伤寒论六经辩证系统图解
伤寒论六经辩证系统图解
伤寒六经辩证法，无论在辩证方面或治疗方面,都有着极完整得系统性与系列性。所谓系统性,就就是数百个伤寒得具体证候,以病位得、病性得同一性组成六个病理阶段，即六经.六经又以同一得病因组成一个伤寒整体，即伤寒病理发展变化得全过程。伤寒六经病理阶段过程中得若干具体证候之间纵得病理关系，形成了六经辩证得系统性.所谓系列性,即数百个伤寒具体证候,以病理趋势得特殊性相区别,以病因得同一性而组成一个伤寒证候得系列,又以同一得病性而组成阴性证系列与阳性证系列,又以病位病性得同一性形成六经证系列性。六经各证候之间得横得病理关系形成六经辩证法得系列性.从其系列性说,伤寒过程依据器官功能盛衰分化为阴阳两类证候.阴证类与阳证类又依据表、里、气机病位而分化为六经。六经各经中又依据不同得病理趋势分为若干具体得证候。从伤寒一病分六经，六经又各分为若干具体证候,都就是以病因、病位、病性相联系,又以病位、病性相区分，形成一个辩证系统。辩证之目得为治疗。由于伤寒病为一种生物病原体所引起得病理过程，因而以“因势利导”为治疗得主导思想。从这一治疗思想出发，对伤寒阳性过程以祛邪为治疗原则,对伤寒阴性过程以扶正为治疗原则。在三阳病中,由于不同得病位有不同得功能特性而有不同得祛邪法；在三阴病中，也因不同病位有不同得功能特性而有不同得扶正法.如太阳为阳性表病而用汗法祛邪；阳明为阳性胃肠病而用吐法、清法、下法祛邪；少阳为阳性气机病而用与法;少阴病为阴性表病因而用助阳温经之扶正法;太阴病为阴性胃肠病而用助阳温里法扶正。祛邪法分汗、吐、清、下、与诸法;扶正分助阳温经、助阳温里、回阳救逆诸法.如此形成一个伤寒辩证治疗系统。略如下列图表：?
上述就是伤寒六经系统与治疗法则.以下为六经辩证治疗系统得各经证治。? (一）太阳经证治系统
?在太阳病理阶段，由于就是表病位得阳性过程，体表组织在抗御反应中表现着功能亢进与代谢增高,体表组织因其功能特性而通过排汗得代谢机能以祛除病理物质，所以有发热自汗出与发热汗不出两种向外趋之势态。仲景根据太阳这种外趋之病势而因势利导用汗法祛邪。但汗法据自汗病势用解肌法,以桂枝汤为主方；据无汗病势用发汗法,以麻黄汤为主方.自汗病势之各具体证候因有太阳自汗病势得同一性，又各有其特殊性质,所以皆用桂枝汤加减法治疗.无汗病势之各具体证候也因有着太阳无汗病势得同一性及各自得特殊性质，也皆以麻黄汤加减方治疗。桂枝汤加减方共十五个都以桂枝为主体，都以脉浮、发热恶寒、自汗为病理依据。麻黄汤加减方包括葛根汤、大青龙汤、小青龙汤等四个，都以麻黄为主体，都以脉浮、发热恶寒、无汗为病理依据。这样组成一个伤寒太阳辩证治疗系统.但在太阳病理过程中,由于这样那样得原因而造成这样那样得并发或继发证。这些并发或继发证因为不就是伤寒病因引起得,所以属杂病得范畴。如蓄血、水逆、热喘、水饮、虚烦、悸气、结胸、心下痞、胀满、停饮、滑脱等证。太阳阶段得辩证治疗系统略如下表:
（二）阳明经证治系统?在阳明病理阶段,由于肠胃得生理特性(如胃得呕吐与肠得排便亦为保护与防御反应),在抗御过程中，表现为上越、里热、下夺三种趋势。仲景据上越趋势而用吐法,以涌吐而祛除病理物质；据里热之势而用清法，以通肠来祛除里热；据下夺之势而用下法,以排便来祛除病理物质。上越、里热、下夺以胃家实为共性,上越
以愠愠欲吐，里热以汗出而渴，下夺以不大便为各自病理特性。吐清下三法皆祛邪法，以邪之所在不同，因其所趋之势而祛除之。在阳明阶段中亦有并发或继发证，例如黄疸、热入血室、蓄血、虚烦、热淋、便秘等。阳明经辩证治疗系统略如下表:? (三）少阳经证治系统
少阳病理阶段就是伤寒在气机病位引起得病理反应.由于气机得功能特性规定着它调节失常得病势.仲景则因势用与解法，以柴胡汤为主。对兼有表证里证或其她证得俱以柴胡汤加减法治疗。在少阳阶段中也有热入血室等并发性杂病。少阳经辩证治疗系统如下表:
?（四）少阴经证治系统?少阴病理阶段就是表病位阴性过程,病理趋势为阳虚表寒。仲景治以助阳温经法，以附子汤为主方,在其阶段过程中得各具体证候,亦有着各自得特殊性质,如阳虚表热、阳虚水不化、亡阳厥逆证等.当少阴与太阴合并过程中则出现表里虚寒与亡阳阴竭之证。少阴阶段也由于不同原因而发生下利便脓血,吐利烦躁、阳虚咽疼、咽中生疮、虚烦等继发性杂病.少阴病阶段辩证治疗系统如下表：
? (五)太阴经病证治系统?太阴病理阶段就是里病得阴性过程，其病势为阳虚里寒，因其势而治以助阳温里法,以四逆汤为主方。太阴过程之辩证治疗系统如下表：? (六）厥阴经病证治系统
厥阴病理阶段为气机病得阴性过程.对厥阴病仲景未出示治法，但她揭示了厥阴病理阶段中四个证候就是气机病得阴性过程,也就就是在机能衰弱与体液不足状况下得气机障碍。其辩证系统如下表:
六经病理阶段在辩证治疗上各成系统。六经证治系统又以病因得同一性连接为一个伤寒辩证治疗系统。六经之间既以病性、病位得特殊性相区分，又以病性、病位得同一性相联系。使千姿百态得具体伤寒证候，以类相属，而又分擘条理地编组为系统，连接
为系列得东西，这不就是别得，正就是伤寒病理过程本身得病因、病性、病位、病势得特殊性质与同一性质.例如，同一病位依功能盛衰而分化为阴阳两性病理过程，它们又因功能进退变化而相互转化.同一病性得病理过程依据不同得病位而分化为三种过程,但又以同一得病性相联系。不同病性得过程皆以同一得病位相联系。如此地将伤寒病理发展过程中数以百计得特殊证候区分为六经，又连接为一个整体。六经病之间得传变皆取决于阴阳消长得变化：阴病转阳则病退，阳病转阴则病剧;阴病伤阳则病危，阳病伤阴则由表传里,阳病伤阳则向阴性发展；阴病伤阳则二阴合并，阴病伤阴则阴竭阳脱。在治疗方面，阳病治阴,治阴在保存津液；阴病治阳，治阳在扶正气。汗吐下清与诸法，皆祛邪法。邪气去则津液存、正气安。助阳温经、助阳温里、回阳救逆诸法皆扶正法.正气胜则邪气衰。六经辩证与治疗也就是一个整体。因为辩证就是方法，治疗就是目得；辩证就是治疗得根据,治疗就是辩证得结果。因势利导就是根据外界致病因素引起得伤寒病,在长期得实践中得总结，它本身即就是按照客观规律去解决矛盾之意。阳性病以祛邪、阴性病以扶正得治疗原则，正就是在因势利导思想得基础上，根据阴病与阳病得客观规律而产生得.例如,阳性病因功能强盛体液充足而发生功能亢进与代谢增高得抗御反应,自可根据病位得功能特性，顺应其抗御趋向以祛除病理物质.如太阳病在表用汗法;阳明病在上用吐法,在下用下法，里热用清法；少阳病在气机调节失常用与法。阴性病因功能衰退与代谢减低,这自应鼓舞机体功能提高抗御能力，以改变正邪之间得矛盾地位。如少阴病为表病得阴性过程，因体温不足而恶寒，身疼脉微欲寐，知为阳虚表寒之势，所以用助阳温表法以提高体表组织功能而利于抗病。太阴病为胃肠得阴性过程，胃肠因功能衰弱血循环不足而吐利腹疼，为阳虚里寒之势,所以用助阳温里法以提高胃肠功能而止其吐利疼痛.六经辩证与治疗就是一个整体，虽然辩证可自成系统,而治疗方面亦自成系统.但辩证与治疗却就是一个不可分割得关系,一旦分割开来,便俱失存在得意义了.?伤寒六经就
是一个完整得辩证治疗体系。其纵得关系表现了它得系统性,其横得关系表现了它得系列性。如太阳病就是由一个桂枝汤证得证治系列与一个麻黄汤证得证治系列所组成；阳明病就是由一个瓜蒂散证得证治系列与一个白虎汤证得证治系列,及一个承气汤证得证治系列所组成；少阳病就是由一个柴胡汤证治系列组成.太阳、阳明、少阳诸证为一个伤寒阳性病证治系列。少阴病就是一个附子汤证治系列,太阴病就是一个四逆汤证治系列。少阴、太阴诸证就是一个伤寒阴性病证治系列。阴、阳两大系列为一个伤寒病得证治系列。伤寒六经辩证治疗体系,纵成系统、横成系列、辩证与治疗、理法与方药，井然有序,浑然一体,正就是伤寒病理过程本身发展规律得反映，就是长期临床实践认识得结果。它就是祖国医学中最完美得辩证治疗系统，就是祖国医学光辉得科学成就。但《中国医学史略》却说：“《伤寒杂病论》就是一部条文式临床札记性得著作……既没有系统得专门论述,每条条文也不就是加以明确得说明。”就是得，所谓条文札记性，就是《伤寒论》得简书得文字形式，但这并不妨碍条文之间得内在联系。六经本身即就是专门得系统，只就是仲景作出了《伤寒杂病论》,没有加以“明确得说明”,这也正如史前人类发明了钻木取火而没有说明摩擦生热一样！
六经阴阳辨证治百病讲义
临证六经阴阳辨证,就是万病之治疗指南。?
六经辨证并非只治伤寒，温病、杂病俱在其中。人身十二经脉统分六经，经络所过得病变,《灵枢经》说:“就是动则病”就就是说，人体脏腑病变会反映在经络上，并且会反
映在一定得穴位上,通过观察其病变就可找出六经所属,六经就就是阴阳气在各经络脏腑得概括,经就就是“常”得意思，恒久不变，所以可以统领万病。阴阳经气统之为任督二脉，任脉(在身体得前正中线)统领一身之阴脉,也就就是手足三阴经脉；督脉(在身体得后正中线）统领一身之阳脉，也就就是手足三阳经脉。?
督脉在两太阳经之间，三阳经气汇集于此，八卦配离卦,内藏骨髓也就就是真阴精,外行阳气。阳中有阴。？
任脉行身体前正中线，三阴经气汇聚于此,八卦配坎卦，阴中有阳. ?
任督二脉需三阴经、三阳经经脉滋养,交通则水火既济。阴阳二气合一周留不息,身轻神清体健,百病不生。?
因此，阳足则阴精化气不外溢，阴精足则阳气生化不息。?
细分之,三阴经有手足三阴，三阳经有手足三阳；三阴三阳中各有阴阳，阴为精血津液，阳为阳精,二者合一就就是气，循环往复，如环无端。？
病理状况下,寒与湿、饮、痰、瘀同类属阴邪,无论内伤生冷还就是外寒内侵都伤人阳气,阳气虚则身重懒言、昏昏入睡，四肢清冷,畏寒重，口不渴、不思饮,或渴喜热饮，大便稀溏不成形，小便清长，脉微细,属阴证。?
寒与湿、饮、痰、瘀同类属阴邪得温热药而经过汗、吐、大便、小便排出体外，这个过程就就是排病反映。?
寒湿得热则化,瘀得温则行。湿、痰、饮宜温化。视其六经所属，分经辨阴阳用药，只要剂量足效如桴鼓。？
临床中痰饮病往往与瘀血合一而病。？
太阴饮邪,气亏虚不重者甘遂半夏汤,中焦虚寒饮停胃肠，肠鸣漉漉理中汤可用。?
少阴饮邪，手少阴心下停饮苓桂术甘汤；足少阴饮邪真武汤。？
厥阴饮邪,两胁胀满疼痛，小柴胡汤，柴胡桂枝干姜汤，柴胡桂枝龙骨牡蛎汤化裁. ?寒饮停太阳，停于上肩背沉重冷痛,麻黄附子细辛汤,亦治寒饮停肺；寒饮停留足太阳膀胱,小便为之不利,五苓散可行。?
少阳乃三阳枢机所在,不得寒热，寒热则胆汁不得疏泄，小便清浊不分,法宜与解。视其寒热轻重，分阴阳辩证而用小柴胡汤，柴胡桂枝干姜汤，柴胡桂枝龙骨牡蛎汤。?
阳明包括手足阳明,饮停胃肠，己椒苈黄丸或遇仙丹痰瘀同下。?
郑重申明经方之剂量应参考阴阳辩证而下药，阳证苦甘寒,阴证辛甘淡温热。配伍之后偏寒则治阴证,偏热则治阳证。寒热同用则治阴阳驳杂之病。?
人身就是水火气化而成,气有余就是火,真阴不足者属阳证，小便短赤、灼热，大便干结，此属阴虚火旺，苦甘化阴,甘寒养阴可治。玄府(汗毛孔）闭塞者,阳气不能外达,此属火郁，火郁发之，如太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒,小便淡黄，大便如常，发热重、恶寒轻则可用麻黄汤调理；？
气不足就是水,也就是寒,属阴证，大便稀溏或者不成形就是太阴寒湿、湿困，也就就是脏腑辩证得脾阳虚;小便清长者，属于少阴虚寒，也叫坎阳不足，也叫肾阳不足;四肢清冷，男子茎中寒,女子阴冷，男女少腹冷痛，属厥阴阳虚，也叫肝阳不足，凡此阴证就是寒、湿、痰、饮、淤血久凝而成.阴证在临床中占得比例最大。？
寒邪从阳经而入内，气足者寒邪容易化为热邪,轻浅者如上所述麻黄汤可愈病;热甚则伤阴，轻者，仲景有人参白虎、小柴胡之类以存阴，最重者，仲景有大、小承气之类以救
阴.假使外邪从阴经而入内，阴寒同类,物以类聚，阴盛则伤阳，轻浅者,仲景有大、小建中、理中之类以扶阳,最重者，仲景有四逆、白通之类以回阳。此即仲景治外邪入内之指南。?
阳气足者，外寒不入，内寒不生。内寒之形成,由于阳气不足，阳气一亏阴寒内生。经书说:气不足便就是寒。考究阳气不足得原因：房劳者，伤精之后肾阳也损；因饮食无常者,则脾阳受伤，大便稀溏；因用心思虑过度者，则损伤心阳，导致心气不足.阳者气也，阳气损于何处，阴寒便生于何处，积阴日久，元阳便为阴邪所伤,阴盛则阳浮游于外，疮疡之病发作。?
此举一例疮痒病：?
郝香亭男５9岁２005年1０月20日?
糖尿病20年，脉沉细迟,舌质淡，舌苔白，面部疮痒疮疡此起彼伏。？
处方？
生姜２5０淡附子50荜茇10细辛3甘草３0葱白3颗二十付?
2005年1０月30日服药后诸疮陆续回头。上方六付？
２005年11月14日脉沉弦，左太阳穴出一红色疮，破口流清水。小便清,大便正常。？处方？
淡附子20干姜10生甘草1０桂枝２0生姜3０肉桂10三付６付？
药后反馈疮疡痊愈。？
阳气损于上者,仲景用桂枝汤以扶心阳；损于中者，仲景用建中、理中以扶脾阳;损于下者，仲景用四逆、白通以救肾阳。阳虚日久,不能化生真阴,阴液日亏,积之日久,血枯而虚阳又炽，反为客邪,此真可谓阴虚也,法宜甘寒养阴,切不可妄用苦寒，故仲景有炙甘草汤、桂枝龙骨牡牡蛎汤、甘草炮姜汤之法，从阳以引阴，滋阴、化阴。此乃仲景治内伤之指南。？
阳损不能化阴，阴液枯竭,肌肤枯搞，神气短少，吐痰胶粘,有火形可验者，按照仲景炙甘草、龙骨炮姜汤之法治之,阴虚门方，亦可择取。又要识得外邪从阳经入内,以致热伤血者，亦可称谓阴虚，若此而论者，就是谓之真阴虚。从外而致者,苦寒、清凉、升解俱可治之，若此论者,只宜甘温微寒,从阳养阴以调之,内外之法，至此详矣。？
辛甘化阳，苦甘化阴,乃用药之指南;气有余便就是火，气不足便就是寒，就是一元盈亏之详征。？
六经阴阳辩证就是打开疑难病治疗得金钥匙。疑难病往往就是表里两经同病。
此举两例说明之。？
椎体病变（腰椎间盘突出骶椎膨出) ？
腰椎间盘骶椎膨出?
此病就是由于少阴虚寒心肾阳虚,太阳伤寒经筋椎体被寒邪收束拘引,少阴阳虚不足以抵抗寒邪而成。临症一般以四逆汤与麻黄附子细辛汤来治疗，重症用乌头汤加味治疗。?李永山男２006年1月2５日腰椎间盘骶椎膨出？
患者货车出租车司机，以前就有腰椎间盘骶椎膨出。面色晦暗如黄土，脉浮数，沉弦,舌质青，舌苔厚白,小便清长。腰椎盘突出，骶椎膨出，整个腰脊椎太阳经所过处拘急疼痛，发热则出汗2个月不能起床。？
200５年1２月１9日栖霞市中医院CT平片扫描显示: ?
Ｌ3―4椎间盘未见膨征象，硬膜囊无受压，黄韧带无肥厚。骨性椎管无狭窄。?
L４―5椎间盘可见向四周得软组织影，硬膜囊观察欠清,骨性椎管无狭窄.
L5―S1椎间盘正后缘,局限性后突6ｍm并反应骨性改变,硬膜囊及左侧神经根受压，骨性椎管无狭窄. ?
印象：1腰椎间盘膨出（L4―5）？
2腰椎盘突出(L5―Ｓ1中央型）？
处方？
葛根20麻黄２0生川草乌各30桂枝２０生白芍60生甘草100生黄芪１0０细辛15生姜60三付水煎服，开水泡透，开锅后煎煮１5分钟，煎三遍,分九次饭后服,每天服三次。？
2006年2月4日复诊时患者已能够起床大小便,可以坐起来瞧电视了。患者说服药半个小时后全身麻木酥酥，四肢无力抬举，心跳正常,喝蜂蜜小许，6个半小时后此症状消失,第三天就能下床走路了,现在面色红润。?
按语：此例患者以前就有椎间盘病变，加上去年劳累,太阳经受寒导致经筋拘急，椎间盘受压变形.上方麻黄配合生川乌、细辛，去陈寒痼冷. ？
腰痛髂骨疼痛？
林巨玲女3３岁20０6年2月15日市政腰痛髂骨疼痛？
脉沉细涩,舌质淡润,舌苔少，口不渴,咽哑后服用黄连上清丸后大便一日一次，小便夜间一次。腰痛、髂骨疼痛三天（劳累出汗后引起)。?
处方?
麻黄３０黑附子30细辛15干姜30桂枝20生甘草6０生白术3０黄芪1０0当归6三付水煎服分三次饭后服用。？
煎药方法:先将诸药用开水泡透,普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍,倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。？
2006年2月18日脉沉细，咽喉清凉,上方加柴胡10三付。？
2０06年2月22日脉沉细，舌质淡，舌苔薄白,咽喉清利,腰痛、髂骨疼痛消失,稍怕冷上方加鹿角胶6山茱萸２0淡附子10六付。?
膀胱病变(太阳病少阴病）？
柳秀保男72岁大柳家2０06年2月１4日小腹疼痛前列腺炎、增生太阳病少阴病?
以往有前列腺炎、增生。脉浮弦，沉取也弦,今晨因打扫卫生出汗后不久引起小便滴沥不尽,小腹疼痛难忍。朝夕怕冷。?
处方？
麻黄30淡附子1５细辛１5生姜30生甘草30三付水煎分三次服用. ？
按语:此例患者昔有前列腺炎、增生，本身小便不畅,又汗出伤寒。因为就是急病.所以取太阳，朝夕怕冷属少阴虚寒。总之辩证太阳少阴病。200６年2月23日当时送她瞧病得出租车司机说:“您得三付药真神,服完就好了。就就是您给她瞧病收得钱太少了，您知道当时她带了多少钱准备住院? ”我说:“多少钱？”。司机说：“２000元,要就是到了医院２000也不见得就能治好”。?
吊线风(口眼歪斜）？
此举一口眼歪斜（吊线风病例) ？
李秀英女８0岁公安局2006年１月6日高血压口眼歪斜?
脉沉弦有力,舌质暗,舌苔薄白，舌不能抬举,头昏眩晕,两个月前患吊线风经各种治疗留有后遗症:左侧口眼歪斜,白睛充血,喝水时流口水，BP19０/９０. ?
处方?
麻黄1０桂枝20细辛６甘草３0干姜10淡附子10桑寄生３０杜仲2０怀牛膝20羌活6生姜30六付?
20０6年1月1６日头晕减轻,口眼歪斜几乎复正,白睛颜色回复正常.六付。？
要就是按照教科书上得治法,麻黄谁敢用? 口眼为何歪斜？风寒凝滞经络。属于太阳少阴病，麻黄附子细辛汤，外散寒滞，内扶正气,与其它药配伍效力大增。？
再说一个秘密：人７0岁以后气血实同孩婴,古有七十来复一说，用药不宜过重,参考小儿用量. ?
六经病证脉症？
凡伤于寒，传经则为病热，热虽甚,不死.若两感于寒而病者,急急回阳可不免于死。?太阳病？
寸关尺三部俱浮者，太阳受病也,当一二日发。以其脉上连风府，故头、项痛，腰脊强。？太阳为一身之藩篱，少阴气足则太阳气足，阳气敷布,寒邪难以入侵，太阳为开,即便入侵，也就是郁而化热（太阳不开)，在外者发而越之,麻黄汤主之。？
太阳开之太过就就是太阳伤风病,脉浮缓，发热、汗出、恶风。桂枝汤主之。?
在此说说麻黄，麻黄用药取其茎，中空而多节，按照象数理论，物以类聚，所以走皮肤窍道，因此体表病变、关节病变,用之捷效,又因为其中空与膀胱同象，所以也可治疗膀胱病变. ？
在说说桂枝,桂枝其用全在皮，而诸书说去皮,就是传写之误，桂枝气轻善走上肢，故上肢病变,心肺痰饮可温而化之。？
阳明病？
寸关尺三部俱长者,阳明受病也,当二三日发.以其脉侠鼻、络于目，故身热、汗出、目疼、鼻干、不得卧。？
阳明主合，合之太过大便秘结，诸如上证。大便秘结，肚腹胀满,口渴能饮，小便黄赤属承气汤证。?
合之不及，大便溏泻，又分阴阳.阴证太阳病不解邪陷阳明太阳阳明合病，无汗、发热、大便稀，葛根汤主之。?
阳证小便黄赤，大便灼热，葛根黄芩黄连甘草汤主之。?
少阳病?
寸关尺三部俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋.此三经受病,未入于腑者，皆可汗而已。？
太阴病？
寸关尺三部俱沉濡者,太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中,络于嗌，故腹满而嗌干。?少阴病?
寸关尺三部俱沉细者,少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。?
厥阴病?
寸关尺三部俱弦微者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。此三经受病，己入于腑者,皆可下而已。？
六经开、阖、枢学说得渊源及应用
199８年第18 卷第２期河南中医
六经开、阖、枢学说得渊源及应用
梁华龙河南中医学院（450003）
摘要开、阖、枢说最早见于《内经》、《灵枢》,《伤寒论》并未明言。后世医家多以此说解释六经病机与症状、阐发六经病变得传变关系、预测六经病变得预后、指导
六经病得治疗，体现了祖国医学得整体观念，并且能够利用六经之间得联系进行论治, 指导临床实践。
主题词《伤寒论》仲景学说六经辨证
在《伤寒论》中, 并未明确提出开、阖、枢得说法, 唯言“传变”则有之。历来名家注《伤寒论》者，以“开、阖、枢”之说作解释者很多。《伤寒论》“开、阖、枢”理论盛于明清之季, 柯琴、张志聪、陈修园等都极力倡论此说, 尤以卢之颐倡之最激，渐至于成为研究张仲景学说得一大流派.
1 《伤寒论》开、阖、枢说得渊薮及争议开、阖、枢说最早见于《素问？阴阳离合论》与《灵枢？根结篇》.《伤寒论》虽无开、阖、枢得记载，但由于仲景善于“勤求古训”, 已把《内经》得学术思想融会在《伤寒杂病论》中.故后世医家，为了说明六经病得机能，阐发了仲景得这一学术思想。以开、阖、枢为理论，对《伤寒论》进行了注疏。有关《内经》得开、阖、枢理论, 后世解释颇多, 阴阳盛衰转化说、六经经气逆变说、六经经气盛衰动转说等，其开、阖、枢得意义，不仅就是说明由阳到阴, 由阴到阳, 由初到盛、由盛到衰，由衰到转得阴阳运转递变过程,而同时应该瞧到它就是一个完整而辨证得整体，有开则有阖, 有阖则有开, 开阖之间又离不开枢转。所以开、阖、枢乃就是说明同一事物得三个方面, 彼此各有所主而又不可分离，就是一个不可分割得整体.就是以开、阖、枢原理说明三阴、三阳经络得生理、病理现象, 开、阖、枢作用得失调，就必然导致六经疾病得发生。太阳为表, 太阴为里中之表, 俱属于开。两阳合明为阳明, 两阴交尽为厥阴，俱属于阖；开阖关键在于枢，枢又有阳枢、阴枢之分, 少阳位于太阳、阳明之间, 为阳中之半表半里, 转太阳则开，转阳明则阖，故
为阳中之枢；少阴位于太阴、厥阴之间, 为阴中之半表半里, 转太阴则开，转厥阴则阖，故为阴中之枢.
2 《伤寒论》开、阖、枢说得意义
仲景《伤寒论》以六经为纲，为治病应变之法,主要就是以开、阖、枢体现三阴三阳及阳经与阴经之间得病理机转.以开、阖、枢比喻六经得生理功能，对于掌握六经得病机及治法有一定得意义，据此探讨《伤寒论》得六经辨证论治，有助于加深理解与便于掌握六经病得特点与治则.以开、阖、枢得原理来理解《伤寒论》六经, 有助于我们对伤寒六经病得性质有更为深刻得认识, 有助于判定六经病变得动向，因而在临床实践中具有指导作用。
3 《伤寒论》开、阖、枢学说得运用
运用开、阖、枢理论，对《伤寒论》得理、法、方、药进行研究与阐释, 就是后世研究《伤寒论》得结晶。笔者通过对开、阖、枢理论与《伤寒论》得对照研究，认为开、阖、枢理论与气化理论、气机升降理论一样, 在《伤寒论》得学习与运用中，有着极其重要得价值, 以下仅就研究心得作一简述.
《伤寒论》六经就是以《内经》理论为基础得, 其中与脏腑经络得关系最为密切，三阴三阳得六经名称与《内经》经络理论完全相同，六经病得症状，亦多经络及其所络属脏腑受病得表现, 而《内经》中得开、阖、枢原理主要用于阐明经络得生理、病理变化。虽然《伤寒论》中没有明确提出开、阖、枢得说法，但就其论述病变得机理与传变来瞧，始终贯穿这种精神。开、阖、枢学说不仅可以解释六经病得传变，而且对六经病得病机、症状及治疗等方面, 均有一定指导意义.
３、 1 解释六经病机与症状伤寒六经得性质与特点, 可以以开、阖、枢为理论基础, 来进行阐释。六经病变得发生，乃就是其所属经络脏腑开、阖、枢作用失调得结果，兹分述之.太阳为三阳之开，主一身之表, 为病邪出入门户，外邪袭人，始自太阳。太阳统营卫, 一方面主司汗孔得开合, 另一方面抗御外邪，防止入侵, 其太阳经通行营卫, 其腑膀胱又主司气化。因此太阳得作用为上行外达, 故称太阳为开.当正气不足, 外邪侵袭人体，太阳首当其冲而发病, 导致“开”得机能紊乱; 或者当开而反闭, 见发热恶寒、汗不出而喘; 或当“阖”而反开，致汗出恶风, 脉浮缓; 或气化不行而口渴, 小便不利。总之太阳之气不能上行外达卫外而为固，腠理开合紊乱不节, 以致于产生了太阳病。阳明位于三阳之里, 主腐化传导，阳气蓄内而生精排浊, 其特点“内行下达"。故称阳明为三阳之阖。邪侵阳明, 则其内行下达得机能遭到破坏, 不能够腐化传导，生精排浊，则其阖得功能紊乱，故出现不能食、大便燥结或呕逆、小便数、热结旁流, 若其阖得作用进一步破坏，阳气不能内蓄，反而外蒸上逆则见潮热、谵语、大汗等症。少阳位于半表半里，具有宣通、升发、疏调得作用，故称之为“枢”。少阳病多为枢机不利，升发条达不及而为病。例如正邪分争于半表半里, 风热壅盛,故有往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕得症状, 少阳病，既可外兼太阳，也可内兼阳明，因而在三阳中有着重要得枢转作用。太阴居阴分之表, 主宣发、输布，凡气血化生，血脉周流，津液四布，都就是太阴经得作用。因此称太阴经为三阴之“开”.太阴病, 就是因其宣散、输布、运化得作用，也即“开"得机能紊乱所导致得结果。如水津不能布输则见腹满时痛、呕吐下利不渴, 就是太阴脾运失职, 当“开”不开; 而肺气壅郁不开，则喘满、咳嗽, 就是手太阴肺气不开所致。少阴居于阴分之中, 为一阴初生，所连脏腑心火肾水, 所藏物质心血肾精，皆宣布通达全身而为用, 与全身各经脉脏器有着密切得关系。在三阴经中, 少阴枢机不利, 则心肾中水火不交，各自为政，故可见心烦
不眠得热化证，又可出现脉微下利得寒化证, 尚可见到单纯枢机不利得四逆散证。厥阴居阴分之里，为两阴之交尽，手厥阴心包代行君令，使阴血敛而火不作；足厥阴肝主藏血, 使血脉潜藏而精不泄，故称厥阴为三阴之阖。若厥阴阖得机能失常，则出现寒热不能交阖, 而见错杂胜负之象, 阴血不能潜藏则见呕吐或下利脓血等症。
３、2 阐发六经病变得传变关系《伤寒论》六经病变得转化就是复杂得，但也有它一定得规律。在三阳经开、阖、枢之间，太阳“开”得作用可以转属阳明“阖”，也可转属少阳“枢”。少阳作为“阳枢”得作用,在于少阳邪气多来自太阳“开”，又最易入里转属阳明“阖"，而阳明“阖”一般不传向太阳“开”或少阳“枢”，即所谓“无所复传”。其出路或见自解，或阳热亢极以致危殆。在三阴开、阖、枢之间，太阴为里虚寒证，病情进一步发展, 很容易转为全身性虚寒证得少阴病.少阴作为阴枢得作用在于病邪来自太阴“开"，又可转向太阴“开"或厥阴“阖", 其出路或阳复而解，或转出阳经而愈。阴阳之间, 关系也甚密切, 一般就是阳经得“开、阖、枢”，皆可转至三阴, 表示病情得进展。阴经得“开、阖、枢”, 又皆可以转出三阳，表示病情得好转。其相互转属关系最为密切得就是太阳“开”与少阴“枢”，阳明“阖”与太阴“开"，少阳“枢”与厥阴“阖”。其转化归规律就是“实则三阳, 虚则三阴”。三阳得“开、阖、枢”，与三阴得“开、阖、枢”相应一对之间，各有特点，又互有相同之处。例如少阳“枢”以及少阴“枢", 皆为半表半里，颇有相似之处，少阳为阳枢, 侧重于表, 少阴为阴枢，侧重于里；少阳为病, 多寒热往来，少阴为病，多寒化热化; 少阳心烦喜呕，少阴心烦欲寐，呕主出为阳主于外, 寐主入为阴主于内, 都为枢机不利之象。少阳病得阳微结, 与少阴病得纯阴结有疑似之处；少阳病得柴胡证与少阴病得四逆散证, 病机又多类同.因此，阴阳二“枢"，其病变机理异中有同，同中有异.
三阳之“开”与三阴之“开”间, 存在着内在联系, 太阳之“开”得功能失调, 可影响及太阴之“开”，使其宣散失常而见咳喘, 而太阴之“开”失常，热在太阴肺，开之太过, 则影响太阳主卫得功能，而见汗出; 又太阳“开”之不及，汗当出反而不出，郁于内则碍及太阴之输布而生湿发黄，太阴不能输布，则太阳也失却营卫化源而不能主司皮毛开合；若太阳能开, 汗泄而小便利则太阴宣散、输布如常，咳喘、发黄自然痊愈。若太阴能够宣散布输, 则太阳之气充足，也能正常主司毛孔, 故其两者之间联系紧密。三阳之“阖”与三阴之“阖”关系也非常密切, 阳阴主土属胃, 胃气盛, 则邪不传三阴，胃气虚则邪易传三阴；故三阴就是否受邪, 一般不在太阳、少阳，而在阳明, 故有阳明为三阴之外蔽得说法。此外, 阳明也就是三阴病邪得出路, 它既就是三阳之里，有为三阴抗邪得作用, 又就是三阴之表, 有为三阴透邪得功能,太阴大实痛、少阴三急下、厥阴实热厥, 均需清泄阳明, 方可痊愈。
3、3 预测六经病变得预后用开、阖、枢说来观察六经得吉凶有一定得意义。无论三阳病或三阴病,病在开时，多为病轻易治; 病在阖时，则稍重稍深不易治。“枢”在六经病预后中，它既可外出转至开，又可内入转至阖。但少阴为阴枢, 其病预后多不良, 而少阳为阳枢，若病自太阳“开”来，则病为进，若由厥阴之“阖”转来，则病为好转, 外出向愈.因为疾病就是一个不断发展得过程，在观察疾病得好转与否，判断预后时, 不可静止地瞧待某一个孤立得阶段，而必须前后联系起来分析。开、阖、枢学说正就是以发展与运动得观点来观察疾病动向得。
3、4 指导六经病得治疗六经病乃就是六经正常“开、阖、枢”作用发生障碍得结果，因此六经证治大法与方药，都就是针对恢复三阴、三阳“开、阖、枢”得正常作用这一目得而设得。三阳病就是开、阖、枢得功能失调，其立法旨在恢复开、阖、枢之功能。太阳病，表闭不开, 或表疏开之太过，以麻黄汤开腠发汗祛邪, 使闭者
开。桂枝汤调与营卫, 使主卫司表得功能恢复, 都就是针对太阳“开”得功能而立法遣方得.阳明病就是向内下达得“阖”得功能失常，故主以攻下, 祛其留邪，恢复阳明受纳传导之职.少阳病枢机不利，邪在半表半里, 既不可汗，又不可下, 则用小柴胡汤以与解表里，恢复其枢机得作用。六经病最基本得治疗原则，就是通过方药与针灸得方法，调整三阴三阳“开、阖、枢"得机能，使之恢复其正常得作用，疾病就可痊愈。用开、阖、枢理论来研究《伤寒论》六经，也体现了祖国医学得整体观念, 并且能够很巧妙得利用六经之间得联系进行论治。如外感病在临床上除了出现比较典型得六经病象之外, 也往往出现错综复杂得二经（或三经）皆受病得症状，即所谓合病之类，治疗时除了兼顾得法则外, 还有开太阳即所以阖阳明、枢少阳即所以阖阳明，以及阖阳明即所以枢少阳得法则，这些都就是以开、阖、枢理论指导临床实践得、
倪海厦博士讲伤寒六经辨证,金匮要略8
倪海厦博士讲伤寒六经辨证，金匮要略8 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 现在我们进入哦，第七篇，专门讲肺，这一段这一章节呢包括了肺脓疡啊、肺气肿啊，这个肺痿缩啊，甚而至于肺癌啊，肺炎啊，统统在这里面，那包括我们如何去治疗它，怎么去分辨，怎么去辩证，处方怎么下手哦，统统在这一篇里面，统统会提到哦。 问曰：热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。 哦，首先呢看，哦，什么叫做肺痿，就是萎缩掉了哦，热在上焦者，因咳为肺痿，所以肺痿之病呢从哪里得到呢，他（张仲景）回答了，哦，有的肺痿呢从汗流太多，津液伤到，或者是呕吐，吐太多津液伤到，或者是消渴，哦，就是喝了水还是口渴，不能止渴，小便太多都是失掉津液，或者从大便难大便干燥，大肠的大便干燥，大肠和肺是表里的，所以你如果大肠干的话，肺也跟津液也伤掉了，或者呢会被快药下利，就是你有，本来有便秘，哦，攻坚的药攻下去以后太快
了，津液，还是伤到津液，反正总而言之就是重亡阴液，肺里面的津液没有了，哦，所以叫做肺痿，所以你随时要保持肺里面要有津液，哦，这个这是中医的观念，那你如何去看脉呢，寸口，寸口脉就是阳脉，就是胸腔的脉，胸阳的脉，非常的数，数是代表很热，其人有咳嗽，口中含有浊唾涎沫者，这就是肺痿的病，所以肺痿的病呢，吐出来的痰呢是浓痰，比较浓痰，这个不会很稀，比较黄浊，哦，这是肺里面太热造成这样子，哦。 那这个痿证的来源呢，经方和温病派呢不太一样，如果说有一个病人呢，原来只是咳嗽，可是呢碰到温病派，温病派很喜欢说阴虚，对不对，你把咳嗽当阴虚来治，开了滋阴的药一下去以后，造成肺痿，哦，所以肺痿是可以制造出来的，所以你哪天这个人生乏味，你觉得这个太无聊了，咳嗽找个温病去来看看，到头来就会变成肺痿，哦，那就是这种情形，所以滋阴的药不要用它。 嗯，等一下哦。这里少掉一段对不对，哦，前面讲过。 若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。 这个肺痿之病呢？哦口中呢就是有燥咳，不断的一直咳嗽，胸腔隐隐作痛，这个隐隐痛很重要，临床上你在看病人有肺癌的时候，癌症出现的时候，我们定义为阴实，肺是阴嘛，里面有实，这个时候他的痛呢是刺痛，非常的刺痛，而且这
伤寒论之六经辨证
《伤寒论》之六经辨证 《伤寒论》是我国第一部理法方药完备，理论联系实际的临床著作。张仲景在系统地总结与继承了汉代以前的医学成就的同时还结合自己的临床实践，完成了融理法方药于一体的辨证论治的专书——《伤寒杂病论》。《伤寒论》是《伤寒杂病论》的一个重要组成部分。因此在理解《伤寒论》的六经辨证时我们要从多方面综合分析。教材书上对于六经的定义是：六经，即太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴，由于六经之每一经又分为手足二经，因而总领十二经及其所属脏腑的生理功能，是生理性概念。笔者认为六经的概念可以更广泛。六经包含六经之气之意，六经脏腑以风寒暑湿燥火六气为本。如阳明胃土属于燥土，土含湿气，当胃显燥气时，临床上就是胃阴受损，脾与胃为表里经脉脏腑，脾显湿气时，临床上就是脾失健运，脾生湿。由此当我们再进行六经辨证时，就可以联系各个脏腑所属经气分析病症，也可以让我们更好地理解广义伤寒为一切热病的总称，理解“今夫热病者，皆伤寒之类也”。 对六经概念的明确有助于我们更好地全面的地掌握六经辩证。在掌握六经辩证之前我们要明确，脏腑，气血津液是其物质基础，经络是其络属联系，气化是功能活动，气化反应脏腑经络，气血津液的生理功能活动和病理现象。气化离开了脏腑，气血津液，经络，就失去了物质基础。脏腑气血津液经络离开了气化，就反映不出其功能活动。所以六经辩证的实质是把脏腑气血津液、经络、气化三者有机结合，再综合病因属性，病势进退，缓急等，从宏观着眼，对外感疾病的发
生，发展过程中的各种症状进行综合分析，论证疾病的方法与体系。在学习六经辩证时除了联系脏腑经络辨证，还要联系八纲辨证。八纲辨证是对一切疾病的病位和证候性质的总概括。六经辨证主要用于外感病的辨证论治的一种辨证方法。因为外感病是在外邪的作用下正邪交争的临床反映，正邪斗争的消长盛衰，决定着疾病的发展变化，关系着疾病的病位与证候性质，所以六经辨证的具体运用，无不贯穿着表里阴阳寒热虚实等八纲辨证的内容，六经辩证的内容包含于八纲辨证之下。 对于六经辨证的更好地理解与剖析有助于我们对《伤寒论》的学习，继承和发扬《伤寒论》的精华，使之为中医药发展再作贡献，为临床疾病的治疗作贡献。
伤寒论释义胡希恕
考历代研究《伤寒论》的成绩与不足:宋之前将之当成方书，对其理论体系了解不足，且认为《伤寒论》是治疗外感热病的专书，这一极错误的认识直到清代才有所纠正； 隋唐时的孙思邈再次编次了《伤寒论》，并首先提出“方证同条”，为日后方证学的发展奠定了基础； 北宋校注了《伤寒论》是一大功绩，赵开美仿宋刻本至今仍是《伤寒论》最权威版本； 成无已首注《伤寒论》，并系统论述二十三种腹证（然不受重视），之后的注家皆袭用《内经》注解大论，牵强附会，曲意穿凿，玄虚晦涩难解，将一部实用医典活活曲解成难懂、不实用之书。且由于封建观念的影响，历代只重脉诊不重腹证。这些都是中国历代治《伤寒论》的特点及通病。 在日本，以吉益东洞为首的古方派，独立于《内经》之外，发展了《伤寒论》自身的体系，以方证相对、不尚思辨而尚实用、重视腹诊为特点，将经方广泛应用于临床各科，而非单用于外感热病。 应该看到，分清经方与医经的体系不同，是正确学习《伤寒杂病论》的第一步，不然一些概念会被误导，终身不得其门而入。在中国，从宋金之后，《伤寒杂病论》皆是《内经》的附庸，都要以经解论，要知道，作为一部经典，不可能要依靠《内经》、《难经》方能立足，它定有其自身体系，从学术、行文、概念便知大大有别，有这方面，日本比我们做得好（我素对日本没有好印象，但在这方面却要肯定它）。 到明清，出现了方有执、徐大椿、尤在泾、柯琴，这种局面才有所改善，方有执敢于提出：《伤寒例》的学术思想与论中条文有根本不同；柯琴率先提出“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制”，使经方用途大大扩展，对《伤寒论》认识大有突破，但乃离不开《内经》，似乎没有《内经》，《伤寒论》便不可自立于世；腹诊在清代也略有了发展，但乃重视不够。应该看到，虽有柯琴等人提倡，《伤寒论》是治疗外感热病专书乃是主流观点，又由于明清温病学的发展，即便在外感热病治疗上，大都认为伤于寒邪才用伤寒法，余五邪皆用温病法。究其实，大家虽口头仍尊仲景为医圣，实际《伤寒论》已沦落到可有可无的地位。 后世发展了很多辩证方法，不是提倡以症状的客观事实为依据，而推崇玄学思辨，没完没了的诡辨，随意臆测病机，直接或间接导致了中医的堕落。到了民国，有人要废除中医，不搞实用真要消亡了。在中医面临被废除的民国时期，激发了《伤寒论》的潜力，反而迎来了其研究的又一个高峰，当时伤寒派名家林立，多借鉴了日本的古方派观点，以实用派占了主流，如恽铁樵、陆渊雷、余无言等，《伤寒论》的实用价值才进一步得到体现。 胡希恕正是在这个时候出现，在那个特殊时期，他充分了解《伤寒论》的核心价值在于它的实用、高效。为了中医的生存，他付出了毕生的心血。他既有师承，又博览群书、聪颖善悟，既办学育人又密切联系临床，既了解中国传统的伤寒学观点，又得到日本的古方派、巴甫洛夫学说的启发，提出了： 1、《伊尹汤液经》是《伤寒论》原始蓝本、与《内经》的医经体系不同，《伤寒论》自有其独特体系。 2、六经辨证的实质是八纲辨证：《伤寒论》的六经辨证不是脏腑经络辨证，而是八纲辨证。
《伤寒论》的六经辨证之欧阳光明创编
浅谈《伤寒论》的六经辨证 欧阳光明（2021.03.07） 摘要：《伤寒论》的六经辨证是辨病、辨证、辨症论治相结合的有机体系，辨病论治体现治疗的全局性，辨证论治体现治疗的阶段性，辨症论治体现治疗的即时性。太阳病的本质为邪袭太阳，经气不利，营卫失和，正气分奋起抗邪，正邪交争于表；阳明病病位在中焦的胃肠，性质属实，其有寒、热两大类；少阳病属于热证、实证的范畴，反映了邪犯少阳，枢机不利，胆火上炎，灼伤津液的本质，相对于太阳病而言，其病位再里，热邪初化，但未至阳明病燥热程度；太阴病的性质，尽管其多属脾阳不足证，但亦有脾阴不足证；少阴病的提纲，是寒化、热化的共同提纲，其脉象应为“脉微、细”，从中断句，脉微而见单欲寐，则是寒化证的初期表现，脉细而见但欲寐，则是热化证；厥阴病为两阴交尽，具有阴尽阳生、极而复返的特点。 关键词：《伤寒论》；六经辨证；毕业论文； 实习期间我把《伤寒论》细读了一遍，现将自己读《伤寒论》的体会，简述如下： １《伤寒论》的六经辨证是辨病、辨脉、辨证、论治一线贯通的有机体系 关于《伤寒论》的六经实质，历代医家争议较多，提出了许多观点，计有经络说、六经分证说、气化说、经界划域辖病说、阴阳说、六经形层说、阶段说、三焦说、证候群说、正邪消长说、八纲
说、时空说、六病分证说、用控制论模糊识别概念分析六经说等等，可谓见仁见智，尽管观点不一，但都认为其属于一个完整的辨证论治体系，对临床具有重要的使用价值。 《伤寒论》中早已建立了相关标准，构筑了祖国医学辨病、辨证、辨症论治相结合的临床体系，直至今日仍有效地指导着临床实践。如《伤寒论》的主要辨治体系，即今日所谓的“六经辨证”，实则即是辨病、辨证、辨症论治相结合的有机体系，此从各篇名称即可昭示。除少数理论论述及具体操作方法论述者采用“辨脉法”、“评脉法”、“伤寒例”等外，凡涉及治疗者，多采用“辨xx病脉证并治”名之，其包括了辨病、辨脉、辨证、论治4个方面内容，其有关诊断的辨病、辨脉、辨证3个方面，辨病、辨证自不待言，而辨脉之“脉”，实即指“症”而言，泛指疾病过程中患者所表现的单个症状或体征，初步建立“病”、“证”、“症”的诊断标准。在具体标准的制定上，首先将疾病分为六大种类，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，各立提纲一条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”21、“阳明之为病，胃家实也”199、“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”261、“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”292、“少阴之为病，脉微、细，但欲寐也“303、“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”344。其所立六经提纲条文，即是“病”的诊断标准，在辨治过程中起到提纲挚领的作用。在病的诊断标准下，又细分出诸多“证”的诊断标准，如太阳病中，又分为中风、伤寒和温病之证，分别制订了各
伤寒六经辨证总结
伤寒六经辨证总结 到此为止，《伤寒论》10篇的内容，我们把它叫做“洁本”，条，112方子，其中的主要的内容我们就算谈完了，我们大体也就是讲了300多条左右的条文，其中有100多条是一级重点，必须掌握的，剩下的内容呢，就是一般的了解的或者一般的熟悉的，我们整个回忆一下，整体回忆一下《伤寒论》的主要内容。 《伤寒论》以六经分症为纲领，把错综复杂的外感病分为六大类：首先是太阳病，因为《伤寒论》作者张仲景认为输布于体表的阳气是由太阳所疏布的，所以体表的阳气被寒邪所伤，而发生的浅表的证候叫做太阳病。太阳病涉及到了表证，涉及到了太阳经脉气血不利的症候，涉及到膀胱腑的证候。从太阳表证来讲，风寒邪气伤人体体表的阳气，体表的阳气被伤，它的温煦肌表的功能，它的调节汗孔开合的功能，它的防御外邪的功能失调，因此在它的临床症候上就出现了两大类：一类是汗风只开不合的，有汗的，我们把它叫做中风证。一类是汗汗孔只关而不能开的，无汗的，我们把它叫做伤寒。由于中风本身这个证候有汗出，汗出就要伤营，所以我们把它叫做“太阳中风表虚证”；而伤寒这个证候呢，没有汗出，不存在营阴外泄的问题，所以我们把它叫做“太阳中风表实证”。表虚、表实是相对而言的，并不是说太阳中风表虚证，后世医家把它叫做表虚证，不是说它是一个虚证，在治疗上我们不是以补正为主，而是祛邪为主。治疗“太阳中风表虚证”的，我们用用桂枝汤；治疗“太阳中风表实证”我们用麻黄汤。 随后《伤寒论》中又谈到桂枝汤的其他适应证，桂枝汤的使用禁忌证，桂枝汤的加减应用举例；谈到了麻黄汤的其他适应证，麻黄汤的使用禁忌证，和麻黄汤的加减运用举例，这一大部分内容是太阳表证这部分的主要内容。太阳病有汗的应当用桂枝汤，禁用麻黄汤；太阳病无汗的应用麻黄汤，禁用桂枝汤。可是我们在临床上，却会遇到一种中间的状态：病人是没有汗，但是寒邪闭表，这个寒邪并不重，病程已经长了，营卫之气已经不足，你说这个时候用桂枝汤，它不能够发越在表的闭郁的寒邪，用麻黄汤呢，又怕它发汗太过，更伤营卫之气，在这种情况下，张仲景就把两个方子合起来，这就是我们在太阳表证最后谈到的那三个小汗方：桂麻各半汤、桂二麻一汤、和桂二越一汤，别看这三个方子我们今天在临床上用的机会并不多，但是这种合起来，合方治疗疑难的这种思路，特别值得我们今天学习。所以今天在临床上常常不是单独用一个方子，经方和后世的时方相混合、两个经方或者三个以上经方相混用，这些思路都来于《伤寒论》，他可以提高临床疗效。当太阳表邪不解、邪气循经入里的时候，就可出现膀胱的腑证。太阳腑证有气化不利的，我们把它叫做太阳蓄水证；太阳腑证有血热互结的，我们把它叫做太阳蓄血证；太阳蓄水证，我们大家都非常清楚了，膀胱气化无力，排出废水的功能发生障碍，出现小便不利、小便少。膀胱气化不利、津液不能输布上承，出现口渴、消渴，渴欲饮水；膀胱气化不利、下焦气机壅遏，出现了少腹苦里急，同时它可以兼有脉浮、脉浮数、身微热这样的表证。这是典型的一组太阳膀胱蓄水证。小便少、下窍不利、水邪上逆，可以阻滞中焦气机而兼见心下痞；水邪上逆使胃失和降，可兼见渴欲饮水，水入则吐，仲景把它叫做“水逆”。这在治疗上都用五苓散，外疏内利、表里两解。而对太阳腑证的血分证来看那是血热互结于下焦，这时如果是血热初结，热势重而且急，瘀血刚刚形成的话，症状见到了少腹急结，其人如狂，我们就用桃核承气汤，泄热为主，兼以化瘀。如果是血热瘀结、瘀血重，而瘀血病势比较急，热邪已经收敛了，临床症状见到了其人如狂或者发狂、少腹硬满，那我们就用抵当汤来破血逐瘀；如果瘀热互结，热虽有，但热势非常轻微，瘀血虽成形，但是瘀血的病势非常和缓，症状仅仅见到有热少腹满，用抵当丸化瘀缓消。抵当丸这个方子在《伤寒论》中可看作是消法的代表方，太阳本证就这
伤寒论六经辨证
《伤寒论》之六经辨证 摘要：《伤寒论》一书，以六经为纲，八法为纬，辩证论治为法，贡献给了人类社会。自汉季问世以来，至今一千七百余年，被医者奉为经典，而用之不衰，其使用价值备受医家重视。时至当代，医学科学在飞速前进，而《伤寒论》之辩证论治体系，却仍不失为临床中治疗疾病的最好方法，六经辨证既重视证的变化，又重视人的本质。这正是我中华医学独具一格的治疗方法，有一定的科学价值，继承和发扬这一学术，正是中医学生所承担的一项光荣而艰巨的任务。本文从三个方面论述《伤寒论》中的六经辨证。一是《伤寒论》的医学源流，张仲景从哪些著作，哪些医家中获得的医学知识，又收到了当时社会的哪些影响。二是《伤寒论》的三阴三阳理论，张仲景在撰写《伤寒论》以及平时行医过程中都体现了阴阳变化的思想，我们应当怎样去理解。三是六经辨证的原理以及其对后世的影响。 关键字：《伤寒论》;六经辨证;三阴三阳;张仲景;辨证论治 一、《伤寒论》的医学源流 1.《伤寒论》的几种重要学术渊源 张仲景在《伤寒论·序》中说：“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。”除此之外，仲景还借鉴了哪些著作呢？ （1）《汤液经》 晋·皇甫谧《针灸甲乙经》中云：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》，以为《汤液》”, 又云“仲景论广《伊尹汤液》为数十卷，用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆可施用，是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎？”而《伊尹汤液》在三国之末齐梁之前已经遗失，据《针灸甲乙经》推测，皇甫谧亲见并阅读《伊尹汤液》，而且还曾亲见“大医令王叔和撰次仲景遗论”，他对比二者，得出结论：《伤寒论杂病论》是仲景在《伊尹汤液》一书基础上“论广”而成。张仲景正是在《伊尹汤液》一书进行研究和条理化，并结合自己的治疗经验并补充一些内容，撰成此书。 （2）《黄帝内经》 仲景在《伤寒论序》中言：“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。”一般认为，仲景
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1. 解表剂 辛温解表 麻黄汤★外感风寒发汗解表，宣恶寒发热，无汗而麻黄（君）、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。甘麻桂杏？《伤寒论》表实证肺平喘喘，脉浮紧麻黄心肝贵。干妈贵姓？ 桂枝汤★外感风寒解肌发表，调发热，恶风，汗出，桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大桂枝汤，三勺。 《伤寒论》表虚证和营卫脉浮缓枣桂枝汤，三芍。 九味羌活汤★外感风寒发汗祛湿，兼恶寒发热头痛无汗羌活、防风、苍术、细辛、川芎、防芷芩芎草地苍， 《此事难知》湿邪，兼有清里热肢体酸楚疼痛口苦白芷、生地、黄芩、甘草细飲九味羌活汤。 里热证微渴防止秦琼草地藏， 细飲九味羌活汤。 香苏散★外感风寒，疏散风寒，理恶寒发热，头重无香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 《太平惠民和剂气郁不舒气和中汗，胸闷，苔白腻， 局方》证脉浮 小青龙汤★风寒客表，解表散寒，温恶寒发热，无汗，喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、小青龙麻辛甘味子，干姜芍《伤寒论》水饮内停肺化饮咳，痰多而稀，舌苔炙甘草、半夏、五味子桂夏 ( 求饶 ) 证薄白，脉浮小青龙骂心肝味子，干姜嫂 跪下 ( 求饶 ) 。 止嗽散★风邪犯肺宣肺利气，疏咳嗽咽痒，微有恶风紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、陈梗芥前百菀 ( 买) 止嗽草。《医学心语》证风止咳发热，舌苔薄白甘草、陈皮( 百草苑陈桔芥前 ) 陈更借钱百万 ( 买 ) 止嗽草。辛凉解表 银翘散★温病初起辛凉透表，清发热，微恶风寒，咽金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、银翘荷牛，桔豉穗叶草根。《温病条辨》热解毒痛，口渴，脉浮数竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、银翘河牛，急吃穗叶草根。 牛蒡子 桑菊饮★风温初起疏风清热，宣咳嗽，发热不甚，微桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊杏桔连甘草荷芦根( 都《温病条辨》肺止咳渴，脉浮数桔梗、甘草、苇根除掉 ) 。 桑菊杏姐连甘草和芦根( 都 除掉 ) 。 麻黄杏仁甘草石外感风邪，辛凉宣泻，清发热，喘急，苔薄黄，麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘，清肺平喘。 膏汤邪热壅肺肺平喘脉数麻杏石甘，清肺平喘。 《伤寒论》证 柴葛解肌汤★感冒风寒 , 解肌清热恶寒渐轻，身热增盛柴胡葛根甘草黄芩羌活白柴葛、石芩三桔芍羌芷。《伤寒六书》郁而化热者，头痛无汗，目疼芷芍药桔梗生姜大枣柴哥、石琴三姐烧枪支。 证鼻干，心烦不眠，嗌注: 三指生姜、大枣、甘草。 干耳聋，眼眶痛，舌 苔薄黄，脉微洪 升麻葛根汤★麻疹初起解肌透疹麻疹不出，发而不升麻葛根芍药甘草升麻葛根草药汤。 《闫氏小儿方论》透，身热恶风，头痛升麻葛根草药汤。
《伤寒论》六经“口渴”浅谈
《伤寒论》六经“口渴”浅谈 【摘要】《伤寒论》六经中均可见口渴，并有对口渴详细的描述，口渴在各 经的表现均有不同，从病因、病机、治法、方药角度探讨各经之口渴。 【关键词】《伤寒论》；六经；口渴 《伤寒论》开辨证施治之先河，对口渴这一常见自觉症状有一套完整的 辨证治疗体系，笔者按六经将口渴症状作一探讨分析，以期对临床有所裨益。 1 太阳病的口渴 太阳病为外感热病之初级阶段，外邪袭人，太阳首当其冲，故外感病多 起于太阳。由于太阳感邪轻浅，若及时正确治疗会很快痊愈；若失治误治则会 出现各种变证，临床表现也多种多样。在很多情况下都会有口渴这一症状。 1.1 温邪伤津之口渴 太阳病，若感受寒邪，其人又是虚寒体质，一般不会出现口渴，若感受 温邪，则易出现口渴，因温为阳热之邪，最易伤人阴液而口渴，如《伤寒论》 第6条，“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病”，此条之渴就是由于感受温 热之邪，邪正相争，热邪损伤津液，津液不足，欲饮水自救而出现口渴，其治 法当参照后世温病学的治法以辛凉解表益阴为主。 1.2 外寒内饮之口渴 患者素有里饮之患，再感受外邪也会出现口渴。如《伤寒论》第40条“伤寒表不解……或渴……”，此条之渴是或然证，是外寒内饮格局形成后， 对津液输布影响明显时会出现。此时的口渴并不是津液损伤，而是水饮内停、 气化不行、津液不生所致。治当温里化饮，辛温解表，温里解表并用,方用小青龙汤。外邪解，内饮去，气化正常，津液上承则渴自愈。 1.3 津敷不周之口渴 在《伤寒论》中也有原先不渴，服汤药治疗后出现口渴情况，如《伤寒论》第41条“伤寒，心下有水气，渴而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去 欲解也，小青龙汤主之。”此处之渴不是由于津液不布，而是由于发热之后， 温解之余，一时津液敷布不周之故。此渴必饮水不多，非邪从热化，大渴引饮 可比，此种渴无需治疗，待正气恢复，气机通畅，水津四布而口渴自除。 1.4气化不行之口渴
六经辨证图谱—中医歌诀整理
六经辨证图谱—中医歌诀整理 2018-02-20 都峤转自赵医生D医馆 修改 微信分享： 我的经验 用好桂枝汤走进太阳篇。太阳乃膀胱经也。桂枝汤是张仲景的群方之首，张仲景以桂枝配方81方风寒病治愈率百分之七十以上，可见张仲景对桂枝是多么重用。可荡净世界，人人难免受空调、风扇、摩托车、电瓶车、冷饮、凉啤酒、冬天不穿棉袄之苦，病在眼前，医生的临床不能小题大作，舍近求远，大胆用方，桂枝汤症百分之七十以上人人都有。 医者不用桂枝方 盲人瞎马夜无光 仲景治病六大法： 仲景写下伤寒论，六经辩症是总纲； 伤寒就是诊断学，留给后人做临床； 三百九十七法症，一百一十三个方； 良医诊断去找病，辨清病源找处方； 庸医拿药去找病，这种医生不能当； 错误用方医生罪，苦不堪言病人伤； 开鬼门洁净腑去腕陈坐：
仲景治病六大法，六法牢记胸中藏；第一大发开鬼门，温经解表发汗良；第二大法洁净腑，顺水行舟要清肠；去腕陈坐第三法，热结膀流攻下良；第四大法滋补肾，辨清寒热回肾阳；第五大法实脾土，温胃健脾莫用凉；第六大法调营卫，调和营卫桂枝汤；六经辩症： 仲景写下六经辩，六经辩症是提纲；第一写下太阳病，太阳病上桂枝汤；二阳阳明有表症，发汗解表葛根汤；三经本是少阳病，和解少阳小柴汤；而阳并病有表症，柴胡桂枝各半汤；四经本是太阴病，桂枝加芍太阴方；五经本是少阴病，少阴没有桂枝方；尺中脉迟禁发汗，要用桂枝建中汤；读者回忆想一想，哪篇没有桂枝方；八十一方篇篇用，哪有医圣不效方；仲景写下太阳篇，桂枝治病是群方；太阳中风表不解，桂枝解表第一方；桂枝加减用的好，随心所欲百病良；
桂枝症： 当今世界生活好，空调风扇把人伤； 可乐冷饮凉啤酒，不用棉花常受凉； 摩托电车太普遍，汗后常常受风凉； 十人七个桂枝症，医生临床不要忘； 素问骨空论。大风刮倒无根树，骨空传伤壮年人。长江无水河流干，脊椎无髓五脏完。 骨空与一椎二椎：骨髓不能贯顶，温度不能保护大椎，常常受寒，引起脊髓空虚，颈椎强直，不能自如（原文：致如）。压迫神经、常常手嘛、头晕、头昏、恶心、呕吐、颈椎增生、脊髓若不能贯于大脑，引起脑空，若要受寒，能引起爆发性的头疼。 骨空于三椎：病在肺与大肠，肺为华盖，主一身之气，主皮毛，通十万八千毛孔，肺喜温怕寒，遇寒就发，咳嗽、经常感冒，引起多发病，如肩周病、咳嗽、气管炎、肺气肿、肺脓病、肺结核、肺癌等。 骨空在五椎：病在心与小肠，心为君，君病者，神明失守，引起心烦意乱，坐卧不安；病轻者，不知不觉，危重者就在一刻，别忘了速效救心丸。 骨空于九椎：肝胆必病，阴阳不顾、寒热往来，造成甲肝、乙肝、黄疸肝炎、病为肝肾同源，肾病常在。 骨空于十一椎：病在脾胃，底不能顾上，上不能顾下，阴阳隔离，常常胃病治疗时，若走进了误区，必死无疑。
伤寒论六经辩证系统图解
伤寒论六经辩证系统图解 伤寒六经辩证法,无论在辩证方面或治疗方面，都有着极完整的系统性和系列性。所谓系统性,就是数百个伤寒的具体证候，以病位的、病性的同一性组成六个病理阶段,即六经。六经又以同一的病因组成一个伤寒整体,即伤寒病理发展变化的全过程。伤寒六经病理阶段过程中的若干具体证候之间纵的病理关系，形成了六经辩证的系统性。所谓系列性,即数百个伤寒具体证候，以病理趋势的特殊性相区别，以病因的同一性而组成一个伤寒证候的系列，又以同一的病性而组成阴性证系列与阳性证系列，又以病位病性的同一性形成六经证系列性。六经各证候之间的横的病理关系形成六经辩证法的系列性。从其系列性说，伤寒过程依据器官功能盛衰分化为阴阳两类证候。阴证类与阳证类又依据表、里、气机病位而分化为六经。六经各经中又依据不同的病理趋势分为若干具体的证候。从伤寒一病分六经,六经又各分为若干具体证候，都是以病因、病位、病性相联系，又以病位、病性相区分，形成一个辩证系统。辩证之目的为治疗。由于伤寒病为一种生物病原体所引起的病理过程，因而以“因势利导”为治疗的主导思想。从这一治疗思想出发,对伤寒阳性过程以祛邪为治疗原则,对伤寒阴性过程以扶正为治疗原则。在三阳病中，由于不同的病位有不同的功能特性而有不同的祛邪法;在三阴病中,也因不同病位有不同的功能特性而有不同的扶正法。如太阳为阳性表病而用汗法祛邪；阳明为阳性胃肠病而用吐法、清法、下法祛邪；少阳为阳性气机病而用和法；少阴病为阴性表病因而用助阳温经之扶正法；太阴病为阴性胃肠病而用助阳温里法扶正。祛邪法分汗、吐、清、下、和诸法;扶正分助阳温经、助阳温里、回阳救逆诸法。如此 形成一个伤寒辩证治疗系统。略如下列图表：?????上述是伤寒六经系统与治疗法则。以下为六经辩证治疗系统的各经证治。?（一)太阳经证治系统?在太阳病理阶段,由于是表病位的阳性过程,体表组织在抗御反应中表 现着功能亢进与代谢增高,体表组织因其功能特性而通过排汗的代谢机能以祛除病理物质，所以有发热自汗出与发热汗不出两种向外趋之势态。仲景根据太阳这种外趋之病势而因势利导用汗法祛邪。但汗法据自汗病势用解肌法,以桂枝汤为主方;据无汗病势用发汗法，以麻黄汤为主方。自汗病势之各具体证候因有太阳自汗病势的同一性，又各有其特殊性质,所以皆用桂枝汤加减法治疗。无汗病势之各具体证候也因有着太阳无汗病势的同一性及各自的特殊性质,也皆以麻黄汤加减方治疗。桂枝汤加减方共十五个都以桂枝为主体,都以脉浮、发热恶寒、自汗为病理依据。麻黄汤加减方包括葛根汤、大青龙汤、小青龙汤等四个,都以麻黄为主体,都以脉浮、发热恶寒、无汗为病理依据。这样组成一个伤寒太阳辩证治疗系统。但在太阳病理过程中,由于这样那样的原因而造成这样那样的并发或继发证。这些并发或继发证因为不是伤寒病因引起的,所以属杂病的范畴。如蓄血、水逆、热喘、水饮、虚烦、悸气、结胸、心下痞、胀满、停饮、滑脱等证。太阳阶段的辩证治疗系统略如下表：??(二)阳明经证治系统 ?在阳明病理阶段，由于肠胃的生理特性(如胃的呕吐和肠的排便亦为保护和防御反应),在抗御过程中,表现为上越、里热、下夺三种趋势。仲景据上越趋势而用吐法，以涌吐而祛除病理物质;据里热之势而用清法,以通肠来祛除里热；据下夺之势而用下法,以排便来祛除病理物质。上越、里热、下夺以胃家实为共性,上越以愠愠欲吐,里热以汗出而渴，下夺以不大便为各自病理特性。吐清下三法皆祛邪法,以邪之所在不同，因其所趋之势而祛除之。在阳明阶段中亦有并发或继发证,例如黄疸、热入血室、
伤寒论六经辩证详细问诊单
生辰（请注明是农历，还是阳历） 所在省市 联系电话 职业 婚否 性别，年龄 生肖属相 现在主要症状： 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 现正在服用的药： 哪些情况能加重病情： 现在是否艾灸： 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 发病的时辰: 发病时的典型症状 西医病名： 发病季节： 发病原因： 是否长期用过激素：是否大量用过消炎药：是否做过手术： 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）： 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无多少性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
JT叔叔《伤寒论慢慢教》少阴篇讲记
《伤寒论慢慢教》少阴篇讲记 在上〈少阴篇〉之前，我们先来看一下第三卷的〈伤寒例〉中一些比较整体提纲的条文。 在这之前，要跟同学们讲一下〈少阴篇〉的调性。研究经方的人中有一些流派，是很不赞成“把张仲景说的六经传变跟人体经络的十二经放在一起讲”的。当然，有人是非常赞成“要把张仲景说的六经传变跟人体经络的十二经放在一起讲”。像刘渡舟先生，就大声疾呼“经络理论要跟六经病结合在一起”。我觉得他讲得很有道理：一个人后脑勺僵要用葛根剂，脖子侧边僵要用柴胡剂，这就是经络！不同的方剂会走不同的经络。所以哪里不舒服，哪根脚趾、哪根手指头，都用不同的药方，这也证明了《伤寒论》里面方子跟经络是相关的。 但是，相对刘渡舟这样的论点，胡希恕教授就不喜欢把《伤寒论》跟经络理论放到一起，他比较喜欢“这个证用这个方，不要想太多乱七八糟的”。胡希恕抨击“伤寒论跟经络结合起来的思考”的时候，就会拿少阴病当做一个论证。 因为张仲景的〈少阴篇〉，其实是一个很杂的篇章。〈少阴篇〉里有一些〈太阴篇〉恶化过来的病……基本上，张仲景的三阴病的世界，少阴是个暧昧地带，因为跟其它两阴都是糊掉的。就好像张仲景的〈太阳篇〉，有没有用到少阴药？有啊，真武汤。有没有用到阳明药？有啊，白虎汤、调胃承气都用了。有没有用到柴胡汤？也有，对吧？〈太阳篇〉几乎每一经都挂过去了。 同样的，三阴经的世界里，〈少阴〉就是一个“很糊”的篇章，太阴病恶化了要死了也放在这里。就像“理中、四逆辈”，理中汤证再严重一点，人更虚更寒一点，变成四逆汤证，就放到少阴来了，但其实你要放〈太阴〉也没什么不可以啊。那至于少阴病里头有一些血分寒的病、阴阳格拒，或是手足厥逆的病，其实那些病，你要放〈厥阴〉行不行？也行。 ──所以胡希恕教授会觉得：分出清清楚楚的六条经，对实质的治病没意义。 所以，先跟同学讲一下，少阴病的状况就是这样子，它本身在分类上，有些部分没有分得那么清清楚楚。这是一点；危险误区：少阴与温病的暧昧接轨地带；另外一点，少阴有一 一个人肾阳虚之后，水气就转不上来，水气一转不上来，心阴就会虚，心阴虚，这个人就会发烦躁、失眠，甚至是会产生很多的“发炎”症状。平常肾水上得来，自体中的类固醇很够，心火烧不坏你。肾水上不来的时候，心就给你乱烧，“心肾不交”的分裂本身，已经有点厥阴病的调子开始出来了。你要说是少阴还是厥阴，这都很难说。这个心火乱烧也有可能烧到小肠发炎哦，剧烈腹痛，大便是带血的，黄连阿胶汤就是在治带血的热毒痢。另外，肾水上不来──本来说少阴经不通，扁桃腺就会死掉──那如果水再上不来，上焦燥热，死掉的扁桃腺就好像有人帮它搧风点火一样，烂得还更凶。 所以说〈少阴篇〉乍看之下，以病机来讲，是以阳虚（免疫机能低落）为基础的病，以症状来讲，却会有这里发炎那里发炎的可能。当出现这里发炎那里发炎的状况时，后代的人处理的时候，通常就把它当成温病。而这，是一件极为麻烦的事情。少阴跟温病这种不清不楚的事情呢……其实在《黄帝内经》就已经是不清不楚了。《内经》有“冬伤于寒，春必病温”的说法，而形成“冬不藏精，春必病温”这样的概念：冬天的时候，不好好休息，在那里性滥交，第二年你的免疫机能会很烂，细菌乱感染……那，这个到底要算是“少阴病”还是“温病”？──一直有这个模糊跟暧昧的地方。 当然，以现代临床的实际状况来讲，已经可以很清楚地说：扁桃腺发炎，一律用温病学派常用的寒凉药，是不应该的。因为扁桃腺发炎，往往第一件需要做的事情是“通少阴经”，要用附子剂。如果你不用附子剂，你扁桃腺就活不回来。不过，我们台湾一般的业界，遇到
六经辨证的理论定义：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六条经脉
六经辨证的理论定义：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經脈 中医对病证进行分析归纳，以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经来划分疾病的深浅及邪正盛衰，从而为施治提供依据的辨证方法。主要用于外感病的 辨证分析，据感邪时间长短、病邪轻重、正气强弱等情况，将外感病大致划分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段，揭示了外感病邪侵袭人体所引起的 病机变化及传变规律。六经辨证也可用于外感兼内伤以及内伤杂病的辨证。 六经辨证为汉代张仲景所创立，论述见于他所撰著的《伤寒论》。该辨证 方法是在《内经》中《素问·热论》关于外感疾病论述的基础上，结合脏腑、经脉病机变化以及邪正消长的临床特点，加以命名并发展而来的。它把疾病过程分为阴 阳两类，即三阳和三阴。三阳病证即太阳病证、阳明病证、少阳病证。三阴病证即太阴病证、少阴病证、厥阴病证。凡邪盛正气未衰，多属三阳病证，治疗当以祛邪 为主；凡正气虚衰，多属三阴病证，治疗当以扶正为主。六经病证中，太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里(即少阳为邪气由阳入阴之枢)，太阴、少阴、厥阴统 属于里。不仅如此，六经病证又是经络、脏腑病机变化的反映，其中太阳、阳明、少阳病证以六腑病变为基础，太阴、少阴、厥阴病证则以五脏病变为基础。所以说 六经病证实际上基本概括了脏腑和十二经的病变，临床上当结合脏腑辨证、经络辨证、〖HTK〗八纲辨证运用。但由于六经辨证的重点，在于分析外感病邪侵袭人 体所引起的一系列病理变化及其传变规律，因此与也针对内伤杂病的脏腑辨证尚有不同。 太阳病证 太阳主一身之表，统摄营卫，而人体卫气具有抗 御病邪侵袭的功能。外邪始袭人体，则正邪相争于表，导致营卫失调，主要表现为恶寒，发热，头项强痛，脉浮等表证，治当解表。但由于患者体质有强弱不同，病 邪性质和感邪轻重有所差异，故太阳病证尚须进一步辨别是太阳中风(表虚)，还是太阳伤寒(表实)，主要凭据恶风或恶寒，脉浮缓或浮紧，尤其是有汗或无汗加 以区别。表虚证有汗，主要是由于患者伤于风邪，卫表受伤，腠理疏松，卫不护营，营阴外泄而汗出，治宜疏风解表、调和营卫，代表方为桂枝汤。表实证无汗则因 外感寒邪，卫气被遏，腠理闭密，毛窍收敛而致，多兼见咳嗽、气喘等肺气不宣表现，当用麻黄汤以散寒解表、宣肺平喘。 阳明病证 阳明是正邪斗 争的极期，主要反映胃肠病变。多由太阳病治疗失误，邪热内传入里，伤津化燥而燥结成实所致，或因燥热之邪直犯阳明而成。根据证候特点的不同，阳明病证有阳 明经证和腑证之分。阳明经证系邪热弥漫全身，而肠中无燥屎内结，以大汗出，大热，大渴而心烦，舌苔黄燥，脉洪大为辨证要点，治宜清热生津，方如白虎汤。若 阳明里热与燥屎相结便成阳明腑证，既可见身热，汗出连绵，日晡(下午3～5时)潮热，舌苔黄燥或焦黄起刺，脉沉实有力等里热炽盛表现，又可有腹满疼痛拒 按，便秘等腑气不通之象，甚则燥热之邪挟浊气上攻心神而见烦躁，谵语，或神志不清，治宜清热攻下，可选用不同的承气汤。 少阳病证 多由太阳 病发展而来，亦有初起即为少阳病证者。此时邪气尚存而正气已伤，邪正多相持于表里之间。如邪胜则恶寒，正胜则发热，正邪分争便寒热交替出现，所谓“寒热往 来”。因而少阳病的特点是既非发热与恶寒并见、全身疼痛之表征，亦非发热不恶寒、大便燥结之里证，而多伴见口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，心烦喜呕，不欲饮 食，脉弦等少阳经气不利、胆气犯胃、气机不畅之症。故治法不若太阳病解表可愈和阳明病“清”、“下”可痊，而须和解少阳，即一面
六经辨证歌诀包含脉象用药治病是一篇好文章
六经辨证歌诀包含脉象用药治病是一篇好文章 一：人总共有十二经络为何伤寒论只有六经辨证？？ 六经辩证是后人编的，因为张仲景有三阴三阳，所以后人就编出个六经辩证，其实，张仲景的三阴三阳应该叫做六气，气是运气里面的气，不是六经的意思，经只不过是气的一个运行通道，经络也是气生的，而六气也包含人体脏腑之气，也就是脏腑的所有功能，所以张仲景的六气，是对于人体整个身体而言的，后世的六经，只针对经络，是错误的。 你要清楚一点，就是脏腑经络的气化，也就是脏腑经络的功能，就是六气，所以身体所有的疾病，统统可以归到六气上来，所以伤寒论不是一部治外感的书籍，他是一部研究人体所有气机气化的一部书籍 二：您好，Goodfree先生，就十二经络手足三阳经的区分，想问您太阳和阳明哪个强，有时真的糊涂了。谢谢！ 三阳经，阳明经的阳气最盛，其次是太阳，最后是少阳 三阴经，太阴经的阴气最盛，其次是少阴，最后是厥阴 四：清代是否有名医？是那位？ 每朝每代都有名医，好多位呢。有叶天士、薛生白、吴鞠通、邵兰荪、黄退庵、计南、毛对山、刘一明、王清任、喻昌、张璐、徐大椿、王士雄等人。有本叫《清代名医医案精华》的书。最出名的叫“喜来乐”哈哈这个是开玩笑 五：古代中医是怎么衡量什么药该用多少药量的呢？ 中药离不开实践，至于汤剂的形成是伊尹之后，方剂的形成也是在不断尝试单味药的基础上开始尝试配合使用，比如内经里产生的十三方，还有最早的五十二病方。另外产生了七方、八阵二十二门等制方原则，最后产生比较成熟的君臣佐使的配伍结构。你提到的古代人研究中药、配置方剂的研究方法应该有很多种途径，从原始的口尝、亲身尝试到练习气功调息状态下体验药物的作用归经，如现不可考的《胎胪经》，就是在类似胎息状态下的道家内证体验，此外还有术数原理，从河图等天一生水，地六成之的术数里悟出的配药比例而研发出的六一散；以及直觉思维等的探索。必须要说明的是，方剂里的用药量是一个范围，而不是一个单一的数值，这样，才可能为辩证论治和临证加减提供一个参考，而不是一张一成不变的处方。 以上为自己手打，下面提供一点发展史 另附一些资料，供您浏览参考： 方剂的形成发展：方剂形成很早，具体是何时，何人所为，尚不能查。从历料上看，方剂的发展至少在周以前，在发展药物治病后，积累经验，从单味发展为多味治病，在多味治病中逐步摸索出一些东西，知道了如何配伍治疗最好，这是第一个前提，第二个前提是方剂形成离不开社会生产力的发展，有一定的知识、工具，才能有方剂的产生，从生食到熟食，有这些条件为方剂的形成提供基础，在周休《礼记》“君有疾饮药，臣先偿之，亲有疾饮药，子先偿之”。可见当时已药煎后饮用，也说明当时人们对药有无毒性，尝不明了，故先用人偿之。《史记·仓公列传》及《流沙阴简》中见出有方，如长桑君教扁鹊以“禁方”，禁方乃自己的积累的方剂，不轻易传与人，扁鹊治病人假死时，用了“八”之剂和煮之，说明当时方剂已具备了一定的形式，也有一定的道理，证明这些方不将药物草率的堆切，而是有一定的规律和目的，更主要证明了这一问题。在《内经》中，关于治疗原则、方法、方剂配伍组合的一些理论，都有很多记载，说明到了《内经》时代，方剂的理论已经成熟了，此处成熟并不意味完善，从开始到定形，已经把它当中经验的东西抽取出来，总结成为比较有系统的理论，所以说它是成熟的，在《内经》虽只记载了十个方，但这十三方还是相当原始的，有的还是单味药，有些方用药简单，从此可能会疑问，理论发展到这样地步，为什么没有方？因为古代著作，从《汉书·艺文志》中看出，它是分开的。《内经》是医经，有七家，经方比它多，有十一家，所以在《内经》中少，还有更多的，虽没传下来，但有记载，在那里已积累相当的资料，形成了理论，在此以后，更进一步是张仲景的著作，记载了相当多的方，有314方（除去重复及后世的附方），从方的数
伤寒论六经辩证系统图解
伤寒论六经辩证系统图解 伤寒六经辩证法，无论在辩证方面或治疗方面,都有着极完整得系统性与系列性。所谓系统性,就就是数百个伤寒得具体证候,以病位得、病性得同一性组成六个病理阶段，即六经.六经又以同一得病因组成一个伤寒整体，即伤寒病理发展变化得全过程。伤寒六经病理阶段过程中得若干具体证候之间纵得病理关系，形成了六经辩证得系统性.所谓系列性,即数百个伤寒具体证候,以病理趋势得特殊性相区别,以病因得同一性而组成一个伤寒证候得系列,又以同一得病性而组成阴性证系列与阳性证系列,又以病位病性得同一性形成六经证系列性。六经各证候之间得横得病理关系形成六经辩证法得系列性.从其系列性说,伤寒过程依据器官功能盛衰分化为阴阳两类证候.阴证类与阳证类又依据表、里、气机病位而分化为六经。六经各经中又依据不同得病理趋势分为若干具体得证候。从伤寒一病分六经，六经又各分为若干具体证候,都就是以病因、病位、病性相联系,又以病位、病性相区分，形成一个辩证系统。辩证之目得为治疗。由于伤寒病为一种生物病原体所引起得病理过程，因而以“因势利导”为治疗得主导思想。从这一治疗思想出发，对伤寒阳性过程以祛邪为治疗原则,对伤寒阴性过程以扶正为治疗原则。在三阳病中,由于不同得病位有不同得功能特性而有不同得祛邪法；在三阴病中，也因不同病位有不同得功能特性而有不同得扶正法.如太阳为阳性表病而用汗法祛邪；阳明为阳性胃肠病而用吐法、清法、下法祛邪；少阳为阳性气机病而用与法;少阴病为阴性表病因而用助阳温经之扶正法;太阴病为阴性胃肠病而用助阳温里法扶正。祛邪法分汗、吐、清、下、与诸法;扶正分助阳温经、助阳温里、回阳救逆诸法.如此形成一个伤寒辩证治疗系统。略如下列图表：?