骨科书籍

骨科可以说是整个外科系统中最为复杂的专业，骨科专业的书籍也是所有外科中最多最杂的。怎么在这么多书中找到适合新人或者是说新接触临床的医生的呢？仅

凭自己的一些经验发表一下自己的看法，不喜勿喷。

一、基础性工具书

1.实用骨科学：现在已经是第三版了，（据说其第四版也在编辑过程中）；实用骨科学是骨科学习与晋级的最基础的书籍，其前半部分关于骨科基础的内容对于新入临床的医生来说，是相当重要的。在各篇论述中对于各种疾病与骨折的论述也是整体有概括性的，包括发病原因、受伤机制、临床症状、诊断依据、影响表现、治疗方案等等都是加以系统论述。对于新手的专业知识的提高可以起到突飞猛进的作用。但其有很大的缺点，其中很多内容叙述模糊，前后矛盾、知识陈旧、技术落后等等。（据说积水潭实用骨科学田伟主编的这本书很好，但没有见过）

总体评价是一本基础书籍，骨科新人必不可少的工具书。

2.骨与关节损伤（王亦璁主编）：积水潭医院出版的书，其对骨创伤的认知和理解比实用骨科学更深入，更透彻；但其缺点就是仅仅是创伤，对于骨病等无描述及讲解，另外有些技术及知识也以落后；听老板说，骨与关节损伤新版在起草与编写中，具体啥时候能出版，未知。期盼ing....

总体评价：在骨创方面比实用骨科学更加有优势，讲解更加实用。。。同样新手必备。。。

3.实用解剖图谱（上下肢分册，高士濂主编）：骨科最基本的书籍，不会解剖看再多的技术书籍也么有用，这两本书，是本人见到的解剖学书籍中最直观、最实用的，里面图谱层次分明，模拟图与照片图相铺相成，建议骨科医生必备。

总体评价：其基础性远远大于上述两本书。。。骨科医生必必必备。

二、进阶工具书：本人从事骨创专业也仅仅讨论下创伤方面的书籍，脊柱与显微不加论述。

1.骨科标准手术技术丛书（主译：卢世璧院士）：全套丛书是10分卷还是多少不知道，我手中只有：《髋》主译赵庆、卢世璧；《足与踝》主译杨贵勇、朱守荣；《骨折》张永刚等；《肩》主译陈继营、陆宁；《肘》主译屠冠军、张永刚；《手》田文、田光磊；其它分册因自己需求不大没看过。

总体评价：个人未仔细看过，只是简略翻阅过。。。。。印象是很不错的书籍.......

2.AAOS进修教程-人工髋膝关节置换（周勇刚、王岩主译）：对于髋膝关节的手术方法、入路、并发症、翻修等都做了极为详尽的描述，只是粗略翻阅了一遍，个别章节仔细读过，未曾领略其中精髓，不做特殊评价。建议：最好备一本。。。。。。。。

3.髓内钉内固定学（罗先正、邱贵兴主编）：髓内钉内固定术的发展空间极大，以后微创手术的方向，其专业书籍不多见，推荐这本书作为进阶书籍之一。

4.骨科手术入路图谱与解剖（主译：邱贵兴）：进阶书籍之一，不需深读，每个手术从各个术式讲解优略性。包括局部神经、血管等走行及每个切口、入路容易引的误伤及并发症。价值很大，必备

5.骨折治疗的AO原则：最新版是2010年3月份出版的王满宜主译，骨科AO固定的参考书，推荐

6.坎贝尔骨科学11版（王岩主译）：高阶必备，对于骨科手术有着重大的指导作用，强烈推荐必备，个人目前只是看到3000多页，收获颇丰，其理论性及实用性、技术性仍处于前沿地位，这本书是强烈要求去看的。不看后悔

骨科手术同意书大全

骨科手术同意书大全 脊柱手术同意书 一、腰椎间盘突岀症手术术前知情同意书： I?麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。 2?可能损伤邻近血管致岀血性休克。 3?术中可能无法切除突岀的椎间盘或其它致压物。 4?术中可能因病情需要而临时更改手术方案。 5?术中、术后生命体征异常波动。 6?术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。 7?因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。 8?神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。 9?可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。 10?腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。术后腰椎功能可能受限，并可能岀现腰背部疼痛、畸形。 II?术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。 12?椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。 13?术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。 14?术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。 15?术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。 16?术后其它节段椎间盘可能再突岀，且可能需再次手术治疗。 17?术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能岀现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并 发症。 18?术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。 19?其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况岀现，导致病情加重。 20.若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。 二、脊柱手术同意书： 1.麻醉意外及心脑血管意外。 2.血管神经损伤。岀血多，需输血，输血并发症。 3.术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。 术中损伤食道致食道漏。 5?硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。 6?脊髓损伤、截瘫。 7?马尾损伤，大小便功能障碍。 8?内固定困难。根据术中情况改变手术方式。 9?术后伤口感染、深部感染、椎间隙感染。 10?术后症状改善不满意、甚至加重或复发。 11引流不通畅，岀现血肿，可能需手术清除。 12.植骨不融合、假关节形成。

2017年骨科工作总结

骨科工作总结 2017年就是我院创建全国群众满意卫生院得一年,全体工作人员在各位院长得正确领导及其她兄弟科室得大力支持下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”得服务宗旨,始终牢记党得宗旨,各方面严格要求自己,不断学习,提高政治素质与业务水平。始终以“救死扶伤,实行革命人道主义”为座右铭,以“解除患者痛苦,挽救病人生命”为己任,在平凡得工作岗位上,刻苦钻研,扎实工作,无私奉献,实现自身价值。 回顾即将过去得一年,就是骨科医疗质量发展得一年。带领全科人员立足于本职岗位,努力工作,开拓进取,每次都高标准、创造性得出色完成各项医护任务,未出现过医疗差错事故,记得在“满意卫生院”初评总结报告会上,专家提到作为官司率比较高得科室,能在几年里无一例投诉及医疗官司,可以想象她们得工作就是多么得扎实,多么得努力,医患沟通肯定就是相当得到位,就是全体医护人员共同努力得结果,为医院赢得了良好得社会声誉。 作为骨科得每一位成员都深深懂得,我们得服务质量与业务水平直接影响着医院得形象与经济利益,因此在工作中总就是勤勤恳恳,恪尽职守,以身作则,业务上刻苦钻研,虚心学习,善于总结临床经验,不断提高专业技术水平。言行上耐心解释, 换位思维,每当患者出现在我们眼前时都应该想到一句话:假如我就是患者……我们得工作态度就该发生改变,主动为患者提供

优质得医疗服务,在全体同仁得共同努力下顺利地完成了院领 导布置得各项工作,完成了2017年得工作计划,现将工作情况 总结如下 一、认真落实各项规章制度 1严格执行规章制度就是提高医疗质量,确保安全医疗得根本保证。 1、医务科、护理部重申了各级人员职责,明确了各类岗位责任制与护理工作制度,如住院医师、主治医师、责任护士、各尽其职,主动关心病人,及时有效得与患者沟通,脚踏实地得干工作,赢得了广大患者及社会得高度赞誉。 2、坚持了查对制度: A、医生严格查对医嘱,确保了医嘱正确性及合理性; B、所有手术及检查都认真做到了查对,并严格把握了手术适应症与检查指针; C、医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1次,并有记录; D、护理操作时要求三查八对; E、坚持填写输液卡,一年来未发生护理差错; 3、严格执行临床路径,诊疗规范;认真落实骨科护理常规,认真填写了各种信息数据登记本; 4、节约医疗资源,不做过度医疗及检查,严格执行合理用药,使用抗生素,无感染病人不使用抗生素,手术患者术前及术后预防使用抗生素不超过48小时;感染患者及时进行细菌培养,针对使用抗生素。

骨折手术同意书

丰城市董家卫生院 跖骨骨折切开内固定术术前知情同意书 患者姓名：性别：男、女年龄：岁民族：床号： 住院日期：年月日拟定手术日期：年月日住院号： 治疗建议： 入院后经治医师对我的病史进行了详细询问，对我的身体进行了全面的检查，并做了必要的辅助检查，涉及我健康问题的相关专家也进行了会诊。经治医师告诉我，目前对我的病症考虑如下诊断： 对于该病症，医师已将目前比较好的治疗方法向我作了介绍，结合我的具体情况和医师的建议，我最终考虑可以接受以下适合我的病情的手术治疗方案： 手术潜在风险及对策： 医生告知我如下跖骨骨折切开内固定术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1、我理解任何手术麻醉都存在风险和局限性。 2、任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3、我理解此手术存在以下风险和局限性： 1）麻醉意外，严重者可出现休克、甚至危及生命； 2）根据术中情况变更术式或内固定方式； 3）术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命。 4）围手术期心、肺、脑血管意外出现： a、脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡； b、心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡； c、肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡； 5）伤口并发症：感染、裂开、出血、血肿、不愈合或延迟愈合、脂肪液化、瘘管及窦道形成、内固定外露，各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延迟关闭再次手术； 术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩，影响功能及美观。

1骨科总结

骨科复习资料 主编：L宝 特别鸣谢：杨峻、小胖、土贼、小泽marry、fd（高原学习小组） 1.骨折的并发症 早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜间室综合征 晚期并发症：坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩 2.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感 3.骨折愈合的标准和三个阶段 骨折临床愈合的标准：①局部无压痛及纵向叩击痛②局部无异常活动③X片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊④拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟，下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步，连续观察2周骨折处不变形。 骨折愈合三阶段：①血肿炎症机化期②原始骨痂形成期③骨板形成塑性期 4.血沉加快提示：结核（常见）、肿瘤、贫血、恶病质。 5.早期车祸伤入院应首先观察：血压 6.小儿肱骨髁上骨折，石膏固定、发凉时应立即将石膏全长纵行切开减压，否则坏疽。 7.神经损伤程度：①神经传导功能障碍②神经轴索中断③神经断裂 8.脊髓损伤并发症：呼吸障碍褥疮排尿障碍肠道功能障碍体温调节障碍 9.骨盆骨折早期最严重并发症：腹膜后血肿 10.导不出尿：骨盆骨折造成后尿道损伤 11.脊柱骨折搬运：要保持平直。 12.关节结核X线早期早期表现：所有的影像学检查均不能作出早期诊断，看出的是骨质疏 松，脱钙。 13.脊柱结核最严重症状：截瘫 14.肱骨髁上骨折最常见类型：分类：伸直型、屈曲型 15.骨肿瘤良恶性X线表现 良性肿瘤恶性肿瘤 X线表现区别：边界清楚，肿瘤与正常骨组织有明显分 界边界不清，骨膜反应可出现Codman三角，葱皮现象 16.青枝骨折及无移位骨折----手法复位 17.神经损伤各种畸形：桡神经损伤：垂腕畸形尺神经损伤：爪形手正中神经损伤：猿手 畸形腓总神经损伤：足下垂、内翻畸形，不能外翻、外展，足和足趾不能背屈； 18.前臂髁上骨折骨筋膜间隙综合征，早期表现：被动牵拉痛 19.股骨颈骨折哪些畸形成角畸形，侧方移位。 20.哪些骨折易发生坏死：股骨颈造成股骨头坏死 21.血源性骨髓炎：病因常见细菌为溶血性金黄色葡萄球菌，好发部位儿童长骨干骺端 22.小儿股骨颈骨髓炎易并发髋关节感染：小儿股骨头骺板位于髋关节囊内，该处骨髓炎可

骨科手术知情同意书

骨科手术知情同意书 2010-01-25 23:04:39| 分类：骨科学| 标签：|字号大中小订阅 骨折手法复位外固定知情同意书 1. 骨折无法一次性复位，需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。 2. 首次复位效果不佳，但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位，需要等待肿胀消退后再复位。 3. 骨折无法解剖复位，但是已经达到功能复位，为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。 4. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生，大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位 以下该神经支配区的感觉和功能障碍。 5. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。 6. 骨折部临近关节功能障碍，甚至无法恢复可能。 7. 骨折延迟愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手术进一步治疗。 8. 虽然已经达到理想复位，但是在固定过程中骨折有再次发生移位的可能。需要再次复位或者手术治疗。 9. 其它难以预料的并发症发生。 急诊手外伤清创术谈话要点 1、手术需麻醉，虽然是臂丛麻醉，但同样有麻醉意外(心跳、呼吸骤停)可能； 2、创面污染严重，软组织碾挫后易发生感染； 3、重要的肌腱、神经。血管损伤，有待于手术中进一步探查明确，手术前诊断尚等待进一步完善补充和完 善； 4、创面污染小、肌腱、神经损伤未见有损伤，则行一期吻接；否则，可考虑二期修复； 5、有主要动脉断裂，需作动脉吻接、直接吻接困难，需静脉桥接，血管吻接后有血管危象发生可能，一旦 出现，有肢体(或趾、指)坏死可能； 6、若术后粘连严重引起功能不良则行二期手术予以松解 7、开放性伤口中有外来异物，有时由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，则二期手术取出 8、合并有骨折按骨折手术谈话要点再补充 9、其它难以预料的并发症发生。 * 锁骨骨折术前谈话 1.手术目的为使骨折固定，以利于骨折愈合，恢复肢体功能。 2 麻醉意外，危及生命。 3 术中可能出现输血、输液反应。 4.术中可能出现血管、神经损伤。 5.术中可能出现气胸。 6.术中由于骨折粉碎，不可能完全解剖复位。 △7.术中根据骨折情况，需取髂骨植骨或异体植骨，异体植骨有可能出现排斥反应。 8. 术后伤口有可能感染及皮肤坏死。 9. 术后骨折不稳定可能发生再移位。 10.术后内固定可能出现松动、断裂。 11.术后内固定可能出现异物反应。 12.术后骨折可能不愈合。 13.术后可能出现肩关节功能活动受限。 14.骨折愈合后应取内固定，内固定有取不出的可能。

骨科进修总结最新

四川省XX 医院 进 修 总 结

XX 医院201X 年X 月

进修总结 在省XX 医院３个月的进修转眼就结束了，在此感谢省XX 医院各位老师的悉心教导。短暂的时间给我留下了深刻的印象，也有很多感想和收获。在拓展视野、丰富专业知识的同时，也让我更深刻的认 识到医学事业的魅力，深刻感受到“以人为本”、提倡人文关怀的治病理念。让我认识到规范化的管理及流程，严格的规章制度是杜绝医疗事故发生的根本。 怀揣着激动和准备接受涌涌而来知识的心进入了临床，但失落感接踵而来。每天除了完成比我们医院更多的护理工作外并没有什么不同，２周下来感觉到几乎没有收获。我开始审视自己找找源头，是方 法没有对吗？临床的老师们都很具有亲和力、很好沟通，但他们大多都很年轻，也还处于学习和充实自己的过程中，因此我不能坐等老师来灌知识，开始自我寻求和自我思考的学习。工作中，我仔细观察低 年资护士遇到问题时高年资护士是如何指导的，遇到特殊病人时护士长是如何吩咐重点观察和如何处理的，空闲之余就跟着医生老师们查房。在学会了抓住这些学习机会之后，接下来的学习和工作变得轻松和愉快了很多。 虽然这次进修我学习的技术与我平时掌握的大同小异，但却使我改变了很多工作特别是管理流程上的理念。临床老师主动要求医生为禁食水的患者下达口腔护理医嘱；督促医生到特殊患者床旁观察病 情，处理病人；在为病人翻身时如何保护导管，防止导管打折滑脱， 指导正确翻身方法；保护患肢，避免加重患者的痛苦。诸如此类很多 看似不起眼的事情，其实都和沟通技巧、扎实的基本功、科学人性的 管理有着重要的关系。通过优质护理工作的开展，实行小组制，护士 建立了“我的病人”的理念。深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量，

年骨科工作总结

20１7年骨科工作总结 2017年,在医院党委的正确领导下，在“xxx”的政策鼓舞下以及在全科医务人员的共同努力下，围绕医院工作重点,求真务实，克服困难，较好地完成了科室的各项任务。同时科室重视“xx甲复审回头看”的专家反馈意见,对应科室存在问题有计划、有步骤的不断整改。现总结如下： 一、2017年科室各项指标完成情况 1..20１7年全年收入1138８1１4元，2016年全年收入11618８32元,减少２30718元,增长率-1．９９%。2016年门诊就诊７980人/次，２017年门诊就诊人次8858人/次，净增加878人,增长率11%。 2016年住院人数１447人,２017年住院人数13９9人,减少48人，增长率-３．32%，药占比持续性下降。 二、科室落实“XX甲复审回头看”整改措施 科室重视医院等级评审工作,在２0１7年的“xx甲复审回头看”工作中,积极承担迎查科室任务,科室工作人员在科主任的带领下认真组织准备迎查工作。对检查专家的提出的围手术期的问题及建议认真组织学习,积极整改，会同手术室对病人身份及手术部位的识别及查对,三方核查工作程序及流程，对病人的术后交接问题做分析及整改。对专家提出的手术知情同意书中无明确替代手术方案的问题,科室在病历质控是重点检查此项目,目前科室全部手术及有创操作

的知情同意书全部明确书写手术替代方案。 三、学科建设情况 在2017年骨科没有新型医疗技术引入，原因是上半年由于医师人员紧张，拟定开展的脊柱椎间孔镜、侧路镜技术,没能派出医师进修，与XX大学附属医院脊柱科合作的开展项目搁置。 四、危急重症病人救治 1.XＸ医院(总院)专家来科室工作后在危急重症病人救治理念、技术方面得到提高，尤其是在创伤性休克的救治方面提高明显,救治成功率明显提高。 2.科室克服人员短缺的客观条件，每天派出1名医师到轮值(24小时)急诊，提升骨科急症病人在入院开始就得到及时、有序的专业的救治。 3．科室在复合性外伤救治方面,成功救治全身6处不同部位的骨折病人（住院号xxxxx）病人手术后顺利康复出院。成功救治全身 四、人员梯队建设完成情况 1．在2０16年医院从骨科抽调２名骨干成员,在人员梯队建设上受到一定影响。 2.科室内由两名医师通过自身努力，取得青岛大学医学院的在职医学硕士学位，科室拥有硕士学位的医师达到5人，占科室5０％,使科室平均学历水平上了一个新台阶。

骨科工作总结

20１7年骨科工作总结 2017年，在医院党委的正确领导下，在“ｘｘｘ”的政策鼓舞下以及在全科医务人员的共同努力下,围绕医院工作重点，求真务实,克服困难，较好地完成了科室的各项任务。同时科室重视“xｘ甲复审回头看”的专家反馈意见，对应科室存在问题有计划、有步骤的不断整改。现总结如下: 一、２017年科室各项指标完成情况 1..２0１7年全年收入11３８8114元，２01６年全年收入1１618832元，减少23０7１8元,增长率-1.９９％。2016年门诊就诊7980人/次,２017年门诊就诊人次8８5８人/次,净增加878人，增长率１1%。 2016年住院人数1447人，２017年住院人数1３99人，减少48人，增长率-３．３２%，药占比持续性下降。 二、科室落实“XX甲复审回头看”整改措施 科室重视医院等级评审工作,在２017年的“xx甲复审回头看”工作中,积极承担迎查科室任务，科室工作人员在科主任的带领下认真组织准备迎查工作。对检查专家的提出的围手术期的问题及建议认真组织学习,积极整改,会同手术室对病人身份及手术部位的识别及查对，三方核查工作程序及流程，对病人的术后交接问题做分析及整改。对专家提出的手术知情同意书中无明确替代手术方案的问题,科室在病历质控是重点检查此项目，目前科室全部手术及有创操

作的知情同意书全部明确书写手术替代方案。 三、学科建设情况 在201７年骨科没有新型医疗技术引入,原因是上半年由于医师人员紧张，拟定开展的脊柱椎间孔镜、侧路镜技术,没能派出医师进修，与XX大学附属医院脊柱科合作的开展项目搁置。 四、危急重症病人救治 1.ＸX医院(总院)专家来科室工作后在危急重症病人救治理念、技术方面得到提高，尤其是在创伤性休克的救治方面提高明显，救治成功率明显提高。 2.科室克服人员短缺的客观条件,每天派出１名医师到轮值（２4小时）急诊，提升骨科急症病人在入院开始就得到及时、有序的专业的救治。 ３.科室在复合性外伤救治方面,成功救治全身6处不同部位的骨折病人（住院号ｘxｘｘx)病人手术后顺利康复出院。成功救治全身 四、人员梯队建设完成情况 1.在2０１6年医院从骨科抽调２名骨干成员,在人员梯队建设上受到一定影响。 ２．科室内由两名医师通过自身努力，取得青岛大学医学院的在职医学硕士学位，科室拥有硕士学位的医师达到5人,占科室50％,使科室平均学历水平上了一个新台阶。

股骨干骨折手术知情同意书

绥江民康医院 股骨干骨折手术知情同意书 患者姓名性别年龄床号病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有，需要在麻醉下进行手术。 股骨干骨折多数骨折由强大的直接暴力所致，一部分骨折由间接暴力所致，可为横断或粉碎性骨折，也可是斜面或螺旋形骨折。儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折；成人股骨干骨折后，内出血可达500～1000ml。股骨往往由于肌肉的牵拉而使骨折复位较困难，术中出血较多，强大的暴力也可导致下肢血管、神经、肌肉等或其他器官的损伤，或累及相邻关节，如膝关节、髋关节。具体术式需要根据术中具体情况最后确定。常见手术为切开/闭合复位内固定，必要时植骨及一期或二期修复合并损伤等损伤。 股骨干骨折手术治疗目的是尽可能复位骨折，恢复股骨的长度和力线，修复相关损伤，为骨折愈合与术后功能锻炼提供条件，最大限度保留下肢功能。患者预后还与骨折分型、骨质、患者年龄、性别、一般情况、体质、术后康复情况、是否出现并发症及合并症情况等因素有直接或决定性关系。 手术潜在风险和对策 医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术存在以下风险和局限性： 1)麻醉意外，严重者可致休克、甚至危及生命； 2)根据术中情况变更术式或内固定方式； 3)术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损 伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命，术中大出血，导致循环障碍，休克，需大量输血，甚至死亡可能。 4)围手术期心、肺、脑血管意外出现： a)脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡； b)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡； c)肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡； 5)伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合、感染，瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移 植或延迟关闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。 6)术中止血带或尿管并发症，皮肤、血管、神经等损伤，尿管脱落，尿道，膀胱损伤等出现。 7)骨折固定的意外情况，需行二次或多次手术： 8)骨折碎裂、移位较重，骨折对位对线不满意，骨折畸形愈合，术后可能需辅助外固定或牵引治疗，双下肢不等长； 9)内固定物松动，断裂，异物反应，骨折延迟、畸形愈合或骨折不愈合，需二次手术； 10)术后肢体功能恢复不满意，缺血性肌挛缩，邻近关节僵硬，僵直，异位骨化，疼痛，活动受限，创伤性关节炎； 11)骨折碎裂较重，影响血供，并发股骨头坏死坏死等缺血性骨坏死； 12)术后伤口感染，骨髓炎； 13)若术中植骨，术后植骨可能延迟愈合或不愈合，植骨块可能移位。取骨处可能疼痛，麻木，感染，继发骨折等，人 工骨可能存在愈合困难，吸收，排异反应，感染，需进一步治疗可能。 14)外固定支架骨针针道继发感染，甚至骨髓炎，针道部疼痛、渗血等症状，甚至周围软组织继发坏死。 15)术中骨折复位、固定困难，手术时间长可能，脂肪栓塞可能，严重可致生命意外，术中牵引复位导致继发性骨折可 能。

骨科实习小结10篇

《骨科实习小结》 骨科实习小结（一）： 时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，而且不仅仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事潜力方面。 记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的情绪去科里报道，刚进科里的时候也不明白做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折；大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都就应是大手术，就应相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一向做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅仅要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。 在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术成功的话，效果是十分显著的，减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在C型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关掉切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月 的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。 在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣！ 骨科实习小结（二）： 在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各

骨科出科小结

出科小结 在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。 转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。 38W是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。 骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也必须随时为患者翻身，防止压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运， 脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病非常常见，大多都是慢性的，长期性的。 整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。 现在写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看起来都简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。 我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都非常优秀的老师，扎实的基础知识以及熟练的技术操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们的教导，现在满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。 我现在学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的医务人员。

骨科工作总结(2021年)

( 工作总结 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 骨科工作总结(2021年) The work summary can correctly recognize the advantages and disadvantages of previous work, clarify the direction of the next work, and improve work efficiency

骨科工作总结(2021年) 一年来，骨外护理工作在院领导大力关心支持下，在护理部的正确领导和帮助下，在全科护士共同努力与团结协作下，针对年初制定的目标计划，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现将这年的工作具体总结如下：一、科室护理工作基本概况 全科现有护理人员7人，其中护师2人，护士5人。护理人员在抓好日常护理工作的同时，配合科室医生做好疑难病人的护理，为促进疑难重大术后康复护理提供有力支持，及时总结归纳相关病例护理经验，提高护理质量水平。一年共收治护理病人人次，手术病人人次。二、认真落实各项规章制度

1、各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度 2、落实了护理工作核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等。例如查对制度：(1)要求每天医嘱双人核对，每天查对一次，每周护士长参加核对1—2次，并有记录;(2)护理操作时要实行床边核对及使用二种以上对患者识别的方法;(3)手术患者与手术室护士做好交接患者等。防止护理不良事件发生。 3、认真落实骨科护理常规，专科护理安全指引，做好护理质量持续改进与规范，加强护理工作管理，提升护理服务质量，为病人提供人性化服务。 4、开展优质护理服务活动，落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施，实行了人性化弹性排班，简化护理工作流程，争取做到把护士还给病人。三、提高护理人员业务素质 1、对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。 2、参加医院组织的业务学习，一提高专业知识。 3、落实护理查房制度，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并

手术知情同意书

骨科手术同意书 一、关节置换手术同意书 1.麻醉意外 2损伤周围血管神经、术中大出血 3术后感染、皮瓣坏死 4术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合 5术后假体松动、断裂、脱落、外露 6术后关节不稳定，脱位 7术后关节功能障，关节僵硬 8骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克 9脂肪栓塞 10异位骨化 11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 12假体置入困难，改变手术方式 13假体翻修 14其它难以预料的意外发生 二、关节置换术手术术前知情同意书： 1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。 2．术中软组织及骨髓腔出血可能较多，或因意外损伤血管出现大出血，导致休克，甚至死亡。 3．术中可能因意外而损伤周围神经，导致感觉、运动功能障碍症状加重。 4．术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，可能并发心脑血管意外，且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。 5．术中可能根据具体情况改变手术方案，如：术中发现局部组织有感染征象，或局部骨质疏松而不足以适应假体固定等情况。 6．因患者解剖特征或局部病理改变，可能使术中假体安装困难，甚至致髋臼（胫骨）及股骨骨折。 7．术中若须使用骨水泥，可能出现骨水泥毒性反应，如：心血管抑制反应（低血压休克）、胃肠道反应，甚至可能猝死；术后可能并发慢性骨水泥病。 8．术后关节腔可能积血，切口可能渗血、出血，并且可能出现大片皮下瘀班。 9．手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染，甚至可能形成溃疡、窦道、软组织缺损或骨髓炎；若感染累及关节，需再次手术治疗，行关节冲洗、引流、清理，甚至需取出假体。10．手术部位软组织内可能并发异位骨化症。 11．术后可能并发双下肢深静脉血栓，导致患肢肿胀、缺血，甚至坏死；若血栓脱落可能导致异位组织、脏器栓塞。 12．术后因肢体活动减少、卧床时间延长，可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。 13．术后假体周围可能出现骨溶解的X线征像，假体可能出现缓慢的松动、下沉、磨损现象。若遭遇意外暴力可能导致假体断裂或股骨（、胫腓骨）干骨折。 14．术后不恰当的体位或功能锻炼会导致人工关节脱位。 15．术后因手术部位组织疤痕形成，致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连，可能导致肢体挛缩及神经、血管受压，进而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍，

骨科经典语录

1.骨筋膜间室综合征——宁可错误的切开，也不错误的不切开。 2.永远不要低估病人的经济实力意思是说——不要时刻替病人省钱。病好了，他认为是应 该的，病没好他会反过来咬你一口：为什么不给我用好药/好钢板，我不疼那几个钱。 特别是熟人！ 3.the decision is more important than the incision.强调手术抉择的重要性。引自<<脊柱外科 学骨科核心知识>>邱贵兴主译 4.功能是矫形外科医师的目标,其专业是了解并运用最好的方法取获得功能, 手法或手术 只是治疗的开端, 最卓越的功绩只能从它功能上的成功来衡量,-----出自Robert Jones引自<<实用骨科学>>第三版 5.It is never too careful to be a doctor. 6.每台手术都要成为经典! 7.没有两个完全一样的创伤病人。 8.你可以做不到，但是你一定要想到······· 9.考虑的先后顺序：血管、神经、骨折~ 10.逢脂莫入，意思是说在进行入路的时候看到脂肪组织要小心，里面都有神经血管。 11.当医生要学会当一个“师”，而不是仅仅是一个“匠”。 12.不要考虑怎么上手术台，要考虑怎么下台！ 13.Medicine is learned by the bedside ,but not in the clsaaroom .------Osler 14.脊柱退行性疾病的治疗重点是保持和恢复神经及脊柱的功能 15.微创治疗，MIPPO技术近来已成为骨科的新热点之一。但是切口的缩小，是不是就意味 着创伤的减小呢。软组织的剥离，手术时间，术后愈合速度，功能恢复情况等等都是考虑的。而在国内听课发现一部分切口越小手术越漂亮的思想倾向，更有拿出照片为证，某手术我只用了ncm的切口就搞定了。但是不可否认切口小是从一方面减小了创伤，但同样技术下，合理的切口大小意味着充分的暴露，较快的手术时间，较少的并发症，较少的软组织剥离；而相反，太过微创的切口会导致并发症的增加，手术时间延长，更有肯能最后再延长切口。所以对自己的估量，能为病人带来最好效果的切口是最好的选择的。不要用没有把握的技术在病人身上实践，不要过分苛求一些技术方面，因为安全、治疗效果才是医生必须追求的。 16.最后奉上某国外著名教授的经典话语：Don‘t be the slave of operative incision。 17.没有不愈合的骨折！ 18.要把每台手术当成第一台手术对待！！ 19.逢人(指病人及亲友)只说三分话,不可全抛一片心. 20.三分治疗七分护理. 21.遇到一个外伤来的病人，检查的先后顺序是：皮肤软组织损伤情况、肌腱、血管、神经、 骨骼，共5项，记得每次都要数数手指，不要遗漏了探查上述的某一项。 22.骨科:保命.保肢.保关节.保重建。 23.没有上不上的钢板，只有取不下来的内固定。 24.最近比较郁闷，值急诊的时候漏诊了，所以我的感觉是“见到病人先给他拍片”！不要 给病人省！病人来医院就是花钱看病的，不花钱是他的责任，漏诊就是你的责任！ 25.要想飞得更高更远，低调，低调，再低调！ 26.糊涂做人，精明做事！ 27.要想骨科做得好，首先止血要止好！ 28.手外的检查是皮肤、肌腱、血管，神经、骨骼、异物 29.手术无他，解剖也。解剖既是基础又是临床！

骨科年度工作总结

骨科年度工作总结 医者父母心。今天美文网小编给大家为您整理了骨科年度工作总结，希望对大家有所帮助。 骨科年度工作总结范文一： 尊敬的各位领导、亲爱的同事们你们好！ 在过去的一年里，本人能够踏实工作，锐意进取，认真钻研工作方法，总结工作经验，立足本职岗位，带领全科室所有护理人员，积极参加单位建设，在取得成绩的同时，也充分认识到了自身的不足。说句实话，护士长这一职位带给我的压力还是比较大的，首先是因为我感觉作为一项工作的带头人，必须拥有过硬的本领，才能服众;第二是因为我感到自己在如何带领所有护理人员建强建好科室的方法点子还不够多。有句话说的好“路是人走出来的”，我在院领导及护理部领导的帮助下化压力为动力，一心投入到工作当中去，以高度的敬业精神回报组织对我的信任。下面，我就将本人今年以来的履职情况做如下表述，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。 一、主要工作 (一)根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待; (二)对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完

善。对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理; (三)针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人; (四)不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全工作是一切工作的基础，更是所有成绩取得的前提。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。 (五)了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急; (六)护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但是我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，，都是护士长必须做到的。

脊柱手术同意书

骨科手术同意书 脊柱手术术前知情同意书 姓名性别年龄病区床号住院 号入院日期 术前诊断： 拟施手术名称： 尊敬的女士/先生： 病员经检查后，根据病情需要，准备施行前述手术治疗。本院医师将尽一切努力，认真负责、细心谨慎，严格按操作规则办事。为依法维护医患双方的合法利益，建立相互信任理解的医患关系，现将拟施手术的目的、方案、必要性、术中术后可能发生的意外情况、并发症及由此导致的不良后果向您详细告知如下，请认真细致阅读理解以下相关问题，以便您考虑并做出选择： 一、由于目前医学科学技术水平所局限；即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下，接受前述手术治疗的病人在手术中和手术后，仍有可能发生下列意外及并发症： 1、麻醉意外，如呼吸、心脏骤停等。 2、术中、术后出血。致血肿形成，需二次手术止血；大血管损伤致失血性休克。 3、术中临近组织或器管损伤，如气管、食道、肺脏出现瘘管。体位原因致失明。 4、术中脊髓、周围神经损伤出现相应功能障碍。如瘫痪；吞咽困难、声嘶等。 5、术中骨折脱位或滑脱复位不满意；根据术中所见，选择更佳手术方案。 6、术中、术后出现重要脏器功能不全，需送ICU抢救治疗。 7、术后症状无改善或加重。如截瘫平面上升，致呼吸、心跳骤停；神经根或马尾神经粘连，二便功能障碍。 8、术后脑脊液漏或囊肿形成。 9、术后感染，如切口、深部间隙、蛛网膜下腔感染；骨髓炎；脓毒血症等。 10、术后坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓形成、肺栓塞、应激性溃疡等。 11、术后内置物发生排异反应。 12、取骨区并发症如：术后取骨部位麻木、慢性疼痛。 13、术后内固定、植骨块松动、移位、断裂、固定失败致周围组织器官血管神经损伤。 14、术后植骨不愈合、吸收、假关节形成。 15、术后脊柱曲度异常及相邻节段椎间退变不稳。 17、术后复发。 18、术后因欠费影响正常医疗活动，责任须自负。 19、其它难以预料的意外发生。 20、本次手术只解决此处情况，可能存在其他病变。 21内固定材料可能自费。 22内固定可能需二期取出。内固定物二期取出困难。 23、其他需要说明的事项：因现代医学局限性和每一个体的体质差异性而发生本

肋骨骨折手术知情同意书

肋骨骨折手术知情同意书 病人姓名: 性别: 年龄: 住院号： 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有右侧多发性肋骨骨折并血胸，需要在全身麻醉下进行右侧多发性肋骨骨折切开复位内固定手术+胸腔闭式引流手术。 肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸，间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折，在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。 手术潜在风险和对策： 医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术存在以下风险和局限性： 1) 麻醉意外，严重者可致休克、甚至危及生命； 2) 根据术中情况变更术式或内固定方式； 3) 术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命。 4) 围手术期心、肺、脑血管意外出现： a) 脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡； b) 心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡； c) 肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡； 5) 伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合、感染，瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。 6) 术中损伤胸膜致血气胸、肺挫伤致呼吸窘迫危及生命。 7) 术中损伤周围神经、血管、组织致邻近关节、神经功能障碍及术中出血过多需输血可能致输血并发症。 8）骨折固定的意外情况，需行二次或多次手术： a) 骨折碎裂、移位较重，骨折对位对线不满意，骨折畸形愈合，术后可能需辅助外固定或牵引治疗； b) 内固定物松动，断裂，异物反应，骨折延迟愈合或骨折不愈合； 9) 术后出现进行性血气胸可能，术后胸腔闭式引流管脱落致血气胸加重，需重新胸腔闭式引流； 10) 术后伤口感染，骨髓炎；