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临终关怀工作制度

一、临终关怀的内容

1.针对濒死老人的病痛和症状予以相应专业的治疗和全面身心照料；

2.帮助濒死老人维持正常的生活形态；

3.根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量；

4.鼓励临终老人之间的彼此沟通和互助；

5.鼓励护理人员发挥内在力量给予濒死老人的情感、身心最大安慰和最有力的支持；

6.向临终老人、家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲人提供温暖的照料和帮助，并考虑他们的处境；

7.向濒死老人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间；

二、临终关怀的责任：

1.帮助老人正确地面对死亡的现实当老人的生命已无法拯救，且其病情又在不断恶化时，老人的心理状况是十分复杂的。护理人员要抱有对老人的同情心，鼓起勇气，采用老人可以忍受的比较容易接受的渐进的方式方法，逐渐向老人家属和老人本人透知真情。一般老人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但护理人员一定尽心尽力给予诊治，开始先让老人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备；随着病情的日益恶化，老人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实；这时候护理人员可以表明，老人的死亡不至于会立即来临，可起到缓解紧张的作用；同时要真诚地、坦率地与老人沟通心理，理解和鼓励他们，满足老人的心理需要，这是临终关怀的基础。

2.帮助老人减轻痛苦对于濒死老人，减轻或控制疼痛是第一位的，通常要给予足量的有效的止痛药物。死亡的前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。护理人员要努力保持濒死老人的舒适，这包括：（1）改善老人异常口渴的痛苦；（2）要注意保持清静无杂，因为听觉是人体最迟消失的感觉功能，许多濒死老人对各种刺激均已无反应，但仍有听觉，仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼；（3）要保持高度警觉，满足老人的体位要求，因为老人全身肌肉松弛，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，护理人员要帮助老人垫好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物；（4）要做好床褥保洁工作，因为老人肛门和膀胱括约肌的松弛，易引起大小便失禁。

3.满足老人临终前的需要临终老人存在的主要心理障碍是恐惧、孤独和不安，护理人员的理解、关心和安抚是最重要的。(1)要充分倾听老人谈话，使他们精神上得到安慰；(2)要创造条件，使老人经常保持与亲人和好友的联系，鼓励亲人的相陪，以创造良好的氛围，尊重临终老人的生活习惯和方式。

4.要同时关心好老人家属对临终老人实施临终关怀服务必须遵循以下基本原则：（1）整体护理原则对老人的服务重点不是治疗，而是护理，是提高有限生命阶段的生活质量，是减少难以承受的痛苦，而决不是延长寿命。（2）加强心理治疗的原则使老人能够消除各种恐惧心理，坦然地面对死亡现实，平静地接受这一现实，含笑迎死。（3）人道主义原则临终老人比一般老人更需要同情、关心、理解、

养老机构临终关怀服务细则

养老机构临终关怀服务细则 为了给住在养老机构中的临终老人及其家属提供全面关怀与照料，帮助各 种治疗无望的临终老人能平静安宁地度过生命的最后阶段，安抚照顾患者家属，更好的服务于客户，根据理论和实践经验，制定本服务细则。 1临终关怀服务对象及其理念 养老机构临终关怀的主要服务对象是入住机构的各种急、慢性损伤或疾病 致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭，面临生命危险的老人或各类晚 期癌症等绝症老人，尤其是剧烈疼痛导致身心极度痛苦的老年患者。在临终关 怀服务对象中，癌症晚期老年患者最适合接受临终关怀。 临终关怀的目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，其理念是 通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量。 2临终关怀服务原则 2.1以照料为中心 临终阶段，以治愈为主的治疗已转向以对症疗法为辅、以护理照料为主的 全方位服务。处在临终阶段的老人对治疗不抱有太大的希望，而最需要的是身 体舒适、控制疼痛、消除症状和精神与心理支持，而这一切只有靠精心的照料 和细致的护理才能获得。因此在临终服务中，工作人员经常考虑的事情是如何 给予临终老人以最及时、最适宜的照料。这种照料是以重视老人实际需要为前 提的，尽量按照老人和家属的愿望进行护理，最终达到舒适。照料应全面、细致。 2.2维护人的尊严 老人的个人尊严不应该因生命活动的降低而递减，个人的权利也不可因身 体衰竭而被剥夺。只要老人还未进人昏迷状态，他们仍然有思想、有意识、有 感情，他们周围的人就仍然应该尊重其人格并维护其个人权利与利益。如允许

获知病情信息、允许保留个人隐私和自己的各种生活方式、参与医疗护理方案 的制定、选择死亡方式等。 2.3提高临终生活质量 有人认为，临终只是等待死亡，生活已毫无价值;临终老人的情绪变得异常消沉，对周围一切失去兴趣。临终关怀却认为，临终也是生活，是一种特殊类 型的生活。临终关怀工作人员必须学习和掌握提高临终老人生活质量的知识与 技术，如各种止痛剂的正确运用，心理疏导方法等。 2.4共同面对死亡 从事临终关怀的工作人员自己应首先持有这样的生死观，即从生下来的那 一刻起，人们便开始了面对死亡。人们最终无一幸免地走向死亡。只有这样才 能教育指导临终老人坦然地面对死亡，接受死亡，珍惜那即将结束的生命价值。同时，工作人员应该和临终老人共同面对死亡，做每一件事都要设身处地为他 们着想，站在他们的角度去处理每一个问题。这样临终老人将不会感到孤独无助、惧怕与痛苦，而会保持一个平静的心理状态，以现实的态度面对死亡，以 主动的态度去追求最后的生活质量。 3临终关怀护理服务的内容 3.1临终老人的生理需求及护理 临终老人会面临很多生理上的改变，如食欲下降、呼吸功能和循环功能减退、知觉和意识状态改变等，针对这些变化，临终关怀服务要提供更为恰当的 护理。从临终关怀服务的整个过程来看，其主要目标应是协助解决临终老人各 种基本生理需要，控制疼痛，缓解症状，尽可能地使老人处于舒适状态，提高 临终生活质量。 3.1.1控制疼痛 3.1.1.1药物控制。在医生的指导下，使用镇痛药剂。 3.1.1.2非药物控制。 3.1.1.2.1意念止痛法。通过集中想象，帮助老人从疼痛中解脱出来，增 强其自控能力。 3.1.1.2.2音乐疗法。音乐能使人身体放松，疼痛缓解，心情得以平静， 促进与周围人的交流，使身心感到愉快。

临终关怀工作制度

临终关怀工作制度 一、临终关怀的内容 1. 针对濒死老人的病痛和症状予以相应专业的治疗和全面身心照料; 2. 帮助濒死老人维持正常的生活形态; 3. 根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量; 4. 鼓励临终老人之间的彼此沟通和互助; 5. 鼓励护理人员发挥内在力量给予濒死老人的情感、身心最大安慰 和最有力的支持; 6. 向临终老人、家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲人提供温暖的照料 和帮助，并考虑他们的处境; 7. 向濒死老人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间; 二、临终关怀的责任: 其病情又在不断恶化时，老人的心理状况是十分复杂的。 要抱有对老人的同情心，鼓起勇气，采用老人可以忍受的比较容易接 受的渐进的方式方法，逐渐向老人家属和老人本人透知真情。 老人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但护理人员一定尽心尽力给予 诊治，开始先让老人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备； 随 着病情的日益恶化，老人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实; 这时候护理人员可以表明，老人的死亡不至于会立即来临，可起到缓 解紧张的作用；同时要真诚地、坦率地与老人沟通心理，理解和鼓励 他们，满足老人的心理需要，这是临终关怀的基础。 2. 帮助老人减轻痛苦 对于濒死老人，减轻或控制疼痛是第一位的, 通常要给予足量的有效的止痛药物。死亡的前奏症状包括意识模糊、 呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出 汗、瞳孔逐渐散大、1. 帮助老人正确地面对死亡的现实 当老人的生命已无法拯救，且 护理人员

大小便失禁等。护理人员要努力保持濒死老人的舒适，这包括：（1）改善老人异常口渴的痛苦；（2）要注意保持清静无杂，因为听觉是人体最迟消失的感觉功能，许多濒死老人对各种刺 激均已无反应，但仍有听觉，仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼； （3）要保持高度警觉，满足老人的体位要求，因为老人全身肌肉松弛，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，护理人员要帮助老人垫好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物；（4）要做好床褥保洁工作，因为老人肛门和膀胱括约肌的松弛，易引起大小便失禁。 3.满足老人临终前的需要临终老人存在的主要心理障碍是恐惧、孤 独和不安，护理人员的理解、关心和安抚是最重要的。（1）要充分倾 听老人谈话，使他们精神上得到安慰；（2）要创造条件，使老人经常保持与亲人和好友的联系，鼓励亲人的相陪，以创造良好的氛围，尊重临终老人的生活习惯和方式。 4.要同时关心好老人家属对临终老人实施临终关怀服务必须遵循 以下基本原则：（1）整体护理原则对老人的服务重点不是治疗, 而是护理，是提高有限生命阶段的生活质量，是减少难以承受的痛苦, 而决不是延长寿命。（2）加强心理治疗的原则使老人能够消除各种恐惧心理，坦然地面对死亡现实，平静地接受这一现实，含笑迎死。 （3）人道主义原则临终老人比一般老人更需要同情、关心、理解、 体贴和尊重老人的人格、权利和尊严。（4）解除痛苦的原则要保持适度支持性治疗，停止非正常的过度治疗，尽力解除老人的痛苦, 做到无痛苦地死去。（5）全面服务的原则即既要对老人的生理、心理、社会的家庭式的治疗护理服务，又要关心家属，提供死后丧葬服务。 三、临终关怀室护理人员的岗位职责 （一）基本素质要求1、身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质。2、具有良好的团队合作精神，工作细心、周到、耐心, 具有较强的服务意识和奉献精神。4、较强的组织管理能力、决断能力，良好的沟通、协调能力和人际关系。

临终关怀护理服务规范

临终关怀护理服务规范 （一）组织架构及职责 临终关怀服务由护理部、各临床科室、门诊部、急诊科的护理人员和志愿者共同实施。主要职责： 1、护理部：负责制定临终关怀服务规范和服务质量评价标准，组织对护理人员及志愿者临终关怀知识培训，负责评价与改进临终关怀服务质量。 2、科室护士长：组织对护理人员及临终患者家属临终关怀知识培训，负责实施临终关怀服务，负责评价与改进临终关怀服务质量。 3、门诊及志愿者：负责丧亲者访视。在条件成熟时，逐步开展电话随访，有条件时，去家中随访，必要时给予丧亲者提供支持与辅导。 4、护理人员：实施临终关怀服务，包括为临终者提供生理、心理、精神护理，为临终者家属提供咨询、心理辅导及随访等支持性服务。 （二）服务对象及服务程序 1、服务对象：住院临终患者及其家属 2、服务程序 (1)临终判定标准：通常指生存时间有限（3～6个月）患者。 (2)临终护理的基本原则 ①关怀生命的原则 ②维护尊严的原则 ③尊重临终者权利的原则 ④满足临终者意愿的原则 ⑤全人关怀的原则 （3）生理护理 ①病室环境：在条件许可情况下，应将临终者搬入单间病房，同时创造舒适温馨的生活空间，保持空气新鲜，温、湿度适宜，可放置一些绿色植物与鲜花。可依患者喜好在其房间墙上或床头摆放一些素雅的装饰画等。 ②饮食护理：给予足够合理的营养，提供高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的食物，注意食物的色、香、味，尝试新的花样，少量多餐。 ③口腔与皮肤的护理：保持口腔清洁，并观察口腔内有无改变。保持患者舒适的体位，定时翻身，防止压疮发生。 ④睡眠护理：保证睡眠环境安静、被褥柔软、舒适，尽量减少夜间护理操作，遵医嘱可给予患者镇静剂或安眠药。 ⑤排泄护理：患者发生腹胀、便秘时，护士应及时报告医生，给予对症处理。同时注意保持患者肛周皮肤清洁、干燥。 （4）症状控制 ①控制疼痛 观察评估疼痛的性质、部位、程度、持续时间及止痛效果并记录。

医院双向转诊管理制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 双向转诊管理制度 编制科室：知丁 日期：年月日

双向转诊管理制度 一、工作原则 （一）患者自愿、保证安全原则 （二）分级诊治原则 （三）专科特色原则 （四）资源共享原则 （五）连续治疗管理原则 二、转诊条件 （一）上转条件 除急诊抢救外，社区卫生服务机构应将下列患者上转诊治： 1．临床各科急危重症，社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例； 2．受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例； 3．突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例； 4．因技术、设备条件限制不能处置的病例； 5．疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例； 6．需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例； 7．其它原因不能处置的病例。 （二）下转条件 医院应将下列患者下转至社区卫生服务机构进行后续

治疗、康复： 1．急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的患者； 2．诊断明确，不需特殊治疗的患者，或诊断明确，需要长期治疗的慢性病患者； 3．各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀； 4．手术愈合后需长期康复的患者； 5．需长期护理和照护的老年患者； 6．自愿要求转回社区卫生服务机构后续治疗或康复者； 7．一般常见病、多发病患者； 8．医院与社区卫生服务机构共同商定的其他转诊患者。 三、双向转诊程序 （一）社区卫生服务机构按转诊原则将符合上转指征的患者转至医院进行进一步诊治。 （二）转诊患者持“双向转诊单”到医院就诊。 （三）转诊患者病情稳定后，医院将符合下转指征的患者转回社区卫生服务机构，继续进行康复治疗。 四、工作职责 （一）医院职责 1．成立社区卫生服务科，统一协调和规范管理双向转诊工作。设立专线电话，实行24小时连续服务。 2．医院负责接诊社区卫生服务机构转诊的患者，确保转诊患者得到及时、有效的诊治。

医院临终关怀科工作制度

医院临终关怀科工作制度 （一）按照医院工作计划，认真学习贯彻法律法规、医改和医保政策以及医院规章制度，保证科室工作正常运行。 （二）依据医院建设规划和年度安排，制订年度工作计划。落实年度任务指标，完成门诊和住院患者医疗、护理、教学、科研工作，按半年和年度进行工作总结。 （三）临终关怀科工作由具备执业医师资格并经过医学岗位培训的医师和具备执业护士资格的人员担任。 （四）科主任对全科统一管理，开展门诊及病房各项工作，各类管理台账完整。 （五）根据临终关怀工作特点，主要对濒死患者或老年人予以相应专业治疗和全面身心照料，帮助维持正常生活状态，按照病情适当调整用药及剂量。 （六）从人道主义出发，给予濒死患者或老年人情感、身心最大安慰和最有力的支持关怀，提供保持其独立性、隐私性需要的生活空间。 （七）帮助患者或老年人正确面对死亡，采用较容易承受的方式方法，逐渐向患者或老人及其家属透知真情，鼓励以平和心态增强面对现实的勇气。 （八）对濒死患者或老年人，满足临终前需要，帮助减轻疼痛，注意保持清静，避免不良刺激，帮助消除各种恐惧心理，坦然地面对

死亡。 （九）保持适度支持性治疗，停止非正常过度治疗，尽力解除患者或老年人痛苦。 （十）创造良好氛围，尊重临终患者或老年人生活习惯和方式。及时满足患者或老年人心理需求，充分倾听诉求，保持他们与亲人联系，鼓励亲人相陪，提供精神慰藉。 （十一）认真履职，执行各种规章制度特别是医嘱并及时记录，经常与患者或老年人家属保持联系，及时办理知情同意，得到配合理解。 （十二）具有良好职业道德和高度责任心，增强服务意识奉献精神和沟通能力，及时有效为濒死患者或老年人做好临终服务工作。 （十三）强化科室团结协作，与其他部门和科室密切协调配合，融洽内外关系。

诊所规章制度汇总

诊断室工作制度 1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。 2、认真填写门诊日志，按时统计上报。 3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。 4、遵守无菌kao作规程，坚持查对制度。 5、保持环境整洁，落实消毒措施。 6、对家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。 7、开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。 8、对疑难重病患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。 9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。 10、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。 治疗室工作制度 1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗。 3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4、严格执行无菌技术kao作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。 6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。 7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。 处置室工作制度 1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。 2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。 3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌kao作规定，kao作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。 5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 6、室内每天要消毒，定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。 9、器械浸泡液每周更换2次。 10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 11、特殊感染不得在处置室内处理。 急诊工作制度 1、急诊工作由医师和护士担任，其他人员不得担任急诊值班。 2、对急诊患者应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重患者应立即组织会诊或转诊。会诊或转诊应遵守会诊、转诊规定。

老年病科管理规定

老年病科管理规定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

老年病科管理制度（临终关怀） 一、临终关怀的内容 1.针对濒死病人的病痛和症状予以相应专业的治疗和全面身心照料； 2.帮助濒死病人维持正常的生活形态； 3.根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量； 4.鼓励临终病人之间的彼此沟通和互助； 5.鼓励医务人员发挥内在力量给予濒死病人的情感、身心最大安慰和最有力的支持； 6.向临终病人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲人提供温暖的照料和帮助，并考虑他们的处境； 7.向濒死病人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间； 8.在病人死亡后对其家属进行追踪式照料。 二、临终关怀的责任： 1.人的体位要求，因为病人全身肌肉松弛，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，医务人员要帮助病人垫好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物； 2.要做好床褥保洁工作，因为病人肛门和膀胱括约肌的松弛，易引起大小便失禁。 3.满足病人临终前的需要 临终病人存在的主要心理障碍是恐惧、孤独和不安，医务人员的理解、关心和安抚是最重要的。

(1)要充分倾听病人谈话，使他们精神上得到安慰； (2)要创造条件，使病人经常保持与亲人和好友的联系，鼓励亲人的相陪，以创造良好的氛围，尊重临终病人的生活习惯和方式。 4.要同时关心好病人家属 对临终病人实施临终关怀服务必须遵循以下基本原则： （1）整体护理原则对病人的服务重点不是治疗，而是护理，是提高有限生命阶段的生活质量，是减少难以承受的痛苦，而决不是延长寿命。 （2）加强心理治疗的原则使病人能够消除各种恐惧心理，坦然地面对死亡现实，平静地接受这一现实，含笑迎死。 （3）人道主义原则 临终病人比一般病人更需要同情、关心、理解、体贴和尊重病人的人格、权利和尊严。 1.帮助病人正确地面对死亡的现实当病人的生命已无法拯救，且其病情又在不断恶化时，病人的心理状况是十分复杂的。医务人员要抱有对病人的同情心，鼓起勇气，采用病人可以忍受的比较容易接受的渐进的方式方法，逐渐向病人家属和病人本人透知真情。一般病人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但医务人员一定尽心尽力给予诊治，开始先让病人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备；随着病情的日益恶化，病人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实；这时候医务人员可以表明，病人的死亡不至于会立即来临，可起到缓解紧张的作用；同时要真诚地、坦率地与病人沟通心理，理解和鼓励他们，满足病人的心理需要，这是临终关怀的基础。

临终关怀工作制度

临终关怀工作制度 一、临终关怀得内容 1、针对濒死老人得病痛与症状予以相应专业得治疗与全面身心照料; 2、帮助濒死老人维持正常得生活形态; 3、根据病情适当调整使用得药物及其服用剂量; 4、鼓励临终老人之间得彼此沟通与互助; 5、鼓励护理人员发挥内在力量给予濒死老人得情感、身心最大安慰与最有力得支持; 6、向临终老人、家属与所有受死亡阴霾笼罩得亲人提供温暖得照料与帮助,并考虑她们得处境; 7、向濒死老人提供保持她独立性、隐私性需要得生活空间; 二、临终关怀得责任: 1、帮助老人正确地面对死亡得现实当老人得生命已无法拯救,且其病情又在不断恶化时,老人得心理状况就是十分复杂得。护理人员要抱有对老人得同情心,鼓起勇气,采用老人可以忍受得比较容易接受得渐进得方式方法,逐渐向老人家属与老人本人透知真情。一般老人疾病比较笃重,在治疗上有麻烦,但护理人员一定尽心尽力给予诊治,开始先让老人有一个身患重疾需作长时期治疗得思想准备;随着病情得日益恶化,老人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡得事实;这时候护理人员可以表明,老人得死亡不至于会立即来临,可起到缓解紧张得作用;同时要真诚地、坦率地与老人沟通心理,理解与鼓励她们,满足老人得心理需要,这就是临终关怀得基础。

2、帮助老人减轻痛苦对于濒死老人,减轻或控制疼痛就是第一位得,通常要给予足量得有效得止痛药物。死亡得前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。护理人员要努力保持濒死老人得舒适,这包括:(1)改善老人异常口渴得痛苦;(2)要注意保持清静无杂,因为听觉就是人体最迟消失得感觉功能,许多濒死老人对各种刺激均已无反应,但仍有听觉,仍然为床边得嘈杂声得骚扰而苦恼; (3)要保持高度警觉,满足老人得体位要求,因为老人全身肌肉松弛,平躺在床,不能自己改变体位,也不会开口请求帮助,护理人员要帮助老人垫好四肢,拉平被褥,洗抹口腔与鼻部排泄物;(4)要做好床褥保洁工作,因为老人肛门与膀胱括约肌得松弛,易引起大小便失禁。 3、满足老人临终前得需要临终老人存在得主要心理障碍就是恐惧、孤独与不安,护理人员得理解、关心与安抚就是最重要得。(1)要充分倾听老人谈话,使她们精神上得到安慰; (2)要创造条件,使老人经常保持与亲人与好友得联系,鼓励亲人得相陪,以创造良好得氛围,尊重临终老人得生活习惯与方式。 4、要同时关心好老人家属对临终老人实施临终关怀服务必须遵循以下基本原则: (1)整体护理原则对老人得服务重点不就是治疗,而就是护理,就是提高有限生命阶段得生活质量,就是减少难以承受得痛苦,而决不就是延长寿命。(2)加强心理治疗得原则使老人能够消除各种恐惧心理,坦然地面对死亡现实,平静地接受这一现实,含笑迎死。 (3)人道主义原则临终老人比一般老人更需要同情、关心、理解、体

老年病科管理制度

老年病科管理制度（临终关怀） 一、临终关怀的内容 1.针对濒死病人的病痛和症状予以相应专业的治疗和全面身心照料； 2.帮助濒死病人维持正常的生活形态； 3.根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量； 4.鼓励临终病人之间的彼此沟通和互助； 5.鼓励医务人员发挥内在力量给予濒死病人的情感、身心最大安慰和最有力的支持； 6.向临终病人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲人提供温暖的照料和帮助，并考虑他们的处境； 7.向濒死病人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间； 8.在病人死亡后对其家属进行追踪式照料。 二、临终关怀的责任： 1.人的体位要求，因为病人全身肌肉松弛，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，医务人员要帮助病人垫好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物； 2.要做好床褥保洁工作，因为病人肛门和膀胱括约肌的松弛，易引起大小便失禁。 3.满足病人临终前的需要 临终病人存在的主要心理障碍是恐惧、孤独和不安，医务人员的理解、关心和安抚是最重要的。 (1)要充分倾听病人谈话，使他们精神上得到安慰； (2)要创造条件，使病人经常保持与亲人和好友的联系，鼓励亲人的相陪，以创造良好的氛围，尊重临终病人的生活习惯和方式。 4.要同时关心好病人家属 对临终病人实施临终关怀服务必须遵循以下基本原则： （1）整体护理原则对病人的服务重点不是治疗，而是护理，是提高有限生命阶段的生活 质量，是减少难以承受的痛苦，而决不是延长寿命。 （2）加强心理治疗的原则使病人能够消除各种恐惧心理，坦然地面对死亡现实，平静地接受这一现实，含笑迎死。 （3）人道主义原则 临终病人比一般病人更需要同情、关心、理解、体贴和尊重病人的人格、权利和尊严。 1.帮助病人正确地面对死亡的现实当病人的生命已无法拯救，且其病情又在不断恶化时，病人的心理状况是十分复杂的。医务人员要抱有对病人的同情心，鼓起勇气，采用病人可以忍受的比较容易接受的渐进的方式方法，逐渐向病人家属和病人本人透知真情。一般病人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但医务人员一定尽心尽力给予诊治，开始先让病人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备；随着病情的日益恶化，病人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实；这时候医务人员可以表明，病人的死亡不至于会立即来临，可起到缓解紧张的作用；同时要真诚地、坦率地与病人沟通心理，理解和鼓励他们，满足病人的心理需要，这是临终关怀的基础。 2.帮助病人减轻痛苦 对于濒死病人，减轻或控制疼痛是第一位的，通常要给予足量的有效的止痛药物。死亡的前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。医务人员要努力保持濒死病人的舒适，这包括：

护理院管理制度大全

管理制度 年编制

院长职责 一、在上级组织和董事会领导下，执行决策层的决议。全面负责护理院工作，实行院长负责制。 二、根据党的路线及有关方针政策、法律、法规制订本院规划、年度工作计划，并组织实施。定期检查、总结，并向决策层汇报。 三、主持院内有关会议，听取各部门、科室汇报，并布置工作。 四、加强思想政治工作，树立“爱心”尊老的社会新风尚。 五、负责督促检查行政、医疗、后勤、护理工作的落实。决定职能部门负责人、科主任、护士长的任免，人才培养的人选，奖惩、调动及晋升工作。 六、加强财务、物资管理。重视“增收节支”审查预决算，关心职工生活。 七、重视公共关系，积极主动与有关部门联系，接受管理部门的任务。并及时研究处理人民群众对护理院工作的意见。

行政副院长职责 一、在院长领导下、分管全院的行政、总务工作。 二、负责制定分管工作的年度工作计划，并组织实施，定期监督、检查、总结、纠正，保证计划贯彻实施。 三、组织制定并逐步完善行政、总务工作的制度、规范、流程，不断提高服务质量。 四、组织制定全院的维修计划，保证正常运行标准。 五、组织制定安全保卫防范措施，负责督促、检查、总结、预防、纠正，严防事故发生。 六、注意勤俭节约，节省开支，减少浪费，关心职工福利。 七、规划全院绿化、环境保护工作，组织爱国卫生工作。

业务副院长职责 一、在院长领导下，负责全院医疗、教学、科研工作。 二、负责制定分管工作的年度计划，并组织实施，定期督促、检查、总结、纠正，保证计划贯彻落实。 三、认真贯彻执行上级规定的规范、制度、操作规程，结合本院实行，组织制订、修改、完善院内制度、规程、不断提高医疗工作服务质量。 四、组织制定全院的业务绩效考核标准，经常组织检查、总结、修正和完善。 五、重视人才建设。组织制定全院业务继续教育和培训计划，并督促、检查落实。 六、抓医疗质量。深入科室了解规章制度，医疗质量，医疗服务等情况。定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗质量。 七、经常了解掌握重危、疑难、特殊住养老人的医疗情况，必要时组织院内、外会诊及抢救工作。 八、领导医疗、护理、康复业务的统计及病案管理工作。 九、加强与市内各兄弟医院的联系。 十、组织接受上级的检查考核。

临终关怀科医师工作制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除临终关怀科医师工作制度 篇一：临终关怀工作制度 临终关怀工作制度 一、临终关怀的内容 1.针对濒死病人的病痛和症状予以相应专业的治疗和全面身心照料； 2.帮助濒死病人维持正常的生活形态； 3.根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量； 4.鼓励临终病人之间的彼此沟通和互助； 5.鼓励医务人员发挥内在力量给予濒死病人的情感、身心最大安慰和最有力的支持； 6.向临终病人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲人提供温暖的照料和帮助，并考虑他们的处境； 7.向濒死病人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间； 8.在病人死亡后对其家属进行追踪式照料。 二、临终关怀的责任： 人的体位要求，因为病人全身肌肉松弛，平躺在床，不

能自己改变体位，也不会开口请求帮助，医务人员要帮助病人垫好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物； （4）要做好床褥保洁工作，因为病人肛门和膀胱括约肌的松弛，易引起大小便失禁。 3.满足病人临终前的需要 临终病人存在的主要心理障碍是恐惧、孤独和不安，医务人员的理解、关心和安抚是最重要的。 (1)要充分倾听病人谈话，使他们精神上得到安慰； (2)要创造条件，使病人经常保持与亲人 和好友的联系，鼓励亲人的相陪，以创造良好的氛围，尊重临终病人的生活习惯和方式。 4.要同时关心好病人家属 对临终病人实施临终关怀服务必须遵循以下基本原则：（1）整体护理原则 对病人的服务重点不是治疗，而是护理，是提高有限生命阶段的生活质量，是减少难以承受的痛苦，而决不是延长寿命。 （2）加强心理治疗的原则 使病人能够消除各种恐惧心理，坦然地面对死亡现实，平静地接受这一现实，含笑迎死。 （3）人道主义原则 临终病人比一般病人更需要同情、关心、理解、体贴和

医院临终关怀制度

医院临终关怀制度 1.目的：为了减少患者临终前的痛苦，提高临终患者生命末期的生存质量，保证临终患者的人格和生命尊严，满足患者及家属需求，使患者和家属以良好的心态接受现实。 2.范围：临终患者。 3.定义 3.1临终关怀：是一种专注于患者将要逝世前的几个星期甚至几个月时间内，减轻其疾病症状延缓疾病发展的医疗护理。 3.2临终患者：是无望救治的各种慢性消耗性疾病及不可逆性疾病晚期患者的临终前阶段。 4.权责：医护人员接受临终关怀培训，评估患者病情，启动并维护临终关怀照护。 5.制度内容 5.1人员资质 5.1.1对临终患者实行临终关怀的医生、护士为本院注册执业医师、注册执业护士，且通过院内相关培训。 5.1.2医务人员需要接受有关临终关怀方面的教育，内容包括：临终关怀的概念和基本知识；临终患者和家属的生理、心理、社会、文化方面的评估；临终关怀伦理原则；临终患者的疼痛处理等。 5.2初始评估 5.2.1医生使用《临终患者病情评估表》评估患者，预计生存期

<3个月的患者定义为临终患者，医生和患方沟通，内容记录在《医患沟通记录单》中，开具临终关怀医嘱。 5.2.2护士启动临终关怀照护，并填写《住院临终患者护理评估表》。 5.3再评估 5.31医护人员每日对临终关怀患者的症状缓解、心理、情感、精神方面进行评估，关注患者的病情发展及生存质量情况。医生将再评估结果记录在病程中，护士将再评估结果记录在结构化护理记录中。 5.3.2当患者病情或患方需求改变时，医生选择停止或继续临终关怀。 5.4临终关怀与照护 5.4.1医务人员应当以体血之心，尊重临终患者的权利，维护其尊严。尊重临终患者的生活习惯和方式，提供保持其独立性、隐私性需要的生活空间，做好同病区患者的安抚工作。 5.4.2医院对临终患者及家属应尽可能提供相关帮助。 5.4.3如患者/家属有宗教信仰，按照《尊重患者民族风俗和宗教信仰制度》执行，对满足其宗教需求提供帮助。 5.4.4对患者/家属心理帮助与疏导，可请精神卫生专家会诊。 5.4.5根据患者的营养需求及饮食偏好，可联系本院营养师提供帮助。 5.5临终处理：死亡患者，如提出捐赠遗体、器官的要求，需按照规定保护尸体，通知器官移植协调小组；如无其他要求，按照正常

养老机构医养结合服务规范

ICS B DB3212 养老机构医养结合服务规范 泰州市质量技术监督局 发布

前言 本标准按GB/T1.1—2009给出的规则编写。 本标准由泰兴市市场监督管理局提出。 本标准起草单位：泰兴市民政局、泰兴市市场监督管理局、泰兴市康惠护养院。 本标准主要起草人：李宝泉、叶斌、黄备战、印建华、钱振兴、芦云杰、鞠志慧、丁新民。

养老机构医养结合服务规范 1 范围 本标准规定了泰州市养老机构医养融合模式下的术语和定义、基本要求、基本服务、服务流程、服务管理和服务评估。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 JGJ 122老年人建筑设计规范 MZ/T 039老年人能力评估 医疗机构管理条例（2016版） 护理院基本标准(卫医政发［2011］21号) 养老机构医务室基本标准（试行）（国卫办医发［2014］57号） 养老机构护理站基本标准（试行）（国卫办医发［2014］57号） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 养老机构医养结合 包括自建医疗机构和与外部医疗机构合作两种方式。其中，自建医疗机构指养老机构根据相关准入标准，开设经卫生部门批准的医疗机构，养老床位数量为100张以下，应就近与医疗机构签订合作协议，并设立康复区，有条件的可内设医务室或护理站，养老床位数量达到100－200张以养老服务机构，应在院内设立医务室和护理站等卫生设施，并设立康复中心，养老床位数量达到200张以上的可申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院等医养结合型医疗机构；对于不具备自建条件但有医疗服务需求的养老机构，可与符合要求的外部医疗机构签订合作协议，委托外部医疗机构提供健康咨询、门诊就医、医生巡诊、双向转诊等医疗服务。 3.2 医养结合服务 医养结合服务是通过提供医疗保健和养老护理双向服务功能，促进医疗卫生资源走进养老机构，为老年人提供个性化医养结合服务。其中，养老护理服务包括生活照料服务、心理关爱服务和休闲娱乐服务等，医疗保健服务包括健康教育服务、健康管理服务、疾病诊治服务和康复护理服务等。 3.2.1 生活照料服务 服务范围包括卫生照料、日常起居照料、助餐、助浴等。 3.2.2 康复护理服务 由专业医护人员采用专门的康复及护理理论、技能和措施，使老年病、伤、残者的机能得到最大限度的恢复，预防继发残疾的发生。 3.2.3 健康教育服务 为老年人提供疾病预防、营养指导、康复护理、养生保健等方面的健康知识普及和专业健康咨询服务。 3.2.4 健康管理服务 为老年人建立健康档案，制定健康跟踪计划，提供健康评估、健康督导等服务。

临终关怀问题,理念与制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除临终关怀问题,理念与制度 篇一：临终关怀工作制度 临终关怀工作制度 一、临终关怀的内容 1.针对濒死病人的病痛和症状予以相应专业的治疗和全面身心照料； 2.帮助濒死病人维持正常的生活形态； 3.根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量； 4.鼓励临终病人之间的彼此沟通和互助； 5.鼓励医务人员发挥内在力量给予濒死病人的情感、身心最大安慰和最有力的支持； 6.向临终病人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲人提供温暖的照料和帮助，并考虑他们的处境； 7.向濒死病人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间； 8.在病人死亡后对其家属进行追踪式照料。 二、临终关怀的责任： 人的体位要求，因为病人全身肌肉松弛，平躺在床，不

能自己改变体位，也不会开口请求帮助，医务人员要帮助病人垫好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物； （4）要做好床褥保洁工作，因为病人肛门和膀胱括约肌的松弛，易引起大小便失禁。 3.满足病人临终前的需要 临终病人存在的主要心理障碍是恐惧、孤独和不安，医务人员的理解、关心和安抚是最重要的。 (1)要充分倾听病人谈话，使他们精神上得到安慰； (2)要创造条件，使病人经常保持与亲人 和好友的联系，鼓励亲人的相陪，以创造良好的氛围，尊重临终病人的生活习惯和方式。 4.要同时关心好病人家属 对临终病人实施临终关怀服务必须遵循以下基本原则：（1）整体护理原则 对病人的服务重点不是治疗，而是护理，是提高有限生命阶段的生活质量，是减少难以承受的痛苦，而决不是延长寿命。 （2）加强心理治疗的原则 使病人能够消除各种恐惧心理，坦然地面对死亡现实，平静地接受这一现实，含笑迎死。 （3）人道主义原则 临终病人比一般病人更需要同情、关心、理解、体贴和

社区卫生服务中心各科室工作制度及人员岗位职责

社区卫生服务中心工作制度 1、在卫生行政部门的领导下，实行中心主任负责制。 2、为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等“六位一体”的服务。 3、运用适宜的中医药、西医及中西医结合技术承担社区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作。 4、对于疑难病症患者及时会诊、转诊，建立医疗差错、事故登记制度。 5、对老年人、行动不便的慢性病人提供出诊及家庭病床等上门服务。 6、定期开展健康教育及健康促进活动，举办讲座，发放健康教育宣传手册。 7、开展计划生育技术服务及妇幼保健工作。 8、为辖区内居民建立健康档案，并对健康档案实行规范化、标准化的管理，对慢性非传染性疾病实行分类管理。 9、对残疾病人、偏瘫、脑血管病后遗症病人及有康复需求的人群开展康复训练及指导。 10、每三年在辖区内进行社区普查，修订社区诊断，根据社区主要健康问题制定干预计划并组织实施。 11、对辖区内的社区卫生服务站实行对口管理，业务指导。

中心办公室工作制度 1、在中心主任的领导下，负责行政管理工作，协调、沟通各部门的工作联系。 2、负责草拟、制定发展规划、年度工作计划和总结。负责行政公文的签发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管和利用工作。 3、负责安排各种会议，做好记录，并负责安排总值班。 4、认真做好上传下达，及时做好各种电话、信函、文件及领导指示的登记、传达、转办和反馈，负责处理信访工作。 5、负责做好印鉴管理、通讯联络、参观访问、对外友好交流和外宾的接待工作，并负责与社区保持联系。 6、负责人事调配、劳动工资、职工教育、职称评聘及职工退休等工作。 7、负责政治思想工作，抓好科室政治学习，做好记录。 8、加强行风建设，改善服务态度，坚持医德医风考评，考评结果装入职工个人档案，作为评先晋升的依据。

上海市社区卫生服务中心临终关怀科设置标准

各区县卫生局: 为配合《2012年市政府要完成的与人民生活密切相关的实事》（沪府办发〔2012〕6号）的实施，进一步落实《关于做好2012 年市政府实事舒缓疗护（临终关怀）项目的通知》（沪卫基层〔2012〕10号）文件精神，根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发<城市社区卫生服务机构管理办法（试行）>的通知》（卫妇社发〔2006〕239号）和《卫生部关于印发＜护理院基本标准2011版＞的通知》（卫妇社发〔2011〕21号）文件规定，制定了《上海市社区卫生服务中心临终关怀科设置标准》，并经市卫生局2012年第九次局务会讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。 原下发的沪卫基层〔2012〕12号文中关于有效期的规定与《上海市行政规范性文件制定和备案规定》的规定不一致，故经修改后再次发文，原文件同时废止，请各单位自行销毁。 特此通知。 二○一二年八月十四日 附件: 上海市社区卫生服务中心临终关怀科设置标准 社区卫生服务中心临终关怀科是为肿瘤晚期等临终患者及家属提供居家或住院舒缓疗护基本服务的临床科室。 一、设置标准 社区卫生服务中心开展舒缓疗护服务的，应当到本区县医疗机构执业登记机关办理登记手续。 临终关怀科原则上配置门诊诊室和相对独立的病区。 如设置病区，一般设置10张临终关怀住院床位。服务量大的社区卫生服务中心可根据实际情况适当增加床位。 社区卫生服务中心根据服务能力和相关要求，在本社区范围内开展居家临终关怀服务。 为体现人文关怀，临终关怀科标识标牌名称为舒缓疗护。 二、建设标准： （一）临终关怀门诊 门诊诊室使用面积不少于15平方米，布局合理、能满足保护患者隐私，无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。 1、基本设备：办公桌、办公椅、病人椅、空调、档案柜、计算机及打印设备、电话等通讯设备、电视机等多媒体设备等。 2、诊疗设备：诊查床、听诊器、血压计、压舌板、体温计、读片灯、体重身高测量仪、脉枕、治疗推车。 3、出诊设备：电子血压计、听诊器、体温计、压舌板、血糖仪、叩诊锤、手电筒、氧气袋、皮尺、小剪刀、针灸用具、便携式心电图仪、纸和笔、对症治疗的基本药物（不包括麻醉类药品）等，必要的交通工具和通讯设备。有条件的可配置远程诊疗等设备。 （二）临终关怀病区 1、分区及床位面积配置 临终关怀病区包括病房、护士站、治疗室、处置室、谈心室（评估室）、家属陪伴室、关怀室、医务人员办公室、配膳室、沐浴室和日常活动场所等三大功能区（即服务区、管理区、生活辅助区）11室。其中家属陪伴室可与临终关怀室合用。医护办公室由临终关怀科医生、

(完整版)健康教育制度

健康教育制度 导读：本文是关于健康教育制度的文章，如果觉得很不错，欢迎点评和分享！ 【篇一：小学健康教育制度】 为了全面贯彻落实党的教育方针，促进我校的健康教育工作，不断增强广大师生的健康意识，提高师生的健康水平，争创我校市文明卫生学校，结合我校工作，特制定学校健康教育制度。 一、学校把健康教育纳入教学计划，按照教学计划上好《体育与保健》、《食品卫生教育》等课程。健康教育开课率达100%，健康知识考核及格率达100%，健康行为形成率达90%以上。 二、成立健康教育领导小组，校长担任组长，有主管健康教育老师制定年度工作计划，做好年度工作总结。 三、教育学生认真做好早操。眼保健操。积极参加体育锻炼和课外活动，坚持按时作息，注意劳逸结合，保证每日睡眠时间不少于九个小时。 四、搞好健康宣传工作，教育学生用眼卫生，读写时眼要离书本一尺，胸离书桌一拳，指离笔尖一寸，读写四十五分钟要休息十分钟。不要躺着或乘车、走路时看书。不要在暗弱光线下看书，教育和督导学生积极做好眼保健操，降低近视眼患病的发病率。 五、组织好每年学生体检工作，体检率达到95％以上，做好学生健康档案建设工作和体检反馈工作。

六、上好健康课，提高学生自我保健能力，预防各种传染病、胃肠病、蠕虫感染、近视、龋齿和牙周疾病、贫血、沙眼、营养不良的发生。 七、严格执行每天晨检制度，检查学生的个人卫生，班主任要每天检查自己班级学生的个人卫生及健康卫生行为形成情况。 八、学校总务处要利用假期积极做好教室黑板、学生课桌椅、教室的采光照明等整改工作，要达到有关规定的标准。 九、学校每学年利用宣传厨窗、家长会、黑板报、班队会、做好健康宣传。 【篇二：学校健康教育制度】 一、学校把健康教育列入议事日程，成立健康教育领导小组，形成校长任组长，下设健康教育任课教师，各班卫生委员的宣传教育网络。 二、制订好健康教育学年计划，学年末有总结，教师有教学计划，教案、评价，学生有健康教育读本。健康开课率达100%，每学期不少于六次健康活动。 三、班级设立卫生角，每月一次更换健康教育内容，卫生委员成为班级健康教育的监促者。 四、负责卫生工作的教师有责任管理好全校健康教育工作，当好领导参谋，及时提出工作计划，要求和方法。随时做好卫生知识材料的收集，积累工作，建立完善的健康教育档案。 五、每周一次对全校各班学生进行健康行为检查，亮分公布，并

家庭病床相关制度资料

家庭病床相关制度

家庭病床管理制度； 一、家庭病床的分类 (一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。 1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人; 2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人; 3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人; 4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人; 5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。 (二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。 (三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案单一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导，培训家属掌握必要的护理知识，作好家庭生活护理，预防和减少并发症的发生。

二、服务内容及收治对象 (一).服务内容建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧(含雾化)、换药、拆线、导尿(含膀脱冲洗)、灌肠(含保留灌肠)、 鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、 B超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。 (二）、收治对象 1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。 2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。 3、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。 4、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。 5、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者。 对在门诊看病困难而不需要住院的长期慢性病人，要搞好出诊，可不建床。 三、管理规范 (一)建床条件

福利院临终关怀制度审批稿

福利院临终关怀制度 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

福利院临终关怀制度 一、临终关怀的内容 1.针对濒死病人的病痛和症状予以相应专业的治疗和全面 身心照料; 2.帮助濒死病人维持正常的生活形态; 3.根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量; 4.鼓励临终病人之间的彼此沟通和互助; 5.鼓励医务人员发挥内在力量给予濒死病人的情感、身心 最大安慰和最有力的支持; 6.向临终病人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲人提供温暖 的照料和帮助，并考虑他们的处境; 7.向濒死病人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间; 8.在病人死亡后对其家属进行追踪式照料。 二、临终关怀的责任: 1.帮助病人正确地面对死亡的现实 当病人的生命已无法拯救，且其病情又在不断恶化时，病 人的心理状况是十分复杂的。 医务人员要抱有对病人的同情心，鼓起勇气，采用病人可 以忍受的比较容易接受的渐进的方式方法，逐渐向病人家属和病人本人透知真情。 一般病人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但医务人员一 定尽心尽力给予诊治，开始先让病人有一个身患重疾需作长时

期治疗的思想准备;随着病情的日益恶化，病人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实;这时候医务人员可以表明，病人的死亡不至于会立即来临，可起到缓解紧张的作用;同时要真诚地、坦率地与病人沟通心理，理解和鼓励他们，满足病人的心理需要，这是临终关怀的基础。 2.帮助病人减轻痛苦 对于濒死病人，减轻或控制疼痛是第一位的，通常要给予足量的有效的止痛药物。死亡的前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。医务人员要努力保持濒死病人的舒适，这包括: (1)改善病人异常口渴的痛苦; (2)要注意保持清静无杂，因为听觉是人体最迟消失的感觉功能，许多濒死病?人对各种刺激均已无反应，但仍有听觉，仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼; (3) 要保持高度警觉，满足病人的体位要求，因为病人全身肌肉松弛，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，医务人员要帮助病人垫好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物; (4)要做好床褥保洁工作，因为病人肛门和膀胱括约肌的松弛，易引起大小便失禁。 3.满足病人临终前的需要