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节能验收表格

建筑节能工程施工质量

验收资料

江苏省建设厅监制

建筑节能工程概况表

结果符合要求的，结论中填写“资料完整”。

原材料（设备）合格证、试验报告汇总表JN2.2

工程名称：材料品种：共页第页

工程质量验收记录JN统表1

节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2

聚苯板外保温系统墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表JN3.2.1

保温浆料系统墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表JN3.2.2

门窗节能工程检验批/分项工程质量验收记录JN3.4

屋面节能工程检验批/分项工程质量验收记录JN3.5

地面节能工程检验批/分项工程质量验收记录JN3.6

编号：

建筑节能工程竣工验收自评报告

建筑节能工程竣工验收自评报告一、工程概况建设单位: 设计单位：监理单位：施工总承包单位：（1）结构概况 1.工程名称： 2.工程地点： 3.结构类型: （2）建筑概况： 1.本工程总用地面积78813.90㎡，，本项目总建筑面积24995.90㎡，其中地上建筑面积15398.50㎡，地下9597.40㎡，建筑基地面积9597.40㎡。 2.建筑层数、高度：地上三层，建筑高度为15.4米，地下一层，层高4.5米。 3.外墙工程：本工程外墙工程采用玻璃幕墙及干挂石材，石材内填80厚玻璃棉（采用8X140膨胀螺栓固定），明框玻璃幕墙采用断热节能型，采用中空钢化玻璃，所有型材结合部位设有弹性胶垫，消除型材之间热变形伸缩，具有较强的抗震性。 5.门窗工程：外门窗为隔热断桥铝合金门窗，外窗玻璃为LoW-E

中空玻璃。二、参照规范 1.《天津市公共建筑节能设计标准》J 10633—2005 2.《天津市民用建筑节能工程施工质量验收规程》DB29-126-2010 三、分项工程质量验收汇总（1）建筑工程： 1.外墙工程：外墙工程为石材幕墙、玻璃幕墙、金属幕墙，石材幕墙检验批数为19份、玻璃幕墙检验批数16份、金属幕墙检验批数15份。后置埋件隐蔽验收记录为21份、石材龙骨隐蔽验收记录为21份、防火保温岩棉板隐蔽验收记录为21份、玻璃幕墙铝龙骨隐蔽验收记录为15份、幕墙防火隔层隐蔽验收记录为15份、玻璃幕墙面材隐蔽验收记录为15份。预埋件合格证1份厂家检测报告1份，埋件合格证1份厂家检测报告1份，化学锚栓合格证1份厂家检测报告1份，角钢合格证1份厂家检测报告1份，方管合格证1份厂家检测报告1份，圆管合格证1份厂家检测报告1份，岩棉板合格证1份厂家检测报告1份现场抽样复试报告1份，塑料锚栓合格证1份厂家检测报告1份，干挂件合格证1份厂家检测报告1份，黄金麻花岗石合格证1份厂家检测报告1份，石材AB干挂胶合格证1份厂家检测报告1份，JS-8000-A双组份硅酮结构密封胶合格证1份厂家检测报告1份，JS-2000耐候性硅酮密封胶合格证1份厂家检测报告1份，铝单板合格证1份厂家检测报告1份，铝合金建筑型材合格证1份厂家检测报告1份现场抽样复试报告2份，中空玻璃合格证1份厂家检测报

申请办理建筑节能专项验收服务指南(深圳)

服务指南之六 6.2 申请办理建筑节能专项验收服务指南（2011年7月更新）为贯彻执行建筑节能有关法律法规和技术标准，确保民用建筑节能工程质量，根据《深圳经济特区建筑节能条例》第二十三条规定，建设单位应当在建筑工程竣工后，申请建筑节能专项验收，且应与竣工验收同步。验收合格的，主管部门应颁发建筑节能专项验收合格证明文件，验收不合格的，主管部门不得办理竣工验收备案手续。依据《深圳经济特区建筑节能条例》，现将申请办理建筑节能工程专项验收的行政许可内容、申请办理条件、需提交资料清单、程序及公众享有的行政许可救济权等内容详列如下。第一部分许可内容、申请办理条件和资料清单一、行政许可内容市（区）建设行政主管部门根据项目报建情况，分别对各自项目管理权限内的建筑工程进行建筑节能专项验收,包括: (一)2003年10月1日起办理《建筑工程施工许可证》的未进行竣工验收的新建、改建、扩建居住建筑工程(包括装饰装修工程、幕墙门窗工程等)； (二)2005年7月1日起办理《建筑工程施工许可证》的未进行竣工验收的新建、改建、扩建公共建筑工程(包括装饰装修工程、幕墙门窗工程等)； (三)2006年11月1日起办理施工报建、采用集中空调系统的工业建筑工程； (四)以工业厂房办理施工报建的工程，其中功能分区明确的办公用房和宿舍用房。 (五)国家、广东省和深圳市的建筑节能标准规范中所规定的应当进行节能设计的其他建筑工程。二、申请办理条件 (一)建设工程完成工程设计和施工合同约定的各项内容并自验合格； (二)符合国家、省、市有关建筑节能的法律法规、技术标准和技术规范。三、提交材料清单特别提示：所提交申请材料形式除注明为电子文件外，其余均应为书面文件，所有材料一式一份。书面文件中要求提供复印件的，应加盖申请单位公章，并提供原件核验；无特别说明的应提供原件。经办人身份证明材料应包括申请单位法定代表人证明书原件、法人授权委托证明书原件和被授权人身份证复印件。凡市政府投资项目建设单位的法人身份证明，在受理业务时不再收取复印件；凡市住房和建设局出具的批复文件，在

工程竣工验收报告样表

附件四：工程竣工验收报告样表工程竣工验收报告工程名称：验收时间：建设单位（盖章）：烟台市牟平区建设工程质量监督站监制

说明一、工程符合下列要求方可进行竣工验收：（一）完成工程设计和合同约定的各项内容。（二）施工单位在工程完工后对工程质量进行了检查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并提出工程竣工报告。工程竣工报告应经项目经理和施工单位有关负责人审核签字。（三）对于委托监理的工程项目，监理单位对工程进行了质量评估，具有完整的监理资料，并提出工程质量评估报告。工程质量评估报告应经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字。（四）勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位签署的设计变更通知书进行了检查，并提出质量检查报告。质量检查报告应经该项目勘察、设计负责人和勘察、设计单位有关负责人审核签字。（五）有完整的技术档案和施工管理资料。（六）有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告，以及工程质量检测和功能性试验资料。（七）建设单位已按合同约定支付工程款。（八）有施工单位签署的工程质量保修书。（九）对于住宅工程，进行分户验收并验收合格，建设单位按户出具《住宅工程质量分户验收表》。（十）建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。（十一）建筑节能验收合格；电梯验收合格；室内环境检测合格；新建住宅供热计量和温调装置安装验收合格；住宅分户验收合格。（十二）法律、法规规定的其他条件。二、工程竣工验收报告由建设单位负责填写。三、报告内容必须真实可靠，语言简练，字迹清楚。四、工程竣工验收报告一式四份，建设单位、施工单位、监督机构、备案机关各持一份。五、附件（一）施工许可证。（二）施工图审查意见。（三）施工单位工程竣工报告、勘察和设计单位质量检查报告、监理单位评估报告。（四）施工单位签署的质量保修书。

深圳市民用建筑节能专项验收申请表

深圳市民用建筑节能专项验收申请表年月日项目名称项目性质新建□改扩建□建设单位通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机设计单位施工图审查单位施工单位监理单位项目地址办理施工许可时间建筑类型I 居住建筑□ 公共建筑□ 结构体系设计/竣工建筑面积（m2）/ 建筑层数（地上/地下） / 建筑类型II 居住建筑□ 公共建筑□ 结构体系设计/竣工建筑面积（m2）/ 建筑层数（地上/地下） / 围护结构节能措施外墙分户墙屋面外门窗天窗底层架空楼板设备系统节能措施制冷空调系统分户用冷计量装置照明系统其它节能设备系统可再生能源利用措施太阳能热水系统空调废热回收装置本工程项目已完成工程设计和施工合同约定的各项内容，符合有关法规和建筑节能强制性条文的规定（有关技术指标详见《深圳市居住建筑节能技术指标表》附表1或附表2、《深圳市公共建筑节能技术指标表》附表3或附表4），现申请建筑节能专项验收。申请人（盖章）：法定代表人（签字）：二年月日申请人承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请人承担，与受理机关无关。

若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。

附表1 深圳市居住建筑节能技术指标表（按规定性指标）项目名称：楼栋名称：序号申请验收内容规定指标竣工指标节能措施节能判断（建设行政主管部门填写） 1 居住小区的总体规划和居住建筑的单体设计是否考虑了自然通风用地面积<15万m2时，定性或定量设计；用地面积≥15万m2时应进行气流模拟设计。 2 屋顶传热系数K[W/(m2·K)] K≤1.0，D≥2.5 或 K≤0.5（轻质材料）热惰性指标D 3 外墙传热系数K[W/(m2·K)] K≤1.5，D≥3.0或 K≤1.0，D≥2.5或 K≤0.7（轻质材料）热惰性指标D 4 分户墙传热系数K[W/(m2·K)] K≤2.0 5 底部架空楼板传热系数K[W/(m2·K)] K≤1.5 6 户门传热系数K[W/(m2·K)] K≤3.0 7 窗墙面积比各朝向窗墙面积比北向≤0.45 东向≤0.30 西向≤0.30 南向≤0.50 平均窗墙面积比≤0.45 8 天窗天窗面积/屋顶面积≤4％传热系数K[W/(m2·K)] ≤4.0 3．5 遮阳系数SC≤0.5 9 外窗（含阳台门透明部分）综合遮阳系数Sw 平均窗墙比C M 外墙（ρ≤0.8） ——— K≤1.5，D≥3.0 K≤1.0，D≥2.5 或K≤0.7 C M≤0.25 Sw≤0.8 Sw≤0.9 0.25＜C M≤0.30 Sw≤0.7 Sw≤0.8 0.30＜C M≤0.35 Sw≤0.6 Sw≤0.7 0.35＜C M≤0.40 Sw≤0.5 Sw≤0.6 0.40＜C M≤0.45 Sw≤0.4 Sw≤0.5 传热系数K[W/(m2·K)] ≤4.7 可见光透射比≥0.5 可开启面积不小于外窗所在房间地面面积的10％外窗的气密性 1－6层≤2.5 m3/（m·h）且≤7.5 m3/（m2·h） ≥7层≤1.5 m3/（m·h）且≤4.5 m3/（m2·h） 10 空调设备分散式空调设备能效比应达到GB12021.3-2004中的节能评价值集中式空调设备应设分室（分户）温度控制及分户冷量计量措施水源热泵水资源不被破坏、不被污染、并能有效回灌 11 照明设备照明光源应符合现行国家相关标准的规定。镇流器直管形荧光灯应配用电子镇流器或节能型镇流器。镇流器应符合该产品的国家能效标准。公用场所照度标准值（Lx）门厅100；走廊、流动区域50；楼梯、平台30；电梯前室、车库停车区75；车库检修间200。公用场所照明显色指数Ra ≥60 12 可再生能源利用指标 13 其它的节能措施申请人承诺：本表填报的内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假引致法律责任，概由申请人承担，与受理机关无关。若有书面材料需通知申请人，可按《深圳市民用建筑节能专项验收申请表》填写的通讯地址邮寄送达。申请人（盖章）：法定代表人（签字）：年月日

建筑节能分部工程验收备案办事指南中所需建筑节能相关表格

西安市建筑节能分部工程验收备案申请表（居住）注：用A3纸打印。

填表说明一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。二、表中项目名称、项目地址与《建设工程施工许可证》一致。三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：K=0.50W/（m2·K）;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：K=0.28W/（m2·K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：塑钢；厂家名称。五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。六、雨水利用设施包括有、无。有时填写雨水蓄水池容积。例如：有500m3的雨水蓄水池。中水利用设施包括有、无。有时填写中水原水量。例如：有500m3/d的中水处理系统。七、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。八、本表不能有空项。工程不涉及某项时，在该项填写区划／。九、本表需打印在一张A3纸上，可调整字体。十、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。十一、建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、（项目总监印章）加盖公章。意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。十二、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.结构专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。10、其他节能相关图纸。

建设工程竣工验收报告表(空白表格)

建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位名称：竣工验收时间:20**年**月**日

建设工程竣工验收报告单位工程名称建筑面积施工单位勘察单位设计单位监理单位开工时间工程造价竣工时间工程概况：竣工验收程序：该工程在预验收的基础上整改到位，建设单位已收集勘察、设计、施工、监理单位的工程质量评估报告，同时组织成立了以建设单位为主的竣工验收小组。

竣工验收内容：该工程能履行合同，在整个建设工程的各个环节按照法律、法规强制性标准执行，验收小组对工程实体进行了目测，得出总体评价，验收合格。依据该项目工程的《建设工程施工合同》、设计文件、现行的有关验收规范，对该项目工程的资料，实体检查，验收小组对工程实体及资料总体评价为：合格。竣工验收组织：竣工验收标准：对勘察单位评价：按《建筑法》及《建筑工程质量管理条例》的内容，对勘察单位的意见为：勘察的实物质量与勘察报告相符，勘察的内容符合工程建设强制性标准，勘察单位的行为合法，我方予以认可。对设计单位评价：按《建筑法》及《建筑工程质量管理条例》的内容，对设计单位的意见为：设计单位各专业设计人员能严格按设计规范及执行强制性

标准进行设计，对审查机构在施工图审查报告中提出的整改意见落实到施工图中，设计对设计变更及技术核定等在现场进行复核后进行变更，对工程实体验收中能按设计施工图的要求进行全面把关。对施工单位评价：施工单位能按设计文件、现行的验收规范要求，认真施工，该项目工程在资料和实体未存在质量问题和违反强制性标准要求，同时能按合同和设计文件规定内容进行落实。对监理单位评价：能严格按照设计文件和合同内容约定结合现行验收规范及强制性标准，跟踪监督管理，在本工程中未出现质量事故，同时监理的行为规范，我方予以认可。建设单位执行基本建设程序情况：工程竣工验收意见：质量等级：工程竣工验收结论：该项目工程同意交付使用，同时按《建筑工程质量管理条例》做好回访维修工作。

工程竣工验收报告(甲方)

蓝河湾住宅小区二期1组团14#、15#楼，2组团1-6#楼及8#楼工程竣工验收报告建设单位：北京首都机场太扬置业有限公司二零一六年十月二十日

蓝河湾住宅小区二期1组团14#、15#楼，2组团1-6#楼及8#楼工程竣工验收报告一、工程概况工程名称：蓝河湾住宅小区二期1组团14#、15#楼，2组团1-6#楼及8#楼工程工程地址：北京市密云县水源路北侧建筑面积：57555 ㎡结构形式：钢筋混凝土框架剪力墙结构层数：1组团14#、15#、2组团1#楼为地上4.5层，2组团2-6#楼为地上9.5层，2组团8#楼为地上11.5层建设工程规划许可证：2010规（密）建字0004号，2010年01月19日（取证日期）质量监督站单位：北京市密云区建设工程质量监督站建设单位：北京首都机场太扬置业有限公司设计单位：北京中天元工程设计有限责任公司勘察单位：北京市一零一地质大队施工单位：中航建设集团有限公司监理单位：北京中外建工程管理有限公司开工日期：2012年10月20日竣工日期：2016年10月20日二、施工许可证：2012施建字00815号三、施工图设计文件审查意见：设计文件由中国电子工程设计院进行审查，审查备案号为“房-01105-10-1816”，建设单位提供的文件和资料符合程序审查要求，对施工图图纸文件中有违反强制性条文、规范等问题，原设计单位已按审查意见进行了修改，经过对修改后设计文件的复审，本工程施工图设计文件符合结构安全和强制性条文、规范的要求，施工图设计文件的的、技术性审查合格。四、建设单位执行基本建设程序情况：

该工程与2012年10月20日正式开工，2016年10月20日完工，至此，施工单位完成了施工合同规定的各项施工内容，具备竣工验收条件，以验收小组验收，工程质量评定为合格。按照“建设工程招标管理办法”，勘察、设计进行了招投标工作，并在北京市密云区规划委招投标管理机构办了备案，工程监理和工程总承包合同在北京市建设工程招标管理机构办公室进行了备案，按照规定委托北京市规委认定的审查机构对施工图进行了技术审查，组织各有关施工单位向市消防局申请日常消防监督，向密云建设工程质量监督站按规定进行了见证取样、设备报验检测、质量注册、安全注册等登记备案工作，工程严格按图施工，严格执行国家规定的工程建设规程、规范、和技术标准以及监督制度。工程完工后组织建设、监理、施工等单位进行自检自查，符合验收规定后，向各主管部门申请规划验收、电梯验收、消防验收、供水验收、供电验收、燃气验收、供热验收、节能验收、歌华有线验收以及建设工程竣工档案预验收、竣工验收。五、对勘察、设计、施工、监理等方面的评价勘察单位：严格执行了国家关于工程建设勘察工程的法律、法规和技术规程。规范，对工程的岩土、验槽和检验基地质等工作按照程序和规范进行了勘察工作，地基承载力满足了设计的要求，施工过程中每次验槽均参加，并针对现场实际地基情况提出了处理方案，竣工验收前，勘察单位对勘察工作提高了质量检查报告，同意竣工验收。设计单位：完成合同约定和严格的执行施工图设计文件的审查意见，开工前进行了设计交底工作，在施工过程中，设计单位针对施工现场实际情况出具设计变更通知单，并积极前往施工现场察看工程实际进展情况，保证工程的顺利进行，竣工验收前，提交了质量检查报告，同意竣工验收。施工单位：按照国家有关施工法律、法规和技术规程、规范、以及施工合同要求进行施工，在工程进度、质量、造价和安全生产以及施工资料等方面达到了工程竣工验收标准，同意竣工验收。监理单位：严格执行《工程建设监理规程》，对工程施工进行了全过程监理，重点在工程质量，进度和造价等方面进行严格管理，认真的履行了工程监理职责，确保了工程按期交工，工程质量达到了工程竣工验收标准，同意竣工验收。六、工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式 1．竣工验收时间：2016年10月20日

节能竣工验收自评报告.doc

融创·茶园麓山项目二期高层二批次二标段建筑节能竣工验收自评报告施工单位：重庆山海建筑（集团）有限公司编制人：审核人：审批人：日期：2012年月日

建筑工程节能专项竣工质量自评报告我公司承建的项目二期高层二批次二标段工程，自2012年11月17日开工，于2014 年3月20 日已完成图纸及合同规定的建筑节能全部施工内容。根据本工程的节能产品及施工过程，本企业作建筑节能专项竣工自评报告。一、工程概况： 1、工程名称：融创·茶园麓山项目二期高层二批次二标段 2、建设单位：有限公司 3、监理单位：工程建设监理公司 4、设计单位：华优建设工程设计院 5、施工单位：重庆建设（集团）有限公司 6、质监单位：南岸区建筑工程质量监督站 7、本标段工程包含两栋高层和一个地下车库工程。 8、工程建筑节能设计：○1屋顶：采用180厚泡沫混凝土保温。○2外墙：35厚建筑无机保温砂浆。○3楼地面：20厚HP改性发泡水泥保温板；○4门窗：外窗、门均采用塑钢门窗（6中透光热反射+12A+6透明），门窗玻璃为传热系数2.3。二、质量自评报告依据 1、设计文件：华优建筑设计院的施工图纸及设计变更通知单 2、《施工承包合同》 3、有关技术标准规范

《建筑工程施工验收统一标准》GB50300-2001、《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007 《外墙保温施工技术规范》（JGJ114-2004 《砌体工程质量验收规范》（GB50203-2002）《屋面工程施工验收规范》(GB50207-2002) 《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50201-2001）《混凝土结构工程质量验收规范》（GB50204-2002）《外窗抗风性能规范》（GB/T7106-2002）《外窗抗水密性能规范》（GB/T7108-2002）《外窗气密性能规范》（GB/T7107-2002）三、施工及资料情况: 1）施工概况 1、外墙JD微珠发泡水泥无机外墙保温、抹抗裂砂浆浆层施工时间：2011-10.19------2011-12-18；屋面保温层施工完成时间：2010-11-20；门窗施工时间：2011-10-10------2012-5-20 2、在施工过程中严格控制施工质量，工程质量控制措施：在公司质保体系和措施控制的基础上，监理单位配有专职监理工程师对本工程实行过程的质量监督。主要采用以下措施： ○1严格控制原材料及半成品进货关，无产品合格证及检验报告一律不采购、不使用。严格执行工序交接检查程序：“检查上工序，保证本工序，服务下工序。及时作好隐蔽工程的检查确认和签字手续，及时办理施工过程中的工序间交接，明确完成项目工程的质量状况。每道工序施工完成后，各施工队按相关的施工图纸及施工验收规范进

工程竣工验收申请报告表

工程竣工验收申请报告阜宁县郭墅镇人民政府：我单位施工的郭墅镇农村桥梁工程经过项目部检查和公司的核查，认为已具备竣工验收条件，特此申请竣工验收，请领导组织有关单位给予检查核验。项目经理：单位技术负责人：施工单位 ( 公章) 年月日

工程竣工验收申请报告表１填表说明填表阶段：施工单位完成合同约定的任务后，认定满足合同及设计、验收规范要求后向建设单位递交的申请。填写单位：由施工单位填写。接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。表１：工程竣工验收申请报告（施工单位自检合格后填写）第１个空格填建设单位名称（法人名称）。第２个空格填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。项目经理：本人签字（有项目经理证，与施工合同一致）。单位技术负责人：本人签字（法人单位的技术负责人）。施工单位的公章：法人公章（不是项目部或施工单位的部门公章）。年月日：填申请日期（施工单位验收合格的日期）。

工程竣工验收申请报告表1–1

工程竣工验收申请报告表１－１填表说明填表阶段：项目部自检合格后填写。填表单位：施工单位的项目部。接收单位：建设单位、施工单位技术质量部门、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。施工单位：填施工单位名称（法人名称）。分包单位：填分包单位名称（法人名称）。分包内容：填分部或子分部（分项）工程名称（按验评标准的规定填写）。建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）。工程类别：公共、住宅、工业厂房等。开工日期：工程开槽或打桩日期。申请竣工日期：填写计划完工日期。工程竣工资料名称：施工技术资料、主体工程施工质量抽样检测报告、建筑构配件检测报告、使用功能检验报告。主要施工内容：填分部工程名称（按验评标准的规定填写）。工程质量情况：填分部工程评定的等级。项目经理：本人签字（有项目经理证，与施工合同一致）。技术负责人：本人签字（项目部的技术负责人）。施工单位的公章：项目部公章年月日：填日期（项目部验收合格后的日期）。

建筑节能工程验收记录表

建筑节能工程验收记录表前言为贯彻落实《建筑节能工程施工质量验收规》，本站组织编制了有关建筑节能工程施工质量验收记录表，供有关单位试用。为方便建筑节能工程施工质量验收，本记录表按《建筑节能工程施工质量验收规》规定的单独组卷要求，仅对建筑节能工程施工容的相关验收提供记录表，非节能部分的验收记录，仍按相关部分的验收要求进行。市建筑工程质量监督站 2008年1月9日目录建筑节能分部(子分部)工程验收记录 (1) 分项工程质量验收表 (2) 附件表 (3) 外墙保温(浆料)工程检验批质量验收记录 (4) 外墙保温(现场喷涂或模板浇注)工程检验批质量验收记录 (5) 外墙保温(板材)工程检验批质量验收记录 (6) 外墙保温(块材及预制复合墙板)工程检验批质量验收记录 (7) 预置保温板现场浇筑混凝土工程检验批质量验收记录 (8) 墙体节能工程饰面层的基层及面层检验批质量验收记录 (9) 墙体节能工程隔汽层检验批质量验收记录 (10) 非透明幕墙节能工程检验批质量验收记录…………………………………1l 玻璃幕墙节能工程检验批质量验收记录 (12) 外门窗节能工程检验批质量验收记录 (13) 屋面保温层检验批质量验收记录 (14) 采光屋面节能工程检验批质量验收记录 (15) 地面保温层检验批质量验收记录 (16) 采暖节能工程分项(检验批)质量验收记录 (17) 通风与空调节能工程分项(检验批)质量验收记录 (18) 通风与采暖系统冷热源及管网节能工程分项(检验批)质量验收记录 (20) 配电与照明节能工程分项(检验批)质量验收记录 (22) 监测与控制节能工程分项(检验批)质量验收记录 (23) 隐蔽工程检查验收记录 (25)

节能专项验收申请表

节能专项验收申请表商丘市建筑外墙保温施工备案登记表单位工程（住宅、公共建筑类）建筑节能专项验收记录建筑节能基本情况一览表目录 1、材料采购、施工合同 2、营业执照、资质及有关证件 3、施工图变更手续 4、施工方案 5、技术交底 6、施工日记 7、监理评估报告 8、原材料进场报验 9、见证取样保温板复试报告 10、隐蔽验收 11、外墙保温板工程质量检验批 12、外墙抹灰工程检验批质量验收记录 13、分部分项验收 14、外墙保温拉拔试验 15、保温分项工程竣工报告

单位工程（住宅、公共建筑类）建筑节能专项验收记录

建筑节能基本情况一览表单位工程名称：商丘市兴城峰尚1#、2#商住综合楼结构类型：框剪结构建筑单位：商丘市国基建筑安装有限公司建筑面积： 18077.25m2 施工单位：河南省吉锐节能有限公司监理单位：商丘市工程建设监理有限公司说明：内容应填写整齐，不得涂改，签字应手填写，并加盖公章。

隐蔽工程验收记录

商丘市建筑节能外保温施工备案登记表登记日期：登记人：（章）联系电话：

粘贴挤塑板外墙保温施工技术交底本工程采用粘贴挤塑板内外墙保温做法，使用挤塑板专用粘结砂浆。将挤塑板粘贴在墙面上。然后再涂抹抗裂层。并压入耐碱玻纤网格布和镀锌钢丝网，形成一个良好的保温层。其特点是保温效果好，无冷桥，保护墙体，施工简便。一、基层处理：清理基层表面浮灰，水泥垃圾，堵塞脚手架洞口。最后有水泥砂浆做找平层二、粘贴挤塑板：要求板材平整方正，在班上抹粘接剂，大面四角及中间共有5个点形成梅花点，板与墙面的间隙为5~6mm，班与班之间的对接缝挤严，上下层板错缝粘贴。三、安装锚固件：用电钻钻眼，之后置入膨胀螺栓，使板与墙体之间形成更牢固的纽带，锚固件每平方米5-6个。四、抗裂砂浆粉刷：在保温层基面上涂抹3mm~4mm抗裂砂浆，然后把阳角处的耐碱网格布翻包，同时压入一层耐碱网格布或镀锌钢丝网，用抹子抹平，如有漏耐碱网格布出或不平整的地方，再用抗裂砂浆找平压实交底人：接底人：商丘市兴城峰尚1#、2#商住综合楼项目部

节能验收申请表模板

节能验收申请表

施工、销售现场公示内容填表内容说明: 一、本表所填内容应与建筑节能报审表、经审查合格的节能设计文件一致。二、门窗类型包括: 断热桥铝合金中空玻璃窗、断热桥铝合金Low-E中空玻璃窗、塑钢中空玻璃窗、塑钢Low-E中空玻璃窗、塑钢单层玻璃窗、其它。

三、室内采暖形式包括: 散热器供暖、地面辐射供暖、其它。四、热计量方式包括: 户用热计量表法、热分配计法、温度法、楼栋热量表法、其它。五、系统调节装置包括: 静态水力平衡阀、自力式流量控制阀、自力式压差控制阀、散热器恒温阀、其它。六、空调冷热源类型包括: 压缩式冷水( 热泵) 机组、吸收式冷水机组、分体式房间空调器、多联机、区域集中供冷、独立冷热源集中供冷、其它。七、热水供应方式包括: 集中式、分散式。八、热水利用用能类型包括: 电、燃气、太阳能、蒸汽、其它。九、本建筑的节能率与建筑节能标准比较情况包括: 优于标准规定、满足标准规定、不符合标准规定。商品房买卖合同、住宅质量保证书和使用说明书中载明的内容一、围护结构保温( 隔热) 、遮阳设施 ( 一) 墙体 1、保温形式[ ] [ A 外保温] [B 内保温] [C夹芯保温] [D其它] 2、保温材料名称[ ] [A挤塑聚苯乙烯发泡板] [B模塑聚苯乙烯发泡板][C聚氨酯发泡][D岩棉][E玻璃棉毡][F保温浆料][G其它] 3、保温材料性能: 密度[ kg/m3]、燃烧性能[ h]、导热系数[ W/M .K]、保温材料层厚度[ mm]

4、墙体传热系数[ w/m2.k] ( 二) 屋面 1、保温( 隔热) 形式[ 、 ] [ A 坡屋顶] [B 平屋顶] [C坡屋顶、平屋顶混合][D有架空屋面板][E保温层与防水层倒置][F其它] 2、保温材料名称[ ] [A挤塑聚苯乙烯发泡板] [B聚氨酯发泡][C 加气砼砌块][D憎水珍珠岩] [F其它] 3、保温材料性能: 密度[ kg/m3]、导热系数[ W/M .K]、吸水率[ %]、保温材料层厚度[ mm] 4、屋顶传热系数[ w/m2.k] (三)地面( 楼面) 1、保温形式[ ][ ] [ A 采暖区不采暖地下室顶板保温] [B 采暖区过街楼面保温] [C底层地面保温][D其它] 2、保温材料名称[ ] [A挤塑聚苯乙烯发泡板] [B模箱聚苯乙烯发泡板][C聚氨酯发泡] [G其它] 3、保温材料性能: 密度[ kg/m3]、导热系数[ W/M .K]、保温材料层厚度[ mm] 4、地面( 楼面) 传热系数[ w/m2.k]。 ( 四) 外门窗( 幕墙) 1、门窗类型 [ 、 ][ 、 ][ 、 ][ 、 ] [A断热桥铝合金中空玻璃窗][B断热桥铝合金loe中空玻璃窗][C塑钢中空玻璃窗][D塑钢loe中空玻璃窗][E塑钢单层玻璃窗][F其它] 2、外遮阳形式: [ 、 ] [A水平百叶遮阳][B水平挡板遮阳] [C垂直百叶遮阳][E垂直挡板遮阳] [F垂直卷帘遮阳]

建筑节能竣工验收报告

建筑节能竣工验收报告 1 2020年4月19日

建筑节能竣工验收报告单注：参加验收的各单位必须签署验收是否合格的意见，并加盖单位公章。篇二：建筑节能验收报告江北城庄二期7#-1地块建筑节能分部工程质量验收报告浙江宏展建设集团有限公司 12月 2 2020年4月19日

江北城庄二期7#-1地块工程建筑节能分部工程质量验收报告一、工程概况 1、工程名称：江北城庄二期7#-1地块 2、工程地点：南至丽江东路，东至惠贞书院，西、北为规划道路 3、建设单位：宁波联合建设开发有限公司 4、设计单位：宁波市建筑设计研究院有限公司 5、监理单位: 宁波国际投资咨询有限公司 6、施工单位：浙江宏展建设集团有限公司 7、建筑面积：27721平方米 8、结构类型及层数：框架、四层 9、建筑节能材料：墙面：蒸压砂加气混凝土砌块外墙自保温加无机轻集料保温砂浆内外保温系统；屋面：80mm挤塑聚苯板底面接触室外空气的架空楼板：50mm岩棉板外窗：铝合金断桥隔热外窗、low-e中空玻璃电线bv2.5mm2 电缆：vv4*16mm2 二、主要施工情况 3 2020年4月19日

本工程于 7月26日开工， 7月18日地下室工程验收，年8月 1日进行主体结构中间验收。节能工程于 8月开始施工，到年12月全部完成。施工过程中项目部严格按照节能规范、宁波市实施细则及节能专项施工方案施工。三、节能材料资料核查情况 1、轻质砂加气混凝土砌块轻质砂加气混凝土砌块由浙江开元新型墙体材料有限公司提供，材料进场时进行厂方、施工方、监理联合现场验收；出厂合格证、现场验收记录、材料报验等资料齐全，并进行现场见证取样检测（报告编号：xh-acb 00058, xh-acb 00071），检测结果合格。 2、轻质砖粘合剂轻质砖粘合剂由宁波市江北皖龙保温节能建材有限公司提供，材料进场时进行厂方、施工方、监理联合现场验收；出厂合格证、现场验收记录、材料报验等资料齐全，并进行现场见证取样检测（报告编号：xh-acn 00034, xh-acn 00043），检测结果合格。 3、界面剂界面剂由常州申欧建材有限公司提供，材料进场时进行厂方、施工方、监理联合现场验收；出厂合格证、现场验收记录、材料报验等资料齐全，并进行现场见证取样检测（报告编号：xh-jms 00035, xh-jms 00055 ），检测结果合格。 4 2020年4月19日

施工单位建筑节能工程验收自评报告

武汉第二电线电缆有限公司东西湖新沟易地新建项目1#楼建筑节能分部工程竣工验收自评报告一、工程概况工程名称：武汉第二电线电缆有限公司东西湖新沟易地新建项目1#楼设计单位：中建三局集团有限公司勘察单位：湖北省地质勘察基础工程公司建设单位：武汉第二电线电缆有限公司监理单位：武汉五环建设监理有限公司施工单位：湖北民族建设集团有限公司本工程位于东西湖区革新大道以西，南四支沟以南，1#楼建筑面积为9333.71㎡，幕墙面积为330㎡，地上六层，地下一层，结构类型为混凝土框架结构，地基基础设计等级为丙级，基础类型为桩基。二、工程节能设计 1、墙体：墙体材料由原设计B05级蒸压加气混凝土砌块变更为B06级，仍采用外墙内保温系统。墙体材料由武汉巨梁建筑材料有限公司生产的蒸压加气混凝土砌块（A3.5B06）；外墙保温材料由武汉天一节能科技有限责任公司生产的30厚挤塑聚苯板、耐碱网格布、粘结砂浆、抹面砂浆及锚栓； 2、门窗：

门窗类型由原设计塑钢中空玻璃窗6+12A+6遮阳型变更为断热铝合金中空玻璃平开窗6Low-E+12A+6遮阳型。门窗型材由河南恒美铝业有限公司生产，玻璃采用武汉蓝际玻璃有限责任公司生产的中空玻璃，气密等级为6级。 3、屋面：保温材料岩棉板由武汉市金亿凯保温材料有限公司生产提供，保温材料厚度为60厚。 4、配电与照明：设计电线电缆规格有2.5m㎡,4m㎡,均采用武汉第二电线电缆有限公司生产提供。 5、幕墙：型材由河南恒美铝业有限公司生产，玻璃采用武汉蓝际玻璃有限责任公司生产的钢化中空玻璃6Low-E+12A+6。三、施工执行标准 1、《工程承包合同》 2、本工程施工图纸及设计变更通知单 3、《外墙内保温建筑构造》JGJ/T261-2011 4、《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013 5、《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2011 6、《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2001 7、《屋面工程施工质量验收规范》GB50207-2012 8、《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002

河北省建设工程竣工验收报告格式及填写范例

河北省建设工程竣工验收报告河北省建设厅制

竣工项目审查工程名称工程地址建设单位结构形式建筑面积勘察单位层数栋数设计单位工程规模总造价施工图审查机构开工日期监理单位竣工日期施工单位施工图审查批准号施工许可证号审查项目及内容审查情况一、完成设计项目情况 1、基础、主体、室内外装饰工程 2、给排水工程、燃气工程、消防工程 3、建筑电气安装工程 4、通风与空调工程 5、电梯、电扶梯安装工程 6、室外工程 7、市政道路、桥梁工程已按设计图纸完成。二、完成合同约定情况 1、总包合同约定 2、分包合同约定 3、专业承包合同约定已完成合同约定。三、技术档案和施工管理资料 1、建设前期、施工图设计审查等技术档案 2、监督技术档案和管理资料齐全四、试验报告齐全

1、主要建筑材料 2、构配件 3、设备五、质量合格文件 1、勘察单位 2、设计单位齐全 3、施工图审查单位 4、施工单位 5、监理单位六、工程质量保修书已签定 1、总分包单位 2、专业承包单位审查结论：合格建设单位项目负责人：年月日

单位工程质量评定（一）分部工程评定质量保证资料观感质量评价（好、一般、差）共分部其中符合要求分部共核查项其中符合要求项经鉴定符合要求项单位工程评定：合格建设单位负责人：年月日存在问题：无竣工验收情况

一、验收机构 1、领导层主任副主任成员 2、各专业组验收专业组组长组员建筑工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程室外工程注：建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组二、验收组织程序 1、建设单位主持验收会议 2、施工单位介绍施工情况 3、监理单位介绍监理情况 4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查 5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录

固定资产投资项目节能专项验收申请表

关于加强固定资产投资项目节能验收工作的通知间：2013-6-4 市发改委、市住建局、市交运局、市农业局、市商务局、市机关事务管理局，各县（市）区节减办：为从源头控制能源消耗，切实提高能源利用效率和综合利用水平，确保固定资产投资项目节能评估工作取得实效，根据《中华人民共和国节约能源法》、《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》（国家发展改革委员会令2010年第6号）、《关于加强工业固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知》（工信部〔2010〕135号）、《云南省固定资产投资项目节能评估和审查管理办法》（云政办发〔2007〕145号）、《昆明市节约能源条例》等有关规定，现将节能专项验收工作有关要求通知如下：一、验收范围昆明市行政区域内通过节能评估审查并竣工投产的固定资产投资项目，凡正常生产运行三个月的固定资产投资项目必须进行节能验收二、组织领导新建、改建、扩建固定资产投资项目节能专项验收本着谁审查谁验收的原则，按项目管理权限报市级节能行政管理部门进行验收，市级节能行政管理部门验收情况于每季度末报市节能减排办公室。省级审查项目由市级节能行政管理部门转报相应省级部门组织验收。

三、节能验收内容 1. 项目建设内容及建设规模、产品及产量、工艺技术、主要耗能设备及装置情况； 2．能源消费总量（购入量）、综合能耗、能耗对标； 3．主要工艺系统、装置及耗能设备的能效（包括供配电）情况； 4．单项节能工程实施情况、节能量等； 5．节能措施落实情况及其效果； 6．节能评估报告提出建议的落实情况。四、验收程序 1.固定资产投资项目竣工并正常生产运行三个月内，项目建设单位按照验收内容委托节能监察（检测）机构，对项目能效指标和用能情况进行监测，并出具检测报告，项目建设单位组织自查编制自查报告，填写《昆明市固定资产投资项目节能验收申请表》并向项目所在县（市）区节能行政管理部门提出验收申请； 2.由县（市）区节能行政管理部门对企业自查报告和《昆明市固定资产投资项目节能验收申请表》完整性进行初审，报对应市级节能行政管理部门组织验收； 3.省级审查项目由县（市）区节能行政管理部门对企业自查报告和《昆明市固定资产投资项目节能验收申请表》完整性进行初审，报市级节能行政管理部门对企业自查报告和《昆明市固定资产投资项目节能验收申请表》完整性进行复审，上报对应的省级部门组织验收。