病理大体描述
1. 心肌褐色萎缩
（1）心脏体积减少，重量下降，横径变细
（2）心尖变尖
（3）表面冠状A蜿蜒迂曲
（4）切面心壁变薄，呈褐色（固定时间过长，呈浅灰色）
2．肾盂积水
（1）肾体积明显增大，成尿囊状，呈灰白色
（2）肾盂高度扩张，内充满透明液体
（3）肾实质因高度扩张，而萎缩皮质变薄，严重时壁薄如纸，失去功能，不产原尿。
3. 颗粒性萎缩肾
（1）肾体积减小，重量减轻，颜色变暗
（2）表面弥漫分布呈细颗粒状，凹凸不平
（3）切面皮质变薄，皮髓质界限不清，可见小BV眦开
（4）肾盂处脂肪组织填充性增生（以保持脏器形状）
4. 脑积水
脑脊液循环障碍，侧脑室积水、扩张，脑实质变薄（长期压迫）。
5. 子宫妊娠肥大
体积增大，平滑肌增生。
6. 前列腺肥大
体积增大，左右不对称，表面不光滑。切面见实质性(平滑肌、纤维)和囊性（腺体）增生。由于腺体和纤维均增生，故切面可见编织样结构之间包绕一些岛，似结节状，并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。
7. 肝脂肪变性
（1）肝体积增大，重量增加
（2）边缘变钝，被膜紧张
（3）表面和切面均为浅黄色，质腻，质如泥块
8. 心脏高血压病
（1）心脏肥大如牛心，重量增加，呈靴形
（2）心室扩张，心肌灰白色，切面室壁增厚（＞1.2cm），乳头肌和腱索变粗、扁平。
（3）瓣膜无明显变化
9. 淋巴结结核（干酪性）
（1）淋巴结肿大粘连成团。切面正常结构不清，失去光泽
（2）淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶，呈豆腐渣样
10. 坏疽
脚坏疽切除标本。足趾呈污秽黑褐色，干燥，坏死与正常组织界限清楚。
11. 脑液化性坏死
大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔，为液化坏死灶。
12. 骨结核
指关节结核，干酪样坏死物质排出形成窦道。窦道周围皮肤坏死形成溃疡，其内可见污秽坏死物，边缘整齐，底部平整，为新生的瘢痕组织，坏死周边皮肤白色皱缩状。
13. 肠套叠
小肠套叠，套入的肠管呈黑褐色，肠壁结构模糊。
14. 肝淤血
肝脏体积增大，重量增加，边缘圆钝。切片可见灰褐色条纹与灰黄色条纹相近，形似“槟榔”，称之为“槟榔肝”（nutmeg liver）.
15.肺淤血
肺脏体积增大，边缘钝而饱满，切面呈黑褐色，上轻下重，重的区域肺组织可实变。
16.脾淤血
脾脏体积增大，重量增加,表面、切面为暗红色。
17.肺膜下出血
表面及切面均可见不规则片状的出血灶，颜色暗红，界限不清。
18.脾破裂出血
脾脏体积增大，被膜破裂，破裂处可见脾脏结构不清，呈黑褐色。可见多处片状灰褐色出血区。
19.脑出血
切面内囊区可见黑褐色片状出血区，周边不规则，并破入左侧脑室。脑室内可见凝血块。
20.肺梗死（出血性梗死）
切面可见一楔形黑色梗死灶，底至被膜，顶指向门部。正常结构（囊状组织）消失，发生实变，与周围组织境界尚清，周围肺组织可见点状红色区。
21.脾梗死（贫血性梗死）
脾脏体积增大，淤血，边缘部可见一楔形陈旧性梗死灶，干硬，呈灰白色，底向脾被膜，尖向脾门处。梗死处被膜凹陷，皱缩。梗死灶边缘有红色充血带（红黄（陈旧）消失）包绕。CT机化。余脾脏内还可见多数弥漫红色小点状区域，可能是淤血。
22. 心肌梗死
左心室壁可见灰白色陈旧性梗死灶，呈地图状。
23.血管内血栓形成
在大静脉内粗大的圆柱状的血栓，中间黑白相间，血栓头较小，不易看到，体尾易见。切面可见内有灰白色CT长入血栓中。（发生机化）。
24.机化血栓
腹主A及髂A内膜著明粥样硬化，表面伴有附壁血栓，与管壁粘连紧密，部分血栓灰白色，右髂总A血栓栓塞BV。
25.肺A血栓形成
肺A主干中可见一巨大血栓塞，肺组织本身未见其它明显病变（灶状肺气肿及凝血改变）。
26.左心房的球形血栓
左心暴露，左心耳内可见两个黑色球形附壁血栓，大者D约2cm，小的约黄豆大。
27. 急性病毒性肝炎
体积减小，边缘锐利，被膜皱缩。切面结构模糊，小叶结构不清，部分呈浅黄色（变性坏死），部分呈黑褐色（坏死出血）。
28. 病毒性乙型脑炎
大脑灰质部散在多数液化小囊腔。
29. 急性阑尾炎
阑尾增粗，浆膜面小BV扩张充盈，阑尾表面可见灰黄色脓性渗出物，切面阑尾壁各层结构模糊，阑尾腔内可见褐色出血，可见豆腐渣样坏死物填充。
30. 坏疽性阑尾炎
阑尾呈黑褐色。切面各层结构不清，阑尾因内腔阻塞，积脓，腔内压力增高及阑尾系膜内受炎症
波及而发生血栓性血管炎，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以及阑尾壁发生坏死，常可导致穿孔及弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
31. 化脓性脑膜炎
脑表面BV高度扩张。蛛网膜下腔可见大量黄白色脓性渗出物，由于脓汁堆积致使脑沟及部分充血BV被掩盖，脑室可有轻度扩张，边缘病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布，即BV伴随现象。
32. 纤维素性心外膜炎
心包增厚，心包腔明显增大，心外膜及心包膜有明显之灰褐色纤维素附着呈绒毛状，部分心包腔闭锁。
33. 伪膜性肠炎（细菌性痢疾）
小肠粘膜表面可见片状、条状或丝状，灰白色纤维素渗出面形成的膜状结构——伪膜。小块区域可见溃疡形成。
34. 白喉
喉头及气管浅褐色或灰白色膜状附着。
35. 肝脓肿
肝表面光滑，切面可见多个大小不等的脓腔形成，其内容大部分已流失，内壁挂有少量黄绿色物质。脓腔周围可见少量灰白色纤维CT包绕。
36. 脑脓肿
脑内有一坏死性囊腔形成，内容物已流失，仅剩少许脓膜，周围脑组织压迫萎缩。
37. 肠伤寒（髓样肿胀期）
（1）肠壁孤立淋巴滤泡肿胀坏死，凸出于粘膜表面，使肠皱襞成脑回状外观。
（2）个别坏死脱落形成溃疡，其长轴平行于肠管的长轴。
38. 回肠增殖性结核
（1）回肠部可见一环形病变，有溃疡形成。纤维CT增生形成瘢痕，使肠腔狭窄。
（2）狭窄处上段肠管高度扩张。
（3）溃疡长轴垂直于肠长轴。
39. 乳头状瘤
皮肤表面乳头状肿物，呈外生性生长。乳头较细，有多重分支。切面见底部界限清楚，无出血坏死。
40. 子宫平滑肌瘤
子宫肌壁间可见多个灰白色结节，境界清楚，切面编织状结构，无出血坏死。子宫体积增大，一侧子宫壁压迫——菲薄。
41. 纤维瘤
为一个境界清楚、包膜完整的肿物。呈结节状。切面灰白色编织状结构，质地较硬韧。无出血、坏死，有裂隙（腺体扩张）。
42. 纤维肉瘤
肿瘤呈结节状，包膜不完整，切面部分区域灰红色、质地细腻、鱼肉状，部分区域可见丝网状，有出血、坏死（黑色）。
43. 乳腺纤维腺瘤
肿瘤包膜完整，表面结节状，切面灰红色、质地硬韧、编织状结构，并可见腺腔样裂隙。
44. 乳腺单纯性癌
表面皮肤呈橘皮样外观，无光泽，乳头内陷，表面有破溃。切面可见灰白色结节状肿物，与周围组织界限不清，呈放射状生长。
45. 阴茎鳞癌
阴茎包皮处可见一菜花状肿物，表面污秽。切面灰白质硬，肿瘤向底部组织呈浸润性生长，界限不清，有出血、坏死。
46. 皮下脂肪瘤
一淡黄色结节状、分叶状肿物，包膜完整，切面淡黄色，细腻。
47. 骨肉瘤
肿瘤位于长骨干骺端，并浸润周围组织，切面灰白色质硬，有出血、坏死，并向骨髓腔内浸润性生长，无明显出血坏死。
48. 骨巨细胞瘤
肿瘤位于长骨骺端，骨骺端呈球形膨大，切面骨组织大部分被破坏而消失。肿瘤出血，坏死明显，并有囊腔形成，呈蜂窝状，骨皮质较完整，周围组织无明显浸润。
49. 卵巢之单纯性囊腺瘤
肿瘤呈囊性、单房，囊壁薄，内壁光滑。腔内胶冻样物质。
50. 胃粘液癌（革囊胃）
胃粘膜粗糙颗粒状，粘膜下可见灰白色肿瘤组织，肌层内可见灰白色条纹（癌浸润），胃壁增厚变硬，胃体积缩小，呈皮革样，故称皮革胃。
51. 结肠粘液癌
结肠（注意观察背面的结肠带）粘膜面可见一5×5cm大小的菜花状肿物，切面可见半透明胶冻样区域（粘液癌特点）。肿瘤侵及到结肠周围脂肪。
52. 直肠溃疡型癌
标本下端为肛门，右侧可见齿状线，左侧可见一长约5×3cm大小的不规则溃疡，底部凹凸不平，周边不规则隆起。（直肠部一个溃疡型肿物。）
53. 胃平滑肌肉瘤/恶性间质瘤
取自胃的一个肿物。切面呈灰白鱼肉状，提示来源于间叶组织。内有粘液变性呈胶冻样。出血丰富。
54. 卵巢之皮样囊肿（畸胎瘤）
可见双侧卵巢囊性肿物，外壁光滑，壁薄，内有脂肪皮质及毛发，内壁囊壁较厚。
55. 家族性结肠息肉
结肠部密集、大小不等的乳头状生长物。严重时破损致便血，肠功能丧失。
56. 绒癌（子宫）
子宫体积增大，可见子宫壁上有黑色肿物突入腔内，深达肌层，切面可见出血，输卵管、卵巢均有黑色变化，为绒癌转移。
57. 绒癌的肺转移
肺内可见弥漫性、大小不等的黑色肿物，界限清楚，呈圆球形。
58. 绒癌的肝转移
切面可见大小不一的转移结节灶，切面黑色。
59. 绒癌的脑转移
脑部可见圆球形、黑褐色（凝血块）的肿块。
60. 黑色素瘤（阴道）
阴道下部可见一黑色结节状肿物突入腔内。
61. 黑色素瘤的小肠转移
小肠粘膜面及浆膜面可见数个圆形、黑褐色的小结节。
62. 黑色素瘤的肝转移
肝内多数大小不一的圆形、界限清楚的黑色结节。
63. 黑色素瘤的肋骨转移
肋骨表面可见一梭形肿物包绕，切面肋骨大部分被破坏。
64. 风湿性心内膜炎伴心外膜炎
二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣膜闭锁缘可见粟粒样疣状赘生物，单行排列，表面光滑，灰白色。腱索增粗变短，在室内膜肉柱变扁，心外膜可见多量淡褐色片状渗出物，与心包粘连。
65. 再发性疣状心内膜炎
二尖瓣瓣膜闭锁缘有粟粒样疣状赘生物，灰白色半透明，表面光滑，附着牢固。瓣膜轻度增厚，腱索变短，肉柱增粗，心腔扩张不明显，心室壁轻度变薄。
66. 亚急性细菌性心内膜炎
标本暴露左心室及主动脉，主动脉瓣有一蚕豆大、干燥，易碎之血栓。左心室明显扩张。
67. 纤维素性心外膜炎
心外膜灰白色片状渗出物。
68. 联合瓣膜病
二尖瓣明显增厚，缩短、弯曲，两个瓣膜联合部粘连，病变以狭窄为主，形成鱼口状外观（前宽后窄）。心房明显扩张，心室轻度扩张，肉柱扁平，似与肌肉组织相连。
69. 主动脉粥样硬化（斑块期）
主动脉内膜可见灰白色、形状不规则底斑块，略高出于内膜，部分区域有破溃。
70. 主动脉粥样硬化（苏丹III染色）
猩红色。
71. 心冠状A粥样硬化
冠状A左前降支可见阶段性不规则斑块，管壁不均匀增厚，管腔变窄。心脏体积无明显变化。冠脉旋支内膜亦可见灰白色斑块。
72. 脑底动脉粥样硬化
脑底A及大脑中A壁变硬，有灰黄色之粥样硬化斑块，大脑中A切面管腔狭窄。
73. 动脉粥样硬化之肾
肾体积下降，表面不平，可见大凹陷形成（肾动脉硬化引起肾缺血性硬化），切面凹陷区域实质变薄，皮髓界限尚清。
74. 主动脉梅毒伴有主动脉瘤形成
标本暴露左心室及主动脉，主动脉壁有灰白色隆起之梅毒斑块（或主动脉升部有细小凹陷，呈树皮状），侵犯主动脉瓣致使其分离（关闭不全），冠状动脉口狭窄，于动脉根部向外膨出，形成动脉瘤。心脏异常肥大，心腔明显扩大。
75. 克山病心脏
标本暴露左心室，心脏体积增大，心腔明显增大，心腔明显扩张，心壁变薄。心壁可见许多弥漫分布土黄色小坏死灶及灰白色瘢痕灶。心尖部有附壁血栓形成，心内膜下片状不整齐实变区。
76. 大叶性肺炎（灰色肝变期）
（1）右肺上叶三角形（底向外）渗出性灰色病灶，波及大半个肺叶。
（2）病变均匀一致，界限清楚，病变处肺组织实化，如肝。
（3）肺膜轻度变薄。
77. 小叶性肺炎
标本为小儿肺脏，肺内可见多数散在灰白色米粒大小实性病灶（小叶病变），分布不均。病变上轻下重，在肺下部小叶病灶互相融合成大的实性病变。病变呈云雾状外观，和正常组织界限不清。78. 弥漫性肺泡性肺气肿
（1）肺体积增大，变狭长，失去弹性。
（2）全肺弥漫性肺泡扩张，呈蜂窝状，大小不均匀。
（3）部分肺泡明显扩张呈小囊状，有的肺泡隔断裂，支气管扩张有炎症。
79. 间质性肺气肿
肺脏体积增大，被膜下及肺小叶间可见充气。
80. 支气管扩张症
（1）标本为外科切除之肺。
（2）肺内支气管明显扩张，病变支气管呈圆柱状，囊状，串珠状或梭形扩张，可延续至胸膜下。
管壁增厚，管腔内有黄色或黄绿色粘稠脓性渗出物，有的伴有出血，粘膜粗糙，并形成纵行皱襞，周围肺组织呈程度不一的萎缩、纤维化和肺气肿。
81. 煤矽肺
（1）肺明显变黑。
（2）肺内弥漫性结节状实性病灶，以上肺为重。
（3）病灶由米粒大到绿豆大，部分结节可见黑色与灰白色相间的同心圆结构，较为致密。
82. 肺源性心脏病
（1）右心腔明显扩张，心尖略钝圆。
（2）右心房及心室壁肥厚(正常右心壁厚为0.2～0.4cm)，肺动脉圆锥膨隆，肉柱、乳头肌扁平。
83. 肺癌（中央型）
（1）上叶肺近肺门处，支气管增厚呈肿瘤性增生。
（2）增生肿瘤侵及周围肺组织，形成结节，部分有坏死，有卫星灶形成。
（3）肿瘤有淋巴结转移，呈结节状。
84. 肺癌（周边型）
肺被膜下可见一约5cm大小的灰白色实性肿物，肿瘤边界较清楚。
85. 肺癌（肺炎型）
肺叶部分区域实性变，灰白色，肺泡结构消失，呈肺炎改变。
86. 原发性肺结核
标本为小儿肺脏。右肺上叶大部实变呈灰白色（原发灶扩大），其余肺组织内可见散在多数圆形及锯齿状播散病灶，肺门淋巴结及器官分叉部淋巴结明显增大，并发生干酪性坏死。
87. 粟粒性肺结核
小儿肺脏，两肺散在多数粟粒大小、圆形结核结节，肺门及器官分叉部可见新旧不等之结核病灶，切面灰白实性，界限清楚，密度均匀，分布均匀。
88. 渗出性肺结核
肺体积增大，被膜明显增厚皱缩，表面有大量纤维素性渗出，肺尖部有干酪样坏死灶及空洞形成，其他部位散在小的坏死灶，肺门淋巴结肿大。
89. 纤维空洞型肺结核
肺组织上部可见一巨大空间，空洞无壁。底部可见较大血管，周围肺组织内有小灶状结核病灶及干酪性坏死，切面呈灰白色。
90. 结核瘤
标本为部分肺脏，于中部边缘可见鸽子蛋大小的结节，中部可见干酪性坏死，周围结缔组织包绕，切面灰白，质脆，并可见钙化灶，大病灶周围有小的卫星灶，肺内被膜有少量纤维素性渗出。
91. 硬变型肺结核
肺体积下降。肺组织高度实变，变硬。失去弹性，肺膜增厚，肺壁层粘连紧密，切面可见肺组织内大量纤维结缔组织增生和小片状结核病灶，穿插并存。并有干酪性坏死及小空洞形成。另有支气管扩张和病灶周代偿性肺气肿。
92. 干酪性肺炎
标本为左肺。肺被膜明显增厚，表面有大量纤维素渗出。肺叶实变，切面呈灰黄色，上部可见一不规则无壁空洞。
93. 肺结核之包绕形成及钙化
全肺大部分结构正常，肺尖部可见一黄豆大，陈旧性结核病灶，切面灰白实性，已有机化和钙化现象。
94. 结核性腹膜炎
肠系膜增生粘连，肠被固定，浆膜面纤维素渗出，且可见大小不等的灰白色结节，在腹膜增厚的基础上形成。
95. 睾丸干酪性结核
睾丸增大，被膜增厚，切面灰黄、质脆，为干酪样坏死。
96. 肾结核
肾体积下降，肾组织表面可见散在的绿豆大结节状突起，肾实质内皮髓质界限不清。全肾黄白色，并有大小不等的干酪样坏死及皮髓交界处空洞形成。
97. 喉结核
喉部可见一不规则形溃疡，底部凹凸不平，周围喉粘膜粗糙呈颗粒状。
98. 脊椎结核
标本为腰椎，部分椎体及椎间盘发生干酪样坏死，并出现病理性骨折，压迫脊神经。脊椎骨膨大，骨质疏松，有破坏，椎体塌陷，两个椎骨之间有融合。
99. 胃溃疡
胃窦小弯侧可见一直径约1cm大小圆形溃疡，其内可见黑褐色的凝血块（溃疡底部血管破裂出血所致），溃疡边缘整齐周围粘膜略隆起。底部平整，胃粘膜皱襞以溃疡为中心，呈放射状排列。100. 溃疡型胃癌
胃小弯可见一直径约5cm大小溃疡，底部凹凸不平，有出血坏死，溃疡周边不规则，周围粘膜向溃疡集中、中断。周边隆起似火山口样，中心凹陷。切面肿瘤累及全层，灰白质硬。
101. 食道癌（溃疡型）
食道下段及胃幽门，贲门上方可见一1.5×0.8cm大小的溃疡，溃疡底部凹凸不平，周边略隆起。溃疡旁的食管壁切面可见灰白色肿瘤组织，食道和胃壁均可见黑褐色出血灶（手术所致）。
102. 细菌性痢疾之肠
肠粘膜表面可见片状、条状或丝状，灰白色纤维素渗出面形成的膜状结构——伪膜形成，小块区域可见溃疡形成，灰绿色（胆汁及大便侵染）或暗红色（出血）。
103. 肠阿米巴病
结肠粘膜皱襞平坦或消失，可见弥漫分布米粒大小的圆形溃疡，口小底大呈烧瓶状，溃疡之间粘膜尚完整，有的溃疡相互融合成更大底溃疡。
104. 血吸虫病肠息肉
结肠粘膜面可见一粗大息肉，细蒂，表面污秽。
105. 直肠癌
标本下端为肛门，右侧可见齿状线，左侧可见一长约5X3cm大小的不规则溃疡，底部凹凸不平，周边不规则隆起。
106. 急性病毒性肝炎
肝明显缩小，左叶尤甚，质软，包膜皱缩，边缘薄锐。切面斑彩状，红褐相间，小叶中央区呈红色，略下陷，周边黄褐色。肝的切面有时呈脾样外观，又称“急性黄色肝萎缩”或“急性红色肝萎缩”。107. （门脉性）肝硬变
肝脏体积缩小，质地变硬，表面不光滑，有小结节状突起。切面可见纤细的结缔组织将肝实质分为无数大小相近的“岛屿状”结构。
108. 坏死后性肝硬变
肝脏体积缩小，质地变硬，被膜呈大小不等的粗大结节状突起。切面结节大小不一，大者超过1cm，小者针尖大。大结节内又可见小结节。结节之间被较厚的纤维包绕。
109. 肝癌
肝中央一大的膨胀性生长的圆形肿物，境界清楚。切面灰白质硬，其中有明显出血坏死，可见大结节周有数个小的转移灶。结节周围肝组织受压迫萎缩，其他部位有明显的肝硬变。
110. 结肠肠腺癌
结肠粘膜面可见一溃疡型肿物，溃疡边缘凹凸不平，底部粗糙，出血坏死明显。
111. 急性GN（大白肾、大红肾、蚤咬肾）
双侧。肾体积略增大，被膜紧张，表面光滑。由于水肿——白，充血——红，若肾毛细血管破裂出血，表面及切面可见散在小出血点，水蚤咬。切面皮质增厚，皮髓界清。
112. 慢性GN
颗粒性固缩肾。
113. 肾盂肾炎
肾盂扩张，粘膜增厚粗糙，可见溃疡。切面皮髓界不清，实质萎缩，有脂肪组织增生，可见大小不等脓腔，脓腔分布不均，周围灰白色CT包绕，脓腔内可见丝状黄白色脓汁，肾被膜增厚粘连，可见脓腔。
114. 肾癌
肾上极可见一巨大结节（直径8cm），结节与周围组织界限清楚，似有包膜。结节切面灰白质硬干燥，出血坏死明显，下极残存少量肾组织。
115. 肾母细胞瘤（Wilm瘤/胎性腺肌肉瘤）
肾脏结构完全破坏，切面多彩状外观，部分区域灰白质硬似癌，部分区域灰红质软似肉瘤，其中可见大小不等囊腔形成，出血坏死明显。
116. 膀胱乳头状癌
膀胱内壁可见乳头状肿物突向腔内，多个，广基底，乳头较细。膀胱平滑肌增生束状，似樑。117. 宫颈癌
宫颈肥大，壁增厚，可见一结节状突起，底部界不清，切面灰白质硬，表面部分坏死脱落，有出血。118. 宫体癌
子宫体积增大，宫腔扩张，内膜增厚。宫体腔内菜花状突起，面积广，侵及子宫肌壁，切面灰白质硬，未侵及宫颈管。
119. 葡萄胎
子宫体积增大，宫腔扩张，子宫壁增厚，腔内充满多数圆形、椭圆形的半透明大小不等的葡萄状囊泡。
120. 腹膜后及腹主动脉周淋巴结HD
于肠系膜根部可见一巨大肿瘤，切面灰白色，鱼肉样细腻，肠管彼此有粘连。
121. HD之脾（斑岩脾）
脾脏因网状内皮细胞高度增生，体积增大，切面可见灰白色肿瘤结节及纤维结缔组织增生形成的瘢痕。
122. 淋巴瘤
淋巴结肿大粘连成团，切面呈灰褐色。淋巴结大小不一，质地细腻，鱼肉状。可见散在灰黄色坏死灶。
123. 慢性粒细胞白血病之骨
骨髓腔内充填灰白色物质，出血坏死明显，无明显结节形成。
124. 慢性髓性白血病之肝
肝内白血病细胞高度浸润，致使肝脏肿大，实质呈饱满状态。
125. 小脑扁桃体疝
小脑扁桃体近延髓处明显隆起，小脑表面可见明显压迹，小脑延髓池消失。
126. 多形性神经胶质母细胞瘤
脑额叶白质内可见一直径约5cm大小肿物，肿瘤灰白色，可见明显出血坏死，肿瘤边界较清楚。127. 胶性甲状腺肿
甲状腺双侧弥漫性肿大，部分区域呈实性增生，部分可见扩张的滤泡呈小囊状，其内充满红褐色类胶质。
128. 结节性甲状腺肿
双侧甲状腺显著增大，质软，切面可见灰白结缔组织将甲状腺分为大小不等的结节，有部分结节囊性变，出血。
129. 甲状腺腺癌
甲状腺结构被破坏，切面出血坏死明显，部分区域灰白质硬，部分区域纤维组织明显增生。130. 甲状腺胶性囊腺瘤
肿物取自甲状腺，圆形，有完整的包膜，切面灰粉色（小片呈灰白色）实性，上部有明显的出血，底部可见一小囊腔，其内充满红褐色类胶质物质。
131. 卵巢多房性单纯性粘液性囊腺瘤
肿瘤呈囊性、多房、囊壁薄、内壁光滑，腔内胶冻样物质。
病理实验切片描述
病理实验切片描述 1、肝细胞脂肪变性:肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡（为脂滴所在位置），肝小叶的中央带和中间带改变较明显。病变严重时空泡增大，肝细胞核被挤压向肝细胞一侧 2、肉芽组织：主要由纤维母细胞、新生毛细血管及大量炎细胞组成。表浅部新生毛细血管的方向大致与肉芽的表面垂直；间质疏松水肿，有较多炎细胞，多为中性粒细胞，此外可见淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞；纤维母细胞体积大，形态不规则，常为有突起的星形或梭形，胞浆丰富略呈嗜碱性，细胞核圆形、卵圆形，染色质疏松，染色浅，核仁明显 3、慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，纤维结缔组织增生致使肺泡壁增厚。肺泡腔可见较多巨噬细胞和心力衰竭细胞，后者胞浆内含多量棕色颗粒。部分肺泡腔内可见红细胞（出血）及淡粉色的蛋白质水肿液 4、混合血栓：闭塞静脉内可见粉染带状、条索状或块状的血小板梁，有分枝相互连接，其间有粉染丝状纤维素网，网眼内可见大量红细胞及少量白细胞。血栓周边可见肉芽组织长入 5、肾贫血性梗死:梗死区为淡粉色，无细胞核结构，但仍可见肾组织结构轮廓。梗死区周围可见充血出血带。 6、纤维素性心包炎：心包表面为纤维素渗出，纤维素为粉染颗粒状无结构物质，呈网状分布。 7、肠假膜性炎（肠粘膜纤维素性炎）：切片取自结肠，粘膜坏死，有处表面有脱落的膜样物，坏死的粘膜表层组织和纤维素、白细胞形成膜样物--假膜。粘膜下层可见毛细血管扩张充血，间质水肿，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润 8、蜂窝织炎性阑尾炎：阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润，并见脓细胞，小血管扩张充血，阑尾系膜也有改变 9、肺脓肿：肺组织内可见脓肿灶，脓肿中心为变性坏死的中心粒细胞。周围肺泡内有多量纤维素渗出，并有大量中性粒细胞及脓细胞浸润，周边肺组织肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量粉染水肿液 10、皮肤乳头状瘤：鳞状上皮乳头状增生，由表及里分别为鳞状上皮角化层、颗粒细胞层、棘细胞层及基底细胞层。间质随上皮长入乳头内，其中可见疏松结缔组织、毛细血管和少量淋巴细胞。 11、鳞状上皮细胞癌:切片中有大小不等、形态不一的癌细胞团，即癌巢，周围绕以间质结缔组织。癌巢中心可见层状角化物，即角化珠或癌珠，相当于正常鳞状上皮的角化层。周边的细胞与棘细胞相似，可见细胞间桥。癌巢周围的癌细胞较小，立方状，深染，与基底层细胞相似。间质中可见淋巴细胞和浆细胞浸润。 12、腺癌:癌细胞排列成大小不等、形态不整的腺管样。癌细胞呈明显异型性，多数癌细胞柱状或立方状，细胞核大深染。腺管上皮细胞呈多层，且参差不齐，极向紊乱，并可见较多核分裂和病理性核分裂。间质为纤维结缔组织，内有炎细胞浸润。
教案病理取材大体描述.doc
女性生殖系统 子宫肌瘤： 全子宫一个，大小10cm X 8cm X 4cm，宫颈外口周径长3.5cm，肥大，有糜烂，颈管长2.5cm，内膜厚0.1cm，肌壁厚2.5cm，切面可见多个灰白结节，直径从0.5cm-3cm，切面灰白，质韧，旋涡状，边界清楚。 宫颈癌： 带双附件全子宫一个，大小10cm X 8cm X 4cm，阴道残端大小1cm X 0.3cm X 0.2cm，宫颈外口周径长3.5cm，3点-6点处较粗糙，颈管长2.5cm，内膜厚0.1cm，肌壁厚2.5cm，切面未见明显结节，左侧输卵管长5cm，最大径0.8cm，左卵巢大小2cm X 1.5cm X 1cm，右侧输卵管长5cm，最大径0.8cm，右卵巢大小2cm X 1.5cm X 1cm。 输卵管妊娠： 输卵管一条，长5cm，最大径1.8cm，壶腹部膨大，切面见凝血块，见可疑绒毛样组织。 卵巢囊肿： 囊性肿物一个，大小10cm X 8cm X 4cm，外表面光滑，切面呈囊实性，囊壁厚0.2cm-0.3cm，囊内含较多黏液样物，内表面光滑。 胎盘 带脐带胎盘一个，大小10cm X 8cm X 4cm，灰红色，母体未见明显钙化及梗死，胎膜完整，无水肿，无黄染，脐带长10cm，直径1cm，偏心附着，无打结及扭转。 宫内刮出物 带血凝块灰红碎组织一堆，大小2cm X 1.5cm X 1cm，质软。 乳腺 乳腺癌冰冻活检术后改良根治术标本： （左侧）乳腺癌冰冻活检术后改良根治术标本一个，大小10cm X 8cm X 4cm，乳头无回缩及内翻，皮肤呈梭形，最大长度8cm，垂直长度4cm，无溃疡及橘皮样改变，在外上象限距乳头2cm处见一手术切口，长4cm，切口下见组织缺失。 乳腺肿物 灰红灰黄不规则组织一块，大小6cm X 4cm X 2cm，未见明确包膜，切面见一灰白肿物，大小6cm X 4cm X 2cm，质中，与周围分界不清，可见粉刺样物。 消化系统 食管癌 食管一段，长14cm，周长4cm，距上切缘4cm，下切缘4cm，见一溃疡型肿物，肿物大小5cm X 4cm X 2cm，表面污秽，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，浸润管壁全层。 胃癌 次全胃及网膜组织，大小共15cm X 8cm X 4cm，胃大弯长15 cm，小弯长8cm，浆膜面光滑，距上切缘7 cm ，下切缘3cm见一溃疡型肿物，肿物大小5cm X 4cm X 2cm，表面污秽，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，浸润管壁全层。 肠癌 肠管一段，长14cm，周长4cm，距上切缘4cm，下切缘4cm，见一溃疡型肿物，肿物大小5cm X 4cm X 2cm，表面污秽，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，浸润管壁全层。 肝癌 肝叶组织一块，大小10cm X 8cm X 4cm，表面尚光滑，未见隆起，切面见一灰白结节，大小5cm X 5cm X 4cm，质脆，与周围分界尚清，距最近的表面约1cm ，距切缘2 cm。 胆囊炎 胆囊一个，大小6cm X 4cm X 2cm，局部浆膜粗糙，呈纤维性粘连，胆囊壁厚0.2cm-0.3cm，
病理标本采集及送检标准操作程序修订稿
病理标本采集及送检标 准操作程序 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。 三、工作流程 （一）组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明，病理诊断并不是万能的，有时病理活检并不能得出明确诊断，使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性，使其对活检不能明确诊断表示理解，必要时（根据各自医院的相关规定）和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写本中心相应的专用申请单，病人信息对病理诊断非常重要，临床医师应认真、详细填写申请单各项内容（包括医生姓名、联系电话），特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果，以前做过病理学检查（包括细胞学和组织学）的，应填写检查结果，在本中心检查的应填写相应的病理号。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。 3、样本获取 （1）组织样本获取
①对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔，尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切（leep术）标本在12点位用缝线标记； D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 （2）组织标本固定 ①标本应完整送检，尽量不要将同一份标本分开，分送不同单位作检查；不要任意将标本切开，如需要将标本切开，应按同一方向将其切开。
病理学切片诊断依据
组织切片 拿到切片后，首先就是肉眼观察，这一步很重要，往往可以作出比较明确的诊断，例如主动脉粥样硬化、淋巴结转移性癌、支气管鳞状上皮化生、胃消化性溃疡、急性蜂窝织炎性阑尾炎，即使不能作出诊断，也可以确定组织来源。镜下观察前，一定要调整好瞳间距、光亮度等，作好一切准备工作，然后从低倍镜开始，一步一步深入。往往可以在10倍镜时完全作出诊断，而40倍镜仅是作为补充诊断。 诊断依据需要写出能够判断为改种病症的相关变化，不要求全部写出，但应当尽量全面。所有癌的诊断中都必须有对于肿瘤细胞异型性的详细描述。 高血压所引起的原发性颗粒性固缩肾与慢性肾小球肾炎所引起的继发性颗粒性固缩肾，无论是在大体标本还是组织学观察都无法区分，故观察到相关变化可以诊断为两者中的任何一者。 NO.04 肝脂肪变性 诊断依据： 1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡； 2.某些空泡较大，将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘，酷似脂肪细胞； 3.细胞核的结构仍属正常。 NO.09 肾贫血性梗死 诊断依据： 1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨，梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失； 2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核(核固缩)； 3.梗死部分呈楔形； 4.梗死区与非梗死区交界处，有大量白细胞浸润及充血现象。 NO.12 肉芽组织 诊断依据： 1.镜下可见大量新生毛细血管，内皮细胞较大，细胞核着色较淡，管腔大小不一，常含有红细胞，血管多向表面呈垂直方向走行； 2.新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞，呈星形或梭形，细胞核为椭圆形、淡染； 3.尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润； 4.表面覆盖少量的纤维素，其中混有少量中性粒细胞。 NO.13 支气管鳞状上皮化生 诊断依据： 1.部分支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代，靠近基底膜有柱状多角形细胞，靠近腔面有鳞状上皮； 2.支气管壁有慢性炎性细胞浸润。 NO.14 急性肺淤血水肿 诊断依据： 1.肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液； 2.部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少量巨噬细胞；
病理标本检查和取材的制度、流程与操作规范
病理标本得检查与取材得制度、流程与操作规范 1、取材前阅读申请单中得内容，初步判断病变得性质。 2、核对申请单得编号与标本得编号、标本得份数就是否相符。 3、对于核对无误得标本应按下列程序取材： 3、1、小标本与不完整得标本通常为活检标本，应按如下标准取材。 3、1、1应描述与记录送检标本得数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、形状、色泽与质地等。 3、1、2少量得小标本应全部取材制片。 3、1、3多量得小标本，原则上全部取材制片；数量过多时，可尽量多地取材制片，剩余得标本应置于4%得中兴甲醛中妥善保存备用。 3、1、4黏膜与皮肤组织应“立埋”，即将黏膜面与包埋盒得底面垂直。 3、1、5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 3、2大标本通常为手术标本，应按如下标准取材： 3、2、1记录切除标本得手术类型。 3、2、2应描述与记录送检标本得大小（三维长度，mm或cm）、形状、色泽、表面、质地等，球形或接近球形得标本可测其直径（mm或cm）。必要时称重（g或kg）。
3、2、3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开（囊性标本时），描述与记录其形状特点，例如囊性与实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死；囊肿壁得厚度及其内外表面、囊腔内容物及其性状等，有得脏器，例如前列腺、胰腺、甲状腺等，应间隔一定距离（甚至间距2mm左右）做多个平行切面，检查有无微小肿物。 3、2、4带有脏器得标本，应描述与记录病变处与有无脏器得毗邻关系特点。 3、2、5必要时，绘简图说明巨检病变得特点与解剖学关系，病注明取材部位得编号，以便镜检时定位。 3、2、6切取有代表性病变区域得组织制片，适量包括与病变区域毗邻得“正常”结构与坏死组织等。 3、2、7完整切除得肿瘤标本，切取得组织块应包括其包膜，较大得肿瘤应酌情多处包膜取材。 3、2、8切取组织块得刀具必须锋利，严防挤压组织。 3、2、9切取组织块得数量，依巨检病变得具体情况酌定，一般以满足诊断需要为准。组织块得面积，通常在2cmx1、5cm 以内，厚度不宜超过3mm（快速包埋制片时则应尽量薄些）。 3、2、10组织块得切面应平整。需要指定组织块得包埋面时，可将其非包埋面切出凹痕作为标记。管壁与囊壁组织应立埋。 4、标本摄影，必要时酌情进行（标本固定前或固定后）。 5、切取组织块得编号、数量与取材后就是否尚有标本存留等
病理切片描述
7?慢性肺淤血 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。高 倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、 8?慢性肝淤血 中央静脉及周围肝窦扩张充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9.混合血栓 低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 14.急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎 低倍镜：阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润，腔内有炎性 渗出及坏死脱落的粘膜上皮，浆膜面有炎性渗出物，血 管扩张充血 高倍镜：各层浸润的炎细胞为中性粒细胞，浆膜面渗出 物由纤维素和中性粒细胞组成 20.食管鳞状细胞癌 低倍镜：可见癌巢，与间质分界清楚，高分化的癌巢中 可见层状红染的角化珠，低分化者不可见高倍镜：高分 化癌细胞体积较大，核大深染，可见病理性核分裂像和 细胞间桥，癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细 胞核碎屑。低分化的癌细胞分化差，癌巢内细胞极性， 层次不明，癌细胞排列紊乱，大小不等，可见核分裂 像，五角化珠与细胞间桥，间质有炎细胞浸润 21.胃腺癌 低倍镜：分化好者，癌细胞排列成腺管状，排列不规 则，多层排列。分化差者，癌细胞形成癌巢，与间质分 界清楚，癌细胞突破粘膜层向深层浸润高倍镜：癌细胞 表现不同程度的异型性，大小不一, 形态各异，排列紊乱，可见病理性核分裂像 22.淋巴结转移腺癌 低倍镜：正常淋巴结结构尚存，部分淋巴结破坏，于淋 巴结边缘窦及皮质，髓质内可见多量大小不一，形态不 规则的癌性腺体， 高倍镜：癌细胞有明显的异型性，可见病理性核分 裂像23.骨肉瘤 低倍镜：癌组织由大小不等，异型性显著的癌细胞构成，可见肿瘤性类骨质形成 高倍镜：癌细胞多为立方形，多边形，梭型，排列不规则，核大，深染，部分可见核仁，异型性明显 31.急性风湿性心内膜炎theumatic myocarditis 低倍镜：心肌间质充血，水肿，心肌纤维排列疏松，血管周围可见由簇细胞构成的梭型或椭圆形病灶，即风湿小体 高倍镜：小体中央有少许红色絮状物质，为纤维素样坏死，其外部见许多风湿细胞，体积较大，梭型或多边形，胞浆丰富，嗜碱性，核大，卵圆形，空泡状，染色质集中于核中央，有细丝放射至核膜，似枭眼，纵切像毛虫。外层有少量淋巴细胞，单核细胞及浆细胞浸润。 诊断要点：心肌间质形成具有特征性的Ashoff小体 32.主动脉粥样硬化 atherosclerosis of aorta 低倍镜：主动脉内膜部分增厚，表层纤维结缔组织增生，并有玻璃样变。内膜深层见一片浅依红色无结构样坏死物，为粥样斑块。其中有许多呈斜方形，菱形和针样空隙，为胆固醇结晶 高倍镜：可见泡沫细胞及胆固醇结晶，中膜肌层不同程度的萎缩，外膜疏松有少量淋巴细胞浸润诊断要点：内膜表面纤维组织增生，玻璃样变性内膜深层为大量坏死物，并可见胆固醇结晶内膜底 部和边缘科技那肉芽组织增生，外周可见少许泡沫细胞中膜不同程度萎缩 33.冠状动脉粥样硬化 冠状动脉内膜部分增厚，半月形向管内突出，表层纤维结缔组织增生，部分玻璃样变，下位依红色无结构粥样斑块，中膜平滑肌萎缩。 34.肺气肿 低倍镜：部分肺泡管和肺泡囊，肺泡腔明显扩张成囊状，细小支气管壁增厚 高倍镜:肺泡间隔变薄，断裂，相互融合成囊状，肺泡壁毛细血管数量减少，细小支气管管壁可见炎细胞浸润 诊断要点：肺泡扩张融合，肺泡间隔断裂细小 支气管慢性炎细胞浸润
病理标本取材
1、活检组织包括：子宫内膜诊刮、浅表或深部组织穿刺物、皮肤组织、内镜钳取粘膜、微创手术切去不完整组织等 ?应描述标本的数量、大小（mm、cm、多量时聚堆测量)、形状、色泽、和质地等 ?小量小标本，应全部取材 ?多量小标本，取材后剩余者应保管好备用 ?粘膜和皮肤应“立埋”以便观察各层结构 2、大标本取材 记录标本的手术类型 描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径 切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等 前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤. 取代表性区域，并与正常组织交界处取材 完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺 取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm 编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做 重取材要记录 描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径 切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等 前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤. 取代表性区域，并与正常组织交界处取材 完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺 取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm 编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做 重取材要记录 3皮肤和皮下组织 肉眼观察：形状、大小、测量、三维 皮肤表面：平滑、粗糙、水肿、水疱、毛发附着、色素、白斑、疣状物、乳头、结节状隆起、皮下结节、硬度等全部描述 取材的组织块大小、方向、切缘等 4肿瘤 整体观察：肿瘤位置、数量、大小、形状、色泽、质地、活动度、生长方式等 溃疡病变：数目、部位、直径、形状、色泽、边缘、深度、底部、穿孔等 切面：最大径破面观察囊性、实性、囊实性
病理学切片考试整理
病理切片总结 1.瘢痕组织。1大量平行或交错分布的胶原纤维束2均质红染的玻璃样变3纤维细胞少，核细长深染，小血管稀少 2.肠伤寒1.大量的淋巴细胞之间有伤寒细胞松散聚集在一起形成伤寒小体。2.巨噬细胞胞浆内有被吞噬的淋巴细胞。 3.大叶性肺炎1分为四期充血水肿期，红色肝变期，灰色肝变期，溶解消散期2肺泡轮廓完整3肺泡腔内有大量纤维素溶出物4有大量中性粒细胞
4.肺出血性梗死1肺泡轮廓完整2肺泡腔、小支气管腔肺间质充满红细胞3肺梗死区呈淤血状态 5.风湿性心肌炎1心肌间质可见梭形风湿小体2中央有纤维素坏死3周围聚集风湿细胞及少量淋巴细胞 6.风湿性心内膜炎1赘生物形成2血小板纤维素形成白色血栓3间质有粘液样变和纤维素性坏死 7.肝水样变1细胞体积变大2胞浆淡染3空泡变性，严重时呈气球样变性 其实已经达到了气球样变的标准了吧，“液体”其实是水分为主
8.肝脓肿1可见大小不等分界清楚的脓肿病灶2病灶部位有大量中性粒细胞浸润 9.肝细胞肝癌癌细胞排成条索状2癌巢之间有间隙3癌细胞多成多角形，噬酸核 10.肝淤血1血竇扩张，充满大量红细胞2有脂肪变性3肝细胞受压萎缩坏死崩解 11.肝脂肪样变1有脂滴空泡2肝细胞核挤向一边3肝窦变窄 12.肺干酪样肺炎1肺泡腔内大量浆液性蛋白和巨噬细胞为主的炎细胞，2可见广泛的干酪样坏死，类上皮及朗格汉斯细胞
13.硅肺1有硅结节生成2肺间底弥漫性纤维化3结节中有内膜增厚的血管 14.宫颈原位癌1异型性增生的细胞累及上皮但不侵及基底膜2细胞异型性明显，核大深染，排列紊乱 15.门脉性肝硬化1可见大小不等的假小叶2假小叶内有中央静脉缺如、偏位或两个以上3干细胞排列紊乱，有变性坏死增生现象 16.肝坏死后肝硬化1假小叶大小不等2周围的纤维间隙明显3肝细胞大量坏死 17.甲状腺单纯性腺瘤1肿瘤呈卵圆形，包膜完整2肿瘤组织大排列紧密3内含胶质与正常甲
病理切片详细描述
老师归纳的 1. 肾小管水样变 肾小球周围肾小管体积大，染色淡红 近曲小管上皮细胞肿胀，向管突出，官腔不规则变小，胞浆有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰 2. 肝脂肪变性 小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡 有的空泡较大，将核挤到一边 3. 肾小管玻璃样变 近曲小管上皮出现大小不一的红色球形颗粒 4. 脾动脉硬化(玻璃样变) 低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁的小动脉壁增厚，红染 高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，膜下可见均匀红染无结构物质 5. 脾梗死 低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核 高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认 6. 肉芽组织 低倍镜：表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成 高倍镜：新生毛细血管由单层皮细胞构成，成纤维细胞大，胞浆丰富淡红色，成梭型或分支状，可见各种炎细胞 7. 慢性肺淤血 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁毛细血管扩充血。 高倍镜：肺泡腔含淡红色水肿液及心衰细胞、 8. 慢性肝淤血 中央静脉及周围肝窦扩充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9. 混合血栓 低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在 高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 10. 肾贫血性梗死 低倍镜：正常肾组织与梗死组织交错分布，梗死灶可见轮廓模糊的肾小管和肾小球，梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润 高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊，胞质红染，肾小管数目明显减少，残留的细胞核呈固缩状态
病理实验切片图片整理(第二部分)
1.大叶性肺炎(灰色肝样变期,肺泡腔内充满大量纤维蛋白,及炎细胞) (充血水肿期与红色肝样变期) (灰色肝样变期与溶解消散期) 2.小叶性肺炎(细支气管内见大量脓细胞) 3.矽肺(肺广泛纤维化,矽结节形成) 4.肺癌(可见癌巢) (中央型与周围型比较)
5.慢性萎缩性胃炎(黏膜上皮萎缩,腺体小,少,层次减少,肠化(杯状细胞)间质增生,淋巴细胞浸润) 6.慢性胃溃疡:1渗出层,即白细胞,纤维素,及坏死物构成。2坏死层,由坏死组织构成。3肉芽组织层。4疤痕组织,致密纤维结缔组织构成 (渗出坏死层与肉芽组织层)
(陈旧瘢痕组织层与整体观) 7.门脉性肝硬化(假小叶中央静脉无或偏位,肝细胞轻度脂变。汇管区有小胆管,纤维组织增生,淋巴细胞浸润) 8.胃癌(G:) 1）早期胃癌:隆起型、表浅型、凹陷型; 2)中晚期胃癌:息肉型、溃疡型、浸润型 9.胃粘液腺癌(印戒细胞癌与粘液湖)
10.原发性肝癌(M:肝癌得组织学类型) 1）肝细胞型:发生于肝细胞,最多见 2）胆管细胞癌:发生于肝内胆管上皮; 3)混合细胞型肝癌:癌组织中具有上述两种成分,最少见) 11.肝细胞肝癌--癌巢
12.病毒性肝炎-点状坏死(坏死处肝细胞核脓缩,碎裂,溶解,肝细胞索消失,间质充血) 13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎:大红肾,肾小球内细胞增多,主要毛细血管内皮细胞,系膜细胞,中心细胞 (正常与非正常比较) 14.慢性肾炎(大体固缩,肾小球纤维化,肥大共存) 15.葡萄胎(绒毛肿大,间质血管消失,细胞滋养层细胞在内,合体滋养层细胞在外,都增生排列)
病理科操作规范及流程
病理标本的验收规范及流程 病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序 1．申请单与相关标本未同时送达病理科； 2．申请单中填写的内容与送检标本不符合； 3．标本上无有关患者姓名、科室等标志； 4．申请单内填写的字迹潦草不清； 5．申请单中漏填重要项目； 6．标本严重自溶、腐败、干涸等； 7．标本过小，不能或难以制做切片； 8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。
病理标本检查和取材规范及程序 1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。 2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。 ３.对于核对无误的标本应按下列程序取材： ３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。 ３.１.1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、 形状、色泽和质地等。 ３.１.2少量的小标本应全部取材制片。 ３.１.３多量的小标本，原则上全部取材制片；数量过多时，可尽量多地取材制片，剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中 妥善保存备用。 ３.１.４.黏膜和皮肤组织应“立埋”，即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。 ３.１.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 ３.２大标本通常为手术标本，应按如下标准取材： ３.２.1 记录切除标本的手术类型。 ３.２.2应描述和记录送检标本的大小（三维长度，mm或cm）、形状、色泽、表面、质地等，球形或接近球形的标本可测 其直径（mm或cm）。必要时称重（g或kg）。 ３.２.3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开（囊性标本时），
病理切片诊断性描述重点
1，大叶性肺炎：肺泡比毛细血管扩张充血；肺泡腔内充满大量中性粒细胞，红细胞，巨噬细胞；肺泡内纤维素渗出及穿过肺泡间孔的现象明显； 2，小叶性肺炎：病变以细支气管为中心，为累计肺小叶的化脓性炎症；细支气管壁有炎性病变，管腔内充满脓性渗出物；有的病灶见毛细血管扩张充血，肺泡腔有浆液，纤维素渗出或伴有中性粒细胞浸润； 3，急性肺粟粒性结核：肺组织内有许多以增生为改变的结核结节，肺组织结构被破坏；有的结节可见红染无结构颗粒的干酪样坏死物，周围绕以许多类上皮细胞喝一些朗汉斯巨细胞，外围有许多淋巴细胞和成纤维细胞；有的结节无坏死组织； 4，慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，致肺泡间隔变宽；肺泡腔内可见粉染水肿液，红细胞，心力衰竭细胞；心力衰竭细胞体积大褒奖中有多数棕黄色的含铁血黄素颗粒5，主动脉粥样硬化：动脉内膜局限增厚形成粥样斑块，斑块深部为红染无定形坏死物，内含有胆酷醇结晶，斑块浅表部由纤维结缔组织覆盖形成纤维帽；斑块底部及边缘为含泡沫细胞的肉芽组织；中膜平滑肌不同程度萎缩变薄 6，风湿性心脏病：aschoff小体散在分布在心肌间质；低倍镜下为境界清楚的梭形细胞团，内有aschoff细胞，体积大，呈圆形或类圆形，胞浆丰富，核大，膜清，核呈空泡状，核横切面似枭眼状，纵切面为毛虫状，小体周围有淋巴细胞浸润； 7，霍奇金淋巴瘤：淋巴结构被瘤组织取代；瘤组织以多种反应性炎细胞浸润为背景；单核或诊断性R-S细胞均多见； 8，胃溃疡：由内向外有四层结构，表浅渗出层有中性粒细胞和纤维素渗出，其下红染无结构的坏死组织层，再下为新生肉芽组织层，最下层由肉芽组织和瘢痕组织的过渡层；溃疡底小动脉可见增殖性动脉内膜炎，神经节细胞结节状增生 9，慢性肾小球肾炎：大量肾小球纤维化玻变；周围肾小管萎缩消失，残存肾小球代偿性肥大；间质增生；间质有淋巴细胞浆细胞浸润；肾细小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄10．弥漫性毒性甲状腺肿：甲状腺有许多新生小滤泡，滤泡腔内可见吸收空泡，上皮细胞呈立方状或柱状，少数滤泡上皮呈乳头状增生突入腔内；间质内血管丰富，淋巴细胞弥漫增生，并可见淋巴滤泡形成； 11，肾小管上皮细胞水肿：区别髓质和皮质，着重看皮质的近曲小管，上皮细胞体积增大或界限不清，胞浆内有许多匀细粉然颗粒，近曲小管腔缘参差不齐呈星芒状，管腔内有淡粉色絮状蛋白物 12，葡萄胎：绒毛明显增大，间质高度水肿及粘液性变；间质内血管消失或异常稀少；细胞滋养层和合体滋养层细胞混合存在，细胞滋养层细胞境界清楚，胞浆淡染，核呈空泡状；合体滋养层细胞胞浆红，核多染色深 13，乳头状瘤：瘤组织由皮肤表面而呈外生性生长，形成手指样结构，表面为肿瘤实质，即层次较多，排列规则的鳞状上皮；深部为纤维结缔组织和血管组成的纤维脉管束为轴心14，高分化鳞癌：癌细胞突破基底膜向下呈浸润性生长，形成大小不一的细胞团，称为癌巢；中心见层状红染的角化珠，周边为基底样癌细胞，棘细胞样癌细胞位于两者之间，细胞之间可见细胞间桥，实质间质分界清楚，间质内有较多以淋巴细胞为主的炎细胞浸润 15，低分化鳞癌：癌细胞大小不等，有巨核瘤细胞，异型性明显，有粗大的核仁及核分裂象，不见细胞间桥和角化珠的形成 16，结肠腺癌：低倍镜下，可见大量密集腺管样结构，浸润于肠壁内，腺管大小不等，形状不一，有的腺管不完整，有的可见背靠背现象；排列多层极性紊乱或消失；癌细胞体积增大，核分裂像易见 17，肺门淋巴结转移癌：淋巴结原有结构破坏代之以转移性的腺癌组织，癌细胞排列呈许多不规则的腺管，有的呈实性细胞条索，癌细胞异型性明显，可见病理性核分裂象
病理大体、切片特征
写在前面：此文档纯粹是我根据个人观点写的，如有意见不合处，请根据自己想法记忆。画下划线处为我认为的主要病变。 大体标本 1. 肾盂积水：肾脏体积增大，表面光滑，呈结节状，切面处肾盂、肾盏扩张呈囊状。肾实____________ 质萎缩变薄，甚至薄如纸，皮质和髓质分界不清。 2. 心脏萎缩：心脏体积变小，心外膜微皱略增厚，表面冠状动脉弯曲呈蛇形。 3. 肝脂肪变性：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘迟钝。表面、切面呈浅黄色，切面稍隆，有 油腻感，边缘略外翻。 4. 手指干性坏疽：手指皮肤坏死、皱缩、呈黑褐色。坏死组织干燥、变硬，与附近尚正常的组织界限清 楚。 5. 脾贫血性梗死：脾被膜下有多个近似三角形灰白色坏死灶，三角形尖端向着脾门，底朝 向被膜。梗死灶内正常脾脏组织结构消失，被一片无结构坏死组织代替，呈灰白色、干 燥、无光泽，质地较实。梗死灶边界清楚，早期周围有一暗红色充血、出血带。 6. 畸胎瘤：切面见囊腔内充满油脂样物和毛发，囊壁一侧部分增厚，形成头结，多种组织 成分在该处成长。 7. 主动脉粥样硬化：主动脉内膜不光滑、散在浅黄色斑块或细条状斑块，内膜上散着大小 不等的灰白色蜡滴状突起的斑块，系脂质沉积和纤维组织增生所致，此为纤维斑块期， 有的动脉内膜上斑块溃破形成粥样溃疡或钙盐沉着，此为粥样块期。 8. 大叶性肺炎：病变的肺下叶体积增大饱满。切 ______ 黄色或灰白色，质实如肝，胸膜表面有少量纤维蛋白性渗出物。略呈颗粒状。 9. 小叶性肺炎：肺切面有多数散在小片状（直径约1cm）实变病灶，呈灰白或灰黄色，边界不清。病 灶中心可见细支气管，病灶间的肺泡明显扩张。部分病灶互相融合成较大的灰白片状使肺明显实变。 10. 肺癌：肿瘤位于肺上叶近肺膜处，为单发呈球形的结节，边界较清，无包膜，呈灰白色, 主瘤外还可见小的瘤结节。 11. 慢性胃溃疡：溃疡发生于幽门部，圆形或椭圆形，边缘整齐，直径<2CM，底较平坦， 周围黏膜向溃疡集中 12. 门脉性肝硬化：肝体积缩小，质地变硬，表面凸凹不平，呈半球形结节或颗粒状。切面— 见有多数圆形、椭圆形灰黄色结节，大小较为均等，最大者直径不超过1cm，结节之间可见增生的结缔组织 13. 坏死后性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬，变形，表面凸凹不平，切面可 见大小不等结节，直径多在0.5—1.5cm之间，结节间纤维带较宽且宽窄不一，呈灰白 色。 14. 直肠癌：直肠下部距肛门4cm处肠腔可见一4X 3cm肿块，中央有溃疡形成，溃疡边缘不整，底部 有坏死和出血，切面显示肠壁全层被破坏。 15. 慢性纤维空洞性肺结核：切面可见数个灰黄色坏死病灶，形成大小不等的空洞，最大的 有1 x2cm大小，空洞壁薄厚不均。空洞壁内附着残留的坏死物质，其余肺组织有大量 纤维组织增生。 16. 阿米巴肝脓肿：肝脏体积增大，切面见一脓腔，脓腔内果酱样物质已消失，形成空腔。____________ 脓腔壁上有尚未彻底液化的结缔组织、血管和胆管等，呈破絮状。
病理实验切片图片整理(第一部分)
1.肝细胞水肿（肝细胞浆混浊肿胀，有小空泡） 2.肝细胞脂肪变（胞核被挤向一侧） 3.肾梗死（形状在，核不在） (与正常的对比观察)
4.肉芽组织（毛细血管，成纤维细胞，炎症细胞） 5.脾动脉玻璃样变（蛋白质蓄积，正常动脉壁结构消失） 6.肺淤血水肿（肺泡腔内有水肿液，红细胞及心衰细胞） （急性和慢性比较）
7.慢性肝淤血（肝窦扩大，淤血，出血。小叶中央静脉淤血，出血。肝细胞有脂肪变性。汇管区肝细胞较正常） 8.混合血栓（血小板小梁，大量的红细胞，纤维蛋白网） 9.绒毛心（纤维素性心外膜炎。心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润） 10.肝脓肿（肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞）
11.蜂窝织炎性阑尾炎（大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层） 12.肉芽肿（虫卵及异物巨细胞） 13.纤维瘤（良性，外观呈结节状，与周围组织分界清楚，有包膜，切面灰白色，质地硬。瘤组织内的胶原纤维成编织状） 14.纤维肉瘤（肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富）
15.皮肤乳头状瘤（瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起乳头中心是中心索（纤维组织，血管，少数炎症细胞） 16.乳房纤维腺瘤：圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，有包膜。由增生的腺导管及纤维组织构成 17.鳞癌：癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋白，角化珠 （高分化与低分化鳞癌比较）
18.腺癌（腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则，排列成多层。背靠背、共壁现象。） 19.风湿性心肌炎（风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状，纵切呈毛虫状，风湿小体） 20.原发性颗粒性固缩肾（纤维化肾小球，并有代偿性肥大的肾小球） 21.动脉粥样硬化（纤维帽（玻璃样变）胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质，肉芽组织、泡沫细胞）
医院病理科标本组织学取材制度及流程
文档序号：XXYY-ZLZN-001 文档编号：ZLZN-20XX-001 XXX医院 病理科标本组织学取材制 度及流程 编制科室：知丁 日期：年月日
病理科标本组织学取材制度及流程 一、标本组织学取材 （一）标本的检查和取材必须由病理医师承担，并由技术人员记录。 （二）取材前由取材医师及技术员双向核对申请单编号与标本的编号、标本的份数是否相符，核对无误方可取材。 （三）取材前仔细阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质，做到对病变心中有数。 （四）标本检查和取材应按照病理科取材操作规范（后附）进行；应当对大体标本进行细致的观察。 （五）详细描述标本及取材块数、位置等并由技术人员记载于病理申请单背面的取材记录栏；不容易描述的病变结构可以画图。 （六）组织块应该每块分别编号，一一对应；组织块取材后应及时放于固定盒中浸入固定液中固定。 （七）取材结束后必须核对组织块，并记录于蜡块交接本；随后记录单交技术室，供切片染色后核对使用。 （八）组织块由技术员按照组织类型分类走脱水流程。 （九）取材后剩余的标本应妥善保存，保存至病理报告发出后的2周。
（十）剩余的病理标本和标本容器属于医疗废弃物，应按照病理科废物处理流程处理，不可随意丢弃。 二、组织脱水流程 （一）组织学蜡块取材结束、核对无误后，由技术人员分类脱水。 （二）类别分为： 1、胃镜、穿刺等细小不能重复取材标本，放入标有“快速”的组织固定盒中过夜，第二日走快速石蜡机。 2、普通手术标本，按编号整齐码放于脱水组织篮中，吊装在自动脱水机中脱水，第二日包埋。 （三）注意事项及意外情况处理： 1、组织固定盒中固定液由取材医师及时补充，及时更换。 2、自动脱水机中各种液体由技术员每日检查，及时添加；并且每1-2周定期更滑。液体量按照据缸沿3-5cm内为宜，超过5cm及时补充，小于3cm要吸出部分液体。 3、自动脱水机需双人验证是否处于工作中，工作正常方可离开，发现问题及时上报。 4、自动脱水机意外停电会自动保护于第6号无水酒精缸中，第二日发现后检查自动脱水机如无故障则调用程序继续脱水，如自动脱水机有故障，立即上报并将组织块手动脱水。 5、标本室有监控摄像头，自动脱水机如发生火灾由保卫
病理切片考试标本描述
切片考试标本描述 1.肝细胞水变性：肝小叶结构可辩，肝索紊乱，肝窦变窄。细胞肿大，胞浆疏松化，严重气球样变。胞浆稀少，透亮，细胞核多位于中央区，增大，淡染。 2.病毒性肝炎（慢性）：肝小叶结构可辩，肝索紊乱，肝窦变窄， 3.大部分肝细胞水变性：细胞肿大，胞浆淡染疏松化，严重气球样变，某些区域可见点状坏死和桥接坏死，纤维组织和胆管增生，伴淋巴细胞浸润 4.肝细胞脂肪变性：肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱，肝窦变窄，大部分肝细胞肿大，胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡，空泡大的把细胞核挤到一边 5.肝萎缩：肝小叶结构仍可辨认，肝索排列紊乱、变窄，肝细胞体积缩小，中央静脉和肝窦扩张淤血（萎缩原因），汇管区可见纤维组织增生，部分胆管数目增多。 6.肝脓肿：低倍镜，肝细胞间散在局限的类圆形的脓肿灶，高倍镜，脓肿灶可见有多量脓细胞、中性粒细胞、及细胞碎片，可见小胆管增生及纤维组织增生。 7.肝硬化：正常肝组织破坏，增生的结缔组织包绕大小不等的略呈圆形的肝细胞团（假小叶）假小叶内中央静脉可缺如、偏位，多个，有时见到汇管区；肝细胞、毛细胆管淤血增生的结缔组织中有小胆管增生和淋巴细胞浸润。 8.肝细胞性肝癌：正常肝脏结构已被肿瘤组织浸润、破坏。细胞
呈巢状排列；多数癌细胞体积大，呈多角形，胞浆丰富，核大深染，可见病理核分裂像。残存肝组织被肿瘤压迫，部分区域有假小叶形成或见肝细胞水变性、脂肪变等病毒性肝炎的病变。 9.肉芽组织：主要由大量的新生毛细血管和纤维母细胞以及炎症细胞构成；新生毛细血管管腔不规则，有的仅呈条索状而无管腔；内皮细胞肥大，核椭圆形，可突出管腔；纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆 10宫颈慢性炎性息肉：鳞状上皮（部分切片为柱状上皮）披覆；上皮所包绕的为增生组织，包括纤维组织、血管以及腺体。部分血管管壁增厚扩张充血；（注意与肉芽组织鉴别）伴炎性细胞浸润，淋巴细胞和浆细胞为主 11.肺气肿：肺泡不均匀扩张，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔；部分肺泡间隔见血管充血，淋巴细胞浸润，肺泡腔可见水肿液 12.肺淤血水肿：大多数肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血，大部分肺泡腔内充满淡红色、比较均匀的水肿液。一些肺泡腔内有少量心衰细胞，胞浆内含有灰黑色颗粒。 13.小叶性肺炎：多个大小不等的实变病灶散在肺组织中，细支气管腔内见大量的中性粒细胞及脱落的上皮细胞，管壁小血管扩张充血肺泡壁小静脉和毛细血管充血，肺泡腔有中性粒细胞渗出；可见代偿性肺气肿 14.肺大叶性肺炎：肺组织全部实化，肺泡的轮廓隐约可见肺泡
病理实验切片描述
①肝细胞水样变性：肝小叶结构不清，肝窦受压变狭或消失。肝细胞肿大，胞核位于细胞中央，胞质疏松，内含粉红色嗜酸性颗粒。有的变圆、胞浆空亮，形成气球样变。 ②肝细胞脂肪变性（脂肪肝）：胞浆中出现许多大小不等的空泡（脂肪滴），边界清晰，将细胞核挤向一侧。肝细胞体积增大、肿胀，细胞核明显，细胞与细胞之间界限不清。 ③肉芽组织：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，内皮细胞核大，胞浆红染。成纤维细胞呈星形或梭形。可见中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞。 ④慢性肺淤血：肺泡壁变厚及纤维化，肺泡腔内含淡红色水肿液，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞即心衰细胞，肺泡壁内毛细血管扩张充血。 ⑤混合血栓：白色血栓：淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁，边缘可见中性粒细胞附着。红色血栓：充满小梁间纤维蛋白网的红细胞所构成。 ⑥亚急性感染性心内膜炎：心瓣膜损伤，在心瓣膜上附有一巨大的赘生物，赘生物由血小板和纤维素构成，其内含有大量淡紫兰颗粒状的细菌团及深蓝色的块状钙化灶。 ⑦风湿性心肌炎：在心肌间质尤其血管周围，有一些梭形细胞团，即风湿小体，中间为纤维蛋白样坏死灶，周围有枭眼或毛虫样的风湿细胞，及少量组织细胞及炎细胞。 ⑧主动脉粥样硬化：内膜增厚凸起，中膜萎缩。纤维组织增生、玻变形成纤维帽，深部可见大量粉红染的无定形的脂质和坏死物及柳叶状的胆固醇结晶，底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。 ⑨急性蜂窝织炎性阑尾炎：阑尾横断面，由内向外共4层，分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。部分粘膜上皮及固有层变性坏死，阑尾腔内及浆膜层有炎性渗出物，由中性粒细胞，脓细胞和少量纤维素组成，血管扩张充血。 ⑩肺结核：典型结核结节中央有干酪样坏死，红染无结构的颗粒状物。周围由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。 11肠阿米巴：低倍镜可见肠粘膜溃疡呈口小底大烧瓶状。高倍镜可见溃疡边缘坏死组织与活组织交界处有散在或成群的阿米巴滋养体，呈圆形或略呈椭圆形，胞膜清晰，胞浆呈空泡状，核小而圆，周围有空隙。 12血吸虫性肝硬化（血吸虫肝）：肝小叶正常，散在分布结节状结构，为虫卵结节。结节中央有几个血吸虫卵，组织大片坏死伴嗜酸性粒细胞聚集和大量单核巨噬细胞堆积。 13 胃溃疡：表层可见少量渗出的纤维素和中性粒细胞，渗出层下方为数量不等的坏死组织，坏死层下方为大量增生的肉芽组织，最下层为瘢痕组织层，血管、细胞少而胶原纤维多，溃疡周围胃粘膜有肠上皮化生。 14 门脉性肝硬化：形成假小叶，假小叶内肝细胞排列紊乱有脂肪变性，坏死及再生，中央静脉多偏位或缺如，假小叶周围增生的纤维组织中有淋巴细胞和单核细胞及新生小胆管。 15 肝细胞性肝癌：肿瘤细胞成索状和片状排列，肿瘤细胞大小不一，可见多核瘤巨细胞，细胞核大深染，核分裂像增多，部分肿瘤细胞胞质丰富而红染，细胞核呈圆形或卵圆形。16 毒性甲状腺肿：滤泡呈弥漫性增生，滤泡大小不一，以小形滤泡为主，内有胶质样物质及大量空泡，间质中毛细血管丰富，血管扩张充血，有纤维组织增生，少量炎性细胞浸润。 17 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎：肾小球体积增大，肾小球内细胞数目增多，以内皮细胞和系膜细胞增多为主，毛细血管腔狭窄或闭塞，近曲小管上皮细胞变性，肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。 18 新月体肾炎：肾小球内有新月体形成。新月体主要由肾小球壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成，在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状。增生的上皮细胞间可见红细胞、中性粒细胞和纤维素性渗出物。 19 肾透明细胞癌：是来源于肾小管上皮细胞的腺癌。肿瘤细胞常排列成片状、乳头状或管