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住院流程图

住院流程图
住院流程图

注意事项:

1. 注意得体的称呼。在牢记患者姓名的基础上,称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重,对老年人应用尊称,年龄与自己相仿者,可称呼姓名,称呼儿童患者可模仿家长称呼。

2. 注意护士礼仪,微笑服务,给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。

3. 使用文明礼貌用语,介绍医院规章制度时,切忌用简单强制性语言如“不准这样......不准那样”。

4. 尊重患者的生活习惯,从细微处着手。

5. 恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧,注意听话和说话的艺术。

急、危重病人入院服务规范

一、规范要求:

保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。

二、规范程序:

1. 医生确定病人收住院,签发住院证。

2. 医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。

3. 通知病区,病人由医生或护士送到住院病房。

4. 接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。

5. 急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置

在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。

6. 按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。

7. 按一般病人入院护理。

8. 保持及时、准确的护理记录。

三、规范标准:

1. 病人(家属)对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合。

2. 病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。

3. 根据病人需要,提供必要的护理。

4. 保证各项记录准确、及时。

广安福源医院

危重患者住院流程、服务规范

内二科

2017年

目录

十一、急性右心衰护理急救流程图

危/急重病人住院流程图

患者入院服务流程

患者入院服务流程 1、医师病房床位及患者病情,安排并告知患者住院。 2、患者接到入院通知单后,携带医师开具的住院接 诊单,持有效证件、住院押金及生活必需品到住 院处办理入院手续。 3、病区护士接到住院登记处的通知后,做好接待入 院患者的准备。 4、患者持有住院接诊单到护士站时,主管班护士起 立,主动热情迎接患者,根据病情及时安排床位 并办理相应手续。 5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位, 核对患者姓名,妥善安置患者,完成患者清洁护 理,协助患者更换病号服。 6、责任护士完成患者入院评估,测量体重、生命体 征并记录,了解患者的主诉、症状、自理能力、 心理状况等。 7、责任护士为患者做入院教育,向患者或家属介绍 自己、主管医师、护士、病区护士长。介绍病区 环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物 品保管及有关管理规定等。责任护士应耐心回答 患者及家属提出的问题。 8、责任护士协助家属或患者整理物品(脸盆、毛巾、

漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量 水果等),请家属协助将患者暂时不用或多余的物 品带回家,以保证病室内整齐、清洁。 9、主管班护士通知医师接受患者,及时处理医师开 出的医嘱并准确执行。 10、新患者如暂时不能安排床位时,主管班护士应耐 心向患者讲明原因并给予妥善安置。 11、由急诊科入院的患者,原则上与门诊入院程序相 同,凡是医师指定直接送入病区或手术室抢救的 患者,应由急诊科医、护人员携带病历资料直接 护送至病区或手术室,其住院手续由家属到住院 登记处办理。 12、接到急诊患者入院通知后,主管班护士要告诉责 任护士做好相应的准备,包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入科后,责任护士要立即测量 患者生命体征、观察病情、检查患者一般情况并 向值班医师报告,及时处理。 13、加强新入院患者巡视、重点交接班。

住院病人康复流程图

住院病人康复流程 确认接收病人,24小时内完成入院病历康复治疗组组长 病(组长)依据病情组成康复治疗组,进行病人接管分组,人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商,进行初评前的准备时间:1-2工作日内完成 地点:病房或治疗室 初 期人员:小组成员和病房正或副主任医师;病人和家属。 康 复程序:主管医师报告病例-小组成员检查病人-认真听取病人的意 评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-小组组长归纳总 定结,制定康复处方、治疗计划目标,小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容: 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室,小组成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人 签订康复治疗同意书,存于病历中。 4、评价讨论: 在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行教学,体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目标,填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属康参与康复治疗 复 治中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗

疗加强治疗手段 文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗:包括超声药物透入、神经肌肉点刺激, 小脑慢性电刺激等 心理:心理异常者进行心理治疗。 社康:有家庭社会问题者,积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数:初评后半个月完成一次中评 期 康内容:侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种复并发症的情况,分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评 定联合查房:如病人住院时间长,Team组长据病情需要,随时组织有关 会小组成员进行多次联合查房,内容同中评,病程记录中 15天反映一次。 康强化训练依据病情修改的康复计划,继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗调整治疗手段依据病情需要,适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前的一周内完成. 后 期地点、人员、程序同初、中期康复评价。 康 复内容:1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度,经验和教训。 评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见,提出定出院后康复训练的建议。 会 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等

病人出入院流程图

病人入院服务流程图 主动站起迎接病人→护士陪送至病床→通知管床医生、护士→填写病历→护士做入院介绍→护理体检住院评估→主动沟通健康教育 严格执行病人入院“八个一” 一个热情的问候一个亲切的称呼 一张真诚的笑脸一张整洁的病床 一杯温热的开水一次耐心周到的入院介绍 一次准确规范的入院评估一次详细全面的健康宣教 倡导用语: 1、“您好。我是护士***,请把住院手续交给我,病床已经准备好了。” 2、管床护士“您好,我是您的管床护士,有什么问题请随时告诉我” 3、“您方便的话,我想现在给您介绍一下病区环境。”

病人入院护理服务流程 1、病人持住院证到病房,护士站起,微笑,热情迎接病人,让病人坐下,给病人提供热水一杯。 2、责任护士5分钟内准备好床铺,送病人到病床,作入院介绍(管床医生及护士、病区环境、订餐及打开水时间、 安全制度、贵重物品保管、传呼器的应用等)。3、主班护士填写住院病历、住院一览牌及床头卡。4、完成护理体检(体温、脉搏、呼吸、血压、体重等)。5、通知医生查看病人。待医嘱出来后,立即给病人做治疗。 6、责任护士4小时内完成首次护理记录,8小时内与病人进行有效的交流与沟通,了解其个性心理、生理状态与需求, 实施针对性的护理。 7、护士长对白天入院的病人8小时内,晚间入院的病人14小时内到病人床前问候并做自我介绍。 8、急诊送入病房抢救的病人,不需通过住院登记办理住院手续,由绿色通道人员及急诊科医护人员直接护送进入病 房,其入院手续由家属或工作人员到住院处补办。 9、严格执行病人入院“八个一”服务。 一个热情的问候;一个亲切的称呼;一张真诚的笑脸;一张整洁的病床;一杯温热的开水;一次耐心周到的入院介

患者入院流程图

患者入院流程图

(危重病人可直接送病房抢救) 患者出院流程图

腹部手术后注意事项 (1)保持术后的良好体位:全身麻醉的病人,此时尚未清醒,取平卧位,不垫枕头,头偏向一侧。以防唾液或呕吐物

吸入呼吸道,导致窒息或引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人。术后要平卧6-12小时,以防术后头痛的发生。(2)请家属协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压(即生命体征):术后3-5天,体温常在38℃左右,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。 (3)加强饮食配合:腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复,肛门排气(放屁)后,方可进液状流食。肠功能未恢复就进食,严重者可能导致肠梗阻。 (4)严格术后的伤口管理:请家属协助医护人员不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口。要保持伤口的清洁和干燥。 (5)术后要早期活动:根据手术的大小和术后的病情。在经过医生准许的条件下。争取早期下床活动。一般腹部手术。次日可下床活动。大的腹部手术后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动。以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人。应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰。以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。 (6)其他注意事项:对术后身上所带的各种导管。要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低。应注意保暖,防止感冒。出院后,如发生拆线后的切口崩裂、出血或剧烈疼痛时应立即到医院进行检查和处理。 治疗妇科疾病的新理念 腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械在电视屏幕下进行操作的手术方式,是外科手术的革命。它与传统开腹手术有很大的区别。腹腔镜手术的最大好处是:

一般病人住院流程图

目录 一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――-3

静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――

一般病人住院流程图剖析

目录 一般病人入院服务规范1一般病人住院流程图2患者入院三分钟服务流程3急、危重病人入院服务流程5危/ 急重病人住院流程图6病人转床/ 科服务规范7院内病人转科交接流程图8院内病人转科交接记录单9病人出院服务规范10病人出院流程图11静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13输液服务规范14输血流程图16口服给药服务规范17口服药给药流程图18围手术期服务规范19围术期护理流程图20病人接受特殊检查服务规范21病人接受特殊检查流程图22卧床病人更换床单法静脉输液――――― 备用床―――――― 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9

口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18心肺复苏术――――――――――― 一般病人入院服务规范 一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 、规范程序:

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图教案资料

住院病人出院指导及随访工作制度与流程 图

住院病人出院指导 及随访工作制度与流程图 一、住院病人出院指导 1、主管医师提出,经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。出院指导第一责任人是主管医师,上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。 2、认真做好出院病人的健康教育工作,发放健康教育资料。 3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识,康复知识进行指导宣传。针对慢性疾病发作期的就医治疗方法,稳定期巩固治疗进行技术指导。 4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明,出院后是否需要继续治疗,治疗的方式,治疗的疗程等进行说明。 5、主管医师对病人出院后休息的时间,复诊的期限,及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。 6、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的,有利于病人彻底康复,减少复发,增进健康及康复中重大问题进行指导。 7、病人医嘱出院,护士严格执行出院医嘱,按照出院病人工作流程协助病人办理出院。 8、科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访和指导,同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者,有事便于联系。 二、住院病人出院随访

1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。患者出院即建立随访档案, 由科室主管医生(护士长)在病人出院后一周进行随访,医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。 2、电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查,均无法联系到病人的列为失访,即停止随访工作。 3、主管医师作为实施随访工作第一责任人,应详细填写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目,并告知病人主管医师联系电话。病人出院一周内,由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访,确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人,对随访工作负有监督管理责任。 4、医院安排职能科室负责院级随访工作,在病人出院1月内进行,随访的比率达到30%以上,对随访的情况进行详细登记,并热情的回答病人提出的疑问。相关人员每月向分管院长提交随访汇总分析材料。 5、出院病人随访主要内容: ①了解出院病人的康复情况,是否能按医嘱正确服药,指导病人继续康复训练,进行健康教育。 ②对病人存在的问题进行讲解,满足病人的健康咨询要求,并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。 ③征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。 随访要求:

住院流程图

注意事项: 1. 注意得体的称呼。在牢记患者姓名的基础上,称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重,对老年人应用尊称,年龄与自己相仿者,可称呼姓名,称呼儿童患者可模仿家长称呼。 2. 注意护士礼仪,微笑服务,给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。 3. 使用文明礼貌用语,介绍医院规章制度时,切忌用简单强制性语言如“不准这样......不准那样”。 4. 尊重患者的生活习惯,从细微处着手。 5. 恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧,注意听话和说话的艺术。 急、危重病人入院服务规范 一、规范要求: 保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。 二、规范程序: 1. 医生确定病人收住院,签发住院证。 2. 医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。 3. 通知病区,病人由医生或护士送到住院病房。 4. 接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。 5. 急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置

在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。 6. 按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。 7. 按一般病人入院护理。 8. 保持及时、准确的护理记录。 三、规范标准: 1. 病人(家属)对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合。 2. 病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。 3. 根据病人需要,提供必要的护理。 4. 保证各项记录准确、及时。

广安福源医院 危重患者住院流程、服务规范 内二科 2017年

目录

十一、急性右心衰护理急救流程图

危/急重病人住院流程图

住院病人康复流程图.doc

住院病人康复流程确认接收病人,24小时内完成入院病历 康复治疗组组长 病(组长) 依据病情组成康复治疗组,进行病人接管分组, 人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商,进行初评前的准备时间:1-2工作日内完成

地点:病房或治疗室 初 期人员:小组成员和病房正或副主任医师;病人和家属。 康 复程序:主管医师报告病例-小组成员检查病人-认真听取病人的意 评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-小组组长归纳总 定结,制定康复处方、治疗计划目标,小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容: 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前 存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室,小组成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真

解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人 签订康复治疗同意书,存于病历中。 4、评价讨论: 在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治 疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行 教学,体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目标,填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属 康参与康复治疗 复 治中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗

疗加强治疗手段 文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗:包括超声药物透入、神经肌肉点刺激, 小脑慢性电刺激等 心理:心理异常者进行心理治疗。 社康:有家庭社会问题者,积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数:初评后半个月完成一次中评 期 康内容:侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及

人民医院患者就诊入院、出院流程图

患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图 患者门诊就 诊 挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分 诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科 分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由 护士分 诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室 就诊(专 家门诊) 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治 疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急 诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元 快速检测, HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定 等 住院收费室办 理相关住院手 续 如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感 染性疾病, 就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查

病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转) 病员病情严重符合转院指 针/病员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请 出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科(节假日报行政值 班) 病人或家属(监护人)坚持自动出院 与转入医院联系 医生告知转院相关事项,家属签字 申请人签字注明:自动出院,后果自负 医生出具病情说明 正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工(秦师)对 遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用(特殊情况下可先转院再完清) 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的,由 病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊(电话)随访

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图

住院病人出院指导 及随访工作制度与流程图 一、住院病人出院指导 1、主管医师提出,经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。出院指导第一责任人是主管医师,上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。 2、认真做好出院病人的健康教育工作,发放健康教育资料。 3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识,康复知识进行指导宣传。针对慢性疾病发作期的就医治疗方法,稳定期巩固治疗进行技术指导。 4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明,出院后是否需要继续治疗,治疗的方式,治疗的疗程等进行说明。 5、主管医师对病人出院后休息的时间,复诊的期限,及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。 6、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的,有利于病人彻底康复,减少复发,增进健康及康复中重大问题进行指导。 7、病人医嘱出院,护士严格执行出院医嘱,按照出院病人工作流程协助病人办理出院。 8、科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访和指导,同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者,有事便于联系。 二、住院病人出院随访

1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。患者出院即建立随访档案, 由科室主管医生(护士长)在病人出院后一周进行随访,医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。 2、电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查,均无法联系到病人的列为失访,即停止随访工作。 3、主管医师作为实施随访工作第一责任人,应详细填写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目,并告知病人主管医师联系电话。病人出院一周内,由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访,确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人,对随访工作负有监督管理责任。 4、医院安排职能科室负责院级随访工作,在病人出院1月内进行,随访的比率达到30%以上,对随访的情况进行详细登记,并热情的回答病人提出的疑问。相关人员每月向分管院长提交随访汇总分析材料。 5、出院病人随访主要内容: ①了解出院病人的康复情况,是否能按医嘱正确服药,指导病人继续康复训练,进行健康教育。 ②对病人存在的问题进行讲解,满足病人的健康咨询要求,并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。 ③征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。

住院病人出院指导及随访工作制度与流程图

住院病人出院指导及随 访工作制度与流程图 The manuscript was revised on the evening of 2021

住院病人出院指导 及随访工作制度与流程图 一、住院病人出院指导 1、主管医师提出,经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。出院指导第一责任人是主管医师,上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。 2、认真做好出院病人的健康教育工作,发放健康教育资料。 3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识,康复知识进行指导宣传。针对慢性疾病发作期的就医治疗方法,稳定期巩固治疗进行技术指导。 4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明,出院后是否需要继续治疗,治疗的方式,治疗的疗程等进行说明。 5、主管医师对病人出院后休息的时间,复诊的期限,及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。 6、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的,有利于病人彻底康复,减少复发,增进健康及康复中重大问题进行指导。 7、病人医嘱出院,护士严格执行出院医嘱,按照出院病人工作流程协助病人办理出院。 8、科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访和指导,同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者,有事便于联系。 二、住院病人出院随访

1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。患者出院即建立随访档案, 由科室主管医生(护士长)在病人出院后一周进行随访,医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。 2、电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查,均无法联系到病人的列为失访,即停止随访工作。 3、主管医师作为实施随访工作第一责任人,应详细填写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目,并告知病人主管医师联系电话。病人出院一周内,由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访,确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人,对随访工作负有监督管理责任。 4、医院安排职能科室负责院级随访工作,在病人出院1月内进行,随访的比率达到30%以上,对随访的情况进行详细登记,并热情的回答病人提出的疑问。相关人员每月向分管院长提交随访汇总分析材料。 5、出院病人随访主要内容: ①了解出院病人的康复情况,是否能按医嘱正确服药,指导病人继续康复训练,进行健康教育。 ②对病人存在的问题进行讲解,满足病人的健康咨询要求,并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。 ③征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。 随访要求:

神经内科日常入院工作流程图

第一部分日常工作流程 一、入院接待的流程 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开出关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人员,。 2.若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,前去检查患者,同时为患者吸氧、开通静脉通道等,并准备相应的抢救用物。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度, 4.告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。 1

二:病人院转科流程 注意事项: 1、送病人到新科室时,一定要将所有病历资料带起,做好交接班。 2、与新科室护士做好病情、皮肤等全面交接。 3、病人物品收拾齐全,避免遗漏。 2

三、办理出院的流程 注意事项: 1、凡接到出院通知后,当班护士进行出院宣教前应与主管医生沟通好, 避免产生不必要误会。 2、告诉患者办出院手续的详细过程,收到出院通知单后,可先到出院处 打印住院期间的免费清单,核对收费无误后在缴费。 3、由责任护士将出院患者意见征询表交给患者(考核主管医生和主管护 士),指导患者填写并收回。 4、取出院药回来后,按出院医嘱重新核对后,把药物和出院病历及所需 交回给患者的资料整理好集中在一起。 5、护士接到患者的结账发票后,核对患者的出院药,并在发药本相对应 的项目上打勾作标记,发药时在患者或家属面前,每样清点清楚并做好用药指导。 8、送患者出院时,要主动按好电梯,目送患者进电梯后在离开。 3

四、科病人转床流程 4

注意事项: 1、交班时使用普通话,声音要响亮,仪表要端正。 2、交班时应注意有无修正诊断,不应只看住院证或首次病程记录。 4、交班者应熟悉患者的病情而不能光靠死记硬背或照本宣科。 5、重点交代入院后患者的病情变化,以及病人的夜间睡眠情况。 5

新入院患者护理流程

新入院患者护理流程 1、病区护士接到住院通知后,应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物,将备用床改为 暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。 2、迎接新病人:病人到达新病区后到护士站测量身高、体重。 3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士,责任班护士先进行自我介 绍,再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 4、通知医生到床旁并协助查体。 5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。 具体如下: (1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 (2)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境。 (3)介绍开水房及食堂地点,并告知开饭时间。 (4)介绍开启电视方法,及病区其他公共设施使用方法。 (5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 (6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。 (7)告知患者家属留陪伴,病患不能离开病区,如家属离开需告知护理人员,防坠床摔 伤等安全隐患的发生。 6、填写有关表格: (1)用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。 (2)用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内,纵行填写入院时间。 (3)按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 (4)填写入院登记本、诊断小卡(插在病人住院一览表上)、床尾卡。 7、新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属(夜班护士再次通知), 任护士监督并落实。告知内容如下:

(1)需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食,晨起6点由护士给您抽血,抽完血后才能进食,如有检查需等待检查后才能进食。 (2)告知留取小便的方法:检查尿液是入院后必须留取的常规检查,晨起第一次尿液,弃去前段尿,留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处,若女性月经期应避开此段时 间待月经过后再留取。 (3)大便留取方法:晨起大便取黄豆粒大小,切不可用带棉花棒一头去大便防止水分被吸干,若浠水便则需留取便盒的1/3满,有粘液便时在有粘液处取便,不可用 卫生纸包裹。 (4)告知患者留取痰标本的方法:采集时间一般以清晨较好且是第一口痰,留痰时应嘱咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,患者深吸气,在呼气时用力咳嗽, 并嘱其尽量咳出气管深处的痰,护士可协助患者拍击其背部吐痰时,应尽量防止 唾液及鼻咽部分泌物混入,并及时送检。 (5)告知患者及家属正确的标本放置位置,有专人收取。 8、正确执行医嘱,并执行各项治疗护理措施。 9、进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估,了解其基本情况和身心需要,拟定初步护理计划。

患者出入院管理制度及流程

患者出入院护理工作制度及服务流程 一、入院护理工作制度及服务流程 (一)工作制度 1、医院病房应当建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 2、病房接到入院患者通知后,应当明确专人及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。 3、责任护士要向患者主动自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍。包括:病房环境、设施,责任医师及护士,作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时,了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,并给予帮助。 4、责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估,并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 5、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时,及时与医师沟通患者有关情况。 6、要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 7、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上,根据患者病情和实际情况,予以细化。 (二)服务流程 专人接待入院患者通知负责医生及责任护士责任护士自我介绍、核查患者信息、做好入院介绍、了解患者需求,予以帮助责任护士测量患者生命体征及完成各项评估为患者提供必要的清洁、照护和心理支持遵医嘱完成标本采集,协助医生实施及时、有效的治疗性措施。(注:新生儿、急危重症及特殊患者遵循在上述流程基础上,根据病情和实际予以细化。) 二、医院患者出院护理工作制度及服务流程 (一)工作制度 1、医院病房应当建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 2、应当根据出院医嘱,提前通知患者及家属,并详细指导其做好出院准备工作,告知出院流程及注意事项。 3、要结合出院患者的健康情况和个体化需求,做好出院指导和健康教育工作,健康教育主要内容包括:饮食、用药指导,运动和康复锻炼,复诊时间及流程,居家自我护理及注意事项等,必要时提供书面健康教育材料。 4、要为出院患者提供必要的帮助和支持,确保患者安全离院。 5、有条件的医院应当为出院患者提供延续性护理服务,通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。 6、完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。

新农合住院报销流程图

新农合报销流程 凡参加新农合的参合人员,在补助年度内因病按照规定在定点医疗机构住院治疗: 一、身份确认:参合病人在定点医疗机构住院可持《合作医疗证》、身份证、户口薄、当年参合收费票据,自由选择定点医疗机构,定点医疗机构按照住院标准直接办理入院手续。防止冒名顶替发生。 二:住院治疗: 1、参合病人在定点医疗机构住院期间,属单病种定额付费的,患者只缴纳自付部分,其中定额规定的部分在患者出院后由定点医疗机构按规定到新农合管理中心办理结算。属非单病种住院的,患者入院按医疗机构规定交预付款,出院当日只交纳自付部分,给患者的补偿资金由定点医疗机构与新农合管理中心结算。出院患者应在补偿结算单上签名或盖章确认。 2、医疗机构在病人出院办理完后,在《合作医疗证》上应如实填写补偿方式和补偿金额。 三:出院结算: 1、定点医疗机构负责收集整理参合住院患者相关资料,包括《合作医疗证》复印件、身份证复印件、户口簿户主及患者复印件、诊断证明(出院证),住院费用结算票据和住院费用清单等,报销时交新农合管理中心。 2、定点医疗机构在规定的时间内将参合的住院患者报账资料及各种表册报新农合管理中心审核科审核,审核无误后,在规定的时间内拨回定点医疗机构垫付的补偿款。 四:外伤。参合患者因伤住院,首诊医生应问清楚伤者原因并详细记录,对一时弄不清原因或涉及第三者责任的,医院应尽快告知伤者所属新农合管理中心。参合患者可以先自付医疗费用。待出院后持户口所在地村委会出具的伤因证明并由乡镇政府签署意见后(加盖公章)按程序审核、报销。 附:新农合不予报销范围 1:医疗服务项目 院外会诊费、病历工本费、打印费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质费、自请特别护理费等特殊治疗服务。 2:非疾病治疗项目 各种美容、健美项目及其非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高、各种预防、保健、各种咨询、医疗鉴定等诊疗项目。 3:诊疗设备及医用材料类

住院病人康复流程图

住院病人康复流程图

住院病人康复流程 确认接收病人,24小时内完成入院病历 康复治疗组组长 病(组长)依据病情组成康复治疗组,进行病人接管分组, 人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商,进行初评前的准备 时间:1-2工作日内完成 地点:病房或治疗室 初 期人员:小组成员和病房正或副主任医师;病人和家属。 康 复程序:主管医师报告病例-小组成员检查病人-认真听取病人的意 评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-小组组长归纳总 定结,制定康复处方、治疗计划目标,小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容: 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室,小组成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人 签订康复治疗同意书,存于病历中。 4、评价讨论: 在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行教学,体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目标,填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属 康参与康复治疗 复

治中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗 疗加强治疗手段 文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗:包括超声药物透入、神经肌肉点刺激, 小脑慢性电刺激等 心理:心理异常者进行心理治疗。 社康:有家庭社会问题者,积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数:初评后半个月完成一次中评 期 康内容:侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种 复并发症的情况,分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评 定联合查房:如病人住院时间长,Team组长据病情需要,随时组织有关 会小组成员进行多次联合查房,内容同中评,病程记录中 15天反映一次。 康强化训练依据病情修改的康复计划,继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗调整治疗手段依据病情需要,适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前的一周内完成. 后 期地点、人员、程序同初、中期康复评价。 康 复内容:1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度,经验和教训。 评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见,提出定出院后康复训练的建议。 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等

住院病人康复流程图

住院病人康复流程图 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

住院病人康复流程 确认接收病人,24小时内完成入院病历 康复治疗组组长 病(组长)依据病情组成康复治疗组,进行病人接管分组, 人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商,进行初评前的准备 时间:1-2工作日内完成 地点:病房或治疗室 初 期人员:小组成员和病房正或副主任医师;病人和家属。 康 复程序:主管医师报告病例-小组成员检查病人-认真听取病人的意 评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-小组组长归纳总 定结,制定康复处方、治疗计划目标,小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容: 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室,小组成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人 签订康复治疗同意书,存于病历中。 4、评价讨论: 在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行教学,体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目标,填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属 康参与康复治疗 复 治中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗 疗加强治疗手段 文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗:包括超声药物透入、神经肌肉点刺激,

患者入院流程图

患者入院流程图 (危重病人可直接送病房抢救)

患者出院流程图

腹部手术后注意事项 (1)保持术后的良好体位:全身麻醉的病人,此时尚未清醒,取平卧位,不垫枕头,头偏向一侧。以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,导致窒息或引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人。术后要平卧6-12小时,以防术后头痛的发生。(2)请家属协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压(即生命体征):术后3-5天,体温常在38℃左右,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。 (3)加强饮食配合:腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复,肛门排气(放屁)后,方可进液状流食。肠功能未恢复就进食,严重者可能导致肠梗阻。 (4)严格术后的伤口管理:请家属协助医护人员不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口。要保持伤口的清洁和干燥。 (5)术后要早期活动:根据手术的大小和术后的病情。在经过医生准许的条件下。争取早期下床活动。一般腹部手术。次日可下床活动。大的腹部手术后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动。以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人。应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰。以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。 (6)其他注意事项:对术后身上所带的各种导管。要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低。应注意保暖,防止感冒。出院后,如发生拆线后的切口崩裂、出血或剧烈疼痛时应立即到医院进行检查和处理。

治疗妇科疾病的新理念 腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械在电视屏幕下进行操作的手术方式,是外科手术的革命。它与传统开腹手术有很大的区别。腹腔镜手术的最大好处是: 美容-腹部疤痕极小;微创—损伤小、出血少、病人术后疼痛轻;手术效果好—由于腹腔不被切开,整个手术操作过程是在密闭的腹腔内不与患者的腹腔脏器接触,术后不易发生感染、粘连等;手术空间大(比开腹手术暴露更充分),通过电视直视下操作,手术更精细、准确;术后恢复快—术后疼痛轻,可提前进食、下床活动,住院时间短,很快可恢复日常工作。 1、妇科良性肿瘤: 如浆膜下子宫肌瘤、良性畸胎瘤、单纯囊肿、上皮性囊肿以及卵巢冠囊肿等。 2、妇科恶性肿瘤: 早期宫颈癌、早期子宫内膜癌、原发卵巢癌等。 3、子宫内膜异位症: 腹腔镜是该病诊断的金标准。腹腔内膜异位种植灶的烧灼、汽化;盆腔粘连的分离;巧克力囊肿的剥除;深部结节的烧灼、切除;骶前神经切断甚至子宫切除等术式。 4、妇科炎症: 盆腔粘连、输卵管堵塞、不孕以及盆腔疼痛。 5、妇科急诊: 宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。 当然,腹腔镜也不是万能。由于微创特点,组织器官不能暴露在腹腔外,对于肿瘤大,位臵特殊、盆腹腔粘连重、解剖不清和多数恶性肿瘤,仍需传统的开腹手术来完成。

人民医院患者就诊、入院、出院流程图1

1 患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图 患者门诊就诊 挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由护士分诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊(专家门诊) 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元 快速检测,

2 HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等 住院收费室办理相关住院手续 如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感染性疾病,就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转) 病员病情严重符合转院指针/病 员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科(节假日报行政值班)

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