2023年慢病防治知识培训计划及方案

2023年慢病防治知识培训计划及方案

2023年慢病防治知识培训计划及方案如下：

一、培训目标：

1. 提高患者对慢病的认识和防治意识，促进健康生活方式和自我管理水平的提高。

2. 增强医务人员对慢病防治的专业知识和能力，提高服务质量和治疗效果。

二、培训内容：

1. 慢病症状及流行趋势：了解各种慢性非传染性疾病的症状和危害，掌握各种慢病的流行趋势，了解慢性病风险因素。

2. 健康生活方式：介绍健康的饮食、运动、睡眠等生活方式，推广心理健康知识和方法，帮助人们养成健康的生活习惯。

3. 自我管理：介绍慢病自我管理的方法和技巧，帮助患者增强慢病管理的自信和能力。

4. 药物治疗：介绍慢病药物治疗的原理、药物的副作用及注意事项等知识。

5. 就医流程：介绍患者就医的流程和就医注意事项，指导患者如何有效地与医生沟通，并促进医患良好沟通关系的建立。

三、培训形式：

1. 线下培训：可以邀请专家学者、医院医生等来现场授课，方便听众直接与专家学习交流。

2. 线上培训：通过网络直播、网络视频等方式进行培训，方便学员随时随地学习。

3. 线上线下相结合：将线上和线下结合起来，让学员既可以在线下现场学习，又可以在线上进行学习和交流。

四、实施方案：

1. 确定培训课程内容和培训对象。

2. 确定培训时间和地点。

3. 邀请专家学者、医院医生等进行授课。

4. 宣传和推广培训活动，吸引患者、医务人员等参加培训。

5. 根据培训效果进行评估和总结，不断改进和优化培训计划和方案。

慢病防治培训工作计划

千里之行，始于足下。 慢病防治培训工作方案 慢性病防治是当前我国卫生健康工作的重要任务之一，也是健康中国战略 的关键环节之一。为了加强慢性病防治工作的力量和水平提升，制定了以下慢 性病防治培训工作方案。 一、培训目标 1. 提高慢性病防治工作人员的专业素养和学问水平。 2. 增加慢性病防治工作人员的科学防治和管理力量。 3. 推动慢性病防治工作的精细化管理和效果化面对。 二、培训内容 1. 基础学问培训：包括慢性病的定义、流行病学和病因学学问以及预防把握策略和方法等。 2. 慢性病管理培训：包括慢性病的筛查、诊断、治疗与管理等方面的学问。 3. 慢性病健康教育培训：包括健康教育的原则和方法、健康促进的策略和措施等。 4. 慢性病数据管理培训：包括慢性病数据的采集、管理与分析等学问。 三、培训方式 第1页/共3页

锲而不舍，金石可镂。 1. 研讨会和学术讲座：邀请专家学者进行讲座和沟通，共享最新的科研成果和临床阅历。 2. 网络培训和远程教育：通过视频会议、在线课程等方式，进行慢性病防治学问的传授和培训。 3. 实地考察和学习班：组织慢性病防治工作人员到先进医院、社区等地进行现场考察和学习。 四、培训对象 1. 各级卫生健康部门的慢性病防治工作人员。 2. 医院、社区的慢性病防治科室和相关岗位人员。 3. 基层卫生服务机构的慢性病防治工作人员。 五、培训方案 1. 开展每年定期的慢性病防治培训，每个阶段的培训时间为两天。 2. 每年组织一次大型研讨会，邀请国内外专家学者进行讲座和沟通。 3. 每月举办一次慢性病防治阅历沟通会，促进慢性病防治工作的沟通和合作。 六、培训评估 1. 培训结束后，组织培训人员进行学习成果考核，通过考核评估培训效果。

2023年慢病培训工作计划范文

2023年慢病培训工作计划范文 一、背景和目标 慢性病是影响人口健康的主要问题之一，全球慢性病患者数量不断增加。根据世卫组织的数据，慢性病已经成为全球主要的死因，占全球死亡人数的70%。而慢性病的管理和控制需要相关医护人员具备专业而全面的知识和技能。 为了提高医护人员对慢性病的认识和管理能力，我制定了2023年慢性病培训工作计划，旨在加强医护人员慢性病管理的专业能力，提高慢性病患者的健康水平和生活质量。 二、培训内容 1. 基础理论知识培训 a. 慢性病的定义、分类和流行病学特征 b. 常见慢性病的病因、发病机制和预防控制 c. 慢性病的诊断标准和诊断方法 d. 慢性病的治疗原则和方法 e. 慢性病的防治策略和政策 2. 慢性病管理技能培训 a. 慢性病的病史采集与分析 b. 慢性病的体格检查技巧 c. 慢性病患者健康评估与干预 d. 慢性病的药物治疗和用药监测 e. 慢性病的营养管理和饮食指导

f. 慢性病的运动处方和运动指导 g. 慢性病的心理支持和行为干预 h. 慢性病的并发症识别与处理 3. 实践操作培训 a. 慢性病管理的团队合作与沟通技巧 b. 慢性病管理的信息化技术应用 c. 慢性病管理的病例讨论和问题解决 三、培训形式和时间安排 1. 线上学习：通过在线课程、网络直播和视频教学等形式进行基础理论知识和慢性病管理技能的培训。时间安排为每月1次，每次培训时间为2小时，持续12个月。 2. 现场实践：通过组织模拟操作和慢性病实践操作等形式进行实践技能培训。时间安排为每季度1次，每次培训时间为1天，持续4天。 四、培训对象和参与方式 1. 培训对象：医院、社区和健康管理机构的医护人员，特别是慢性病管理和健康评估的相关岗位人员。 2. 参与方式：个人申请、单位推荐和专业培训。 五、培训资源和保障措施 1. 培训资源：邀请慢病管理领域的专家、学者和临床经验丰富的医护人员担任讲师，提供专业和实用的培训内容。

2023年慢病培训工作计划范文

2023年慢病培训工作计划范文 一、引言 随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展，慢性疾病在全球范围内出现了逐年增加的趋势。慢性疾病给患者及其家庭带来了沉重的负担，同时也对社会经济发展造成了不小的影响。为了提高慢性疾病的防治水平，有效减轻患者负担，本文制定了2023年慢病培训工作计划。 二、工作目标 1. 提高患者对慢性疾病的认识和了解，提升自我管理的能力； 2. 提升医务人员在慢病管理方面的专业水平； 3. 提高社会对慢性疾病的认知，减少歧视和偏见。 三、工作内容 1. 制定慢性疾病教育培训计划 根据不同慢性疾病的特点和治疗方法，制定相应的教育培训计划。包括慢性疾病的介绍、预防控制、药物治疗、饮食调理、运动指导等内容。针对不同人群分别制定针对性的培训计划，如老年人、孕妇、儿童等。 2. 开展慢病知识讲座 组织医疗专家进行慢性疾病知识讲座，以普及慢性疾病的相关知识。讲座内容包括各种慢性疾病的特点、诊断方法、治疗方法等，同时提醒患者及家属注意预防和控制慢性疾病的重要性。

此外，还可以邀请康复专家讲解慢性疾病康复的相关知识和方法。 3. 举办慢病自我管理培训班 针对慢性疾病患者，开展一系列的自我管理培训，提高患者对疾病的认识和处理能力。培训内容包括合理用药、合理饮食、定期体检、合理运动等方面的知识和技能。让患者掌握管理慢性病的基本方法，提高生活质量和预后。 4. 医务人员慢病管理培训 开展医务人员的慢病管理培训，提高专业技能水平。培训内容包括慢病的诊断、治疗、护理等方面的知识和技能。同时，加强医务人员对慢病的观念培养，提高对患者的关怀和服务能力。 5. 慢病宣传推广活动 组织慢性疾病的宣传推广活动，提高社会对慢性疾病的认知度。通过举办慢病科普讲座、举办慢性疾病的宣传活动，提高社会对慢性疾病的关注度。同时，借助互联网和媒体渠道，进行慢性疾病的信息传播，减少对慢性疾病患者的歧视和偏见。 四、工作计划 1. 制定培训计划 2023年1月份，制定慢性疾病教育培训计划，明确各类培训的时间和内容。 2. 开展慢病知识讲座

2023年慢病防治培训工作计划

2023年慢病防治培训工作计划 一、培训目标 本培训计划的目标是提高相关人员对慢病防治的认知，提升其慢病管理和控制能力，促进慢病防治工作的有效实施。具体目标包括： 1. 提高参训人员对慢病的了解，包括慢病的定义、分类、发病机制、危害等方面的知识； 2. 培养参训人员对慢病的风险评估和筛查能力，能够做好早期发现和诊断工作； 3. 培养参训人员的健康教育和宣传能力，能够向患者提供正确的健康教育和个体化的健康管理方案； 4. 提高参训人员的慢病管理能力，能够制定合理的治疗方案、跟踪患者的病情和疗效； 5. 推动参训人员在实践中运用慢病防治知识，提高患者的生活质量和预后。 二、培训内容 1. 慢病的定义、分类和流行病学 - 介绍慢病的定义，包括慢性非传染性疾病、慢性传染性疾病等； - 介绍慢病的分类，包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等； - 介绍慢病的流行病学数据，包括患病率、死亡率等。

2. 慢病的发病机制和危害 - 介绍慢病的发病机制，包括遗传因素、环境因素、生活方式等； - 介绍慢病对个体和社会的危害，包括对生活质量的影响、对医疗资源的消耗等。 3. 慢病的风险评估和筛查 - 介绍慢病的风险评估方法，包括家族病史、个人生活习惯、体征检查等； - 介绍慢病的筛查方法，包括问卷调查、生物标志物检测等。 4. 健康教育和宣传 - 介绍健康教育的重要性和基本原则； - 教授健康教育技巧，包括传递信息、提供支持、培养能力等； - 探讨健康宣传的策略和方法，包括媒体宣传、社区活动等。 5. 慢病管理和治疗 - 介绍慢病管理的基本原则和方法； - 学习制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制、运动干预等； - 学习跟踪患者的病情和疗效，包括定期随访、评估疗效等。

2023年慢病工作计划(2篇)

2023年慢病工作计划 随着生活方式的改变和老龄化的加速，糖尿病、高血压病患病率呈快速上升趋势。致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康。并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。根据慢性病防治相关文件的要求及国家基本公共卫生服务规范要求，特制定____年糖尿病、高血压病防治管理工作计划。 一、工作目标 1、大力培训村医对糖尿病、高血压病的管理知识，使村医能够熟练掌握糖尿病、高血压病的管理知识，利用村医对现有糖尿病、高血压病患者及时进行每年至少____次面对面随防管理，精准扶贫慢病人员增加____次面对面随访。原始资料上报卫生院，及时录入。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病、高血压病患者，提高糖尿病、高血压病的早诊率和早治率。 3、对____岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压。 4、加强糖尿病、高血压病患者的随访管理，提高糖尿病、高血压病的规范管理率和控制率，提高糖尿病、高血压病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病、高血压病并发症的发生。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病、高血压病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民糖尿病、高血压病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 5、高危人群防治知识知晓率达____% 6、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。 7、根据卫生局年初下达的慢病筛查、管理目标数积极的开展慢病工作。 二、糖尿病、高血压病的管理 1、利用建立农村居民健康档案、健康体检、卫生院及各村卫生站的诊疗、免费测血糖、血压、主动检测等方式发现糖尿病、高血压病患者。 2、糖尿病、高血压病患者的登记，将检出的糖尿病、高血压病患者以及高危人群做登记管理建立糖尿病、高血压病患者管理登记薄，并将所有信息录入卫生服务管理系统进行规范化电子档案管理。 3、糖尿病、高血压病患者的随访管理和转诊，对检出的糖尿病、高血压病患者收集详细的病史，并进行必要的体格和实验室检查，根据《国家基本公共卫生服务规范》____版的服务要求进行临床评估，实行分级管理和随防，对糖尿病、高血压病患者实行药物和非药物治疗。 （1）测量血压、空腹血糖并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/l或血糖≤3.9mmol/l，收缩压≥180mmhg和/或舒张压

慢病防治培训工作计划

慢病防治培训工作计划 慢病防治培训工作计划 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。各社区卫生服务中心（站）要充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入社区卫生服务中心（站）的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据**市**区慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病防治工作计划。 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、以社区卫生服务中心（站）为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立**区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心（站）随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

2023年传染病防治预防知识培训计划

2023年传染病防治预防知识培训计划 目标 本培训计划旨在提供有关传染病防治预防知识的培训，以增加 参与者的防护意识和知识水平，从而减少传染病的传播风险。 培训内容 1. 传染病基本知识 - 了解传染病的定义、传播途径和常见症状。 - 研究识别和防护不同类型的传染病，如呼吸道传染病和消化 道传染病等。 2. 个人防护指导 - 掌握正确的洗手方法和频率，以及使用消毒剂的正确方式。 - 研究正确佩戴口罩的方法和注意事项，以减少传染病的风险。 3. 家庭环境防控 - 研究保持家庭环境清洁和卫生的技巧和方法。 - 掌握安全储存和处理食物的基本原则，以预防食源性传染病。

4. 社区传染病防控措施 - 了解社区传染病防控的基本原则和措施，如社交距离、接触追踪和疫苗接种等。 - 研究如何参与社区传染病防控工作，包括宣传教育等。 培训方式 本培训计划将采用以下方式进行培训： - 线上培训：通过网络会议平台进行培训，参与者可以在家中参与。 - 线下培训：在符合卫生安全要求的场所进行面对面培训，采取必要的防护措施。 培训时间和地点 - 培训时间：2023年X月X日至X月X日 - 培训地点：线上/线下，具体地点将另行通知。 参与资格 该培训计划适用于所有对传染病防治预防知识感兴趣的人士，无需特定背景或资格要求。

培训费用 本培训计划对参与者免费开放，不收取任何培训费用。 注册方式 - 线上培训：请在指定注册网站填写个人信息并按要求完成报名。 - 线下培训：请在指定地点填写个人信息并按要求进行注册。 培训证书 培训结束后，参与者将获得传染病防治预防知识培训证书，以表彰其参与培训的努力和取得的成绩。 请注意，本培训计划可能根据特定情况进行调整或变更，具体的培训安排将在培训开始前通知参与者。参与者应密切关注相关通知，并按要求参与培训。 如果您对本培训计划有任何疑问或需进一步了解，请随时与我们联系。

2023年传染病防治知识培训计划

2023年传染病防治知识培训计划 背景： 2022年底，全球范围内爆发了新型传染病COVID-19。这种传染病以其高度传染性和致命性，给世界各国的社会经济和人民生活造成了巨大的冲击。尽管2023年初疫苗的研发和使用取得了阶段性的成果，但是传染病的风险仍然存在。 为了提高全国人民对传染病的认识和应对能力，制定一份2023年传染病防治知识培训计划非常重要。 目标： 1. 提高公众对传染病的认识和了解。 2. 提高公众对传染病防治的自我保护意识和能力。 3. 宣传传染病防治的正确方法和措施。 方法： 1. 开展公众宣传活动。 2. 组织传染病防治知识培训。 3. 进行社区巡回宣传。 4. 制作宣传材料和视频。 详细计划： 1. 公众宣传活动： 通过各种传媒渠道（电视、广播、报纸、社交媒体等）开展宣传活动，重点宣传传染病的基本知识、预防措施和防治方法。

同时，邀请专家和医生参与宣传活动，给公众提供权威信息和指导。 2. 传染病防治知识培训： 定期组织传染病防治知识培训，包括面对面培训和在线培训两种形式。培训内容包括传染病的传播途径、病毒和细菌的特点、个人防护知识、常见传染病的预防和治疗等。 3. 社区巡回宣传： 将宣传活动延伸到社区，通过社区巡回宣传的形式，向居民提供传染病防治知识和服务。巡回宣传包括现场讲解、发放宣传材料、提供疫苗接种等。 4. 制作宣传材料和视频： 制作传染病防治宣传材料和视频，用清晰简明的语言和图片向公众传达传染病的知识和防治方法。这些材料和视频将被广泛发布和推广，以提高公众的认知和行动。 预计效果： 通过这项传染病防治知识培训计划，预计能够达到以下几个效果： 1. 提高公众对传染病的认知和了解，减少恐慌和误解。 2. 增强公众对传染病的防护意识和能力，采取正确的防护措施。 3. 促进社区居民积极参与传染病防治工作，形成社会共识。

2023年社区卫生培训计划、方案

2023年社区卫生培训计划、方案目标 本培训计划的目标是提供社区居民的卫生健康知识和技能，帮助他们采取积极的健康行为，预防疾病和促进健康。 培训内容 1. 基本卫生知识 - 卫生惯养成 - 如何保持干净和卫生的环境 - 基本饮食和营养知识 2. 疾病预防 - 传染病的预防与控制 - 常见疾病的早期识别和处理方法 - 接种疫苗的重要性

3. 急救知识与技能 - 基本急救知识和技能 - 重要的急救措施，如心肺复苏和止血等 4. 心理健康教育 - 如何处理压力和焦虑 - 心理健康的重要性和维护方法 培训安排 - 培训将在社区活动中心或公共场所举行 - 每次培训持续2小时，共计10次培训 - 培训将由专业的医生、护士和健康专家进行授课培训效果评估 - 为了评估培训的效果，将进行以下措施：

- 培训前进行问卷调查了解参与者的卫生知识水平和健康行为- 每次培训后进行小测验，以检查参与者对培训内容的理解和掌握程度 - 培训结束后进行综合评估，了解参与者在知识和技能方面的改善情况 预期效果 通过此培训计划，预期达到以下效果： - 提高社区居民的卫生健康知识水平 - 增强社区居民采取积极的健康行为的意识和能力 - 降低社区居民患病的风险 - 增强社区卫生服务的可持续性和效果 资源需求 - 培训场地 - 培训材料和手册 - 医生、护士和健康专家的参与

- 问卷调查和评估工具 实施计划 - 预计培训计划将于2023年的第一季度开始实施 - 在实施前，将进行宣传活动，向社区居民宣传培训计划的目的、内容和收益 - 培训计划将根据社区居民的需求和兴趣进行定期更新和改进

2023年慢病工作总结与计划(大全8篇)

2023年慢病工作总结与计划(大全8篇) （经典版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如职场文书、公文写作、党团资料、总结报告、演讲致辞、合同协议、条据书信、心得体会、教学资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, this store provides various types of classic sample essays for everyone, such as workplace documents, official document writing, party and youth information, summary reports, speeches, contract agreements, documentary letters, experiences, teaching materials, other sample essays, etc. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!

2023年慢病工作计划范文(精选6篇)

2023年慢病工作计划范文（精选6篇） 慢病工作计划1 根据现中心辖区人口数62408人(其中中心55093人，利民路服务站7315人)的基本情况，结合要求，为圆满完成《四川省基本公共卫生服务基本项目绩效考核办法》中慢病管理的目标任务，特拟定工作计划如下： 一、服务对象： 辖区内35岁及以上原发性高血压患者；2型糖尿病患者。 二、慢病管理服务流程： （全科4、5诊室） 三、服务内容： （一）、高血压患者管理 对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。建议高危人群（本人注：直系亲属有原发性高血压）每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（在门诊登记中反映）。 按什邡市各镇基本公共卫生服务标准任务，全年应完成高血压管理人数按所管辖人口比例分解，62408__86%__18.8%__50%≈5045人（中心4454人；服务站591人）。 （二）、随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。

（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血压控制满意（收缩压140且舒张压90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 （2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 （4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 （四）健康体检

2023年慢病管理工作计划

2023年慢病管理工作计划 2023年慢病管理工作计划1 为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目，特制定工作计划。 一、建立组织、完善网络、落实责任 为加强对慢性病综合防治工作的领导，我校专门成立了慢性病防治工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调；责成专门科室负责项目工作的组织落实。开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。将慢性病防治、健康教育等工作纳入学校工作计划，明确了各处室在慢性病防治工作中的职责与任务，从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。 二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。 为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。通过每年一次的师生体检，及时统 统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后报镇人民医院及时建档管理。之后，配合镇人民医院医生严格按照防治方案相关要求及患者的临床评估级别、类别制定个体化随访管理方案，实行分类、分级、动态管理与干预，填写慢病管理卡（册）。 我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预慢病管理小组工作计划-工作计划措施主要有以下方面：

一是发放健康教育处方； 二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖控制水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，同时填写慢病管理手册和管理卡； 三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等；四是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座，讲解相关防治知识并接受咨询。 三、广泛宣传，开展教育活动，提高自我防病意识。 为提高广大师生特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。全面落实健康教育课，保证每学期8-9学时，结合地方及学校特点，保证有2课时的慢性病防治健康内容。有统一教案、有教师、有考核。 四、积极争创示范食堂、示范单位活动。 对照《江苏省全民健康生活方式行动示范创建工作实施方案（试行）》，积极争创示范单位和示范食堂，试行在食品加工中推行“食品营养成分标签”。按照职责分工加大食品安全监管力度，普及食品安全知识，提高大众自我防范和保健能力。 五、开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。 以“走家庭、走社区”宣传教育活动为载体，以校园网、宣传展板、家长会等为宣传平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社区的三方全力，建立持久、和谐的健康互动关系。