穿弹力袜，促进静脉回流。穿弹力袜时抬高患肢， 排空曲张静脉内的血液后再穿，注意弹力袜的薄厚、 张力及长短应符合患者的腿部情况。弹力绷带应自下 而上包扎，包扎不应该妨碍关节活动，并注意保持合 适的松紧度，以能扪及足背动脉和保持足部正常皮肤 温度为宜。 （2）维持良好姿势：坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响腘窝静脉回流。卧床时抬高患肢30°—40°，以 利静脉回流。 （3）避免引起腹内压和静脉压增高的因素：保持大便通畅、防止便秘，避免长时间站立，肥胖者应有计划的 减轻体重。 （4）保护患肢，避免外伤引起曲张静脉破裂出血。 3、术前皮肤准备指导：为避免术后发生切口感染，做好充分 的皮肤准备。下肢静脉曲张伴有小腿溃疡者，局部应换药，
应用抗生素控制感染，抬高患肢，感染控制后要保持皮肤 清洁。 （二）术后宣教 1、体位活动指导： 1）嘱患者术后6小时内低枕平卧位，预防因麻醉引起的头晕、头痛、恶心等不适、如有恶心、呕吐，头偏向一侧，使口 腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸入气管。 2）卧床休息，患肢下垫一软枕，抬高30°，促进静脉回流。3）早期活动：卧床期间指导患者做足背伸屈和旋转运动，以利于静脉回流；术后24小时鼓励患者下床活动，促进下肢 静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。 2、伤口观察指导 1）告知患者及家属应观察手术切口，如有无切口或皮下渗血，局部切口有无红、肿、热、痛等感染征象，发现异常及时通知医护人员。 2）告知其观察远端皮肤温度、颜色、足背动脉搏动的意义。应用弹性绷带要保持合适的松紧度，说明弹性绷带一般需维持两周方可拆除。 3）预防并发症指导：如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症表现时，应及时报告医生妥善处理。 二、出院健康指导 1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1—2个月，晚上睡觉时
呼吸科健康教育处方
肺炎健康教育处方 肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，过敏因素及药物引起。 【临床表现】 最常见的症状是寒颤，发热，胸痛，咳嗽和铁 锈色痰，呼吸困难，部分患者有消化道症状：如纳 差，恶心，呕吐，腹胀，腹泻甚至黄疸，而易与急 性胃肠炎或胆囊疾病向混淆。 寒颤高热：体温在数小时内升至39~40℃。高 峰在下午或傍晚，或呈稽留热，伴头痛，全身肌肉 酸痛，食欲下降。 咳嗽：痰少，可带血，典型者为铁锈色痰。 【用药指导】 积极控制感染，对症治疗及处理并发症。控制感染首选青霉素G，疗程一般为14天。遵医嘱应用抗生素：青霉素用药前应详细询问过敏史并准备好急救药物和抢救设备。红霉素胃肠道反应较明显，用药后可引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻和注射部位疼痛等不良反应，静脉滴注时滴数要缓，药物浓度不易过高。喹诺酮类药物胃肠道反应较多见，偶有皮疹，头痛或精神症状，有癫痫病史者慎用。 【饮食指导】 给予高热量高蛋白，高维生素，易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。鼓励病人多饮水，每日1000~2000ml，以补充丢失的水分并有利于稀释痰液。静脉补液者注意滴数，防止输液过快引起急性肺水肿。高热病人宜加强口腔护理，防止继发感染。 【运动指导】 根据年龄及病情选择慢跑，快步走，太极拳气功等运动。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 【预后】 大部分肺炎球菌肺炎预后良好，易感者可注射流感疫苗等，减少肺炎的发生。
支气管扩张健康教育处方 支气管扩张：由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁，导致支气管扩张和变形。 【临床表现】 一、长期咳嗽和大量脓痰： 由于长期、反复的呼吸道感染，形成的脓性痰，长时 间刺激支气管壁上的感受器，反射性引起咳嗽呼吸兴 奋，咳嗽一般为阵发性，常与体位变动有关，晨起及 晚上临睡时咳嗽和咳痰较多。 二、咯血 常为血痰或小量或大量咯血.由于病变部位常伴 有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉终末支气管扩 张形成血管瘤，一旦破裂，常有咯血，甚至大咯血。 三、肺部感染 支气管扩张多见下叶，因下叶支气管引流较差，上下叶支气管较长，且受心脏的压迫，引流不畅，已引起继发感染，炎症向下蔓延，波及病变支气管周围的肺组织，出现肺部感染。痰呈粘液脓性或黄绿脓痰，如有厌氧菌混合感染则有臭味。 四、慢性感染中毒症状：因反复感染可出现发热、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。 【用药指导】 治疗原则控制感染促进痰液引流。合理使用抗生素、祛痰剂支气管舒张药和止血药，掌握药物的剂量、用法观察疗效和不良反应。 【饮食指导】 给予高蛋白、高热量富含维生素饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，故温凉为宜，少食多餐。鼓励病人多饮水，每日1500毫升以上，稀释痰液。戒烟戒酒 【运动指导】根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动以增强机体抵抗力 【预后】支气管扩张，是一种慢性病发展缓慢，如得到正确合理的治疗，一般预后良好。
2020年呼吸衰竭健康教育(精选干货)
呼吸衰竭健康教育 呼吸衰竭的健康教育 概念： 慢性呼吸衰竭:是指肺各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.表现为呼吸困难、发绀等.动脉ＰaO2低于60mmHg，或伴PaCO2高于 50mmHg，即为呼吸衰竭....文档交流仅供参考... 温馨提示： 1饮食根据呼吸衰竭病人病情轻重及其对饮食护理要求不同,给予相应的指导.重症期:给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食.在心功能允许的情况下，鼓励病人多饮水,补充足够的水分.使痰液易于咳出，减少并发症。缓解期:指导病人逐步增加食物中的蛋白质和维生素，食物以软而于消化的半流质为主，可选用稀肉粥，馒头，新鲜蔬菜及水果等,每天5—6餐.恢复期:指导病人进普食，食物易软，清淡可口....文档交流仅供参考... 2休息与活动重症期：应卧床休息,帮助病人取舒适且有利于改善呼吸状态的体位，可协助半卧位或坐位,病情允许可协助病人趴伏在桌上。缓解期和恢复期:根据病人
的情况指导病人合理的活动和休息计划，指导病人避免耗氧量较大的活动，并在活动中增加休息....文档交流仅供参考... 3氧疗氧疗能提高肺泡内氧分压,是血氧饱和度升高，从而减轻组织损伤。氧疗是低氧血症病人的重要处理措施,应根据基础疾病，呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸氧的浓度。一型呼衰病人需吸入较高浓度的氧（浓度大于3５%)二型呼衰病人给予低浓度持续氧(浓度小于35％）...文档交流仅供参考... 4日常生活 （1）增强体质，避免各种诱因，避免疲劳，情绪激动等不良因素刺激，告诫病人戒烟，少去人群拥挤的地方。减少感染的机会....文档交流仅供参考... （2）合理安排膳食,加强营养，少时多餐保持大便通畅。（3）指导病人进行呼吸功能锻炼，有效咳嗽，排痰。（4）指导家庭氧疗,可改善低氧血症,提高生活质量,延长存活期,改善睡眠状态，避免夜间低氧血症的发生。（5）告知病人家属病情变化的征象，若有咳嗽剧烈，痰液增多和变黄，排痰困难,气急加重等变化,应尽早就医.
肾内科患者健康教育手册
肾内科患者健康教育手册 第一册·专科技术 山东省立医院肾内科 2011-2-21 目录 肾穿刺 3 腹膜透析 4
血液透析 7动静脉内瘘 9 肾穿刺 、为什么需要肾穿刺？ 主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度，结合临床作出疾病的最终诊断，制订治疗方案，判断患者的预后。 、肾穿刺安全吗？ 肾穿刺是一种有创伤的检查，主要的并发症是出血，随着穿刺技术的广泛开展和不断改进，成功率和安全性越来越高。 、肾穿刺过程是怎样的？ 患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B超引导下穿刺，按压止血，整个过程约15分钟，在病区穿刺室即可完成。 、肾穿刺前准备什么？保持身体和环境清洁，防止感染； 避免咳嗽、发热，女性避开月经期；分别练习俯卧位吸气末、呼气末和吸气中憋气20秒； 练习床上平卧位大小便； 进食易消化食物并减量，穿刺前排空大小便； 消除疑虑和恐惧，防止血压升高。5、肾穿刺后注意什么？ 平卧位，可枕枕头，身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间； 用吸管饮温水至解小便，待护士观察尿色后方可弃掉，解小便时应用尿壶或尿盆，床上垫尿垫； 6小时后可轻轻翻身，尿色正常者24小时后可下床活动，尿色红者延长卧床时间； 卧床期间进食易消化食物并减量；
2~3天敷贴自行脱落不必处理，3天内不要化验24小时尿蛋白，需血液透析者选择无肝素血透； 1周内不要用力活动，1月内不要进行重体力劳动或剧烈活动。 腹膜透析 、什么是腹膜透析？ 腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，使腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断更换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 、怎样做腹膜透析？ 医生经过检查与评估，确定患者适合腹膜透析，即可进行腹透置管术；目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路，每次只需更换一袋即可，通常患者在家中每日透析四次，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。 、腹透置管有哪些注意事项？保持身体、床单元及环境清洁； 避免咳嗽、发热，女性避开月经期；准备一个白色塑料脸盆和弹簧秤； 练习床上大小便； 进食易消化食物并减量，术前排空大小便，更换清洁病员服； 消除疑虑和恐惧，防止血压升高； 术中如寒战、疼痛及时与医生沟通；术后根据恢复情况卧床或床边适度活动； 术后按时换药，10～14 天拆线。 、腹膜透析有哪些注意事项？ 检查腹透液有效期、浓度、有无渗漏，干加热至37℃，,熟练掌握腹透方法，操作时戴口罩、彻底洗净双手，避免污染管路接头处； 注意置管处有无渗血、渗液； 观察流出液的色泽及澄清度； 记录透析液输入及流出量，若流出量减少，应暂停透析寻找原因； 遇有腹痛、发热等腹膜炎迹象时立即就诊； 减少糖分摄取，补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜，蛋白质摄入量1.2~1.5g/(kg.d)，其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日出量决定，如出量1500ml以上，无明显高血压、水肿，可正常饮水；
呼吸内科健康教育完整版
呼吸内科健康教育 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
呼吸内科健康教育 目录 ·肺癌 ·肺炎 ·肺源性心脏病 ·慢性支气管炎 ·慢性阻塞性肺疾病 ·支气管抗张 ·支气管哮喘 （一）肺癌 一、疾病简介： 原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。是最常见的恶性肿瘤之一。 二、健康教育： ·保持环境安静，采取舒适的体位，保证充分的休息。提倡健康的生活方式，提倡戒烟，合理安排休息和活动。 ·给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。 ·做好病人及家属的心理护理，保持良好的精神状态，可采取分散注意力的方式，如听音乐、看书等，减少痛苦。
·监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察是否有化疗、放疗的副反应，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化疗和放射治疗，并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。 ·按医嘱用药，应用止痛药后要注意观察用药的效果，有无药物不良反应等。阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等副作用，应嘱病人多进富含纤维素的蔬菜和水果，或饮服番泻叶冲剂等措施，缓解和预防便秘。 ·门诊随访。对肺癌高危人群近期进行体检，早期发现肿瘤早期治疗。 （二）肺炎 一、疾病简介： 肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。 二、健康教育： ·注意休息：出现高热或出现中毒症状时，应绝对卧床休息，病情好转后，可适当地进行室内活动，慢慢增加活动量。 ·保持室内空气清新，经常开窗通风，保持是内空气流通。 ·注意保暖，避免因受凉引起继发感染。 ·高热出汗，要多饮水，夏季要防止虚脱中暑。 ·注意营养，多吃富含维生素C和易消化的食物。 ·禁烟酒，尤其注意不被动吸烟。 ·急性期3-5天复诊一次，恢复期1-2周复诊一次。如出现高热不退，神志恍惚，四肢厥冷，口唇发绀等中毒症状，应立即去医院诊治。
骨科健康教育处方
健 康 教 育 处 方 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】 科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合， 而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血 磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。 【忌多吃肉喝骨头汤】 现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头， 非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。 但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲 作用，适量食用有益。 【忌偏食】 骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的 关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】 骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。 故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香 蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、 八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】 骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病 人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和 泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折后吃 什么？ 营养 全 面
骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2. 间接暴力3. 积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【 检查】X 线放射检查、CT 、MRI （核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。 功能锻炼
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者的长期生存率，改善透析患者的生活质量，患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。 1.透析前宣教 一）血透指征 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者 3、有全身水肿、肺水肿者 4、血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min ?5、血钾>6.5mmol/L ?凡符合上述两项以上者均可考虑血透。 ?二）病人进入透析室前，更换鞋子，称体重，测量血压并作好记录。 ?三）做好患者及家属的思想工作。尿毒症患者由于长期血透，经济上的负担重，所以随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪。因此，透析前应做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者的心理感受，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病的信心。 ?四）保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路作准备。 2.透析中宣教 ?1、嘱患者卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，不要乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时告知。 ?2、临时置管病人避免患侧受压，股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。 ?3、注意有无头痛、恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，注意有无出血。?4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。 ?5、合理饮食，进食易消化、足够蛋白质和热量的食物，禁食含钾高的食物、水果等，控制水分的摄入，限制钠盐，透析中进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量的设置，配合治疗。 ?6、在透析过程中，脱水不宜过多过快，密切观察患者的全面情况，掌握病情变化，经常询问患者的感受及需要，如出现:失衡综合症、发热、低血压、高血压、出血及其他。应通知医生采取紧急措施，如生理盐水快速静滴，停或减超滤，缓慢静脉推注50%葡萄糖液，如效果不理想，及时回血，指导患者放松，保证患者生理、心理上的舒适感和安全感。 3.透析后宣教 饮食护理 1、摄取足够的蛋白质和热量：蛋白质的摄入为1.2~1.4克/公斤/日，50%以上为优质蛋白，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、
4呼吸衰竭健康教育处方
急诊科健康教育处方 呼吸衰竭的健康宣教 尊敬的患者您好！ 您所在的科室是：急诊科科室主任：________ 护士长：________ 谢谢您们对急诊科的信任，为了您能早日康复，我们将向您介绍以下促进健康的护理知识： 1.饮食指导：根据呼吸衰竭病人病情轻重及其对饮食护理要求不同，给予相应的指导。重症期：您应进食高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食。在心功能允许的情况下，应多饮水，补充足够的水分。使痰液易于咳出，减少并发症。缓解期：您应逐步增加食物中的蛋白质和维生素，食物以软而于消化的半流质为主，可选用肉汤，馒头，新鲜蔬菜及水果等，每天5-6餐。恢复期：您可进普食，食物易软，清淡可口。 2.休息与活动指导：重症期：您应卧床休息，取舒适且有利于改善呼吸状态的体位，可协助半卧位或坐位，病情允许可趴伏在桌上。缓解期和恢复期：根据您的具体情况我们会指导您合理的活动和休息，避免参加耗氧量较大的活动。 3.氧疗指导：氧疗能提高肺泡内氧分压，是血氧饱和度升高，从而减轻组织损伤。氧疗是低氧血症病人的重要处理措施，我们将根据基础疾病，呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸氧的浓度。Ⅰ型呼衰病人需吸入较高浓度的氧（浓度大于35%），Ⅱ型呼衰病人给予低浓度持续氧（浓度小于35%）氧流量≤2升/分。 4.日常生活指导： （1）增强体质，避免各种诱因，避免疲劳，情绪激动等不良因素刺激，您应戒烟，少去人群拥挤的地方。减少感染的机会。 （2）合理安排膳食，加强营养，少时多餐保持大便通畅。 （3）进行呼吸功能锻炼，有效咳嗽，排痰。 （4）指导家庭氧疗，可改善低氧血症，提高生活质量，延长存活期，改善睡眠状态，避免夜间低氧血症的发生。 （5）若您有咳嗽剧烈，痰液增多和变黄，排痰困难，气急加重等变化，应尽早就医。 祝您早日康复！ 您的主治医师：您的责任护士：患者或家属签名： 急诊科
下肢静脉曲张手术疗法的健康教育1
下肢静脉曲张手术疗法的健康教育 下肢静脉曲张是生活中的常见疾病，主要因静脉壁薄弱、静脉瓣缺损，及静脉内压力增高所致。多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的人群。病人站立时可见下肢静脉扩张、迂曲，常感下肢乏力、酸胀或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者，常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。 根据病情的发展程度可以选择相应的治疗方法，非手术治疗有支持疗法和硬化疗法。支持疗法：避免久坐久站，间歇性抬高患肢、穿弹力袜或弹性绷带。硬化疗法：曲张静脉内硬化剂注射。非手术疗法适用于病变局限，深浅静脉瓣功能良好及不能耐受手术者。而手术治疗是治疗下肢静脉的曲张的根本方法。 1、术前准备： 保持情绪稳定，术前晚8点后禁食、晚12点后禁饮水。注意足部卫生、做好皮肤清洁工作。 2、术后注意事项： 手术后患肢用弹力绷带加压包扎防止静脉剥脱部位出血。 患肢抬高20~30度，24小时内尽量下床活动，促使下肢静脉回流，以免下肢静脉血栓形成。避免久坐久站及下肢过早负重，避免静坐或静立不动。
●弹力绷带加压包扎2天后拆除膝关节以上部分，膝关节以 下部分绷带及切口辅料再过一周后拆除。建议拆除绷带后每日坚持穿着医用弹力袜3-6月，夜间休息时脱下。 ●术后患肢可能有轻度肿胀，为正常现象，通常2~8周可 缓解。如肿胀较严重可抬高患肢促进静脉回流，必要时及时就诊。 ●拆除绷带后1周内忌毛巾擦洗患肢，洗完澡后请用干毛巾 吸干，根据恢复的情况术后1~2个月内避免剧烈运动 ●拆除绷带后部分患者皮肤可见片状瘀斑，为手术中出血反 映至皮肤表面，约1~6周后即可吸收，个别患者出现小水泡，数天后即可痊愈。 ●术后患侧腿迂曲静脉变硬、皮肤下有结节，皮下可触及条 索是术后早期改变，经3~6个月后可逐渐软化消失。 ●个别患者术后可能会出现小腿或足背等部位感觉麻木，这 是因为皮肤神经就在皮下通过且于静脉是伴行的，在手术切口及处理曲张静脉的时候不可避免会损失一部分神经，大部分病人可以在3~6个月左右恢复。远期不影响运动等肢体功能。 ●术前有严重溃疡的患者术后可能需数周或数月溃疡逐步 愈合。皮肤色素沉着可能需要数年逐渐变淡。 3、出院后注意事项： ●3~6月后日常活动可不必穿着医用弹力袜但需要长时间
骨科健康教育宣传栏
健康教育处方 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。 【忌多吃肉喝骨头汤】现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。 【忌偏食】骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折 后吃什营 面
健康教育处方 骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等 2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【检查】X线放射检查、CT、MRI（核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。功能 锻炼
健康教育处方 骨折后功能锻炼注意事项 有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性：1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2、促进骨折愈合；3、促进血液循环，预防血栓形成。4、减少并发症：关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。 【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。
下肢静脉曲张健康教育
下肢慢性静脉功能不全健康教育 下肢慢性静脉功能不全是一种常见病,主要因静脉壁薄弱、静脉瓣缺损及静脉内压增高所致。多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年男性。病人站立时，可见下肢浅静脉扩张、迂曲,常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者，常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。根据病情的轻重可选择非手术疗法,硬化剂注射及手术治疗。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法,高位结扎大隐或小隐静脉;剥脱曲张的大隐或小隐静脉;结扎功能不全的交通静脉。 1、耐心细致心理护理,清除顾虑,树立战胜疾病的信心.使病人了解治疗方法,如何配合的具体事项. 2、平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性，坐时双膝勿交叉过久,以免压影响静脉回流。卧床时抬高患肢３０~４0°，以利静脉回流。 3、保持大便通畅，防止便秘,避免长时间站立和过多的负重，肥胖者应有计划地减轻体重。嘱其戒烟并说明原因。 4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。 5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等,应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡,不易愈合。观察肢端血运情况,了解疼痛性质, 必要时给予镇痛剂 6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬高患肢。 ７、如手术，为避免术后发生切口感染,应做好充分的皮肤准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡,应创面湿敷，抬高患肢,待溃疡好转、创面清洁后手术。 8、术后抬高患肢，重视患肢的活动,以促进静脉回流和切口愈合。卧床同时，术后开始做足背伸屈活动,借助腓肌群的收缩挤压，以利深静脉血液的回流,术后2~3日可下床活动。弹性绷带松紧要适宜,维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活动,促进下肢静脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。 9．出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带１－３个月,并可逐步增加活动量。指导患者宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食，如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜,禁食坚硬、刺激性大的食品。患者营养得以补充，机体抵抗力提高,手术切口愈合好。 1 / 1word文档交流谢阅