期前收缩和代偿间歇

由图可知，当刺激处于相对不应期处，可以引起正常的期前收缩和代偿间歇反应的发生。引起的期前收缩的幅度比正常收缩的幅度小。而当刺激处于绝对不应期处时，不能引起心脏出现期前收缩和代偿间歇。

期前收缩和代偿间歇发生机理：

1．期前收缩如果心肌在有效不应期之后，下一次正常窦性兴奋到达之前受到一次额外的刺激产生一次期前兴奋，引起的收缩称为期前收缩。

2．代偿间歇在一次期前收缩之后往往出现一段较长的心肌舒张期，称为代偿间歇（期前兴奋也有自己的不应期，这样，当紧接着的窦性兴奋传到心肌，常常正好落到期前兴奋的有效不应期上，导致心肌收缩“脱失”一次，必须等到再下一次窦性兴奋才能引起收缩）。

实验报告期前收缩和代偿间歇

竭诚为您提供优质文档/双击可除实验报告期前收缩和代偿间歇 篇一：期前收缩与代偿间歇实验报告 期前收缩和代偿间歇实验报告 一、实验目的：1.学习两栖类动物手术的实验操作 2.学习泰盟软件的使用方法 3.进一步了解心肌电兴奋性的特点，观察前期收缩与代偿间歇 二、实验对象：蟾蜍 三、实验原理：略 四、实验步骤：略 五、实验结果： 图1.心肌收缩曲线 图2.蟾蜍心室的期前收缩与代偿间歇示意图 图解： 图1所示为蟾蜍心肌收缩曲线，青色图标表示额外刺激.由图可知，当刺激落在有效不应期 （收缩期+舒张早期）内不引起反应；当刺激落在相对

不应期内引起期前收缩和代偿间歇。 1）Ab段--表示心肌正常收缩时间：1.22s（注：平均时间）2）ec(:实验报告期前收缩和代偿间歇)段--早搏时间：0.65s 3）cFD段-代偿间歇：1.95s 图2所示为期前收缩与代偿间歇心肌细胞在相对不应期接受刺激产生的期前兴奋，可引起一次提前于正常收缩的心肌细胞的收缩活动称为期前收缩；若正常窦房结的节律性兴奋正好落在心室期前收缩的有效不应期内，会出现一次兴奋“脱失”，需待下次正常节律性兴奋到达时才能恢复正常的节律性收缩，因此在前期收缩之后会出现一个较长的心室舒张期，称为代偿间歇。 六、讨论与分析 问题：是不是有期前收缩就一定有代偿间歇？ 答：有期前收缩不一定会出现代偿性间歇。如果心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现。 篇二：实验三蛙类心脏的期前收缩与代偿间歇 实验三、蛙类心脏的期前收缩与代偿间歇 一、实验目的： 学习蛙类心脏活动曲线的描记方法，验证心动周期中心脏兴奋性变化的规律及有效不应期长的特点。

实验三 蛙类心脏的期前收缩与代偿间歇

实验三、蛙类心脏的期前收缩与代偿间歇 一、实验目的： 学习蛙类心脏活动曲线的描记方法，验证心动周期中心脏兴奋性变化的规律及有效不应期长的特点。 二、实验原理： 心肌舒张早期以后，下一次正常的窦性节律性兴奋到达前出现的收缩，称为“期前收缩”。同正常节律兴奋到达之前，有效不应期后，给心脏施加一个合适刺激就能引起一次期前收缩。期前收缩也有一个较长的不应期，因此，如果下一次到达时，正常的窦性节律性兴奋正好落在期前收缩的有效不应期内，就不能引起心肌收缩，这样，期前收缩结束后到第二次正常的窦性节律性兴奋到达前往往出现一个较长时间的间歇期，称为“代偿间歇”。三、实验步骤 1.动物准备取蟾蜍，破坏脑和脊髓，仰卧位固定于蛙板上。 2.手术 ⑴从剑突下将胸部皮肤向上剪开(或剪掉)，再剪掉胸骨，打开心包，暴露心脏。 ⑵将有联机的蛙心夹在心室舒张期夹住心尖，蛙心夹的线头连至张力换能器的悬梁臂上。此线应有一定的紧张度。将刺激电极固定于万能支台，使其两极与心室接触。 3．连接实验仪器装置张力换能器接生物信号采集处理系统第一通道(亦可选择其它通道)。刺激电极与生物信号采集处理系统的刺

激输出相连。 4.蟾蜍心室期前收缩与代偿间歇的观察打开计算机，启动生物信号采集处理系统，点击菜单中的信号输入，在一通道选张力。在实验项目中选循环实验，并在“子菜单”中选期前收缩与代偿间歇。 5.描记正常蛙心的搏动曲线，曲线上升支代表心缩期，下降支代表心舒期。 6.选择一适当的刺激强度，分别在心室收缩期、舒张早期、中期和晚期对心室施加同样的电刺激，观察心搏曲线有何变化。注意每刺激一次，须等心室恢复正常跳动后再给下一次刺激。 四、实验结果： （1）用中等强度（2-3V）的单个阈上刺激分别刺激心室收缩期和心室舒张期：前者不出现期前收缩；后者出现期前收缩和代偿间歇。 A

期前收缩和代偿间歇

实验题目：期前收缩和代偿间歇 一．实验目的： 学习在体蛙心心跳曲线的记录方法，通过在心脏活动的不同时期给予刺激 观察期前收缩与代偿间歇，了解心肌兴奋性的特点，验证心肌有效不应期特 别长的特征。 二．实验原理： 心肌细胞在发生兴奋之后，膜电位变化，Na+通道经历激活、失活和复活过程，其兴奋性也会发生周期性变化：有效不应期，相对不应期和超长期。心肌细胞有效 不应期特别长，在此期中，任何强大刺激均不能引起心肌细胞兴奋而收缩。在 有效不应期之后，下一次窦房结的兴奋到达之前，受到一次“额外”刺激，或 窦房结以外传来“异常”兴奋，就可引起一次提前出现的收缩，称为期前收缩。 当正常窦房结节律性兴奋正好落在心室期前收缩的有效不应期内时，不能引起 心室兴奋和收缩，出现一次兴奋“脱失”，需待下次正常节律性兴奋到达时， 才能恢复到正常的节律性收缩。因此，在期前收缩之后就会出现一个较长的心 室舒张期，称为代偿间歇。 三. 实验材料： 1.实验动物，牛蛙 2. 器材与药品，BL-420生物机能实验系统，张力换能器，刺激电极，铁支架，双凹夹，蛙 类手术器械一套，蛙板，蛙钉，蛙心夹，棉线，滴管，任氏液。 四. 实验步骤： 1.坏蟾蜍脑和脊髓，打开胸腔，剪开心包，暴露心脏。 2.固定蛙心及实验仪器。 3.使用计算机系统完成观察及记录实验数据。 五. 实验结论：

1.刺激落在收缩期，未引起反应；刺激落在舒张中晚期，引起期前收缩和代偿间歇 2.如果在一次兴奋的有效不应期后、正常的窦性节律到来之前，心肌受到一次额外的刺激(可能是人为的或来自窦房结以外的病理刺激)，心室可产生一次窦性节律以外的收缩活动，由于这次收缩发生在正常节律收缩之前，故称为期前收缩。期前收缩也有有效不应期，当紧接在期前收缩后的，来自窦房结的兴奋正好落在期前收缩的有效不应期内时，这次兴奋将不能引起心室收缩，必须等到下次窦性兴奋到来时才能发生收缩。所以，在一次期前收缩后，往往有一段较长的心脏舒张期，这就是代偿间歇。 六. 讨论与分析： 1.心肌细胞兴奋性变化的特点是有效不应期特别长，在此期间将不会接受任何新的刺激，产生新兴奋，只有进入舒张期后才能接受新的刺激，所以不会出现复合收缩的现象，也不会发生强直收缩，只能是一次次舒、缩交替的单收缩。如果在一次兴奋的有效不应期后、正常的窦性节律到来之前，心肌受到一次额外的刺激(可能是人为的或来自窦房结以外的病理刺激)，心室可产生一次窦性节律以外的收缩活动，由于这次收缩发生在正常节律收缩之前，故称为期前收缩。 2.收缩期给予刺激，是不能引起期前收缩的，因为心脏有比较长的绝对不应期，即使是阈上刺激也不能产生电兴奋和收缩。舒张期有可能引起收缩。因为绝对不应期过去了，在相对不应期，阈上刺激可以兴奋心肌细胞。 3.期前收缩也有有效不应期，当紧接在期前收缩后的，来自窦房结的兴奋正好落在期前收缩的有效不应期内时，这次兴奋将不能引起心室收缩，必须等到下次窦性兴奋到来时才能发生收缩。所以，在一次期前收缩后，往往有一段较长的心脏舒张期，这就是代偿间歇。代偿间歇可以为零。在窦性心率较慢时，下一次窦房结的兴奋也可在期间兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在在这种情况下，代偿间歇将不会出现。

期前收缩与代偿间歇及蛙心灌流

期前收缩与代偿间歇及蛙心灌流

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期前收缩与代偿间歇及蛙心灌流 姓名: 学号: 班级: 一、实验目的 1.通过观察在心脏活动的不同时期给予刺激,心脏所作的反应，来验证心机兴奋性阶段性变化 的特征。 2.制作蛙类离体心脏模型,观察离体蛙心的活动情况。 3.观察各种理化因素对离体蛙类心脏活动的影响。 二、实验材料 1.实验动物：蟾蜍 2.器材：蛙类手术器械,玻璃分针,刺激电极，张力换能器,蛙心夹,铁支架，双凹夹，滴灌,蛙板, 蛙钉,毁髓针,蛙心插管，试管夹,棉线，烧杯，滑轮，生物信号采集处理系统。 3.药品：任氏液,0.65%ＮaCl溶液,2%CaCl２溶液，１%KCl溶液,1:10００0肾上腺素溶液,1:100０ ００乙酰胆碱溶液。 三、实验方法和步骤 一、期前收缩与代偿间歇 1.毁髓 取蟾蜍一只,破坏脑和脊髓。 2.暴露心脏 将其仰卧固定于蛙板上,从剑突下将胸部皮肤向上剪开(或剪掉)，然后剪掉胸骨，打 开心包,暴露心脏。 3.连接试验装置 1)将与张力换能器相连的蛙心夹在心室舒张期夹住心尖。 2)将刺激电极固定，使其两极与心室相接处,以不影响心室正常收缩和舒张为宜。 4.观察项目 1)描记正常蛙心的搏动曲线,分清曲线的收缩相和舒张相。 2)用中等强度的单个阈上刺激分别在心室收缩期和舒张早期刺激心室，观察能否引起期前收 缩。 3)用同等强度的刺激在心室舒张早期之后刺激心室，观察有无期前收缩出现。 4)刺激如能引起期前收缩,观察其后是否出现代偿间歇。 二、蛙心灌流

期前收缩和代偿间歇

实验期前收缩和代偿间歇 [实验目的] 学习载体蛙心心跳曲线的记录方法，通过在心脏活动的不同时期给予刺激，观察前期收缩与代偿间歇，了解心肌兴奋性的特点，验证心肌有效不应期特别长的特征。 [实验原理] 心肌细胞每发生一次兴奋，其兴奋性会发生一些列有规律的变化，那么岁末点位的变化，Na离子通道经历激活,失活和复活等过程，其兴奋性也发生相应的周期性改变：有效不应期，相对不应期和超长期。心肌兴奋后兴奋性变化的特点是其有效不应期特别长，约相当于机械收缩的整个收缩期和舒张早期。在此期中，任何强大的刺激均不能引起心肌的兴奋而收缩；在有效不应期之后，下一次窦房结的兴奋到达之前，受到一次“额外”的刺激，或窦房结以外的传来“异常”兴奋，就可以引起一次提前出现的收缩，称之为期前收缩。期前收缩也有自己的有效不应期，如果正常窦房结的节律性兴奋正好落在新式期前收缩的有效不应期内，便不能引起心室的兴奋和收缩，出现一次兴奋脱失，需要待下一次正常节律性兴奋到达时，才能恢复正常的节律性收缩。因此，在期前收缩之后，就会出现一个较长的心室舒张期，称为代偿间歇。 [实验器材] BL-410生物机能实验系统，机械-电换能器，刺激电极，铁支架，双凹夹，蛙类手术器械一套，蛙板，蛙钉，蛙心夹，棉线，滴管，任氏液，胶泥。 [实验步骤] 1.破坏蟾蜍的脑和脊髓。将其仰卧在蛙板上，从剑突下向上呈V形剪开皮肤，提起 剑突，将粗剪刀伸入胸腔内，紧贴胸壁（避免损伤心脏和血管）沿中线打开胸腔， 剪掉胸骨。将两前肢向外拉开用蛙钉固定，尽量打开胸腔。用眼科镊提起心包膜， 并用眼科剪刀仔细剪开心包，暴露出心脏。 2.用蛙心夹在心室舒张期夹住心尖约1mm，将蛙心夹上线连与换能器感应片相连， 换能器连入BL-410生物机能实验系统的输入通道，刺激电极固定于铁支架上，并 使心室恰好处于刺激电极的两根极丝之间，无论心室收缩和舒张时，均能与两极 相接触，连接装置。 3.打开计算机，进入BL-410生物机能实验系统操作界面，由菜单条实验项目，循环 实验，期前收缩和代偿间歇。 4.观察项目。

卢喜烈室性早搏的代偿间歇

卢喜烈室性早搏的代偿间歇 从室性早搏开始至下一基本心律的心搏之间的一段较长的间歇，从表面上看来，似乎是对较短的联律间歇的代偿，称为代偿间歇( compensatory pause )。室性早搏代偿间歇的测量方法，自室性早搏的QRS 起点开始至下一个基本心搏的QRS 起点为止的一段时间。测量室性早搏的联律间期加代偿间歇之和并与基本心律的周期作比较，可有助于了解室性早搏的代偿间歇的类型、对某些心律失常作出鉴别诊断等。 1 无代偿间歇室性早搏插于一个基本心律的心动周期之中者，称为无代偿间歇。心电图特征：室性早搏插一个窦律周期之中而不伴其后窦性心律的P—R 间期干 扰性延长。其联律间期加代偿间歇之和等于一个基本窦性心动周期( R—R 周期)。有时室性早搏可插入于房性或交界性逸搏心律周期中。一般说来，基本心律缓慢时，易发生插入性室性早搏。插入性室性早搏中的无代偿间歇反映了室性早搏未引起基本心律的节律重整。也未与基本心律的心搏的激动在房室结内发生干扰。 2 次等周期代偿间歇次等周期代偿间歇介于等周期代偿与无代偿间歇之间。心电图表现为室性早搏的代偿间歇短于一个基本心动周期，而联律间期加代偿间歇又长于一个基本心动周期。见于：①插入性室性早搏引起其后第一个窦性P —R间期干扰性延长；②室性早搏发生于窦性心律不齐的慢相。3 等周期代偿间

歇凡窦性早搏后代偿间歇等于一个基本心律的心动周期者，称为等周期代偿间歇。见于室性心律伴室性早搏、心室起搏心律伴室性早搏。基本心律起搏点与室性早搏起搏点彼此非常邻近，早搏一旦出现，迅速引起基本心律起搏点的节律顺延。室性早搏伴等周期代偿间歇的意义可有助于确定基本心律起搏点的部位。例如室性早搏伴等周期代偿，则基本心律是室性的，或者基本心律为室性，发生的早搏有等周期代偿间歇，则表明是早搏是室性的。 4 不完全性代偿间歇凡代偿间歇比基本心动周期长，而联律间期与代偿间歇之和又小于两个基本心动周期者，称为不完全性代偿间歇。原因是，代偿间歇没有能够完全代偿已经缩短了的联律间期。不完全性代偿间歇是基本心律在室性早搏影响下发生节律顺延的标志，即室性早搏激动引起基本心律起搏点重整。见于窦性心律并室性早搏、房性心律伴发室性早搏、交界性心律伴发室性早搏、心室起搏心律伴发室性早搏的例子中。室性早搏伴不完全性代偿间歇比较少见。原因是室性早搏起搏点与基本心律起搏点相距较远，更不易通过室房传导到达基本心律起搏点。室性心律伴发室性早搏，两个起搏点相距较远时，也可发生不完全代偿间歇。 5 完全性代偿间歇凡联律间期与代偿间歇之和等于两倍基本心动周期者，称为完全性代偿间歇。原因是，此代偿间歇期恰好完全代偿或弥补了缩短了的联律间期。大多数室性早搏表现为完全性代偿间歇。形成完全性代偿间歇的原因：①基本心律起搏点与室性早搏起搏点相距较远，室性早搏侵入基本心律起搏点的

名词解释

1.诊断名词解释： 1.稽留热：是体温恒定在39-40 ℃以上，持续数天或数周24h内体温波动不超过1 ℃。 见于伤寒、大叶性肺炎等。 2.呼吸困难：是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；客观上有呼吸频率、深度和 节律的改变。可见呼吸肌参与呼吸运动，严重者呈端坐呼吸及发绀。见于支气管炎，肺炎等。 3.莫非氏征（Murphy）:检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右 肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢吸气，宰吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止。见于胆囊炎。 4.移动性浊音：检查者自腹中部脐水平面开始想患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不 动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法想右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，已核实浊音是否移动。这种因体位不同出现浊音区变动的现象。 称为移动性浊音。见于肝硬化腹水。 5.主诉：是病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征，包括一个或数个 主要症状及持续时间。主诉必须包括症状、部位、时间。 6.肝颈静脉反流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。 见于肝硬化。 7.潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转变为浅慢，随之出现一段呼吸 暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。见于脑炎，脑膜炎等。 8.周围血管征：由枪击音，Duroziez双重杂音，毛细血管搏动征组成，见于主动脉瓣重度 关闭不全、甲状腺功能亢进等。 9.核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多，超过5%。见于急性化脓性感 染，急性失血等。 10.肺型P波：P波尖而高耸，电压≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，见于右 心房肥大，肺心病等。 11.腹膜刺激征：板状腹，压痛，反跳痛组成，见于急性腹膜炎，胃肠穿孔等。 12.抬举性心尖搏动：心尖区徐缓、有力、较局限的搏动使手指尖端抬起，见于左室肥厚等。 13.弛张热：是指体温常在39度以上，24小时内温差超过1C°，但最低体温仍高于正 常体温。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。 14.三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助 呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞，当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时，提示左心衰竭。 15.眼眼球震颤：是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼 外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。 16.间停呼吸：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而 复始。发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。 17.触觉语颤：被检查者发出语音时，声波起缘于喉部，沿气管、支气管及肺泡传到 胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤。减弱或消失）： 1、肺泡内含气量过多（肺气肿） 2、支气管阻塞（阻塞性肺不张） 3、大量胸腔 积液或气胸 4、胸膜高度增厚粘连 5、胸壁皮下气肿（增强）：1、肺泡内有炎

青蛙期前收缩与代偿性间歇实验报告

实验报告 专业班级：康复2班实验小组：第三组姓名：卢锦锟实验日期：2015年9月29日 （一）实验项目：蛙类期前收缩和代偿性间歇的观察 （二）实验目的：学习在体蛙心心跳曲线的记录方法，通过在心脏活动的不同时期给予刺激，观察期前收缩与代偿间歇，了解心肌兴奋性的特点，验证心肌有效不应期特别长的特征。 （三）基本原理：（要求对写出关键点） 心肌在经历一次兴奋后，其兴奋性会发生一系列周期性的变化。心肌兴奋后的兴奋性变化特点是其有效不应期特别长，约相当于心动周期的整个收缩期甚至包括舒张早期。在此期中，任何强大的刺激均不能使之产生动作电位。此后为相对不应期，可对强刺激产生动作电位。最后为超常期。后两期均发生在心肌的舒张期内。因此，在舒张期内（有的不包括舒张早期），给予心室一次阈上刺激，便可以在正常节律性兴奋到达心室之前，引起一次扩布性的兴奋和收缩，由于该兴奋和收缩发生在正常节律性兴奋之前，故称为“期前收缩”（亦称“早搏”）。而正常的节律性兴奋到达时，心肌正好处于期前收缩的有效不应期，因而不能引起心室的兴奋和收缩，此时心室停留舒张状态。直至下一次正常节律性兴奋到达时，才恢复正常的节律性收缩。这种期前收缩后出现的一次时间较长的舒张间歇期，称为代偿间歇。 （四）实验主要设备和仪器、药品和用品（要求分类、简洁、清晰表述） 1、仪器设备：生物信号采集处理系统，铁架台，张力换能器，微调固定器，蛙类手术器械，娃心夹，刺激电极等； 2、药品用品：丝线，滴管，烧杯，任氏液，胶泥等； （五）实验的步骤与方法（列出主要步骤、方法要点） 1、动物手术：在体蛙心标本的制备 （1）破坏青蛙的脑和和脊髓：左手持青蛙（或蟾蜍），用食指下压其头部前端，拇指按压背部，使头前俯。右手持探针在头后缘的枕骨大孔处垂直刺入皮肤，再将针折向前方插入颅腔，并左右移动捣毁脑组织；然后将探针退出至枕骨大孔出，将针尖向后，插入椎管捣毁脊髓。待其四肢肌肉僵直消失、肌肉松弛、反射消失、无自发运动，即表示脑、脊髓已完全破坏。 （2）制备蛙心标本：用玻璃分针轻轻挑起心脏，暴露心脏。左手持镊子，夹起心包膜，右手持组织剪，轻轻剪开心包膜，将心脏暴露。 2、实验装置连接 （1）用连线的蛙心夹于舒张期夹住心尖，将连线的另一端连接张力换能器并固定于铁架台上，张力换能器连接生物信号采集处理系统通道1。 （2）将刺激电极固定于铁架台上，使其两极与心室良好的接触，另一端连接生物信号采集处理系统的

期前收缩与代偿间歇的特殊曲线波形

丙转氨酶!"#$%&’()谷氨酰转酞酶*+,$%&’磷酸肌酸激酶+*!$%&’乳酸脱氢酶-#,$%&’尿素氮."/ !.01123%&’肌酐-4-01123%&’二氧化碳结合力.#/ *1123%&5给予保肝6保肾6保护心肌6纠正酸碱电解质失衡等治疗’腹痛消失’共治疗7!天痊愈出院5 8讨论 9:;9是感染或非感染因素刺激宿主免疫系统’释放体液和细胞介质’发生炎症过敏反应的结果<*=5诊断标准<.=>体温?-4@或A-+@B心率?"#次%分’呼吸?-#次%分或二氧化碳分压A-.11C D B外周血白细胞记数?*.E*#"%&或A!E*#"%&或不成熟细胞所占比例?#/*#5此患者入院时肝功6肾功及心肌酶类均正常’入院后7天内持续静滴青霉素未见不良反应’故排除有原发病及青霉素过敏反应5符合上述诊断标准5其原因可能是与静脉输液过程中污染有关5防治>F*G严格无菌操作及严格检查药液质量6输液用具的包装及灭菌有效期’防止致热原进入体内5F.G立即减慢滴速或停止输液5F-G对症治疗’寒战时适当加被或用热水袋保温5F!G抗过敏药物及糖皮质激素5F7G保护重要脏器5F+G保留余液和输液器’必要时送检验室做细菌培养5 参考资料 <*=王质刚/重视全身炎症反应综合征的研究*7*I*7./ <.=J2K L;M’J N3O;P’M L Q Q NR J’L S N3/T L U V K V S V2K W U2Q W X W V W N K Y2Q D V KU N V3Z Q L N K YD Z V Y L3V K L W U2Q S[L Z W L2U V K K2\N S V\L S[L Q N X V L W V KW L X W V W*+!!I*+!7/ 生理学实验]期前收缩与代偿间歇^的特殊曲线波形 潘桂兰陈晓东庞东卫吕军 F包头医学院生理学教研室’内蒙古包头#*!#!#G 中图分类号;--)--文献标识码P文章编号*##+),!#_F.##-G#.)#*!,)#. 利用在体蛙心描记]期前收缩代偿间歇^是生理学的经典实验之一’本室在学生生理实验中已沿用多年5该实验能使学生很好地验证和巩固心肌兴奋性周期变化和心肌有效不应期较长的特点5在多年的教学中’观察到几种比较特殊的心搏曲线波形’现报告如下5 ‘第一类 该曲线表现为在心搏舒张晚期给予单个电刺激’引起一个幅度较高的期前收缩’尔后的代偿间歇基线明显低于正常心搏曲线的舒张基线5在实验中曾多次描记出这样的曲线波形5其原因尚不清楚F图*G5 8第二类 在心搏收缩期末给予单个电刺激’引发了期前收缩代偿间歇F图.)P’J G5在给予连续刺激时F*4次%秒G’出现了类似骨骼肌的不完全强直收缩的锯齿波F图.)M G5姚泰主编第7版a生理学b教材第"#页’关于]心肌兴奋性周期变化^的描述>]心肌有效不应期很长’相当于整个收缩期加舒张早期’因此’心肌没有复 收稿日期>.##-c#7c#4 作者简介>潘桂兰F*"7,)G’女’河北省安新县人’大学’教授5合现象’不会发生强直收缩^5而我们在实验中却在收缩期末和舒张早期给刺激时出现了期前收缩’并且在给予连续刺激时出现了类似骨骼肌的不完全强直收缩的锯齿波5这似乎与生理学理论不符5是否说明蛙类心肌有效不应期的长短存在个体差异或者与人体不同d尚待进一步研究探讨 5 的特殊曲线波形

期前收缩和代偿间歇实验报告

人体机能学实验报告 姓名张立鑫2010221460 专业临床二系年级2010级班次4班赵文韬2010221470 日期2011年9月28日 郑维金2010221473 钟原2010221475 【实验名称】期前收缩和代偿间歇 【实验目的】学习在体蛙心心跳曲线的记录方法，通过在心脏活动的不同时期给予刺激，观察期前收缩与代偿间歇，了解心肌兴奋性的特点，验证心肌有效不应期特别长的特征。 【实验对象】蟾蜍 【实验药品和器材】BL-410生物机能实验系统，机械-电换能器，刺激电极，铁支架，双凹夹，蛙类手术器械一套，蛙板，娃钉，蛙心夹，棉线，滴管，任氏液，胶泥。 【实验步骤及方法】（详见书P69.P70） 1.破坏蟾蜍的脑和脊髓。 2.用蛙心夹在心室舒张期夹住心尖约1mm 3.仪器连接。 4.观察记录给予刺激后心脏收缩曲线。 【实验结果】 1 正常窦房结的节律性兴奋正好落在心室期前收缩的有效不应期内，出现一个较长的心室舒张期 【讨论与分析】 在每次心动周期中，心肌每发生一次兴奋收缩后，其兴奋性将发生一系列周期性变化，心肌兴奋后其兴奋性变化的特点是有效期特别长。 相对不应期和超长期均处于心肌舒张期内，因此，在舒张期如果给予心室肌一次适当的刺激可引起一个提前出现的收缩，称为期前收缩。随后窦房结传来的正常的节律性兴奋，常常落在期前收缩的有效不应期中，因而不能引起心室的兴奋和收缩，这样心室较长时间地停留在舒张状态，直至下一次窦房结正常的节律性兴奋到达时，才恢复原来的正常的节律性兴奋和收缩，因此，期前收缩后就会出现一个较长时间的舒张间歇期，称为代偿间歇。 【实验结论】 通过本次实验可以验证心肌细胞的有效不应期较长，所以不能发生完全强直收缩，从而保证了心脏泵血功能的正常进行。

图解室性期前收缩的代偿间歇

图解室性期前收缩的代偿间歇 解放军总医院（301医院）作者：卢喜烈 从表面上看，从室性期前收缩起点至下一个基本心律的心搏起点之间有一段较长的间歇，似乎是对已经缩短的联律间歇的代偿，称为代偿间歇。室性期前收缩代偿间歇的测量方法：自室性期前收缩的ＱＲＳ波起点开始至下一个基本心搏的ＱＲＳ波起点为止的一段时间。测量室性期前收缩的联律间期加代偿间歇之和并与基本心律的周期做比较，有助于了解室性期前收缩的代偿间歇的类型，有助于某些心律失常的鉴别诊断。 1 无代偿间歇 室性期前收缩插于一个窦性心律的心动周期之中者，且不取代一次窦性搏动，称为无代偿间歇（图1）。有时室性期前收缩可插入房性或交界性逸搏心律周期中。一般说来，基本心律缓慢时，易发生插入性室性期前收缩。插入性室性期前收缩中的无代偿间歇反映了室性期前收缩未引起基本心律的节律重整，也未与基本心律的心搏激动在房室结内发生干扰。

2 次等周期代偿间歇 次等周期代偿间歇介于等周期代偿与无代偿间歇之间。心电图表现为室性期前收缩的代偿间歇短于一个基本心动周期，而联律间期加代偿间歇又长于一个基本心动周期。次等周期代偿间歇见于：①插入性室性期前收缩引起其后第一个窦性ＰＲ间期干扰性延长（图2）； ②室性期前收缩发生于窦性心律失常的慢相。

3 等周期代偿间歇 凡室性期前收缩后代偿间歇等于一个基本心律的心动周期者，称为等周期代偿间歇，见于室性心律伴室性期前收缩、心室起搏心律伴室性期前收缩。 等周期代偿间歇的产生机制是基本心律起搏点与室性期前收缩起搏点彼此非常邻近，期前收缩一旦出现，迅速引起基本心律起搏点的节律顺延。室性期前收缩伴等周期代偿间歇的意义有助于确定基本心律起搏点的部位。例如，室性期前收缩伴等周期代偿，则基本心律是室性的，或者基本心律为室性；发生的期前收缩有等周期代偿间歇，则表明期前收缩是室性的。 4 不完全性代偿间歇 凡代偿间歇比基本心动周期长，且联律间期与代偿间歇之和又小于两个基本心动周期者，称为不完全性代偿间歇（图3），原因是代偿间歇没有能够完全代偿已经缩短了的联律间期。不完全性代偿间歇是基本心律在室性期前收缩影响下发生节律顺延的标志，即室性期前收缩激动引起基本心律起搏点重整。室性期前收缩伴不完全性代偿间歇比较少见。原因是室性期前收缩起搏点与基本心律起搏点相距较远，更不易通过室房传导到达基本心律起搏点。室性心律伴发室性期前收缩，两个起搏点相距较远时，也可发生不完全代偿间歇。

诊断简答题

1.病理性血沉增快的临床意义？ 答：一、各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后2—3天即可见血沉增快。 二、组织损伤及坏死：如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无变化。 三、恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。 四、各种原因导致血浆蛋白相对相对或绝对增高时，血沉均可增快。 五、其他：部分贫血患者，血沉可轻度增快。 2.试述白细胞总数和中性粒细胞增多的临床意义。 答：成人白细胞总数：（4~10）×109/L 中性粒细胞增多常伴随白细胞总数的增多。在生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化，下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时，剧烈运动或劳动后，饱餐或淋浴后，高温或严寒等均可使其暂时性升高。病理性增多见于： 1）急性感染； 2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏； 3）急性大出血； 4）急性中毒； 5）白血病，骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。 3.何谓中性粒细胞核象变化？其临床意义是什么？ 答：病理情况下，中性粒细胞核象可发生变化，出现核左移或核右移现象。 1）核左移：常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。白血病和类白血病反应，也可出现核极度左移现象。 2）核右移：主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物。在炎症的恢复期，可出现一过性核右移。 4.引起中性粒细胞减少的病因有哪些？ 答：1）感染：特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染时，白细胞总数与中性粒细胞菌减少； 2）血液系统疾病； 3）物理、化学因素损伤； 4）单核—吞噬细胞系统功能亢进：各种原因引起的脾脏肿大及其功能亢进； 5）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，产生自身抗体导致白细胞减少。 5.简述各种病理性尿蛋白形成原因及常见疾病。 答：1）肾小球性蛋白尿：这是最常见的一种蛋白尿。各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致，常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合症等继发性肾小球损害性疾病等。 2）肾小管蛋白尿：炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒、药物及肾移植术后。 3）混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿，如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，以及可同时累及肾小球和肾小管的全身性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。 4）溢出性蛋白尿：因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。血红蛋白尿、肌红蛋白即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征等。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。 5）组织性蛋白尿：由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿，以T—H糖蛋白为主要成分。

3蛙心收缩的记录和期前收缩与代偿间歇

蛙心收缩的记录和期前收缩与代偿间歇 一、实验目的： 了解心肌收缩特性以及期前收缩与代偿间歇并掌握其记录方法 二、实验原理： 蛙心肌的特性之一是具有较长的不应期。绝对不应期占据了整个收缩期，因此给心脏连续刺激并不能形成强直收缩。这种特性对维持正常的血液循环具有重要作用。在相对不应期给予单个阈上刺激，其后便产生一个较长的代偿间歇。心肌还具有“全或无”特性。在其他条件都恒定的情况下，心肌对任何强度的阈上刺激放的同样大小的反应。 三、实验用品：1．BL-410生物机能实验系统，机械-电换能器，刺激电极，铁支架，双凹夹，蛙类手术器械一套，蛙板，娃钉，蛙心夹，棉线，滴管，任氏液，胶泥。 四、实验方法与步骤： 1）1．破坏蟾蜍的脑和脊髓后，将其仰卧钉于蛙板上，暴露心脏 2. 在心室舒张期，用蛙心夹夹住心尖约1mm 3.仪器连接，观察记录 4.依据试验项目，给以心脏中等强度的单个刺激，观察心电图变化；2）注意事项 1、破坏蟾蜍脑和脊髓要完全。 2、用蛙心夹夹住心尖时应当避免刺破心脏 3、实验过程中，要经常用任氏液保持心脏的湿润。 4、在刺激心脏之前，先用刺激电极刺激腹部肌肉以检查电刺激是否

有效。 5、每刺激一次心室后，要让心脏恢复2～3次正常搏动后，再行下一次刺激。 6、注意避免刺激电极的短路。 3）实验观察项目 （1）描记正常心跳曲线，观察心脏收缩期与舒张期相对应的心跳曲线。 （2）在心脏收缩期间，给以中等强度的单个刺激，观察心电图变化；（3）在心脏舒张期间，给以中等强度的单个刺激，观察心电图变化（4）结扎静脉窦与心房之间，此时心脏停止跳动，给予阈下刺激及强度增加的阈上刺激 五、实验结果观察与记录以及分析： 1正常心跳曲线:

青蛙期前收缩与代偿性间歇实验报告记录

青蛙期前收缩与代偿性间歇实验报告记录

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实验报告 专业班级：康复2班实验小组：第三组姓名：卢锦锟实验日期：2015年9月29日 （一）实验项目：蛙类期前收缩和代偿性间歇的观察 （二）实验目的：学习在体蛙心心跳曲线的记录方法，通过在心脏活动的不同时期给予刺激，观察期前收缩与代偿间歇，了解心肌兴奋性的特点，验证心肌有效不应期特别长的特征。 （三）基本原理：（要求对写出关键点） 心肌在经历一次兴奋后，其兴奋性会发生一系列周期性的变化。心肌兴奋后的兴奋性变化特点是其有效不应期特别长，约相当于心动周期的整个收缩期甚至包括舒张早期。在此期中，任何强大的刺激均不能使之产生动作电位。此后为相对不应期，可对强刺激产生动作电位。最后为超常期。后两期均发生在心肌的舒张期内。因此，在舒张期内（有的不包括舒张早期），给予心室一次阈上刺激，便可以在正常节律性兴奋到达心室之前，引起一次扩布性的兴奋和收缩，由于该兴奋和收缩发生在正常节律性兴奋之前，故称为“期前收缩”（亦称“早搏”）。而正常的节律性兴奋到达时，心肌正好处于期前收缩的有效不应期，因而不能引起心室的兴奋和收缩，此时心室停留舒张状态。直至下一次正常节律性兴奋到达时，才恢复正常的节律性收缩。这种期前收缩后出现的一次时间较长的舒张间歇期，称为代偿间歇。 （四）实验主要设备和仪器、药品和用品（要求分类、简洁、清晰表述） 1、仪器设备：生物信号采集处理系统，铁架台，张力换能器，微调固定器，蛙类手术器械，娃心夹，刺激电极等； 2、药品用品：丝线，滴管，烧杯，任氏液，胶泥等； （五）实验的步骤与方法（列出主要步骤、方法要点） 1、动物手术：在体蛙心标本的制备 （1）破坏青蛙的脑和和脊髓：左手持青蛙（或蟾蜍），用食指下压其头部前端，拇指按压背部，使头前俯。右手持探针在头后缘的枕骨大孔处垂直刺入皮肤，再将针折向前方插入颅腔，并左右移动捣毁脑组织；然后将探针退出至枕骨大孔出，将针尖向后，插入椎管捣毁脊髓。待其四肢肌肉僵直消失、肌肉松弛、反射消失、无自发运动，即表示脑、脊髓已完全破坏。 （2）制备蛙心标本：用玻璃分针轻轻挑起心脏，暴露心脏。左手持镊子，夹起心包膜，右手持组织剪，轻轻剪开心包膜，将心脏暴露。 2、实验装置连接 （1）用连线的蛙心夹于舒张期夹住心尖，将连线的另一端连接张力换能器并固定于铁架台上，张力换

实验六 蛙心起搏点观察和期前收缩与代偿间歇

实验七期前收缩与代偿间歇 【目的】 学习在体蟾蜍心跳曲线的记录方法，观察心脏在兴奋过程中兴奋性的变化。 【原理】 心肌有效不应期约相当于整个收缩期和舒张早期，在此期间给予任何刺激均不会产生兴奋。在心室舒张中、晚期电刺激心室肌，则可在正常节律性收缩之前发生一次收缩，称为期前收缩，并在其后往往有一较长的心室舒张期，称为代偿间歇。 【实验对象】 蟾蜍或蛙 【实验器材和药品】 蛙类手术器械，生物医学信号采集系统，刺激电极，蛙心夹，张力换能器，任氏液等。 【实验步骤与观察项目】 1、标本制备 （1）破坏脑脊髓取蛙一只，用自来水冲洗干净，用探针破坏脑和脊髓，并将其仰位固定在蛙板上。 （2）暴露内脏用粗剪刀剪开胸骨表面的皮肤并沿中线剪开胸骨，打开胸腔，暴露心脏。 （3）打开心包用眼科镊夹起心包膜，用眼科剪沿纵轴方向剪开心包膜。 2、仪器装置连接（如下图所示） 输入 刺激

蛙心与记录仪、换能器的连接装置 （1）打开主机张力换能器及刺激电极与主机相连接。 （2）在心脏舒张时用系有丝线的蛙心夹夹住心尖，心脏经蛙心夹和换能器连接。将刺激电极固定在铁架台上，使其两极和心室紧密接触。（3）选择张力，调节适宜的放大倍数和刺激参数。 3、观察项目 （1）描记正常心搏曲线，辨认收缩期和舒张期。 （2）在收缩期和舒张早、中、晚期分别电刺激心肌，观察期前收缩和代偿间歇。 【注意事项】 1、蟾蜍毁髓要彻底，否则肢体扭动将影响心跳曲线的记录。 2、刺激电极与心室肌接触要良好，一般将电极紧靠心底部一侧为宜。 3、用蛙心夹夹心室肌时，应在心舒时夹住心尖，不可夹得过多戳破心脏而漏血或夹得过少而脱落。 4、实验过程中经常滴加任氏液，使心脏表面保持湿润。 5、刺激心脏前，先检查电刺激是否有效，强度是否适宜。 【思考题】 1、如何证实心肌有较长的不应期？心肌的较长不应期有何生理意义？ 2、期前收缩后一定出现代偿间歇吗？为什么？ 3、为何心肌有期前收缩而骨骼肌不会出现？

期前收缩与代偿间歇及蛙心灌流

期前收缩与代偿间歇及蛙心灌流 姓名：学号：班级： 一、实验目的 1.通过观察在心脏活动的不同时期给予刺激，心脏所作的反应，来验证心机兴奋性阶段 性变化的特征。 2.制作蛙类离体心脏模型，观察离体蛙心的活动情况。 3.观察各种理化因素对离体蛙类心脏活动的影响。 二、实验材料 1.实验动物：蟾蜍 2.器材：蛙类手术器械，玻璃分针，刺激电极，张力换能器，蛙心夹，铁支架，双凹夹， 滴灌，蛙板，蛙钉，毁髓针，蛙心插管，试管夹，棉线，烧杯，滑轮，生物信号采集 处理系统。 3.药品：任氏液，0.65%NaCl溶液，2%CaCl2溶液，1%KCl溶液，1:10000肾上腺素溶液， 1:100000乙酰胆碱溶液。 三、实验方法和步骤 一、期前收缩与代偿间歇 1.毁髓 取蟾蜍一只，破坏脑和脊髓。 2.暴露心脏 将其仰卧固定于蛙板上，从剑突下将胸部皮肤向上剪开（或剪掉），然后剪掉胸骨， 打开心包，暴露心脏。 3.连接试验装置 1)将与张力换能器相连的蛙心夹在心室舒张期夹住心尖。 2)将刺激电极固定，使其两极与心室相接处，以不影响心室正常收缩和舒张为 宜。 4.观察项目 1)描记正常蛙心的搏动曲线，分清曲线的收缩相和舒张相。 2)用中等强度的单个阈上刺激分别在心室收缩期和舒张早期刺激心室，观察能 否引起期前收缩。 3)用同等强度的刺激在心室舒张早期之后刺激心室，观察有无期前收缩出现。

4)刺激如能引起期前收缩，观察其后是否出现代偿间歇。 二、蛙心灌流 1.毁髓 取蟾蜍，损毁脑和脊髓。 2.暴露心脏 仰卧位固定蟾蜍，胸骨处剪开胸壁，暴露心脏，剪破心包。 3.离体蛙心的制备 1)辨认心脏结构与大血管分布，结扎右主动脉。 2)左右主动脉下方穿线后将心尖向头侧翻起，结扎静脉。 3)左主动脉远心端结扎，近心端打活结，做“V”形切口，奖盛有少量任氏液的蛙 心插管经切口插入心室，可见插管内液面上下波动，左右主动脉处打结并固 定于插管侧钩。 4)清除心室内余血。 5)结扎线远端剪断血管，蟾蜍心脏离体。 4.连接实验装置 1)用试管夹将蛙心插管固定资啊铁支架上，在舒张期使用连有棉线的蛙心夹夹 住心尖。 2)棉线经定滑轮连接至张力换能器，连接电脑。 5.观察项目 1)描记正常蛙心搏动曲线：观察心率和心脏收缩幅度。 2)不同离子对蛙心活动的影响。 a.使用等量0.65%NaCl溶液更换任氏液，观察蛙心搏动曲线的变化。待效 果明显后，使用任氏液反复冲洗，使心脏搏动恢复正常，开始下一项实 验。 b.等量新鲜任氏液中滴加1~2滴2%CaCl2溶液，混匀，观察蛙心搏动曲线 的变化。 c.等量新鲜任氏液中滴加1~2滴1%KCl溶液，混匀，观察蛙心搏动曲线的 变化。 3)神经递质对蛙心活动的影响。 a.等量新鲜任氏液中滴加1~2滴1:10000肾上腺素溶液，混匀，观察蛙心

机能学实验报告 期前收缩和代偿间歇

实验三:期前收缩与代偿间歇 专业:14级临床七年制一系组员:甘茂程洛崔文昊陈仁杰陈勇强【实验目得】 学习在体蛙心心跳曲线得记录方法,通过在心脏活动得不同时期给予刺激,观察期前收缩与代偿间歇,了解心肌兴奋性得特点,验证心肌有效不应期特别长得特征。 【实验原理】 心肌细胞在发生兴奋之后,膜电位变化,Na＋通道经历激活、失活与复活过程,其兴奋性也会发生周期性变化:有效不应期,相对不应期与超长期。心肌细胞有效不应期特别长,在此期中,任何强大刺激均不能引起心肌细胞兴奋而收缩。在有效不应期之后,下一次窦房结得兴奋到达之前,受到一次“额外”刺激,或窦房结以外传来“异常”兴奋,就可引起一次提前出现得收缩,称为期前收缩。当正常窦房结节律性兴奋正好落在心室期前收缩得有效不应期内时,不能引起心室兴奋与收缩,出现一次兴奋“脱失",需待下次正常节律性兴奋到达时,才能恢复到正常得节律性收缩、因此,在期前收缩之后就会出现一个较长得心室舒张期,称为代偿间歇。 【实验器材】 BL—4２0生物机能实验系统,张力换能器,刺激电极,铁支架,双凹夹,蛙类手术器械一套,蛙板,蛙钉,蛙心夹,棉线,滴管,任氏液。 【实验步骤】 ○1坏蟾蜍脑与脊髓,打开胸腔,剪开心包,暴露心脏。

错误!固定蛙心及实验仪器、 错误!使用计算机系统完成观察及记录实验数据、 【实验数据及分析】 A B Ｃ D 图 期前收缩及代偿间歇 实验分析:刺激A 、B 、C 落在收缩期,未引起反应;刺激D 落在舒张中晚期,引起期前收缩与代偿间歇 【思考题】 （1） 解释期前收缩与代偿间歇产生得原因、 答:心肌细胞有效不应期特别长,在此期中,任何强大刺激均不能引起心肌细胞兴奋而收缩。在有效不应期之后,下一次窦房结得兴奋到达之前,受到一次“额外”刺激,或窦房结以外传来“异常"兴奋,就可引起一次提前出现得收缩,称为期前收缩、当正常窦房结节律性兴奋正好落在心室期前收缩得有效不应期内时,不能引起心室兴奋与收缩,出现一次兴奋“脱失”,需待下次正代偿间歇 期前收缩

29系统精讲循环系统第三节心律失常病人的护理

1.患者男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩。下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是 A.QRS波群提前出现，形态与窦性心律相同 B.QRS时限正常 C.QRS波群前或中或后有逆行的P波 D.T波常与主波方向相反 E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇 【答案】:D 【解析】:考察室性期前收缩心电图特征。QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，其前无相关的P波；T波常与QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。 2.王先生，33岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A.用阿托品 B.放置心脏起搏器 C.电除颤 D.用肾上腺素 E.用利多卡因 【答案】:C 【解析】:考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。 3.健康人在什么情况下不会出现期前收缩 A.过度饮水 B.饮浓茶 C.饮酒 D.过度吸烟 E.情绪激动 【答案】:A

【解析】:考察期前收缩病因。健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。 4.王某，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D.两人分别测脉率和心率 E.一人测心率，一人测脉率 【答案】:C 【解析】:考察心律失常病人的病情观察。心房颤动病人由于存在脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。 5.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是 A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.阵发性室性心动过速 D.房颤 E.一度房室传导阻滞 【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察心律失常的病情观察，需掌握。随时有猝死危险的心律失常，如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞等。如有发现，应立即抢救，报告医师进行处理。 6.心动过缓常见的症状一般没有 A.胸痛 B.胸闷 C.晕厥 D.头晕 E.心悸