浅谈县级医院检验科的全面质量管理

浅谈县级医院检验科的全面质量管理

县级医院检验科的全面质量管理，内容大致包括检验工作质量管理、仪器设备管理、检验人员素质培养与管理、信息化管理以及保证检验工作质量有关规章制度。

实行检验科全面质量管理的目的是把已广泛应用的统计质量管理方法和行政管理的原则与本科的实际情况相结合而应用。

1 质量管理方面a

首先要采用较适用的最佳方法，在国内具有先进性，建立主要项目和试剂质量管理指标。如生化项目的VIS值平均值在50～100，白细胞的计数CV值在5～10，细菌统测培养准确率在81%～90%，定性实验要符合靶值的95%～98%。检验结果准确与否，对医院临床正确诊断病情是一个非常重要的组成部分，而结果的准确性靠检验质量得以保障，检验科时刻为临床提供各种诊斷数据，临床各科室对检验结果依赖也越来越大，临床检验结果必须作为24h全天候的一个严格系统来进行技术处理，由于受历史情况的影响，目前的临床检验人员在学历、文化素质、操作技能、品德修养等方面相差很大，为了保证检验结果的工作质量，科室内部必须根据人员素质进行工作分工，尽量做到人尽其才，才尽其用，对每个职工，根据其素质给予相应的工作权限，通过结构分明的权限设置，来实现责任到人，通过权限设置，分工明确，责任到人等措施，可以增强职责的责任性，减少差错事故的发生，即便是发生错误，也能从权限中落实到人。同时我们建立了本科各试验统一操作规程，将每一个试验的名称、试剂操作步骤、仪器型号编号、标准曲线、计算公式、正常参考值范围，危急值的意义，操作注意事项，制卡日期，制成操作卡片，操作者可随时观察，以便全科人员在实验操作时有章可循。

2 仪器设备管理方面

严格执行”三定两严”制度，每台精密贵重仪器必须做到”三定”，即定人使用、定人管理、定期检查保养。每个操作人员必须做到”两严”，即严格遵守操作规程、严格执行交接班手续。对集中公用、协作共用和专管共用的仪器设备，除本科室专业人员外，使用者均须经过培训，经科领导考核同意，才能操作使用。

3 人员素质培养与管理方面

人员素质是检验业务工作永恒的主题，它包括人员的思想素质、专业水平、文化修养和工作作风等许多方面，在素质培养与管理主要方面，我们制定了检验师培养计划、检验士培养计划、实习生培养计划等，还包括对各级各类人员考核办法和考核程序以及阶段性评价内容，业务素质包括制定长期和短期业务学习计划，如学术讲座次数、讲课时间及主讲人，专业知识竞赛、考试考核办法及成绩、奖惩结果等，外出进修的时间、地点、学习内容、所在单位对其评价，学习后回单位以后引进技术效果等，这些素质培养管理主要是采用培养与提高相结合的手

浅谈县级医院检验科的全面质量管理

浅谈县级医院检验科的全面质量管理 县级医院检验科的全面质量管理，内容大致包括检验工作质量管理、仪器设备管理、检验人员素质培养与管理、信息化管理以及保证检验工作质量有关规章制度。 实行检验科全面质量管理的目的是把已广泛应用的统计质量管理方法和行政管理的原则与本科的实际情况相结合而应用。 1 质量管理方面a 首先要采用较适用的最佳方法，在国内具有先进性，建立主要项目和试剂质量管理指标。如生化项目的VIS值平均值在50～100，白细胞的计数CV值在5～10，细菌统测培养准确率在81%～90%，定性实验要符合靶值的95%～98%。检验结果准确与否，对医院临床正确诊断病情是一个非常重要的组成部分，而结果的准确性靠检验质量得以保障，检验科时刻为临床提供各种诊斷数据，临床各科室对检验结果依赖也越来越大，临床检验结果必须作为24h全天候的一个严格系统来进行技术处理，由于受历史情况的影响，目前的临床检验人员在学历、文化素质、操作技能、品德修养等方面相差很大，为了保证检验结果的工作质量，科室内部必须根据人员素质进行工作分工，尽量做到人尽其才，才尽其用，对每个职工，根据其素质给予相应的工作权限，通过结构分明的权限设置，来实现责任到人，通过权限设置，分工明确，责任到人等措施，可以增强职责的责任性，减少差错事故的发生，即便是发生错误，也能从权限中落实到人。同时我们建立了本科各试验统一操作规程，将每一个试验的名称、试剂操作步骤、仪器型号编号、标准曲线、计算公式、正常参考值范围，危急值的意义，操作注意事项，制卡日期，制成操作卡片，操作者可随时观察，以便全科人员在实验操作时有章可循。 2 仪器设备管理方面 严格执行”三定两严”制度，每台精密贵重仪器必须做到”三定”，即定人使用、定人管理、定期检查保养。每个操作人员必须做到”两严”，即严格遵守操作规程、严格执行交接班手续。对集中公用、协作共用和专管共用的仪器设备，除本科室专业人员外，使用者均须经过培训，经科领导考核同意，才能操作使用。 3 人员素质培养与管理方面 人员素质是检验业务工作永恒的主题，它包括人员的思想素质、专业水平、文化修养和工作作风等许多方面，在素质培养与管理主要方面，我们制定了检验师培养计划、检验士培养计划、实习生培养计划等，还包括对各级各类人员考核办法和考核程序以及阶段性评价内容，业务素质包括制定长期和短期业务学习计划，如学术讲座次数、讲课时间及主讲人，专业知识竞赛、考试考核办法及成绩、奖惩结果等，外出进修的时间、地点、学习内容、所在单位对其评价，学习后回单位以后引进技术效果等，这些素质培养管理主要是采用培养与提高相结合的手

医院检验科质量控制难点与应对措施

医院检验科质量控制难点与应对措施 医院检验科作为医学检验领域的重要组成部分，其质量控制显得尤为重要。但是，随着医学技术的不断进步和进口大型仪器的增多，医院检验科质量控制面临着越来越大的挑战。本文将分析医院检验科质量控制的难点，并提出相应的应对措施。 难点一：大型仪器的使用 近年来，随着医学仪器的不断更新换代，医院检验科不断引进大型仪器。这些 仪器虽然提高了检验效率，但同时也带来了一系列的质量控制问题。比如，大型仪器的使用需要专业人员进行维护和监控，而这些专业人员是缺乏的。此外，大型仪器的复杂性也给检验科的标准化管理带来了挑战。 应对措施一：完善标准化管理制度 在面对大型仪器的使用时，最重要的是加强标准化管理。因此，医院检验科需 要逐步建立起专业、完善的标准化管理制度，统一规范检验操作流程和维护保养流程。同时，要加强对检验人员的培训和管理，确保人员熟悉仪器操作、维护保养并能独立做好检验工作。 难点二：人工误差的影响 医学检验领域本质上是一项人工操作工作，伴随的是人为因素和社会因素等的 干扰。例如，有时检验人员的疏忽、注意力不集中、操作步骤不规范等原因也会给医院检验带来误差。 应对措施二：完善标准化流程控制 针对人工误差的影响，医院检验科需要加强标准化流程控制。首先，要建立健 全的检验标准和标准化操作规程，通过工作流程、质量标准流程的标准化确保检验过程的规范性。其次，要建立专业质控部门，严格按照标准化规程进行监督和管理。在这样的管理下，可以确保各环节质量控制得到落实。 难点三：传统的质控方式不再适用 传统的“内控+外校”质控方式逐渐不能满足现代医院检验科的质量控制需求。例如，内控要求检验设备和环境条件的变化在一定程度上对进行验证，但这种方法的局限性和单一性显然是无法满足要求的。

医院检验科质量控制管理制度

检验科质量控制管理制度 一、质量管理体系是质量方面指挥和控制组织的管理体系，为建立质量方针和质量目标并实现这些目标的保证体系。因此实验室建立质量管理体系，强化质量意识，重视质量教育，不断提高员工的质量水平。 二、建立和健全科、室（组）二级技术质量管理组织，科室成立质量管理小组，负责全科质量管理，催促检查，加强分析前、中、后的质理管理工作。 三、加强与临床联系，介绍分析前、中、后影响检验质量的相关理论，并提供其检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步适当检查提供建议，满足患者、健康需求者及其医护人员的需要。 四、室内质量控制 1、各专业组根据各自不同特点制定室内质控程序。质控程序应包括以下内容：质控物选择原那么，包括质控物个数及检测次数；设定靶值和质控限方法；质控规那么；每天质控过程；失控报

告及处理方法、每月末数据整理、分析、总结等。 2、当班人员严格按照室内质控程序，每天按质控过程要求进行质控样本的测定。 3、在签发检验报告之前，室内质控结果必须满足质控程序规那么；否那么要填写失控报告，找出原因并依照纠正措施进行针对性处理，在此之前，本分析批检验结果不能发出。 4、在签发检验报告之前，要对同类及相关临床意义的检验工程之间进行医学逻辑分析，如有疑义，与临床联系确认后方可发出报告；否那么要复查样本。 5、相同检验工程在不同仪器或系统上进行检测时，严格按照实验室室内质量控制、校准和内部比对要求进行。 五、室间质量评价：参加卫生部临床检验中心和XX省临床检验中心组织的临床检验室间质量评价，按照常规临床检验方法与临床标本同时进行。对于室间质量评价不合格的项目，及时查找原因，采取纠正措施。

以人为本,加强检验科管理

以人为本，加强检验科管理 随着科学技术的发展，管理模式的更新，检验报告的临床诊断价值日益提升，检测结果的准确与否，直接关系患者的生命安全。本文从检验人员、标本、仪器三方面探讨以人为本的检验科全面质量管理工作。 标签：检验科管理；以人为本；科学管理 质量是检验科的生命，在自动化检测技术日益完善并飞速发展的今天，检测项目不断增多，临床检验结果越来越成为临床医生对患者进行诊断治疗、监测和预后评估的重要依据。检测结果的准确与否，直接影响患者的生命安全。因此，能否实现科学管理，保证检验质量，得到患者的信赖认可已成为检验科管理的核心问题。 1以人为本，检验人员的管理是重中之重 1．1建立以人为本的服务理念 以前检验科人员的服务意识局限，仅仅满足于“你给标本，我做检测”等简单重复的工作，单一的服务手段，刻板的服务形象，老套的服务措施，对服务对象的心理感受不到位，对服务对象的重视程度不到位，总以为和患者接触也就是短暂的那么“一会儿”，不需要太深奥的服务理念。但是在新的医疗形势下，检验人员要更新服务理念，尤其是现代医学模式已由传统的生物医学模式向现代的生物－心理－社会医学模式转变，患者需要的是与之相适应的服务。检验科人员应真正做到把患者的需求作为第一选择。把患者的利益作为第一考虑，把患者的满意作为第一标准，用全新的服务理念带给患者全新的感受。例如，本科室在标本采集前为患者提供项目宣传资料及注意事项。并优化了休息环境取得患者及家属的信赖，提高了服务满意度。 1．2以人为本的质控管理。 检验工作要求实行全面的质量管理，毋庸置疑人是主要的因素，建立健全各项规章制度，要把制定各种文件的基础放在各具体专业实验室，根据专业的不同制定各项管理文件和实施细则，并涵盖检验前、中、后的全部过程。例如，确立质量目标，制定操作手册，建立质控记录、差错登记制度，使质量管理有章可循，让各岗位人员把质量控制当成工作的一部分。除了开展常规室内质控保证检验结果的精密度，实事求是地参加室间质评，回顾性了解实验室控制系统，保证检验结果的准确度外，检验科需成立质量管理小组，每个月召开例会，定期检查，分析各室内及室间质量评定情况，查找失控原因，提出解决办法，保证每一步工作都在质量控制范围内。 1．3加强人才培养，提高整体业务素质

探讨加强医院检验科质量管理的重要性及管理方法

探讨加强医院检验科质量管理的重要性及管理方法 摘要：目的：探讨医院检验科全面质量管理的意义，并提出相关管理措施。方法：在检验科全面质量管理中识别、分析和确定血液检测过程每个环节的关键控 制点，并在科室质量管理体系中形成明确指令加强管理。结果：健全各项管理制度、完善实验室认可制度、加强检验人员的培训是全面提高质量管理的有效措施。结论：检验科必须建立一套完整的质量管理体系，实施质量控制，从而保证临床 检验的质量，提高患者的治疗效果。 关键词：检验科；质量管理；加强 Abstract：Objective：To explore the significance of total quality management in the Department of clinical laboratory，and put forward relevant management measures. Methods：to identify，analyze and determine the key control points of each link in the blood testing process，and form a clear order to strengthen management in the quality management system. Results：improve the management system，improve the laboratory accreditation system，strengthen the training of inspectors is an effective measure to improve the quality management Conclusion：the establishment of a complete set of quality management system，the implementation of quality control，so as to ensure the quality of clinical examination，improve the treatment effect of patients. Key words：Laboratory；quality management；strengthen 可靠的检验报告在疾病诊断、病情控制、治疗效果及预后分析中有着非常重要的作用。 但由于人员、技术、设备等方面存在或多或少的不足，常出现医疗缺陷现象，近几年来，很 多的管理办法、管理标准、管理规范等都相继出台，并且监督管理的力度在日益加大。医院 检验科全面质量管理主要是以群众为基础，以质量为中心，尽可能做到让全社会受益、让患 者满意。笔者根据在检验科几年来的工作经验，结合本院存在的相关问题，就如何加强检验 科管理，提高检验质量，报道如下： 1.医院检验科质量管理存在的问题 1.1基础建设不完善 我院是一所二级综合医院，始建于上世纪 70 年代，基础建设较差，检验科也是近 10 年 才有了更规范化的建设和管理，检验科设有临检室、免疫室、体液室、细菌室、生化室、血库，能开展二级医院所要求的绝大部分检验项目。由于检验质量控制没有引起医院和科室的 足够重视，而且相关检验被分离到不同的科室，最终导致资源得不到合理利用，管理缺乏规 范化，出现严重浪费的现象。同时，患者为了治病需要来回奔波于各科室、各窗口，给患者 带来了诸多不便。 1.2检验科人员素质参差不齐 我院检验科人员大多工作经验不足，只重视操作过程，而忽略了检验结果的重要性，更 有些检测人员由于自身的操作不当，很容易导致降低检验仪器的效率和准确率，进而对检验 质量产生或大或小的影响。科室学习气氛不浓厚，外出学习机会少，即便出去进修，也没有 学到实质性的内容，对工作几乎没有太大的帮助与促进。 1.3仪器设备管理有漏洞 检验仪器的快速发展是近几年医学检验发展的巨大成果，我院也先后投资更新了一大批 检验设备，这些设备都属于精密仪器，对房间的温度、湿度、光照都有着严格的要求。然而，我院并不能够完全满足条件，科室人员着装不规范，科内检验仪器、设备保养、维护制度不 完善。导致仪器设备经常故障，造成损失，影响检测结果的准确性。 2.改进方法 2.1.加强基础建设

医院检验科检验质量管理制度

医院检验科检验质量管理制度 引言： 检验科是医院中至关重要的部门之一，负责对患者的检验样本 进行检测分析，为临床诊断、疾病治疗和预防提供关键的数据支持。为保证检验结果的准确性和可靠性，医院检验科需要建立健全的检 验质量管理制度。本文将对医院检验科检验质量管理制度进行详细 介绍。 一、总则 1. 本制度的适用范围：适用于医院所有检验科室。 2. 本制度的目的和原则：旨在规范检验科的管理行为，提高检 验结果的准确性和可靠性，保证患者的权益。 二、组织机构和职责 1. 检验科质量管理委员会：负责制定和监督质量管理制度的实施，定期召开例会，评估和改进质量管理工作。 2. 检验科质量管理办公室：负责具体的质量管理工作，包括文 件管理、数据统计分析、质量培训等。

3. 检验科质控组：负责定期开展质控工作，制定质控方案、收集和分析质控数据并提出改进意见。 4. 检验科技术人员：负责实施各项质控措施，确保实验室操作规范、仪器设备运行正常。 三、质量管理要求 1. 质量管理体系：医院检验科应建立符合国家相关法律法规要求的质量管理体系，包括编制相关的质量手册和程序文件。 2. 质量控制：医院检验科应制定质控方案，确保检验过程中的质量控制措施得以有效实施，比如设立质控样本，参加外部质量评估。 3. 质量评价和报告：医院检验科应定期对质量管理工作进行评价，制定相应的管理报告，提出问题和改进措施，并向检验科质量管理委员会进行汇报。 4. 培训与考核：医院检验科应对技术人员进行培训和考核，确保其具备必要的专业知识和操作技能。 四、质量管理流程

1. 门规管理：医院检验科应建立针对检验申请单的规范管理流程，确保检验样本的准确性和可追溯性。 2. 试剂和仪器设备管理：医院检验科应建立试剂和仪器设备的 购买、验收、储存和废弃管理流程，确保试剂和仪器设备的质量和 准确性。 3. 检验过程管理：医院检验科应建立标本采集、标本运输、样 本检测等检验过程管理流程，确保整个检验过程的准确性和可靠性。 4. 结果审核和报告：医院检验科应建立检验结果审核和报告流程，确保结果的准确性和及时性。 五、质量风险管理 1. 事故处理：医院检验科应建立事故报告和处理流程，及时处 理因质量问题导致的各种事故，并采取相应的纠正措施。 2. 不良事件管理：医院检验科应建立不良事件报告和处理流程，及时报告和处理发生的不良事件，并采取预防措施，防止类似事件 再次发生。

医院实验室质量管理制度

医院实验室质量管理制度 邛崃段氏骨科医院 检验科质量管理制度 一、目的:规范质量管理制度。 二、适用范围：适用于检验科全体工作人员。 三、内容: 1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量，确保病人检验结果的准确性和可靠性。 2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。 3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品，保证获得准确而可靠的检验结果. 4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训，必须有高度的责任心和事业心。 5、建立操作手册，按此手册进行检验操作.所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。 6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性：准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性，病人检验结果的可报告范围、 1 参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整.由主任认可、签名后方可生效。 7、定期进行设备保养和功能检查，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能，保证准确和可靠的结果和报告。

8、明确在标本采集前对病人的要求，保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度，确 保分析前标本准确无误。 9、按照检验申请单(书面或计算机打印)申请的项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。 10、采用国标标准真空采血系统,应用静脉血进行实验以保证检验结果的质量及操作者安全. 11、定期进行校准和校准确认，在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围，必须重新校准并做好记录，备案. 12、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围.每天报告病人检验结果前,质控结果必须在控制下.失控必须有记录，有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录,保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可接受范围内时应对最后一次可接受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价，确定这些病人结果是否受影响；实 2 验室是否必须要重做，以保证结果准确、可靠。 13、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料，原始记录保留不少于2年. 14、检验报告必须及时、完整地发出给申请者.若不能在原来规定的时间内报告病人结果，必须根据病人检验要求的紧迫程度，采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。

医院检验科检验质量管理制度

医院检验科检验质量治理制度 一、标本采集接收 〔一〕标本采集时，要核对患者科别、姓名、性别、年龄，核对患者检验目的和检验工程;要了解患者饮食、活动、体位、药物、输液等生理状况。 〔二〕明确抗凝及抗凝剂种类、与血液比例准时混匀。 〔三〕明确标本留取时间、类型、标本量，防腐剂种类及与标本比例。 〔四〕全部急诊、重要标本需确认合格后接收、记录接收时间、签名，准时转交。 〔五〕全部常规标本核对后，如有疑问准时与有关科室联系。 二、标本保存 〔一〕当天不能检测的标本，依据检测工程的要求不同准时分别、合理保存。 〔二〕当天检测完成的全部标本，按要求全部保存，做到整齐、有序、标志明显，便于查找。 〔三〕标本加盖或用塑料袋密封保存。 三、标本编号 〔一〕检验标本实行“唯一性”编号。做到字迹清楚，留意编号位置及编号清楚度。 〔二〕编号后标本必需插在试管架规定相应位置并核对一遍。

〔三〕觉察不合格标本必需准时通知相关科室，并填写不合格反响单。 〔四〕科内试验室之间标本准时转送，并作记录。 〔五〕急诊、重要标本准时签收、登记并通知相关人员尽快处理与检测。 四、标本分别 〔一〕已编号标本必需再次核对一遍。 〔二〕准时离心，留意离心速度、时间、温度、对称状况及试管有无裂痕。 〔三〕分别后血清必需无纤维蛋白丝。 五、定标、质控 〔一〕提前 15～30 分钟取出标准品、质控品、溶化、平衡、混匀后使用。 〔二〕仪器保养后开启〔如仪器开启前卫生清洁〕，在状态正常状况下，按仪器定标、质控程序操作。 〔三〕检测标本前，必需记录质控数据，如有失控，分析失控缘由，订正并记录。 六、标本检测 〔一〕装载标本时，必需再次确认标本编号。完成后，下载标本时，必需核对标本号。 〔二〕留意标本混匀、分别清楚。 〔三〕准时观看检验结果及仪器运行状态，准时处理。

浅谈检验科的建设与管理

浅谈检验科的建立与管理 目前，我国二级以上医院的检验科大都可分为血液、生化、免疫、微生物、体液等几个相对独立的专业实验室，随着现代化科学技术在医学领域的广泛应用，各个实验室的仪器设备均有了很大程度的改善和提高，开展的检验工程局部已实现了全自动或半自动化，初步形成了较为完善的技术体系，并能相互协作。伴随国家《医疗机构临床实验室管理方法》的实施，笔者就新形势下医院检验科的建立管理谈谈科室主任的管理方法。 一、技术人员管理 医院检验科检验质量水平的优劣取决于其科室人员的医德水平和技术水平，要求检验人员必须具有爱“伤”观念，具备有丰富扎实的理论根底，熟练精湛的操作技能和积极适应知识更新的能力。 1、医德医风建立。良好的医德是医院行风建立的重要内容，树立良好的职业道德是每个医务工作人员必须具备的行为准那么，“一切为患者效劳”的宗旨不能只停留在口头上，要落实在行动上，尽可能满足患者的需求。科室管理中建立早交班制度，其中有项内容就是进展医德医风教育。 2、业务技术培训。虽然检验人员入科前的理论教育水平有了一定程度的提高，但所掌握的知识仍然没有跟上医学检验技术的快速开展。作为技术人员使用必须进一步培训，一要根据人员素质进展岗前轮转学习，熟悉科室业务及岗位职责，考试上岗；二要有目的、有方案采取学术交流、外地进修、工程培训、参观学习等方式，培养一些

有稳定专业思想的业务技术骨干。同时科室依托厂家开展新业务培训，鼓励他们学习和掌握新技术和新方法。 二、检验质量管理 因为仪器设备质量的改善和提高使检验结果可以更好地防止了人为因素的干扰，判断更加客观、科学，反响给临床的信息及结果也越来越迅速，所以相当一局部技术人员认为只要有人、有仪器、有试剂就可以对临床出具检验报告。这种认识缺乏对临床实验室质量工作的足够重视，加之临床对检验报告的“提速”的迫切要求，无视对发出报告所必需的质量保证根本措施如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等临床实验室的质量管理。检验科质量管理的核心是质量控制，质量控制不仅仅是室内质控（IRC）和室间质评（EQA），还有人员、质量体系、设施与环境、检测方法、记录、样品等多项管理内容。 1、成立专业小组。成立由科室领导任组长，各专业实验室组长（负责人）为成员的质量管理小组。制定如程序文件、操作手册、质控记录、过失登记等各项质量管理制度并催促落实，定期检查、分析各组室内外质量评定情况，及时纠正工作人员技术操作不标准的行为；定期收集临床科室对本科室的意见和建议，并提出解决方法。 2、专业实验小组实行组长负责制，组长固定专业各组负责人实行竞争上岗，采取无记名投票方式选举科委员会研究后产生。建立操作者、专业组长或主管技师、科主任“三级”检验报告审核制度，对实验室结果应进展分析，如在质控范围内，可发出报告，否那么应查

医院检验科的全面质量管理探讨

医院检验科的全面质量管理探讨 目的探讨医院检验科全面质量管理的意义，并提出相关管理措施。方法回顾分析医院检验科全面质量管理中存在的问题，明确检验科加强全面质量管理的意义。结果健全各项管理制度、完善实验室认可制度、加强检验人员的培训是全面提高质量管理的有效措施。结论医院检验科全面、科学的质量管理有利于提供准确的检测结果，提高患者的治疗效果。 标签：医院；检验科；质量管理 [Abstract] Objective To investigate the significance of the hospital inspection department total quality management，and propose the relevant management measures. Methods Aretrospective analysis of the problems in the comprehensive quality management of hospital inspection department，and the significance of strengthening the comprehensive quality management in the laboratory. Results Improving the management system，improving the laboratory accreditation system，and strengthening the training of the inspection personnel are the effective measures to improve the quality management.Conclusion The comprehensive and scientific quality management of hospital inspection department is advantageous to provide accurate detection results and improve the treatment effect of patients. [Key words] Hospital；Inspection department；Quality management 全面質量管理体现出了人们对质量管理的重视。如今，随着人类生活水平的提升和相关技术的发展，全面质量管理已成为医院检验科中至关重要的组成部分，是实行质量改进、提高检验质量、增强竞争力的基本手段。医院检验科全面质量管理主要是以群众为基础，以质量为中心，尽可能做到让全社会受益、让患者满意。因此，该文结合该院检验科的现状进行分析，以不断完善全面质量管理体系。 1 加强检验科全面质量管理的意义 1.1全面质量管理符合医疗行业竞争需求 随着我国医疗体制的不断改革和完善，就医人员的法制观念和保健意识得到了较大的提升，同时对医疗服务的消费观念逐渐趋于成熟，此外他们就医的选择性及主动性更大，从而导致不同医疗机构之间的医疗服务竞争更加激烈。全面质量管理也是该院检验科急需面临的一项挑战，随着我国供求关系的不断变化，只有在竞争中建立起以效益求发展、以质量求效益、以发展促质量的原则，才能更好地促进自身发展。 1.2加强全面质量管理体现了以患者为中心

检验科质量管理体会

二级综合医院检验科质量管理的体会 保证检验质量是检验科工作的重中之重，是临床实验室科学管理的重要组成部分，也是医院医疗安全和可持续发展的重要要求，更是为患者提供优质、高效服务之必须，笔者就如何强化检验质量管理，提高检验质量，谈几点体会 内容载入中...保证检验质量是检验科工作的重中之重，是临床实验室科学管理的重要组成部分，也是医院医疗安全和可持续发展的重要要求，更是为患者提供优质、高效服务之必须，笔者就如何强化检验质量管理，提高检验质量，谈几点体会。 1、加强制度管理是质量管理的前提和条件 1.1 制定完善的规章制度 科室应根据国家及省有关规定和要求，建立一整套实验室相应的工作制度、岗位职责、质量标准、实验操作考核制度、检验标本送检核对制度、值班制度、交接班制度、差错事故登记和科室安全管理制度等，保证内部管理有章可循，并在工作中经常督查，确保落实，赏罚分明，调动科室人员的积极性和主动性，加强职工的工作责任心。 1.2 定期进行业务学习 通过坚持“一进二出三在职”措施（一进，即外请上级医院专家教授来院讲学；二出，即派员外出长期进修、参加短期学习班或进行学术交流；三在职，即在职学历学习、岗位培训等），对检验人员进行系统的基本理论、基本知识、基本技能的培训，并每年有计划地派送人

员外出参观进修学习，提高业务知识和技术水平，经常介绍国内、外医学检验发展动态，开阔视野，拓展思路，使职工有一个更高的目标，推动检验工作逐年跃上新的台阶。 1.3 及时发现医疗缺陷 检验工作中医疗缺陷一旦出现，科内要正视现实，不要回避，要进行及时性的讨论分析总结，吸取教训，制定纠正方案，防止再度出现同样性质的问题，提高检验人员分析问题及解决问题的能力。对于一个合格的检验人员来说，对实验应该不只是能够操作，更重要的是能够对实验中出现的问题及时发现，并结合临床加以分析，找出原因予以解决。 1.4 保持检验仪器良好的工作状态 定期对仪器进行保养维护及功能测试，掌握仪器每天工作状态，所有进行过的维护及检测结果均应记录。按国家计量法规定要求在计量检定机构检测的仪器如天平等必须定期接受本机构的校验，并保留检验证书，确保检验结果的准确性。 2、按照全面质量管理的原则，做好分析前、分析中、分析后各过程的工作，加强质量管理，是提高检验质量的关键和核心 2.1 留取合格的检验标本 检验标本是否符合要求，直接影响到检验结果的准确性，特别是在日常工作中出现的一些“难以”解释的检验误差与其密切相关，所以我们不但要临床医师开出符合要求的化验单，各种标本更应按要求留取。加强查对工作，避免张冠李戴，并应作好患者采血前的各种准备，

医院检验科质量管理制度

医院检验科质量管理制度 一、临床检验质量管理要求 1．临床检验工作人员要熟悉本专业质量控制理论和具体方法。 2．建立健全临床检验室的科学管理制度。 3．临床检验的一切操作要做到规范化、程序化。 4．依照实验室质量控制的要求认真做好检验标本的收集、采集和送检。5．对有计量标准的各件仪器、器皿必须经过校正标定，合格后方准使用。6．认真开展临床检验的室内质量控制。 7．在认真开展室内质量控制的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评比活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。 8．按卫生部规定和要求，认真开展室内质量控制工作，对每项控制项目，RCV 值必须达到国家规定的标准。 9．在开展室内质控的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评价活动。10．当工作质量失控时，应立即停止该项报告，查找原因，待纠正失控后再报告。 11．定期对室内、室间质控工作进行总结，各质控单位要逐级接受临督、检查、对质控不合格者，吸取经验教训，限期改正。 二、免疫血清学检验质量管理要求 1．临床免疫血清学检验专业人员必须熟悉本专业质控的理论和方法。 2．建立健全免疫血清检验的科学管理制度。 3．做到临床免疫血清检验的各项操作规范化和程序化。 4．认真做好实验室的质量控制，检验标本的采集时间、方法和送验过程，必须符合临床细菌检验要求。 5．实验用的诊断血清、抗原和致敏血球、胶乳试剂等生物诊断试剂，要使用商品供应制品，购进后须经阳性和阴性标本对照试验，符合质量要求后，方能应用。 6．检测试验中必须设阳性和阴性的对照盐水或稀释液的对照，以监测质量，对某些低滴度的阳性结果，必要时用中和试验证实后，方可出正式报告。7．检测中出现假阳性、假阴性结果时，须停止报告，及时查找原因。 8．在开展好室内质控的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质评活动。9．免疫血清的质控工作要定期进行总结，各质控单位的工作，要逐级接受监督、检查、对质控不合格者，应吸取经验教训，限期改正。

医院检验科质量管理制度检验科质量控制方案及流程

一、质控内容：从临床医生申请实验开始至实验室完成检测，以及登记和发出报告的全过程中一系列保证实验质量的方法和措施，包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制。卫生部临检中心组织的室间质评。 二、质控方案： (一)血细胞分析的质量控制 1、分析前质量控制 (1)上岗前应清晰工作程序，子细阅读仪器说明书并通晓仪器操作规程及仪器维护。 (2)仪器的校准：首先， lH750 长期使用原装配套试剂和标准液，每年对仪器校准一次。同时，测新鲜血样，并用此血样结果校准其他血球仪并作记录。 (3)仪器的质控：每日先用 lH750 的配套质控品测WBC.RBC.Hb.PLT 四项作日间质控，用多规则(1 2SD 警告、2 2SD 失控、 1 3SD 失控、 10X 失控)判定，如在控，正常进行标本测量工作，如失控需分析原因纠正后再进行标本测量工作，并作记录和绘制质控图。同时，每日测新鲜血样一个，用此血样对照其他血细胞分析仪结果, 结果差率小于总误差。参照《全国临床检验操作规程》表 1-2-17。 (4)比对： WBC.RBC.Hb.PLT 四项按检验项目检测系统间的比对程序每季度比对一次。要求结果偏差不超过

1/2PT,参照(CLIA'88)见《全国临床检验操作规程》第 3 版 P80 表 1-2-18 (5)室间质评——参预卫生部临床检验中心组织的室间质评活动并及时分析结果。 (6)标本的采集严格按操作规程操作，保证标本质 量。 2、分析中质量控制 检测前标本要充分混匀，严格按操作规程上机检测。 3、分析后质量控制 发报告前认真核对每项结果，不明原因异常结果与临 床沟通并作记录。凡 WBC＜3.5×109/L 或者>20.0×109/L、RBC＜3.0×1012/L、HGB＜100g/L、PLT＜100×109/L 或者 >400 ×109/L 的结果无明显诱因者，复查并涂片镜检，组 长审核。 附血涂片及分类的质量控制： a 推制薄厚适宜、分布均匀有头体尾无空泡的血涂片并迅速干燥 b 尽快染色并根据温度控制染液浓度 c 分类时选择体尾交壤处并遵循一定方向连续进行如“城垛式”，不遗漏和重复视野并全部记录白 细胞 d 计数 100 个细胞。 (二) 尿液分析及显微镜检查的质量控制 1、分析前质量控制 (1)上岗前应子细阅读仪器说明书，熟悉仪器操作规

检验科全面质量管理体系

检验科全面质量管理体系 近年来，随着先进仪器的普及应用和技术人员素质的提高,我国的检验医学事业有了飞速的发展，如何加强检验科管理是进一步提高我国检验医学水平的首要问题，全面管理体系的建立是保证质量，提高检测水平的关键，检验科管理的需要,也是实际的需要。 全面质量管理体系的概念 对于检验科来说，主要工作是为临床诊断和治疗提供实验数据，其最终成果主要是体现在检测报告上。能否向临床提供高质量（准确、可靠、及时）的化验报告，得到患者和临床的信赖与认可，是检验科学建设的核心问题。 为了满足临床医护人员对检验报告的质量要求，仅仅靠对实验标本本身的控制是不够的.因为影响检验结果的因素很多，诸如，医护人员对项目的了解,标本采取过程各环节控制仪器设备、仪器设施是符合实验要求，量质溯源，样品管理,检验方法，人员素质等多种因素,为了保证实验报告的质量,必须对影响因素进行全面控制。 控制范围应涉及标本检验的全过程，也就是以体系的概念去分析、研究上述质量形成中各项要素（包括直接的与间接的因素）的互相联系和相互制约的关系，以整体优化的要

求处理好各项质量活动的协调和配合。实验室必须掌握质量体系的运行规律，及时分析解决体系运行中出现的问题,并注意解决在内外环境变化时体系的适应性问题，使质量体系有效的运行。换言之，按系统学的原理建立起一个体系,使对可能影响结果的各种因素和环节进行全面控制、管理，使检验结果始终保持可靠。 质量体系的构成 按照质量体系的概念，由组织结构、程序、过程和资源四部分组成。 1、组织结构：是指一个组织为行使其职能，按某种方式建立的职责权及相互关系。组织结构的本质是实验室职工的分工协作关系，目的是为了实现质量方针、目标、内涵是实验室职工在职、责、权方面的结构系统。组织结构对实验室所有从事对质量有影响人员明确规定其责任、权限的关系，从整体的角度正确处理实验室上下级和同级之间职权关系，把质量职权合理分配到各个层次及部分，明确规定不同部分、不同人员的个体职权，建立起集中统一、步调一致、协调配合的质量职权结构（制定每个岗位职责范围）。 2、程度：为进行某项活动所规定的途径称之为程序。实验室为了保证组织结构按预定要求正常进行,除了要进行纵横向的协调设计外，程序或管理标准的设计也非常必要。程序性文件是实验室人员工作的行为规范和准则.它明确规

县人民医院医疗质量管理及持续改进方案

西盟县人民医院 医院医疗质量管理和持续改进实施方案 医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全面质量管理和持续改进实施方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想 （一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 （二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。 （三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师查房制度、会诊制度和疑难病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。 （四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 二、管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

(一)医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医务科、护理部、院感办等为医院质量管理职能部门，其职责分述如下: 1、医疗质量管理委员会职责 (1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。 (2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。 (4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 (5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 (6)对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。 2、医务科等职能部门职责 (1)医务科等质量控制部门接受主管业务院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

医院检验科管理中存在的问题与对策[共五篇]

医院检验科管理中存在的问题与对策[共五篇] 第一篇：医院检验科管理中存在的问题与对策 医院检验科管理中存在的问题与对策 池州市人民医院检验科王细宏 近年来，随着高新技术在检验医学中的运用，检验技术快速得到快速发展，新仪器、新方法、实验项目不断增加。新形势下，检验科旧的管理体制和人才培养模式已明显滞后，不适应科室建设和发展的需要。如何解决所面临的新情况和新问题，是摆在我们面前的重要课题。实施管理体制改革，建立规范高效的临床实验室，尽快建立和实施临床实验室管理办法和资格认可制度已迫在眉睫。 一、全面质量管理中存在的问题与对策 质量管理是检验科管理的核心内容,而全面质量管理涉及到需要医院方方面面，要求大家重视并积极参与。我国检验科内部管理远远落后于发达国家的主要原因是不少医院领导层只是简单地将检验科看作为辅助科室并未认识到检验医学在现代医学中所处的重要地位，不重视检验科的建设，特别是软件建设。科主任也忽略了质量管理，检验科管理的核心是质量控制，质量控制科学性很强，有程序文件、操作手册、质控记录、差错登记等很多文字工作要做，但绝大多数实验室嫌麻烦不愿意做，甚至有的医院检验科连控制仪器准确度和稳定性的标准品和质控品也不愿意购买，杜撰质控图欺瞒医院和临床检验中心；有些医院领导并不了解检验质量应该如何管理，只单纯以经济效益为衡量科室好坏的指标，致使部分检验科只重视经济效益而忽视质量，损害医院和患者的利益。多数医院在全面质量管理上普遍存在着以下问题： 1.实验室室前质量管理中存在的问题及对策:室前质量管理是指临床医师开据检查申请单、病人按医嘱要求留取标本、护士按要求送检这一过程中的质量控制，也就是标本进入实验室之前这一阶段的质量控制。临床医师对所开据的不少检查项目临床意义不是十分明了，检查目的性不强，对检查前病人如何进行准备也不太了解；护士抽取标

医院检验科质量安全管理制度及流程

希望帮到您！ 检验科质量安全管理制 度及流程 文件编号：x -x 第A版 编制： 审核： 批准： 生效日期：x年1月1日 x市x医院检验科 欢迎下载，精选文档

目录

检验科质量与安全管理小组职责 检验科质量与安全管理小组成员： 组长：刘维华 成员：李莹婕岳亭如 检验科质量与安全管理小组职责 1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进 2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》，拟出程序文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责； 3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下，定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。 4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题，查找质量隐患。 5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。 具体职责分工： 刘维华：负责科室医疗质量与安全管理 李莹婕：协助主任负责科室医疗质量与安全管理

实验室室内质控规则 室内质控是实验室内部对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制，目的是控制本实验室常规工作的精密度，提高常规工作前后的一致性。室内质控品的选择质控品应当选用与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等。我室目前常规开展了生化、血液学. 一、质控品的保存和使用 购买回质控品后，严格按照要求保存，并做好标识。使用时应根据实验用量，有规律、有计划地对其融解，不要一次融解过多。冰冻状态融化使用时，应轻轻摇匀，切忌剧烈振摇。未用完部分可在4℃冰箱内保存，避免反复冻融。另外，在实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间，加样完毕后及时收回放进冰箱。只有这样才能保证质控血清内各成分相对稳定，从而使监测实验结果的精确性得到保证。 二、均值和质控限的确定 在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差，以此暂定值作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控。一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。重复上述操作过程，连续三至五个月。以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。 三、室内质控图的绘制 我室主要采用Levey-Jennings质控图。 四、质控规则的选择 1.1_2s：1个测定值超过X士2s质控限，这是L-J质控图的警告 限； 2.1_3s:1个质控点落在士3s之外，这是L-J质控图的失控限； 3.2_2s:连续两个点超过X+2s或X-2s，或同一天不同水平同时超 过士2s； 4.R4s：连续2个质控点相差超出4s范围； 5.41s:连续4个质控点落在同一侧士1s之外； 6.10x靶：连续10个质控点落在均值之一侧； 7.7t：连续7个质控点呈连续上升或下降，或周期性波动变化。