基本公共卫生服务减盐防控高血压综合干预项目服务实施方案

减盐防控高血压综合干预项目服务方案

为了切实做好我街道减盐防控高血压服务工作，提供低盐膳食干预，指导培养良好健康的生活行为方式，结合我街道实际情况，制定以下实施方案：

一、服务对象

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者及高危人群等为重点。

二、服务内容

㈠高血压与食盐摄入量相关因素调查

1.结合建立、更新居民健康档案信息及就诊、随访服务，询问了解居民血压和食盐摄入情况，获得血压值和居民食盐摄入量等信息，并记入健康档案。（见附件1）

2.在疾控机构和医院公共卫生科指导下，对辖区居民食盐摄入量及高血压危险因素水平做出评价，确定低盐膳食干预的重点人群和干预措施。

㈡高血压患者低盐膳食干预。

结合高血压患者健康管理服务，随访时询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写随访记录表，对其饮食等危险因素水平作出评价，进行低盐膳食指导，与患者一起制定包括控制食盐摄入量在内的高血压综合干预措施，合理确定控制食盐摄入量的目标和计划，在下一次随访时评估变化及进展情况。（见附件2）

㈢高血压高危人群干预。

在对居民健康信息做出评估的基础上，筛查确定高血压高危人群。对筛查确定的高危人群每半年测量1次血压，询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写记录表，对其食盐摄入量等高血压危险因素水平作出评估，指导制定控制食盐摄入量、膳食改善及身体锻炼的目标及计划，并在下一次随访时评估变化及进展情况。（见附件3）

高血压高危人群的界定标准为：具有以下≥1项危险因素：①收缩压介于130-139mmHg之间和/或舒张压介于85-89mmHg之间；②血脂异常。具有以下≥2项危险因素：①男性≥45岁，女性≥55岁；②肥胖（BMI≥28kg/m2）；③早发心血管病家族史（一级亲属，男性<55岁，女性<65岁）；④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）；⑤吸烟（每日吸烟≥15支，且连续吸烟在10年以上）。

㈣其他重点人群低盐膳食指导。

1.结合0-6岁儿童健康管理服务，在服务时询问了解膳食及食盐摄入量情况，记入随访记录表；进行合理膳食、低盐膳食的指导。

2.结合孕产妇健康管理，在服务时询问了解血压、膳食及食盐摄入量情况，记入随访记录表；进行合理膳食、低盐膳食指导。

3.结合老年人健康管理服务，在服务时询问了解血压、膳食、食盐摄入量情况，记入随访记录表，并进行评估；指导制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划，并在下一次随访时评估变化及进展情况。

㈤一般人群低盐膳食干预。

1.设立低盐膳食宣传专栏、宣传标语。

2.每年举办2次以低盐膳食与高血压防治专题健康教育讲座。

3.每年开展1次以上低盐膳食社区宣传与公众健康咨询活动。

4.为辖区居民家庭发放低盐膳食宣传材料。

5.按要求为辖区居民家庭发放控盐工具。

㈥小型餐饮单位减盐指导。

协助疾控中心每年对辖区食堂、小型餐饮单位进行1次减盐指导，询问了解食盐使用量，对餐饮服务人员低盐膳食知识和食盐使用情况做出评估，提出合理控制食盐使用量的可行性建议。

三、服务流程

四、服务要求

㈠将减盐防控高血压综合干预与健康档案、健康教育、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压

患者健康管理等工作内容有机结合。

㈡高血压筛查与食盐摄入量相关因素调查及各项干预工作由辖区县级卫生行政部门组织，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）具体实施，疾控机构负责提供技术支持。

㈢高危人群随访包括预约到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

五、考核指标

㈠高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率=调查人数/辖区内常住居民数×100％。

㈡高血压高危人群干预率=进行干预的高血压高危人数/发现的高血压高危人数×100％。

㈢低盐膳食健康指导家庭覆盖率=知晓低盐膳食健康知识家庭户/辖区常住居民总户数×100％。

㈣控盐工具家庭覆盖率=拥有控盐工具的家庭户/辖区常住居民总户数×100％

㈤餐饮单位减盐技术指导率=进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数/辖区食堂和小型餐饮场所数×100％。

六、组织领导

成立医院减盐防控高血压综合干预项目领导小组，由张志南任组长，邱同军任副组长，其他工作人员任成员，具体负责此项工作，确保调查的真实性可靠性。

附件：

1、高血压与食盐摄入量相关因素调查表

2、高血压患者低盐膳食干预随访服务表

3、高血压高危人群干预调查与随访记录表

4、医院减盐防控高血压综合干预项目领导小组

2015年5月6日

附件1

高血压与食盐摄入量相关因素调查表

附件2

高血压患者低盐膳食干预随访服务表

附件3 高血压高危人群干预调查与随访记录表

附件4

减盐防控高血压综合干预项目领导小组

组长：张志南医院党支部副书记

副组长：邱同军农村社区公共卫生科主任

成员：

刘肖肖社区医师

王小娟社区护士

超

基本公共卫生服务项目实施方案

永安社区卫生服务站 2017年基本公共卫生服务项目实施方案 为规范开展基本公共卫生服务，按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）、山东省基本公共卫生服务项目绩效考核办法和泰安、肥城市基本公共卫生服务项目实施方案要求，结合我站实际，制定2017年度基本公共卫生服务项目实施方案。 一、工作思路 以提高社区居民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作。通过实施基本公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 二、工作要求 （一）居民健康档案 1、继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。遵循自愿与引导相结合的原则向辖区内居民提供建立健康档案服务。居民健康档案可以在

辖区居民到社区卫生服务站接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并填写相应记录；也可通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，有组织地在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案；0－6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案在早孕诊断确认后建立。 ①、按照《国家基本公共卫生规范（第三版版）》标准和《山东省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，拟定全年建档计划和每月建档安排。 ②、做好每月建档记录，以便备查。 ③、把建好带回的档案，按时、按质、按量、按要求录入电子档案系统，建立电子化健康档案，11月底前完成纸质档案的整理，全部分类装入档案内，整理好的档案及时存放到档案柜。 2、居民健康档案的维护管理 ①.已建档居民到我院就诊或复诊时，家庭医生或接诊医生要查阅其健康档案和随访记录、以往就诊记录，根据情况进行诊间随访和签约服务，并将就诊情况和服务情况及时更新、补充到健康档案。 ②.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 ③.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 ④.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 ⑤.对健康档案定期复核维护，对年内未接受服务或无动态更新记录的居民健康档案进行核实更新。 3、居民健康档案建档率≥80%，电子健康档案建档率≥90%，健康档案使用率达到≥50% （二）健康教育 1、提供健康教育资料 ①、发放印刷资料。印制健康教育处方和宣传资料17种，分别为：《高血压病—中医属眩晕、头痛范畴》《上呼吸道感染—中医属感冒范畴》《冠心病—中医属胸闭、心闭等范畴》《糖尿病—中医属消渴证范畴》《脂肪肝》《高脂血

减盐防控高血压知识讲座完整版

减盐防控高血压知识讲 座 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

减盐防控高血压知识讲座（一） 时间：2016.2.26 地点：二楼机动教师 为我们自己和亲人的健康,请你积极参与控盐行动 开门七件事，柴米油盐酱醋茶”。盐看似平凡，却能使我们的食物变换无穷风味，是开门七件事不可或缺的要角。 但是，盐并非多多益善。如果不加以限制，在不知不觉间，它可能一点点击退你的健康，使你记忆力减退、头昏或胃痛，一条鲜活的生命可能被高血压及相关疾病逐渐吞噬，而这个幕后凶手的名字叫“摄盐过量”！ 您知道自己每天吃多少盐吗您知道一个人每天应该吃多少盐吗您知道“口重”给身体带来的危害多大吗您知道该如何减盐吗您知道人平均每天吃多少盐吗最新《全国居民营养与健康状况的调查》结果显示：我国居民每人每日食盐为12— 18克，足足高出了世界卫生组织标准的两倍还多。国际盐和血压研究表明，我国南方人均每天食盐量12克，高血压发病率为14%；北方人均每天食盐量18克，高血压发病率为21%。而我国的阜新，每人每天平均食盐摄入量令人瞠目，竟达30.1克，是国际标准6倍以上。而我们高血压患病率之高国内外罕见。此外一系列研究表明，长期食盐过量，不仅引发和加重高血压，还可引发肾脏疾病，加重糖尿病病情，可加剧哮喘，极易发生骨质疏松甚至骨折，以及易引发胃消化系统等诸多慢性疾病。

高盐的六级危害 有专家说，吃高盐饮食好比吃毒。因为盐的主要成分是氯化钠，氯、钠和钾是人体电解质主要成分,钠和钾就像两个势均力敌而又互相制衡的“战友”。一旦平衡被打破，钠含量增多，就会对人体造成危害。如高血压、心脏病等多种疾病。高盐饮食将带来以下六级危害。 一级危害：高血压、心脏病。 二级伤害：胃癌。因为胃黏膜通常会分泌一层黏液来保护自己，但黏液怕盐，如果吃得太咸，日积月累，胃黏膜的保护层就没有了。 三级危害：骨质疏松。患骨质疏松的人，往往是那些喜欢“口重”的人。 四级危害：感冒。过多进食高盐饮食可导致唾液分泌减少，使口腔黏膜水肿、充血、病毒增多，易引起上呼吸道感染，导致感冒。 五级危害：糖尿病。过多的盐能增加淀粉酶的活性，引起体内血糖浓度过高。如糖尿病人长期摄入过多的盐，还会诱发高血压病。 六级危害：皮肤皱纹多。吃盐过多，体内钠离子增加，会导致细胞失水，造成皮肤老化。 食盐容易上瘾，从人们对自家食物的反应可以看出。他们认为，自家烹饪、含盐不多的食物味道不好。麦格雷戈说，“如果你吃了高盐食物，舌头对盐的味觉感受功能会受到抑制，致使你对高盐食物的需求进一步增加。”

基本公共卫生服务项目实施方案

基本公共卫生服务项目实施方案

晋江市基本公共卫生服务项目实施方案 为贯彻《福建省人民政府批转省发展改革委、省卫生厅等六部门关于福建省医药卫生体制改革实施方案的通知》（闽政文[ ]155号），加强基本公共卫生服务项目管理，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[ ]70号）、福建省卫生厅、福建省财政厅关于印发《福建省基本公共卫生服务项目实施方案》（闽卫农社[ ]207号），晋江市卫生局、晋江市财政局关于印发《晋江市基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（晋卫[ ]14号），结合我镇实际，制定我镇基本公共卫生服务项目实施方案。 一、工作目标 起，在全镇实施国家基本公共卫生服务项目，明确政府职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。 二、基本原则 （一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。 （二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域

和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。 （三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。 （四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。 （五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。 三、项目工作领导组 组长：（镇卫生院院长） 副组长：（镇卫生院院长助理） （镇卫生院院长助理） 成员：（镇卫生院公共卫生科主任） 镇卫生院妇产科主任） （镇卫生院内儿科主任） （镇卫生院外科主任） （镇卫生院计财科主任）

基本公共卫生服务部分表格填写式样

基本公共卫生服务部分表格填写式样

附件3 个人基本信息表 姓名：张某某编号□□□-□□□□□ 性别0未知的性别 1男 2 女 9未说明的性别 □1 出 生 日 期 □1□9□5□2□0 □9□1□2 身份证号370302195209123 31X 工作单 位无 本人电话132XXX XXXXX 联系人姓 名李某某 联 系 人 电 话 158XXXXXXX X 常住类型1户籍 2非户籍 □1民族 1汉族 2少数民 族□1 血型1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详□2/□1 文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详□2 职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员□5 婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说 明的婚姻状况错误! 医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民 基本医疗保险 3新型农村合作医疗 4贫困救助 5商业医疗保险 6全公 费 7全自费 8其他 2/□ /□ 药物过敏史1无有：2青霉素 3磺胺 4链 霉素 5其他 □1/□/ □/□ 暴露史1无有：2化学品 3毒物 4 射线 □1/□/ □ 既往疾 病 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤 7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病

史 13其他 □2 确诊时间 2012年3月/ □3 确诊时间2013年6 月/ □ 确诊时间 年 月 □ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月 手 术 1无 2有：名称 1 时间 / 名称2 时间 错误 外 伤 1无 2有：名称 1 时间 / 名称2 时间 错误输 血 1无 2有：原因 1 时间 / 原因2 时间 错误家 族 史 父 亲 □3 /□/□/□/□/□ 母 亲 □1 /□/□/□/□/□ 兄弟姐妹 □1 /□/□/□/□/□ 子 女 □1 /□/□/□/ □/□ 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性 阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中 8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他 遗传病史 1无 2有：疾病名称 □1 残疾 情况 1无残疾 2 视力残疾 3听力残 疾 4言语残疾 5 肢体残疾 6智力残疾 7精神残疾 8其他 残疾 □1 /□/□/ □/□/□ 生活 环境* 厨房排风设施 1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱 错误燃料类型 1液化气 2煤 3天然气 4沼气 5柴火 6其他 错误 生活环境 一项，农村 的必须填写！

医疗管理人员工作职责

医疗管理人员工作职责 （一）在健康管理部主任的领导下，负责在管辖社区内开展公共卫生和基本医疗服务，及站内的行政管理工作。 （二）制定社区卫生服务站工作计划，并组织实施，经常督促检查，及时总结汇报。 （三）负责组织医务人员学习相关法律法规，督促、检查各项规章制度与工作规范的执行情况，加强质量监控和评估，防范差错事故发生。 （四）在社区居委会配合下，开展社区诊断，针对主要健康问题，制定干预计划，开展多种形式的健康教育和健康促进工作。（五）按照社区卫生服务工作的考核标准，定期对站内工作完成情况进行检查，经常听取辖区内居民与患者意见建议，不断改进服务。 （六）做好社区常用药零差率销售和管理工作，严格执行财务和物价管理制度。 （七）监督站内账目结算和现金上缴，做到日清月结。组织站内药品、医用耗材定期盘点，做到帐物相符。 （八）做好站内各项数据统计、报表工作。 （九）负责站内绩效考核工作。 （十）完成主管领导交办的其它工作。

社区卫生服务站职责 （一）承担辖区公共卫生和基本医疗服务。为社区群众提供预防、医疗、保健、健康教育的社区卫生服务。 （二）制定辖区年度公共卫生工作计划并组织实施。建立健全公共卫生各项管理制度和工作制度。 （三）协助社区卫生服务中心和社区责任医生开展公共卫生服务。（四）完成社区卫生服务中心交办的其他各项工作任务。

社区责任医生职责 （一）负责进行健康状况调查。对体检中查出疾病的患者认真给予治疗。执行会诊制度、病例讨论制度，定期对辖区居民的健康问题进行讨论、会诊，必要时请上级医院专家会诊。 （二）管理辖区居民家庭健康档案。根据体检、平时诊疗、慢性病的管理，上门访视等获得的资料和数据，为居民建立动态的健康档案，并在社区卫生服务站保管、研究、使用，实行计算机管理。 （三）开展社区公共卫生服务。针对辖区居民健康状况，开展预防、医疗、保健、健康教育的社区公共卫生服务，成为辖区居民的预防和保健医生。 （四）改变服务模式，主动进行上门服务，对有健康问题的应开展连续服务，对确有疾病需要住院的应负责联系住院，出院后做好恢复期的康复指导工作。 （五）认真履行好公共卫生服务职责。包括管理健康宣传栏、组

2019年基本公共卫生服务项目实施方案

基本公共卫生服务项目 为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生部、财务部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据《国家基本公共卫生服务规范》，结合实际，现制定2017年我院基本公共卫生服务实施方案。 一、加强组织领导，明确工作目标 公共卫生服务实施以院长、分管院长、防疫专干牵头，全院职工协助，各乡乡村医生提供支持。 （一）、成立公共卫生服务项目小组 组长： 副组长： 成员： 领导小组下设办公室，由胡某某办公室主任，李某某、李某某为成员，负责公共卫生服务日常工作和村医管理工作。 （二）、成立公共卫生服务小组 组长： 成员： 各个项目设具体负责人，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。 （三）、基本公共卫生服务项目工作安排 负责公共卫生科全面工作，负责各项工作的管理、安排、督导、检查，督促各项工作必须按时、按质、按量完成。

1、居民健康档案、健康教育负责人： 2、妇幼卫生工作（含孕产妇健康管理）负责人： 3、预防接种及流动儿童管理负责人： 4、0—6岁儿童系统管理负责人： 5、老年人保健负责人： 6、高血压患者健康管理负责人： 7、Ⅱ型糖尿病患者健康管理负责人： 8、重性精神疾病管理负责人：熊平 9、传染病突发公共卫生事件负责人： 10、卫生监督协管负责人： 二、主要任务目标 （一）、建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，实现计算机管理。2017年，居民规范化健康档案建档率≥96％，电子档案建档率大于96％，65岁以上老年人建档率≥956％。健康档案合格率大于96%。 （二）、健康教育 制定健康教育年度计划，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，我院不少于

基本公共卫生服务居民满意度调查表

基本公共卫生服务居民满意度调查问卷被调查单位: 被调查者:(1)少年儿童( 2)成年人(3)老年人调查时间:年月日 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100 分)__________分 一、你是否知道基本公共卫生服务项目工作? A、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗? A、非常方便 B、方便 C、一般 D、不方便 三、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 四、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生院服务要什么样的居民健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-36个月儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过何种健康教育? A、获得过健康宣传资料 B、观看过健康知识影像资料

C、参加过公众健康咨询活动 D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导 七、你知道社区卫生服务中心或卫生院服为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗在哪些? A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗 B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗 C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗 D、流感疫苗 八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么样处理？ A、社区传染疫情要有效监测和及时报告 B、社区内结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。 C、发现传染病患者直接送到医院 D、以上都是 九、你知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？ A、新生儿访视服务2次 B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次 C、获得体格检查和生长发育监测及评价 D、开展心理行为发肓，母乳喂养，辅食添加，意外伤害预防，常见疾病防治等健康指导 十、你知道社区卫生服务中心或卫生院对孕产妇提供的保健服务有哪些？

基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

2015年三桥镇基本公共卫生服务 老年保健督导实施方案 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际情况，制定老年人健康督导实施实施方案。 一、项目目标 （一）通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2014年，老年人健康登记管理率达85%。 （三）在2014年项目年度实施期内老年人健康登记管理率72%。其中2014年启动老年人中医药保健项目，2014年底前老年人健康登记管理率比2013年管理率增长15%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。 二、项目范围及内容 （一）项目范围：全镇8个村。 （二）项目内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

预约：辖区内65 岁及以上常1、进行体格检查 询问慢性疾病常见症 状?测量身高、体 重、血压进行一般 体格检查?视力、 听力和活动能力的 一般检查 2、检测随机血糖 (指血) 3、评估危险因素 吸烟 饮酒 体育锻炼 饮食 4、询问既往健康 状况 所患疾病 根据评估结 * 进行分类处理 既往确诊高血 *压或糖尿病 等疾病 纳入相应 疾 对所有居民：1、告知健康体检结果2、进行健康教育-危险因素干预 -流感疫苗接种-骨质疏松预防 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、孚L腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次随机血糖(指血)。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 (1 )对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 (3)告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 7、服务流程: ■*无异常发现 三、项目组织与实施 (一)组织形式 1、各级卫生行政部门全面负责项目的组织实施工作，财政部门负责经费安排和管理 2、各级卫生行政部门成立项目领导组和技术指导组，负责当地项目 的领导与协调；各级疾病预防控制机构为当地项目执行管理单位，负责项目日常管理和技术指导。 - ?

国家基本公共卫生服务项目实施方案

国家基本公共卫生服务项目实施方案 为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（以下简称《规范》），根据省、市、县部署安排，结合我站具体实际情况，为明确职责、完善基本公共卫生服务项目各项工作，特制定本方案。 一、工作目标 根据《规范》10类41项（见附件1）要求，居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生协管等工作得到切实有效落实，努力提高基本公共卫生服务质量，使公共卫生服务能力和居民健康水平得到进一步提高。 二、实施范围 在北城范围内实施。 三、项目工作内容 1、工作目标 通过实施基本公共卫生服务项目，对我社区居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使我社区居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

2、主要任务 （一）建立居民健康档案 （1）阶段性任务目标： 2013年，居民健康档案建档率力争达到80%。 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，实行计算机管理。 （2）服务标准 统一居民健康档案的格式，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题、周期性健康体检及卫生服务记录等。2013年，居民档案建档率力争达到85%。优先为0-6儿童、孕产妇、老年人、残疾人等重点人群建立档案。 （二）健康教育 （1）阶段性任务目标： 开展健康教育讲座，设置健康教育栏目，定期更新内容；；全面开展控烟活动，积极创建无烟单位，2013年居民基本卫生知晓率达到90%。 2.服务标准 （1）发放印刷资料，每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料；播放音像资料，每个机构每年播放音像资料

基本公共卫生服务工作计划表格

( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 基本公共卫生服务工作计划表 格 Basic public health service work plan form

基本公共卫生服务工作计划表格 为认真贯彻孝南区卫生局的工作会议精神，加快我站服务体系建设，建立适应经济社会发展和广大居民健康需求的新型卫生服务体系，建立公共卫生政府投入的保障机制，确保广大居民享有基本公共卫生服务。根据省、市、区文件要求为做好基本公共卫生服务有关工作，制定本年度工作计划： 工作目标 为实施居民健康工程，更好地服务于广大社区居民，按照基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向社区居民与社区流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目。第一类社区居民基本公共卫生服务，包括开展健康教育，处理突发公共卫生事件，落实计划免疫预防接种，做好重大传染病防治等;第二类社区重点人群卫生服务，包括妇女保健、儿

童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等;第三类社区居民基本卫生安全保障服务，包括对社区食品和饮用水等卫生监督监测、社区公共卫生信息收集和报告等8项工作，制定工作目标如下： 一、开展健康教育：主要包括设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传;开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。 二、处理突发公共卫生事件：主要包括协助医院做好院前急救和院内急诊抢救;进行突发公共卫生事件应急处置技术培训;承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作;协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。 三、配合做好重大传染病防治：主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治;肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。 四、做好妇女卫生保健服务：主要包括实行孕产妇系统保健管理;向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规

减盐防控高血压教案

减盐实践活动：班级教育互动 减盐防控高血压教案 初一五班 教学目标：减盐防控高血压 教学重点：限制食盐的用量 教学难点：防控高血压的措施 教学过程： 一、食盐的利弊： 食盐是日常生活中不可缺少的调味料,也是人体钠和氯离子的主要来源,对维持人体生命活动有着重要的作用。现代医学研究表明,如果摄入过多的盐,可增强淀粉酶活性,从而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖,可引起血糖浓度增高,导致病情加重。高血压为冠心病的危险因子,多数糖尿病患者伴有高血压和肥胖,多吃盐会使血压升高,不利于高血压的防治,故必须限盐。糖尿病患者饮食以偏清淡为好,应该在科学的指导下进行低盐饮食。 人的生命与健康既离不开盐，但是吃多了盐又会带来负作用。一个成年人，每天吃5克盐即可满足身体需要。国内外的医学专家通过多次的调查、实验后认为：长期吃盐过多是引起高血压的一个重要原因。例如生活在北极的爱斯基摩人，每天吃盐在4克以下，没有发现他们之中有高血压病。而日本北部居民每天吃盐高达26克，高血压发病率为40%；其他地区的人每天吃盐10~15克，高血压发病率为8%~10%。据报道，美国格利伯曼统计了27个国家的调查结果，证明盐摄入量与血压的舒张压高低成正比。我国也作过多次高血压流行病学调查，据29个省、市、自治区对15岁以上450万人的调查表明，我国北方患病率高于南方。北方农村一些地方，每人每日吃盐量达18~20克，说明吃盐多与高血压之间有着密切关系。 二、小调查： 据估计，目前我国高血压患者人数有2亿多，每5个成人就有1个患高血压，是世界上高血压危害最严重的国家之一。钠盐的过多摄入是高血压发病的重要危险因素之一，减少钠盐的摄入量可降低人群血压水平。专家指出，正常人减少盐的摄入量，可预防高血压的发生；高血压病人减少盐的摄入量，可改善高血压治疗的效果，减少脑卒中、心脏病和慢性肾病的发病和死亡。 三、摄盐过多有什么危害？ 1．摄盐过多是导致高血压的重要诱因。一个人每天多吃2克食盐，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。 2．盐易存积在血管壁内，血管的阻力越大，血压就越高，心肾等内脏的负荷就越重，机体正常代谢功能就被打乱了。 3．高血压是脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大独立原因。减少盐的摄入量可明显减少全球脑卒中、心脏病和慢性肾脏病的死亡。 4．摄盐过多易引起胃癌和钙质流失，导致骨质疏松。 四、平时我们每天吃多少盐？ 我们知道，食盐中的钠离子是维持正常生理代谢的重要物质，钠过低或过高

健康管理团队工作职责

健康管理工作计划和措施 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（最新版）制定我中心老年人健康管理实施细则。 责任科室：全科 服务对象：我中心辖区内65岁（含）以上的老年人。 服务内容：为在我中心辖区内的65岁（含）以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体骤如下： （一）中心组织辖区内的老年人进行每年一次的健康体检，体检日程按实际情况安排。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。 （二）老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 （三）体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅

助检查。 （四）健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 （五）体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏、足背动脉搏动；辅助检查有：每年一次，血压，有条件的话还应加上血糖、血脂、血常规、尿常规、B超、心电图、X光片等。 （六）告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 1．对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。 2．对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 3．对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。 ×××社区卫生服务中心

公共卫生服务实施方案

公共卫生服务实施方案 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《公共卫生服务实施方案》的内容，具体内容：近年来,卫生健康问题已受到广泛的重视。你想知道是什么样的吗?接下来就一起分享我为大家整理的吧!篇一基本公共卫生服务 健康教育工作为实施国家基本公共卫生服务项目，加... 近年来,卫生健康问题已受到广泛的重视。你想知道是什么样的吗?接下来就一起分享我为大家整理的吧! 篇一 基本公共卫生服务健康教育工作 为实施国家基本公共卫生服务项目，加强全市的健康教育工作，为全体居民提供优质健康教育服务，根据《海南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和《海南省20XX年实施国家基本公共卫生服务项目健康教育项目实施方案》及《海口市基本公共卫生服务健康教育项目实施方案》的要求，结合我镇实际，特制定本方案。 一、项目目标 20XX年农村居民基本卫生知识知晓率分别达到60%以上;20XX年达到70%以上。 二、项目范围和内容 (一)项目范围：全镇 (二)项目服务内容 1、按照国家规范提供健康教育服务

严格按照卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目中《健康教育服务规范》，统一服务对象、内容、方式、流程等，结合我市实际认真组织实施。20XX年我市基本公共卫生服务健康教育的主要内容： (1)宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 (2)对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等重点人群进行健康教育。 (3)开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 (4)开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。 (5)开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、生育等公共卫生问题健康教育。 2、健康教育活动的形式 (1)20XX年卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动： A、制定年度健康教育。基层医疗卫生机构要做好健康教育的年度计划，保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。 B、发放健康教育资料。一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等，放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询

减盐防控高血压知识讲座

减盐防控高血压知识讲座 同学们： 开门七件事，柴米油盐酱醋茶”。盐看似平凡，却能使我们的食物变换无穷风味，是开门七件事不可或缺的要角。 但是，盐并非多多益善。如果不加以限制，在不知不觉间，它可能一点点击退你的健康，使你记忆力减退、头昏或胃痛，一条鲜活的生命可能被高血压及相关疾病逐渐吞噬，而这个幕后凶手的名字叫“摄盐过量”！ 您知道自己每天吃多少盐吗？您知道一个人每天应该吃 多少盐吗？您知道“口重”给身体带来的危害多大吗？您知道该如何减盐吗？您知道人平均每天吃多少盐吗？ 最新《全国居民营养与健康状况的调查》结果显示：我国居民每人每日食盐为12— 18克，足足高出了世界卫生组织标准的两倍还多。国际盐和血压研究表明，我国南方人均每天食盐量12克，高血压发病率为14%；北方人均每天食盐量18克，高血压发病率为21%。而我国的阜新，每人每天平均食盐摄入量令人瞠目，竟达30.1克，是国际标准6倍以上。而我们高血压患病率之高国内外罕见。此外一系列研究表明，长期食盐过量，不仅引发和加重高血压，还可引发肾脏疾病，加重糖尿病病情，可加剧哮喘，极易发生骨质疏松甚至骨折，以及易引发胃消化系统等诸多慢性疾病。 高盐的六级危害

有专家说，吃高盐饮食好比吃毒。因为盐的主要成分是氯化钠，氯、钠和钾是人体电解质主要成分,钠和钾就像两个势均力敌而又互相制衡的“战友”。一旦平衡被打破，钠含量增多，就会对人体造成危害。如高血压、心脏病等多种疾病。高盐饮食将带来以下六级危害。 一级危害：高血压、心脏病。 二级伤害：胃癌。因为胃黏膜通常会分泌一层黏液来保护自己，但黏液怕盐，如果吃得太咸，日积月累，胃黏膜的保护层就没有了。 三级危害：骨质疏松。患骨质疏松的人，往往是那些喜欢“口重”的人。 四级危害：感冒。过多进食高盐饮食可导致唾液分泌减少，使口腔黏膜水肿、充血、病毒增多，易引起上呼吸道感染，导致感冒。 五级危害：糖尿病。过多的盐能增加淀粉酶的活性，引起体内血糖浓度过高。如糖尿病人长期摄入过多的盐，还会诱发高血压病。 六级危害：皮肤皱纹多。吃盐过多，体内钠离子增加，会导致细胞失水，造成皮肤老化。 食盐容易上瘾，从人们对自家食物的反应可以看出。他们认为，自家烹饪、含盐不多的食物味道不好。麦格雷戈说，

高血压健康管理方案

高血压健康管理方案 为了切实做好我乡高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理服务工作，确保我乡慢病管理工作的顺利实施，结合我乡实际情况，制定《南阳乡高血压病健康管理方案》 一、目标任务 通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我乡高血压健康管理档案；组建高血压病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我乡高血压、糖尿病等慢性病的发生和发展。 二、项目内容 根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁以上原发性高血压患者进行规范管理。 1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程监测血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压，让患者主动与卫生医疗单位联系测血压；居民健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者，并填写慢病健康体检登记表。 2、随访：对确诊的高血压患者，每年提供4次面对面的随访。每次随访要询问病情，进行血压测量和评估；对用药、

饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。 3、健康检查：高血压患者每年至少进行一次全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。 三、职责分工：我院公共卫生科负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生所开展高血压和糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。 四、工作实施安排 ㈠、项目启动阶段：我院及村卫生所成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。 2、召开全院高血压病健康项目启动会。 3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。 4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。 ㈡、宣传筛查建档阶段

基本公共卫生服务项目工作整改方案

基本公共卫生服务项目 工作整改方案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

基本公共卫生服务项目工作 整改方案 为按时、按质、按量完成我院基本公共卫生服务项目各项工作任务，不断提高服务质量，有效促进医改工作的顺利开展。针对我院基本公共卫生服务项目中存在的主要问题做以下整改。 1、加强领导，落实责任。 由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实人员。从即日起，要求每月总结一次基本公共卫生服务项目工作进度，按照工作进度情况调节工作方向、方法，争取按时完成各项指标任务。 2、加强公共卫生人员管理 公共卫生科医务人员及村医生负责完成纸质健康档案的建立；信息员负责电子健康档案的录入，并有计划的做好健康档案的编码和归档保存。 3、完善健康档案的分装、归档和保存。 4、量化各项工作任务，扎实推进基本公共卫生服务项目工作，按照项目各项工作的要求，指派专人负责各项工作任务，各负其责，按时完成指标任务，如：健康教育资料的整理、免疫规划的各项工作等。

5、加强免疫规划工作的管理 免疫规划工作是一项持续而持久的工作，搞好免疫规划工作，提高接种率，降低可预防性疾病的发生，保护广大人民群众的身体健康。督促防保医生和村医生，按时接种扩大免疫疫苗和加强免疫疫苗，提高各种免疫规划接种率，保护儿童身体健康。 6、健康教育 （1）加强院内健康教育，组织完善健康教育活动并有记录，制定年度计划。 （2）平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。（3）提高居民基本卫生健康知识知晓率。 （4）督导村级宣传栏及时更换。 7、居民健康档案 （1）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到规范化档案。（2）提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。 8、儿童保健 （1）提高3岁以下儿童系统管理率。 （2）每季开展育儿学校动员工作并进行宣教，及时记录活动资料。 9、孕产妇保健工作

减盐防控高血压知识

减盐防控高血压知识标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

减盐防控高血压 食盐是我国居民膳食中不可缺少的调味品，但是研究表明，过高的食盐(钠)摄入量是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一，而高血压又是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。根据2002年全国居民营养调查结果，我国居民人均每日仅烹调用盐的摄入量就高达克，山东省居民人均每日烹调用盐量为克，为《中国居民膳食指南》推荐量(少于6克，包括酱油、味精、酱和酱菜及其他含盐食品中的食盐量)的倍。食盐摄入量越高，人群收缩压、舒张压水平越高。与每日食盐摄入量＜6g者相比，每日食盐摄入量≥12g者患高血压的风险增高14%，每日食盐摄入量≥18g者患高血压的风险增高27%。 据估计，目前我国高血压患者人数有2亿多，每5个成人就有1个患高血压，是世界上高血压危害最严重的国家之一。钠盐的过多摄入是高血压发病的重要危险因素之一，减少钠盐的摄入量可降低人群血压水平。专家指出，正常人减少盐的摄入量，可预防高血压的发生；高血压病人减少盐的摄入量，可改善高血压治疗的效果，减少脑卒中、心脏病和慢性肾病的发病和死亡。 正常人减少盐的摄入量，可预防高血压的发生。高血压病人减少盐的摄入量，可改善高血压的治疗效果，减少脑卒中，心脏病和慢性肾脏病等并发症的发生和死亡。国际实证经验表明，采取健康促进策略，推行综合性减盐措施，可以有效减少居民食盐摄入量并控制高血压及其相关疾病发病水平。 2011年山东省政府和卫生部联合开展了为期5年的减盐防控高血压项目，积极推进“健康山东”行动，推广全民健康生活方式，降低居民人均食盐摄入量，最大限度控制高血压危害，提高全民健康水平。 摄盐过多有什么危害 1．摄盐过多是导致高血压的重要诱因。一个人每天多吃2克食盐，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。

基本公共卫生服务实施方案

基本公共卫生服务 实施方案 1 2020年4月19日

基本公共卫生服务实施方案 ，国家和省《基本公共卫生服务规范（）》在原有基础上新增个别服务项目，扩大部分项目的服务对象和服务范围，提高服务补助标准，合理制定各项指标。为规范开展我县基本公共卫生服务工作，保障按时完成- 总的目标任务，依据《安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和新版服务规范相关内容与要求，特制定本实施方案。 一、服务对象和内容在全县城乡范围内，对常住居民提供各项免费公共卫生服务。，我县基本公共卫生服务项目包括：城乡居民健康档案建立与管理，健康教育，预防接种，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，高血压患者健康管理、II糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理，0-6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理等。其中儿童健康管理目标人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔检查等服务内容，卫生监督协管为新增服务项目。 二、具体目标任务和执行时间 1、城乡居民健康档案建立与管理按全国统一标准，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病等人群为重点，在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。，建档率城市和农村地区应分别达到55%、35%。积极推进健康档案信息化建设，规范化电子档案建档率应达到50%，及时补充和完善健康档案，探索电子健康档案与电子病历之间的有效衔接，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。 2、健康教育，经过增加健康教育服务内容，提高服务频次，向城乡居民提供健康教育和健康咨询服务，使城乡居民基本公共卫生服务知晓率分别达到82%、72%以上。 3、预防接种为全县所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗预防接种服务，逐步缩小城乡和地区间预防接种服务差距。，以街道、乡镇为单位应种儿童建证率应达到95%，所有国家免疫规划疫苗接种率亦应达到95%以上。 4、传染病及突发公共卫生事件报告和处理继续完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制，要求各级医疗卫生机构按规程报告传染病及突发公共卫生事件。疾病预防控制机构依法监测辖区传染病疫情和突发公共卫生事件信息，分析、处理疫情和突发公共卫生事件，指导医疗机构做好相应处理，保障传染病网络直报系统正常运行。卫生监督机构依法针对传染病疫情及突发公共卫生事件处理进行全程监督，保障各项处理措施依法落实到位。，要求全县法定传染病报告率≥100%，报告及时率≥100%，传染病报告准确率≥100%，重点传染病个案调查率≥100%，暴发疫情调查处理率达到100%。 5、0-6岁儿童健康管理免费向全县0-6岁儿童提供基本保健服务，增加口腔保健等服务内容和服务次数，提高儿童健康水平。，全县0-6岁儿童保健覆盖率城市应达到95%、农村达到65%，3岁以下儿童保健系统管理率应分别达到90%、60%。 6、孕产妇保健免费向全县孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，保障母婴平安。，全县孕产妇早孕建册率、保健覆盖率城市应达到95%、农村达到75%，系统管理率城乡应分别达到90%、70%，孕产妇保健服务满意度应达到80%以上。 7、老年人保健开展老年人保健工作，定期对城乡65岁以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、生活能力自我评估和自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病以及其它伤害。，老年人健康登记管

基本公共卫生服务各项制度

居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2.卫生院要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结 报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。 6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度 一、居民建档率要符合卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。

三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。，鼓励利用计算机管理健康档案。 二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。 四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。