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中国青少年生殖健康相关政策的过程及实施可行性的案例研究

一、研究背景1994年的国际人口与发展大会开始明确青少年(10-19岁)的性与生殖健康需求不同于成年人,把青少年的生殖健康确定为应当优先关注的领域之一。在国际社会的积极倡导下,各国都通过创造安全和支持性的环境、向青少年/未婚青年提供信息生殖健康信息和服务、培养个人技能和鼓励青年(15-24岁)参与决策等干预措施来促进青少年的生殖健康。公共政策即“社会公共权威在特定的情境中,为达到一定目标而制定的行动方案或行动准则”,卫生政策也属于公共政策。国家的政策法规对促进青少年生殖健康有着深刻的影响和导向作用,中国迄今尚未出台青少年生殖健康的专项政策,更缺乏对政策制定和实施的相关研究。我国政府在联合国人口基金的资助下,自1998年开始在第4周期(1998-2002)的生殖健康/计划生育国际合作项目中开辟了青少年生殖健康项目,并逐渐扩大试点范围到第5周期(2003-2005)和第6周期(2006-2010)。由于缺乏全国性的专项政策,我们选择了覆盖全国30个省市的第6周期生殖健康/计划生育项目中的青少年生殖健康项目方案作为相关政策的研究案例。研究在特定的政策背景下有哪些参与者与政策过程发生互动,他们的参与程度如何?在政策的制定过程中是否考虑了实施过程中人力资源、卫生系统和卫生服务提供的关键因素?政策制定是否利用证据使决策更高质量、更科学性?是否有公民社会组织参与使决策更加民主化?政策中的内容之一--青少年/青年友好服务的全面实施选择现有的妇幼保健机构是否可行?本研究致力于填补这些空白,为今后我国出台青少年生

殖健康专项政策提供偱证的政策建议,提高我国青少年/未婚青年的

生殖健康水平。二、研究目的对中国青少年生殖健康相关政策的制定和实施过程进行分析,探讨政策过程中的决定因素,并研究此相关政

策在我国现有的妇幼保健机构全面实施的可行性,为今后我国出台青少年生殖健康的专项政策提供循证的决策依据和政策建议。三、研究内容与研究方法1.中国青少年生殖健康相关政策过程的案例研究：采用非随机目的抽样的方法在国家和项目县层面选择包括政府官员、公民社会组织、决策者、卫生管理者、国际发展伙伴、学者共15人进行关键知情人半结构式深入访谈直至信息饱和,结合使用文献分析法,建立中国青少年生殖健康相关政策过程研究理论框架模型,从政

策背景、政策过程、政策内容和政策参与者等影响政策的主要方面对第6周期青少年生殖健康项目方案的制定和实施过程进行分析,重点关注卫生系统、人力资源、卫生服务提供、公民社会组织和循证决策等关键因素对政策过程的作用及影响。2.卫生系统实施青少年/青年友好服务可行性的案例研究：CP6青少年生殖健康项目的内容之一--“青少年/青年友好服务”的实施选择了项目县的妇幼保健机构,但前一部分的案例研究仅仅反应了在一个项目县的试点研究情况,为了了解全面实施的可行性,本部分兼顾分层、区域差异还有调查的可行性采用目的抽样的方法,对我国全部55家三级妇幼保健机构和50%二级妇幼保健机构(225家),利用卫生政策实施的资源投入模型从财政资源、硬件条件、物资与健康教育材料、人力资源、信息管理系统、相关制度与政策支持以及青年参与7个方面评价了我国妇幼保健机构

全面实施青少年/青年友好服务的可行性。3.中国青少年生殖健康政策体系的问题和发展趋势分析：采用社会学的内容分析法,回顾自新中国成立后颁布的所有青少年生殖健康相关政策,主要从青少年性与生殖健康权力、性与生殖健康教育、性与生殖健康服务和未婚青年流动人口政策四个维度定量与定性相结合、并结合国家层面决策者的个人深入访谈分析现有政策体系存在的问题和发展趋势。4.未来制定中国青少年生殖健康政策的建议：综合本研究的主要发现,提出未来出台青少年生殖健康专项政策的循证政策建议。四、主要研究结果(一)中国青少年生殖健康相关政策过程的案例研究1.国际宏观环境对青少年生殖健康问题的重视,中国政府对国际社会的政治承诺和工作重点的转变,国际合作项目为开展青少年生殖健康项目提供了技术可行性,再加之我国国内青少年/未婚青年生殖健康问题的凸显,以及公民社会组织在青少年生殖健康教育和服务方面的积极探索积累了有益的经验,这些都推动了青少年生殖健康项目被列入政策议程。2.CP6青少年生殖健康项目由UNFPA发起,国家层面的政策制定过程除了有政府机构如商务部、卫生部和国家人口计生委的参与,也包括了国内的公民社会组织如专家组、中国计划生育协会和中国青年网络。项目县层面的政策实施由当地项目领导小组负责,计生、卫生、教育部门和青年代表各承担了不同的职责。国家协调委员会和项目县领导小组的成立在政策实施过程中发挥了积极的协调作用,保证了多部门的协作配合,为项止的顺利实施提供了可行性。3.在政策过程中,通过前期经验总结、领导与协调机制、过程监督和评估机制统筹考虑了人力资

源、服务提供、卫生系统和公民社会组织的参与4个关键因素,为CP6青少年生殖健康项目的顺利实施增加了可行性。同时政策过程科学地参考了对以往项目的评估结果和重大国际事件等证据,因而项目完全

符合国际倡导的青少年生殖健康项目框架,并发扬前期工作的优势,

改进不足。在项目方案的执行过程中遇到了种种阻力如教育部门的有效参与不足、项目资金的划分不清和投入不足、以及人力资源缺乏和执行体系不完善等问题都影响了执行的效果,制约了政策目标的实现。

(二)卫生系统实施青少年/青年友好服务可行性的案例研究1.CP6青

少年生殖健康项目政策内容之一是在卫生系统的妇幼保健机构向青

少年/未婚青年提供生殖健康友好服务。现有妇幼保健机构中向青少

年/未婚青年提供服务的部门主要是青春期门诊。按照卫生部1995年《妇幼保健机构评审标准》的要求--三级和二级妇幼保健机构都要在其二级专业分科中设置“青春期保健”门诊,对一级妇幼保健机构未

做要求。但目前三级妇幼保健机构开展青春期临床保健门诊比例仅40.0%,二级机构的比例更低为11.1%；不同区域妇幼保健机构中开展青春期临床和保健门诊的情况也不同,以华中和华北最高超过25%,华东、华南和西南接近20%,东北和西北地区最低分别为12.2%和3.6%。三级和二级妇幼保健机构绝大多数都位于城市,现有青春期门诊的设

置格局根本无法满足青少年/未婚青年日益增长的生殖健康需求。2.

中国为青少年/未婚青年提供性与生殖健康服务现还处在起步阶段,

在妇幼保建机构的各项工作中尚未受到必要的重视和支持。青春期门诊都无独立的科室建制,而是作为二级专业归属于其他临床或保健科

室。无论是三级机构还是二级机构,大多数存在一些共性问题：例如

服务人员仍然沿用过去单一的成人服务模式；服务时间不适合青少年就诊；对外宣传青春期保健及其门诊的力度不够,被动地等患者上门；男性青少年明显地被排除在服务之外；环境布置对青少年缺乏吸引力；不能有效地保护隐私；免费避孕措施配备不足,健康教育材料青少年

取用不方便；缺乏青年参与；缺乏规范的技术常规；服务费用青少年的经济能力无法承受；服务提供者的理念和技能有待提高等等,目前

大多尚不具备青少年/青年友好服务实施的可行性。3.经多因素分析

调整了可能的影响因素后,环境布置对青少年友好、多种信息宣传方式、面向青少年的多种服务模式以及青年参与青春期门诊的设计和运营是青春期门诊总评价得分的有利因素。参与青少年生殖健康项目的实施有少量门诊运营经费的支持并不足以提高友好服务实施的可行性。也在更大规模的研究基础上进一步验证了第二章政策过程的研究结果：虽然国际合作项目的实践经验提供了技术的可行性,但项目实

施过程中缺乏有效的激励机制,导致友好服务的开展不利。因此青少

年/青年友好服务实施的可持续性发展必须依赖完善的政策保障与财

政支持。(三)中国青少年生殖健康政策体系的问题和发展趋势分析1.青少年是中华人民共和国公民,享有法律赋予公民的权利,虽然现

有的政策法规都包含了青少年健康和发展权益的内容,但国家层而迄

今仍没有关于青少年的性与生殖健康权利的专项立法。保障权利,法

律先行。青少年的性与生殖健康权利只有以法律的形式所确认,才有

可能使之得到保障,也才能推动青少年生殖健康专项政策的产生,进

而促使问题通过公共政策的途径得到有效解决。2.我国政府在性教育法律体系的建设上已经取得了比较显著的进展,但性教育在政策之间定义的不一致,政策的可操作性不强,缺乏系统的教学体系建设,教师缺乏、其知识与能力有待提高以及缺乏面向校外青少年/未婚青年的性教育政策和实施体系,这些都制约了性教育政策的实施效果。滞后于时代发展的性教育政策有待于进一步完善。3.向育龄群众提供生殖健康/计划生育服务是我国的基本国策,但在实际执行过程中,青少年/未婚青年一直被排除在外,他们的生殖健康服务需求没有得到足够

重视,政府向青少年/未婚青年提供生殖健康服务的计划仍然不明晰。怎样保证他们对生殖保健服务的可及性与可接受性应成为今后政策

关注的焦点。4.未婚青年流动人口作为社会弱势群体,面临着比同龄常住人口更多、更复杂的生殖健康风险。现有的政策法规虽然有加强未婚青年流动人口生殖健康教育和服务的原则性条款,但他们能够享受哪些生殖健康公共服务、具体由什么机构负责、怎样来实施、以及经费由谁来保证都未明确规定。推进流动人口计划生育基本公共服务均等化应该充分考虑怎样保障未婚青年流动人口享受与已婚育龄人

群同样的生殖健康权力。5.青少年生殖健康需要在政策支持、教育和服务等多个维度共同促进,其实施需要建立长效的跨部门的合作机制,打破部门之间协作上的壁垒,才能使促进青少年/生殖健康政策实现

积极的效果和可持续效应。五、政策建议建议将青少年生殖健康置于国家公共政策议程的优先地位,出台青少年生殖健康专项政策,并将

重点放在政策过程的关键因素、考虑政策实施的可行性以及改进目前

政策体系存在的问题等方面：1.加强高层倡导,推动青少年生殖健康纳入政策议程,确保其在政策内容里得到有效落实。2.高度重视青少年／未婚青年的性与生殖健康权利,在政策法规中明确他们的性与生殖健康权利,并构建保障权利实现的实施体系,确保他们获得适宜和

可接受的信息、教育和服务。3.进一步完善青少年性教育政策及实施体系,包括：明确性教育的策略和目标,并据此制定全国统一的教学大纲和教学内容；完善性教育教学体系建设；加强师资培训；促进校外青少年和流动人口的性教育政策和实施体系的建立；并建立科学、有效的性教育评价制度和体系。4.制定青少年生殖健康服务的专项政策,包括：把青少年生殖保健作为国家基本公共卫生服务纳入医疗服务体系之中；建立适宜青少年/未婚青年生殖健康需求的卫生服务体系；加强服务提供者的能力建设；加强青少年参与友好服务提供；提高青少年/青年友好服务机构的知名度和影响力；加强信息系统建设；完善和开发青少年生殖保健服务技术规范；发挥公民社会组织的积极作用。5.关注未婚青年流动人口的性与生殖健康需求,在政府的统一组织领导下,明确各相关部门的管理责任和服务职能,由医疗卫生、计划生育、劳动与社会保障保障以及社会其它各部门联手联动来构建面向未婚青年流动人口完善的教育和服务体系。6.政府要高度重视,从战略高度和长远角度制定和落实青年参与决策的制度和法律,不断丰富青年的参与方式,扩大青年的参与范围,提高青年的参与水平。7.加强公民社会组织与政府的良性互动合作关系,政府要赋予公民社会组织更多的职能,引导其从“被动参与”到“主动参与”再到“制度性参

与”；对于独立的公民社会组织,政府要加强技术和资金支持,促进他们的发育、成长和成熟。作为公民社会组织本身,应加强组织完善和能力建设,发挥自身优势,主动介入政策过程提出自己的利益诉求和政策主张。8.国务院妇儿工委应作为牵头部门,发挥其跨部门的强大协调优势,推动和促进各级政府部门、政府部门与公民社会组织之间的协调和互动,共同营造促进青少年生殖健康的良好支持性环境。

青少年生殖健康保健知识

青少年生殖健康保健知识时间：2009年4月28日地点：学校操场参加人员：全体学生及班主任主讲老师：石晖一、未婚先孕的危害青少年由于身体发育还不成熟，还没有达到最佳的生殖状态；未婚先孕目前还得不到社会上性道德和性伦理的承认，一旦怀孕，女性很难保持良好的心态和护理，不利于胎儿的发育；未婚先孕可能选择人工流产，流产对女性身心伤害很大；在身体上给女性造成极大痛苦，多次流产有可能造成习惯性流产；给女性在心理上造成阴影；堕胎失败更会导致母婴身体和精神上受到损伤，婴儿可能出现发育不良，母亲可能留下后遗症；有的青少年迫于社会压力有可能匆忙结婚，但由于感情不成熟、事业条件不具备，有可能导致不幸的婚姻。二、防止性骚扰自己一但可能受到性骚扰，应保持冷静，不要抱着轻视或置之不理的态度，忍耐或逃避解决不了问题；但也不可过份敏感，反应太过强烈，可能会激起对方的攻击欲望。必须慎重地表明你的立场及可以接受的界限，拒绝的态度要明确、平静，告知对方你的不悦，请对方

尊重你，也请他自爱自重；转身离去或利用人群力量吓退性骚扰者。与一个自己可以信任的人倾拆诉，或寻求帮助。受性侵犯不是受害人的错，不必有负罪感，不必有沉重的思想负担；不要有羞耻感，不要对受到的伤害闭口不谈，而应向你信任的家人、朋友、心理工作者或老师、医护人员倾诉；如果需要，可以寻求法律支援；应到青少年保健中心或医院，检查是否可能怀孕，如必要可采取紧急避孕措施。三、如何避免意外妊娠？青少年的同房往往是无计划的，非意愿，缺乏避孕经验的，为了避免意外妊娠应注意以下两点： 1、每次同房都使用高质量的安全套，使用前仔细阅读外包装上的说明书。 2、如避孕失败或未使用避孕措施，可在同房120小时内到附近医院或青少年保健中心采取紧急避孕措施。最近开展的一项对近千名中学生亚健康状态调查结果表明，中学生的亚健康症状相当普遍，已对其健康成长构成较大的潜在威胁。“亚健康”一般指人体界于健康与疾病之间的边缘状态，无器质性病变，但有功能性改变。为确切评估中学生的健康、状况及其影响因素，河南省濮阳市健康教育所等单位在该市两所中学随机抽取高中二、三年级学生进行了亚健康状况问卷调查。在944份有效答卷中，除4份

浅谈对青少年生殖健康现状的认识

浅谈对青少年生殖健康现状的认识青春期是人生价值观形成及将来立足于社会所需各种技能学习的一个重要时期，是一个从未成熟走向成熟的过渡时期。青少年的生殖健康作为人类生殖健康的一部分，在促进家庭和社会的健康方面所起的作用是不容忽视的。但近年来，许多国家的青少年生殖健康问题却日益突出，已引起有关方面的重视并进行了相关的研究。如何考虑青少年和未婚青年的生殖健康需求，向他们提供性与生殖健康教育和服务，已日益受到社会的普遍关注。中国10—24岁的青少年占全国总人口的26%。随着性成熟年龄不断提前、初婚年龄不断推迟，婚前性成熟期不断延长，加上社会、经济、文化因素的作用，青少年的性观念和性行为方面有较大变化，生殖健康方面的问题和需求日益凸现。认同婚前性行为的青少年比例上在当今中国，青少年的生殖健康面临这样如下的问题： 1.现代传媒对青少年性与生殖健康认识上的误导。现在传媒高度发达，信息传播迅速，来源广泛，内容包罗万象，对青少年正负两方面的影响都在增强。 2.青少年获取生殖健康知识途径单一尽管性与生殖健康问题如此重要，但是日常生活中，青少年获取这方面知识的途径较少。大多数的学校对性与生殖健康教育重视不够。学生在整个上学期间，唯一和青春期知识有关的课程是初中的“生理卫生”，但很多老师让学生自学，所以收效甚微。 3.青少年生殖健康教育对象存在局限性。目前，青少年性与生殖健康教育往往主要面对青春期的学生以及大学生，没有开展伴随儿童成长的相关系列教育。 4.中国的几千年的传统文化导致青少年性与生殖教育的缺失。当代青少年性教育缺失的根本原因在于几千年来的传统文化。传统性文化不仅摧残妇女，而且使两性关系神秘化。封建社会男尊女卑、男主女从、女性以温柔顺从为美德的落后的性文化观念给现代人的思想打下了深刻的烙印。 5.现有生殖健康服务严重不足开放的性观念/行为与严重滞后的生殖健康知识水平都非常不利于青年人群进行有效的自我保护，科学而系统的生殖健康教育与服务就显得十分必要。然而目前在我国，计划生育和性与生殖健康教育及服务的对象多局限在已婚夫妇；学校虽然也开展青春期教育，但由于受传统观念束缚，多采取单一的填鸭式课堂教学，照本宣科，对于敏感的内容根本不提及或者让学生自学，这严重束缚了青少年生殖健康事业的发展。目前加强对青少年生殖健康教育与增进青少年的身心健康有如下措施： (1)争取政府的参与与支持，制定青少年生殖继康的工作目标及规划：有关部门有计划、有步骤具体实施，形成一个系统工程；开展“阳光性教育”，所谓“阳光性教育”，就是公开、坦诚、彻底地与青少年谈情论性：建立健全有效的领导和协调机制，整合社会各部门分散的青少年生殖健康项目资源，形成资源共享、优势互补、分工协

生殖健康教育的必要性

生殖健康教育的必要性玉林市卫生学校妇产科高级讲师蒋义强（邮编537000）【摘要】生殖健康的主要内容是健康的性发育、性行为；健康地孕育子代。它关系到生命质量的提高与社会的发展。但是由于谈性色变、性即淫的旧观念旧传统和来自国外的性自由性解放思潮的影响，我国在生殖健康问题上面临两大挑战，生殖健康受到严重威胁。当今社会上老少两代人的这两个极端需要及时理顺，平衡。生殖健康教育势在必行。【关键词】生殖健康教育必要性一、关于生殖健康与生殖保健国际人口与发展大会在著名的“开罗宣言”中明确了生殖保健的定义：是通过预防和解决困扰生殖健康的疑难问题，能为生殖健康和幸福安宁作贡献的促进生殖健康和福利的各种方法、技术和服务的系例组合。〔1〕生殖健康是当今人口与发展、妇幼保健、医学界等领域共同研究、探讨的新话题。生殖健康受到广泛的重视，近年来生殖健康已被纳入我国妇幼卫生工作方针。生殖健康包括健康的性发育、愉快而亲密的性关系、享受孕育子代的幸福，以及晚年生活质量的提高；而不应受性虐待，性暴力，非意愿性妊娠，与性或生殖相关的疾病、伤残和死亡等负面情况的威胁。〔2〕从而使我们越来越认识到生殖健康与社会、政治、经济、文化等因素有着不可分割的关系。二、生殖健康教育的必要性据世界卫生组织一些资料显示:全球每年有12000万妇女的妊娠是非意愿的；每年有2000万不安全流产；每年有33000万可治的性传播性疾病新发病者，其中20个青少年中就有1人受染；每年有520万人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，其中50% 患者小于24岁；每年有45万子宫颈癌新患者。〔3〕长期以来我国一直处于“谈性色变”的社会氛围中。“性”永远处社会的“阴面”。人们的性观念被扭曲、被误解。直到现在，人身体的这部分器官还是被赋予远远不同于脑，心，肝，手，足等这些器官的意义和价值。对于负担起孕育后代重任的妇女也仅仅是“工具”而已。能者则“娇”，无能者则“弃”。除少数医务工作者外，很少有人去关心为什么生殖“无能”或怎样预防生殖“无能”。“娇”者也仅仅是依靠于上天的恩赐。很多人无知也无法保持自己的生殖健康和生殖权利。这也是妇女进入青春期后就可能成为医院妇产科“常客”的原因之一。近20年来，随着我国社会的变革，经济的发展，世界文化的开阔，对外贸易的开放，一些什么“性解放”“性自由”等乌七八糟的思潮也披上合法的外衣，涂上粉亮的色彩，混在改革开放的浪潮中潜进国境，兴风作浪。对于性知识了解极少，甚至“性盲”的人群，特别是现代的青少年不懂得辨别和抵御，在“性解放”“性自由”浪潮的冲击下，他们的生殖健康受到了严重的威胁。有报道，我国卖淫，嫖娼率上升，而少女的妊娠率、青少年的性病发生率（特别爱滋病）每年也均有上升趋势。各中学甚至小学高年级早恋、性行为、多个性伴侣、怀孕人流、引产现象屡有发生。男生对“精熟、满而溢”的生理现象不理解，担心害怕而抑郁，以至影响学习或带着无知为寻求一时的快乐而锒铛入狱毁了一生。女生对于自己步入性成熟阶段的标志——月经视为“倒霉”“肮脏”，内衣裤不敢见阳光；不会、更不敢提出给予适当的生理卫生关照和保健。不懂得小小年纪性交、怀孕、人流引产对这一时期、乃至下一时期甚至终生的生殖健康，产生难以弥补的不良后果。据介绍，有女生流产后即行爬山等激烈运动以付出自己健康的代价换取减肥或达到体形美的目的。我国作为当代青少年长辈的一代人，部分属于性知识缺乏或生殖健康知识盲。部分虽掌

计划生育协会实施青少年性与生殖健康项目工作计划

计划生育协会实施青少年性与生殖健康项目工作计划各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢计划生育项目尤其关注对青少年进行性与生殖健康知识教育。中江县作为生育关怀青春健康项目重点县之一，将结合西部地区实情，参照基线调查相关结论，重点在以下几方面做出以下努力：一、加大倡导宣传力度实施项目，倡导十分重要。各级学校领导和相关责任部门决策者充分认识项目开展的必要性和紧迫性，全力支持和配合实施，是项目成功开展的关键。特别应加强对学校教师、家长的倡导，努力引导他们参与项目活动，帮助他们更好的与青少年沟通，从而形成社会、学校、家庭、青少年之问互动教育的局面。

实施项目，宣传必须先行。计生协将充分发挥网络优势，利用我县已经建成的六种生育文化宣传模式，采用板报、专栏、广播、电视、光碟、散发资料等形式深化宣教效果，为项目实施营造良好的舆论氛围。二、多种模式开展教育活动以参与式教学方法为主要方式，使在校青少年从小学五、六年级起开始接受适合年龄段的系统培训。学校每学期至少开展两次主题班会，组织青少年学生讨论、交流；开展一次生殖健康知识的竞赛或有奖问答活动；强化青少年学生生殖健康意识及其对相关知识的理解。校外未婚青年是不容忽视的群体。对本乡的、流入的未婚青年人群，由村组织进行集中参与式培训教育；对大量的农村外出务工青年，，村级协会利用他们回乡之际，采取上门服务发送知识卡片的办法，进行相关知识的普及。三、探索同伴教育新途径

基线调查显示：除学校教育外，青少年获得性与生殖健康知识的来源和最佳途径是同学／朋友；除父母外遇到重要的事最先商量的对象是找同学／朋友；%的青少年曾与要好的朋友讨论过性的问题；50%的青少年是与朋友／同学一起去歌舞厅、酒吧、网吧。基于上述结果：我们将注重培养同伴教育主持人，创造宽松的环境以利于他们相互之间的交流、讨论、沟通。在青少年中发展志愿者，使青少年在志愿者小组中的比例达到50%。在学校中开展青春健康生活技能方面的演讲比赛、以及青少年在这方面的态度、行为所持正反观点的辨论活动。四、注重亲青服务基线调查证实：仅有%的青少年认为父母对性的态度开放，而70%的父母对性的态度保守；仅有12%的被调查者在过去一年在医疗机构接受过生殖健康服务；亲青服务与青少年在生殖健康需

健康调查报告显示：青少年性与生殖健康堪忧

健康调查报告显示：青少年性与生殖健康堪忧首部中国青少年生殖健康调查报告显示—— 青少年性与生殖健康堪忧不安全性行为、未婚少女意外妊娠、艾滋病及性病蔓延等问题正严重威胁着青少年的生殖健康。这是目前我国第一次发布的全国青少年生殖健康调查报告所述的内容。调查由国务院妇儿工委办公室、联合国人口基金、北大人口研究所合作开展,共涉及全国25个省(自治区)、40个县(市、区)。调查报告显示了20XX年全国164亿15至24岁未婚青少年性与生殖健康和可及性状况。调查显示，我国未婚青少年中，约有60%不同程度上接受婚前性行为或持模糊态度，22.4%曾有性行为，男性青少年性行为比例高于女性。其中大多数在性行为时未使用任何避孕方法。只有不到1/3的青少年明确表示不接受婚前性行为。青少年性与生殖健康状况堪忧。婚前性行为偏差导致孩子受伤害调查显示，具有较高的性行为比例分布在20—24岁、城镇、父母均不在身边、独生子女、流动、校外以及西部地区的青少年中。在校外青少年中，家庭收入越高，性行为比

例越高。在被访青少年中，首次性行为的最小年龄为12岁，中位年龄为20岁。男性青少年中多个性伴侣的比例高于女性，15—19岁的青少年中多个性伴侣比例，高于20—24岁的青少年。由此牵涉的避孕情况更令人担忧：青少年对避孕工具和措施的不使用或低使用率。调查显示，有性行为的女孩中21.3%有过怀孕经历，4.9%人有过多次怀孕经历。15—19岁青少年的多次怀孕率高于20-24岁，校外青少年的怀孕率与多次怀孕率均高于在校青少年。有关专家指出，这些情况反映出绝大多数青少年缺乏性行为中的自我保护和对他人负责意识，他们正面临非意愿妊娠、流产和性病传播或感染艾滋病的风险。 “问题不严重”、“害怕被嘲笑”以及“不知道向谁咨询或向哪些机构获取治疗服务”，是青少年无法实现咨询与治疗需求的三项主要原因。尤其需要关注的是女性青少年群体,她们承担着无保护性行为的直接后果、无法避免的生殖健康风险及更多的社会压力。同时，流产与反复流产对她们的健康将有长期的负面影响。上海复旦大学公共卫生学院詹绍康教授建议，保护青少年性与生殖健康，核心是减少和消除不安全性行为。在规范和转变青少年性与生殖健康行为的过程中，如果主要或仅仅是源自家庭、学校、单位和社区的压力与惩罚，其效果可能

从性文化的变迁谈青少年性与生殖健康教育

从性文化的变迁谈青少年性与生殖健康教育摘要：青春期是个体从童年向成年逐渐过渡的时期，人体的外部形态、生理功能、心理行为等都发生巨大的变化。在人类进化史上，也只是在近几十年，第一次出现了生物学成熟提前于社会心理成熟。西方现代人本主义的性观念，成为西方社会“性自由”“泛滥”的理论基础，性解放使西方社会离婚率激增，大量家庭解体，单亲家庭和非婚生儿童增多，青少年犯罪现象激增。婚前性行为、未婚少女意外妊娠、性传播疾病及艾滋病蔓延成为世界卫生组织关注的青少年性健康的三大严重问题。中国青年人口之多在世界上首屈一指，青少年中普遍存在生殖健康知识严重匮乏，性传播疾病、生殖道感染发病人数上升等问题。享有性与生殖健康教育和服务是青少年人群的一项基本权利，也是各国政府应尽的一个重要责任，这一发展问题需要全社会包括政府部门、学校、家庭、社区及大众传媒等方面共同参与和不懈努力。关键词：性文化青少年性与生殖健康教育自古有《诗.周南.关雎》云：“窈窕淑女，君子好逑”和《孟子.告之上》曰：“食色，性也”。人类有关“食”的研究自有史以来一直是名正言顺的，对比之下，而对“性”的科学研究却不过是近100多年的事，这不是科学技术本身的原因造成的，直到今天，性的科学研究和性健康教育仍然遭受着各种有形和无形的阻碍，这在全世界都是不容忽视的现实。奥地利医生S.弗洛伊德早期认为人类有两大基本本能即性本能和自体生存本能。自体生存本能包括饮食本能和避险求安本能等，但从某种角度看，它仍是为了繁衍后代而存在的，所以从生物学种族生存的长链看，性本能始终居于核心环节。后来他修改了自己原来的观点，认为人类的两大基本本能是：爱及生存本能；攻击与破坏本能。爱及生存本能包括性欲本能与自体生存本能。过去传统的观点认为人类到青春期才开始萌发性欲，弗洛伊德首先提出，性欲及其能量（力比多）生来即有，随着年龄的不同，性及力比多的表现也大有差异，而青春期时性意识觉醒，对异性发生兴趣，产生与异性结合的愿望，是性心理走向成熟的固定模式。由于弗洛伊德过分强调性本能与力比多的作用，存在着“泛性论”与主观唯心论等方面的错误。西方人本主义主张“自由意志论—人类自由权利不可侵犯”，其观点起初是反对封建禁欲主义的，然而，在现代西方社会中已逐渐变成了“性自由”的理论依据。现代人本主义者的性观点认为：“所有成年人都具有自由意志，他们知道自己的最大利益所在，应当由自己而不是他人来决定自己性行为的理由、时间、地点与方式。一个人的责任要忠于自由意志的需要，社会没有权利对其侵犯，除非是为了防止对他人造成伤害。”西方现代人本主义的性观念，成为西方社会“性自由”“泛滥”的理论基础[1]。中国几千年的封建社会，儒家思想一直为统治者采用，作为个人修身、齐家，帝王治天下的依据。体现在性道德中是男女授受不亲，女人从一而终等观念，它对稳定封建社会制度，建立封建社会秩序起到了重要作用。近代的改良主义和五四民主主义运动，使人们接触了西方的人本主义理论，受到了性解放思想的影响，性道德发生了很大的改变。1980年代前，国家法律也是保护婚内性行为，最大程度保持了家庭这一社会结构中最小单位的持续，维护了近代社会秩序。1980年代以来，是中国性道德发生很大变化的时期，出现了性道德分层的现象。原因

青春期健康教育实施方案

青春期健康教育实施方案青春期是青少年生理、心理急剧变化的时期，也是青少年世界观、人生观、价值观逐步形成的关键时期。随着社会经济的全面发展和人民生活水平的提高，加之受到各种性文化传播媒介的冲击、家庭结构的变化、社会利益主体的多元化及其社会经济地位差别的扩大，在青少年学生中开展青春期健康教育、帮助他们顺利渡过青春期是十分重要的，也是非常必要的，这对促进青少年学生健康成长具有十分重要的现实意义。我校将在在青少年学生中开展青春期健康教育系列活动，进一步创建校园文化建设的新亮点。一、指导思想: 坚持以“”社会主义核心价值观“”为指导，通过广泛深入开展青春期健康教育活动，加强青少年学生性与生殖健康教育，提高他们性生理、性心理与生殖健康知识水平，引导他们以正确的态度、科学的方法解决成长过程中性与生殖健康问题的困惑，增强他们的自我保护能力，帮助他们顺利地渡过青春期。二、主要任务: 1、提高中学生青春期健康知识水平，帮助他们了解青春期身心的各种变化，认识这些变化的正常性和必然性，引导他们对这些变化持正确的态度。 2、引导中学生从性心理健康和性道德规范的各个方面要求自己，提高与异性平等交往的水平，培养自尊、自信、自爱和自我保护的意识及社会责任感，掌握有利于缓解青春期身心变化带来

的压力的能力，为成年后安全、健康和负责任的行为打好基础。 3、培养中学生良好的意志品质，使其珍爱生命、抵制诱惑，不吸烟、不喝酒、不沉迷网络游戏、远离毒品、塑造健全人格。三、活动主题：成长关怀——青春健康教育四、活动原则：坚持适时、适度、适当；坚持逐段推进；坚持潜移默化。五、活动保障: 1、完善心理咨询室，开设箱庭疗法。 2、设立和编制《中学生青春期健康教育》宣传栏。 3、授课教师补贴。六、教育内容: 主要开展包括青春期性生理教育、性心理教育、性道德规范教育、性法制伦理教育、性审美教育、预防性疾病传播尤其关于预防艾滋病宣传，以及远离毒品、珍惜生命等方面的教育。 [一]初中阶段青春期健康教育教育目标 1、了解青春期发育的基本知识，掌握青春期卫生保健知识和青春期常见生理问题的预防和处理方法； 2、了解青春期心理变化特点、青春期烦恼产生的原因，掌握排解青春期烦恼和困惑的方法，学会保持愉快情绪，增进心理健康； 3、明确异性交往的准则和规范,合理开展异性间的交往，尊重自己，尊重他人，学会负责任；

学生青少年生殖健康

东南大学妇产科学系通识课讲义《青少年生殖健康》任慕兰 renmulan@https://www.wendangku.net/doc/8913310513.html, 青春期（adolescence）: 10~19 岁青少年（young people）: 10~24 岁青年期（youth）: 15~24 岁女性一生各时期性生理特点胎儿期（fetal period）XX合子发育为女性新生儿期：出生4周内卵巢内生殖细胞数减为100~200万儿童期：8～ 10岁卵巢发育、雌激素水平上升、女性性征出现、乳房发育青春期: 10～19岁第二性征出现卵巢发育，性激素增多，内外生殖器发育性成熟期Sexual Maturity（生育期） 18岁起，约30年生殖活动旺盛周期性排卵，生殖系统及乳房有周期变化绝经过渡期：从卵巢功能渐衰退至绝经始于40岁，历时不等绝经中国女性约44~54岁，平均49.5岁生殖器官趋于萎缩绝经后期：60岁后老年期女性内分泌功能消退生殖器官老化，第二性征不能维持女性青春期事件: 乳房萌发：10岁- 3.5年肾上腺功能初现：雄激素↑性毛出现全身发育，生长迅速：月经初潮：重要标志具备生殖能力：规律性排卵青春期-从儿童向成年的过渡时期第二性征开始发育和获得性及生殖能力的时期青春期的始动、发育速度以及终止，受遗传、营养状况、地理位置、精神状态等影响。女性青春期始动于7～13岁，持续10年左右，终止于18～20岁。青春期发育主要特征:生长突然增快、第二性征出现及发育，同时器官的发育和功能的成熟、性腺轴功能的启动和周期性活动的建立、心理行为的变化、激素或激素样因子的改变。青春早期(7～12岁)第二性征开始出现到月经初潮，青春中期(12～16岁)第二性征和性器官的发育；青春晚期(16～20岁)规律月经生殖器成熟，停止增高。女性第一性征：生殖器官

青少年性健康教育

青少年性健康教育目前，我国青少年性健康教育状况已引起了社会的关注，也取得了一定成效，但从计划生育性健康教育的角度来看，仍面临覆盖面狭。下面是为你精心整理的青少年性健康教育，希望对你有帮助! 前一阶段我们在海淀区的三所大学随机抽样2200多名大学生，进行了“性与生殖健康状况”的调查，调查结果表明：大学生迫切希望了解性健康知识 84.3%的大学生希望获得性科学知识，包括性生理、性心理、性卫生保健等知识;78.9%的大学生希望获得性道德、性法制知识;69.7%和52.7%的大学生希望获得与异性交往和性审美知识，包括友谊、恋爱、婚姻、家庭和审美标准及审美文化等;58.4%的大学生希望获得预防性病和艾滋病知识;51.8%和29.5%的大学生希望获得避孕和计划生育与优生优育知识。对生殖健康认识存在诸多误区在性生理、性行为和性观念三个方面的调查中，60.6%的男大学生和54.4%的女大学生反映，不了解月经周期中最容易怀孕的时间;15.1%的男大学生和4.2%的女大学生，认为恋爱期间可以发生性关系;69%的男大学生和43.8%的女大学生认为可以同意婚前性行为;64.5%的男大学生和45.3%的女大学生认为贞操观应打破或无所谓。

以上说明，大学生的性行为观念与以往相比，已发生了很大变化，在一定条件下可能发生性行为，而且这种趋势还在增长。针对现实情况，海淀区计划生育部门与三所大学联合，开展了性生理、性心理、性道德、性卫生、异性交往、恋爱婚姻与家庭等知识讲座，“爱情与性行为”讨论会和预防性病、艾滋病大型宣传活动以及同伴教育、观看录像等各种活动，受到了大学生的热情欢迎并收到了良好效果。开展性教育中学是关键与此同时，海淀区还对中学生性知识进行了分析。近些年来，我国青少年的性成熟均提前，在小学五、六年级已有30%左右的男孩出现遗精、女孩月经初潮，初二年级是性成熟的高峰期。青少年在性生理成熟的基础上，也产生了性心理。他们对异性产生好感与爱慕，和异性在一起感到激动、兴奋、满足和愉快，进而在异性交往中双方都会感到有一种相互吸引力，使少男少女感情上产生浪漫的诗意和诱惑力，萌生恋情，产生朦胧的爱;对性好奇与渴望，非常想知道异性身体的秘密，对性知识具有强烈的渴求，甚至产生性冲动;对异性偶像产生崇拜等性心理活动，这都是青少年性意识的正常现象。青少年性成熟后，在体内性激素的驱动下，都要体验“神秘的”性意识的萌动。他们从性成熟、性萌动和性行为的自然需求到结婚，一般需要10;15年，在这段漫长的时间里，他们均处在性朦胧、性神秘、性冲动和性困惑之中，这是每个青少年都必须经历的正常性生理和性心理现象，不经历则不正常，而且它会产生强大的“内驱力”，

青少年生殖健康问题

序号：80 姓名：张玉波班级：文会113-5 学号：201190509515 青少年生殖健康问题青春期是人生价值观形成及将来立足于社会所需各种技能学习的一个重要时期，是一个从未成熟走向成熟的过渡时期。青少年的生殖健康作为人类生殖健康的一部分，在促进家庭和社会的健康方面所起的作用是不容忽视的。但近年来，许多国家的青少年生殖健康问题却日益突出。一、青春期生殖健康存在问题 1.性行为问题 70年代以来，世界上绝大多数国家的性行为发生了显著的变化。其中最引人注目的变化是初次性经历年龄的降低和青少年性行为的大量增加。青少年性行为具有性活动开始早、性伴多、性活动频繁、性知识相对缺乏以及不常用避孕套等特征 2.少女怀孕少女怀孕是青少年性行为的直接后果。随着青少年性行为的大量增加，少女怀孕也呈现逐年上升和低龄化的趋势。由于生物学和社会原因，少女妊娠常对少女自身健康及其所分娩的婴儿的健康造成不良影响。一方面，少女身体机能尚不完全成熟，另一方面，未婚怀孕少女常得不到正规的产前保健服务。因此，未婚怀孕少女的围产期发病率和死亡率较之成年妇女增加。少女怀孕与分娩除限制了少女自身受教育与就业的机会，还会对其本人、家庭及社会产生多方面的负面影响，如情感方面将承受巨大的压力，经济贫困等。因此，过早妊娠不仅仅是个医学问题，它也从不同角度影响到了整个社会的发展。 3.不安全流产多数少女妊娠是非计划与非意愿妊娠。因此，人工流产是青少年妊娠的主要结局。在有些国家和地区，人流尚未得到法律的认可。即使是在普遍实施安全人工流产的国家，由于社会舆论的压力巨大，未婚怀孕少女经常也很难得到安全正规的计划生育服务。因此，青少年流产更易寻求不合格的医生或医疗诊所，接受秘密的非法流产或拖延至怀孕中晚期才去行人流术。二、青春期生殖健康问题产生原因 1.性成熟提前与性开放观念的蔓延随着我国经济实力不断增强，人们生活水平的不断提高，少年儿童身体发育普遍提前，少女月经初潮已提前至十二、三岁，随之而来的是性意识的觉醒，加上当前社会性开放观念的影响，从媒体中获得的性文化刺激增多，促使了青春期性行为的出现及初次性行为的低龄化。 2. 生殖健康和避孕知识严重缺乏受我国传统观念的影响，不管是老师还是家长，对性教育大都采取回避的态度，在某些地方，性教育甚至被视为教育“禁区”，所以，我国的

青少年性健康教育

青少年性健康教育作为影响未来人口素质的重要因素,青少年性健康状况已在世界范围内引起广泛关注。 1、青少年性健康教育进展状况与西方发达国家相比,我国面向青少年开展性健康教育起步较晚。1985年7月在上海举办了全国首届性教育讲习班;1986年11月由吴阶平主持举行了全国首届性教育研讨会;1988年8月国家教委和国家计生委联合发出《关于在中学开展青春期教育的通知》。此后,部分省市也相继开展了性健康教育工作试点。据报道,上海95%以上的学校开设了青春期教育课程;北京的中学为性健康教育课列出固定课时;深圳在中小学校开设了性健康教育选修课;重庆渝中区在63所中小学普及生殖健康知识,涉及学生6万余名;2000年,中国计生协与国际组织合作,在14个试点地区开始了为期5年、旨在改善青少年与未婚青年性与生殖健康状况的青春期教育。重点围绕校外青少年性/生殖健康教育方面的要求开展对目标人群的培训,通过提供科学知识,改变观念,提高青少年处理性/生殖健康问题的能力,增强青少年自尊、自信、积极的性别平等和基本权利意识,以及安全、健康、负责任的性/生殖健康行为能力,使青少年做到对性负责、对自己负责、对社会负责。迄今,试点工作取得了明显成效。

尽管已取得了一些成绩,但仍存在不少问题。

2.1 性健康教育对象局限。性健康教育应该是一个终身教育的过程,国家规定的课程安排中,主要对象是青春期的中学生、大学生。随着生活水平的提高,我国青少年的性成熟时间提早了近一岁,很多学生小学未毕业就出现了遗精和月经,小学高年级学生成了被忽略的对象。流动人口中的青少年更是成为被忽视的群体。 2.2 性健康教育教材少。中学课堂现有的性健康教育课本基本上只有《生理卫生》教科书,课本内容主要停留在健康教育的层次上,对怀孕、性生活等知识遮遮掩掩,无法满足青少年的需要。海宁各镇(街道)特设了“花季之友”热线及信箱、开设了“花季之友”门诊、制作“花季之友”宣传册, 为广大青少年服务。

中国青少年生殖健康相关政策的过程及实施可行性的案例研究

中国青少年生殖健康相关政策的过程及实施可行性的案例研究一、研究背景1994年的国际人口与发展大会开始明确青少年(10-19岁)的性与生殖健康需求不同于成年人,把青少年的生殖健康确定为应当优先关注的领域之一。在国际社会的积极倡导下,各国都通过创造安全和支持性的环境、向青少年/未婚青年提供信息生殖健康信息和服务、培养个人技能和鼓励青年(15-24岁)参与决策等干预措施来促进青少年的生殖健康。公共政策即“社会公共权威在特定的情境中,为达到一定目标而制定的行动方案或行动准则”,卫生政策也属于公共政策。国家的政策法规对促进青少年生殖健康有着深刻的影响和导向作用,中国迄今尚未出台青少年生殖健康的专项政策,更缺乏对政策制定和实施的相关研究。我国政府在联合国人口基金的资助下,自1998年开始在第4周期(1998-2002)的生殖健康/计划生育国际合作项目中开辟了青少年生殖健康项目,并逐渐扩大试点范围到第5周期(2003-2005)和第6周期(2006-2010)。由于缺乏全国性的专项政策,我们选择了覆盖全国30个省市的第6周期生殖健康/计划生育项目中的青少年生殖健康项目方案作为相关政策的研究案例。研究在特定的政策背景下有哪些参与者与政策过程发生互动,他们的参与程度如何?在政策的制定过程中是否考虑了实施过程中人力资源、卫生系统和卫生服务提供的关键因素?政策制定是否利用证据使决策更高质量、更科学性?是否有公民社会组织参与使决策更加民主化?政策中的内容之一--青少年/青年友好服务的全面实施选择现有的妇幼保健机构是否可行?本研究致力于填补这些空白,为今后我国出台青少年生

殖健康专项政策提供偱证的政策建议,提高我国青少年/未婚青年的生殖健康水平。二、研究目的对中国青少年生殖健康相关政策的制定和实施过程进行分析,探讨政策过程中的决定因素,并研究此相关政策在我国现有的妇幼保健机构全面实施的可行性,为今后我国出台青少年生殖健康的专项政策提供循证的决策依据和政策建议。三、研究内容与研究方法1.中国青少年生殖健康相关政策过程的案例研究：采用非随机目的抽样的方法在国家和项目县层面选择包括政府官员、公民社会组织、决策者、卫生管理者、国际发展伙伴、学者共15人进行关键知情人半结构式深入访谈直至信息饱和,结合使用文献分析法,建立中国青少年生殖健康相关政策过程研究理论框架模型,从政策背景、政策过程、政策内容和政策参与者等影响政策的主要方面对第6周期青少年生殖健康项目方案的制定和实施过程进行分析,重点关注卫生系统、人力资源、卫生服务提供、公民社会组织和循证决策等关键因素对政策过程的作用及影响。2.卫生系统实施青少年/青年友好服务可行性的案例研究：CP6青少年生殖健康项目的内容之一--“青少年/青年友好服务”的实施选择了项目县的妇幼保健机构,但前一部分的案例研究仅仅反应了在一个项目县的试点研究情况,为了了解全面实施的可行性,本部分兼顾分层、区域差异还有调查的可行性采用目的抽样的方法,对我国全部55家三级妇幼保健机构和50%二级妇幼保健机构(225家),利用卫生政策实施的资源投入模型从财政资源、硬件条件、物资与健康教育材料、人力资源、信息管理系统、相关制度与政策支持以及青年参与7个方面评价了我国妇幼保健机构

青少年性与生殖健康教育总结分析

附件：广元市元坝区计划生育服务站青少年性与生殖健康调查情况报告一、调查对象本次抽样问卷调查对象为元坝中学高中部和元坝职业高级中学学生共400人（普高300人，职高100人），占学校总人数的14%，发出问卷表400份，收回376份，其中男生196人，女生180人，年龄为15—18岁，16—17岁占89%。二、数据信息（一）、青春期思想动态 1、你对自己青春期身体的一些生理发育变化如何认知？□正常现象，不去理会□焦虑、疑惑、担忧回答正常现象，不去理会的277例（男生140例，女士137例）占73.7%；回答焦虑、疑惑，担忧的99例（男生56例，女生43例）占26.3%。 2、你有没有过“性幻想”？ □有过□没有回答有过的147例（男生106例，女生41例）占39.1%，男生106例占被调查男生人数196例的54.1%，女生41例占被调查女生人数180例的22.8%，男生“性幻想”比率明显高于女生。

3、你如何看待青少年学生“早恋”？ □赞同□无所谓□不赞同□应该坚决制止回答赞同的59例（男生42例，女生17例）占15.7%，男生持赞同意见的比率明显大于女生；无所谓219例（男生108例，女生121例）占绝大多数，达58.3%；不赞同的82例（男生38例，女生44例），占21.8%；应该坚决制止的16例（男生8例，女生8例）仅占4.2%。累计看可以认为74%的学生对于“早恋”表示可以接受，而持明确否定态度的仅为26%。 4、你没有“早恋”？ □有□没有回答有早恋的134例（男生75例，女生59例）占35.6%，男生75例占男生被调查人数196例38.3%，女生59例占被调查女生180例32.8%，男生早恋大于女生早恋5.5个百分点。没有早恋的242例（男生121例，女生121例）占64.6%。 5、你对婚前性行为怎么看？ □可以接受□无所谓□反对回答可以接受83例（男生58例，女生25例）占22.1%；回答无所谓的94例（男生62例，女生32例），占25%；回答反对的199例(男生76例，女生123例)，占52.9%。男生对于婚前性行为的接受程度明显高于女生。 6、你若对某位异性有好感，你是如何处理的？ □大胆表白□压抑在心里

【调研问卷模板】青少年性与生殖健康问卷调查

【调研问卷模板】青少年性与生殖健康问卷调查欢迎参加本次答题请年龄在16—21岁之间的青少年参加本次答题谢谢您的配合 1. 您的出生年月. ____________ 2. 您的性别. 男女 3. 您的学历. 初中高中中专或职业学校大专本科及以上 4. 您了解男女青春期发育的过程吗？了解了解一点不了解 5. 您对自身的身体发育有没有产生过困惑？产生过没有产生过说不清 6. 您主要通过哪些途径知道性病的？（多选）广播电视街头广告

朋友，老师医生和专业人员网络其他 7. 您知道性病主要通过哪些途径传染？（多选）握手共用浴盆，洗澡巾性接触血液传播呼吸传播 8. 您知道艾滋病主要通过哪些途径传播吗？（多选）经血液传播握手一起吃饭母婴传播蚊虫叮咬性接触传播 9. 您参与过性病预防及生殖健康培训吗？参加过没有 10. 您是从哪个阶段开始接触到性病相关知识的？小学初中高中大学

11. 听到他人谈论与性相关的“敏感话题”时您怎么看待？正常，自然好奇，想了解厌恶，回避其他 12. 如果您在性病方面遇到困惑会咨询老师父母吗？会，相信他们能解决认为他们帮不上忙难以启齿，寻找其他途径解决 13. 对于性，你最想了解哪些方面的知识？避孕知识性心理知识性病预防知识性道德知识 14. 您认为性与生殖健康问题是否严重？还不算严重越来越严重，不容轻视不清楚 15. 您认为在学校内开展青少年性与生殖健康知识的宣传与教育有无必要？有必要没有必要说不清 16. 目前您学校进行性与生殖健康教育课程安排频次？没有上过

青春期生殖健康

青春期发育由幼年向成年过渡的阶段，称为青春期，约自12岁至18岁。在此期间，体格迅速发育，性功能也逐渐成熟。根据生理发育的特点，青春期尚可分为初期、中期和后期。初期以体格发育为主，身高突增，平均每年增长5～7厘米。除骨骼增长外，全身肌肉及脂肪也大大增加，故体重明显上升，平均每年增重5公斤。中期以内、外生殖器官及第二性征发育为主，同时出现月经。后期则身材体格基本定型，生殖器官趋向成熟。女性生殖器发育从性腺，即卵巢发育开始。女婴出生时，卵巢内含有众多原始卵泡（至少10万个）。幼年期末，受中枢神经系统控制的下丘脑（位于脑底部）产生促性腺激素释放激素，调节脑垂体促性腺激素（促卵泡素和黄体生成素）的分泌与释放。促卵泡素刺激卵巢内的原始卵泡素刺激卵巢内的原始卵泡发育并分泌少量雌激素。在雌激素的作用下，乳房和内外生殖器官开始发育，随着卵巢的日益成熟，女孩进入青春期，子宫增大，输卵管增粗，阴道增长变宽，大小阴唇也增大并有色素沉着。此外，其他女性特征亦相继出现，如音调变高，乳房与乳头增大，腋毛与阴毛生长，脂肪积聚于阴阜、肩、胸、臀部，骨盆增宽变大而形成女性体态。由于卵泡发育过程中，伴有周期性激素水平变化，子宫内膜随之增生、脱落与出血，表现为月经来潮。直到下丘脑-垂体-卵巢三者相互调节和制约的关系稳定，月经周期方始建立。什么是第二性征？

男女之间生殖器官和性腺的差别，称为“第一性征”。男女这间外表、体形上的一系列差别，称为“第二性征”。例如男子比较高大，肌肉发达，有胡须和喉节，嗓音低沉等。女子比较纤弱，皮下脂肪丰富，乳房隆起，骨盆宽大等。第二性征的差异在男女青春期后尤为明显。青春期少女何时开始戴胸罩少女在乳房充分发育后就要适时佩戴胸罩。因为乳房由乳腺、乳腺管、脂肪和结缔组织等够成。由于乳房内部没有骨骼和肌肉支撑，因此缺乏有力的支托，站着和坐着时，乳房都会因本身的重量作用而下垂，时间长了，会影响乳房的血液循坏和发育，造成乳房松弛，导致乳腺管弯曲变形，影响乳房的外观形态和将来哺乳。当剧烈运动时，乳房也随之发生较大幅度的震动，会使人感到极不舒服，严重的还可能导致血液循坏障碍而诱发乳房疾病。什么时候佩戴胸罩最合适呢? 用软尺测量乳房上底部经乳头到乳房下底部的距离，如果大于16厘米，就可以戴文胸了。一般来说，女孩子到了十六七岁，乳房发育到一定程度时，就应当戴胸罩。但是，过早地佩戴胸罩，则会影响乳腺的正常发育和日后的功能。戴胸罩也是有学问的：胸罩不能过紧，过紧了会压迫乳头，使乳头下陷，给今后哺乳带来困难；胸罩背带要不窄于2～3厘米，也不能过短、过紧，要有松紧带或调节纽扣；运动时可以略紧一些，运动后放松；晚上睡

妇女生殖健康知识讲座

2008年8月，陈海云医生在珠海公安系统的讲座：视频放不上来，摘录一部分：没怀孕前子宫只有鸡蛋大，生过孩子子宫无法回复原来大小，有鸭梨这么大，上面布满皱折、隐窝，容易隐藏垃圾：羊水（孩子排尿、大便在羊水里，很脏）、恶露、精子、内膜、新陈代谢的细胞。这些垃圾有一部分会随着经血排出来，所以要好好善待自己的经血。但仍有一部分没有随着经血脱落，这些就是毒素。万病起源于毒素，现在得肌瘤、囊肿、内膜炎的妇女特别多，以前不多，因为以前生完一个又生一个，羊水把里面的垃圾都冲出来，没有陈年垃圾，难以形成毒素。但不可以生这么多，要给子宫洗个澡，不要指望生孩子清垃圾，现在有很多中药完全可以软化垃圾清理出来。生完孩子后医生应该帮产妇（顺产）揉、按肚子，作用是：揉是让子宫更好地收缩，收缩到离怀孕前越近身体素质越好；按是为了让体内黑的血流得更干净，即恶露。经血应该是鲜红的，发污发腻都是不正常的。月经是女人每月排毒的时期，女人比男人多一个排毒系统——子宫。不要轻易把子宫拿掉，有和子宫和没子宫生命相差10年到15年。十月怀胎，28天算一个周期，280天不来月经，即280天没有排毒，这时候经血要毒于正常经血的5～10倍。喝下鹤顶红这种毒药唯一的解药就是恶露，以毒攻毒。所以恶露留在体内越多对身体危害越大。有人说剖腹产多好，医生帮我把恶露都拿掉了，我说你是剖腹产就更糟，因为剖腹产首先要在肚皮上划一刀，从中医上讲叫大伤元气，严重气亏，无论是拿子宫还是开阑尾的，女人的腹腔只要一打开一定是大伤元气，因为在女人的腹腔部有一个非常重要的穴位，叫包中穴。

然后还要在子宫上划一刀，所以剖腹产的女性子宫收缩一定没有平产女性好，她的皱折隐窝一定比平产女性多，而且要躺着一星期打点滴。有人说我剖腹产但我身体很好，我说如果你不剖腹产应该更好。子宫收缩、母亲的力量（用劲）、胎儿本身的力量这三种力量挤压孩子。一定要在医生的建议下比如说难产、羊水早期破裂等等才能剖。每次性生活，只要干净、规范等于是给阴道洗澡，如果精子在女性体内死亡了就是垃圾，有部分进入宫腔是出不来的。有些人经血发黑发粘，甚至两三天就没了还不紧张。正常的经血是5到6天，量在150～250毫升，天数是28天一周期，正负只有一天，也就是27、28、29都是正常的，如果有提前或推迟现象都属于有问题。提前得越多说明气虚症状越严重，容易造成贫血、血小板减少。推后越迟宫寒血冷越厉害，而且最容易造成关节不好，所以一定要善待自己的月经。韩国女性非常重视月经，月经推迟到60～65岁，而我国女性50～55岁就绝经了。50岁前闭经的基本属于卵巢早衰。经血如果在两到三天就没有，都属于卵巢早衰，一定要调。人是否漂亮，是否靓丽，是否婀娜，都和卵巢有关。子宫颈即孩子出生时的产道，怀孕前小指粗，生完孩子有大拇指粗，长度有无名指长。子宫颈癌是医学上唯一可以掌握的癌症，必须经过宫颈炎一度、二度、三度，接下来才是子宫颈癌。梅艳芳、李媛媛都死于子宫颈癌。

中国青少年生殖健康相关政策的过程及实施可行性的案例研究

青少年生殖健康保健知识

浅谈对青少年生殖健康现状的认识

生殖健康教育的必要性

计划生育协会实施青少年性与生殖健康项目工作计划

健康调查报告显示：青少年性与生殖健康堪忧

从性文化的变迁谈青少年性与生殖健康教育

青春期健康教育实施方案

学生青少年生殖健康

青少年性健康教育

青少年生殖健康问题

青少年性健康教育

中国青少年生殖健康相关政策的过程及实施可行性的案例研究

青少年性与生殖健康教育总结分析

【调研问卷模板】青少年性与生殖健康问卷调查

青春期生殖健康

妇女生殖健康知识讲座

最新青少年生殖健康教育讲话