氯丙嗪降温作用

氯丙嗪降温作用

--09级临床1班 52号张月娇【摘要】目的观察氯丙嗪降温作用及其降温特点。方法是用药物注射白鼠后放入冰箱，测注射前后的体温。结果体温前后有差别。结论此方法可以控制环境温度，注射药物，体温发生改变。

【关键词】氯丙嗪生理盐水降温

【材料与方法】小白鼠、0.2%氯丙嗪、生理盐水、温度计、冰箱、100ml烧杯、注射器、色素、小白鼠固定器、液体石蜡、1ml注射器、天平。统计学方法。

【操作】

1.取小白鼠2只，分别测定肛门正常体温，做标记，记录。

2.甲鼠腹腔注射0.2%氯丙嗪0.1ml/10g，乙鼠腹腔注射生理盐水0.1ml/10g。

3. 放入烧杯中，并用纱布罩住、绑好，做上编号后，放入冰箱半小时。

4.重新测定肛门温度，记录结果并分析之。

【结果】甲鼠腹腔注射0.2%氯丙嗪前在室温里体温正常，注射0.2%氯丙嗪后放入冰箱一段时间取出体温、比正常体温低；而乙鼠注射生理盐水后体温相差不大。

【讨论】氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用，使机体的体温随环境温度而改变。

p≤0.05有显著意义，体温前后差别由于药物氯丙嗪造成的，用统计学方法使得数据较为准确可靠，注射氯丙嗪后使得白鼠体温会随着环境温度的改变而改变。

在临床上将氯丙嗪与物理降温配合使用，使患者体温下降，用于低温麻醉。

药理学习题第16章

第16章抗精神失常药 ⒈了解精神分裂症的多巴胺学说、脑内多巴胺受体及功能和脑内多巴胺能神经通路及功能。 ⒉掌握氯丙嗪的药理作用，作用机制，临床应用、主要不良反应及防治。 ⒊熟悉非经典抗精神病药的作用特点和抗燥狂抑郁症药丙米嗪、碳酸锂的药理作用与应用。 单项选择题 A 型题 1.有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是 a)阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用 b)阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外反应 c)阻断外周M受体，产生口干 d)阻断外周α受体，引起体位性低血压 e)阻断中枢M受体，产生镇静作用 2.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括哪一项? a)迟发性运动障碍 b)肌张力降低 c)急性肌张力障碍 d)静坐不能 e)帕金森综合征 3.氯丙嗪引起的血压下降不能用什么药来纠正 a)麻黄碱 b)肾上腺素 c)去氧肾上腺素 d)间羟胺 e)以上均不是 4.有关氯丙嗪的叙述，下述哪项是错误的? a)能对抗阿扑吗啡的催吐作用 b)抑制呕吐中枢 c)能阻断延脑催吐化学感受区的DA受体 d)对各种原因所致的呕吐都有止吐作用 e)能制止顽固性呃逆 5.氯丙嗪没有以下哪一种作用? a)镇吐 b)抗胆碱 c)抗肾上腺素 d)抗心绞痛 e)抑制ACTH释放 6.下列哪一项不是氯丙嗪的不良反应? a)习惯性及成瘾性 b)口干、视力模糊 c)体位性低血压 d)肌肉震颤 e)粒细胞减少 7.碳酸锂主要用于 a)精神分裂症 b)抑郁症

c)躁狂症 d)焦虑症 e)以上均不是 问答题 1简述长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。 2 丙咪嗪治疗抑郁症的机理是什么？ 3 简述碳酸锂的药理作用。 4 氯丙嗪的安定作用与抗精神病作用有何区别？ 5氯丙嗪对中枢神经系统有哪些作用？它们的作用部位分别是什么？ 6 试述氯丙嗪的临床应用及主要不良反应。 7 简述氯丙嗪阻断脑内四条DA能神经通路的DA受体所产生的药理作用。 8 简述氯丙嗪中枢神经系统的药理作用。 9 氯丙嗪常见不良反应有哪些？ 10 简述氯丙嗪阻断脑内四条DA能神经通路的DA受体所产生的药理作用。 11 简述氯丙嗪中枢神经系统的药理作用。 12 氯丙嗪常见不良反应有哪些？ 名词解释 1.锥体外系反应(extmpyramidal system respome) 第十六章试题参考答案 单项选择题 A型题 1．E 2．B 3．B 4．D 5．D 6．A 7.C 问答题 1 表现类型包括：1 帕金森氏综合症2 静坐不能3 急性肌张力障碍4 迟发性运动障碍。前三种类型的机制是因为黑质-纹状体系统多巴胺功能减弱，胆碱能功能相对增强。后一种类型的机制是因为多巴胺受体长期被阻断，使受体敏感化或向上调节有关。 2 抑郁症的病因，可能与脑内去甲肾上腺素及5-HT缺乏有关，丙咪嗪能抑制中枢神经突触前膜对去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，使突触间隙的NA和5-HT浓度升高而发挥抗抑郁作用。 3 碳酸锂对正常人的精神活动几乎无影响，但对躁狂症的患者有显著作用，其机制可能为抑制脑内NA释放，促进NA再摄取及干扰脑内PI代谢（PI 磷脂酰肌醇） 4

氯丙嗪说明书

【通用名称】盐酸氯丙嗪片 【英文名称】Chlorpromazine Hydrochloride Tablets 【成份】本品主要成份为：盐酸氯丙嗪 【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。 【作用类别】 【药理毒理】本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。 【药代动力学】口服吸收好，1~3小时达血药浓度峰值。本品有“首过”效应。血浆蛋白结合率90%以上。易透过血-脑屏障，颅内药物浓度高4~5倍。在肝脏代谢，主要以代谢物形式从尿和粪便中排出。半衰期（t1/2）为12~36小时。 【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。【用法和用量】口服用于精神分裂症或躁狂症，从小剂量开始，一次25~50mg，一日2~3次，每隔2~3日缓慢逐渐递增至一次25~50mg，治疗剂量一日400~600mg。用于其他精神病，剂量应偏小。体弱者剂量应偏小，应缓慢加量。用于止呕，一次12.5~25mg，一日2~3次。【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。7、少见骨髓抑制。8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。 【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。 【注意事项】1、患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。4、用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。5、肝、肾功能不全者应减量。6、癫痫患者慎用。7、应定期检查肝功能与白细

药理习题

药理学复习要点 一、名词解释 药理学，药动学，药效学，副作用，毒性反应，抗菌后效应，极量，血浆半衰期，生物利用度，二重感染，耐药性，首关消除 二、各章节重点 1药理学的研究内容；药物的基本作用，药物与受体的相互作用，影响药物分布的因素 2.新斯的明的作用与禁忌症，阿托品的药理作用、临床应用和不良反应 3.癫痫发作类型及首选治疗药物 4地西泮的药理作用与临床应用 5阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应，对乙酰氨基酚的作用特点 6哌替啶的临床应用 7. 氯丙嗪的体温调节作用及不良反应 8常用呼吸兴奋药的特点及应用 9常用平喘药的分类及应用 10强心苷的不良反应及防治措施。 11胰岛素的作用与不良反应 12硝酸甘油的作用与应用 13.呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯的作用特点、临床应用及不良反应 14常用抗高血压药的分类、降压特点及各类的代表药。 15. 青霉素、半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类、林可霉素、氨基糖苷类、四环素的抗菌作用及不良反应。 16糖皮质激素的作用、应用及不良反应。 三、选择题 1药物的不良反应不包括 ( D ) A.副反应 B.毒性反应 C.过敏反应 D.首关消除 2..长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是（ B ） A.心悸、口干 B. 锥体外系反应 C.体位性低血压 D.依赖性 3..用阿托品治疗胃肠绞痛时，病人出现口干、心悸等是阿托品的（ B ） A.毒性反应 B.副反应 C.变态反应 D.后遗效应 4..关于解热镇痛药的解热作用叙述，哪项是正确的？（ D ） A.能使正常人体温降到正常以下 B.能使发热病人体温降到正常以下 C.配合物理降温，能将体温降到正常以下 D.能使发热病人体温降至正常水平 5. 新生儿窒息宜首选（ D ） A.咖啡因 B.尼可刹米 C.二甲弗林 D洛贝林 6.能抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的抗高血压药是（ C ） A.普萘洛尔 B. 硝苯地平 C.卡托普利 D.氯沙坦 7.能选择性激动β2受体的平喘药是（ C ） A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.沙丁胺醇 D.氨茶碱 8..硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法是（ B ） A.口服 B.舌下含服 C.吸入 D.静脉注射 9..胰岛素的不良反应不包括（ D ）

氯丙嗪

氯丙嗪（chlorpromazine,冬眠灵） 口服: 慢而不规则，食物和抗胆碱药可延缓其吸收。肌注：快。可蓄积于脂肪。主经肝代谢【作用、用途】 1.对CNS作用 (1)镇静:较强抑制CNS(神经安定作用) ●可显著控制活动状态和躁狂状态又不损失感觉能力； ●可显著减少动物自发活动，易诱导入睡，但动物对刺激有警觉反应； ●加大剂量也不引起麻醉（不同于巴比妥类催眠药）； ●可减少动物的攻击，使之驯服。 机理：阻断中枢α-R受体(脑干网状结构) 用途：缓解各种原因引起的紧张、烦躁、焦虑、兴奋躁狂等症状。 (2)抗精神病作用: 精神分裂症患者用药后可迅速解除兴奋躁动症状，连续用药后，可消除幻想、妄想等症状，患者理智逐渐恢复，达到生活自理。对抑郁症无效或加剧。 机理：D2样受体 用途： 1)主用于Ⅰ型精神分裂症，急性期尤佳。但对Ⅱ型精神分裂症无效，甚至可加重。 2)其它精神病：如躁狂症、器质性精神病等伴有的幻觉、妄想、兴奋躁狂症状者。（3）镇吐作用： 作用较强，对化学物（尿素、去水吗啡、强心苷等）、妊娠、放射病、胃肠炎、癌症等引起的呕吐，顽固性呃逆均有效，但对前庭性呕吐无效（晕动症）。 机理： 小剂量:阻断CTZ的D2－R→抑制CTZ 大剂量:直接抑制呕吐中枢(阻断呕吐中枢的D2-R) 用途： 1）除晕动病（前庭性）以外的各种呕吐。 2）顽固性呃逆。 （4）抑制体温调节中枢： ●抑制体温调节中枢→体温调节失灵→体温随环境温度变化而升降（如在低温环境中 →体温↓，与物理降温有协同作用） ●对发热及正常体温均有作用（不同与解热镇痛药）。 机理：抑制体温调节中枢。 用途：1)低温麻醉:配合物理降温可降低体温。 2)人工冬眠:常与异丙嗪、度冷丁等组成冬眠合剂 处于“保护性抑制状态”,类似动物冬眠。有利于度过危险的缺氧期，争取治疗机会。用于各种危急状况（严重创伤、烧伤、中毒性休克、高热惊厥、甲亢危象等）的辅助治疗（5）增强中枢抑制药的作用：全麻药、镇静催眠药、镇痛药等作用，合用减量。 2.对内分泌系统的影响： 阻断结节－漏斗通路的D2-R 3.对自主神经系统的作用：不良反应 (1)阻断α受体：降压作用，翻转AD的升压作用 1)大剂量注射时可引起直立性低血压; 2)连续用药可产生耐受性—不用于治疗高血压病。 (2)阻断M受体,较弱:口干、便秘、视物模糊、尿潴留等。

氯丙嗪

【药名】氯丙嗪 【英文名】Chlorpromazine 【别名】氯普马嗪、冬眠灵、、可乐静、可平静、氯硫二苯胺、Chlorpromazium、Wintermin、Aminazine 【剂型】1.片剂：12.5mg，25mg，50mg；2.注射剂(粉)：10mg，25mg，50mg；3.复方制剂：复方氯丙嗪片：每片含盐酸氯丙嗪及盐酸异丙嗪各12.5mg；复方注射剂：每2ml含盐酸氯丙嗪及盐酸异丙嗪各25mg；4.冬眠合剂：盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各50mg，哌替啶100mg，加入5%葡萄糖注射剂中，静脉输注，用于冬眠疗法。 【药理作用】本药属二甲胺族吩噻嗪类药物，为抗精神病药的代表药。主要阻断脑内多巴胺受体，这是本药抗精神病作用的机制，也是长期应用产生严重不良反应的基础。本药还能阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体，因而其药理作用广泛。具体作用如下：1.抗精神病作用：目前认为，本药通过阻断与情绪和思维有关的边缘系统的多巴胺受体而起抗精神病作用。而阻断网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体，则与镇静安定的作用有关。正常人服用治疗量后，出现安静、活动减少、感情淡漠、注意力降低、对周围事物不感兴趣等反应。安静时可诱导入睡，但易被唤醒。精神患者服用后，在不过分抑制的情况下，可迅速控制精神分裂症患者的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想等症状，使思维活动及行为趋于正常。2.镇吐作用：小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。3.降温作用：本药对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不但降低发热患者的体温，还能降低正常体温，这与解热镇痛药不同，后者只降低发热体温而不降低正常体温。本药的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈明显，与物理降温同时运用具有协同作用，在

执业药师药理学第二十章抗精神失常药习题及答案

第二十章抗精神失常药 一、A 1、下列哪个药物不属于抗精神病药 A、利培酮 B、舒必利 C、氯氮平 D、氟哌啶醇 E、芬太尼 2、指出下列错误的是 A、舍曲林可治疗各种抑郁症 B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂 C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症 D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性 E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取 3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的 A、一次吞服1～2g发生中毒 B、一次吞服可致中毒 C、中毒时血压降低 D、心肌损害

E、发生心动过速 4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的 A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子 B、引起乳房肿大及泌乳 C、抑制促性腺释放激素的分泌 D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌 E、促进生长激素分泌 5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证 A、急性精神分裂症 B、躁狂症 C、抑郁症 D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状 E、顽固性呃逆 6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的 A、脑中浓度为血中浓度的10倍 B、口服后2～4h血药浓度达峰值 C、约90％与血浆蛋白结合 D、排泄缓慢

E、肌注吸收迅速，局部刺激性小 7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的 A、帕金森综合征 B、急性肌张力障碍 C、静坐不能 D、迟发性运动障碍 E、“开关”现象 8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误 受体 C、阻断M受体 D、反复用药降压作用A、呵翻转肾上腺素的升压效应 B、阻断H 1 增强 E、扩血管，血压降低 9、下列对氯丙嗪叙述错误的是 A、对体温调节的影响与周围环境有关 B、抑制体温调节中枢 C、只能使发热者体温降低 D、在高温环境中使体温升高 E、在低温环境中使体温降低 10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的 A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用 B、抑制呕吐中枢

浅析西药盐酸氯丙嗪药理作用及临床应用

浅析西药盐酸氯丙嗪药理作用及临床应用 作者：何礼杰指导老师：雷新跃 【论文摘要】本文详细介绍了氯丙嗪的理化特性、中枢作用机制以及临床方面的应用。重点阐述了氯丙嗪的药理作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项。 【关键词】氯丙嗪；药理作用；副作用

目录 【论文摘要】..................................................................................... 错误！未定义书签。【关键词】 ........................................................................................ 错误！未定义书签。 1、盐酸氯丙嗪的理化特性 ................................................................. 错误！未定义书签。 2、氯丙嗪的药理机制 ........................................................................ 错误！未定义书签。3氯丙嗪的作用机制及临床应用 ......................................................... 错误！未定义书签。 3.1对中枢神经系统的作用 ................................................................. 错误！未定义书签。 3.2氯丙嗪等吩噻嗪类药物机制 (3) 3.3氯丙嗪对体温调节作用 (3) 3.4对自主神经系统的作用 (3) 3.5对内分泌系统的影响 (3) 4、临床应用 ...................................................................................... 错误！未定义书签。 5、氯丙嗪的副作用 (5) 6、氯丙嗪和其他药物合用时注意事项 (5) 参考文献 (6)

氯丙嗪说明书模板

欢迎阅读【通用名称】盐酸氯丙嗪片 【英文名称】Chlorpromazine Hydrochloride Tablets 【成份】本品主要成份为：盐酸氯丙嗪 【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。 【作用类别】 【药理毒理】本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。 【药代动力学】口服吸收好，1~3小时达血药浓度峰值。本品有“首过”效应。血浆蛋白结合率90%以上。易透过血-脑屏障，颅内药物浓度高4~5倍。在肝脏代谢，主要以代谢物形式从尿和粪便中排出。半衰期（t1/2）为12~36小时。 【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 【用法和用量】口服用于精神分裂症或躁狂症，从小剂量开始，一次25~50mg，一日2~3次，每隔2~3日缓慢逐渐递增至一次25~50mg，治疗剂量一日400~600mg。用于其他精神病，剂量应偏小。体弱者剂量应偏小，应缓慢加量。用于止呕，一次12.5~25mg，一日2~3次。 【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。 4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。 7、少见骨髓抑制。 8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。 【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。 【注意事项】1、患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。4、用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。5、肝、肾功能不全者应减量。6、癫痫患者慎用。7、应定期检查肝功能与白细胞计数。8、对晕动症引起的呕吐效果差。9、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。10、不适用于有意识障碍的精神异常者。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间停止哺乳。 【儿童用药】6岁以下儿童慎用。6岁以上儿童酌情减量。

药理作业1含答案

一.A型题 1．乙酰水杨酸抑制下列酶中的何者 A. 脂蛋白酶 B. 脂肪氧合酶 C.环加氧酶 D. 磷脂酶D E. 磷脂酶A 2. 地西泮不具有下列哪项作用 A.抗焦虑作用 B.全身麻醉作用 C.中枢性骨骼肌松弛作用 D.抗惊厥作用 E.镇静催眠作用3．有关地西泮的叙述，错误的是 A．小剂量即有抗焦虑作用，是目前最好的抗焦虑药之一 B．代谢产物去甲地西泮仍有药理活性C．明显缩短快动眼睡眠时相 D．抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫持续状态E．抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风 4.血浆蛋白结合率最高的药物是 A.苯巴比妥 B.异戊巴比妥 C.硫喷妥钠 D.戊巴比妥 E.地西泮 5.经肝药酶转化，代谢产物仍有活性的药物是 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.眠尔通 D.速可眠 E.水合氯醛 6.地西泮抗焦虑作用的部位主要在 A.中脑网状结构 B.纹状体 C.下丘脑 D.边缘系统 E.脑干极后区 7. 有关地西泮的体内过程描述错误的是 A.肌注比口服吸收更慢且不规则 B.代谢产物去甲地西泮仍有活性 C.血浆蛋白结合率低 D.肝功能障碍时半衰期延长 E.可经乳汁排泄 8.苯巴比妥急性中毒时为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是 A.静滴碳酸氢钠B静滴低分子右旋糖酐C.静滴10％葡萄糖 D.静注大剂量维生素 E.静滴甘露醇 9. 具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是 A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.戊巴比妥 D.硫喷妥钠 E.司可巴比妥 10. 服用抗凝血药华法林的同时加服苯巴比妥，则抗凝血作用 A.显著加强 B.稍有加强 C. 减弱 D.消失 E.基本不变 11.癫痫持续状态的首选药物为 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.巴比妥钠 E.水合氯醛 12.癫痫大发作的首选药物是 A.苯妥英钠 B.乙琥胺 C.丙戊酸钠 D.地西泮 E.扑米酮 13.癫痫小发作的首选药物是 A.氯硝西泮 B.乙琥胺 C.丙戊酸钠 D.苯妥英钠 E.扑米酮 14. 对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是 A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.乙琥胺 15.对精神运动性发作效果最好的是 A.氯硝西泮 B.乙琥胺 C. 卡马西平 D.苯妥英钠 E.扑米酮 16.治疗外周神经痛可选用 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.卡马西平 D.乙琥胺 E.阿斯匹林

药理实验指导

药理学实验指导 实验一药物的作用方式 【实验目的】理解药物的局部作用和全身作用，并了解兴奋作用、抑制作用及拮抗作用。 【实验原理】普鲁卡因为局部麻醉药，抑制中枢神经元，首先抑制对药物敏感的中枢抑制性神经，引起脱抑制而出现兴奋现象，表现为不安、震颤，甚至惊厥。而戊巴比妥钠为镇静催眠、抗惊厥药，随着药物剂量的增加，对中枢的抑制作用逐渐增强，分别产生镇静、催眠、麻醉和抗惊厥的作用。 【实验对象】小白鼠(体重20g左右) 【实验材料】 1．器材：1ml注射器、钟罩、镊子 2．药品：3%普鲁卡因溶液、0.5%戊巴比妥钠溶液 【实验步骤】 1．取小白鼠1只，称重标记，并观察一般活动情况及痛觉反应。2．在小白鼠一后肢股骨粗隆下端坐骨神经周围，注射3%普鲁卡因溶液0.1ml/10g，随即观察小白鼠左右后肢的活动情况及全身情况。3．待小白鼠抽搐明显时，立即腹腔注射0.5%戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g并继续观察小白鼠全身情况。 4．填表 小白鼠用普鲁卡因后表现用戊巴比妥钠后表现

左后肢全身左后肢全身 【注意事项】 1．要求注射部位要正确。 2．注意抢救时间。 【思考题】 1．小白鼠的那些表现各属于局部、全身、兴奋、抑制和拮抗作用？2．本次试验队临床用药有何指导意义？ 实验二药物剂量对药物作用的影响 【实验目的】掌握药物剂量与药物作用的关系 【实验原理】戊巴比妥钠为镇静催眠、抗惊厥药，随着药物剂量的增加，药物作用越明显，对中枢的抑制作用逐渐增强，分别产生镇静、催眠、麻醉和抗惊厥的作用。 【实验对象】小白鼠(体重20g左右) 【实验材料】 1．器材：1ml注射器、钟罩、镊子 2．药品：0.1%，1%，2%戊巴比妥钠溶液 【实验步骤】 1．取性别相同，体重相近小白鼠3只，分别称重、记号（1、2、3号），观察精神状态、痛觉反射及翻正反射。 2．给1号小白鼠腹腔注射0.1%戊巴比妥钠溶液0.1ml/ 10g 给2号小白鼠腹腔注射1%戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g

(整理)药理题去

第十八章抗精神失常药 一、选择题 A型题 1.氯丙嗪临床应用不包括： A.精神分裂症 B.晕车呕吐 C.低温麻醉 D.人工冬眠 E.顽固性呃逆 2.氯丙嗪的不良反应不包括： A.血压升高 B.眼压升高 C.癫痫 D.锥体外系反应 E.过敏反应 3.大剂量氯丙嗪镇吐作用的作用部位是： A.胃粘膜感受器 B.大脑皮质 C. 脊髓DA受体 D.催吐化学感受区 E. 呕吐中枢 4.氯丙嗪对内分泌系统的作用机制是阻断： A.黑质-纹状体系统D2受体 B.中脑-皮质系统D2受体 C.中脑-边缘系统D2受体 D.结节-漏斗系统D2受体 E.中枢5-HT受体 5.吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的作用部位是： A.中脑-边缘通路 B.结节-漏斗通路 C.黑质-纹状体通路 D.中脑-皮层通路 E.下丘脑-垂体通路 6.氯丙嗪的药理作用不包括： A.镇吐作用 B.M胆碱受体阻断作用 C.α受体阻断作用 D. β受体阻断作用 E.抑制生长激素分泌 7.在低温环境下能使正常人体温下降的药物是： A.乙酰水杨酸 B.吲哚美辛 C.对乙酰氨基酚 D.吡罗昔康 E.氯丙嗪 8.氯丙嗪在正常人引起的作用是： A.烦躁不安 B.情绪高涨 C.紧张失眠 D.感情淡漠 E.幻觉妄想 9.下列何病可用氯丙嗪治疗？ A.溃疡病 B.癫痫 C.精神病 D.痛风 E.抑郁症 10.氯丙嗪引起的视力模糊、口干、便秘等是由于阻断： A.多巴胺（DA）受体 B.α肾上腺素受体 C.β肾上腺素受体 D.M胆碱受体 E.N胆碱受体 11.下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的？ A.大剂量抑制呕吐中枢 B.抑制体温调节中枢 C.降低正常体温 D. 降低发热者体温 E.不良反应少见 12.氯丙嗪排泄缓慢的原因可能是： A.蓄积于脂肪组织 B.大量被肾小管重吸收 C.肝脏代谢缓慢 D.血浆蛋白结合率高 E.代谢产物仍有作用 13.氯丙嗪引起的锥体外系反应表现不包括： A.帕金森综合征 B.急性肌张力障碍 C.静坐不能 D.迟发性运动障碍 E.开-关反应 14.氯丙嗪可增加下列哪种激素分泌？ A.甲状腺激素 B.催乳素 C.糖皮质激素 D.促性腺激素 E.生长激素 15.胆碱受体阻断药可加重氯丙嗪下列哪种不良反应表现？

药理学考试重点精品习题-第十八章-抗精神失常药

药理学考试重点精品习题-第十八章-抗精神失常药

第十八章抗精神失常药 一、选择题 Ａ型题 1、抗精神失常药是指： A 治疗精神活动障碍的药物 B 治疗精神分裂症的药物 C 治疗躁狂症的药物 D 治疗抑郁症的药物 E 治疗焦虑症的药物 2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是： A 吸收少 B 排泄快 C 首关消除 D 血浆蛋白结合率高 E 分布容积大 3、作用最强的吩噻类药物是： A 氯丙嗪 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪 4、可用于治疗抑郁症的药物是： A 五氟利多 B 舒必利 C 奋乃静 D 氟哌啶醇 E 氯氮平 5、锥体外系反应较轻的药物是： A 氯丙嗪 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪 6、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压？ A 肾上腺素 B 多巴胺 C 麻黄碱 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素

7、氯丙嗪的禁忌证是： A 溃疡病 B 癫痫 C 肾功能不全 D 痛风 E 焦虑症 8、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是： A 吸收不规则 B 局部刺激性强 C 与蛋白质结合 D 吸收太慢 E 吸收太快 9、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断： A 多巴胺（DA）受体 B a肾上腺素受体 C b肾上腺素受体 D Ｍ胆碱受体 E N胆碱受体 10、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是： A 呕吐中枢 B 胃粘膜传入纤维 C 黑质－纹状体通路 D 结节－漏斗通路 E 延脑催吐化学感觉区 11、氯丙嗪的药浓度最高的部位是： A 血液 B 肝脏 C 肾脏 D 脑 E 心脏 12、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是： A 氟哌啶醇 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氯普噻吨 E 三氟拉嗪 13、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是： A 氟哌啶醇 B 氟奋乃静 C 硫利达嗪 D 氯普噻吨 E 三氟拉嗪 14、可作为安定麻醉术成分的药物是：

氯丙嗪的中枢药理作用包括

氯丙嗪的中枢药理作用包括 A．抗精神病 B．镇吐 C．降低血压 D．降低体温 E．加强中枢抑制药的作用 正确答案 A,B,D,E 氯丙嗪，也称为3-（2-氯-10h-吩噻嗪-10-基）-N，正二甲基丙基-1-胺，是吩噻嗪的代表药物，吩噻嗪是中枢多巴胺受体的拮抗剂，具有多种药理作用活动。 物理和化学特性

它的盐酸盐通常用作白色或乳白色结晶粉末；气味微苦。具有吸湿性。暴露在光线下会改变颜色；水溶液是酸性的。溶于水，乙醇或氯仿，但不溶于乙醚或苯。熔点为194-198℃。 药理 该产品是吩噻嗪类的代表性药物。它是中枢多巴胺受体的拮抗剂，具有多种药理活性。 ①抗精神病作用：主要是由于多巴胺受体对边缘系统的拮抗作用与情绪思维有关。肾上腺素受体在网状结构上升激活系统中的拮抗作用与镇静和地西epa有关。 ②止吐作用：小剂量可抑制长延髓催吐化学敏感区的多巴胺受体，高剂量可直接抑制呕吐中心，产生强的止吐作用。但是它对刺激前庭引起的呕吐没有作用。 ③降温作用：抑制体温调节中心，使体温随外界环境变化而变化。当患者置于寒冷的环境中（例如冰袋或冰水浴）时，可能会出现“人工冬眠”状态。 ④增强催眠，麻醉，镇静作用。

⑤对心血管系统的影响：它可以拮抗周围的α-肾上腺素能受体，直接扩张血管，引起血压下降，并引起大剂量体位性低血压，应引起注意。它还可以缓解小动脉和小静脉的痉挛，改善微循环，并具有抗休克作用。同时，由于扩张大静脉的作用大于动脉系统，因此可以减少心脏预负荷并改善心脏功能（尤其是左心室衰竭）。 ⑥对内分泌系统有一定影响，如减少催乳素抑制因子的释放，乳房增大和溢乳。抑制促性腺激素释放，促肾上腺皮质激素和生长激素分泌，排卵延迟。 口服容易吸收，但吸收不规则，个体差异很大。胃内容物或与抗胆碱药（例如苯海索）一起可影响其吸收。还已经报道氯苯丙嗪的吸收不受苯己醇的影响，但是会降低其疗效。口服给药具有第一作用。它可以降低血液浓度。口服2-4小时后血药浓度达到峰值，持续约6小时。肌肉注射后，血药浓度迅速达到峰值。90％与血浆蛋白结合。大脑中的浓度是血液中浓度的10倍。它可以穿过胎盘屏障进入胎儿。7-羟基氯丙嗪被氧化或与葡萄糖醛酸结合后在肝脏中仍具有药理活性。它主要由肾脏排泄，并缓慢排泄。T1 / 2约为6-9小时。

氯丙嗪的用途

氯丙嗪的用途 *导读：临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛，治疗心力衰竭。…… 氯丙嗪 英文名：Chlorpromazine 别名：冬眠灵、氯普马嗪、可乐静 【药动学】 内服、注射均易吸收，但内服吸收不规则。药物内服有首关消除效应，吸收后95%与血浆蛋白结合，易通过血脑屏障，能通过胎盘屏障。本品排泄很慢，体内残留时间可达数月之久。 【作用和用途】 为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用，抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意。可降低心脏的前负荷，而改善心脏功能（尤其是左心功能衰竭），对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用，

治疗癌症晚期病人的剧痛，治疗心力衰竭。 【用法】 口服：每次125-100mg，极量每次150mg每日600mg。肌注或静滴，每次25-50mg，极量每次100mg每日400mg，精神病患者：开始每次25-50mg，分2-3次服，逐渐增至每日300mg-450mg，症状减轻后再减到100-150mg，治疗心力衰竭:肌注小剂量，每天5-10mg一日1-2次。 【副作用】 有口干、上肢部不适、乏力、便泌、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。 【注意事项】 注射或口服大剂量时可引起体位性低血压。 对肝功有一定影响，停药后可恢复。 长期大量使用引起锥体外系反应 可发生过敏反应、皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少，一旦发生即停药。引起眼部并发症，为角膜和晶体混浊眼压升高 有过敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血压慎用，可引起抑郁症

抗精神失常药习题集

抗精神失常药 选择题 【A1型题】 1.某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近 日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗（） A 苯海索 B 金刚烷胺 C 左旋多巴 D 溴隐亭 2.某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞 服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 3.男性40岁，五年前曾患"大脑炎"，近两个月来经常发作性出现虚 幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗（） A 氯丙嗪 B 卡马西平 C 米帕明 D 碳酸锂 4.氯丙嗪引起口干、便秘、无汗，是因为 ( ) A 阻断结节-漏斗系统D2受体 B 阻断黑质-纹状体系统D2受体 C 阻断α-受体 D 阻断M受体 5.氯丙嗪导致锥体外系反应是由于( ) A α受体阻断作用 B 阻断结节-漏斗通路的D2受体 C M受体阻断作用 D 阻断黑质－纹状体通路的D2受体

6. 有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（） A 抗精神病作用 B 镇静和催眠作用 C 催眠和降温作用 D 加强中枢抑制药的作用 7. 氯丙嗪抗精神病的作用机理是( ) A 促进GABA与GABAA受体结合，使Cl-通道开放频率增加，细胞膜 超极化 B与失活状态的Na+通道结合，阻止Na+内流 C 阻断中脑-边缘系统、中脑-皮层系统的D2受体 D 促进黑质-纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA 8. 氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于（） A 激动M受体 B 兴奋β受体 C 阻断D受体 D 阻断α受体 9. 患儿3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情， 几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗？（） A 苯妥英 B 苯巴比妥 C 乙琥胺 D 氯丙嗪 10. 氯丙嗪降温作用的机理是( ) A 抑制内热原释放 B 抑制前列腺素合成 C 抑制体温调节中枢 D 抑制外热原作用 11. 躁狂症患者，目前正服药治疗，现出现嗜睡、困倦、视力模糊、 肌震颤、面部表情呆滞，他可能服用了( ) A 安定 B 碳酸锂 C 米帕明 D 氯丙嗪 12. 氯丙嗪引起内分泌紊乱是因为( )

药理实验指导

实验二给药途径对药物作用的影响 【目的】观察不同的给药途径对药物作用的影响 【原理】回苏灵为中枢兴奋药 【材料】小鼠3只，体重18~22g，同一性别。 0.04%回苏灵溶液 【方法和步骤】 动物称重，标记。每鼠给药剂量均为8mg/kg。甲鼠灌胃给药，乙鼠皮下注射，丙鼠则为腹腔注射。仔细观察动物反应，记录下各鼠的潜伏期和最终结果。 【结果处理】将上述观察到的结果填入下表2-4，并结合全班的试验结果，比较三种给药途和药物反应的出现时间和作用程度，最好能进行统计分析。 鼠号剂量（mg/kg）给药途径潜伏期（min）惊厥程度 甲 乙 丙 给药途径 1 2 3 4 5 6 7 8 x±SD 灌胃 皮下注射 腹腔注射 实验三肝脏功能对药物作用的影响 【目的】观察肝脏病理功能状态对药物作用的影响。 【原理】四氯化碳是一种肝脏毒药，其中毒动物常被作为中毒性肝炎的动物模型，用于筛选保肝药物。 【材料】小鼠2只，四氯化碳原液，0.36%戊巴比妥钠。 【方法和步骤】 1.取性别相同、体重相近的2只小鼠，在试验前24h，分别皮下注射四氯化碳原液和生理盐水0.1ml/只。 2.2只小鼠分别ip戊巴比妥钠30ml/kg。 3.观察动物的翻正反射消失情况，记录药物作用的潜伏期和持续时间。 4.试验结束后，解剖小鼠，比较2只小鼠的肝脏外观有何不同。 【结果处理】将上述观察到的结果填入下表2-5，并结合全班的试验结果，比较不同肝脏状态对药物作用影响，最好能进行分析。 鼠号剂量（mg/kg）肝脏状态潜伏期（min）睡眠时间（min）肝脏解剖情况 甲 乙 肝脏状态 1 2 3 4 5 6 7 8 x±SD 生理盐水 四氯化碳 实验四药物的抗电惊厥作用 【目的】观察苯妥英钠和苯巴比妥对电惊厥的保护作用。 【原理】以一强电流刺激小鼠头颅可引起全身强直性惊厥，若药物预防强直性惊厥发生，可初步推测该药有抗癫痫大发作的作用。 【材料】小鼠3-4，体重18～22g，雌雄不限。钟罩、天平、注射器，药理生理多用仪。 0.5%苯妥英钠溶液，0.5%苯巴比妥钠溶液。 【方法和步骤】 1.调机：将药理生理多用仪的刺激方式旋钮置于“单次”位置，“A”频率置于“8Hz”，后面板上的开关拨向“电惊厥”一边， 电压调至最大。 2.将输出线前端的两鳄鱼夹用生理盐水浸湿，分别夹在小鼠的两耳上，接通电源，按下“启动”旋钮，即可使小鼠产生前肢 屈曲，后肢伸直的强直惊厥（如未产生强直惊厥，可将“频率”旋钮拨到“4Hz”试之，另换小鼠）。

药理学问答题及答案

1.举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。 答：肝药酶的活性对药物作用的影响： （1）肝药酶活性提高，可以加速药物的代谢，使药物的作用减弱或产生耐受性。如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性，可以加速自身的代谢，产生耐受性。诱导肝药酶的活性，也可以加速其它药物（如双香豆素）的代谢，使后者的作用减弱。 （2）肝药酶的活性降低，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理效应增强，甚至引起毒性反应。 2.阿托品有哪些临床用途？ 答：阿托品的临床用途： （1）、缓解内脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用） （2）、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严重盗汗和流涎症 （3）、眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：仅在儿童验光时用。（4）、缓慢型心律失常；窦性心动过缓，I、II度房室传导阻滞。 （5）、感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。 （6）、解救有机磷酸酯类中毒。 3.阿托品有哪些药理作用？ 答：阿托品的药理作用： （1）、解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。强度比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管 （2）、抑制腺体分泌；唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、泪腺＞胃腺。 （3）、对眼的作用：①散瞳；②升高眼内压；③调节麻痹 （4）、心血管系统： ①解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速； ②扩张血管，改善微循环。 （5）、中枢神经系统：大剂量时可兴奋中枢 4.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。 答：（1）、阿托品对眼的作用与用途： 作用：①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。 ②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。 ③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。 用途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅在儿童验光时用。 （2）毛果芸香碱对眼的作用与用途： 作用：①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。 ②降低眼内压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。 ③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变 凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。 用途：①青光眼；②虹膜睫状体炎（与阿托品交替应用）。 5.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。 答：（1）、拟胆碱药 分类代表药 胆碱受体激动药： ①M、N受体激动药ACｈ

医用药理学Z第三次作业答案

您本学期选择了“医用药理学Z”，以下是您需要提交的作业。 说明：本次作业的知识点为：13-18，发布时间为2012-10-17，您从此时到2012-12-14前提交均有效。 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 能很有效地治疗癫痫大发作而又无催眠作用的药物是( ) [1分] A.苯妥英钠 2. 癫痫持续状态的首选药物是（） [1分] C.地西泮(安定) 3. 氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括哪一项?（） [1分] B.肌强直及运动增加 4. 下列阿片受体拮抗剂是（） [1分] C.纳洛酮 5. 吗啡作用机制是（） [1分] B.激动体内阿片受体 6. 阿司匹林不具有下列哪项不良反应?（） [1分] D.水钠潴留 7. 下列不属于氯丙嗪的药理作用项是（） [1分] C.激动多巴胺受体 8. 不具有抗炎、抗风湿作用的解热镇痛药是 [1分] B.苯胺类解热镇痛药 9. 氯丙嗪能使下列哪一激素分泌增加?（） [1分] C.催乳素 10. 地西泮作用于 [1分] C.苯二氮卓受体 11. 喷他佐辛的主要特点是( ) [1分] D.成瘾性很小，已列人非麻醉品 12. 对癫痫小发作疗效最好的药物是（） [1分] A.乙琥胺 13. 地西泮不用于： [1分] D.精神分裂症 14. 氯丙嗪能 [1分] D.阻断多巴胺受体 15. 有关苯胺类解热镇痛药叙述中的错误之处是（） [1分] B.有消炎抗风湿作用 16. 镇痛作用效价强度最高的药物是（） [1分] B.芬太尼 17. 苯巴比妥过量急性中毒，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是 [1分] B.静滴碳酸氢钠 18. 下列能增加左旋多巴疗效同时又减轻不良反应的药物是（） [1分] C.卡比多巴 19. 氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（） [1分] C.中脑皮质通路及中脑边缘系统多巴胺受体 20. 阿司匹林适用于 [1分] D.风湿病 21. 阿司匹林的解热特点主要是（） [1分A.只降低发热体温，不影响正常体温] 22. 吗啡不能用于慢性钝痛，其主要原因是（） [1分] C.连续反复多次应用会成瘾 23. 吗啡对中枢神经系统的作用是（） [1分] B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐 24. 骨折剧痛应选用（） [1分] D.哌替啶 25. 小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是（） [1分] D.延脑催吐化学感受区 26. 对癫痫大、小发作、精神运动性发作均有效的药物是 [1分] D.丙戊酸钠 27. 地西泮的作用机制是（） [1分] C.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体亲和力 28. 有关地西泮的叙述,哪项是错误的? [1分] D.较大量可引起全身麻醉 29. 碳酸锂主要用于治疗（） [1分] C.躁狂症 30. 哌替啶作用于 [1分] D.阿片受体

氯丙嗪的中枢药理作用包括

氯丙嗪： 氯丙嗪，别名3-(2-氯-10H-吩噻嗪-10-基)-N,N-二甲基丙-1-胺，是吩噻嗪类代表药物，为中枢多巴胺受体的拮抗药，具有多种药理活性。 药理学： 本品系吩噻嗪类之代表药物，为中枢多巴胺受体的拮抗药，具有多种药理活性。 ①抗精神病作用:主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体所致。而拮抗网状结构上行激活系统的a-肾上腺素受体，则与镇静安定有关。 ②镇吐作用:小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。 ③降温作用:抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时，置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现“人工冬眠”状态。 ④增强催眠、麻醉、镇静药的作用。 ⑤对心血管系统的作用:可拮抗外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。 ⑥对内分泌系统有一定影响，如使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分

泌延迟排卵。 本药口服易吸收，但吸收不规则，个体差异甚大。胃内容物或与抗胆碱药(如苯海索）同服时，可影响其吸收。亦有报道，苯海索对氯丙嗪的吸收影响不太大，但能降低其疗效。口服有首关效应。可使血药浓度降低。口服2?4小时血药浓度达高峰，持续6小时左右。肌内注射后达血药浓度高峰迅速。90%与血浆蛋白结合。脑中浓度比血浓度高10倍。可通过胎盘屏障，进入胎儿体内。在肝脏以氧化或与葡萄糖醛酸结合，代谢产物中7-羟基氯丙嗪仍有药理活性。主要经肾脏排出，排泄较慢。t1/2约为6?9小时。 适应症 ①治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情。 ②镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。 ③低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。 ④与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛。 ⑤治疗心力衰竭。 ⑥试用于治疗巨人症。