消化内科题库
消化内科题库
一．单选题
1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是() A ．B 超检查 B ．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查
2.能引起急性胰腺炎的药物() A ．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素 D ．葡萄糖酸钙口服 E．维生素 D 钙片口服
3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到() A ．粘膜层 B．粘膜下层 C．粘膜肌层 D．肌层 E．浆膜层
4.女性， 40 岁， 9 个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L ， 1 分钟胆红素88mmol/L ，5-核苷酸酶升高， GPT30U ，γ -GT200U ，最可能诊断为 () A ．慢性活动性肝炎 B ．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化 D ．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化
5.男性， 18 岁，腹痛、腹泻 2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取
活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为() A ．肠结核 B ．Crohn 病
C．溃疡性结肠炎 D ．肠伤寒 E．肠息肉
6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括() A ．上腹部持续疼痛 B ．中等程度发热
C．恶心、呕吐 D ．轻度黄疸 E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张
7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为() A ．意识模糊 B．肝臭 C．行为异常，欣快 D．定向力障碍 E．意识模糊
8.下列不是肝性脑病的诱因的为() A ．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂C．大量放腹水 D．高钾血症 E．合并肠道感染
9.男， 42 岁，上腹痛12 小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压
痛轻微，血淀粉酶 750U(Somogyi) ，最可能的诊断是 () A ．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻 D．急性心肌梗死 E．急性胃肠炎
10.肝性脑病的发病机制是 () A ．氨中毒 B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同
毒性作用 D ．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致
11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是() A ．急性应激性疾病 B ．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染 D ．自身免疫 E．以上都不是
12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是 () A ．淀粉酶 B ．胰蛋白酶 C．脂肪酶 D．磷脂酶 E．弹性蛋白酶
13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是 () A ．腹水的出现 B．脾肿大 C．肝掌及蜘蛛痣 D ．白蛋白 /球蛋白倒置 E．肝穿刺有假小叶形成
14.女， 23 岁，腹胀，腹痛 3 个月，近 1 个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳性，实验
室检查：腹腔积液常规：比重 1.018，蛋白质定量为37g/L ，白细胞 580×106L ，淋巴细胞占
0.80， HBsAg(+) ，肝功能正常，最可能疾病是() A ．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝硬化并结核性腹膜炎 D ．卵巢囊肿 E．腹膜癌
15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是() A ．丙谷胺 B ．洛赛克 C．派吡氮平 D．法莫
替丁 E．米索前列醇
16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病() A ．口服去甲肾上腺素 B ．肥皂水灌肠清除积血C．硫酸镁导泻 D ．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸
17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确() A ．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液
中氨含量都增高 B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C．动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多
18.男， 32 岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀， 2 小时后，呕血200～400ml ，排柏油样便3次。血压 11/8kPa，心率 120 次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位 1.0cm，可能诊断是 ()
A ．消化性溃疡并出血B．急性胃粘膜损害C．食物中毒 D ．肝硬化并出血 E．胃癌
19.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜() A ．四环素 B ．红霉素C．庆大霉素 D．先锋霉素Ⅳ E．羟氨苄青霉素
20.肝硬化门脉高压症的临床表现是() A ．黄疸、腹水、脾肿大 B．腹水、脾肿大、肾功
能衰竭 C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放 D ．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放 E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放
21.引起胃食管反流的主要原因是()
A ．一过性食管下括约肌(LES) 松弛 B．食管酸清除障碍C．胃排空延迟 D．食管粘膜防御作用降低 E．食管裂孔疝
22.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括() A ．癌变 B ．穿孔 C．幽门梗阻 D ．大出血E．形成穿透性溃疡
23.男性， 45 岁，上腹胀痛不适 5 年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大
酸分泌量低，上消化道X 线钡餐未见特殊异常，最可能是() A ．消化性溃疡 B ．胃癌C．慢性浅表性胃炎 D．慢性萎缩性胃炎 E．慢性胰腺炎
24.根治原发性肝癌最好的办法是() A ．化学抗癌药物治疗 B ．手术切除治疗 C．放射治疗 D ．中医治疗 E．生物和免疫治疗
25.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变() A ．干酪样肉芽肿B．非干酪样肉芽肿C．淋巴管扩张 D ．炎症细胞浸润 E．肠系膜淋巴结肿大
26.慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析 BAO 为 20mmol/h ，MAO 为 66mmol/h 。该病人的诊断应考虑 () A ．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．十二指肠球后溃疡 D． Zollinger-Ellison综合征E．胃癌
27.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，
点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是 ( ) A ．慢性浅表性胃炎
B ．急性胃炎 C．巨大肥厚性胃炎 D．慢性萎缩性胃窦炎 E．慢性浅表 -萎缩性胃窦
炎
28.男性， 51 岁，上腹痛 10 余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ 浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为() A ．慢性胰腺炎B．结肠炎 C．结肠功能紊乱 D．隐性糖尿病 E．慢性肝炎
29.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指() A ．粗糙食物的损害作用B．胃酸/ 胃蛋白酶的消化作用 C．反流的胆汁 /胰酶的侵袭作用 D ．神经 /精神因素的长期作用E．HP 感染
30.国内急性胰腺炎的常见病因 () A ．胆道疾病 B ．胆胰或胃手术后C．腹部钝挫伤 D．大量饮酒和暴饮暴食 E．急性病毒感染
31.肝硬化脾肿大的主要原因是 () A ．腹水压迫使脾血回流受阻B．门静脉高压
C．肝动脉压力增高 D．毒物刺激 E．肝静脉压力增高
32.男性， 42 岁，胃溃疡史 10 年，近 2 个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科
药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查() A ．钡餐检查 B．B 超检查 C．胃酸测定 D ．便隐血试验 E．胃镜 +活检检查
33.诊断 Crohn 病的最有、意义的病理改变() A ．全壁性炎症 B ．匐行性沟槽样溃疡
C．非干酪性肉芽肿 D．干酪性肉芽肿E．多发性炎性息肉
33.男， 49 岁，肝硬化病史 6 年， 1 天前呕血500ml 后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，
下列治疗措施哪一种不合适() A ．弱酸性溶液灌肠B．硫酸镁导泻C．甘露醇导泻 D ．肥
皂水灌肠 E．支链氨基酸静脉滴注
35.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证() A ．中毒性巨结肠 B ．肠穿孔 C．癌变 D．暴发型溃疡性结肠炎 E．脓肿和瘘管形成
36.男， 43 岁，上腹不适5年，近 1个月来食后饱胀感，嗳气，近 3 日来粪潜血 (++) ，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。下列诊断哪项是正确的
() A ．浅表性胃窦炎B．浅表性胃窦炎合并出血C．慢性胃体炎 D．慢性萎缩性胃窦炎E．急性胃炎
37.里急后重症状最常见于() A ． Crohn 病 B．溃疡性结肠炎C．溃疡型肠结核 D ．增生型肠结核 E．血吸虫病
38.消化性溃疡发病因素中，最主要的是 () A ．食物的理化刺激B．胃酸 C．胃蛋白酶 D．幽门螺杆菌 E．精神因素与吸烟
39.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是() A ．少食多餐 +中枢镇静 B ．保护粘膜 +抑酸C．抑酸 +消除 HPD．休息 +戒烟酒 E．清除 HP+手术
40.男性。 60 岁，近 2 个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近 1 月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是() A ．慢性胃体炎幽门梗阻 B ．慢性胃窦炎并幽门梗阻 C ．胃体溃疡并幽门梗阻 D ．幽门管溃疡并幽门梗阻 E．巨大溃疡
41.关于结核性腹膜炎，下列不正确的是() A ．可长期低热或中等度发热B．腹壁柔韧感是特异性体征 C．腹部肿块边缘不整，不易推动 D ．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E．腹水浓缩找结核杆菌常常阴性
42.阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发()A．糖尿病 B ．结肠癌 C．结肠息肉病 D．中毒性巨结肠E．机械性肠梗阻
43.男， 35 岁， 2 小时前突然呕鲜血约1000ml 来院， 2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫
血貌， BP90/60mmHg ，P120 次 /分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白 60g/L ，红细胞
2.6× 1012/L ，血小板 60× 109/L ，最有效的紧急止血措施是() A ．三腔二囊管压迫B．补充凝血因子C．口服止血药 D ．静脉注射生长抑素制剂E．冷盐水洗胃
44.复合性溃疡是指同时有 ( ) A ．胃大弯、胃小弯溃疡 B ．胃窦、胃体溃疡C．胃
底与胃小弯溃疡 D．胃与十二指肠溃疡 E．胃小弯与幽门管溃疡
45.临床上引起急性糜烂性胃炎的病因是 ( ) A ．服用水杨酸类 B ．服用利血平 C．暴饮暴食 D ．休
克 E．饮烈酒
46.临床急性胃炎最常见的病因是() A ．化学性因素B．物理性因素
C．应激性因素 D ．感染性因素E．血管性因素
47.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是() A ．胃大弯 B ．胃小弯
肠后壁 E．胃角
C．幽门管 D ．十二指
48.男性， 36 岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125 次 /分，呼吸脐疝，治疗中首选 () A ．西地兰静注 B ．双氢克尿塞口服C．放腹水酸镁导泻
40 次 /分。端坐，有
D ．口服甘露醇E．硫
49.AFP>200 μ g/L 排除活动性肝病诊断肝癌的标准为(癌的标准为 () A ．ALT 同步升降持续一个月 B ．ALT
)200 μ g/L 排除活动性肝病诊断肝同步升降持续二个月C．ALT 正常，
AFP>200 μ g/L 持续一个月 D ．ALT 正常， AFP>200 μg/L 持续 8 周 E．ALT 正常， AFP>200μg/L持续8 个月200μ g/L持续一个月
50.女性， 29 岁，腹胀，便秘9 个月，乏力，食欲不振，消瘦。近 5 个月加重。查体：右下
腹触及4cm× 6cm 肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是() A ．阿米巴肉芽肿 B ．增生性肠结核C．右半结肠癌D．阑尾周围脓肿E．右卵巢囊肿
51.肝硬化最有意义的病理组织学特点是() A ．肝细胞气球样变B．肝细胞变性坏死
C．弥漫性肝纤维化D．假小叶形成E．肝毛细胆管胆汁淤积
52.肝硬化腹水患者，因限盐、利尿治疗。出现电解质紊乱，血钾2.5mmol/L，钠135mmol/L，氯化物 110mmol/L 近日出现意识障碍，血氨升高，首选药物应是 () A ．盐酸精氨酸 B ．谷
氨酸钾 C．谷氨酸钠 D．支链氨基酸 E．左旋多巴
53.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是() A ．尿三胆测定及总胆红素测定 B ．十二指肠镜逆行胆管造影C．碱性磷酸酶测定D．氨基比林试验 E．谷丙转氨酶测定
54.肝肾综合征最重要的临床表现是() A ．黄疸加深 B ．腹水加重 C．少尿、无尿 D．意
识障碍 E．出现恶心、呕吐
55.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病() A ．慢性萎缩性胃体胃炎 B ．慢性萎缩性胃窦
胃炎 C．胃溃疡 D ．胃癌 E．急性糜烂性胃炎
56.易并发中毒性巨结肠的疾病是() A ．Crohn 病 B．溃疡型结肠炎C．溃疡型肠结核 D．血吸虫病 E．增生型肠结核
57.消化性溃疡确诊的最主要依据是() A ．典型的疼痛发作B． X 线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影 C．幽门螺杆菌检测阳性D．胃液分析示基础酸与最大酸增高E．上腹部可有固定而局限的压痛点
58.男性， 35 岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，
可能为 ( ) A ．阑尾炎 B ．胰腺炎 C．胆囊炎 D ．溃疡穿孔 E．肠梗阻
59.缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为() A ．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，
欣快 D ．定向力障碍 E．意识模糊
60.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是() A ．锁骨上淋巴结B．主动脉旁淋巴结
C．胰腺旁淋巴结 D ．肝门淋巴结 E．脾门淋巴结
61.隐性肝性脑病病人的临床特点是() A ．轻度性格改变B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍缓慢 D ．可有扑翼样震颤 E．无任何临床表现
62.女性， 55 岁， 3 个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+) ，抗结核治疗 2 周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查() A ．腹水常规 B ．血沉 C．腹腔
镜+活检 D．全胃肠钡透 E．剖腹探查
64.男性， 48 岁，肝硬化病史 6 年，一天前呕血500ml ，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，
下列治疗措施哪种不合适 () A ．用酸性溶液灌肠B．硫酸镁导泻 C．甘露醇导泻 D．肥
皂水导泻 E．支链氨基酸静脉输注
65.男性， 40 岁，反复上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，
X 线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为 ( ) A ．慢性胃炎 B ．慢性胆囊炎 C．慢性胰腺炎 D ．慢性十二指肠球炎 E．慢性肝炎
66.慢性萎缩性胃炎的特征性改变是() A ．胃黏膜上皮脱落B．黏膜皱襞平细或消失C．腺体部分或全部消失 D ．黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润 E．上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”
67.女性。 43 岁，患十二指肠球溃疡 24 年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果
最好 ( ) A ．硫糖铝 B ．西米替丁 C．法莫替丁 D．胃舒平 E．奥美拉唑
68.肝硬化门脉高压症的临床表现不包括() A ．脾肿大 B ．食道胃底静脉曲张C．腹壁、脐周静脉曲张 D ．肝掌、蜘蛛痣 E．腹水
69.关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当 () A ．一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶 (SASP)
治疗 B．免疫抑制剂常被用作维持治疗C．必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状 D．禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的E．内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术
70.消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为() A ．并发出血前后腹痛无明显变化 B ．出血前
疼痛较轻，出血后疼痛加剧 C．出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻 D ．出血前后上腹痛呈持续加剧E．出血前后上腹痛均缓解
71.女性， 45 岁，患肝硬化10 年，腹水，近日感低热、乏力、腹痛，腹水增长迅速，利尿效
果差，腹水检查：李凡他试验 (+)，细胞数 0.8× 109/L ，WBC0.6 × 109/L。中性 0.90，最可能的诊断是 ( ) A ．结核性腹膜炎 B．原发性肝癌 C．肝肾综合征 D．自发性腹膜炎 E．腹膜转移癌
72.女性， 23 岁，腹胀，腹痛 3 个月，近 1 个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重 1.018，蛋白定量 37g/L ，白细胞580× 106/L ，淋巴细胞0.80，HBsAg(+) ，肝功正常，最可能的疾病是 () A ．结核性腹膜炎 B ．肝硬化并自发性腹膜炎C．肝硬化并结核性腹膜炎 D ．卵巢囊肿 E．腹膜癌
73.男性， 25 岁，右下腹痛 3 月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不
含粘液和脓血，每日约2～ 4 次，曾作过 X 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断
是() A ．克罗恩病 B．溃疡型肠结核C．右侧结肠癌 D ．阿米巴病 E．肠恶性淋巴瘤
74.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是()
A ．胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B．一般出血 50～ 100ml 即可出现黑便 C．出血超过 500ml 时就可引起循环障碍 D．半小时内出血超过1000ml 时均会发生休克E．第一次出血后很少复发
75.慢性 A 型胃炎的治疗，哪项是正确的() A ．甲氰咪呱 B ．氢氧化铝凝胶 C．链霉素口服 D ．丙谷胺 E．恶性贫血时，注射维生素B1
77.下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高() A ．消化性溃疡并穿孔 B．肠梗阻 C．急性腮腺炎 D ．急性胆囊炎 E．急性心肌梗死
78.急性胰腺炎起主要作用的是() A ．胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶B．磷脂酶 A、激肽释放酶、弹性蛋白酶C．胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽释放酶原D．前磷脂酶 A 、脂肪酶、前弹性蛋白酶 E．胰舒血管素原、前羧肽酶、胰蛋白酶
79.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用 () A ．高蛋白饮食 B．低盐饮食 C．卧床休息 D ．强烈利尿 E．腹水浓缩回输
80.最主要产氨场所是 () A ．肾脏 B ．肠道 C．肝脏 D．大脑 E．骨骼肌
81.男， 49 岁，上腹剧烈疼痛 4 小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列
哪些检查较没必要 () A ．心电图 B．血淀粉酶 C． X 线腹部平片 (立位 )D．肝、胆、胰 B
超检查 E．尿淀粉酶
82.男性。 46 岁，近 2 年反复上腹不适，胀痛。嗳气，无反酸，查体：上腹轻压痛，胄镜：
胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病() A ．慢性浅表性胃炎 B ．慢性萎缩性胃体炎 C．慢性萎缩性胃窦炎 D ．十二指肠球炎E．浅表萎缩性胃炎
83.男， 78 岁，呕吐，腹胀 21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶 250U(Somogyi) ，血钙 1.7mmol/L ，最可能的诊断是 () A ．急性心肌梗死B．急性水肿型胰腺炎 C．急性出血坏死型胰腺炎 D ．急性肠梗阻 E．消化性溃疡急性穿孔
84.女性， 30 岁，反复粘液脓血便 3 年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3～ 6 次。查体在左下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿。呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是()A．结肠癌 B ．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾 D ．节段性肠炎 E．肠结核
85.上消化道出血范围是() A ．贲门以上出血 B ．幽门以上出血C． Treitz韧带以上出血D．空回肠交界处以上出血E．回盲部以上出血
86.下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确() A ．因属非感染性疾病，故应没有脓便出
现 B ．因属非感染性疾病，故不会出现发热C．一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液D．因
不是肿瘤性病变，故患者不会出现明显的消瘦E．因不是肿瘤性病变，故患者不应有血便出
现
87.男性， 45 岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理() A．快速输血 B．快速补液 C．口服去甲肾上腺素 D ．肌注立止血 E．手术止血
88.45 岁，男，右肋痛 3 个月。微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下 1.0cm 质中等，右膈
外侧抬高， B 超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐， HBsAg(+) ，甲胎蛋白为100μ g/L ，最大可能的诊断是 () A ．乙型肝炎 B ．肝硬化 C．阿米巴肝脓肿 D．原发性肝癌 E．淤胆
性肝炎
89.在我国急性胰腺炎的最常见病因是() A ．胆道疾病 B ．酗酒 C．暴饮暴食 D ．病毒感染 E． Oddi 括约肌痉挛
90.女性， 24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性
浊音 (+)。腹水检查：比重 1.018，蛋白 37g/L ，细胞数 580× 106/L 。淋巴细胞 0.80。最可能的疾病是 ( ) A ．肝炎后肝硬化 B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝癌并腹膜转移 D．结核性腹膜炎 E．卵巢癌腹膜转移
91.空腹痛常见于() A ．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．胰腺炎D．胆囊炎E．溃疡性结肠炎
92.关于溃疡性结肠炎的叙述中，哪项是不正确的
人多见 B．病情多反复发作C．病变侵及大肠全层美为低() A ．本病可发生于任何年龄，以青年D．男女发病率相近E．我国发病率较欧
93.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是() A ．胃大弯溃疡 B ．胃小弯溃疡 C ．幽门管溃疡 D ．十二指肠球后溃疡E．食管溃疡
94.肝硬化腹腔积液病人经治疗后，血钾为 2.4mmol/L ，尿钾 40mmol/L ，此病人低钾原因最大可
能是 ( ) A ．食欲不振 B．低盐饮食 C．放腹腔积液 D．呕吐 E．利尿治疗
95.女性， 35 岁， 1 周前因饱餐后出现上腹部刀割样疼痛，向左背部放射，当地医院给予相
应治疗后，症状时好时坏，并出现高热，体温 39.2℃，为明确诊断应该检查 ( ) A ．血清淀粉酶B．血清脂肪酶 C．血清谷丙转氨酶 D ．血清碱性磷酸酶 E．血清肌酸磷酸激酶
96.哪种 H2- 受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少 ( ) A ．法莫替丁 B．雷尼替丁 C．呋喃硝胺D．西米替丁 E．非那西丁
97.以下关于消化性溃疡的叙述不正确的是() A ．可有消瘦、纳差B．可有嗳气、反酸C．可有恶心、呕吐D．可有黑便E．都有上腹疼痛
98.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?() A ．酒精性肝硬化 B ．原发性胆汁性肝硬化C．淤血性肝硬化 D ．肝炎后肝硬化E．血吸虫病性肝硬化
99.溃疡型结肠炎最严重的并发症是() A ．结肠假息肉形成B．结肠狭窄C．瘘管形成D．中毒性巨结肠E．肛门直肠周围脓肿
100.男性， 35 岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大，心音低沉，心率92 次 /分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下 5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，
移动性浊音 (+)，腹水比重 1.016，血白蛋白 23g/L ，细胞总数 100× 106/L ，中性粒细胞 50%，最可能的诊断是 ( ) A ．肝炎后肝硬化 B．结核性腹膜炎 C．慢性心力衰竭 D ．缩窄性心包炎 E．肝硬化并自发性腹膜炎
101.女性， 39 岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是 ( ) A ．慢性胃体胃炎 B．慢性胃窦炎 C．功能性消化不良 D ．早期胃癌 E．十二指肠球炎
102.消化性溃疡特征性的疼痛为 ( ) A ．上腹部疼痛 B．持续性疼痛 C．饥饿样疼痛 D．节律性疼痛E．发作性疼痛
103.肝硬化时肝功能减退的表现是() A ．γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张B．清 /球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG 试验潴留 C．血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛
痣 D ．胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大E．转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水
104.男， 40 岁，间歇性上腹痛 3 年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐 3 次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考
虑为 () A ．消化性溃疡合并幽门梗阻B．十二指肠淤滞症C．胃癌 D．急性单纯性胃炎E．神
经性呕吐
105.结核性腹膜炎手术指征错误的是() A ．完全性肠梗阻 B．肠穿孔引起腹膜炎 C．肠瘘经内科治疗未闭合 D ．不全肠梗阻内科治疗好转E．难与急腹症鉴别时，可剖腹检查
106.男性， 25 岁，左下腹痛伴脓血便 6 年，查体腹部无异常，首选的检查方法是 ()A．便常规 +菌培养 B ．B 超 C．钡灌肠透视 D ．全胃肠钡剂检查E．全结肠镜检查
107.甲氰米呱治疗溃疡病的作用机制是() A ．拮抗胃泌素受体 B ．拮抗 H1 受体 C．拮抗H2 受体 D．抗胆碱能受体 E．抑制 H+-K+-ATP酶
108.男性， 41 岁，不规则发热 3 个月，右肋下胀痛。颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指。血白细胞数 4.8× 109/L ，中性 60%，GT60U ，γ -GT 为 400U ，AKP350U( 正常 35～ 150)，最大可能是 () A ．肝炎后肝硬化 B ．肝脓肿 C．慢性活动性肝炎D．肝硬化并肝细胞癌 E．慢性胆囊炎
109.男性， 59 岁， 3 年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次 B 超检查。近日发现肝右叶 3cm× 3cm 肿物有光晕。 AFP 阴性，最可能的诊断为() A ．结节性肝硬化 B ．巨块型肝癌 C．硬化型肝癌 D．肝血管瘤 E．脂肪肝
110.女性， 40 岁，腹泻 7 年， 7～ 8次/日，便血伴低热，血常规Hb30mm/h ，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为() A ．溃疡性结肠炎轻度B．溃疡性结肠炎中度 C．溃疡性结肠炎重度D． Crohn 病 E．肠伤寒
111.男性， 32 岁，今日中午突然呕血150ml ，继而排黑便 2 次，共约 400ml 。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为() A ．应激性溃疡 B ．消化性溃疡
C．胃癌 D ．慢性胃炎 E．食道静脉曲张破裂
112.肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是() A ．意识混乱，睡眠障碍，行为失常B．惊厥 C ．昏睡 D．肌张力降低 E．幻觉
113.肝性脑病前驱期的临床表现有() A ．可有扑翼样震颤 B ．脑电图异常 C．定向力减退D．昏睡 E．计算力下降
114.对肠结核最有诊断价值的检查是() A ．X 线钡餐检查发现肠腔狭窄B．结肠镜检查示回盲部炎症 C．结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D ．结核菌素试验强阳性E．大便中查到结核杆菌
115.男， 45 岁，上腹持续疼痛 6 小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg ，脉搏120 次 /分，血淀粉酶升高达 250U(Somogyi) ，下列判定哪项最不合适() A ．急性肠梗阻 B．急性出血坏死型胰腺炎 C．消化性溃疡急性穿孔 D ．急性心肌梗死E．可排除急性胰腺炎
116.女性， 30 岁，腹胀，便秘 6 个月，低热 3 个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X 线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是 () A ．克隆病 B．增生性肠结核C．右半结肠炎 D．慢性阑尾炎 E．溃疡型肠结核
117.结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括() A ．抗结核治疗后腹水不消退 B．并发完全性
肠梗阻 C．并发急性肠穿孔 D ．抗结核药物无效的肠瘘E．与腹内肿瘤难以鉴别时
118.禁作胃镜检查的急性胃炎是 () A ．急性糜烂性胃炎 B ．急性腐蚀性胃炎C．急性单纯性胃炎 D．急性出血性胃炎E．急性化脓性胃炎
119.目前消化系统实质性脏器占位性病变诊断，首选的辅助检查技术是()A．B 超
B． CT C ． MRID ．核素扫描 E．纤维内镜
120.能杀灭 HP 的药物有 () A ．硫糖铝 B ．胶体次枸橼酸铋C．胃复安 D ．胃舒平 E．阿
托品
121.男性， 52 岁，上腹饱胀感 5 年，嗳气，近 2 个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，
炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为() A ．胃粘膜脱垂 B ．慢性浅表
性胃炎 C．慢性萎缩性胃炎 D ．早期胃癌 E．胃神经症
122.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是() A ．发热，乏力 B ．血沉快 C．消瘦，贫血 D．腹
胀，腹痛 E．腹膜炎体征
123.男性， 38 岁，饮酒后 4 小时出现上腹痛，14 小时后出现呼吸困难， 40 次 /分。高热。动
脉血氧分压低于 7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的 () A ．禁食 B．胃肠减压 C．肾上腺
糖皮质激素 D ．桦工呼吸机 E．阿托品
124.肝硬化并发肝肾综合征是() A ．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B．肝硬化失代偿期
发生氮质血症及少尿等肾功能损害C．肝硬化晚期合并急性肾炎D．肝硬化代偿期并慢性肾
炎 E．肝硬化失代偿期并慢性肾炎
125.男 46 岁，有腹水。 6 天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人
可能出现下列哪种情况 () A ．贫血 B ．失血性休克 C．氮质血症 D．电解质紊乱 E．肝性
脑病
126.下列哪项应高度怀疑胃溃疡癌变() A ．并发上消化道出血B．血清胃泌素下降 C．血
清抗壁细胞抗体阳性 D ．五肽胃泌索试验显示胃酸缺乏E． X 线钡餐显示多发性溃疡
127.男， 30 岁，近年来反复发作腹泻，常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重，粪便每日
2～ 10 次不等。检查：一般情况中等，除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现，
血红蛋白110g/L ，中性粒细胞78%，大便有大量脓细胞、红细胞，多次细菌培养(-)。乙状
结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血、水肿，血管纹消失，有多个散在浅表小
溃疡。诊断考虑 ( ) A ．溃疡性结肠炎 B ．肠结核 C．阿米巴性痢疾 D．细菌性痢疾 E．直肠癌
128.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大 ( ) A ．钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B．钡餐透视见龛
影 C．胃液分析为高胃酸 D ．多年周期性腹痛 E．上腹部压痛
129.男性， 30 岁，3 年来间断性上腹痛。多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，
排柏油便 4 次，自觉头晕，心悸。 BP13/8kPa(98/68mmHg) ，心率 108 次/ 分，肝脾未触及。
HBsAg(+) ，可能的诊断为： ( ) A ．肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B．消化性溃疡出血 C．急性胃粘
膜损伤 D ．食道贲门粘膜撕裂症 E．胃癌出血
130.男性，40 岁，上腹部疼痛 5 年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO 为 3mmol/L 。
最可能的疾病是() A ．溃疡性胃癌B．慢性萎缩性胃炎C．慢性浅表性胃炎 D ．十二指
肠球溃疡E．胃溃疡
131.结核性腹膜炎最常见的类型是
() A ．渗出型 B ．粘连型C．干酪型D．渗出型+粘连型 E．粘连型 +干酪型
132.CT检查不适于诊断下列哪种疾病() A ．肝硬化 B ．消肝癌C．胰腺炎D．早期胃癌
E．肝囊肿
133.男， 42 岁，肝硬化病史 5 年， 3 天前呕血500ml ，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最
可能的诊断是 () A ．亚临床肝性脑病B．肝性脑病工期C．肝性脑病Ⅱ期 D ．肝性脑病
Ⅲ期 E．无肝性脑病
134.肝肾综合征患者肾脏病变是() A ．肾单位纤维化 B ．肾小球被破坏C．肾小管坏死
D．肾髓质坏死E．功能性的损害
135.某男性，48 岁，凌晨发现猝死床上，左侧腰部及脐部有大片淤斑，其死亡原因可能是()
A ．脑血管意外
B ．心室纤颤
C．消化性溃疡穿孔D．心肌梗死E．重症急性胰腺炎
136.结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是() A ．粘连型合并肠梗阻B．大量腹水C．合并肺结核D．结核中毒症状显著E．合并肠瘘
137.对肝昏迷的治疗，正确的是() A ．饮食应以高蛋白、高维生素为宜B．用肥皂水清洁灌肠清除肠道积血C．口服肠道不吸收的抗生素D．静脉输入复方氨基酸E．静脉输入多巴
胺取代假性神经递质
138.关于肝昏迷，下述哪项是错误的() A ．血中 NH3易入血脑屏障 B ．低钾性碱中毒时
NH3 易入脑组织 C．肠道 pH 在 6 以下易使 NH4 变为 NH3D ．肠道 pH 在 5 时， NH3 不易被吸收E．缺氧和高热增加氨的毒性
139.肠结核出现腹部肿块最常见于() A ．溃疡型肠结核并局限性腹膜炎 B ．溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连 C．增生型肠结核 D．溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E．溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
140.十二指肠球部溃疡的X 线征象最有意义的是 () A ．球部变形 B ．球部激惹征象 C．球部龛影存在 D ．幽门痉挛 E．局部压痛
141.目前认为 Crohn 病 ( 克罗恩病 )的发病主要与下列哪项有关() A ．结核杆菌感染B．病毒感染 C．衣原体感染 D．免疫反应 E．遗传因素
142.男性， 35 岁，腹痛、腹胀、呕吐 6 小时。查体：血压120/80mmHg ，呼吸 18 次 /分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU ，下列治疗哪项不合适() A ．胃肠减压 B．禁食C．肌注阿托品 D．及早应用肾上腺糖皮质激素E．洛赛克静脉滴注143. 胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后() A ．一周内进行B． 5 天内进行 C． 4 天内进行 D ． 3 天内进行E． 1～ 2 天内进行
144.男性， 48 岁， 1 周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重， 3 小时后呕血约 200ml ，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病() A ．急性胃炎B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D ．应激性溃疡 E．肝硬化
145.对肝硬化腹水，最重要的基础治疗是() A ．休息，限水，限钠B．联合、间歇使用利尿剂 C．自身腹水回输D．反复、大量放腹水E．反复输注白蛋白
146.男性， 38 岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散。查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L 。空腹血糖 2.8mmol/L ， X 线透视右膈高位，首先考虑的诊断是() A ．阿米巴性肝脓肿 B．原发性肝癌 C．肝硬化 D．肝结核 E．慢性胆囊炎
147.男性， 30 岁，饮酒及大量进食后 2 小时突发上腹持续性刀割样疼痛，并遍及全腹，难以忍受，查体：血压80/60mmHg ，腹膜刺激征阳性，脐周及左上腹部可见少量皮下紫斑，血
清淀粉酶 100 苏氏单位，该患者诊断可能性最大的是() A ．消化性溃疡穿孔 B ．急性胆
囊穿孔 C．急性出血坏死性胰腺炎 D ．急性阑尾炎穿孔E．胆道蛔虫症
148.溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是() A ．粘液脓血便 B．有无里急后重 C．抗炎治疗是否有效 D．粪便分离出痢疾杆菌 E．有无发热
149.下列哪种药物抑酸效果最佳() A ．西米替丁 B．阿托品 C．硫糖铝 D ．前列腺素 EE．胶体次枸橼酸铋
150.鉴别多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎，下列检查哪项最重要()A．胃液分析 B ．X 线钡餐 C．胃脱落细胞检测 D ．大便潜血试验E．血清壁细胞抗体
151.肝性脑病病人的饮食应() A ．以碳水化合物为主 B ．以蛋白质为主C．以脂肪为主D．以碳水化合物和蛋白质为主E．以碳水化合物和脂肪为主
152.下列哪项不是肝性脑病的诱因() A ．消化道出血 B．安眠药 C．静脉滴注自蛋白D．感染 E．严重腹泻
153.慢性胃炎的特异症状是() A ．进食后中上腹疼痛B．饥饿时上腹痛C．呕吐苦水D．反复上消化道出血E．以上都不是
154.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的() A ．各种消化性溃疡均有癌变可能 B ．癌变发生于溃疡边缘C．癌变率可达1%以上 D ．症状经严格的 4 周内科治疗无改善E．癌变率与年龄无关
155.肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐。血pH7.5，CO2CP34mmol/L ， HCO3-32mmol/L ， BE+5.5 ，尿 pH5.0， PaCO27kPa。血 K+3.0mmol/L ，Cl-90mmol/L ， Na+145mmol/L ，诊断为 () A ．肝硬化并肝性脑病B．肝硬化并肝肾综合征 C ．肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒 D ．肝性脑病并呼吸性碱中毒E．肝硬化并酸中毒
156.HP 相关性胃炎推崇的治疗方法 () A ．单一用药 B ．二种药物联合治疗 C．三种药物联合治疗 D ．铋剂 +对症治疗 E．铋剂 +硫糖铝
157.胃溃疡的好发部位是() A ．胃窦大弯侧 B．胃窦小弯侧 C．胃体小弯侧 D．小弯胃角附近 E．胃底部
158.下列描述哪点符合溃疡性结肠炎的病变特点() A ．病变常先从回盲部开始B．可累及整个消化道 C．病变呈连续性非节段性分布D．常表现为便秘 E．组织学检查常可发现干酪
性肉芽肿
159.关于 A 型胃炎，下列哪项是正确的() A ．较常见 B ．大多数由幽门螺杆菌感染引起C．病变主要累及胃体和胃底D．发病和遗传素质无关 E．最终不易导致恶性贫血
160.胃溃疡的特点是 () A ．发病年龄较十二指肠溃疡早B．好发于胃大弯 C．基础胃酸高D． X 线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E． X 线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影
161.男，35岁，慢性上腹痛 1 年半并出现上消化道出血 1 次，长期服用 H2受体阻滞剂无效，X 线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml ，诊断应考虑为 () A ．十二指肠球后溃疡B．复合性溃疡 C．Zollinger-Ellison综合征 D．Crohn 病 E．十二指肠球部溃疡活动期
162.男性， 46 岁，上腹痛10 年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜
检查有十二指肠球部溃疡，ERCP 见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是 ()A．慢性胆囊炎 B ．胆总管结石
C．十二指肠球部溃疡D．慢性胰腺炎E．慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
163.诊断反流性食管炎最准确的方法是 ( ) A ．食管吞钡 X 线检查 B ．食管滴酸试验 C．食管内镜检查 D ．食管 24 小时 pH 值监测 E．食管测压
164.男性， 30 岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适()A．奥美
拉唑 +阿托品 B．奥美拉唑 +CBS+ 抗生素 C．硫糖铝 +阿托品 +抗生素 D ．硫糖铝 +前列腺素
E．法莫替丁 +抗生素
165.肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的 IgM 显著增加。血清抗线粒体抗体强阳
性(1 ：128) ，最可能的诊断是 () A ．肝炎后肝硬化 B ．原发性胆汁性肝硬化C．酒精性肝硬化 D ．血吸虫性肝硬化E．血色病所致肝硬化
166.男， 40 岁，中腹部疼痛 5 年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无触痛，脾未及， MAO3mmol/h ，肝功能正常，下列最可能的疾病是() A．溃疡型胃癌 B．慢性萎缩性胃窦炎 C．慢性肥厚性胃炎 D．十二指肠球溃疡 E．胃溃疡
167.男性， 25 岁，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜间痛为主，作纤维胃镜检查，发现十
二指肠球部约 0.5cm× 0.3cm 溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌
阳性。治疗方案最合适的是 ( ) A ．立即手术治疗 B．胃舒平、胃蛋白酶合剂口服
C．甲氯咪呱、庆大霉素口服 D．硫糖铝、痢特灵、黄连素口服 E．洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口
服
() A ．腹水穿刺检查B．结核菌素试验C．腹部168.对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作
平片 D ．X 线胃肠钡餐E．腹部 B 超检查
169.男性，40 岁，患十二指肠溃疡20 余年，近日因牙痛口服“正痛片” 4 片后出现上腹部疼痛，疼痛缺乏规律性，伴恶心、呕吐，查体患者腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊
音阳性，诊断应该是 ( ) A ．急性糜烂性胃炎 B．急性胆囊炎
C．十二指肠溃疡穿孔 D．胃癌 E．急性胃炎穿孔
170.关于幽门梗阻不正确的是() A ．饭后即引起呕吐 B．呕吐含酸酵宿食 C．呕吐后病人较轻松 D．可出现脱水，酸碱失衡E．查体胃区有振水音
171.下列胃病中哪一类的壁细胞总数增多() A ．胃癌 B．急性胃炎 C．慢性胃炎 D ．胃溃疡 E．十二指肠球部溃疡
172.男， 38 岁，肝硬化病史 6 年， TIPS 治疗后病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查
为() A ．血氨 B．脑电 C．诱发电位 D．脑 CTE．智力测验
173.下列最能提示消化性溃疡已发生并发症的是() A ．常发生夜间痛 B ．恶心、腹胀明
显 C ．疼痛节律性改变 D．上腹部压痛 E．嗳气、反酸加重
174.下列腹水检查提示结核性腹膜炎的是() A ．腹水蛋白质含量 9/LE ．腹水比重
175.在十二指肠溃疡形成中起主要作用的是() A ．胃粘膜屏障被破坏 B ．胃酸增加 C．胃蛋白酶增加 D ．幽门螺杆菌感染E．使用非甾体类药物
176.肝性脑病时氨对中枢神经系统毒性作用主要是() A ．干扰神经传导活动 B ．对神经直接毒性作用 C．引起低血糖 D ．抑制 Na+-K+-ATP 酶 E．干扰脑的能量代谢
177.男性， 23 岁，近日因饮食不规律出现上腹疼痛。空腹痛及夜间痛明显， 3 天前出现黑便，常有心慌，出冷汗。查体：血压110/70mmHg ，上腹轻压痛，肝、脾未触及。诊断最大可能
是() A ．胃溃疡并上消化道出血B．十二指肠溃疡并上消化道出血C．胃癌并上消化道
出血 D ．肝硬化并上消化道出血E．急性胃炎并上消化道出血
178.女， 10 岁，腹泻 1 年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断
是() A ．结肠癌 B．溃疡性结肠炎C．细菌性痢疾 D ．克罗恩病 E．肠结核
179.肝硬化腹腔积液患者，近 1 周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是 ( ) A ．脾周围炎 B．肝功明显活动 C．自发性腹膜炎 D ．并心力衰竭
E．肝癌破裂
180.女性， 35 岁，反复脓血便 5 年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻
4～ 5 次。查体左下腹有压痛。便细菌培养阴性，初步诊断为() A ．肠道功能紊乱B．溃疡性结肠炎 (中度 ) C． Crohn 病 D．肠结核E．结肠癌
181.某患者近期发现肝大(肋下 4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+) ，ALT40IU/L ，AFP800 μ g/L。最可能的诊断是() A ．急性黄疸性肝炎B．慢性活动性肝炎C．大结节性肝硬化D．原发性肝癌E．胆汁性肝硬化
182.男性， 40 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为 ( ) A ．消化性溃疡并幽门梗阻 B ．十二指肠淤滞症 C．胃癌
D ．急性胃炎 E．神经性呕吐
183.一个病人腹痛已 5 天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是 ( ) A ．血清淀粉酶 B ．白细胞计数 C．血清脂肪酶 D．血清钙 E．血清正铁血红蛋白
184.消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是() A ．反复发作性疼痛 B．持续性疼痛 C．节律性疼痛 D．痉挛样痛 E．烧灼样痛
185.急性胰腺炎患者，提示病情危重的是() A ．血钙 1.50mmol/LB ．血糖升高 C．脐部皮肤紫斑 D．高热 E．黄疸
186.治疗消化性溃疡，应用下述哪种药物是错误的() A ．硫糖铝 B．胶体次枸橼酸铋
C．奥美拉唑D．胃蛋白酶合剂E．呋喃唑酮
187.溃疡型肠结核多见的临床表现是 ( ) A ．粘液脓血便 B ．鲜血便 C．里急后重 D ．糊样便 E．便秘
188.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是
感 B ．常在餐后半小时出现C．腹压增高时可加重() A ．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼D．弯腰时可加重E．卧位可加重
189.男性肝硬化患者，近日发现肝脏明显增大，表面呈结节状，压痛，伴肝区疼痛，纳差、
乏力，轻度黄疸，最有可能是() A ．原发性肝癌B．肝脓肿C．胆汁性肝硬化D．门静
脉栓塞 E．肝脏淋巴瘤
190. 肝硬化门静脉压增高到什么水平可引起腹腔积液 () A ． 0.98 ～ 1.47kPa(100 ～150mmH2O)B ． 1.48 ～ 1.96kPa(15l ～ 200mmH2O) C ． 1.97 ～ 2.45kPa(20l ～ 250mmH2O)
D.2.46 ～ 2.93kPa(251～ 299mmH2O)E ．>2.94kPa(>300mmH2.94kPa(>300mmH300mmH2O)
191.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是() A ．胃液分析 B ．钡餐透视 C．便隐血试验D．急诊胃镜检查 E．询问病史
192.肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14 次 /分，有时四肢抽搐，血pH5，
CO2-CF34mmol/L ， HCO3-32mmol/L ， BE+5.5，尿 pH5.0 ， PaCO27kPa，血 K+3.0mmol/L ，
Cl-90mmol/L ， Na+145mmol/L 。诊断为 () A ．肝硬化并肝性脑病B．肝硬化并肝肾综合
征 C ．肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒 D ．肝性脑病并呼吸性碱中毒E．肝硬化并酸中毒193.增生型肠结核的最常见症状就是() A ．腹泻 B．便秘 C．脓血便 D．盗汗 E．消瘦
194.下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是() A ．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床
表现之一 B ．一般不含粘液和脓液C．腹泻可与便秘交替D．常伴里急后重 E．便血极少见195.男， 37 岁，因反复上腹疼痛，胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，H.pylori(+) ，应选择下
列哪组药物治疗最合适 () A ．洛赛克 +CBS+ 抗生素 B．洛赛克 +阿托品 C．硫糖铝 +阿托
品+抗生素 D ．前列腺素 +硫糖铝 E．法莫替丁 +抗生素
196.结核性腹膜炎腹水中查结核菌阳性率较高的是() A ．腹水一般细菌培养 B ．腹水结核
菌培养 C．腹水浓缩找结核杆菌D．腹水镜检查抗酸杆菌E．腹水动物接种
197.男性， 5 岁，因右下腹痛、发热 2 年加重7 天入院，体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和
肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，
下列治疗方法，哪项不合适() A ．卧床休息，支持疗法 B ．腹痛可用阿托品 C．可给予
甲硝唑 D．应用柳氮磺胺吡啶E．最宜应用肾上腺糖皮质激素
198.诊断急性胰腺炎血清淀粉酶升高超过() A ． 120苏氏单位B． 500 苏氏单位 C． 150
苏氏单位 D ． 256 苏氏单位 E． 128 苏氏单位
199.慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起() A ．脂肪泻 B ．夜盲症
C． VitK 缺乏症 D ． VitD 缺乏症 E．糖尿病
200.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性() A ．中上腹疼痛 B ．饥饿性疼痛
C．反复发作性疼痛 D．节律性疼痛 E．长期疼痛
201.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，下列不正确的是 () A ．血浆尿素氮升高B．脾脏
缩小 C．腹水减轻 D ．出现肝肾综合征E．诱发肝性脑病
202.肝性脑病昏迷期哪项不正确() A ．昏迷 B．可有抽搐 C．扑翼样震颤阳性 D．脑电图
异常 E．反射可消失
203.男， 36 岁，工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛，12 小时后出现上腹疼痛持续性，
向腰背部放散，束带感，腹胀，豆油色尿，最可能的诊断是() A ．急性胆囊炎B．急性
胰腺炎 C．肾绞痛 D ．高位阑尾穿孔E．肠系膜血管栓塞
204.男 38 岁， HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适，做 B 超检查，发现肝右叶有一3cm×
3cm 实质性暗区有声晕。最可能的诊断是() A ．肝硬化 ( 结节性 )B ．单纯型肝癌 C．硬化
型肝癌 D．肝囊肿 E．肝血管瘤
205.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感() A ． X 线肝血管造影 B ． CT 肝动脉碘油造影 C．CT 肝动脉造影 D．放射性核素肝显像E．X 线门静脉造影
206.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是() A ．放射治疗 B．肝动脉栓塞化疗C．肝动脉灌注化疗 D．经皮穿刺酒精注射疗法 E．生物治疗
207.肝性脑病最早的临床表现是() A ．意识丧失 B ．昏睡 C．欣快激动，行为异常 D．意识模糊，精神错乱 E．阵发性抽搐
208.在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是() A ．血液检查 B．粪便检查C．结肠镜检查 D ． X 线钡剂灌肠检查 E．X 线钡餐检查
209.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是() A ．细菌感染 B．精神因素 C．变态反应 D ．理化因素刺激 E．免疫和遗传因素
210.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性() A ．pH4 以上 B．pH 为 7 C．pH3 以下 D．需要有胆汁的激活 E．需要有乙醇激活
211.下述消化性溃疡的临床特点，不正确的是 () A ．胃溃疡为餐后痛 B ．十二指肠溃疡为空腹痛与夜间痛 C．出血后疼痛的节律性消失 D ．消化性溃疡患者均有上腹痛E．溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发
212.结核性腹膜炎的诊断依据特异性较高的是() A ．腹腔穿刺腹水为渗出液 B ．结核菌素试验强阳性 C．青壮年患者有结核病史D．腹腔镜检查E．胃肠 X 线钡餐
213.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因() A ．腹水易于细菌生长 B ．脾亢使粒细胞下降 C．胃肠道淤血细菌易于侵入 D ．内分泌紊乱 E．低蛋白血症抵抗力下降
214.男性， 46 岁，右季肋部不适、食欲下降 2 年，腹胀、下肢浮肿 1 个月，近 4 天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下 2.0cm，移动性浊音 (+) 。 Hb72g/L ， ALB26g/L 。腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白 25g/L ，细胞总数 6.0× 109/L ，白细胞 5.6× 109/L ，中性 80%。最可能的诊断是 () A ．肝硬化合并结核性腹膜炎B．肝硬化合并自发性腹膜炎C．肝硬化
门静脉血栓形成 D．肝硬化合并原发性肝癌 E．肝肾综合征
215.男性， 60 岁，近日出现上腹不适。疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是
() A ．消化性溃疡 B．慢性胃炎 C．胃癌 D．肝癌 E．胰腺炎
216.急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确() A ．血清淀粉酶均升高B．血清脂肪酶早期升高 C．血糖升高 D ．血钙升高 E．血白蛋白升高
217.男性， 30 岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是() A ．急性化脓性胆囊炎 B．胃十二指肠溃疡穿孔C．急性阑尾炎穿孔 D ．急性出血性胰腺炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎
218.消化性大出血是指几小时内出血量多于 ( ) A ． 500ml B.750ml
C ．1000ml
D ． 1250ml
E ． 1500ml
219.消化性溃疡最常见的并发症为() A ．穿孔 B ．出血 C．幽门梗阻D．癌变 E．瘘管形成
220.肝性脑病并发碱中毒时，应首选() A ．谷氨酸钠B．盐酸精氨酸C．谷氨酸钾D．左旋多巴 E．支链氨基酸
221.女性， 32 岁，间歇性上腹不适 4 年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAC) 为 0，最大胃酸分泌量 (MAO) 为 10mmol/L ，壁细胞总数 (PCM) 为正常的1/4，其最可能的疾病是() A ．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．慢性萎缩性胃炎D．胃溃疡E．胃癌
222.男性， 49 岁， 4 小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项
是不必要的 () A ．心电图B．血淀粉酶C．X 镞腹部平片D．肝胆胰 B 超检查 E．尿淀
粉酶
223.男， 30 岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d2 个月，尿蛋白由 ++++ 减为±。近 1 周发生上腹痛、烧心。应如何处理 () A ．停用强的松 B．加用雷尼替丁C．改用环磷酰胺D．加
用潘生丁 E．改用消炎痛
224.肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确() A ．氨 B．芳香族氨基酸 C ．γ -氨基丁酸 D ．蛋氨酸的代谢产物 -硫醇 E．中链脂肪酸
225.一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L ，血钠 136mmol/L ，血氯 90mmol/L 。血清 pH 值为 7.48。下列药物中首选哪种() A ．谷氨酸钠 B ．谷氨酸钾
C．精氨酸 D．左旋多巴 E．以上都不是
226.男性， 40 岁，上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X 线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是() A ．慢性胃炎 B ．慢性浅表性胃炎 C．慢性萎缩性
胃炎 D ．慢性胆囊炎 E．慢性胰腺炎
227.男性， 41 岁， 1 周来反复呕血3次，每日黑便3～ 5次，下列哪项能判断上消化道出血
已基本停止 () A ．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B ．红细胞计数、血红蛋白继续下
降 C ．由鲜红色血便变成黑便D．血尿素氮持续升高E．中心静脉压不稳定
228.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现() A ．乏力、食欲减退 B ．食管和胃底静脉曲
张 C ．肝脏质地结实或偏硬 D ．脾脏中度肿大E．肝功能轻度异常
229.男性，38 岁，间歇性上腹痛 2 年，受凉后加重，嗳气，近 2 天疼痛加重，突然呕血500ml ，继而排黑便 200ml ，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是 ( ) A ．胃癌 B ．消化性溃疡 C ．慢
性胃炎 D ．急性胃粘膜病变 E．食管静脉曲张破裂
230.亚临床肝癌是指() A. 肝细胞 DNA 代谢异常B． AFP 检出而无任何症状和体征的肝
癌 C ． B 超检出 231.消化性溃疡的病理改变，不正确的是() A ．溃疡多呈圆形或椭圆形
B．胃溃疡直径一般小于 2.5cm C ．溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜D．溃疡边缘不整齐E．溃疡愈合后可致局部畸形
232.上消化道出血最常见的原因是 ( ) A ．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 B ．急性糜烂性胃炎
C ．消化性溃疡
D ．胃癌 E．慢性胃炎
233.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为 ( ) A ．甘露醇 B ．利尿酸钠 C．双氢氯噻嗪 D．安体舒通E．速尿
234.女性， 24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音(+) ，腹水为洗肉水样。最可能的疾病是 () A ．肝硬化，失代偿 B ．原发性肝癌，腹膜转移 C．卵巢囊肿 D ．肝硬化并自发性腹膜炎E．结核性腹膜炎
235.男， 30 岁， 1 年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量为1300ml ，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h ，合适的诊断为 () A ．慢性肥厚性胃炎B．十二指肠球部溃疡 C．幽门管溃疡 D ．溃疡型胃癌 E．促胃液素瘤
236.男性， 50 岁，饮酒后上腹痛，腹胀8 小时。查体：血压130/80mmHg ，呼吸 18 次 /分，上腹明显压痛，肌紧张。反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适
()500SomogyiU 单位，下列哪项措施不合适() A ．禁食 B ．胃肠减压 C．应用质子泵
抑制剂静脉滴注D．及早应用肾上腺糖皮质激素E．及早应用奥曲肽静脉滴注
237.男性， 38 岁，肝硬化病史 6 年，因上消化道出血不止行TIPS 治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是() A ．血氨 B ．脑电 C．诱发电位 D．脑 CTE．智力
测验
238.女性， 40 岁， 3 月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可
能的疾病是 ()
A ．胃溃疡 B．十二指肠球炎 C．十二指肠溃疡 D ．浅表性胃炎 E．应激性溃疡
239.柳氮磺胺吡啶 (SASP) 治疗溃疡性结肠炎的机制是() A ．降低肠道酸度B．抑制氧自由基形成 C．促使肠上皮细胞再生 D ．抑菌作用 E．肠粘膜保护作用
240.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性() A ．中上腹疼痛 B ．饥饿性疼痛 C．反复发作性痛 D ．节律性痛 E．长期疼痛
241.在我国，引起肝硬化最常见的原因是() A ．病毒性肝炎 B．酒精中毒 C．血吸虫病 D ．胆汁淤积 E．药物中毒
242.急性糜烂性胃炎的确诊依据是() A ．胃液分析 B．X 线上消化道造影C．急诊纤维胃镜检查 D．呕血与黑便 E．血管造影术
243.慢性胃炎 HP 阳性推崇的治疗是 () A ．铋剂 +两种抗生素 B ．铋剂 +西沙必利 C．铋剂+硫糖铝 D．铋剂 +稀盐酸 E．铋剂 +胃蛋白酶 +西沙必利
244.男性， 55 岁，患胃溃疡病史15 年，近 2 个月疼痛复发，经8 周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是() A ．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动
C．胃溃疡癌变 D ．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎
245.男性， 46 岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp) 相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为() A ．定期胃镜复查
B．定期 X 线造影复查 C．根除 Hp 治疗 D．手术切除胃，预防胃癌E．粘膜保护剂治疗246.复合溃疡是指同时有 () A ．胃大、小弯溃疡B ．胃与十二指肠溃疡C．胃体、胃窦溃疡 D ．胃底与胃小弯溃疡E．胃小弯与幽门管溃疡
247.下列哪种消化性溃疡最易发生出血() A ．十二指肠球部溃疡 B ．十二指肠球后溃疡 C ．胃小弯溃疡 D ．幽门管溃疡 E．复合性溃疡
248.男性， 65 岁，持续性上腹部疼痛半年余。消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐，查体呈
贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是()A．X线上消化道造影
B．胃液分析 C． B 超检查 D．纤维胃镜检查E．血清胃泌素测定
249.在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是() A ．磷脂酶 AB ．糜蛋白酶 C．激肽释放酶 D．脂肪酶 E．胰蛋白酶
250.多灶性慢性萎缩性胃炎的主要病因是() A ．免疫因素 B．幽门螺杆菌 C．胃酸分泌减少 D ．营养障碍 E．十二指肠液反流
1.D
2.C
3.C
4.C
5.B
6.E
7.C
8.D
9.B 10.E 11.C 12.B 13.E 14.A 15.B
16.B 17.B 18.D19.E 20.D21.A22.A23.D 24.B 25.B 26.D 27.E 28.A 29.B 30.A
31.B 32.E 33.C34.D35.D 36.D 37.B 38.B39.C 40.D41.B42.D 43.A44.D 45.D
46.D 47.D 48.C 49.D 50.B 51.D 52.B 53.B 54.C 55.A56.B57.B58.D59.C 60.D
61.E 62.C63.E64.D65.C 66.E 67.E68.D69.B70.C71.D72.A73.B 74.B 75.E
76.D 77.E78.B79.D80.B81.E82.C83.C84.B85.C86.C87.A88.D89.A 90.D
91.B 92.C93.D 94.E95.B96.A97.E98.D 99.D100.D 101.C 102.D 103.B 104.A 105.D
106.E 107.C 108.D 109.C 110.C 111.B 112.A 113.A114.C 115.E 116.B 117.A 118.B 119.A 120.B 121.B 122.E 123.E 124.B 125.E 126.D127.A 128.B 129.B 130.B 131.B 132.D 133.B 134.E 135E 136.D137.C 138.C 139.C 140.C 141.D142.D 143.E 144.C 145.A 146.B 147.C 148.D 149.A 150E 151.A 152.C 153.E154.B155.C 156.C 157.D 158.C 159.C 160.E 161.C 162.E 163.C 164.B165.B 166.B 167.E 168.A 169.C170.A 171.E172.D 173.C 174.B 175.B 176.E 177.B 178.D179.C180.B 181.D 182.A183.C 184.C 185.C 186.D 187.D 188.B 189.A 190.E 191.D192.C193.B194.D 195.A 196.E 197.E 198.B 199.E 200.D201.C 202.C 203.B 204.B 205.B 206.D 207.C 208.C 209.E 210.C 211.D 212.D 213.C 214.B 215.C 216.C 217.B 218.C 219.B 220.B 221.C 222.E 223.B224.E225.C 226.E 227.C228.B229.B230.B 231.D 232.C 233.D234.E 235.E 236.D 237.D 238.C239.B240.D 241.A 242.C243.A244.C 245.C 246.B 247.B 248.D249.E 250.B
消化内科试题及答案【精华】
9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原 形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡 性结肠炎 答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E. 痔核形成 答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃 疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E
消化内科试题
1.重度胃食管反流病的治疗应采用 A A．质子泵抑制剂与促动力药联用 B．H2受体拮抗剂与促动力药联用 C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D．促动力药与H2受体拮抗剂联用 E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用2.胃食管反流病治疗至少应维持用药 B A．3个月 B．6个月 C．1年 D．1年半 E．2年 3．有关非甾体抗炎药哪项是正确的 C A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B．长期服用者约50％有消化性溃疡 C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D．为弱酸性水溶性药物 E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 4．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确 E A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林 B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑 C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑 D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑 E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
5．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是 A A．氢氧化铝 B．普鲁本辛（澳丙胺太林) C．丙谷胺 D．雷尼替丁 E．奥美拉唑 6．降低胃酸最有效的药物是 D A．H2受体拮抗剂 B．抗胆碱药物 C．促胃液素受体拮抗剂 D．质子泵抑制剂 E．抗酸剂 7．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是 B A．肾上腺皮质激素 B．水杨酸偶氮磺胺吡啶 C．免疫抑制剂 D．抗生素 E．双歧杆菌制剂 8．治疗重型溃疡性结肠炎应首选 C A．水杨酸偶氮磺胺吡啶 B．免疫抑制剂 C．大剂量肾上腺糖皮质激素 D．手术治疗
E．大剂量抗生素 9．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有 C A．泼尼松 B．环磷酰胺 C．SASP D．甲硝唑 E．抗生素 10．下列哪项不是SASP的副作用 E A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．自身免疫性溶血 D．粒细胞减少 E．不可逆性男性不育 11．柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 B A．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B．抑制炎症反应 C．促进肠上皮细胞再生 D．抑制细菌生长 E．免疫抑制作用 12．服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于 D A．胃肠运动功能异常性腹泻 B．分泌性腹泻 C．渗出性腹泻
消化内科精品题库(演示版)资料
消化内科出科考试(笔试部分)（闭卷45分钟） 考生姓名考试时间考试总分 一、单项选择（选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项，每题2分） 1、肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪项处理不正确? A. 用醋酸溶液灌肠 B. 肥皂水灌肠 C. 33.3％乳果糖灌肠 D. 生理盐水灌肠 E. 口服或鼻饲25％硫酸镁 2、急性胰腺炎发病后3～4周，血淀粉酶仍持续增高，应考虑： A. 腹腔脓肿形成 B. 并发胆囊炎 C. 转变为慢性胰腺炎 D. 胰腺假性囊肿形成 E. 并发腮腺炎 3、肝硬化组织学最显著的特征是： A. 肝细胞坏死 B. 假小叶形成 C. 肝细胞脂肪变性 D. 纤维组织增加 E. 肝细胞增生 4、急诊输血指征不包括： A. 晕厥、血压下降和心率增快 B. 失血性休克 C. 血红蛋白<70g／L D. 血细胞比容<25％ E. 血细胞比容<30％ 5、酒精性肝病最根本的治疗措施是： A. 戒酒 B. 护肝治疗 C. 降血脂 D. 改善营养不良 E. 激素治疗 6、患者，男，65岁，慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛，明显乏力，无发热和呕吐，体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是： A. 慢性胆囊炎 B. 原发性肝癌 C. 活动性肝炎 D. 胆石症 E. 消化性溃疡 7、男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次／分，血压60／40mmHg，Hb55g／L。最佳处
理为： A. 输葡萄糖氯化钠液 B. 输低分子右旋糖酐 C. 立即输血及输液 D. 急诊手术 E. 升压药 8、用来普查和早期诊断亚临床肝癌的指标是： A. 谷丙转氨酶 B. 谷草转氨酶 C. 甲胎蛋白 D. α-L-岩藻糖苷酶 E. γ-谷氨酰转肽酶 9、肠结核和结核性腹膜炎多见于： A. 青壮年 B. 老年体弱者 C. 儿童 D. 应用免疫抑制剂者 E. 无年龄差异 10、自身免疫性肝炎的主要治疗措施为： A. 利胆 B. 护肝治疗 C. 降血脂 D. 改善营养不良 E. 激素治疗 11、对Crohn病有诊断意义的病理学改变是： A. 肠黏膜面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡 B. 炎性息肉 C. 黏膜隆起呈铺路卵石状 D. 非干酪性肉芽肿 E. 肠壁各层淋巴细胞和浆细胞浸润 12、肝性脑病时的假性神经递质是： A. 苯丙胺酸 B. 苯乙胺 C. 苯乙醇胺和β羟酪胺 D. 酪氨酸 E. 5-羟色胺 13、下列关于急性胰腺炎的描述，不正确的是? A. 持久的空腹血糖高于10mmol／L反映胰腺坏死，预后严重 B. 血、尿淀粉酶突然下降，提示病情好转 C. 低血钙程度和临床严重程度平行 D. 若PaO2<60mmHg，需注意急性呼吸窘迫综合征 E. 急性坏死性胰腺炎，血正铁血红白蛋白阳性 14、52岁女性，反复乏力、尿黄2年，有肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下1指，化验
消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因 有、、、。 6.胃溃疡的并发症有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。 二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) 5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现( ) 8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) 10.A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感 11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) 13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) 9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现：( ) 11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影
消化内科试题
消化内科试题 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
一、填空 1.慢性胃炎的病理分型为___， ___。 浅表性胃炎,萎缩性胃炎 2.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 3.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变 4.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 5.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 6.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 7.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___，___，___等。 免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 8.肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___， ___。按病理形态分类有___，___，___肝硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 9.肝硬化组织学改变的特点是___。
假小叶的形成 10.门脉高压所引起的临床表现是___，___，___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 二、判断题 (对者打“√”，错者打“×”) 1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。 ( √ ) 2. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。 ( √ ) 3.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。 ( × ) 4. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。 ( √ ) 5.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。 ( × ) 6.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。 ( √ ) 7.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。 ( √ ) 8.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。 ( √ ) 9.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。 ( × ) 10.急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。 ( √ ) 三、名词解释 1.复合性溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。 2.肝肾综合征: 是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮 质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。 3.肝性脑病: 也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。 4.皮革胃 : 胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。 5.上消化道大出血: 在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血。
消化内科出科试题含答案
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 消化内科出科试题 考试时间：90分钟考试范围：xxxxx △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.各种胰酶原进入十二指肠后，在肠肽酶作用下首先激活： A. 胰蛋白酶原 B. 糜蛋白酶原 C. 弹力蛋白酶原 D. 磷脂酶原 E. 激肽酶原 1
2.女性30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热8个月，查体：心肺正常，腹 软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是 A. 阿米巴痢疾 B. 肠结核 C. 右半结肠癌 D. 克罗恩病 E. 溃疡型结肠炎 3.胃癌的盆腔转移是 A. 淋巴道转移 B. 血行转移 C. 直接蔓延 D. 椎旁静脉系统的转移 E. 种植性转移 4.功能性消化不良的症状不包括： A. 上腹痛 B. 早饱、嗳气 C. 食欲不振 D. 失眠、头痛 E. 便秘、腹泻 5.急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆？ A. 血清清蛋白＜40g/L B. 血三酰甘油增高 C. 血钙＜1.75mmol/L 2
D. 动脉血氧分压＜10.6kPa（80mmHg） E. AKP增高 6.下列哪项没有预防大肠癌的作用？ A. 积极治疗炎性肠病 B. 及早切除结肠腺瘤性息肉 C. 进食高纤维素食品 D. 进食高脂肪食品 E. 保持排便通畅 7.以下哪一项是确诊克罗恩病的依据 A. 慢性右下腹痛 B. 腹泻 C. 右下腹压痛或肿块 D. X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠，或同时伴有其他肠段的节段性病变 E. 病变部位活检发现有非干酪样肉芽肿，并排除其他疾病 8.下列哪种药物对肝细胞微粒体酶有诱导作用？ A. 葡醛内酯（肝泰乐） B. 维生素K 3
消化内科试卷
2015年下半年消化内科理论试题 一、选择题（每题0.5分，共50分） 1、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳 A．体温39℃ B．黄疸 C．合并代谢性中毒 D．全腹压痛、腹肌紧张 E．手足抽搐 2、不属于胃癌癌前情况的是 A．慢性萎缩性胃炎 B．胃息肉 C．残胃炎 D．恶性贫血 E．进展期胃癌 3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致 A．肝性脑病 B．脱水 C．上消化道出血 D．电解质紊乱 E．蛋白质丢失 4、有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予 A．流食 B．半流食 C．低脂半流食 D．少渣普食 E．免奶普食 5、肝硬化导致门脉高压的表现有 A．腹水 B．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张 6、肝癌早期的诊断方法是 A．γ-谷氨酰转肽酶同工酶 B．超声检查 C．CT 检查 D．甲胎蛋白测定 E．肝穿刺活检 7、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进 A．2 次 B．4 次 C．6 次 D．8 次 E．10 次
8、对肝硬化病人健康教育不正确的是 A．说明防治肝炎的重要性 B．避免使用对肝脏有害药物 C．合理安排休息，保证充足睡眠 D．多用保肝药物 E．缓解期应定期复诊 9、板状腹见于 A．一般腹膜炎 B．炎症累及腹膜 C．结核性腹膜炎 D．急性弥漫性腹膜炎 E．脾破裂 10、直肠癌病人粪便可呈 A．脓血样 B．柏油样 C．果酱样 D．白陶土样 E．米泔水样 11、对消化性溃疡有确诊价值的是 A．X 线钡餐检查 B．胃镜检查 C．胃液分析 D．粪便隐血 E．幽门螺杆菌检查 12、需绝对禁食的情况是 A．十二指肠溃疡合并黑便 B．肝性脑病前驱期 C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性 D．消化性溃疡合并幽门梗阻 E．急性水肿型胰腺炎 13、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A．200～300ml B．300～500ml C．450ml D．500～1000ml E．＞1000ml 14、大量腹水病人最宜采取的体位是 A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．侧卧位 E．高枕卧位 15、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是 A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.葡聚糖 E.5%碳酸氢钠溶液
消化内科三基试题
内一科测试题 姓名：时间：成绩： 一、判断题：20分 (1).消化系统参与机体生理功能调节，参与机体的免疫反应。（） (2).发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。（） (3).常在晨间发生的呕吐可能是急性胃炎、晚期尿毒症病人的特点。（） (4).出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。（） (5).病人排出柏油样大便，说明出血量在60ml以下。（） (6).严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8－24h。（） (7).消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。（） (8).直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛，多有里急后重感。（） (9).便秘患者宜多食营养丰富。低脂肪、易消化、少纤维的饮食。（） (10).慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺杆菌感染所引起，故只选用抗菌药物治疗即可。( ) 二、填空题：42分 1、男性尿道长约________，有三个狭窄，即：________、________、________；两个弯曲，即：________、________。女性尿道长约________。 2、24小时尿量经常超过________者为多尿，24小时尿量少于________者为少尿，24小时尿量少于________或_____小时无尿者为无尿或尿闭。 3、常见的输液反应有：_____________、______________、________、________。当发生循环负荷过重反应时给予高流量氧气吸入、并在湿化瓶内盛________的乙醇溶液；发生空气栓塞时立即置患者于________________。 4、消化性溃疡的常见并发症有：________、________、________、________。 三、选择题：30分 28、急性胰腺炎产生休克的主要原因是： A．低血容量休克 B．心源性休克 C．疼痛引起神经性休克 D．失血性休克 E．过敏性休克 30、慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑： A．肝硬化 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．感染 E．继发性肝癌 32、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是： A．生理盐水清洁灌肠 B．肥皂水清洁灌肠、 C．硫酸镁导泻 D．白醋加生理盐水灌肠
消化内科 12试题
消化内科-12 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、单选题 (总题数：40，分数：100.00) 1.双气囊小肠镜检查并发症 （分数：2.50） A.胰腺炎√ B.胆道感染 C.急性肾炎 D.幽门梗阻 E.腹泻 解析： 2.恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是 （分数：2.50） A.生存时间短 B.生存时间长√ C.黄疸严重 D.合并胆管炎 E.高龄 解析： 3.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（分数：2.50） A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年√ 解析： 4.急性胃炎的临床表现不包括 （分数：2.50） A.黄疸√ B.消化道出血 C.呕吐 D.上腹痛 E.恶心 解析： 5.下列情况应及早行胃镜检查，但不包括 （分数：2.50） A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便 B.慢性胃炎√ C.良性溃疡伴有胃酸缺乏 D.X线钡餐提示溃疡较大
E.胃切除术后10年以上 解析： 6.男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断 （分数：2.50） √萎缩性胃炎A. B.糜烂性胃炎 C.萎缩性胃体炎 D.浅表性胃炎并出血 E.浅表性胃炎 解析： 7.男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1.0cm脾未触及，应首选下列哪项检查 （分数：2.50） A.血常规、网织红细胞 B.血清促胃液素测定 C.腹部肝脾B型超声检查 D.胃肠钡餐X线检查 E.胃镜检查√ 解析： 8.女性，38岁，患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是 （分数：2.50） A.输液+冰水洗胃+制酸剂 B.外科手术 C.输液+输血+酚磺乙胺 D.禁食+输液+酚磺乙胺 E.流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克) √ 解析： 9.广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括 （分数：2.50） A.早期粪隐血试验 B.每5年行1次纤维乙状结肠镜检查 C.每10年行1次光学结肠镜检查 D.每5～10年行1次双重对比钡灌肠 E.每5～10年行1次仿真结肠镜检查√ 解析： 10.关于Gardner综合征，正确的是 （分数：2.50） A.错构瘤性息肉并有恶变可能 B.有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形√ C.有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉显著改变 D.可能发生硬纤维瘤，但多数为良性 E.遗传方式是常染色体隐性遗传 解析：
消化内科试题
消化系统疾病护理试题 一、单项选择题 1. 胃溃疡的疼痛特点是（ ） A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解 D. 进食一疼痛一缓解 E. 疼痛无规律 2. 有轻度的性格改变和行为异常为（ ） A. 肝性脑病前驱期 B. 肝性脑病昏迷前期 D. 肝性脑病昏迷期 E. 亚临床肝性脑病病人 3. 下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当 （ ） A.注意饮食卫生 B.戒烟、酒 C.避免服用刺激性食物和药物 D.常规应用抗生素 E.定期复查 4. 双气囊三腔管插人多长时间应开始间断放气 （ ） A.6h B.12h C.24h E.48h 5. 消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括 A. 迅速建立静脉通路 B. 冰盐水洗胃 D. 暂禁食 E .观察粪便颜色及量 6. 使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是 A. 先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 B. 食管气囊和胃气囊各注气 300ml E.拔管后24h 内仍需严密观察 7. 对肝性脑病病人，错误的护理措施是 （ ） A. 低热量饮食 B. 暂停蛋白质摄人 D.米醋加生理盐水灌肠 E. 口服50%硫酸镁溶液导泻 8. 消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主 （ ） A. 流质（如牛奶 ） B. 半流质 （如稀饭 ） C. 普通饮食无忌口 D. 面食 E.杂粮 9. 肝硬化大量放腹水时，易于诱发 （ ） A. 晕厥 B. 肝性脑病 C. 上消化道出血 D. 休克 E.呼吸衰竭 10. 急性胰腺炎主要表现应除外 （ ） A. 恶心、呕吐 B.腹痛 C.发热 D. 头痛 E .血淀粉酶升高 11. 胃食管反流病主要表现应除外 （ ） A. 反酸 B.反食 C.反胃 D. 腹痛 E.暧气 12. 刘女士，患肝硬化 2 年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为（ ） A. 肝硬化失代偿期 B. 肝性脑病 I 期 C.肝性脑病U 期 D.肝性脑病川期 E.肝性脑病W 期 13. 胃溃疡疼痛部位（ ） A. 中上腹偏右 B. 中上腹偏左 C. 上腹部 D. 下腹部 E .食管静脉曲张破裂出血 14. 病人，男性， 50 岁。肝硬化并发上消化道出血， 在使用双气囊三腔管压迫止血期 间 然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即（ ） A.报告医生 B.吸氧 C.应用呼吸兴奋剂 C. 进食一疼痛一疼痛 C 肝性脑病昏睡期 D.36h C. 应用双气囊三腔管 ） C. 置管期间每隔 12h 放气 l 次 D. 出血停止后即可拔管 C.清除肠内积血
消化内科出科试题(1)
消化内科出科试题 姓名：学校：日期：成绩： 一．选择题（单选题,共30分，每题3分） 1.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（） A嘱患者深呼吸B立即拔出胃管重插c嘱患者做吞咽动作 D让患者坚持一下E让患者休息一会再插 2.肝性脑病患者不应给予的治疗是（） A肥皂水灌肠 B.静点葡萄糖 C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠 D.静点精氨酸 E.鼻饲50%硫酸镁 3.下列消化系统疾病的护理哪项不妥（） A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠 4.拔除胃管的技巧包括：（） Ⅰ夹闭胃管末端Ⅱ嘱患者深呼吸后屏气时拔管Ⅲ到咽喉处快速拔出A Ⅰ和Ⅱ B.Ⅱ和Ⅲ C.Ⅰ和Ⅲ D.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ E. 以上都不是 5.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（） A.疼痛—进食—疼痛 B.疼痛—进食—缓解 C.进食—疼痛—疼痛 D.进食—疼痛—缓解 E.无—定规律 6.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（） A 酗酒 B 暴饮暴食C胰管结石 D 胆道疾病E外伤 7..做纤维胃镜术时，患者宜取（） A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰 C 头低脚高位 D 头高脚低位 E 颈后仰卧位 8.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为（） A准备急救用品和药物 B 迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉 9.三腔气囊管压迫止血适应于（） A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎C胃癌引起的上消化道出血D消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血 10.肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌（） A.独草素所致血管破裂 B. 饮酒过多扩血管 C. 雄激素过多 D.缺乏维生素C E.肝不能消灭雌激素 二．填空题（共20分，每空格为2分） 1.上消化道出血特征性的表现为和。 2..每日上消化道出血量达ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在ml以上；胃内潴留血液达ml时可致呕血。 3.溃疡性结肠炎的主要临床表现为______ 、______。 4.目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为____。 5.肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是__。 6．肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选___。 三、问答题（共20分，每题5分） 1、消化道大出血急救流程。
2015年消化内科试题和答案解析
2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （消化内科专业试卷） 单位：__________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 分数： 一、名词解释（5道共10分） 1. 早期胃癌—— 2.0分 2. 肝硬化—— 2.0分 3. 肝性脑病—— 2.0分 4. 功能性消化不良—— 2.0分 5. 上消化道出血—— 2.0分
二、填空题（10道共10分） 1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________降低，有利于血中 ____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。 1.0分 2. 上消化道是指__________________、 ______________________、__________________、 ______________________。 1.0分 3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________、 ______________________、 ___________________ 、__________________。1.0分 4. 消化性溃疡的治疗原则是______________________，______________________， ______________________，______________________。 1.0分 5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度 _____________ cm。按压和通气的比例是 _____________ 。 1.0分 6. 消化性溃疡的并发症有______________________，______________________，______________________，______________________。 1.0分 7. 疼痛的时间，胃溃疡多在______________________出现，十二指肠溃疡多在______________________出现。 1.0分 8. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食____小时;出血量小者，可摄入_____________，以 _____________，减少_____________有利于止血。 1.0分 9. 疼痛的部位，胃溃疡在______________________十二指肠溃疡在______________________。 1.0分 10.胃镜检查前应禁食_____________小时; 术后_____________小时才能进食。 1.0分 三、单选题（50道共50分） 1. 消化性溃疡主要发生于( ) 1.0分 A. 食管下段 B. 胃—空肠吻合口附近 C. 空肠 D. 胃和十二指肠 E. 回盲部 2. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于( ) 1.0分
消化内科试题
1. 重度胃食管反流病的治疗应采用 A. 质子泵抑制剂与促动力药联用 B. H2受体拮抗剂与促动力药联用 C. 质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D. 促动力药与H2受体拮抗剂联用 E. 促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用 2. 胃食管反流病治疗至少应维持用药B A. 3个月 B. 6个月 C. 1年 D. 1年半 E. 2年 3. 有关非甾体抗炎药哪项是正确的C A. 诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B. 长期服用者约50%有消化性溃疡 C. 可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D. 为弱酸性水溶性药物 E. 可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 4. 抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确E A. 质子泵抑制剂+ 克拉霉素+阿莫西林 B. 质子泵抑制剂+克拉霉素+ 甲硝唑 C. 质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D. 胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E. 胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
叮叮小文库5?消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A A. 氢氧化铝 B. 普鲁本辛（澳丙胺太林） C. 丙谷胺 D. 雷尼替丁 E. 奥美拉唑 6. 降低胃酸最有效的药物是D A. H2受体拮抗剂 B. 抗胆碱药物 C. 促胃液素受体拮抗剂 D. 质子泵抑制剂 E. 抗酸剂 7. 轻、中型溃疡性结肠炎 治疗的首选是B A. 肾上腺皮质激素 B. 水杨酸偶氮磺胺吡啶 C. 免疫抑制剂 D. 抗生素 E. 双歧杆菌制剂 &治疗重型溃疡性结肠炎应首选C A. 水杨酸偶氮磺胺吡啶 B. 免疫抑制剂 C. 大剂量肾上腺糖皮质激素
叮叮小文库D. 手术治疗
E. 大剂量抗生素 9?治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有C A泼尼松 B. 环磷酰胺 C. SASP D. 甲硝唑 E. 抗生素 10.下列哪项不是SASR的副作用E A. 恶心、呕吐 B. 食欲不振 C. 自身免疫性溶血 D. 粒细胞减少 E. 不可逆性男性不育 11 ?柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是B A降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B. 抑制炎症反应 C. 促进肠上皮细胞再生 D. 抑制细菌生长 E. 免疫抑制作用 12. 服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于D A胃肠运动功能异常性腹泻 B. 分泌性腹泻
消化内科题库
消化内科题库 一．单选题 1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查 2.能引起急性胰腺炎的药物( ) A．肾上腺素B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服 3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层B．粘膜下层 C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层 4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为( ) A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化 5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取 活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核B．Crohn病 C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉 6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热 C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊 8.下列不是肝性脑病的诱因的为( ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染 9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压 痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎 10.肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同 毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致 11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是( ) A．急性应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是 12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A．淀粉酶B．胰蛋白酶 C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶 13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是( ) A．腹水的出现B．脾肿大 C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成 14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳性，实验 室检查：腹腔积液常规：比重 1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是( ) A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌 15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是( ) A．丙谷胺B．洛赛克 C．派吡氮平D．法莫替丁E．米索前列醇 16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸 17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确( ) A．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液 中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C．动脉血和脑脊液中氨含量明 显相关D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多
消化内科试题
一、填空 1.慢性胃炎的病理分型为___，___。 浅表性胃炎,萎缩性胃炎 2.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 3.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变 4.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 5.消化性溃疡的并发症有___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 6.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 7.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___，___，___等。 免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 8.肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___，___。按病理形态分类有___，___，___肝硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 9.肝硬化组织学改变的特点是___。 假小叶的形成 10.门脉高压所引起的临床表现是___，___，___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 ) ，错者打“×”对者打“√”( 二、判断题． 1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。( √) 2. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。( √)
3.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。( ×) ) √( 4. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。 5.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。( ×) 6.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。( √) 7.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。( √) 8.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。( √) 9.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。( ×) 10.急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。( √) 三、名词解释 1.复合性溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。 2.肝肾综合征: 是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。 3.肝性脑病: 也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。 4.皮革胃: 胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。 5.上消化道大出血: 在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血。 6. 中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一，多发于全结肠溃疡的病人。主要见于暴发型和重型患者。其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠。 7．胰腺假性囊肿：假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织。 8. 胃粘膜屏障: 是胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，能阻止H＋从胃腔回渗入粘膜，有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用。 9. 胰性脑病：急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。将发生于胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等症状称为胰性脑。 10. 肠腺上皮化生: 萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体萎缩而伴有肠腺上皮细胞增生存在时，则称为“肠腺上。皮化生” 四、单项选择题 1．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征 E A．腹壁静脉曲张 B．腹水 C．食道静脉曲张 D．脾脏肿大 E．肝病面容 2．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：D ．组胺AH2受体 B．胃泌素受体 C．腺苷环化酶D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶 ．胆碱能受体E 3．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？ A A．内镜检查 线气钡双重胃肠造影B．X C．幽门螺杆菌检测
消化内科三基试题题库完整精编版
……………………………………………………………最新资料推荐………………………………………………… 9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 答案：C
115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳
消化内科胃镜室考试题答案
消化内科胃镜室考试题 答案 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
消化内科胃镜室考试题答案(一) 一、填空题（每空2分，公60分） 1、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的节律、部位、周期性不同。胃溃疡 疼痛规律为进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡疼痛的规律为疼痛-进食-缓解 2、正常肠鸣音：每分钟约4-5次，肠鸣音亢进：每分钟大于10 次，肠鸣音减 弱或消失：持续3-5分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音。 3、腹部触诊的体位：仰卧位，两腿稍分开，使腹肌松弛，护士站于病 人右侧，用指腹及指关节掌面先轻轻抚摸腹壁使病人适应，然后由浅入深逐渐加压进行触摸。 4、腹部触诊时，正常成人无压痛及反跳痛，检查应从健康部位开始，逐渐移向 病变区域，一般先从左下腹开始，循逆时针方向，由上而下，先左后右。 5、呕血的颜色取决于出血的量和速度，出血达 60 ML可出现黑便，出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到 250-300 ML。 6、急性胰腺炎的六大症状恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热、黄疸。 二、选择题（每题2分，公10分） 1、下列哪种病人可以做胃镜检查 A精神失常者 B严重的血凝障碍者 C腐蚀性食管炎 D严重心肺，肝肺功能不全者 E上消化道出血
答案：E 2、目前内镜消毒最常用的消毒剂是 A2%戊二醛溶液 B氯巴定 C食具净333 D扎溴铵 E氧氯灵 答案：A 3、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的A检查前禁食12H B检查完后即可进食，进水 C腹涨者可进行按摩，促进排气 D检查前可皮下注射阿托品 E检查后当日以流食或易消化半流质为主答案：B 4、服毒后最好在几小时内洗胃 A12小时 B10小时 C6小时 D8小时 E8-10小时 答案：C