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小儿支原体肺炎的治疗方法

小儿支原体肺炎的治疗方法

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。

3、抗菌治疗:临床首选红霉素30~50mg/(kg·d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。

4、中医治疗:以水煎内服‘何氏宣肺方’可有疏风宣肺、化瘀逐痰逐步清除肺部毒素,中医认为,肺炎常由风温(或风寒化热)侵犯肺卫,肺失宣降,而成风温闭肺;肺气闭阻,郁而化热,灼津成痰,痰盛气滞,而成痰热壅肺。

小儿支原体肺炎有哪些饮食注意

1、一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。支原体肺炎的饮食中水果要适量也要选择品种:支原体肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。

2、支原体肺炎的饮食注意不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。忌辛辣油腻食物:肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜。

3、酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,支原体肺炎的饮食应禁用。辛辣食品性质温热,易化热伤津,而支原体肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火,使病情加重。所以,支原体肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。

肺炎支原体感染的治疗方法

肺炎支原体感染的治疗方法 肺炎支原体感染常见于青少年儿童,尤其是免疫力较为低下的儿童。对此,不少爸爸妈妈需要了解,肺炎支原体感染的治疗方法是什么。一般来说,肺炎支原体感染的治疗方法有: 1、呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之久,婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒,导致病情加重迁延不愈,因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。 2、注重休息、护理与饮食。必要时可让患儿服小量退热药,及服用中药。保持室内空气新鲜,保持室温在18~20℃,相对湿度在60%为宜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,消除黏稠分泌物。 另外,如患者有其他病症,则要对症处理。如适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。酌情给予小剂量可待因镇咳,但次数不宜过多。对喘憋严重者,也可选用支气管扩张药,如氨茶碱口服4~6mg/(kg/d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。 另外,如果成人肺炎支原体感染,可考虑做好护理工作即可,因为肺炎支原体感染有自限性,不用经过治疗可以自愈。... 肺炎支原体感染的原因 肺炎支原体感染也叫支原体肺炎,其患病原因主要是因为病毒的传播。 肺炎支原体感染主要通过呼吸道传播,健康人吸入患者咳嗽,打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。 支原体为动物多种疾病的致病体,而其中只有肺炎支原体肯定对人致病。它是由口、鼻分泌物经空气传播引起散发和小流行的呼吸道感染,主要见于儿童和青少年,不过,近几年发现,肺炎支原体感染在成人中亦非少见。呼吸道感染有咽炎和支气管炎,少数累及肺支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上。 肺炎支原体在发病前2~3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染,长在纤毛上皮之间不侵入肺实质,其细胞膜上有神经氨酸受体,可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面抑制纤毛活动和破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。

小儿支原体肺炎的治疗方法

小儿支原体肺炎的治疗方法 支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。 3、抗菌治疗:临床首选红霉素30~50mg/(kg·d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。 4、中医治疗:以水煎内服‘何氏宣肺方’可有疏风宣肺、化瘀逐痰逐步清除肺部毒素,中医认为,肺炎常由风温(或风寒化热)侵犯肺卫,肺失宣降,而成风温闭肺;肺气闭阻,郁而化热,灼津成痰,痰盛气滞,而成痰热壅肺。 小儿支原体肺炎有哪些饮食注意

1、一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。支原体肺炎的饮食中水果要适量也要选择品种:支原体肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。 2、支原体肺炎的饮食注意不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。忌辛辣油腻食物:肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜。 3、酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,支原体肺炎的饮食应禁用。辛辣食品性质温热,易化热伤津,而支原体肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火,使病情加重。所以,支原体肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。

小儿肺炎支原体肺炎

小儿肺炎支原体肺炎 一概述 小儿肺炎支原体肺炎病原体为肺炎支原体,可散发或有小的流行,全年均可发病。多见于5~15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。预后好。 二病因 肺炎支原体感染。 三临床表现 1.多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状。 2.可出现多系统多器官的损害,皮肤黏膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹;偶见非特异性肌痛和游走性关节痛;也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等。 3.全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显,偶有呼吸音稍低及少许干湿啰音者[1]。 四检查 1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。 2.白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,

50%~60%患儿冷凝集试验阳性,滴度>1﹕32可作辅助诊断。 4.血清抗体检测阳性,滴度>1﹕160有诊断意义。 5.支原体培养阳性为诊断金标准,但实验要求高,一般实验室很难开展。 五诊断 诊断要点:①持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例,可疑为流行病例,可早期确诊。 ②白细胞数大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs试验阳性。③青、链霉素及磺胺药无效。④血清凝集素(属IgM 型)大多滴度上升至1∶32或更高,阳性率50%~75%,病情愈重阳性率愈高。⑤用患者痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久,常要2~3周,因此对临床帮助不大。 六治疗 1.对症治疗 退热、氧疗、雾化、补液、镇静。 2.抗生素治疗 首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。 (1)阿奇霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 (2)红霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 3.肺外并发症的治疗

支原体肺炎患儿临床表现、病理、治疗方法、护理评估、护理措施、护理干预措施及要点总结

支原体肺炎患儿临床表现、病理、治疗方法、护理评估、护理措施、护理干预措施及要点 总结 小儿支原体肺炎又称作小儿肺炎支原体肺炎,主要病原体为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的微生物,多发生于婴幼儿及学龄儿童,占小儿肺炎的10%-20%,治疗至少1-3周。少部分患者因合并基础性疾病,可能治疗周期较长,留有后遗症。 支原体肺炎定义和特点 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种肺部感染性疾病,主要发生在儿童和青少年中。肺炎支原体是一种微小的细菌,属于支原体科。支原体肺炎的特点包括: 1.发病年龄:支原体肺炎主要发生在儿童和青少年中,尤其是5 岁以下的儿童更为常见。 2.临床表现:支原体肺炎的临床表现与普通肺炎相似,包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。部分患者还可能出现头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等全身症状。 3.实验室检查:支原体肺炎的实验室检查包括血常规、血生化、痰培养、血清学检查等。其中,血清学检查是诊断支原体肺炎的重要方法之一。 4.治疗:支原体肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗。抗感染治疗可以选择大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。对症治疗主要是针对发热、咳嗽、咳痰等症状进行治疗。 支原体肺炎病因及临床诊断(一)支原体肺炎的病因和病理生理机制支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染性疾病,其病因和病理生理机制如下:1.病因:

肺炎支原体是一种微小的细菌,属于支原体科。肺炎支原体可以通过飞沫传播,感染人体后,会在肺部繁殖,引起肺部炎症反应。2.病理生理机制:肺炎支原体感染后,会在肺部引起炎症反应,导致肺部组织充血、水肿、渗出等。同时,肺炎支原体还可以释放毒素,引起肺部组织损伤和坏死。炎症反应和毒素的作用会导致患儿出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。 (二)支原体肺炎的临床表现和诊断方法 临床表现:支原体肺炎起病缓慢,潜伏期2~3 周,病初有全身不适、乏力、头痛等症状。发热高低不一,可高达39℃以上。咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3 天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液,偶带血丝。少数病例可类似百日咳样咳嗽,迁延不愈。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿啰音。白细胞计数正常或稍增高,以中性粒细胞为主。 诊断方法:根据患者有持续剧烈咳嗽的症状,结合影像学检查及血清学检查可明确诊断。影像学检查早期呈现支气管周围炎改变,肺纹理增多、增粗,以后出现小斑片状阴影,以双下肺为主。血清学检查冷凝集试验阳性,有辅助诊断价值。 支原体肺炎患儿护理的重要性和目的 护理对于支原体肺炎患儿的重要性主要体现在以下几个方面: 1、缓解症状:护理可以帮助患儿缓解发热、咳嗽、咳痰等症状,减轻患儿的痛苦和不适感。 2、促进康复:护理可以帮助患儿恢复体力和免疫力,促进康复。 3、预防并发症:护理可以帮助患儿预防并发症的发生,如胸腔积液、肺不张等。 4、提高生活质量:护理可以帮助患儿提高生活质量,促进身心

儿童支原体肺炎的诊疗方案

儿童支原体肺炎的诊疗方案 支原体肺炎为肺炎支原体经呼吸道感染所致。多见于儿童及青少年,近年来婴幼儿感染率增高。常年均可发病,流行周期4~6年。肺炎支原体(MP)是一种介于细菌和病毒之间的微生物,无细胞壁结构。 【诊断要点】 (1)症状:起病多缓慢,但亦有起病急骤者。多数有发热,热型不定,热程1~3周。刺激性咳嗽为本病突出症状,一般于病后2~3d开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液,偶带血丝,少数病例酷似百日咳样咳嗽,咳嗽时间可长达1~4周。年长儿自感胸闷、胸痛。婴幼儿则发病急,病程长,病情较重,以呼吸困难、喘憋较突出。少数患儿可出现腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状和嗜睡、昏迷甚至抽搐等中枢神经系统症状。部分患儿可出现肺外并发症,临床表现多样,如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎、吉兰-巴雷综合征、肝炎、各型皮疹、肾炎等。肺外疾病可伴有呼吸道症状,也可直接以肺外表现起病。 (2)体征:肺部体征多不明显,少数可闻及干、湿啰音,但迅速消失。婴幼儿湿啰音比年长儿多,肺部啰音少与咳嗽症状重,两者表现不一致是本病的特点之一。 (3)实验室检查:①外周血白细胞计数大多正常或稍增高,血沉增快。 ②咽拭子肺炎支原体培养能提高诊断率,尤其适用于婴幼儿或免疫低下患儿,血清学检查阴性。③冷凝集试验,半数以上为阳性(凝集价>1∶32),病后1~2周即上升,持续数月转阴。④血清特异性抗体测定,取发

病早期血清,检查血清中IgM 抗体,常用方法有补体结合试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等。⑤抗原测定,基因探针及PCR 检测呼吸道分泌物中肺炎支原体抗原及DNA,特异而敏感。 (4)影像学检查:大部分表现分4种,①肺门阴影增浓,单侧多见,或以肺门为中心沿支气管走行的云雾状阴影;②支气管肺炎改变,常为单侧,以右肺中、下肺野为多见;③间质性肺炎改变,两肺呈弥漫性网状结节样阴影;④大叶性肺炎改变,呈均匀实质性炎症阴影。重症支原体肺炎可发生坏死性肺炎,肺部CT 强化扫描后可显示坏死性肺炎,常合并中等量胸腔积液。 【治疗要点】 (1)应注意休息,补充足够液体、营养。 (2)对症治疗。 (3)抗生素治疗。 (4)糖皮质激素:在退热、促进肺部实质病变吸收、减少后遗症方面有一定作用,可根据病情选用。 (5)支气管镜治疗:支原体肺炎病程中呼吸道分泌物黏稠,常合并肺不张,有条件者,可及时行支气管镜灌洗。 (6)肺外并发症治疗:并发症的发生与免疫机制有关,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理。 【处方】如下:

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究 肺炎是儿童常见的呼吸道疾病之一,据统计数据显示,小儿肺炎是导致5岁以下儿童 死亡的主要原因之一。而支原体肺炎作为肺炎的一种类型,在小儿中尤为常见。支原体肺 炎是由支原体感染引起的肺部疾病,临床表现多样化,且易于与其他呼吸道疾病混淆。及 时了解小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,并进行正确诊疗是至关重要的。 一、临床特点 1. 发热症状:小儿肺炎支原体肺炎患儿常伴有高热、寒战、头痛等发热症状,且发 热持续时间较长,可持续数天至数周。 2. 咳嗽:支原体肺炎患儿常伴有干咳或带有少量黏液痰,咳嗽剧烈,尤其在夜间或 运动后加剧。 3. 呼吸困难:儿童肺炎支原体肺炎还会出现呼吸急促、气促、胸闷等呼吸困难症状,甚至出现紫绀等表现。 4. 其他症状:患儿常伴有食欲不振、嗜睡、乏力、全身不适等表现,极少数患儿可 出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。 值得一提的是,小儿肺炎支原体肺炎的临床表现各异,且易与其他呼吸道疾病混淆, 因此及时进行相关检查和诊断十分必要。 二、诊疗研究 1. 临床诊断:小儿肺炎支原体肺炎的诊断需要结合患儿的临床表现、流行病学史和 实验室检查等综合分析。常用的实验室检查包括咽拭子PCR检测、血清学检测、支原体抗 原检测等。 2. 药物治疗:一旦确诊为小儿肺炎支原体肺炎,即应及时进行抗菌药物治疗。目前 常用的抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素等,疗程通常为7-14天。 3. 对症治疗:在药物治疗的还需进行对症治疗,包括保持呼吸道通畅、合理的营养 支持、休息调理等。 4. 预防措施:小儿肺炎支原体肺炎的预防措施包括加强个人卫生、保持身体健康、 避免接触患有呼吸道感染疾病的患儿等措施。 值得注意的是,小儿肺炎支原体肺炎的治疗需谨慎进行,应严格按照医嘱进行药物治疗,并在治疗过程中定期复查,以监测病情的变化,并根据病情调整治疗方案。

支原体肺炎的治疗方案及疗效评价(个汉字)

支原体肺炎的治疗方案及疗效评价(个汉字)支原体肺炎的治疗方案及疗效评价 支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病,其临床症状轻 重不一,严重感染可能导致肺部并发症。治疗支原体肺炎的方案需要 同时考虑抗菌药物的选择、疗程和疗效评价等因素。本文将介绍针对 支原体肺炎的常用治疗方案,并评价其疗效。 一、支原体肺炎的治疗方案 1. 抗生素治疗: 针对支原体感染,常用于治疗支原体肺炎的抗生素主要有罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。这些抗生素能够抑制支原体繁殖,减轻炎症反 应,缩短病程。其中,阿奇霉素是广谱、高效的一线治疗药物,对成 人和儿童均适用。治疗方案一般为每天500mg口服,连续5-14天,依 据患者病情的轻重可进行调整。 2. 症状支持治疗: 在抗生素治疗的同时,还需要对支原体肺炎的症状进行支持性治疗。这包括适当休息、增加水分摄入、避免寒冷刺激、合理饮食等。对于 有发热的患者,可以使用退热药物进行控制。 二、治疗方案的疗效评价 治疗支原体肺炎的疗效评价主要依据以下几个方面进行: 1. 症状缓解情况:

治疗的有效性可以通过症状的改善来评价。例如,患者咳嗽、咳痰等症状的减轻和消失可以说明治疗方案的有效性。此外,也可以通过肺部听诊、X射线等检查手段来评估肺部炎症的减轻程度。 2. 病原学检测结果: 支原体的病原学检测可以提供有关治疗效果的重要依据。检测方法主要包括PCR法、细胞培养与免疫荧光法等。如果治疗后连续两次病原学检测结果为阴性,可以判定治疗方案有效。 3. 并发症预防: 支原体肺炎的严重感染可能导致肺部并发症的发生,如肺炎、支气管炎等。通过对并发症的预防和控制,可以评估治疗方案的疗效。例如,在治疗过程中是否出现并发症,患者是否需要住院等。 总体而言,治疗支原体肺炎的疗效评价应综合考虑患者的症状缓解情况、病原学检测结果和并发症的发生情况。 三、结论 针对支原体肺炎的治疗方案主要包括抗生素治疗和症状支持治疗。阿奇霉素等抗生素常用于治疗支原体肺炎,其疗效较好。治疗方案的疗效评价应综合考虑多个方面的指标,以确定治疗的有效性。对于肺炎症状的缓解、病原学检测结果的阴性以及并发症的预防等指标均可作为评价治疗效果的重要依据。最终,医务人员应根据患者的具体情况进行个体化治疗,以提高治疗的成功率。

浅谈小儿肺炎支原体肺炎治疗研究进展

浅谈小儿肺炎支原体肺炎治疗研究进展 肺炎支原体肺炎是儿童下呼吸道感染的多发病,且发病率有逐年增长的趋势,目前治疗以大环内酯类抗菌素为主,但重症肺炎其大环内酯类抗生素耐药性亦有增多趋势,必要时需联合治疗,临床治疗以抗生素治疗为主,联合免疫制剂、中医中药、纤维支气管镜及超短波等治疗。选择一种有效治疗方案是治疗肺炎支原体肺炎的关键。 标签:肺炎支原体;肺炎;治疗 肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)是介于细菌和病毒之间病原微生物,可引起咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎,肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)为儿科常见病、多发病,且发病率有增长趋势,流行年约占小儿肺炎的30%以上。流行期约3~7年,流行期长约1年[1]。本病病程长,可伴发多系统、多脏器损害,可引起重症肺炎。本文对支原体肺炎的治疗进行总结如下。 1肺炎支原体肺炎的抗生素应用 1.1大环内酯类抗生素由于MP无细胞壁,因此仅能阻碍病原微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素及头孢类对MP无效,治疗支原体感染应选用影响支原体蛋白合成的抗生素。目前大环内酯类为小儿肺炎支原体肺炎的临床首选药物[2]。红霉素因副作用大,易引起消化道症状及静脉炎,用药量大,依从性差。阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素,利用率好,副作用少,用法:阿奇霉素10mg/kg·Qd 静点连用5~7d,体温平稳,咳嗽减轻,肺部啰音减少,改用口服3d,停药4d,7d为1疗程,总疗程3~4w。 1.2利福平联合阿奇霉素治疗利福平是临床常用的抗结核药物,能够抑制敏感细菌的核糖核酸聚合酶活性,从而阻断核糖核酸的合成,与大环内酯类抗生素作用在蛋白质合成的不同阶段,因而对支原体有着协同的抑菌作用。胡晓慧[3]在利福平辅助治疗小儿支原体肺炎疗效分析中报道在病程初期加用利福平联合治疗,用法利福平10mg/kg·d 总剂量不超过0.3g 晨起顿服,至热退,结果表明,在热退时间,咳嗽消失时间方面优于单独应用阿奇霉素组。 2肺炎支原体的免疫治疗 2.1 MPP的特异性免疫治疗目前尚未很好的应用于临床治疗中。有些关于肺炎支原体的灭活的疫苗、减毒活疫苗、菌体成分等相关疫苗的研究由于其产生的保护性弱而处于动物实验阶段。 2.2目前为非特异性免疫治疗有学者研究,过度的细胞介导的免疫反应引起炎症细胞因子瀑布反应是造成重症和难治性支原体肺炎的关键原因。

支原体肺炎的治疗指南

支原体肺炎的治疗指南 支原体肺炎的感染者为儿童和成人的上呼吸道,感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。5岁以下儿童极少受染,8岁以上儿童及青年易被感染,尤其是人群聚集处,如家庭、学校、兵营中易于流行。下面,我们就具体了解下,支原体肺炎的治疗。 1。一般治疗注意加强护理和休息,保持室内空气新鲜,并保持适当室温及湿度.保持呼吸道通畅,经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧,故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。 2.抗生素治疗 (1)大球内酯类抗生素①红霉素:衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素,用量为 50mg/(kg·d),分3~4次口服连用2周。重症或不能口服者,可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度,还可清除鼻咽部沙眼衣原体,可预防沙眼衣原体肺炎的发生。②罗红霉素或罗力得:用量为5~8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2疗程。③阿奇霉素(sumamed):是一种氮环内脂类抗生素,结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好,最高血清浓度为0。4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强.治疗结束后,药物可维持在治疗水平5~7d。t1/2为12~14h,每日口服1次,疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童(体重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次顿服,其抗菌作用至少维持10天。④甲红霉素(clarithromycin):在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。 (2)磺胺异噁唑(SIZ)用量为50~70mg/(kg·d),分2~4次口服,可用于治疗沙眼衣原体肺炎。 3。支持治疗对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆,或应用丙种球蛋白治疗,以提高机体抵抗力。 综上所述,以上就一般治疗,抗生素治疗和支持治疗三个方面相对全面的阐述了支原体肺炎的治疗方式,给相关人群以深刻的治疗方法指南.

小儿支原体肺炎的临床治疗研究进展

小儿支原体肺炎的临床治疗研究进展 1. 引言 1.1 研究背景 小儿支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病,由支原体感染引起。支原体是一类革兰氏阴性细菌,属于中间生物体,具有细胞内寄生的特点。其感染可导致呼吸道炎症,表现为咳嗽、喘息、喉头炎等症状。小儿支原体肺炎的发病率在儿童群体中较高,给患儿的生活质量和家庭带来了极大的困扰。 随着医疗技术和研究的不断进步,对小儿支原体肺炎的临床治疗也在不断地完善和优化。仍然存在一些治疗方面的问题和挑战,需要进一步的研究和探讨。对小儿支原体肺炎的临床治疗研究具有重要的现实意义和临床指导意义。 本文旨在通过对小儿支原体肺炎的临床治疗研究进展进行全面的介绍和总结,以期为临床医师提供参考和指导,促进小儿支原体肺炎的治疗水平不断提高。【研究背景】的介绍将为读者提供对小儿支原体肺炎的基本认识和了解,为后续内容的阐述和讨论打下良好的基础。 1.2 研究目的 小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道传染病,临床症状多样,严重者可导致肺部感染和呼吸困难。目前,针对小儿支原体肺炎的治疗方法存在一定的局限性和挑战,因此本研究的目的是系统总结小儿支

原体肺炎的临床表现、诊断方法、治疗方法以及近年来的研究进展, 探讨当前治疗方法的优缺点,并提出未来研究的方向和重点。通过这 项研究,我们旨在为临床医师提供更准确的治疗指导,促进小儿支原 体肺炎的治疗水平和效果,降低患儿的发病率和病死率,为小儿支原 体肺炎的预防和控制提供科学依据和实践经验。 1.3 研究意义 小儿支原体肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染病症,其病原体支 原体是一种具有细胞壁的丝状细菌,容易引起呼吸道炎症和肺部感染。随着社会经济水平的提高和人们生活水平的改善,小儿支原体肺炎的 发病率逐渐增加,给儿童的健康造成了一定的威胁。 针对小儿支原体肺炎的临床治疗研究具有重要的意义。研究可以 帮助医学界更加深入地了解小儿支原体肺炎的发病机制和病理特点, 为临床诊治提供科学依据。研究可以促进治疗方法的创新和优化,提 高治疗效果,减少并发症和治疗过程中出现的不良反应。通过研究可 以推动小儿支原体肺炎的预防和控制工作,降低疾病的发病率和传播 风险,保障儿童的健康和生命安全。 小儿支原体肺炎的临床治疗研究具有重要的实践意义和社会意义,值得医学界和科研工作者的深入探讨和努力。通过不懈的努力和合作,相信在不久的将来可以取得更多关于小儿支原体肺炎治疗的重要进展,为儿童的健康提供更好的保障和服务。【字数:259】 2. 正文

儿童支原体肺炎的治疗与管理

儿童支原体肺炎的治疗与管理:从诊断到康 复 儿童支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染,通常由支原体感染引起。尽管这种疾病一般不会对儿童造成严重威胁,但了解如何正确治疗和管理儿童支原体肺炎对于孩子的康复至关重要。本文将深入探讨儿童支原体肺炎的治疗方法,帮助家长更好地了解如何应对这一常见的儿童呼吸道感染。 第一部分:了解儿童支原体肺炎 在深入讨论治疗和管理方法之前,我们需要了解一些关于儿童支原体肺炎的基本信息。 1.病因 儿童支原体肺炎是由支原体感染引起的呼吸道感染。支原体是一类微生物,与细菌和病毒有些许不同,通常在温暖而湿润的环境中生存。 2.症状 儿童支原体肺炎的症状通常包括: 咳嗽 喉咙痛 流感症状 发热 喉部不适 3.传播

支原体肺炎主要通过飞沫传播,当感染者咳嗽或打喷嚏时,病原体会在飞沫中传播给其他人。 4.高发季节 支原体肺炎通常在秋季和冬季更为常见。 第二部分:儿童支原体肺炎的治疗 了解了疾病的基本信息后,我们将讨论儿童支原体肺炎的治疗方法。 1.及时就医 如果孩子出现呼吸道感染的症状,家长应及时就医。医生会通过体格检查、喉拭子或血液检查来确诊是否为支原体肺炎。在确认诊断后,医生会为孩子制定治疗计划。 2.休息与水分 治疗的第一步是让孩子休息,确保他们摄入足够的水分。休息有助于孩子的免疫系统更好地应对感染,而充足的水分则有助于防止脱水。 3.使用抗生素 支原体肺炎通常需要使用抗生素治疗。常用的抗生素包括阿奇霉素(Azithromycin)和红霉素(Erythromycin)。按照医生的建议和处方来使用抗生素,并确保完成整个疗程,即使在症状缓解后也不要提前停药。 4.注意抗生素的副作用 抗生素可能引起一些不适,如腹泻、呕吐和腹部不适。如果孩子

支原体肺炎的治疗方法

支原体肺炎的治疗方法 肺炎支原体的症状: 2、咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量 黏痰,特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难, 严重者可发生支原体肺炎。 (一)支原体肺炎的治疗方法: (1)呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排 支原体的时间较长,可达1~2个月之久,婴儿时期仅表现为上呼吸 道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再 感染其他病毒,导致病情加重迁延不愈,因此、对患儿或有密切接 触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。 (3)氧疗:对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者, 应及时给氧。方法与一般肺炎相同。 2.对症处理其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。 (1)祛痰:目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌 感染机会,但有效的祛痰药很少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易净)等祛痰药。由 于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响 患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。酌情 给予小剂量可待因镇咳,但次数不宜过多。 (2)止喘:对喘憋严重者,可选用支气管扩张药,如氨茶碱口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。 鉴于红霉素对胃肠道刺激大,并可引起血胆红素素及转氨酶增高。以及有耐药株产生的报道,人们开始选用大环内酯类的新产品,如 罗红霉素及克拉霉素(甲红霉素)、阿奇霉素等,口服易耐受,穿透

组织能力强、能渗入到细胞内,半衰期长。近年来,在日本采用吉 他霉素(白霉素)治疗本病效果良好,该药无明显毒副作用,比较安全,口服量为20~40mg/(kg·d),分4次服用,静滴量10~ 20mg/(kg·d)。此外乙酰麦迪霉素(美欧卡霉素)、利福平和乙酰螺 旋霉素亦有疗效。 (3)氯霉素和磺胺类:因为治疗MP感染的疗程较长,而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多,不宜长时间用药,故临床上较少用 于治疗MP感染。 (4)氟喹酮类:近年来有用氟喹酮类药物治疗MP感染的报道。氟喹酮类属于合成抗菌药,通过抑制DNA旋转酶,阻断DNA复制发挥 抗菌作用。环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星等药物在肺及支气管 分泌物中浓度高,能穿透细胞壁,半衰期长达6.7~7.4h。抗菌谱广,对MP有很好的治疗作用,前者10~15mg/(kg·d),分2~3次 口服、也可分次静滴;后者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、疗 程2~3周。 4.肾上腺糖皮质激素的应用重症患儿可加用肾上腺皮质激素。因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应,所以, 对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质 激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,每次5~10mg/kg静滴; 或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·d)静滴;或泼尼松(强的松)1~ 2mg/(kg·d),分次口服,一般疗程3~5天。应用激素时注意排除 结核等感染。 (二)支原体肺炎的预后:

儿童肺炎支原体肺炎中医药干预建议方案2024

儿童肺炎支原体肺炎中医药干预建议方案2024 近日,“支原体肺炎”的话题频频登上热搜,不少家长表示,自己家孩子也因为支原体肺炎导致住院,秋冬季本来就是儿童流感等呼吸道感染性疾病的高发季节,面对来势汹汹的支原体肺炎,家长们不禁“瑟瑟发抖”。那么,对于支原体肺炎,除了常见的西药治疗外,中医又该如何治疗? 儿童肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎,系由肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质,多属于中医“肺炎喘嗽”范畴,以热、咳、痰、喘为主要临床特征。 一、预防建议处方 组成:金银花8 g 、芦根8 g 、藿香8 g 、桔梗8 g 、玄参10 g 、黄芪15 g、防风6 g 、荆芥8 g 、太子参6 g、白术10 g、炙甘草3 g。 以上剂量为7~10岁儿童每日推荐剂量,其余年龄段根据儿童实际酌情加减。 二、治疗建议处方

(一)风寒闭肺 临床表现:恶寒发热,无汗,呛咳气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。 治法:辛温宣肺,化痰降逆。 推荐方药:华盖散加减。 组成:炙麻黄5 g、杏仁5 g 、炙甘草3 g 、桑白皮10 g 、苏子10 g 、陈皮8 g。 以上剂量为7~10岁儿童每日推荐剂量,其余年龄段根据患儿年龄和病情酌情加减。 (二)风热闭肺 临床表现:发热恶风,微有汗出,咳嗽气急,痰多,痰黏稠或黄,口渴咽红,舌红,苔薄白或黄,脉浮数,指纹浮紫或紫滞。 治法:辛凉宣肺,降逆化痰。 推荐方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。

组成:金银花12 g 、连翘12 g 、淡豆豉9 g 、牛蒡子9 g、薄荷6 g、荆芥9 g 、桔梗8 g、炙甘草3 g、淡竹叶8 g 、芦根10 g 、炙麻黄5 g 、杏仁6 g 、生石膏10 g。 以上剂量为7~10岁儿童每日推荐剂量,其余年龄段根据患儿年龄和病情酌情加减。 (三)湿热闭肺 临床表现:发热,身热不扬,午后为甚,咳嗽喘促,气急鼻煽,喉间痰鸣,咳痰不爽,口干不渴,纳呆、便溏不爽,舌红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。 治法:清热化湿,宣肺开闭。 推荐方药:苇茎宣痹汤加减。 组成:芦根15 g、薏苡仁12 g、冬瓜子10 g、杏仁6 g、射干9 g、郁金9 g、通草6 g、黄芩9 g、瓜蒌皮9 g、前胡12 g、枇杷叶9 g、滑石12 g、炙甘草3 g。 以上剂量为7~10岁儿童每日推荐剂量,其余年龄段根据患儿年龄和病情酌情加减。

儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)

儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南 (2023年版) 肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此,国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心(首都医科大学附属北京儿童医院)牵头撰写儿童MPP诊疗指南。国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家,参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南,以期指导和规范儿科医师对MPP的诊治,减少抗微生物药物的不合理使用,减少后遗症、降低病死率、减轻医疗负担等。本指南为总体指导性原则,各地各级医院在临床实践中应结合具体情况运用。 一、定义 肺炎支原体肺炎(MPP):指肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。 难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneu-moniae pneumonia, RMPP):指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药

物正规治疗7d及以上,仍持续发热、临床征象及肺部影像学所见加重、出现肺外并发症者。 大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(macrolide -unresponsive MPP,MUMPP):指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h,仍持续发热,临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP。原因与MP耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关。临床及时识别MUMPP更有利于早期有效的治疗,减少重症和后遗症的发生。 重症肺炎支原体肺炎(severe MPP, SMPP):指MPP病情严重,符合重症CAP判定标准,详见临床分型。 危重症肺炎支原体肺炎:指患儿病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症,需要进行生命支持治疗的少数SMPP。国外文献也将此类MPP称为暴发性肺炎支原体肺炎(fulminant MPP, FMPP)。 二、发病机制 发病机制尚未完全阐明,目前认为主要机制有两种:MP直接损伤和宿主异常的免疫应答反应。MP侵入呼吸道,利用黏附细胞器附着于细胞表面,通过释放氧自由基、社区获得性呼吸窘迫综合征毒素等机制造成呼吸道上皮的直接损伤;宿主对MP感染的异常免疫应答可通过自身免疫反应、过敏反应、免疫复合物形成等多种途径导致肺和肺外组织的免疫损伤。宿主异常免疫应答在SMPP、FMPP以及肺外并发症的发生中起了重要作用,也造

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