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人性化护理在手术室中应用

人性化护理在手术室中应用
人性化护理在手术室中应用

人性化护理在手术室中的应用

随着科技的进步及人们文化水平的不断提高,现代医学模式已由单纯的生物医学转化为生物-心理-社会综合模式,过去护士只是被动、机械地完成眼前的任务,很少考虑患者的个体需要,失去了系统地照顾患者、相互交流的机会。这种模式已不适应现代医学的发展需要,过往以疾病为中心的观念已经逐步改变为以患者为中心的观念。人性化护理是一门艺术[1],医院在“以人为本”的服务理念下,将人性化护理应用到手术室护理中,取得了良好的效果,现将方法和体会报告如下。

实施措施

术前访视:术前1天由手术室巡回护士到病房对患者进行访视,巡回护士必须衣装整齐,态度和蔼可亲,增加对患者的亲和力,访视前应先查阅病历,了解患者的一般资料、病史、辅助检查及药物过敏史等资料,充分掌握患者的生理、心理等方面问题。患者手术前一般多数存在紧张、焦虑的心理,担心手术的能否顺利进行,手术中能否忍受疼痛以及手术预后等,通过交流了解其心理压力,简要的介绍手术过程、麻醉,术前用药、禁食水的必要性以及手术室的环境,消除患者的顾虑,协助使其安心的接受手术。

术中护理:手术日由巡回护士接诊患者,由于有术前访视的第1次接触,护患关系已经建立了良好的基础,简单介绍手术室的布局、设备等,再次检查患者的术前准备是否完善,接患者入手术室,调好手术室温度,进行每项护理操作前,都作详细的交代,取得配合,

探析舒适护理在手术室护理中的应用

探析舒适护理在手术室护理中的应用 【摘要】回顾总结了舒适护理在手术室护理中的应用,包括术前访视,麻醉手术中的舒适护理,手术中体位的舒适护理,手术中生理舒适护理、心理舒适护理,手术中严密观察病 情变化,术后搬运病人的舒适护理,术后访视的几个方面阐述。充分体现了“以人为本”的护 理理念,是提高护理质量的有效方法之一。 【关键词】舒适护理;手术室;应用 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)8-0305-02 舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短降低其不愉快 的程度。2013年3月~2014年2月,我们把舒适护理与手术室护理相结合,运用于病人, 使其愉快的接受手术,减少了他们对手术的恐惧心理,现介绍如下。 1 临床资料 将2013年3月~2014年2月常规手术100例,随机分为二组,其中常规护理组50人,舒适护理组50人。常规护理组中男性17人,女性33人,年龄24-65岁,平均年龄38.4岁,舒适护理组中男性19人,女性31人,年龄25-64岁,平均年龄38.8岁,二组病员资料比较无 明显差别,具有可比性。 2 方法 2.1常规护理组只进行传统的术中阶段护理,在病人入手术室后做简单的解释工作,术 中术后进行愉悦度及满意度调查。 2.2舒适护理组除进行传统的术中阶级护理外,还进行手术前一天的舒适护理、麻醉手 术中的舒适护理及术后随访的舒适护理,术中及术后3天进行愉悦度及满意度调查。 2.3观察指标主要是在手术当日及术后3天采用问卷调查方法获得患者愉悦度及满意度。 3 结果 两组病人愉悦度及满意度的比较如下表1 两组病人愉悦度及满意度对照经比较有明显差异。 4 讨论 舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快状态的一种护理模式,通过我 们的观察在手术室开展舒适护理与常规护理比较具有明显优势,值得推广应用。 手术室舒适护理应从以下几个方面做好护理工作: 4.1 手术前一天的舒适护理手术前一天手术室护士到病房做术前访视,术前访视时,护 士先了解病人的病情,诊断,年龄,文化程度,家庭状况,是否曾有手术史。护士首先向患 者介绍自己,指导患者晚餐进食易消化有营养的食物,忌吃辛辣的食物,禁止饮水的时间, 对失眠较严重的患者要告知医生必要时给予促进睡眠的药物,嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤,术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜,不涂口红,不戴金器和义齿;询问患者是否有 疑问,如手术中怕痛,怕有后遗症,怕切除女性器官会引起性方面的障碍等,护士要耐心逐 一作出解释,消除其紧张心理,并对其麻醉方式作出讲解,作好心理上的准备。 4.2 麻醉手术中的舒适护理

手术室护理工作总结和计划

手术室护理工作总结和计划 【编辑寄语】以下是笔者为大家整理的关于手术室护理工作总结与计划的文章,欢迎大家前来参考查阅!! 手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。 一、打造科室文化,树立团队精神 积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全

心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。 二、以病人为中心,争创一流优质服务 在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨医学,教育网收集整理,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。 三、规范整体护理,争创一流管理 有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体

手术室护理工作易出现的差错及防范措施

手术室护理工作易出现的差错及防范措施 手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所,由于手术室工作的特殊性,在任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦,甚至危及生命。为此,加强手术室管理,提高工作质量,防止工作中的错误,才能杜绝护理差错事故的发生。本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下。 1 手术室工作中易出现的护理差错 (1)工作中未认真执行接送病人查对制度,接错病人,开错手术部位;(2)输液、输血故障未及时处理,使术中入液不足,影响用药;(3)未严格执行用药查对制度,用错药物或用错剂量,延误病情甚至危及病人生命;(4)不熟悉各种仪器的性能及使用方法,电伤、灼伤病人;(5)术中观察病情不细心,交接班不认真,或术中不坚守岗位,对手术病人的病情变化未及时发现;(6)术中未认真收集标本,造成手术标本混淆或丢失;(7)术中执行器械敷料清点制度不严格,出现差错,易致手术物品遗留人体腔内;(8)工作中未严格执行无菌操作原则,工作疏忽,造成交叉感染;(9)因手术体位摆放不当,肢体过度外展,造成副损伤并发症的发生。 2 消除差错隐患的措施 2.1 认真执行接送病人查对制度手术做错对象的可能性无时不在,为避免这种情况,巡回护士必须加强工作责任心,仔细核对病人的身份,知道正确的手术部位,认真执行接送病人查对制度,并登记在手术护理记录单上。即使从未发生过接错病人的事,在这一点上,手术室人员也决不可掉以轻心,如果病人神志不清,巡回护士应请手术缴な挡∪撕硕晕尬蟆N颐且灿泄谑质跆ㄅ宰詈笠坏馈肮乜ā被狗⑾植∪松矸萦形蟮氖虑椋招┠鸪纱蠡觥?/P> 2.2 静脉通道的建立每台手术都要建立静脉通道,以供麻醉用药及输液、输血的需要,手术室护士一定要有过硬的静脉穿刺技术,对新上岗护士要加强静脉穿刺基本功训练,熟练掌握不同年龄、不同部位的穿刺技术,以确保麻醉和手术的顺利进行。有些病人因手术中需要变换体位或术后回病房搬运病人时,一定要注意观察静脉管道的畅通,及时纠正输液、输血故障,防止套管针脱出或空气进入输液管等问题发生。术中需要输血的病人,我们要求巡回护士和麻醉师二人唱名核对,以防止输错血的严重后果。 2.3 护士对口头医嘱的执行手术过程中,巡回护士经常要执行口头医嘱,特别是一些大手术,抢救休克或术中突发情况,巡回护士要分秒必争迅速准确地把药物输入,以达到麻醉和抢救的效果。另外,局麻手术一定要仔细查对药物过敏试验结果,严格掌握用药剂量、浓度、时间,术中密切观察病人,以防发生全身毒性反应,随时做好应急准备。为此,手术室护士必须加强对药物知识的学习,正确掌握药物的浓度、剂量及配制方法,准确执行医嘱,在执行口头医嘱时要重复一次,严格执行药物查对制度,每个手术间药品要放在固定、便于取用的位置,尽量避免术中出现差错的机会。 2.4 手术器械的管理越来越多的仪器设备运用在手术中,手术室护士要加强对各种仪器有关知识的学习,正确掌握其使用方法和原理,随时检查仪器的附件是否齐全,螺丝是否松动,掌握一般故障的排除方法。注意某些大手术及术中需要变换体位时,巡回护士要及时查看负极板位置有无改变,防止触电、灼伤等意外事故的发生,必要时使用一次性负极板。使用空气止血带时,巡回护士要严格记录使用时间并及时提醒手术者定时放松止血带,以免造成病人肢体的功能障碍或损伤。另外,护士长要定期督促检查仪器设备安全使用程序的执行,设专人管理,保证手术所需要的器械和设备均处于运转良好的状态,避免因设备使用不当或故障所引起的医疗事故及纠纷。 2.5 巡回护士要始终关心病人的安危、利益和舒适因为手术病人在整个手术中是限制行为和能力的人,很多问题是无法感知和发现的,全靠巡回护士认真观察才能发现问题,如呼

浅谈81例人性化护理对手术室护理效果的影响

浅谈81例人性化护理对手术室护理效果的影响 发表时间:2018-05-08T12:49:46.267Z 来源:《医师在线》2018年1月上第1期作者:宋晓丽[导读] 随着医疗卫生事业的快速发展及医学模式的转变,对医疗服务质量提出了更高的要求。 黑龙江省双鸭山市双矿医院 155100 【摘要】目的:探讨人性化护理在手术室护理中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年5月收治的需行手术治疗患者81例作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法将所有研究对象分为对照组40例和观察组41例,对照组患者予以手术室常规护理,观察组患者在此基础上予以人性化护理,观察两组患者的护理效果。结果:观察组患者手术时间、SAS评分、护理质量评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为75.0%,观察组护理满意度为95.1%,差异有统计学意义(字2=7.014,P<0.05)。结论:人性化护理在手术室护理中的应用效果突出,不仅缩短手术时间,减轻焦虑情况,而且有效提高护理质量和患者满意度,值得推广。 【关键词】人性化护理;手术室护理;护理满意度 随着医疗卫生事业的快速发展及医学模式的转变,对医疗服务质量提出了更高的要求,且服务质量也是各大医疗机构竞争的焦点,关乎医院的生存发展,因此如何采用有效的手段提高医疗机构服务工作质量,是医务人员必须思考的问题[1]。手术室是救治患者的重要场所,虽然患者在手术室内时间短,但由于手术治疗的特殊性,患者常常伴随恐惧、不安等不良情绪影响手术效果,因此做好临床护理工作必不可少[2]。本研究中以81例需行手术治疗的患者为例,采用对比分析法主要探讨人性化护理在手术室护理中的应用价值,现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本次选取的81例研究对象均为笔者所在医院2015年2月-2016年5月收治的需行手术治疗患者,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组,现将其资料整理如下:对照组患者男25例,女15例,年龄22~75岁,平均(49.2±5.1)岁;手术类型:普外科18例,妇产科12例,神经内科8例,耳鼻喉科2例;文化程度:大专及以上学历16例,初高中20例,小学及文盲4例。观察组患者男26例,女15例,年龄23~75岁,平均(49.6±5.5)岁;手术类型:普外科19例,妇产科13例,神经内科8例,耳鼻喉科1例;文化程度:大专及以上学历17例,初高中21例,小学及文盲3例。纳入标准:所有患者均知情同意,并签署知情同意书;患者经检查均符合手术指征。排除标准:认知功能障碍、手术禁忌症、血液系统疾病、严重肝肾功能不全等器质性疾病等患者。两组患者性别、年龄、手术类型等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组患者予以常规手术室护理,遵照医嘱及手术室护理规定执行护理措施。观察组患者在此基础上实施人性化护理,具体内容包括。 1.2.1术前护理 (1)评估患者病情。术前1d进行术前访视,与患者主动进行沟通,注意态度要亲和、举止要得当,与患者建立良好的护患关系。了解其年龄、体重、性别、既往病史、现病史、药物过敏史、家族史、合并疾病等相关资料,根据其生命体征指标、日常生活能力、各种化验结果对患者情况进行综合评估,并引导患者倾诉自身是否存在不适等主观感受。同时要询问患者是否合并高血压、糖尿病等基础性疾病,术前做好对症干预。 (2)手术知识宣教。制作《手术室健康教育手册》,供访视人员做好手术的介绍和告知手术温馨提示相关知识,发放手术温馨提示卡。采用自制问卷对患者手术相关知识认知程度进行调查,结合调查结果及患者的文化程度进行手术相关知识宣教,讲解手术治疗的必要性,针对情绪比较焦虑的患者,同时可以辅助成功手术案例讲述及心理疏导,指导其掌握情绪调节的方法和技巧,帮助患者消除顾虑,促使其以积极的心态面对治疗,减少手术风险。同时为择期手术患者发送手机短信,让患者及家属能在第一时间了解自己手术动态,更好地做好术前准备。做好手术患者皮肤压疮危险评估及坠床危险评估并自动向主刀医生了解手术需求[3]。 (3)术前准备工作。设有手术信息系统,参加手术人员于术前1d就能接收到手术信息,可提前了解手术情况,做好充分准备。术日晨访视人员将访视情况进行交班,护理人员要根据患者病情及手术的需求,提前准备好手术物品、手术器械、体位垫等,保证手术患者舒适、安全、顺利的接受手术。 1.2.2术中护理 患者进入手术室后,护理人员热情接待并予以其体贴周到的关怀和情感支持,遮挡隐私部位;注意对室内温度的调节,根据不同的手术阶段调整室内温度;采用电子液体加温仪在输血或输液中维持温度在37℃;为手术患者加置电热毯;为泌尿外科、妇科手术患者加置保暖背心及40℃恒温盐水,减少电切手术患者因术中液体过凉引起的不适及不良反应[4]。做好保暖工作;执行各项护理操作要轻快、稳准,与医生配合到位,最大程度降低患者痛苦。对麻醉清醒的患者,术中巡回护士要尽量陪伴在患者身侧,患者出现不适感时要握住其手予以其精神鼓励及情感支持,但要注意不随意与患者谈论病情,采用注意力转移等有效方式调节患者情绪;严密观察患者生命体征变化情况,疼痛刺激时患者一般会出现血压及心率升高的现象,对于合并基础性疾病患者要加强观察;将监测仪器及操作设备的声音调整至最低,能够减少外界噪音对患者的刺激进而降低恐惧;将仪器摆放在易于医生操作的合理位置,并于患者头侧位置放置器械托盘,有助于进行消毒及手术操作。 1.2.3术后护理 手术结束后,采用温水对患者身上的手术血迹以及药液进行擦拭,为其穿好衣物并盖好被单,冬季患者加盖两床被子,增加保暖措施。在搬运的过程中要注意切口及引流管的保护,正确安置体位,针对行为躁动的患者可适当进行固定。协助麻醉师送患者回病房或监护室,认真交接,交代术后注意事项[5]。术后3d进行术后回访,了解患者伤口愈合情况和满意度测评,回访患者不在病房时进行电话回访,动态了解患者对手术室护理工作的意见及建议,并衷心祝福患者早日康复。

循证护理在手术室护理中的应用

循证护理在手术室护理中的应用 发表时间:2015-02-03T14:17:54.703Z 来源:《医药界》2014年11月第11期供稿作者:许玲[导读] 随着我国生活方式的转变和人民生活水平的提高,人们对护理服务工作质量的要求也相应的随之提高,手术室作为医院的重要的组成部分 许玲(浙江大学附属第一医院浙江杭州310003)【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)11循证护理(evidence-basednursing)其实就是遵循证据的护理,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据,对个体患者医疗做出决策[1]。 手术室作为现代化医院构建过程中必不可少的重要组成部分,直接关系着患者的生命安全。为了进一步提升我院手术室的运行效率和质量,我院对2012年11月~2013年11月收治的120例骨折手术患者分别给予了常规手术室护理和循证手术室护理,并取得了较为可喜的发现,现报道如下。 1资料与方法1.1一般资料选择2012年11月~2013年11月在我院手术室接受骨折治疗的120例患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准,在取得患者和患者家属同意的情况下,采用抽签的方式将120例患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。据统计,观察组男42例、女18例;年龄24~68岁,平均年龄为(37.2±5.7)岁;单纯性骨折8例、粉碎性骨折37例、开放性骨折15例。对照组男36例、女24例;年龄28~74岁,平均年龄为(42.5±5.2)岁;单纯性骨折13例、粉碎性骨折40例、开放性骨折7例。 两组患者在性别、年龄、病情等临床资料的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法1.2.1对照组在针对对照组的60例患者进行手术治疗的过程中,护理人员需要按照常规的手术室护理方式和内容为患者提供相应的护理服务即可[2]。 1.2.2观察组在针对观察组的60例患者进行手术治疗的过程中,护理人员需要采用循证手术室护理方式和内容对患者进行护理。①首先,护理人员需要主动的、热情的和患者及患者家属进行沟通,通过沟通,充分了解和掌握患者的病情转归,以及患者目前的心理状态,对患者进行健康评估和心理评估[3],采用严格、统一的程序,从相关的文献资料库中筛选符合要求的研究进行系统综述,形成最佳的护理依据,为患者制定全面、严谨的手术室护理方案。②术前,护理人员需要为患者和患者家属详细的介绍与手术治疗相关的内容,例如本次治疗所采用的手术方式,手术操作的大致流程、手术治疗的优势、潜在的风险等,给予患者和患者家属足够的时间进行询问和讨论,在对患者的问题进行回答时,护理人员需要站在客观的角度进行回答,对自己无法确认的问题需要谨慎回答,以便能够让患者提前做好心理准备,能够主动的接受治疗和配合治疗,减少医疗纠纷的发生;同时,护理人员需要在术前向患者进行手术宣教,结合患者的实际病情以及手术指征,要求患者术前禁食、禁饮水、术前清洁等,从而在整体上提高手术治疗的成功几率。③术中,护理人员需要全程的陪伴在患者身边,通过语言交流或者肢体接触,给予患者鼓励和精神安慰,让患者能够以良好的心态配合完成手术;术后,护理人员需要护送患者返回病房接受观察和— 192—护理,严密的观察患者生命体征的变化情况,询问患者的身体感受,及时的对患者进行疼痛护理和心理疏导,帮助患者早日恢复健康;在患者康复出院前,护理人员需要对患者和患者家属进行出院指导,减少因家庭护理不当导致患者出现不良反应或病情复发的情况。 1.3观察指标在两组患者接受诊治和护理后,对两组患者骨折愈合情况以及对护理服务的满意度进行调查和统计。 1.4疗效判定标准患者在接受诊治和护理后,①软组织损伤、大量出血以及血肿等临床症状和骨擦感、畸形等体征彻底消除或恢复正常的治疗效果为显效;②软组织损伤、大量出血以及血肿等临床症状和骨擦感、畸形等体征得到明显改善和控制的治疗效果为有效; ③相关临床症状和体征均未发生变化的治疗效果为无效。 1.5统计学处理材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件和χ2进行相应的整理和分析,以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果2.1两组患者治疗效果的对比观察组的60例患者在接受治疗的过程中,共有38例患者的治疗效果为显效,占63.33%;19例患者的治疗效果为有效,占31.67%;3例患者的治疗效果为无效,占5%,观察组总有效为95%。对照组的60例患者在接受治疗的过程中,共有25例患者的治疗效果为显效;占41.67%;21例患者的治疗效果为有效,占35%;14例患者的治疗效果为无效,占23.33%,治疗的总有效率为76.67%,两组之间的差异显著(P<0.05)。 2.2两组患者对护理服务的满意度观察组患者对护理服务的满意度为96.67%;对照组患者对护理服务的满意度为71.67%,两组之间的差异显著(P<0.05)。 3讨论近些年来,随着我国生活方式的转变和人民生活水平的提高,人们对护理服务工作质量的要求也相应的随之提高,手术室作为医院的重要的组成部分,其护理工作的质量直接关系着患者的生命安全。针对这种情况,我院对120例手术治疗患者分别给予了常规手术室护理和循证手术室护理,结合本次研究活动的所得成果,笔者发现,采用循证手术室护理为手术室急诊患者提供服务,能够有效的提高手术治疗的临床效果,提高患者和患者家属对护理服务的满意程度,将术中及术后不良反应的发生几率控制在最小范围内,缩短了患者住院时间,加速了患者的康复,从而减少医疗事故和医疗纠纷的发生,提高我院手术室的整体运行效率和质量,值得更大范围的推广和使用。 参考文献[1]陈少莲.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察[J].吉林医学,2012,13(12):1284-1285.[2]刘晓华,成守珍,张晋昕,等.护理人员循证护理知识、态度、行为、技能调查研究[J].中国护理管理,2009,10(16):1526-1527.[3]周敏,夏晓清,陈丽莉,等.护理人员循证护理认知现状调查[J].护理研究(中旬版),2011,23(36):2832-2833.

手术室安全护理中的预见性问题与防范措施分析

手术室安全护理中的预见性问题与防范措施分析 发表时间:2018-09-19T11:56:09.453Z 来源:《兰大学报(医学版)》2018年4期作者:聂凤姣[导读] 目的:分析手术室安全护理中的预见性问题并提出相关的防范对策,保证手术的顺利进行和患者的安全。 湖南省人民医院湖南长沙 410000 【摘要】目的:分析手术室安全护理中的预见性问题并提出相关的防范对策,保证手术的顺利进行和患者的安全。方法:选取2017年3月至2018年1月74例在我院接受手术治疗的患者随机分为对照组(未予以手术室护理安全预见性问题分析)和观察组(予以手术室护理安全预见性问题分析),分析对手术室安全护理中的预见性问题进行分析的意义并探讨相关对策。结果:对照组的体位差错发生率和术后并发症的发生率均低于观察组,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论:根据手术室安全护理中的预见性问题进行分析并采取相关的防范对策,对于保证患者生命安全有重要的意义。 【关键词】手术室安全护理;预见性问题;防范对策 手术室作为医院的一个特殊部门,是医院用来进行手术治疗和抢救危及患者的重要地方,随着医学水平的提高,各手术的专业化程度均不断的提高,对手术室护理质量也有了高质量、高效率的要求[1]。手术室内存在了大量的隐患,为了保证手术的顺利进行,保证患者的生命安全,我院对手术室安全护理中可能存在的预见性问题进行了分析和总结,并提出了相关的防范对策,旨在减少护理差错的发生,提高医院整体的护理满意度,现将效果总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2017年3月至2018年1月笔者所在的我院接受手术治疗的74例患者按照数字分组法随机分为对照组(n=32)和观察组(n=42),其中男性患者31例,女性患者43例,年龄在18-64岁之间,平均年龄在44.6±2.8岁之间,两组患者的性别、年龄等基本临床资料比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。 1.2研究方法 对照组患者没有进行手术室护理预见性问题分析,也没有采取任何护理防范及安全管理措施,观察组患者对手术室护理预见性问题进行分析,并采取相应的护理防范和安全管理措施。对手术室护理预见性问题主要是从两方面进行调查,调查结果显示,关于手术室护理预见性问题具体如下:①医护人员不能有效的和患者进行沟通:由于大部分患者在手术前会出现不同程度的紧张、焦虑等不良心理,但是医护人员不能从患者的角度出发,体会到患者的感受,和患者的交流沟通少,当患者提出问题时,医护人员不能耐心的为其解答,只是简单的回答几句或者应付了事,有些医护人员甚至不能意识到患者的心理问题,不能和患者建立和谐的护患关系,让患者缺乏信任感,不能有效的消除患者的心理顾虑,降低了手术的治疗效果。②护理人员缺乏安全意识:由于手术室的护理工作量多,护理强度大,因此当护理人员面临生老病死时已经习惯,责任感和使命感也随之减弱,对于医院的各项护理流程和规则制度等没有严格按照要求进行,对患者的照顾不够,从而引发医疗事故,导致护患纠纷的发生[2]。③医护人员的护理专业知识掌握不扎实、素质低:一般情况下,在手术前,护理人员要对患者的资料进行核对,防止出现接错患者的现象,影响手术的进行,一旦出现错误对患者的生命安全也会造成重要的威胁,其次影响手术质量的另一重要因素就是患者的手术体位,不同的病情,采取的手术体位不同,如果患者的体位摆放不当,会影响手术医生的手术视野,不利于麻醉,在手术后因体位不当容易产生褥疮、呼吸障碍等多种并发症[3]。护理人员对突发事件的处理能力也直接影响的手术的安全,在手术中,由于患者个体差异会出现很多突发事件,但是很多护理人员经验不足,面对突发事件不能沉着、冷静的处理,更不能在短时间内作出正确的判断,因此容易导致护理差错的发生。④术后护理问题:很多护理人员认为患者手术成功了就没有问题了,因此,对患者术后的护理会掉以轻心,实际上在手术过程中,术后的护理对整个手术的作用非常重要,在手术结束后医护人员要严格观察患者的术后体位、脉搏、血压等基本生命体征的变化,防止患者术后发生并发症影响手术效果[4]。⑤医院的交叉感染:由于医护人员的无菌观念不强,手术室的消毒效果不好,或者手术的器械和物品等选择不当等均可导致医院的交叉感染[5]。⑥器械或者物品遗留患者体内:由于医护人员的疏忽,在手术前未对使用的器械和纱布等物品和器械进行清点,导致在手术中因疏忽使器械和医用物品遗留患者体内,导致手术失败。⑦患者病理标本的丢失或者混放:病理标本对患者的病情诊断和治疗有重要的意义,因此,要对患者的病理标本进行良好的管理,一般情况下,患者的病理标本时通过专人送往病理室进行检查,病理标本上有该患者的性别、姓名、标本部位等,但是由于护理人员的疏忽,尤其是多个标本时,可能存在弄混或丢失的现象,不利于患者病情的诊断和治疗。 1.3观察指标 以两组患者的体位差错发生率、术后并发症的发生率等作为观察指标,分析对手术室护理安全预见性问题进行安全管理的意义。 1.4统计学处理 本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 经过比较,结果显示,对照组中体位差错的发生率为22%(7/32),术后并发症的发生率为25%(8/32),观察组中体位差错的发生率为5%(2/42),术后并发症的发生率为7%(3/42),对照组的体位差错发生率和术后并发症的发生率均低于观察组,差异显著,有统计学意义,P<0.05,具体见下表。 表1 两组患者体位差率率和术后并发症发生率(n,%)

浅谈循证护理在手术室护理中的应用效果

浅谈循证护理在手术室护理中的应用效果 摘要:目的研究分析循证护理在手术室护理中的应用效果。方法选取本院200例手术患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组采用传统护理方法,实验组采取循证护理方法,将所有患者的术前术后1d的症状自评表评分以及护理质量、并发症发生率和患者满意度进行分析比较。结果实验组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义,P关键词:循证护理;手术室护理;应用;效果 许多患者对于手术都会产生一定的应激反应,在生理和心理等多方面都有表现,大多数的这些反应都是不利于手术的顺利进行的,对此需要进行一定的手术室护理才对患者的这些情绪进行安抚,但是不同的护理方法会产生不一定的护理质量。本文对循证护理在手术室护理中的应用效果进行研究分析。 1资料与方法 1.1一般资料选取2014年1月~2015年9月本院的200例手术患者作为研究对象,随机的将这200例患者分为对照组和实验组。对照组中,男59例,女31例,年龄在13~78岁,平均(51.3±7.5)岁,文化程度上,大专及以上有22例,高中24例,中专26例,初中及以下28例。实验组中,男58例,女42例,年龄15~75岁,平均(53.1±9.1)岁,文化程度上,大专及以上21例,高中23例,中专27例,初中及以下29例。两组患者的个人资料数据及临床手术种类及其他一些方面上进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法对照组采用传统的护理程序对各个患者进行手术室护理,能够根据患者的手术类型和患者病情进行充分的了解并作出充分的准备,做好相关的护理和协作,并且会对患者进

行一定的细节处理和应急处理护理措施。实验组采用循证护理方法进行各个手术的护理,手术前,患者通常在心理上有一定的敏感性,较为脆弱,所以护士需要对患者进行充分的了解,肯定患者的表现,尽量用平和的心态和语气进行交流,积极准确的对患者提出的一些问题进行解答,通过这样的与患者的交流与沟通,缓解不良情绪,讲述一些很成功的案例,给予患者更大的鼓励;在手术中,应该控制手术室的温度,保持在患者适宜的状态,尽量保证手术室的安静和清洁,在体位方面也需要注意,要防止出现手术过程中神经及血管等的压迫,可以在手术床上铺垫一些海绵垫,防止在手术过程中压疮的出现,尽量减少患者身体的暴露,必要时进行一定的麻醉,对于出现的穿刺或者其他的手术过程,可能会引起必要的疼痛,给予患者关心和鼓励,医生和护士应该完美有序的进行配合,尽量缩短手术的时间,防治差错事故的发生;在手术之后,可以对患者的饮食进行指导,选择一些能够快速消化和没有刺激性的食物,最好是次数多饭量小的用餐,要嘱咐患者多多休息,叮嘱家属多多对患者进行关注,并发放满意度调查问券,征求改进意见,最后建议患者进行必要的复查,从而能够对手术的效果进行评定。最后将所有患者手术前后的症状自评表评分、护理质量以及患者满意度进行分析和比较。 1.3评价标准症状自评表能够对患者存在的一些不良情绪状态的严重程度进行展现,其中有9个项目,本次研究中主要是对患者的焦虑、恐怖、抑郁、偏执以及人际关系等方面进行分析,每个项目之间互不联系,但是都以2分为贫丁患者是否具有不良情绪的判定标准,低于2分为不存在不良情绪,高于2分则是存在不良情绪,并且分数越高,患者的不良情绪越严重。而在护理质量方面,主要是对手术的顺利程度、患者的配合、手术中的护理效果等方面进行研究分析评估的结果分为优秀、一般和较差。对患者及家属发放的满意度调查表分了10个方面进行评分,每项10分。 1.4统计学方法通过SPSS17.0对得到的数据进行统计学分析,计量资料采用均数±表示,

舒适护理在手术室的应用体会

舒适护理在手术室的应用体会 摘要】目的观察舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选取2013年 3月至2013年6月手术患者220例,随机分为观察组和对照组,观察组应用舒适护理,对照组应用传统的手术室护理模式。结果观察组和对照组比较,观察组 在生理和心理上以及术后满意度上均有明显改善。结论舒适护理应用于手术室 护理工作中,使患者在接受手术时在心理上获得满足和安全感,为手术的顺利进 行创造良好的环境。 【关键词】舒适护理手术室应用体会 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)09-0322-02 舒适的概念[1],是指处在轻松安宁的环境状态下,个体所具有的身心健康、 满意,没有疼痛、焦虑,轻松自在的自我感觉。台湾萧丰富先生在1998年提出 舒适护理模式,目的在于强调护理人员采用有创造性的舒适护理模式御用与患者,使患者在治疗过程中心理、生理达到最愉悦的状态,或降低、缩短其不愉悦的程度,时一种人性化、整体化、个体化的护理模式[2]。我们将舒适护理模式应用到 手术过程中,让患者舒适,享受个性化护理,收到满意的效果,现报告如下。 1. 资料与方法 1.1一般资料选取2013年3月至2013年6月期间在我院非全身性麻醉的手 术患者220例,其中男性82例,女性138例,患者年龄在18~72岁,其中普外 科手术73例,骨科手术56例,妇产科手术91例。将220例患者随机分为观察 组和对照组,观察组110例,男性43例,女性67例,患者年龄在18~71岁; 对照组患者110例,男性39例,女性71例,患者年龄在20~72岁。两组患者 的年龄、性别以及病史情况均无统计学差异 (p>0.05),具有可比性。 1.2方法对照组110例手术患者采用传统的手术室护理模式。观察组110例 手术患者采用传统手术室护理基础上进行舒适护理干预,具体包括加强术前访视,对患者的一般情况及临床症状进行全面了解,并向患者介绍手术室的环境,向患 者宣教疾病的相关知识,同时向患者提供术前麻醉、手术及术后功能锻炼,让患 者了解手术的目的、手术的预后和意义,消除患者心理的恐惧,让患者积极主动 的应对手术全过程[3];手术过程中保持手术室的安静,温度控制在23~25℃,湿度约为50~60%,简单的向患者介绍手术室的设置,讲解术前麻醉过程和手术过 程中的注意事项以及配合手术医师方法,为患者营造一个安静舒适的手术环境, 为配合手术操作的需要,协助做好患者手术体位的摆放,避免对患者的生理功能 舒适度造成影响,及时对异常情况进行处理,在不影响麻醉和手术操作的前提下 遮盖患者身体,维护患者的尊严,增加患者的舒适度;手术结束后用温生理盐水 擦去血迹和消毒液的痕迹并注意保暖,并在术后第2~3天到病房访视患者,了 解患者的术后疼痛、生命体征、切口愈合及心理状态等。问询并记录两组患者对 护理人员的满意度和信任度。 1.3统计学方法采用X2检验的方法进行统计学处理。 2. 结果 观察组和对照组比较,患者的生命体征,以及对护理人员的满意度和信任度 存在统计学差异(见表1),采用舒适护理后患者在生理和心理上以及术后满意 度上均有明显改善。 表1 两组患者护理效果比较

手术室护理差错纠纷防范

手术室护理差错纠纷防范 发表时间:2010-10-28T13:58:16.250Z 来源:《心理医生》2010年第6期供稿作者:柴丽峰慈静梅曹玲韩慧玲[导读] 确保了手术病人的医疗安全,避免了护理工作中的失误,有效地防止了医疗护理差错事故的发生。柴丽峰慈静梅曹玲韩慧玲(山西省长子县人民医院山西长子 046600)【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2010)06-067-02 【摘要】目的探讨防范手术室护理差错,避免护理纠纷。方法加强对手术室护士法律知识培训,规范各项护理行为,提高他们的综合素质。结果手术室护士的法律、服务、证据意识得到增强,能正确处理护理工作中的问题,使各种不安全因素消灭在萌芽状态。结论确保了手术病人的医疗安全,避免了护理工作中的失误,有效地防止了医疗护理差错事故的发生。【关键词】护理差错防范措施手术室护士随着社会的进步,医学、法律知识的普及,人们的维权意识明显增强,对医疗护理质量、安全提出了更高的要求,特别是《医疗事故处理条例》出台后,护理医疗纠纷呈明显上升趋势。由于手术室工作具有连续性、复杂性、综合性等特点,手术室常成为医疗事故、纠纷易发之地。本文针对如何预防手术室医疗活动中与护理有关的纠纷,加强手术室护士法律、服务、证据意识,运用法律武器维护自身和病人的合法权益作一探讨。 1 防范措施 1.1加强法律意识,规范护理行为为了提高手术室护士的安全意识、法律意识,医院组织学习了《医疗事故处理条例》并人人通过考核。科内不定期进行有针对性的法律、法规知识学习,结合实际工作中发生的实例问题进行讲解、分析,引导科内护士学法、懂法、守法、用法,不断增强法律自我保护意识和风险意识,规范护理行为,提高自律性和慎独精神,强化责任心,从而降低了护理职业风险,既维护了患者的健康和合法权益,又保护了自己。 1.2严格执行各项规章制度和操作规程 1. 2.1明确各班职责干好本职工作,在岗在位,不从事越职行为。 1.2.2加强术中物品管理,认真做好交接清点工作规范手术物品的摆放、传递,术中使用物品随加随记。一台手术原则上不更换洗手、巡回护士,如确实需调换人员,手术物品应清点交接清楚并记录签名。 1.2.3 防止病人躯体受伤严格执行各项查对制度,本着高度负责的态度,认真做好每一环节的查对。接送病人时防坠床、摔伤、碰伤;体位摆放时,应将床上各部件固定牢固,肢体处于功能位,骨突处垫软枕,避免局部受压,身体勿直接接触金属部件,如有饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。巡回护士术前检查手术床、电刀性能,妥善安放电极板,指导医生正确使用电刀等电器,防烫伤、误伤病人。 1.2.4 防病理标本丢失、出错洗手护士保管好术中取下的所有标本,手术完毕交手术医生并签名;术中冰冻、脱落细胞等病理结果均必须出具书面正式报告通知医生。 1.3避免长期超负荷工作护士长采取弹性排班,每日轮换洗手、巡回护士工作,轮换大、小手术配合,让每位护士都以饱满的热情不折不扣地完成每台手术。 1.4加强继续教育,提高护士综合素质护士长带头表率,注重自身知识的更新、补充,积极参加自考。科内通过每天晨会提问,每周组织业务学习,每月一次操作、理论考试,指定一名护士开展业务小讲座,不定期邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领,邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器、设备的使用、注意事项,每年派两名业务骨干外出进修等多种形式,提高了护士的理论及专业技能水平,减少了因业务技术问题引发的护理差错、纠纷。 1.5保证急救设备、器材、药品完好备用如电刀、吸氧吸痰装置、除颤仪、呼吸机等,做到定人定期保养、检查,定量、定位放置,完好率100%。 1.6规范言行举止,增进护患沟通医务人员应注重自己的仪容仪表,举止端庄大方,多给病人关心、爱心、耐心。各项操作前做好解释,注意保护性医疗制度,不在手术间大声谈笑,不谈论与手术无关的话题,特别是涉及病人的隐私、忌讳问题。向医生汇报恶性不良病理结果时应回避病人,不随意回答病人或家属提出的有关病情的疑问。 2 体会 通过护理人员不断强化法律意识,严格按常规做好本职工作,学会用法律武器保护、约束自己,正确处理工作中出现的问题,铭记手术室工作宗旨:“安全第一,质量为先,以人为本,服务一流”,使潜在的护理风险防患于未然,尽可能地把各种不安全因素消灭在萌芽状态。

人性化护理在手术室护理中的应用

人性化护理在手术室护理中的应用 摘要: 目的:探讨在手术室护理中采用人性化护理的效果进行评价分析。方法:选择2012年8月至2013年6月我院收治的80例手术患者为研究对象,其中有女性患者30例,男性患者50例,在患者手术室护理过程中采用人性化护理。结果:在患者经历人性化护理之后,患者的血压、心率明显好转,这与护理前有很大的差异,因此,该研究具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理中,采用人性化护理可以很大程度提高病患在治疗过程的舒适程度,改善病患的情绪,使其能够保持稳定,从而提高手术的安全率。 关键词:人性化护理;手术室;护理方式 【中图分类号】 R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0191-01 1 前言 随着社会的不断进步,人们的健康意识也在不断提升,由此而来,人们对于医护条件的要求也越来越高。在病患手术期间,医院在解决病患病症的同时,增加人性化护理也是非常必要的。人性化护理的主要核心的患者,是以尊重患者

人格和患者隐私为核心的整体性、有效性的新型护理模式。基于此,文中笔者选择我院2012年8月至2013年6月收治的手术患者为研究对象,在帮助病患解决病症的同时给予病患身心上的人性化护理,效果显著。现总结报告如下: 2 资料与方法 2.1 资料:本组80例病患为2012年8月~2013年6月在我院进行手术的患者,其中男50例,女30例,年龄20~72岁。普通外科40例,妇产科20例,骨科20例。 2.2 方法 2.2.1 人性化术前访视:术前访视是手术室护理重要组成部分之一,也是全面掌握患者身体及心理的重要途径,同时也是提高患者认知度和稳定患者情绪的重要手段。因此,护士在接到手术通知后术前一天到病房进行访视,通过查阅患者的病历了解患者病情及各种检查指标,评估患者手术的耐受度及可能存在的安全隐患,以便做好充分的准备。向患者详细介绍手术步骤、主刀医生技术及成绩、麻醉方式、术前注意事项、术中配合重要性等,提高患者的安全感及配合力度。引导患者倾诉内心的想法,并给予针对性的疏导,消除患者紧张情绪,调整患者对手术的期望值。 2.2.2 人性化手术室的准备:整齐、干净的手术室环境能够给予患者舒适感,稳定患者的情绪,因此护士要精心、合理布置手术室环境,将所有的仪器摆放整齐,所有的物件

循证护理模式在眼科手术患者围术期的应用分析 陈红梅

循证护理模式在眼科手术患者围术期的应用分析陈红梅 发表时间:2018-12-21T13:48:41.400Z 来源:《航空军医》2018年21期作者:陈红梅[导读] 结论眼科手术患者围术期应用循证护理模式可有效改善患者心理状况,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得在临床中全面推广使用。 (中南大学湘雅三医院湖南长沙410000)摘要:目的分析循证护理模式在眼科手术患者围术期的应用价值。方法选取我院2016年7月-2017年5月我院收治的眼科手术患者140例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组行常规护理,观察组行循证护理模式,比较2组临床护理效果的差异。结果观察组SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,组间差异显著,具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论眼科手术患者围术期应用循证护理模式可有效改善患者心理状况,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得在临 床中全面推广使用。 关键词:眼科手术;循证护理模式;围术期 随着近年来生活方式和工作压力的不断改变,眼部疾病的发病率呈现逐年升高的趋势,其主要是因为超负荷从事眼部工作导致的。眼部疾病的发生、发展会对患者日常学习、生活和工作造成非常不利的影响,也会在一定程度上增加患者经济压力和精神负担[1]。就目前而言,手术治疗对眼部疾病效果显著,但手术自身存在的创伤性以及局部麻醉的影响,患者生理和心理方面的不适感比较强烈,而这会直接影响到临床效果和康复情况。基于此,为确保手术顺利开展,提高手术治疗效果,加强围术期护理干预至关重要。本文选取我院我院收治的眼科手术患者140例作为观察对象,现作如下报告: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年7月-2017年5月我院收治的眼科手术患者140例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组:男40例,女30例,患者年龄分布:6-70岁,平均(46.3±10.4)岁。其中视网膜脱离8例,慢性泪囊炎4例,急性眼科创伤12例,白内障25例,青光眼21例;观察组:男42例,女28例,患者年龄分布:7-69岁,平均(45.4±10.3)岁。其中视网膜脱离7例,慢性泪囊炎3例,急性眼科创伤15例,白内障28例,青光眼17例。2组一般资料经统计对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有对比价值。 1.2 方法 对照组行常规护理,以病情观察,生命体征监测,生活指导,基础护理等为主要内容。在此护理基础上,观察组行循证护理模式,依据循证原则,查阅文献和资料,对解决问题的方法进行寻找,并积极落实实施,内容如下:(1)术前护理措施:术前绝大多数眼科手术患者都会出现恐惧烦躁、焦虑抑郁等不良情绪,特别是对手术耐受性较差的老年和儿童群体。护理人员在术前需要对患者加强心理干预,与患者保持积极主动的交流沟通,将手术过程、术中需要注意的相关事宜进行耐心讲解;针对对治疗效果怀疑心理比较重的患者,需给予分类护理干预,邀请以往治疗效果良好的患者现身与住院患者分享经验,提高患者治愈疾病的决心和信念,促使其保持平和稳定的心态,确保手术顺利实施。(2)术中护理措施:眼部手术属于精细化操作,多依赖显微镜进行,叮嘱患者在术前和手术过程中均要保持身心放松状态,切勿以手触摸脸部或摇头,术中出现不适感时刻通过拍床等方式向医护人员示意,合理调整手术室温度和湿度,术中播放患者喜好的轻音乐,以使其注意力分散到别处减轻疼痛。全麻下高难度手术必须在术中对患者呼吸、血压、心率等进行严密监测。发现患者术中出现呕吐现象必须即刻停止手术操作,将其头部向一侧偏离,对呕吐物及时清除,防止出现误吸,确定患者生命体征恢复稳定后方可继续进行手术操作。(3)术后护理措施:术后需要对患者生命体征进行继续监测,对于视网膜脱离术患者必须保持绝对卧床,时间为1周左右,加强体位护理;针对低龄患者需要鼓励患者家属积极参与到术后监护工作中,强化夜间监护,防止患儿出现不适感后不受控制的揉、抓等。术后对患者进行饮食干预,嘱其选择清单、易消化的饮食,增加蔬菜、水果摄入量。尽早开展功能康复训练,并嘱咐患者保持良好的生活行为。 1.3 观察指标 应用SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)评定患者心理状况,分数越高表示患者抑郁、焦虑情绪越严重;评定患者术后并发症情况;观察并记录患者住院时间。 1.4 统计学评析 本组研究中全部相关数据均使用SPSS22.0进行统计处理,并发症发生率使用(%)予以描述并进行x2检验,心理状况评分、住院时间使用(x±s)予以描述并进行t检验,若P<0.05,则说明组间出现的差异有统计学意义。 2 结果 观察组患者的并发症发生率、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,其住院时间短于对照组,组间出现的差异具有统计学意义(P <0.05),数据比较见下表。 表 1 对2组患者的护理效果进行比较

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