软骨构成

一、固有结缔组织

（一）疏松结缔组织

疏松结缔组织广泛存在于组织和器官内，起着连接、支持、营养、防御和修复等功能。疏松结缔组织具有细胞种类较多，间质中基质含量多，纤维含量少且排列疏松，呈蜂窝状的特点，故又称蜂窝组织。其组成如下：

1．纤维

（1）胶原纤维：是疏松结缔组织中的主要纤维成分，新鲜时呈白色，故又称白纤维。

①光镜结构：纤维粗细不等，常集合成粗细不等的束，波浪状走行，有分支。he染色呈嗜酸性，染成粉红色。胶原纤维由更细的胶原原纤维粘合而成。

3_1 胶原纤维

②超微结构：每根胶原原纤维上具有明暗相间的周期性横纹。

3_2 胶原纤维

③化学组成：胶原纤维的化学成分是i型或Ⅲ型胶原蛋白，由成纤维细胞合成。近年来的研究证明，除成纤维细胞外，成骨细胞、软骨细胞、成牙质细胞、平滑肌细胞、网状细胞、schwann细胞、肝细胞、内皮细胞和某些上皮细胞，均能合成胶原蛋白。

④功能：胶原纤维具有很强的韧性和抗拉力，而弹性较差。

（2）弹性纤维：数量比胶原纤维少，新鲜时呈黄色，故又称黄纤维。

①光镜结构：弹性纤维较细，有分支并互相交织成网，断端常卷曲。he染色标本上不易着色，但折光性较强，常呈亮粉红色，不易与胶原纤维区分，可用特殊的弹性蛋白染色法清晰显示（如被醛复红染成蓝紫色或被地衣红染成棕褐色）。

3_3 弹性纤维

②超微结构：弹性纤维的核心部分由均质、电子密度低的弹性蛋白组成，核心外周由电子密度较高的微原纤维。

③弹性纤维具有弹性。常与胶原纤维编织在一起，使疏松结缔组织既有韧性又有弹性，随着年龄的增长，弹性可逐渐减弱乃至消失。

（3）网状纤维：

① 光镜结构：很细，分支很多，交织成网。he染色标本不着色。pas反应阳性，井具嗜银性，故又称嗜银纤维。

3_4 网状纤维

② 超微结构：具有明暗相间的周期性横纹。网状纤维主要分布在网状组织。网状纤维存在于实质性器官内

③ 化学组成：网状纤维主要由Ⅲ型胶原蛋白构成。

④ 功能：做组织微环境的支架。

2．基质基质是一种由生物大分子构成的无定形胶状物质，有一定粘性，纤维和细胞成分埋于基质中。基质的生物大分子成分主要为蛋白多糖和一些糖蛋白。

（1）蛋白多糖：是蛋白质和多糖结合成的复合物，蛋白多糖聚合体的立体构型中形成有许多微细孔隙的分子筛结构。小于孔隙的物质能够通过，如，水分子、溶于水的物质和气体分子等可以通过。大于孔隙的物质，如细菌、异物等不能通过，从而起到局部屏障作用。

（2）糖蛋白：糖蛋白中以蛋白分子为主，糖分子多属于一些寡糖。目前已知的基质糖蛋白主要有：纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、软骨粘连蛋白等。在细胞识别、粘附、迁移和增殖中起重要作用。不同组织的糖蛋白不同。

（3）组织液：是从毛细血管动脉端渗入到基质中的不含大分子物质的血浆成分。细胞通过组织液获得营养和氧气，并向其中排出代谢废物和二氧化碳。组织液又从静脉端或毛细淋巴管返回到血液中，有利于血液与组织中的细胞进行物质交换。

3．细胞疏松结缔组织的细胞种类较多，其中包括成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞和自细胞等。各类细胞的数量和分布随疏松结缔组织存在的部位和功能状态而不同。

（1）成纤维细胞：是疏松结缔组织的主要细胞成分，常附在胶原纤维上。

① 光镜结构：细胞扁平，多突起。胞核较大，扁椭圆形，着色浅，核仁明显。胞质弱嗜碱性，he染色标本上细胞轮廓不清。

3_5 成纤维细胞

② 超微结构：细胞表面有少量微绒毛和短粗的突起，胞质内有丰富的粗面内质网、游离核糖体和发达的golgi复合体。

3_6 成纤维细胞

③ 功能：具有合成和分泌三种纤维与基质的蛋白多糖和糖蛋白的功能。

成纤维细胞在成人正常结缔组织中很少分裂增生，但在结缔组织损伤时可见细胞分裂象，细胞增殖，继而形成新的胶原纤维和基质，使创伤愈合。

纤维细胞：是成纤维细胞的功能不活跃型，细胞变小，突起少，呈细长梭形。核小色深，核仁不明显。胞质弱嗜酸性。电镜下，胞质内粗面内质网少，golgi复合体亦不发达。在一定条件下，纤维细胞可再转化为成纤维细胞。

（2）巨噬细胞：是体内广泛存在的具有强大吞噬功能的细胞。

① 光镜结构：细胞多呈梭形或星形，常伸出较长的伪足而使形态不规则。细胞核卵圆形、肾形或不规则形。胞质丰富，多呈嗜酸性。

3_7 巨噬细胞

② 电镜结构：电镜下，细胞表面布满许多不规则的皱褶和微绒毛，还有一些较大的钝性突起（伪足），胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。细胞膜附近有较多的微丝和微管，参与细胞的变形运动。

3_8 电镜结构

③ 来源：巨噬细胞是由血液中的单核细胞穿出血管壁后分化而成的。及溶酶体增多，④ 功能：

*趋化性和变形运动

*吞噬作用

*参与免疫应答

*分泌作用

（3）浆细胞：通常在一般疏松结缔组织内较少，而在病原菌或异性蛋白易于人侵的部位较多。

① 光镜结构：细胞圆形或卵圆形，核圆形，多偏居细胞一侧，染色质呈块状附于核膜上，呈辐射状排列。细胞质丰富，嗜碱性，核旁可见一浅染区。

3_9 浆细胞

② 超微结构：胞质内含有大量平行排列的粗面内质网和游离核糖体，发达的golgi复合体。

3_10 浆细胞

③ 来源：来源于b淋巴细胞。

④ 功能：具有合成和分泌免疫球蛋白，即抗体的功能，参与体液免疫。

（4）肥大细胞：肥大细胞分布很广，常沿小血管和小淋巴管成群分布。

①结构：细胞较大，呈圆形或卵圆形。胞核小而圆，多位于中央。胞质内充满异染性颗粒。颗粒易溶于水，故he染色标本上难以辨认该细胞。

3_11 肥大细胞的光镜结构

3_12 肥大细胞的电镜结构

②功能：参与过敏反应。

（5）脂肪细胞：单个或成群存在。

① 结构：细胞体积大，常呈圆形或多边形。胞质被一个大脂滴推挤到细胞周缘，成为很薄的一层包绕脂滴。核被挤压成扁圆形，位于细胞一侧。he染色标本中细胞呈空泡状。

3_13 脂肪细胞

② 功能：合成和贮存脂肪、参与脂质代谢的功能。

（6）未分化的间充质细胞：

① 结构：其形态与成纤维细胞相似，在he染色标本上不易辨认。

② 功能：是保留在成体结缔组织内的一些较原始的细胞，它们保持着胚胎时期间充质细胞的分化潜能。

（7）白细胞：血液内的白细胞，常以变形运动穿出毛细血管和微静脉，游走到疏松结缔组织内，行使其防御功能。其中以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞多见。

（二）致密结缔组织

致密结缔组织的组成与疏松结缔组织基本相同，两者的主要区别是，致密结缔组织以纤维为主要成分，纤维粗大，排列致密，以支持和连接为其主要功能，细胞和基质成分很少。根据纤维的性质和排列方式，可

将致密结缔组织分为以下几种类型：

1．不规则的致密结缔组织主要见于真皮、硬脑膜、巩膜及许多器官的被膜等处，

结构：方向不一的粗大的胶原纤维彼此交织成致密的板层结构，纤维的走向与承受机械力学作用的方向相适应。纤维之间含少量基质和成纤维细胞、纤维细胞、小血管和神经束等。

3_14真皮的致密结缔组织

2．规则的致密结缔组织主要构成肌腱和腱膜。

结构：大量密集的胶原纤维顺着受力的方向平行排列成束，束间有沿其长轴成行排列的腱细胞，胞体伸出多个薄翼状突起插入纤维束之间并将其包裹。细胞的横切面呈星形，胞核位于细胞的中央。

3_15 腱的致密结缔组织

3．弹性组织是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束，如项韧带和黄韧带，以适应脊柱运动；或编织成膜状，如弹性动脉中膜，以缓冲血流压力。

机体内还有一些部位的结缔组织是疏松结缔组织与致密结缔组织之间的过渡形态，常称为细密结缔组织。其结构特点是：由较细的胶原纤维、弹性纤维和网状纤维交织成网，其中含有较多的细胞成分、小血管和神经等。

（三）脂肪组织

脂肪组织主要由大量脂肪细胞集聚而成，并由疏松结缔组织分隔成许多脂肪小叶。根据脂肪细胞结构和功能的不同，可将脂肪组织分为两类：

1．白色（黄色）脂肪组织即通常所说的脂肪组织，在人呈黄色，在某些哺乳动物呈白色。

（1）结构：脂肪细胞的结构特点是细胞中央只有一个大的脂滴，将非脂类的胞质和胞核挤向周边，故此种脂肪细胞又称单泡脂肪细胞。

3_16 脂肪组织

（2）功能：参与能量代谢，并具有产生热量、维持体温、缓冲、保护和支持填充等作用。

2．棕色脂肪组织

（1）结构：脂肪细胞内含有多个分散的小脂滴，线粒体大而丰富，核圆形，位于细胞中央。这种脂肪细胞又称为多泡脂肪细胞。

（2）功能：脂肪细胞内的脂滴在常温和一般状况下不分解、氧化，在寒冷的刺激下，棕色脂肪细胞内的脂类很快被动员，迅速分解、氧化，散发大量热能，而不转变为化学能。

（四）网状组织

网状组织由网状细胞、网状纤维和基质构成。

1．网状细胞

（1）结构：为星形多突起细胞，其突起彼此连接成网。胞核较大，圆形或卵圆形，着色浅，核仁清楚。胞质较多，弱嗜碱性。

（2）功能：网状细胞产生网状纤维。

2．网状纤维

（1）结构：网状纤维分支交错，连接成网，并可深陷于网状细胞的胞体和突起内。

（2）功能：成为网状细胞依附的支架。

3_17 网状组织

二、软骨

软骨由软骨组织及其周围的软骨膜构成。软骨较硬，略有弹性，能承受压力，并耐磨擦。软骨组织由软骨细胞、基质和纤维构成。根据软骨内所含纤维的不同，可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨三种。（一）透明软骨

1．结构新鲜时为淡蓝色半透明。基质内的胶原原纤维交织排列，并与基质的折光率一致，he染色标本上不易分辨。透明软骨较脆易折断。

（1）软骨细胞：

① 光镜结构：近软骨表面是一些幼稚的细胞，胞体小呈扁椭圆形，细胞长轴与软骨表面平行，多为单个存在。越向深层，软骨细胞逐渐长大，变成圆形或椭圆形，在软骨的中央，软骨细胞成群分布，它们为同源

细胞群。软骨细胞埋藏在软骨间质内，它所存在的部位为一小腔，称为软骨陷窝。在he染色标本上，陷窝周围的软骨基质呈强嗜碱性，染色很深，称软骨囊。

3_18 透明软骨

② 超微结构：软骨细胞表面有许多小突起，胞质内有较多的粗面内质网和发达的golgi复合体，还有一些糖原和脂滴。

③ 功能：软骨细胞具有合成和分泌基质与纤维的功能。

（2）基质：透明软骨基质为半固态。透明质酸分子为主干，结合着许多较短的蛋白多糖侧链，其轴心蛋白质上结合较多的硫酸软骨素侧链和较小的硫酸角质素侧链，互相结合构成分子筛，通过物质渗透，使深层的软骨细胞获得营养物质。

（3）纤维：透明软骨中的纤维成分是由Ⅱ型胶原蛋白构成的胶原原纤维，

2．软骨膜在软骨发育时期，它可明显地分为内、外两层。外层致密，含胶原纤维多，细胞和血管均少，主要起保护作用；内层疏松，纤维较少，血管和细胞成分多，其中含有骨原细胞，可分化为成软骨细胞进而形成软骨细胞。

（二）弹性软骨

间质内含有大量的弹性纤维，互相交织成网，使其具有很大的弹性。弹性软骨新鲜时呈黄色。

3_19 弹性软骨

（三）纤维软骨

基质很少，其中含有大量的胶原纤维束，平行或交叉排列。软骨细胞单个、成对或成单行排列，分布于纤维束间。软骨陷窝周围也可见软骨囊。

3_20 纤维软骨

三、骨

骨由骨组织、骨膜、骨髓和关节软骨构成。体内99％的钙是以羟基磷灰石的形式储存于骨内，与磷、钙代谢有着密切关系。骨内含有骨髓，执行造血功能。

（一）骨组织的结构

骨组织由大量钙化的细胞间质和细胞构成。钙化的细胞间质称为骨基质，细胞有骨细胞、骨原细胞、成骨细胞和破骨细胞四种。

1．骨基质由有机质和无基质构成。

（1）有机质：包括大量骨胶纤维和少量无定形基质，有机质中主要是胶原纤维，胶原纤维主要由i型胶原蛋白构成，还有少量v型胶原蛋白。无定型基质的含量呈凝胶状，化学成分为弱酸性糖胺多糖和多种糖蛋白，有机质使骨具有韧性。

（2）无机质：又称骨盐，主要为羟基磷灰石结晶，成细针状，沿胶原纤维长轴规则排列，有机质和无基质的这种结合使骨质既坚硬又有韧性。

成熟骨组织的骨基质均以骨板的形式存在，即以胶原纤维平行排列并借无定型基质粘合在一起，其上有骨盐沉积，形成薄板状结构。同一层骨板内的胶原纤维平行排列，相邻两层骨板内的纤维方向相互垂直，如同多层木质胶合板一样，这种三维连接结构，有效地增强了骨的支持力。

2．骨组织的细胞

（1）骨细胞：

① 光镜结构：呈扁椭圆形，有许多细长的突起，胞质弱嗜碱性，核亦扁圆、染色深。骨细胞夹在相邻两层骨板间或分散排列于骨板内。在骨基质中，骨细胞胞体所占据的椭圆形小腔，称为骨陷窝，其突起所在的空间称骨小管。相邻的骨陷窝借骨小管彼此通连。骨陷窝和骨小管内均含有组织液，骨细胞从中得到营养并向其中排出代谢产物。

3_21 骨细胞

② 超微结构：胞质内有少量溶酶体、线粒体和粗面内质网，golgi复合体亦不发达。相邻骨细胞的突起之间有缝隙连接。

（2）骨原细胞：位于骨组织的表面。

① 结构：细胞呈梭形，胞体小，细胞核椭圆形，胞质弱嗜碱性，仅含少量核糖体和线粒体。

② 功能：骨原细胞是一种干细胞，当骨组织生长或改建时，能分裂分化为成骨细胞。

（3）成骨细胞：

① 结构：由骨原细胞分化而来，成骨细胞常排成一层，胞体较大，立方形或矮柱状。细胞表面有许多细小突起，可与邻近的成骨细胞或骨细胞的突起形成缝隙连接，以协调众多细胞的功能活动。细胞核大而圆，位于远离骨组织的一端，核仁明显，胞质弱嗜碱性，

3_22 成骨细胞

② 超微结构：可见大量粗面内质网和发达的golgi复合体。

3_23 成骨细胞

③ 功能：成骨细胞分泌骨胶纤维和有机质，称为类骨质，同时以细胞膜出芽方式向类骨质中释放一些膜包小泡，称为基质小泡。类骨质在骨盐沉积后则变为骨组织，成骨细胞成熟为骨细胞。

（4）破骨细胞：

① 光镜结构：含多个细胞核，常位于骨组织被吸收部位的陷窝内。破骨细胞的胞质成泡沫状，多为嗜酸性，贴近骨基质的一侧有纹状缘。

3_24 破骨细胞

② 超微结构：细胞一侧有许多高而密集的微绒毛称为皱褶缘。皱褶缘周围有一环形的胞质区，含许多微丝，其他细胞器较少，称为亮区。亮区的细胞膜平整。皱褶缘基部胞质含大量初级溶酶体、吞饮泡和次级溶酶体。其余胞质含细胞核和丰富的细胞器，如粗面内质网、golgi复合体、线粒体等。

3_25 破骨细胞

③ 功能：破骨细胞有溶解和吸收骨基质的作用。

（二）长骨的结构

长骨由骨松质、骨密质、骨膜、关节软骨、骨髓、血管及神经等构成。

1．骨松质分布于长骨的骨骺和骨干的内侧面，是由大量针状或片状骨小梁相互连接而成的多孔网架，形似海绵状。骨小梁之间有肉眼可见的腔隙，其中充满红骨髓。骨小梁由几层平行排列的骨板和骨细胞构成，骨小梁按承受的作用力方向有规律排列。

3_26 松质骨

2．骨密质位于骨干和骨骺的外侧，骨密质的骨板排列十分规律。在骨干，根据骨板排列方式不同可分为环骨板、骨单位和间骨板。

（1）环骨板：是环绕骨干外表面和内表面的骨板，分别称为外环骨板和内环骨板。①外环骨板较厚，环绕骨干外表面平行排列，最外层与骨外膜相贴；②内环骨板：较薄，仅有数层沿骨髓腔内平行排列。由于骨干的腔面凹凸不平，常有骨小梁伸出，故内环骨板不甚规则而薄厚不均，其内面衬有骨内膜。

内、外环骨板内均有垂直或斜穿骨板的管道，称穿通管，与纵向排列的骨单位的中央管相通连。管内有来自骨内、外膜的结缔组织、小血管和神经等。

3_27 环骨板

（2）骨单位：又称哈弗系统，位于内、外环骨板之间，是构成长骨干的主要结构单位。

结构：骨单位的长轴与骨干的纵轴平行排列，呈圆筒状，骨单位中轴为纵行的中央管，周围为同心圆排列的骨单位骨板，骨单位表面有一层粘合质，是含骨盐较多而骨胶纤维很少的骨基质，在横断面的骨磨片上呈折光较强的轮廓，称为粘合线。骨单位内的骨小管相互通连，最内层的骨小管均开口于中央管，构成血管系统与骨单位中骨细胞之间营养和气体交换的通路。骨单位最外层的骨小管在粘合线内反折，不与相邻骨单位表层的骨小管相同。

3_28 骨单位

（3）间骨板：是位于骨单位之间或骨单位与环骨板之间一些不规则的平行骨板，是长骨发生过程中，骨改建时未被吸收的原有的骨单位或内、外环骨板的残留部分。

3．骨膜除关节软骨外，在骨的内、外表面均覆盖一层结缔组织，分别称为骨内膜和骨外膜。

（1）骨外膜：被覆于骨的外表面，较厚，可分为内、外两层：

①外层：较厚，由致密结缔组织构成，胶原纤维束粗而密集。有些胶原纤维束横向穿入外环骨板，称为穿通纤维，起固定骨膜的作用。

②内层：较薄，由疏松结缔组织构成，富含小血管和神经，井含有骨原细胞、成骨细胞和破骨细胞等。

③功能：骨原细胞保持着分化潜能，骨折发生时，可被激活，在骨折部位增殖分化为成骨细胞，形成类骨质，进而钙化为骨组织，使骨重新接合。

（2）骨内膜：衬于骨髓腔面，骨小梁表面及中央管和穿通管内表面的薄层疏松结缔组织，纤维细而少，内含较多的骨原细胞，常排列成一层，颇似单层扁平上皮。细胞间有缝隙连接，与相邻的骨细胞突起也有缝隙连接。

（三）骨的发生

骨的发生有两种方式：膜内成骨和软骨内成骨，其骨组织形成的基本过程是一致的，都表现为骨组织的形成和骨组织的溶解吸收两个方面，通过两者相辅相成密不可分的活动，才能完成骨的成型与改建。

1．膜内成骨是由间充质先分化形成胚胎性结缔组织膜，然后在此膜内成骨，人体的顶骨、额骨和锁骨等

以此方式发生。

过程：胚胎发生早期，在即将形成骨的部位，血管增生，间充质细胞增殖、密集成膜状。膜内某处的间充质细胞首先分化为骨原细胞，其中的部分骨原细胞分化为成骨细胞，这就是骨化中心。在骨化中心内，由成骨细胞分泌类骨质，再钙化为骨组织。最初形成的骨组织呈针状或片状，即初级骨小梁，围绕骨化中心向四周呈放射状排列并连接成网。网孔内充满红骨髓，即初级骨松质。骨化过程由中心向周围不断扩展，骨松质不断增厚，骨化中心外周的间充质分化为骨膜。骨膜内的成骨细胞在骨松质表面成骨，形成骨密质，即内板和外板，两板之间的骨松质为板障。新形成的颅骨在外形和内部结构上都要与脑的发育相适应而进行改建，一般颅骨曲侧的颅腔面，骨组织不断被吸收，而在其相对的外侧面，新的骨组织又不断形成，使颅腔不断扩大并逐渐形成颅骨的外形。出生前这种外形已经建立，生后仍不断的生长和改建，直到成年才告完善。

2．软骨内成骨在即将形成骨的部位，首先由间充质先分化成软骨，然后软骨逐渐被骨组织取代。人体的四肢骨、躯干骨和部分颅底骨等以此方式发生。现以长骨的发生为例叙述具体过程：

（1）软骨雏形的建立：在将形成长骨的部位，间充质细胞密集并分化出许多骨原细胞。部分骨原细胞分化为软骨细胞，软骨细胞向周围分泌基质并将其包埋其中，成为透明软骨组织，其外形与将要形成的长骨相似，故称为软骨雏形；周围的间充质分化为软骨膜。

（2）软骨周骨化：软骨周骨化与膜内成骨的过程基本相同。在软骨雏形的中段，软骨膜内层的骨原细胞增生分化为成骨细胞，贴在软骨组织表面形成类骨质，继而钙化为骨组织，形成骨领。骨领出现后，其表面的软骨膜即改称骨外膜。骨外膜内层的骨原细胞不断分化为成骨细胞，向骨领表面及两端添加新的骨组织，使骨领逐渐增厚增长。以后骨领逐渐改建成骨干的骨密质。

（3）软骨内骨化：软骨内骨化与软骨周骨化同时进行，在软骨干的内部出现下述一系列变化。

①初级骨化中心的出现：在骨领形成的同时，软骨雏形中央的软骨细胞肥大并分泌碱性磷酸酶，使软骨基质钙化，随之肥大的软骨细胞退化死亡，留下较大的软骨陷窝。骨外膜的血管连同间充质细胞及破骨细胞等穿过骨领，进入初级骨化中心，溶解吸收钙化的软骨基质，形成许多不规则的隧道，称为初级骨髓腔。侵入的血管主干向两端分支，分布于初级骨髓腔内，其中的间充质细胞分化为造血组织。随后成骨细胞贴附于残留的钙化软骨基质表面生成骨组织，形成以钙化软骨基质为中轴、表面附以骨组织的过渡型骨小梁。该区为软骨内首先成骨的区域，称为初级骨化中心。

②骨髓腔的形成：初级骨化中心形成后，便开始了从骨干中央向两端由骨组织替换软骨组织的过程。最初形成的骨小梁不断被破骨细胞溶解吸收，又有新的骨小梁形成，初级骨髓腔不断扩大而融合为一个大腔，称为骨髓腔。其中充满造血组织。同时骨领也不断从外面加厚，从腔内面吸收，骨髓腔的横径也逐渐加宽。

3_29 软骨内成骨过程

随着发育，软骨两端的软骨组织继续生长，邻近骨髓腔的软骨组织不断退化和新的骨组织生长。骨化过程则不断从中央向两端推移，骨髓腔也随之向两端伸延。因此，在胎儿长骨的纵切面上，自骺端到骨髓腔之间，出现了连续变化的过程，依次分为如下四个区：软骨储备区、软骨增生区、软骨钙化区和成骨区四个区。

软骨储备区：软骨细胞较小，分散存在，软骨基质弱嗜碱性。

软骨增生区：软骨细胞变大，分裂形成的同源细胞群纵向排列成行。

软骨钙化区：软骨细胞肥大，软骨基质钙化成强嗜碱性。软骨细胞逐渐变成空泡状，核固缩，最后退化死亡。

成骨区：骨细胞整齐地排列在残留的软骨基质表面，产生类骨质，继而钙化为骨组织，形成骨小梁。在此区，最初形成的骨小梁中央残留有软骨基质（过度型）。由于破骨细胞的多次吸收和成骨细胞的不断成骨，最终全部替换为骨组织。

3_30 骺板软骨分区

（4）次级骨化中心的出现和骺板形成：在出生前后，长骨两端的软骨中央部分，又出现骨化中心，称为次级骨化中心。次级骨化中心骨化过程与初级骨化中心相同，所不同的是：①侵入骨化中心的血管来自软骨外膜而不是骨外膜；②骨化是自中心向四周呈放射状扩展。最初形成的骨松质逐渐改建成由板层骨构成的骨小梁，即长骨骨骺。在两骺端的关节永远保留一层透明软骨，称关节软骨，没有骨膜覆盖。在骨骺与骨干之间暂时留有一层软骨，称骺（软骨）板。骺板的软骨细胞一直在分裂、增殖，到青春期末才停止。（5）骨的生长和改建：长骨生长的持续时间很长，直到个体发育成熟为止。

①长骨的加长：主要靠骺板软骨不断向两端生长和骨化来完成。在正常生长发育时期，骺板软骨的增殖速度与软骨内骨化及吸收速度相平衡。因此，骺板一直保持恒定厚度。到青春期末（17-20岁），骺板的增殖减慢，最后全部骨化消失，骨干与骨骺相愈合，长骨也就停止生长。在干、骺愈合处，可见一条致密的线，称骺线。

②长骨的加粗：主要靠软骨周骨化，使骨不断从外周加厚，同时又从腔内不断溶解吸收，骨髓腔的横径不断扩大，骨则增粗。大约持续到25~30岁，骨才停止增粗。

③骨的改建：在骨发生过程中，最初形成的骨小梁，细胞成分多、纤维成分少且排列不规则，小梁间的网孔也大，以后，随着小梁的加厚和网孔变小，成为初级骨密质。此时并无骨单位及内、外环骨板。骨单位产生于1岁左右。此时，骨领的内、外表面有许多纵沟，沟内有小血管、骨原细胞、成骨细胞和破骨细胞等。首先，成骨细胞贴在沟壁上成骨并将沟封闭成管，再贴附于管壁上成骨，从最外层向内一层层地形成同心圆状的骨板，即骨单位骨板，血管及间充质被围在中央，形成中央管，内衬一层近似扁平的骨原细胞，这就是第一代骨单位。以后由破骨细胞溶解吸收第一代骨单位的骨板，形成锥形的隧道，在其最宽处，破骨细胞消失，骨原细胞分化为成骨细胞，开始形成第二代骨单位，它又被吸收，出现第三代骨单位。这样重复数代，最后才形成具有适宜的外形和内部结构的骨密质。骨干也伴随着骨的改建逐渐加粗。少年时期的骨干几乎无内、外环骨板或层数极少，成年后骨干不再增长，内、外环骨板才出现。骨的加粗停止于30岁左右，而骨的改建却持续终生，只是随着年龄的增长而速度减慢。

骨的生长发育除受遗传因素、激素、维生素和其他活性物质的影响。

四、血液、淋巴与血细胞发生

（一）血液

血液是特殊的结缔组织，是由血细胞、血小板、和血浆组成。

血浆相当于细胞间质，由水、血浆蛋白、脂蛋白、无机盐、酶、激素、维生素和各种代谢产物。血浆不仅是运载血细胞、营养物和全身代谢产物的循环液体，而且参与机体的免疫反应、体液调节，体温调节、酸碱平衡和渗透压的维持，具有保持机体适宜内环境的功能。

血清：血液流出血管后，溶解状态的纤维蛋白原转变为细丝状的纤维蛋白并网罗血细胞凝固成血块，周围析出淡黄色清明的液体为血清。

血象：血细胞的形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定为血象。

1．红细胞

（1）结构：呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚。红细胞的这种形态使它具有较大的表面积，同时使细胞内的每一点都不至于离细胞表面太远，有利气体交换。成熟的红细胞无核、无细胞器，胞质内充满大量的血红蛋白。

3_31 成熟红细胞

网织红细胞：为刚从骨髓进入血液的新生红细胞，其内常有少量的残留核糖体，易被煌焦油蓝染色成蓝色小粒或小网。

3_32 网织红细胞

（2）功能：具有结合和运输o2和co2的功能，

（3）正常值：

① 血红蛋白含量：男性约120~150g/l，女性约105—135g/l。

② 红细胞正常值：男性约4.0×1012~5.5×1012/l，女性约3.5×1012~5.0×1012/l

红细胞的寿命为120天。衰老的红细胞多在脾、骨髓和肝等处被巨噬细胞吞噬。

2．白细胞为无色有核的球形细胞，一般较红细胞体积大，能作变形运动穿过毛细血管进入周围组织，发挥其防御和免疫功能。成人白细胞数值男女无明显差异，婴幼儿稍高于成人。血液中白细胞的数值可受各种生理因素的影响。在疾病状态下，白细胞总数和各种白细胞的百分比值可发生改变。

光镜下，根据白细胞胞质内有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞又可根据颗粒的嗜色性，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

（1）中性粒细胞：是白细胞中数量最多的一种。

① 光镜结构：中性粒细胞呈球形，核染色质呈块状，着色较深。核的形态呈腊肠状的，称杆状核；呈分叶状的，称分叶核，其间有染色质丝相连，一般分2~5个叶，正常人以2～3叶者居多。中性粒细胞的胞质染成粉红色，含有许多细小的淡紫色颗粒。一般说，核分叶越多，表明细胞越近衰老。正常情况下杆状核约占粒细胞总数的5％～10％。

3_33 中性粒细胞

② 超微结构：颗粒主要有嗜天青颗粒和特殊颗粒两种。

3_34 中性粒细胞

嗜天青颗粒是一种溶酶体，呈圆形，电子密度高，含有酸性磷酸酶、过氧化物酶等，能消化分解吞噬的异物。

特殊颗粒较多，细小而分布均匀，呈哑铃形或椭圆形，内含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。吞噬素具有杀菌作用，溶菌酶能溶解细菌表面的糖蛋白。

功能：中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能。中性粒细胞吞噬大量细菌后成为脓细胞。

（2）嗜酸性粒细胞：

① 光镜结构：细胞为球形，核常为2叶，胞质内充满粗大的、较为均匀的嗜酸性颗粒。

3_35嗜酸性粒细胞

② 超微结构：颗粒呈椭圆形，有膜包被，内含颗粒状基质和电子密度高的方形或长方形结晶体，它也是一种溶酶体。

3_36嗜酸性粒细胞

③ 功能：嗜酸性粒细胞能减轻过敏反应。

（3）嗜碱性粒细胞：

① 光镜结构：数量最少。细胞呈球形。胞核不规则，分叶或呈s形，着色较浅，常被胞质内的嗜碱性颗粒所掩盖。颗粒大小不等，分布不均，被染成蓝紫色。

3_37嗜碱性粒细胞

② 超微结构：颗粒电子密度高呈圆形或椭圆形，周围有膜包绕。

3_38 嗜碱性粒细胞

③ 功能：嗜碱性粒细胞具有参与过敏反应和抗凝血的作用。

（4）淋巴细胞：数量仅次于中性粒细胞，形态和功能复杂多样，是体内重要的免疫细胞。

① 分类：

按细胞大小分类：在血涂片上，一般为圆形或椭圆形，大小不等。分为小淋巴细胞、中淋巴细胞、大淋巴细胞。

按它们的发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能不同，分为t细胞、b细胞、杀伤（k）细胞和自然杀

伤（nk）细胞等四类。

② 结构：小淋巴细胞数量最多。细胞核圆形，一侧常有小凹陷，核占细胞的大部分，染色质致密呈块状。胞质很少，呈嗜碱性，染成天蓝色，含少量嗜天青颗粒，但颗粒内不含过氧化物酶。胞质内的主要细胞器为游离核糖体。

3_39 淋巴细胞

③ 功能：免疫。

（5）单核细胞：

① 结构：是白细胞中体积最大的细胞，呈圆形或椭圆形。胞核形态多样，呈卵圆形、肾形、马蹄形或不规则形，核常偏位，核染色质细而分散，故着色浅。胞质较多、呈弱嗜碱性，含有许多细小的嗜天青颗粒，使胞质染成深浅不一的灰蓝色。

3_40 单核细胞

② 超微结构：细胞表面有皱褶和微绒毛，胞质内有许多吞噬泡、线粒体和粗面内质网，颗粒具有溶酶体样结构。

3_41 单核细胞

③ 功能：单核细胞离开血管进入周围组织后演变为具有吞噬功能的细胞。

3．血小板

或称血栓细胞。

① 来源：是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的细胞质块。

② 光镜结构：表面有完整的细胞膜，无细胞核。血小板体积小，呈双凸圆盘状，易受机械、化学刺激，此时便伸出突起，呈不规则形。在血涂片中，血小板常呈多角形，聚集成群。血小板周围呈透明的浅蓝色，称透明区；中央部分有紫蓝色颗粒，称颗粒区。

3_42 血小板

③ 超微结构：血小板的膜表面有糖衣。血小板膜内陷形成许多弯曲的管道，扩大其表面积。透明区有环行排列的微管和微丝。颗粒区含有血小板颗粒、小管系、线粒体、糖原等。

血小板颗粒主要有两种：①特殊颗粒，体积较大，密度中等。②致密颗粒，体积小、电子密度高。

小管系也有两种：①开放小管，开口于血小板表面，借此摄取血浆物质和释放颗粒内容物；②致密小管，是封闭小管，多分布在血小板周边，能收集钙离子、合成前列腺素。

④ 功能：凝血、止血、保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。

（三）骨髓和血细胞的发生

血细胞不断地衰老和死亡，新生的血细胞不断补充，使外周血循环中血细胞的数量和质量始终保持动态平衡。

1．来源：人的血细胞最初是在卵黄囊壁的血岛生成，胚胎第6周，从卵黄囊迁入肝的造血干细胞开始造血，第4-5个月脾内的造血干细胞增殖分化，产生各种血细胞。从胚胎后期至生后终身，骨髓成为主要的造血器官，产生红细胞系、粒细胞系、单核细胞系和巨核细胞—血小板系，这些细胞系称为骨髓成分。此外，胸腺、淋巴结、脾及消化管粘膜下淋巴组织可产生和增殖淋巴细胞。

2．骨髓的微细结构骨髓是人体最大的造血器官。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。胎儿和婴幼儿期的骨髓都是红骨髓，大约从5岁开始，长骨内的骨髓腔内出现脂肪组织，随年龄的增长而增多即为黄骨髓。红骨髓有造血功能，黄骨髓内仅有少量幼稚的血细胞，仍保持造血潜能，当机体需要时可转变为红骨髓，进行造血。红骨髓主要由造血组织和血窦组成。

（1）造血组织：主要由网状组织和造血细胞组成。网状细胞和网状纤维构成支架，网眼内充满发育不同阶段的各种血细胞及少量的造血干细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和间充质细胞等。

目前认为，造血细胞赖以生长发育的造血诱导微环境极为重要。它包括：基质细胞包括网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞、脂肪细胞等。一般认为，骨髓基质细胞不仅起支持作用，并且分泌体液因子，调节造血细胞的增殖分化。

（2）血窦：由动脉性毛细血管分支而成，最终汇入骨髓的中央纵行静脉。血窦腔大而迂曲，形状不规则，窦壁衬贴有孔内皮，内皮基膜不完整。基膜外有周细胞覆盖。窦壁周围和血窦腔内的单核细胞和巨噬细胞有吞噬清除血流中的异物、细菌和衰老、死亡血细胞的功能。

3．造血干细胞

（1）概念：

① 造血干细胞：是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞。

造血干细胞的基本特性是：①有很强的增殖潜能，在一定条件下能反复分裂、大量增殖，但在一般生理条件下，多数细胞处于g0期静止状态；②有多向分化能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞；

③有自我复制能力，即细胞分裂后的子代细胞仍具原有特性，故造血干细胞可终身保持恒定数量。

② 造血祖细胞（也称定向干细胞）：造血干细胞在一定的微环境和某些因素的调节下，增殖分化为各类血细胞的祖细胞，能向一个或几个血细胞系定向增殖分化。

4．血细胞发生过程的形态演变血细胞发生是一个连续发展的有规律的动态变化过程。各种血细胞的发育大致可分为三个阶段：原始阶段、幼稚阶段（又分早、中、晚三期）和成熟阶段。光镜观察骨髓涂片标本，可分辨红细胞、粒细胞、单核细胞和巨核细胞的发育过程。

（1）血细胞发生过程中形态变化的一般规律是：

①胞体由大变小，但巨核细胞由小变大。

②胞核由大变小。红细胞核最后消失；粒细胞核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶；巨核细胞的核由小变大且呈分叶状。

③胞质的量由少逐渐增多，胞质嗜碱性逐渐变弱，但单核细胞、淋巴细胞仍保持嗜碱性；胞质内的特殊结构如红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒，均由无到有，并逐渐增多。

④细胞的分裂能力从有到无，但淋巴细胞保持潜在的分化能力。

（2）各种血细胞的发生过程：

①红细胞的发生：红细胞的发生历经原红细胞、早幼红细胞或称嗜碱性成红细胞、中幼红细胞或称多染性成红细胞、晚幼红细胞或称正成红细胞，后者脱去胞核成为网织红细胞最终成为完全成熟的红细胞。

②粒细胞的发生：粒细胞发生历经原粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞，进而分化为成熟的杆状核和分叶核粒细胞。

③单核细胞的发生：单核细胞发生经过原单核细胞和幼单核细胞，变为单核细胞。

④血小板的发生：原巨核细胞经幼巨核细胞发育成为巨核细胞，巨核细胞胞质脱落成为血小板。

⑤淋巴细胞的发生：人的淋巴细胞起源于造血干细胞，胚胎肝和骨髓的造血干细胞分化发育为b淋巴细胞，胸腺的造血干细胞分化发育为t淋巴细胞。淋巴细胞有多种亚群，它们既有发生发育过程，又可因抗原刺激出现小淋巴细胞母细胞化和单株增殖过程。不但发生和发育过程复杂，而且还缺乏常规光镜下可见的分化标志，故很难从形态上严格划分淋巴细胞的发生和分化阶段。

各类蔬菜水果与营养价值表

各类蔬菜水果的营养价值 一、主要营养元素含量丰富的果蔬品种 蔬菜、水果的营养价值蔬菜水果的营养成分： ⑴碳水化物包括糖、淀粉、纤维素和果胶物质。其所含种类及数量，因食物的种类和品种有很大差别。 ⑵维生素：新鲜蔬菜水果是提供抗坏血酸、胡萝卜素、核黄素和叶酸的重要来源 ⑶无机盐：其含量丰富，如钙、磷、铁、钾、钠镁、铜等，是无机盐的重要来源、对维持机体酸碱平衡起重要作用。绿叶蔬菜一般含钙在100mg/100g以上。但要注意在烹调时去除部分草酸，可有利于无机盐的吸收。 ⑷芳香物质、有机酸和色素：水果中有的机酸以苹果酸、柠檬酸和酒石酸为主，此外还有乳酸、琥珀酸等，有机酸因水果种类、品种和成熟度不同而异。有机酸促进食欲，有利于食物的消化。同时有机酸可使食物保持一定酸度，对维生素C的穏定性具有保护作用。此外，蔬菜水果中还含有一些酶类、杀菌物质和具有特殊功能的生理活性成分。各种水果蔬菜的营养价值表 铁:食品来源:桃类、青豆类、芦笋、菠菜、麦片、果实核仁类(如南瓜子等)、豆腐 保健功效：*帮助含氧血液的循环,防止贫血。

钙:花生、黄豆及黄豆制品(豆浆、豆腐等)、坚果类、胡桃、葵花子、绿色蔬菜类、奶类及乳制品 锌:麦类、南瓜子、乳类、芥菜、杏仁果、豆浆、豆腐、未精制的五谷杂粮类 镁:无花果、柠檬、葡萄柚、苹果、坚果类 锰:坚果类、绿叶蔬菜类、青豆、甜菜、麦谷类 钾:柑橘类、哈蜜瓜、蕃茄、薄荷、香蕉、葵花子等 海草类、洋葱、生长在含碘丰富土壤中的蔬菜类 铬:玉米、麦谷类 硒: 麦芽、洋葱、蕃茄、芥兰 维生素A: 红萝卜、黄绿色蔬菜类、黄色水果类Beta 胡萝卜素(Beta-Carotene) 红萝卜、胡萝卜、绿叶蔬菜类 维生素B1 麦谷类、燕麦、花生、蔬果类等

骨关节炎-中文综述

题目骨关节炎关节软骨研究进展 作者 摘要 归纳了。。。研究中的关键问题 指出了。。。及其。。。研究的主要进展 讨论了。。。的类型、影响因素、过程机理和描述方法 在此基础上，对。。。规律的研究前景进行了展望 关键词 前言 骨关节炎（OA）是受多因素影响的慢性进行性非炎症退行性的关节疾病，常会累及肌肉骨骼的疾病，以软骨、软骨下骨和滑膜的病理改变为主（1）。软骨细胞是关节软骨在OA病理生理中的关键细胞，也是软骨内骨化正常的骨骼发育、关节软骨的保护和关节运动功能的维持的关键因素。此外软骨细胞分泌细胞外基质，保护组织免受关节软骨的破坏。说明关节软骨与OA 的发生发展密切相关。目前对OA治疗主要是缓解疼痛，无明确有效的针对改善关节软骨病情和理想的消炎止痛药。因此，探讨关节软骨在OA中的病理机制将有巨大的临床价值。 正文 1.OA的病理生理 OA可由多种病因引起，尤其与高龄相关，继而导致骨和软骨的降解和修复的过程。然而，对于这些骨和软骨相互作用的变化是否有一个共同的通路，还需要研究者们不断探索。 1.1软骨细胞的调节 软骨细胞在OA中非常重要，与骨骼发育、关节软骨的保护与关节运动紧密相关。在原代人类软骨细胞，其中一个信号瀑布是由胶原II和其释放的细胞因子介导的，包括白介素（IL）-6，同时响应细胞因子产生基质金属蛋白酶（MMPs）。死亡的软骨细胞会减少软骨的细胞构成，剩余的软骨细胞被细胞因子和生长因子激活，促进分解和使细胞分化异常，如抑制IL-1导致细胞外基质（ECM）降解（18）。天然胶原主要包括MMP-1、MMP-8和MMO-13，其中MMP-13是软骨细胞终末分化的早期标志物。 1.2关节软骨的降解 刺激软骨细胞外基质的两个关键分子是II型胶原（如MMPs）和蛋白聚糖（如聚蛋白多糖酶，ADAMTS），由软骨细胞镶嵌在基质中，也被蛋白水解酶降解。它的降解导致关节软骨基质的丢失。蛋白聚糖被蛇毒去整合素和金属蛋白酶结构域调控，主要通过ADAMTS-4和ADAMTS-5实现。 MMPs和ADAMTS在软骨降解介导ECM丢失中可能是最重要的酶。此外，MMP-13和ADAMTS-5可通过促进分解信号使OA改变，同时也可以调节合成信号维持软骨内环境的稳定。 I型胶原是第一个被描述的人源化OA软骨中诱导的基质分子，可在OA中观察到其上调。 此外，DDR家族代表细胞表面酪氨酸激酶受体和一些纤维状胶原的交互，以两种形式存在，DDR1和DDR2。II型胶原更加特异性的与DDR2结合。DDR2是OA软骨降解中的中央调节分子，也与压力途径相关，通常包括IL-6，作为促炎细胞因子的原型，通过原代人类软骨细胞预处理再由II型胶原释放（28）。

CWHO对家用卫生杀虫剂产品中有效成分和含量限量范围的新规定

W H O对家用卫生杀虫剂产品中有效成分和含量限量范围的 新规定 卫生杀虫剂主要应用于生活环境，防治有害生物，它也直接关系到人们健康和生命安全。近几年，卫生杀虫剂行业有了很大的发展，产品增多，品种增加，但存在新问题。有些产品的含量在不断地增加，这并不完全是抗性问题，其实片面地追求产品“立竿见影”的效果，也会加速抗性的发展，并且对人和环境都不利。另外，多数家用卫生杀虫剂产品是不需要再稀释而直接使用的，加上它与人接触更密切，接触时间也更长，这就更应重视它的科学性和安全性，若药效结果基本相近，含量的选择建议最好是就低不就高，提高对人和环境的安全感，减少药剂的浪费，减少蓄积性的不良反应。同时也反映出目前药效试验方法和评价标准可能存在着一定缺陷，观念要更新和理念要沟通，要与国际接轨，能否考虑对各剂型的最高限量？这问题已摆在人们的面前。 我国法规规定原药为高毒、剧毒的不能用于卫生杀虫剂，即原药必须在中等毒以下，而制剂则多控制在低毒以下。现将世界卫生组织WHO最新推荐的几种常用剂型有效成分和含量限量范围的 规定（表1，2），推荐给读者，希望今后在开发产品中做参考，以便生产出对人更安全、对环境更友好的产品，造福世界。 表1 WHO对杀虫气雾剂中推荐使用有效成分及含量范围* 产品类型有效成分含量范围 （％） WHO有效成 分 危害级别

气雾剂右旋丙烯菊酯 （d-allethrin） 0.1～0.5 右旋反式丙烯菊酯（d-trans allethrin） 0.1 ～ 0.5 S－生物丙烯菊酯 （S-bioallethrin） 0.04 ～ 0.7 恶虫威 （bendiocarb） 0.1～0.5 II 生物苄呋菊酯 （bioresmethrin） 0.04 ～ 0.2 U 毒死蜱 （chlorpyrifos） 0.1～1.0 II 氟氯氰菊酯 （cyfluthrin） 0.01～0.1 II 氯氰菊酯（cypermethrin） 0.1～0.35 II 右旋苯醚氰菊酯 （d-cyphenothrin） 0.1～0.5 II 精右旋苯醚氰菊酯 （d,d-trans-cyphenothrin） 0.05～0.25 溴氰菊酯 （deltamethrin） 0.005～0.025 II 四氟甲醚菊酯 （dimefluthrin） 0.002～0.05 NA 醚菊酯 （etofenprox） 0.5～1.0 U 氰戊菊酯 （fenvalerate） 0.05～0.3 II 炔醚菊酯 （imiprothrin） 0.04～0.3 NA 甲氧卞氟菊酯 （metofluthrin） 0.002～0.05 NA 氯菊酯 （permethrin） 0.05～1 II 右旋苯醚菊酯 （d-phenothrin） 0.05～1.0 U 甲基嘧啶磷（pirimiphos methyl）0.5～2 III 炔丙菊酯 （prallethrin） 0.05～0.4 II 残杀威 （popoxur） 0.5～2 II 除虫菊素 （pyrethrins） 0.1～1.0 II 胺菊酯（tetramethrin） 0.03～0.6 U 右旋胺菊酯0.05～0.3

关节软骨损伤

关节软骨损伤 TAMARAK.PYLAWKA RICHARD W.KANG BRIAN J.COLE 关节软骨在关节活动中起着非常重要的作用，主要有润滑、缓解压力并提供光滑关节面的功能。急性、反复性外力和关节扭力均能够造成膝关节软骨面损伤。关节软骨损伤可导致关节疼痛、肿胀及功能障碍，并可加速关节退行性病变。保守治疗包括口服药物、佩戴支具和物理治疗等。手术治疗包括从简单的关节镜下清创到复杂的组织修复，以及自体软骨细胞种植等多种方法。医师在选择治疗方法时应充分考虑患者的年龄、症状严重程度、关节活动度和损伤特点。本章节概述了关节软骨损伤的病因、诊断和治疗。 流行病学调查 在美国每年约有900，000人出现软骨损伤，其中大约200，000名患者为重度损伤（Ⅲ级或Ⅳ级）需接受手术治疗。Curl等人对31，516名接受关节镜检查的患者进行了回顾性研究，结果显示63％的患者确诊存在关节软骨损伤，其中41％的患者为3级，19％为4级。Hjelle等人在一项前瞻性研究中对1，000名接受膝关节镜检查的患者进行了评估，结果显示61％的患者确诊有软骨或骨软骨损伤，其中55％为3级，5％为4级。研究同时显示不同程度的软骨和骨软骨的损伤，在单个关节内可表现为简单损伤也可表现为复杂损伤；膝关节软骨损伤的最常见部位在股骨髁内侧的承重区域（58％的软骨损伤发生在膝关节）；股骨髁外侧和髌股关节处亦可发生软骨损伤。 组织结构 关节软骨由大量细胞外基质（ECM）和唯一的细胞类型---软骨细胞组成，其中软骨细胞稀疏地分布于组织间，占整个组织重量的10％左右（见图30－1）。软骨细胞对关节软骨内环境稳定有着重要的意义，包括合成、分泌和维持细胞外基质（ECM）稳定等作用。软骨细胞在代谢过程中维持关节软骨内环境的动态平衡与各种因素有关，包括细胞因子和生长因子，以及流体静力和化学压力感受等作用。细胞外基质的主要由水（占总重的65％－80%）、蛋白多糖（聚蛋白聚糖，占总重的4％－7％）、胶原蛋白（主要是2型胶原蛋白，占总重的10％－20％）和其他一些寡蛋白、糖蛋白组成。组成关节软骨的水份根据与关节软骨面的距离呈不均性分布。大部分水份分布于细胞外基质（ECM）的分子间隙，部分水份聚集于软骨面起到润滑作用。当存在压力梯度或组织压缩时软骨内水份可在组织内移动。软骨内蛋白多糖大部分以蛋白聚糖聚合物（聚蛋白聚糖）形式存在（见图30－2）。Core 蛋白聚糖是一类非常复杂的大分子糖复合物，主要由糖胺聚糖共价连接于核心蛋白所组成。蛋白聚糖具有亲水性，能够结合水份来抵抗外界压力。胶原（主要是Ⅱ型胶原）作为结构性分子主要分布于软骨组织内，通过其分子表面的微纤维连接并聚集于组织内不同位置。胶原分子的这种特殊结构能够给软骨组织提供足够的抗拉强度来抵抗外界剪切力。自关节面向深部，关节软骨可分为浅表区、过渡区、深区以及钙化软骨区。（见表30－1，图30－3）。骨性关节炎可加速关节软骨的退变，患者在50岁以后其病变程度呈非线性增长。一般来说，骨性关节炎可引起弥散性功能障碍、蛋白纤维形成和关节软骨变薄等病变。软骨软化多表现为肉眼可见的软骨破坏，如不同深度软骨的软化、出现裂缝等（如表30-2）。软骨软化的程度还可根据关节镜检查结果并利用Outerbridge分级法来确定（如图30-5）。但目前较为常用的软骨损伤分类法是国际软骨修复协会的5级分类法（见表30-3）。 病理 正常的关节软骨厚约2-4mm，能够承受5倍体重的重量。关节软骨损伤分为3种类型：局部损伤、全层损伤和骨软骨骨折。局部关节软骨损伤指仅限于关节表面细胞和基质成份的

软骨保护是关键 骨关节炎治疗莫走弯路

软骨保护是关键骨关节炎治疗莫走弯路 导语骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是中老年人群中常见的慢性关节疾病，主要累及脊柱及膝、髋、手等负重关节或活动多的关节，伴随着疾病的进展，患者常常表现为受累关节的疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活。正确认识OA 病变的本质是开展规范、合理治疗的前提，在结合指南共识和临床经验指导的基础上，还需注意防止一些常见的误区。规范治疗从正确认识OA 做起骨关节炎的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关，以活动关节的软骨变性、软骨下骨重塑和为主要病理特点[1]。国际骨关节炎研究会（Osteoarthritis Research Society International, OARSI）对OA 的最新定义表明，OA 的发生起源于关节内损伤或微损伤导致的包括促炎反应在内的异常修复反应，这种异常由分子、细胞层面逐渐累积，最终导致关节的解剖和病理改变[2]。OA 的临床表现与受累关节的病理改变以及继发的关节和滑膜炎症密切相关，包括疼痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力及关节活动障碍[1]。OA 在不同关节的发病率有所不同，导致的临床症状也可能千差万别，为OA 的正确诊断增加了难度。在所有关节中，膝关节受累最为常见，除了疼痛和关节活动障碍外，严重病例还可能出现膝内翻或膝外

翻畸形[3]；脊柱受累同样比较常见，椎体和后突关节的增生和骨赘除了引起疼痛和活动僵硬以外，还可能压迫局部血管、神经，引起相应的放射痛和神经症状[1]。准确的诊断是OA 规范治疗的前提，影像学检查是OA 诊断主要的辅助手段，其放射学特征表现为软骨下骨质硬化、软骨下囊性变及骨赘形成、关节间隙变窄等，伴有滑膜炎的OA 患者还可能出现实验室检查的异常表现，包括C-反应蛋白 （C-Reactive Protein, CRP）、红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR）的轻度升高，关节液中单个核白细胞轻度增多等[1]。根据临床表现和相应的影像学、实验室检查的结果，OA 的诊断可以成立，但须注意的是，患者的临床症状与影像学表现可能并不平行，临床需仔细评估以防漏诊、误诊，同时需要注意与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎和银屑性关节炎等症状相似的关节疾病进行鉴别。OA 治疗需谨防走入几大误区OA 治疗的目的在于缓解疼痛、保护关节功能、延缓疾病进展、改善生活质量，治疗手段包括非药物治疗、药物治疗和外科手术。大多数已发布的OA 治疗指南均推荐将非药物干预手段与药物治疗联合作为OA 治疗的基本原则[1, 4]。非药物干预手段是OA 治疗的基石，通过患者健康教育、适当的关节肌肉锻炼和有氧运动、减轻体重以及使用关节保护装置等，可以对OA 的治疗起到积极作用，并为药物治疗打下基础

常用材料标准及化学成分表 (1)

常用材料所用标准及化学成分表 标准牌号 元素质量分数%（除给出范围外为最大值） 序 号 标准 牌号 C Mn P S Si Cu Ni Cr Mo V Nb 备注 1 ASTM A216 WCB 0.30 1.00 0.04 0.045 0.60 0.30 0.50 0.50 0.20 0.03 … 铸件① 2 WCC 0.25 1.20 0.04 0.045 0.60 0.30 0.50 0.50 0.20 0.0 3 … 铸件① 3 ASTM A352 LCB 0.30 1.00 0.04 0.045 0.60 0.30 0.50 0.50 0.20 0.03 … 铸件 4 LCC 0.2 5 1.20 0.04 0.045 0.60 0.30 0.50 0.50 0.20 0.03 … 铸件 5 LC3 0.15 0.50～ 0.80 0.04 0.045 0.60 … 3.00～ 4.00 … … … … 铸件 6 LC9 0.13 0.90 0.04 0.045 0.45 0.30 8.50～ 10.0 0.50 0.20 0.03 … 铸件 7 ASTM A105 A105 0.35 0.60～ 1.05 0.035 0.04 0.10～ 0.35 0.40 0.40 0.30 0.12 0.08 …锻件②

标准牌号 元素质量分数%（除给出范围外为最大值） 序 号 标准 牌号 C Mn P S Si Ti Ni Cr Mo V W 备注 8 ASTM A182 304 0.08 2.00 0.045 0.03 1.00 … 8.00～ 11.0 18.0～ 20.0 … … … 锻件 9 316 0.08 2.00 0.045 0.03 1.00 … 10.00～ 14.0 16.0～ 18.0 2.0～ 3.0 … … 锻件 10 316L 0.03 2.00 0.045 0.03 1.00 … 10.00～ 15.0 16.0～ 18.0 2.0～ 3.0 … … 锻件 11 321 0.08 2.00 0.045 0.03 1.00 0.70 9.00～ 12.0 17.0～ 19.0 …… …锻件③

完整word版,关节软骨损伤组织工程修复

关节软骨损伤组织工程修复进展 关节软骨的损伤和病变是临床常见疾病，可以发生于任何年龄和性别。由于关节软骨没有血管、神经及淋巴组织，本身不含祖细胞，所以自身修复能力十分有限，一旦发生损伤，会导致关节肿胀和疼痛，加速骨关节炎的进展，必须进行修复或置换，如何有效地修复关节软骨损伤始终是医学界尚待解决的难题之一1。1987 年, 美国国家科学基金会(NSF)在加福利亚举行的专家讨论会上提出了“组织工程”的概念：运用工程科学和生命科学的原理和方法, 从根本上了解正常和病理的哺乳动物的组织结构与功能的关系, 并研究生物学替代物以恢复、维持和改进组织功能。Hunziker将其描述为是一种从结构和功能上重建哺乳动物组织的艺术。内容主要包括：(1) 细胞外基质替代物开发；(2) 种子细胞性质研究；(3) 组织工程化组织对各种病损组织的替代。软骨组织工程技术是在体外培养、扩增软骨种子细胞，并且以较高浓度将其种植于具有良好的生物相容性和降解性的支架材料上构建组织工程软骨，然后植入到组织缺损部位，完成组织的修复和重建。软骨组织工程的最终目的就是得到高质量的修复组织和长期有效的功能，为病人最终解决痛苦。从这种意义上看，组织工程方法是目前治疗关节软骨损伤最有希望的方法，是目前软骨损伤修复研究的主要方面。组织工程软骨的发展大致经历了三个阶段： 1.第一代组织工程软骨技术：骨膜覆盖自体软骨细胞移植。首先通过软骨活检取材后体外分离培养受体自己的软骨细胞，单层培养扩增，将扩增后的细胞再植回到软骨缺损部位。通常取胫骨内侧近端的骨膜，切成与缺损吻合的片状，缝合在缺损边缘，将骨膜移植覆盖缺损处表面以防止软骨细胞露出，自从瑞典的

蔬菜品种的分类——果菜类

蔬菜品种的分类——果菜类 果菜类包括茄果类、瓜类和豆类。它们供食用的部分是果实和幼嫩的种子。豆类蔬菜营养价值高，它们除含糖外，还富含蛋白质、脂肪、矿物质和多种维生素。茄果类蔬菜和瓜类蔬菜营养价值一般都不高，只有少数几种例外，如辣椒营养价值比较高。 (1)茄果类 ①茄子。茄子在我国南北方都有栽培，是夏秋季的主要蔬菜之一。它的肉质致密鲜嫩，可用多种方法烹制。茄子的营养价值不高，几种主要维生素和矿物质的含量都不高。但茄子富含维生素P，有保护血管的作用。茄子依其果形可分为圆茄、长茄及卵茄等三种类型。 ②西红柿。西红柿又称西红柿。它的味道甜而微酸，可做蔬菜又可做水果食用。全国均有栽培。在蔬菜中，西红柿的营养价值并不高，与其他蔬菜相比，它含的维生素和矿物质都不多。但它含有较多的苹果酸和柠檬酸。西红柿按色泽可分为红色、粉色及黄色西红柿等三种类型。 ③辣椒。辣椒包括辣椒和柿子椒。辣椒又称海椒，榛椒，辣子，是重要的调味蔬菜。柿子椒又称甜椒，灯笼椒。其肉厚鲜嫩，味甜，又稍带酸辣味，宜于炒食，也可生食。辣椒的营养价值比较丰富，在蔬菜中，它含的维生素C最多，含的胡萝卜素也多。辣椒依其食味和果型可分以下四种类型： 灯笼椒类：果实大，呈扁圆形，圆形，圆筒形，色红或黄，味甜少辣或不辣。按其果实形状又可分为大甜椒，大柿子椒和小圆椒三个

品种群。 大甜椒：果实圆筒形或钝形，果肉味甜、辣味少。 大柿子椒：果实圆形，纵沟较多，果肉较厚或中等，味甜，稍有辣味。 小圆椒：果实扁圆形，果形较小，果皮深绿而无光泽，肉较厚，微辣，适腌渍。 长椒类：果实为长角形，常弯曲，辣味强，按形状又可分为短羊角椒、长羊角椒和线辣椒三个品种群。 短羊角椒：果实为短角形，肉较厚，味辣。 长羊角椒：果实细长，为长着角形，果皮稍厚或稍薄，味辣。 线辣椒：果实为线形，稍弯曲或果面皱皱褶，辣味很强。 簇生椒类：果实细长，果肉薄，种子金，色红，辣味极强。 圆锥椒类：果实为圆锥形或圆筒形，果小，辣味强。 (2)瓜类 ①黄瓜。黄瓜又称胡瓜、王瓜，以幼嫩的果实供食。黄瓜脆嫩多汁，微甜而富有清香，可生食、熟食和腌酱制。全国各地均栽培。黄瓜的营养价值不高，它的各种维生素和矿物持的含量均不高。黄瓜所含的细纤维素对降低胆固醇有一定作用。鲜黄瓜所含有的丙醇二酸可抑制糖类转变为脂肪，所以多吃黄瓜可以减肥。黄瓜按其形状常分为刺黄瓜、鞭黄瓜及秋黄瓜等三种类型。 ②冬瓜。冬瓜又称白瓜或冬瓜，其肉质细嫩，味清淡，适宜熟食，也可于制或加工成蜜饯。全国均有栽培。冬瓜在蔬菜中属于营养价值

生态系统的范围及成分说课稿(精简免改版)

生态系统的范围及组成成分说课稿 一、说教材：《生态系统的范围及成分》位于人教版高中生物必修3第5章第1节。本章是以生态系统为框架，主要讲述了生态系统的范围、类型、结构、能量流动、物质循环、稳定性等知识，主要体现宏观的生态学内容。本节课内容是这一章的一个重点，是衔接生态系统类型与能量流动的重要环节，并为生态系统的能量流动和物质循环打好基础。 二、说学情：本节内容在初中就有所涉及，学生群落的概念已经有了清晰的认识，而生态系统的概念在必修1教材上也有简单的涉及。在此基础上进一步探究生态系统的范围、类型、组成成分。学生已经认识生物群落的空间结构，这些并不足以让学生理解生态系统是一个统一整体，且他们对生态系统中的生物与生物之间、生物与非生物之间的有机联系也不清楚，但学生对捕食关系已经有了相当的认识。有助于学生对食物链的分析。 三、说教学目标： 1.能区分生态系统的类型。 2.能够分析生态系统的组成成分。 3. 通过对生态系统各种资料的分析理解，培养学生的观察能力、识图能力、辨别能力和归纳能力。 四、说教学重难点： 教学重难点：生态系统的组成成分。 五、说教法学法： 教法：本节有关生态系统的基本知识很多，如生态系统的成分、食物链、食物网、营养结构等，但本课时只讲解生态系统的范围、类型、组成成分，教学方法采用结合生活启发式教学法，情境教学法，使学生从上课开始就兴趣盎然，激发学生强烈的求知欲。并采用观察、讨论与讲述相结合的教学方法，遵循从感性认识到理性认识的认知规律。以大量的图片和文字资料，让学生通过观察、

思考、分析、综合等一系列思维活动，逐渐认识到生态系统的组成成分及各成分之间的关系。 学法：本节课以发现与探讨式为主要学习方式，学生通过观察、分析图片，联系实际能更好地理解和掌握知识点。 六、说教学过程： 1、复习回顾，导入新课（约5min） 教师引导学生回忆种群和群落定义与区分等知识，引入生态系统的概念。 2、新课讲授（约27min） （1）介绍生态系统以及生态系统的范围、类型。 （2）组织学生阅读课文，观察图P895—1，并结合学校学海生态系统，讨论并回答下面问题：1、池塘中有哪些生物？属于什么组成成分？2、除了生物之外还有哪些成分？哪些成分对于生态系统来说是必不可少的？3、自养型生物有哪些？异养型生物有哪些？4、动植物的尸体、粪便、残枝败叶最终到哪里去了？设计意图：通过安排学生在问题的引导下先阅读课文中相关的知识，可增强学生对知识的熟悉程度，从心理上产生较强的可接受性，便于对知识的理解，培养学生的自学能力，搜集处理信息的能力。并结合熟悉的环境列出生态系统中存在生物，分析各种生物属于哪种成分，以及找出各生物之间的关系，由小组讨论之后选出一名代表与大家一起分享或到展台将讨论成果展示出来（约10min）。（3）教师系统介绍生态系统中的各组成成分的代表生物、作用，最后分析生产者、消费者、分解者三者之间是相互依存，紧密联系的。 3、当堂小结（约5min） 4、课堂演练（8min）（1）连一连；（2）辨一辨；（3）选一选；（4）课外作 业

蔬菜的种类及营养

蔬菜的种类及营养 蔬菜植物的产品器官有根、茎、叶、花、果等5类，因此按产品器官分类也分成5种。 1、根菜类。这类莱的产品(食用)器官为肉质根或块根。 ①肉质根类菜：萝卜、胡萝卜、大头菜(根用芥菜)、芜普、芜菁甘蓝和根用甜菜等。 ②块根类菜：豆薯、芋头、番薯（红苕）等。 萝卜含维生素C很多，胡萝卜含有大量的胡萝卜素，土豆、芋头含淀粉多，热量高，其他营养较少。块根类蔬菜共同的特点就是含有丰富的粗纤维。如果将萝卜、胡萝卜切成薄片或细条，放置1~2天后，其粗纤维可增加3倍左右。所以萝卜类食物要现切现吃，不宜切后贮存。 2、茎菜类。这类蔬菜食用部分为茎或茎的变态。 ①地下茎类：马铃薯、菊芋、莲藕、姜、荸荠、慈菇和芋等。 ②地上茎类：茭白、石刁柏、竹笋、莴苣笋、球茎甘蓝和榨菜等。 3、叶莱类。这类蔬菜以普通叶片或叶球、叶丛、变态叶为产品器官。 ①普通叶菜类：小白菜、芥菜、菠菜、芹菜和苋菜等。 ②结球叶莱类：结球甘蓝、大白菜、结球莴苣和包心芥菜等。

③辛番叶菜类：油菜、葱、韭菜、芜荽和茴香等。 ④鳞茎菜类：洋葱、大蒜和百合等。 油菜、韭菜、小白菜、菠菜等，维生素C和胡萝卜素含量丰富。菠菜中含有铁质，但同时含草酸，会妨碍食物中钙、铁吸收，所以烹调前，应在沸水中略焯。 同一株蔬菜中不同部位营养成分也有差别，如大葱的葱绿部分比葱白部分营养含量高得多。葱白部分维生素A、维生素B1及维生素C的含量不及葱绿部分的一半。同一株芹菜，深绿色芹菜叶要比淡绿色的茎、秆含有更多的维生素A和维生素C。还有小白菜，其菜叶比菜茎部分的营养含量高。 4、花菜类。这类蔬菜以花、肥大的花茎或花球为产品器官，如花椰菜、金针菜、青花菜、紫菜蔓、朝鲜蓟和芥蓝等。 5、果菜类。这类蔬菜以嫩果实或成熟的果实为产品器官。 ①茄果类：茄子、番茄（西红柿）和辣椒、柿子椒等。 ②荚果类：豆角，包括菜豆、豇豆、刀豆、毛豆、豌豆、蚕豆、眉豆、扁豆、四棱豆等。 ③瓠果类：黄瓜、南瓜、冬瓜、丝瓜、菜瓜、瓠瓜和蛇瓜等，以及西瓜和甜瓜等鲜食的瓜类。 这类蔬菜除豆角、南瓜、丝瓜、茄子外，最好生吃，以避免在烹调过程中维生素破坏。西红柿中含有较多的番茄红素和维生

骨关节类产品的成分和功效比较

骨关节类产品的成分和功效比较 骨关节类保健产品是目前市场比较热销的产品，品种较多，主要以美国生产的产品为主，价格各异。但是各类产品因成分含量的不同，产品的功效也相差甚远。现就一些常见产品的成分、功效归纳比较如下。 关节炎病因治疗： 天然活性二型胶原蛋白：英文简称UC-II ，是目前世界上唯一经过美国哈佛医学院证实具有关节炎病因治疗效果的食品成分。它保留了完整蛋的白质生物活性，具有与人体骨骼和关节软骨二型胶原蛋白非常相近的组成成分和抗原结构。哈佛医学院经过6项临床试验证实，UC-II 口服之后，经过与人体肠道的淋巴组织相互作用，封闭人体免疫系统对关节软骨的攻击和破坏，使类风湿性关节炎、老年性骨性关节炎的病情得到缓解，临床试验结果表明其有效率高达85％以上，UC-II 与盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素联和应用较单独使用盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素的疗效提高3倍以上。 UC-II 受美国专利局四项专利保护，目前只有美国瑞尼琳生物药业和发龙药业是其合法的产品制造商。 水解二型胶原蛋白：是一种变性蛋白，因其蛋白质结构遭到破坏，失去了胶原蛋白的生物活性。美国哈佛医学院教授David E ?Trentham 的研究报告指出：“事实上，没有任何研究支持水解二型胶原蛋白在类风湿性关节炎中会产生与UC-II ?相同的功效。 天然二型胶原蛋白与水解（变性）胶原蛋白分子结构图 关节炎症状治疗： 盐酸氨基葡萄糖：也称作氨基葡萄糖盐酸盐。近年来的研究发现盐酸氨基葡萄糖具有保持软骨基质的正常代谢，阻止骨关节炎的发展作用。氨基葡萄糖还可通过清除自由基，发挥抗炎的作用，减轻软骨的损害。美国马里兰大学医学中心的研究报道归纳氨基葡萄糖的作用如下： 减轻疼痛比安慰剂和NSAID （特别是布洛芬）更有效；起效稍慢，但改善疼痛的持续时间比布洛芬更长； 副作用明显少于比布洛芬；与安慰剂和NSAID piroxicam 相比可以明显改善关节疼痛和运动范围，与piroxicam 相比效果持续时间更长。 硫酸软骨素：是形成软骨组织的主要成分。硫酸软骨素通过吸收液体保持软骨的健康，增强关节的润滑作用、关节衬垫的保护功能、阻断酶对软骨的分解破坏， 并可为机体修复软骨提供原料。美国马里兰医学中心发表的文章指出，硫酸软骨素可以延缓骨性关节炎的病情进展，改善关节炎疼痛、水肿等症状，对骨性关节炎的益处如下：

油漆的化学成分和使用的范围

油漆的化学成分和使用的范围 A 丙烯酸乳胶漆：丙烯酸乳胶漆一般由丙烯酸类乳液、颜填料、水、助剂组成。具有成本适中，耐候性优良、性能可调整性好，无有机溶剂释放等优点，是近来发展十分迅速的一类涂料产品。主要用于建筑物的内外墙涂装，皮革涂装等。近来又出现了木器用乳胶漆、自交联型乳胶漆等新品种。丙烯酸乳胶漆根据乳液的不同可分为纯丙、苯丙、硅丙、醋丙等品种。 B 溶剂型丙烯酸漆：溶剂型丙烯酸漆具有极好的耐候性，很高的机械性能，是目前发展很快的一类涂料。溶剂型丙烯酸漆可分为自干型丙烯酸漆（热塑型）和交联固化型丙烯酸漆（热固型），前者属于非转化型涂料，后者属于转化型涂料。自干型丙烯酸涂料主要用于建筑涂料、塑料涂料、电子涂料、道路划线涂料等，具有表干迅速、易于施工、保护和装饰作用明显的优点。缺点是固含量不容易太高，硬度、弹性不容易兼顾，一次施工不能得到很厚的涂膜，涂膜丰满性不够理想。交联固化型丙烯酸涂料主要有丙烯酸氨基漆、丙烯酸聚氨酯漆、丙烯酸醇酸漆、辐射固化丙烯酸涂料等品种。广泛用于汽车涂料、电器涂料、木器涂料、建筑涂料等方面。交联固化型丙烯酸涂料一般都具有很高的固含量，一次涂装可以得到很厚的涂膜，而且机械性能优良，可以制成高耐候性、高丰满度、高弹性、高硬度的涂料。缺点是双组分涂料，施工比较麻烦，许多品种还需要加热固化或辐射固化，对环境条件要求比较高，一般都需要较好的设备，较熟练的涂装技巧。 C 聚氨酯漆：聚氨酯涂料是目前较常见的一类涂料，可以分为双组分聚氨酯涂料和单组分聚氨酯涂料。双组分聚氨酯涂料一般是由异氰酸酯预聚物（也叫低分子氨基甲酸酯聚合物）和含羟基树脂两部分组成，通常称为固化剂组分和主剂组分。这一类涂料的品种很多，应用范围也很广，根据含羟基组分的不同可分为丙烯酸聚氨酯、醇酸聚氨酯、聚酯聚氨酯、聚醚聚氨酯、环氧聚氨酯等品种。一般都具有良好的机械性能、较高的固体含量、各方面的性能都比较好。是目前很有发展前途的一类涂料品种。主要应用方向有木器涂料、汽车修补涂料、防腐涂料、地坪涂料、电子涂料、特种涂料等。缺点是施工工序复杂，对施工环境要求很高，漆膜容易产生弊病。单组分聚氨酯涂料主要有氨酯油涂料、潮气固化聚氨酯涂料、封闭型聚氨酯涂料等品种。应用面不如双组分涂料广，主要用于地板涂料、防腐涂料、预卷材涂料等，其总体性能不如双组分涂料全面。 D 硝基漆：硝基漆是目前比较常见的木器及装修用涂料。优点是装饰作用较好，施工简便，干燥迅速，对涂装环境的要求不高，具有较好的硬度和亮度，不易出现漆膜弊病,修补容易。缺点是固含量较低，需要较多的施工道数才能达到较好的效果；耐久性不太好，尤其是内用硝基漆，其保光保色性不好，使用时间稍长就容易出现诸如失光、开裂、变色等弊病；漆膜保护作用不好，不耐有机溶剂、不耐热、不耐腐蚀。硝基漆的主要成膜物是以硝化棉为主，配合醇酸树脂、改性松香树脂、丙烯酸树脂、氨基树脂等软硬树脂共同组成。一般还需要添加邻苯二甲酸二丁酯、二辛酯、氧化蓖麻油等增塑剂。溶剂主要有酯类、酮类、醇醚类等真溶剂，醇类等助溶剂、以及苯类等稀释剂。硝基漆主要用于木器及家具的涂装、家庭装修、一般装饰涂装、金属涂装、一般水泥涂装等方面。 E 环氧漆：环氧漆是近年来发展极为迅速的一类工业涂料，一般而言，对组成中含有较多环氧基团的涂料统称为环氧漆。环氧漆的主要品种是双组分涂料，由环氧树脂和固化剂组成。其他还有一些单组分自干型的品种，不过其性能与双组分涂料比较有一定的差距。环氧漆的主要优点是对水泥、金属等无机材料的附着力很强；涂料本身非常耐腐蚀；机械性能优良，耐磨，耐冲击；可制成无溶剂或高固体份涂料；耐有机溶剂，耐热，耐水；涂膜无毒。缺点是耐候性不好，日光照射久了有可能出现粉化现象，因而只能用于底漆或内用漆；装饰性较差，光泽不易保持；对施工环境要求较高，低温下涂膜固化缓慢，效果不好；许多品种需要

关节软骨的发育

关节软骨的发育、结构与组成 一、关节软骨的发育 人类关节发育始于胚胎第6周、第10周形成关节，出生后关节软骨有两个增生层:①深层是骨骺的一部分。②浅层在关节面下，供给关节软骨细胞，出生后第1年关节软骨最厚，以后则浅层停止增生，幼儿关节软骨呈无色半透明状，富于细胞且肥厚，含有大量水分与黏多糖。到第6个月时蛋白合成率降低，软骨成熟的标志是潮线（tide mark)的出现，说明软骨内骨化停止，血管不再穿人关节软骨，潮线下的软骨钙化，形成软骨下骨板。 二、关节软骨的结构 关节软骨为透明软骨，透明呈蓝白色，位于长骨端形成关节面，随着年龄增长而色泽变暗，软骨质坚而具韧性，受压时变形，去压后可恢复原形。软骨中没有神经血管，但具有大tt细胞外基质，软骨细胞位于陷窝之中，稀疏散在。 关节软骨可分为如下层次，自关节表面向骨端依次为滑动带、过渡带、放射带、钙化带和软骨下骨性终板（图2-1-1)。 1、滑动带（gliding zone) 位于域表层，厚度约200Mm，主要为胶原纤维、软骨细胞与胶原纤维之排列，与关节面平行，直径为30mn，基本不含黏多糖，除与关节平行的纤维外，还常形成直角关节软骨的分层互相交叉，软骨细胞呈细长状在陷窝内.细胞陷窝之间隙非常小，滑动带在关节的表面有功能性孔或开口，以利营养物质及低分子摄物质从孔出人软骨。 2、过渡带（transitional zone) 位于消■动带切线层下，软骨细胞较小，散在于富含胶原与糖蛋白的基质内，胶原纤维的走向由表面层的与关节面平行，逐渐变为斜行。 3、放射带（radial zone) 在过渡带之下，厚度占关节软骨下半部的1/3，特点是软骨细胞呈垂直放射状，细胞排列为柱形，胶原纤维变为垂直方向，有时见拱形状，在放射带的基底，纤维成粗束状，固定于潮线、放射带的基质更为质 密。

蔬菜的营养成分

蔬菜中含有大量水分，通常为70％～90％，此外便是数量很少的蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及纤维素。蔬菜含有多种矿物质、维生素和食物纤维，在人体的生理活动中起重要作用。蔬菜大致可分为三大类：叶菜（如白菜、苋菜、菜心），瓜果类（如青椒、黄瓜、西红柿），根茎类（如土豆、胡萝卜）。蔬菜可提供的维生素主要叶酸、胡萝卜素以及B族维生素等。其中维生素C、胡萝卜素、叶酸在黄、红、绿等深色叶菜中含量较高。绿叶蔬菜的矿物质含量很丰富；但某些蔬菜（苋菜、菠菜、通心菜等）中的草酸会影响人体对矿物质的吸收，故烹调这些蔬菜时，应先用开水漂烫，以去除草酸。专家建议，成人每日宜摄入500克蔬菜，其中2/3为叶菜，1/3为瓜果和根茎类。 我们身体所需要的许多营养来自于摄入的蔬菜。日常生活中一个成年人每天应摄入200－500克蔬菜才能满足人体的需要。在生活中，人们往往凭着蔬菜价格与味道作为选用标准，其实这很不科学。判断蔬菜的营养价值主要是该蔬菜内含有多少人体必需的维生素以及铁、盐和纤维素等。 科学家通过对多种蔬菜营养成分的分析，发现蔬菜的营养价值与蔬菜的颜色密切相关。颜色深的的营养价值高，颜色浅的营养价值低，其排列顺序是“绿色的蔬菜-黄色、红色蔬菜-无色蔬菜”。绿色蔬菜被营养学家列为甲类蔬菜，主要有菠菜、油菜、卷心菜、香菜、小白菜、空心菜、雪里蕻等。这类蔬菜富含维生素B1、B2、C、胡萝卜素及多种无机盐等，其营养价值较高。 然而有些蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜、竹笋、洋葱、茭白，虽含钙丰富，但含草酸也较高，易形成草酸钙沉淀，影响钙的吸收。所以对于婴幼儿、孕妇、骨折的病人，尽量减少食用含草酸过多的蔬菜。有实验证明过多偏食菠菜影响锌的吸收。 科学家还研究发现，同类蔬菜由于颜色不同，营养价值也不同。紫茄子含有丰富的维生素P，它能增加微血管壁的抗压能力，改善血管功能，对高血压、皮肤紫癜和易发生出血倾向的疾病患者，有相当裨益。 黄色胡萝卜比红色胡萝卜营养价值高，其中除含大量胡萝卜素外，还含有强烈抑癌作用的黄碱素，有预防癌症的功能用。科学家还发现，同一株菜的不同部位，由于颜色不同，其营养价值也不同，其营养价值也不同。 大葱的葱绿部分比葱白部分营养价值要高得多。每100克葱绿含维生素B1 及维生素C的含量也不及葱绿部分的一半。颜色较绿的芹菜叶比颜色较浅的芹菜叶和茎含的胡萝卜素多6倍，维生素D多4倍。 另外由于每种蔬菜所含营养素种类和数量各异，而人体的营养需要又是多方面的，所以，在选用蔬菜时除了要注意蔬菜的颜色深浅外，还应考虑多种蔬菜搭配及蔬菜和肉食混吃。 蔬菜的营养 叶菜类： 是无机盐和维生素的重要来源。在这类蔬菜中尤以绿色叶菜为蔬菜类食物的代表，如油菜、小白菜、雪里蕻、荠菜、韭菜等含有较多的胡萝卜素、维生素C，并含有一定量的维生素B2。 绿叶菜含有较多的钙、磷、钾、镁及微量元素铁、铜、锰等，且钙、磷、铁的吸收和利用较好，而成为钙和铁的一个重要来源。但也有一部分蔬菜（菠菜、苋菜、空心菜）因含有较多的草酸，能与钙结合，形成不溶性草酸钙，不能被人体吸收。如果在炒之前将菜用水烫一下，去掉涩味，可除去草酸。

伟博Osteo Joint Ease维骨力软骨素MSM关节灵

加拿大原装进口webber伟博Osteo Joint Ease维骨力软骨素MSM关节灵，由10种改善关节脊椎的物质（氨基葡萄糖(Glucosamine)、二甲基风(MSM)、硫酸软骨素、II型骨胶原、InflamEase BioStandard（正在申请专利中的独特消炎成份）、乳香精萃取精华、姜黄浓缩精华、玻璃酸、硫酸锰、硼）这十种加拿大原产全天然营养成份科学地组合，集多种保健品的优点于一身，达到最佳疗效，让消费者更容易地服用一种保健品而有多种功效，共同保养关节和骨骼，比单一配方的关节产品效果更好。适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。 主要特点 中老年人容易有骨骼退化症状，退化性关节炎的发生是由于软骨遭到破坏所致。现代人缺乏运动，易造成关节老化。而骨刺及膝关节退化都与之有关。webber 伟博Osteo Joint Ease维骨力软骨素MSM关节灵适用于身体关节的部分：手、手腕、膝、背面、脖子、臀部、脚踝和脚。它不象一般的止痛药只能给患者短暂的舒缓，它可刺激磨损的软骨结缔组织生长，有益于重建流失的软骨，增加软骨的保水性，以减少关节硬骨的相互摩擦。 它具有以下特点: 1、从根本上抑制骨关节炎的发病机理，阻断骨关节炎的致病进程。 2、对关节软骨有亲和力，能“靶向”弥散到关节软骨，有效成分直达病灶。 3、止痛、消除肿胀：骨骼中的神经很少，因此疼痛都是来自纤维组织，而MSM 能消除肿胀让肌肉纤维组织重建和防止肌肉纤维疼痛，MSM能使疼痛的知觉在尚未到达脑部之前就被中断停止。 4、减轻肌肉麻痹、腿部麻痹； 5、不含盐酸盐和钠盐杂质，适用于心血管病和肾病患者。 6、分子量小，具有很强的穿透力，能够迅速进入到细胞内部 7、天然的氨基单糖，能选择性地作用于骨关节炎。

关节 软组织 骨骼

第九章 第一节骨骼第三节软组织 一.常用检查方法 X线检查方法: 1.透视:用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位 2.照片:1) 一般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位 2) 包括周围软组织，四肢应包括邻近一个关节 3) 表现轻微或诊断困难时需加照对侧 3.血管造影 CT检查方法:平扫：最好双侧对照；软组织窗和骨窗并用 增强：确定病变范围和性质。MRI检查方法:平扫：线圈、序列、层面等选择;增强：Gd-DTPA二.小儿长骨 特点：有骺软骨，且未完全骨化 组成:1.骨干2. 干骺端3.骺 4. 骺板:干骺端与骺之间，二者骨性联合后骺线消失 临时钙化带：骺板软骨基质的钙化 椎间隙椎间盘软骨板，髓核和纤维环组成 全愈合的时间都有 一定的规律性，这种规律以时间来表示即是骨龄。 1.骨质疏松 定义：一定体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织中有机成分和钙盐都减少，但二者比例正常 X线表现：骨密度减低（长骨、椎体中表现） 常见病:广泛性—老人，绝经后妇女，营养不良，代谢或内分泌障碍 局限性—废用性 2.骨质软化 定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少 X线表现：骨密度减低 与骨质疏松鉴别：骨小梁和骨皮质边缘模糊；承重骨胳变形；假骨折线等 常见病:佝偻病，骨软化症，其它代谢性骨病等 3.骨质破坏 定义：局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消失 X线表现：骨质局限性密度降低骨小梁稀疏或形成骨缺损，其中全无骨结构。骨皮

质破坏呈筛孔状、虫噬状 常见病：炎症，肉芽肿，肿瘤或肿瘤样病变 4.骨质增生硬化 定义：一定单位体积内骨量的增多 X线表现:骨质密度增高，伴或不伴骨骼增大骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。 常见病:局限性慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤，骨肉瘤或成骨性转移瘤;普遍性—某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病 5.骨膜增生 定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加引起的骨质增生 X线表现：形态因新生骨小梁排列形式不同而表现亦异 常见病：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血等 6.骨质坏死 定义：骨组织局部代谢的停止。坏死骨称为死骨 X线表现：骨质局限性密度增高 原因—绝对高密度和相对高密度 常见病：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏死和外伤骨折后等 密度减低的病变:骨质疏松，骨质软化，骨质破坏 密度增高的病变:骨质增生硬化，骨膜增生，骨质坏死，骨内与软骨内钙化 7 矿物质沉积：铅、磷、铋进入体内，大量沉积于骨内，在生长期主要沉积于生长较快的干骺端。 8骨骼变形：骨骼变形多与骨骼大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。 9 骨膜异常：因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生 骨，提示病变的存在。包括(骨膜反应)和(骨膜新生骨) 三.骨骼疾病诊断 1.骨骼与软组织创伤 骨折的类型：①完全性和不完全性：完全性骨折骨折线贯穿骨全径，不完全性骨折为骨折线不贯穿全径,青枝骨 折和颅骨骨折 ②按骨片情况分为撕脱性、嵌入性和粉碎性（骨折断裂三块以上） A.长骨骨折的基本X线表现:指骨的连续性中断或骨骺分离，X线上可见不规则透明线. 骨折对位与对线关系:确定移位长骨以近端为准，脊椎以下位脊椎为准 B.小儿骨折 骺离骨折:骺线增宽，骺于干骺端对位异常或骺与干骺端一并撕脱 青枝骨折:X线上不见骨折线，仅见局部骨皮质和骨小梁扭曲或只引起骨皮质皱折、凹陷或隆突常见骨折: 1.Colles骨折（伸展型桡骨远端骨折）:桡骨远端2-3cm以内的骨折，远段向背 侧或桡侧移位，断端向掌侧成角，可伴尺骨茎突骨折 2.肱骨髁上骨折多见于儿童 3.股骨颈骨折多见于老人 椎骨折－X线表现:椎体呈楔形，可见横形不规则致密带，椎间隙多正常。可伴 脱位。

小学综合实践活动教案蔬菜的分类及营养成分 通用版

蔬菜的分类及营养成分 【教学目标】 1、进一步详细了解蔬菜的种类及特点； 2、了解经常食用的蔬菜的营养成分。 【教学重难点】蔬菜的种类、特点及营养成分 【教具准备】图片，几种蔬菜实物 【教学过程】 一、情景导入 蔬菜是一个庞大的植物系列，我国蔬菜的种类繁多是世界闻名的。同时蔬菜里含有多种维生素和多种人体必需的微量元素，食用时对人的健康有极大的好处。今天我们将一起来了解蔬菜的种类、特点及营养成分。 （板书课题：蔬菜的分类及营养成分） 二、知识探讨 1、复习：上节课我们对蔬菜进行了简单的分类，回忆一下蔬菜可分为哪几类？依据是什么？ 总结：根据蔬菜生长发育的习性和栽培特点。大致可以将蔬菜分为白菜类、根菜类、葱蒜类、绿叶类、薯芋类、茄果类、瓜类、豆类、水生蔬菜类和多年生蔬菜类十类。 2、小组讨论下列问题： （1）分别举出白菜类、根菜类、葱蒜类、绿叶类、薯芋类、茄果类、瓜类、豆类、水生蔬菜类和多年生蔬菜类等各类蔬菜至少三种具体蔬菜。 （2）各类蔬菜各有什么特点？生长发育习性和栽培特点是什么？ （3）根据蔬菜产品质量安全可靠性，可将蔬菜分为几类？ （放心菜、无公害蔬菜、一般产品、绿色食品和有机食品） （4）放心菜、无公害蔬菜、一般产品、绿色食品和有机食品五类各有什么特点？检测的标准是什么？ （5）蔬菜的营养主要体现在哪几方面？你知道你平常经常食用的蔬菜有哪些营养成分？三、实践巩固

1、指导学生阅读课本P52—P56的内容 2、出示几种常见蔬菜，引导学生说说它们的类型及营养成分。 四、布置作业 回答下列问题 （1）简单介绍白菜类、根菜类两种蔬菜的特点。 （2）蔬菜的营养主要体现在哪几方面？