新生儿头皮血肿

新生儿头皮血肿

新生儿头皮血肿是什么呢？顺产的新生儿出生后，由于胎儿通过产道时，头颅骨过度受压，引起骨膜下出血，在顶骨的一侧或两侧，逐渐增大，有波动感的囊性突起，一般界限不超过骨缝，医学称为头皮血肿。

头皮血肿不会影响宝宝的智力。因为这种出血仅仅发生在头颅外，局限在骨膜与颅骨之间，并非颅内出血，不会殃及到脑细胞。至于头颅变形也是暂时的，宝宝的骨质柔软，易变形也易恢复，所以勿须为此而担忧。

一般的，新生儿头皮血肿血肿小，无感染者，无需治疗，待其自然吸收。但要注意宝宝的头部清洁，不揉不碰血肿局部。血肿表面无破溃者，可外血竭末（用浓茶水调成糊状），发促进积血吸收。如果宝宝头皮血肿有扩大现象就要加压包扎，外敷冰袋，用维生素K、维生素C进行止血。要是血肿继发感染，就要切开引流，同时给抗生素；血肿较大者，在严密消毒下可考虑抽出血肿内积血，然后加压包扎。对于新生儿头皮血肿的护理，主要有：

1、减少新生儿活动头部，避免挤压触模。

2、血肿皮肤有破损时，外涂龙胆紫预防感染，如已经感染，局部每日换药1 次，并全身应用抗生素。

3、穿刺抽血减压较大的血肿，减压后应用无菌纱布垫压迫

30 分钟，或用绷带加压包扎，注意局部出血情况。抽血前肌注维生素K 及止血散，以促进凝血。穿刺抽血有时会使出血增加，且有造成继发感染的危险，故宜慎重。新妈妈分娩后，医护人员会观察新生儿的情况给予护理，如果状况异常，医生也会建议留院观察，新妈妈无需特别担心，只要安心恢复身体和哺育宝宝就可以了。如果发了新生儿血肿情况可以采用以上方法治疗护理。

正常新生儿

正常新生儿 正常新生儿的概念 胎龄≥37周和＜42周出生体重≥2500克和≤4000克无畸形或疾病活产短时间内完成许多从寄生状态到独立生存的生理、生化的转变,他们是非常脆弱新生儿科医生必须先了解正常新生儿,然后才去治疗新生儿疾病. ★新生儿有很多体征和症状是特有的,这次课主要讲的是正常新生儿的特殊生理表现. 新生儿体格检查 ㈠生命体征 ⒈体温肛温,腋温、颌下温度中心温度与外周温度范围在36.0～37.5℃，出生1小时内体温可降低2.5度，在适中温度下逐渐回升，一般12-24小时内稳定在36-37度 肛温36.5-37.5度，最接近核心温度，腋温36-37度新生儿腋温超过37度、肛温超过37.5即为发热，原因光疗、暖箱温度过高、哭闹、已被包裹过多，感染等，最重要的是感染，在排除感染的情况下考虑生理因素、脱水热或是环境因素所致。肛温测定3分钟，弊端深度不易掌握，动作要轻柔否则可造成直肠穿孔。腋温测5分钟、颌下温度测5分钟与腋温相当，方便但不易固定，容易出现误差1.1脱水热多发生在生后3-4天的正常母乳喂养的新生儿，体温突然升高至 39-40度，患儿烦躁不安、哭闹、面色潮红、呼吸增快、，严重者口唇干燥、尿量减少或无尿。原因喂养不足、排泄多特别在夏天一发生。 1.2新生儿发热的处理应以物理降温为主，常用凉水袋置新生儿枕部。体温过高 可温水浴，水温33-36度为宜。擦浴部位为前额、枕部、颈部，四肢、腋下、腹股沟等。忌用酒精擦浴。慎用退热药物，以防药物的毒副作用及体温骤降，必要时可用乙酰氨基酚5-10mg/kg口服或灌肠，发热是4小时一次。 1.3低体温低于35度甚至33度通常新生儿体格检查 ㈠生命体征 ⒉呼吸正常为35~60次/分屏气（＜10秒）﹑周期性呼吸﹑呼吸暂停（＞ 20秒）腹式呼吸呼吸不规则多波动在40-45次，部分早产儿可达60次 新生儿体格检查 ㈠生命体征 ⒊心率心率正常为90~160次/分烦燥或哭闹时心率可大于160次/分间 有心率不齐属正常范围 新生儿体格检查 ㈠生命体征 ⒋血压血压足月儿血压平均为70/50mmHg 波动在 50/30mmhg-80/50mmhg. 正常新生儿不常规测血压,有病时应测量血压与胎龄﹑出生体重有正相关足月儿与正常值相差20mmhg以上为不正常 新生儿体格检查 ㈡体重、身长、头围体重、身长、 正常新生儿平均出生体重为3000克,现时有增加正常新生儿平均出生身长

新生儿头皮血肿与水肿的区别

新生儿头皮血肿与水肿的区别 新生儿头皮水肿怎么办，这是每个新手妈妈都关心话题。新生儿头皮水肿也有可能是新生儿头皮血肿，这下要怎么区分呢?生育健康网整理“新生儿头皮血肿与水肿的区别”这篇文章，教你怎么识别新生儿头部血肿。 什么是新生儿头部血肿呢? 新生儿头颅血肿与头皮水肿在新生儿临床中经常遇到，但不是颅内血肿，只需注意护理，预后良好。新生儿头皮血肿主要发生在难产,胎头吸引术,产钳助产,有时也可发生在正常产.这是由于颅骨膜下血管破裂出血,血液停留在局部而形成的,多见于一侧或双侧头顶骨.血肿高出皮肤,边界清晰,大小不一,不超越颅骨骨缝.一般于生后2～3天逐渐明显,压之有波动感,可逐渐吸收消失,一般经数周至数月不等.在没有感染的情况下可不必处理. 如果是出生时被挤压引起的头皮水肿,一般在七天内就会消退,不会持续太长时间的。如果是头皮下血肿,是没那么容易消退的,一般要到三,四个月大的时候,能消退的就消退,不能消退的就会机会变硬。一般无须治疗.除非这“水肿”越来越大，千万不能为了让“水肿”消退而去按它,否则会让它越来越大的. 水肿与血肿有什么区别呢? 1、水肿是水淤积在组织中，血肿是血淤积在组织中。 2、可从颜色上区别。水肿是深黄色样或无变化色，血肿呈紫红色样。 3、从触摸上区别。水肿摸上去较软绵绵的，而且用手压有凹陷，无明显压痛。而血肿摸上去较硬。用手触碰有压痛。 ●新生儿头颅血肿是由于产伤导致骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下所致。常由胎位不正、头盆不称、胎头吸引术、或产钳助产引起，也与新生儿凝血机能较差有关。 血肿部位以头顶部多见，枕、颞、额部少见，常为一侧性，少数为双侧。血肿在生后数小时至数天逐渐增大，因颅缝处骨膜与骨粘连紧密，故血肿不超越骨缝，边界清楚，触之有波动感，其表面皮肤颜色正常。如由产钳牵拉或胎头吸引所致，皮肤常有溃破或呈紫红色。血肿机化后变硬，常需6-8周始吸收。血肿大者常致黄疸加重及贫血，严重者甚至可发生胆红素脑病。应注意与产瘤(先锋头)和帽状腱膜下出血鉴别。 治疗血肿：小者不需治疗;大血肿伴中度以上高胆红素血症者，应在严格无菌操作下抽吸血肿，并加压包扎2-3天，以避免胆红素脑病发生。同时每日肌注1次维生素K1(lmg/次，共3次)。 ●附: 头颅血肿与头皮水肿鉴别表

新生儿头皮血肿如何处理【

新生儿头皮血肿如何处理？ 1．胎头水肿(产瘤)：新生儿产瘤的发生是由于分娩时胎儿的光露部位(最多先露头)，一般在中间横跨两个头骨，受强烈压迫，头皮和皮下组织发生水肿，因而产生柔软的瘤体，即称为产瘤。临床不需特殊处理，3到5天后可自行消失。 2．帽状腱膜下血肿：出血量较大，血肿范围广。帽状腱膜下血肿的处理，对较小的血肿亦可采用早期冷敷、加压包扎，24—28h后改为热敷，待其自行吸收。若血肿巨大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎，尤其对婴幼儿患者，需间隔1—2d穿刺—次，并根据情况给予抗生素，必时尚需补充血容量之不足。 3．骨膜下血肿(头血肿)：颅骨骨膜下血肿，除婴儿因产伤或胎头吸引助产所致者外，一般都伴有颅骨线形骨折。出血来源多为板障出血或因骨膜剥离而致，血液集积在骨膜与颅骨表面之间，其临床特征是：血肿用界止于骨缝。骨膜下血肿的处理，幂期仍以冷敷为宜，切忌用强力加压包扎，或用手按揉和热水刺激，以防血液经骨沂缝流向颅内和再次出血，应在严格备皮和消毒情况下施行穿刺，抽吸积血1一2次即可恢复。 若反复积血则应及时行CT扫描或其他辅助检查。对较小的骨膜下血肿，亦可采用先冷敷后热敷待其自行吸收的方法；但对婴幼儿骨

膜下血肿，往往为时较久即有钙盐沉着，形成骨性包壳，难以消散。对这种血肿宜及时穿刺抽吸，在密切观察下小心加压包扎。 切记！！！！群主提示:对于较大血肿，且尚未确认是皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿(头血肿)的，若医院没给注射维生素 K1，可以要求医生进行注射治疗，可以止血，防止血肿再次出血。发生血肿后应密切关注，一旦发现血肿边缘硬化或血肿发生后2-3周内血肿无明显变小的，应及时到医院要求医生进行穿刺抽吸、加压包扎，以防血肿机化严重错过穿刺抽吸的最佳治疗机会。机化后的血肿会导致颅骨变形，影响美观，对孩子的心里产生不良影响，严重的会导致颅骨凹陷，影响大脑发育，必须进行颅骨修复手术治疗。 穿刺抽吸和全麻颅骨修复手术对比 穿刺抽吸——用注射器斜插入血肿内，进行积血抽取，加压包扎，几分钟时间可以完成，因幼儿的痛感神经不敏感，就像打针一样，可以不用麻醉，部分医院也有采取局部麻醉的，术后仅有一个注射器的针眼，幼儿基本无痛苦，康复较快，费用100元以内若住院观察治疗费用稍高）。 PS:很多医院医生不建议抽取，认为会发生感染治疗的风险，即使家长要求抽取也不予理会，此原因有多方面，一方面这个治疗费用较低，且因孩子较小，操作难度风险大医生不愿意给予抽吸治疗；另一方面，很多医生还存在误区，认为血肿肯定能吸收，只是时间问题，这种情况下家长可以强烈要求进行治疗，鉴于国内医院的实际，可以

新生儿产伤

新生儿产伤 新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高，产伤发生率已明显下降，但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一，尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。大部分患儿无明显症状，故易漏诊，但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹，痛、骨玻璃音，甚至可扪及骨痂硬块，患侧拥抱反射减弱或消失。 相关文章>> 产伤一、头皮产伤 头皮产伤包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血。 1.产瘤：通常发生于头位自然产，由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿，它的位置不局限在一头骨缝内，临床上不需要任何治疗，通常3天会消失。 2.头皮血肿：发生原因不明，较常发生于产钳生产婴儿，它可以发生于颅骨任何部位，但只局限于单一骨缝内，不会超越头骨中线，大部分血肿在几周内自然消失，少部分会有钙化情形发生。 3.腱膜下出血：发生原因是由于胎头在通过骨盆腔时，外力的压迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。触诊时有波动感，临床上需注意大量失血、黄疸等并发症。 产伤二、颅骨骨折 颅骨骨折包括线性骨折、凹陷骨折、枕骨分离。 1.线性骨折：最常见的颅骨骨折，因生产时头骨受到压迫引起。单纯的线性骨折大部分不会合并其它伤害，除非合并颅内出血。大部分的单纯性线性骨折不需要治疗，会自行愈合。 2.颅骨凹陷性骨折：头部膜性骨凹陷造成，又称为乒乓球骨折。发生原因有可能是不正常的产道挤压、产钳使用不当，出生后头部外伤所造成，治疗以保守观察，真空吸引，手术矫正为主。 3.枕骨分离：头部外伤导致，常合并后脑窝硬膜下血肿及颅内产伤。

几种常见的新生儿产伤产伤的原因

几种常见的新生儿产伤 产伤的原因 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

几种常见的新生儿产伤产伤的原因，包括有产程异常，胎儿大小形状异常（如，巨婴、早产儿、难产和产钳的使用不当），产位不正常（如，臀位生产，产后处置不当），新生儿的产伤大部分是可以避免的，如果医师能对导致产伤的危险因子有高度警觉性，并且对于生产方式能够作适当的规画，应该可以使产伤的发生率降至最低。 几种常见的新生儿产伤 头皮产伤（产瘤、头皮血肿、腱膜下出血） 1.产瘤：通常发生于头位自然产，由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿，它的位置不局限在一头骨缝内，临床上不需要任何治疗，通常3天会消失。 2.头皮血肿：发生原因不明，较常发生于产钳生产婴儿，它可以发生于颅骨任何部位，但只局限于单一骨缝内，不会超越头骨中线，大部分血肿在几周内自然消失，少部分会有钙化情形发生。 3.腱膜下出血：发生原因是由于胎头在通过骨盆腔时，外力的压迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。触诊时有波动感，临床上需注意大量失血、黄疸等并发症。 颅骨骨折（线性骨折、凹陷骨折、枕骨分离） 1.线性骨折：最常见的颅骨骨折，因生产时头骨受到压迫引起。单纯的线性骨折大部分不会合并其它伤害，除非合并颅内出血。大部分的单纯性线性骨折不需要治疗，会自行愈合。

2.颅骨凹陷性骨折：头部膜性骨凹陷造成，又称为乒乓球骨折。发生原因有可能是不正常的产道挤压、产钳使用不当，出生后头部外伤所造成，治疗以保守观察，真空吸引，手术矫正为主。 3.枕骨分离：头部外伤导致，常合并后脑窝硬膜下血肿，颅内产伤：（脑膜上血肿，硬脑膜下血肿，蜘蛛膜下腔出血） 1.硬脑膜上血肿：造成原因多是因为影响到中脑膜动脉的线性颅骨骨折引起的，临床症状有脑压增加，前囟门膨出，抽搐、眼球偏向一边，确认诊断以计算机断层为主，治疗需采紧急外科手术，以避免严重的并发症。 2.硬脑膜下血肿：起因于静脉或静脉窦断裂引起，临床上以脑干压迫症状如：眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反张，检查以计算机断层扫描，治疗需要紧急外科手术，约有20%～25%，有抽搐、水脑、神经障碍等后遗症。 蜘蛛膜下腔出血：此为新生儿最常见的颅内出血，多因外伤、缺氧造成，临床上以抽搐、神智不清、焦躁不安、呼吸暂停表现，诊断以计算机断层扫描，主要后遗症为水脑。 脊柱伤害 通常发生于颈椎，常起因于复杂性臀位生产，临床症状和伤害的严重度及位置有相关性。高位脊柱伤害可能会造成死亡、呼吸衰竭、脊髓休克症候群；低位脊柱伤害可能会造成四肢或下肢无力、括约肌无力、感觉消失等症状。临床诊断以磁振摄影为主，并发症包括四肢无力、大小便失禁等。

3-2新生儿疾病总结 - 04-01

◆◆新生儿疾病总结◆◆ 1诊断标准2一般 ·新生儿窒息诊断标准：Apgar评分，1分钟0-3分重度，4-7分轻度，8-10分正常；1分钟＜=7分或5分钟＜=6分为异常体征0 1 2 皮肤颜色青紫或苍白身体红四肢青紫全身红 心率（次/分）无＜100 ＞100 弹足底无反应有动作如皱眉哭，喷嚏 肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动 呼吸无慢、不规则正常，哭声响 ·新生儿上感诊断： 1.受凉史/接触史 2.全身症状（可有发热、呕吐、腹泻、据奶、哭闹及烦躁等） 3.局部症状（流涕、鼻塞、喷嚏、声嘶及流泪） 4.咽红 ◆◆一般专题： ◆早产儿： ·足月儿/早产儿外观特点： 足月儿早产儿 皮肤红润，皮下脂肪丰满发亮、水肿、毳毛多 头部头大（占全身比例1/4），头发分条清楚头更大（占全身比例1/3），头发细而乱 耳壳软骨发育好，耳舟形成软，耳舟不清，紧贴颅骨乳腺乳晕色素沉着，乳腺结节>4mm 乳晕不清，结节无或<4mm 外生殖器睾丸已降至阴囊，大阴唇覆盖 全小阴唇 睾丸未降，大阴唇不能遮盖小阴唇 指甲达到或超过指/趾端未达指/趾端 趾纹足底纹理多足底纹理少，发亮 肌张 力 正常，屈曲状低，四肢常伸直 ·小于胎龄儿计算公式（个人归纳）： A=（周龄-18）/10kg 28、29周：A-0.1kg 30周：Akg 31、32周：A+0.1kg 33、34周：A+0.2kg 35、36周：A+0.4kg 37、38、39、40周：A+0.6kg 41、42、43、44周：2.8kg ·体液、细胞外液占体重比例：26周，体液85%、外液60%；30周，体液80%、外液55%；40周，体液75%、外液45% ·血容量：足月儿85ml/kg，早产儿89-105ml/kg ·吸氧致视网膜病变高危因素（＜3-6月龄可纠正）：＜1500g、＜32周、含氧量＞60%、吸氧时间＞2周，足月儿因视网膜发育完成，尚未有吸氧等致视网膜病变的报道 ·早产儿易颅内出血，生后3天内常规做头颅B超 ·早产儿肝功能发育不成熟，故易发生低血糖、低蛋白血症 ·早产儿出院标准：体重＞2kg；移出温箱后情况稳定（体重＞2kg才可移出温箱）；一般情况好、吃奶20ml/次；原有疾病治愈◆一般疾病表现： ·足月儿生后短期表现： 呼吸三凹征周围青紫呻吟肺部罗音 足月儿生后1小时内可达60-80次 /分 可有可有可有可有 足月儿心率<40次/分无可有无无 ·新生儿特殊生理： 上皮珠：上腭中线部位黄白色、米粒大小颗粒隆起的上皮细胞堆积 马牙：牙龈边缘黄白色米粒大小颗粒或斑块的上皮细胞堆积 乳腺肿大：男女均有，生后3-5d出现，2-3w后消退 假月经：生后5-7d，持续1-3d ·新生儿40-50%有粟粒疹或上皮珠；生后48h内外周紫绀及网状花斑为正常现象 ·生理体重下降期：足月儿下降5-8%、早产儿12-15%，第5天最低、第10天恢复至出生体重；生后1-2天尿少，生后12h-4d 钠水负平衡，生后36h-5d平衡（早产儿该过程明显） ·小样儿（低于胎龄儿/SGA，小于同龄正常体重第10百分位/小于平均体重减2个标准差）：身体细长、皮肤干燥、脱皮、指甲长 ·新生儿腹壁、提睾反射不稳定；早产儿原始较足月儿反射不稳定 ·新生儿血糖＜2.2(正常为3.9-6.4)才有意义 ·生后两周内易有溢奶，早产儿更常见：下食管括约肌压力↓，胃底发育差（胃水平位），幽门括约肌较发达，足月儿胰淀粉酶不足，早产儿各种消化酶均缺乏，胆酸分泌少（故对脂肪消化吸收较差） ·新生儿生后12-24h排胎便（墨绿色、粘稠），24h无胎便提示肠梗阻，3-4天内排完，早产儿可延迟（胎粪少、肠蠕动差）·人乳喂养儿大便：1-4次/d、金黄色、糊状、酸性；牛乳儿：1-2次/d、易便秘、中/碱性、淡黄色、均匀硬膏样 ·新生儿生后24h内排尿，一周内每日排尿达20次 ·新生儿尿量： 93%生后24h内排尿，1/3生后即或不久排尿，99%新生儿生后48h内排尿；出生几天20-40ml/d，生后1周左右200ml/d；生后每日排尿50-100ml/kg，72h以后每天排尿12-20次，每次4-5ml/kg ·早产儿排酸能力差，牛乳喂养可至代酸 ·新生儿溶血：ABO占85%，多为第一胎、较轻，生后2-3天出现；Rh多为第一胎、较急重，生后24h内出现并迅速加重、肝脾大 ·新生儿所有疾病均可表现为：不吃、不睡、不哭、不闹 ·新生儿易患脱水热（含水量不足、散热不良） ·生理性贫血：足月儿生后6-12周HGB95-110g/L；早产儿生后4-8周HGB65-90g/L ·贫血：生后2周，静脉血HGB≤130g/L，毛细血管≤145g/L即可诊断 ·HGB的低限值(g/L)：新生儿145，1-4月90，4-6月100，6月-6岁110，6-14岁120

新生儿产伤试题

新生儿产伤试题 科室：姓名：日期：得分： 一、名词解释：共5分 新生儿产伤： 二、填空题：每空3分，共36分 1、头皮血肿是由于分娩时新生儿血管破裂，血液积留在所致。可因胎头负压吸引、产钳手术等引起，亦可见于自然分娩的新生儿。血肿多位于，偶见于和。 2、产伤性脊柱损伤通常发生于，常起因于，临床症状和伤害的严重度及有相关性。 3、是产时损伤性骨折中最常见的一种。 4、肱骨骨折大都因引起。骨折多发生于，系骨折，有移位。 三、简答题：共59分 1、新生儿产伤的分类有哪些？（9分） 2、造成产伤的相关危险因素有哪些？（15分） 3、简述产瘤与头皮下血肿的区别？（15分）

4、在哪种情况下易发生臂丛神经损伤？（10分） 5、产伤导致的骨折多见哪些？（10分）

1、头皮血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂，血液积留在骨膜下 所致。可因胎头负压吸引、产钳手术等引起，亦可见于自然分娩的新生儿。血肿多位于顶骨，偶见于枕骨和额骨。 2、产伤性脊柱损伤通常发生于颈椎，常起因于复杂性臀位生产，临床症状和伤害的严重度及位置有相关性。 3、锁骨骨折是产时损伤性骨折中最常见的一种。 4、肱骨骨折大都因臀位手术产引起。骨折多发生于骨干中段，系横断骨折，有移位。 5、 2、产时、胎儿、母体因素： 产时因素： 胎儿因素： 母体因素： 3、产瘤：通常发生于头位自然产，由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿，它的 位置不局限在一头骨缝内，临床上不需要任何治疗，通常3天会消失。 头皮血肿：发生原因不明，较常发生于产钳生产婴儿，它可以发生于颅骨任何部位，但只局限于单一骨缝内，不会超越头骨中线，大部分血肿在几周内自然消失，少部分会有钙化情形发生。 4、在头位产时，当肩部不易娩出而用力拉头部时发生，或在臀位产时，胎头不易娩出， 强拉锁骨上窝时发生。较常发生于体重过重胎儿。

浅谈新生儿及婴儿单纯性头皮血肿的个体化治疗体会

浅谈新生儿及婴儿单纯性头皮血肿的个体化治疗体会 目的探讨新生儿及婴儿头皮血肿的治疗方法。方法回顾性分析治疗108例新生儿及婴儿患者头皮血肿观察，积极处理消除血肿，实行个体化治疗。结果单纯头皮血肿后期无1例血肿机化、钙化引起颅骨畸形。结论新生儿及婴儿头皮血肿小的血肿可保守治疗自行吸收，大者或逐渐扩大者，须行穿刺抽血后加压包扎。根据病情变化个体化处理，取得满意的效果。 标签：新生儿及婴儿；头皮血肿；个体化治疗；体会 头皮血肿时因头皮损伤导致血液渗出和局部积聚而成。由于小儿头皮几层之间结合比较松，且血管比较丰富，因而轻度的头部损伤可致广的血肿，新生儿可因分娩或产钳而发生皮下血肿[1]。头皮血肿是新生儿及婴儿的常见疾病，由于若治疗不当，血肿机化、钙化后可引起颅骨隆起变形[2]，严重影响外观。临床上应重视。 1资料与方法 1.1一般资料本组108例患儿，男性68例，女性40例，年龄3 d～11个月。门诊患儿76例，男性46例，女性23例。住院患儿32例，男性22例，女性17例。 1.2方法新生儿及婴儿头皮血肿可分3种即头皮血肿、帽状腱膜下血肿、颅骨骨膜下血肿。 1.2.1头皮血肿头皮的结构：皮肤、皮下组织与帽状腱膜3层相连紧密，皮下组织内有纵行纤维隔，此层内血管破裂时，出血常限于一定范围，通常头皮血肿比较小，X线颅骨平片确诊无骨折。治疗上不特殊处理观察，一般可自行吸收，但较大的血肿可穿刺抽出积血。 1.2.2帽状腱膜下血肿帽状腱膜下层，因其为疏松峰窝状组织，内有丰富血管伤后易致血肿，此类血肿大小不一，极大者可波及全头皮下，有明显的凸起及波动感。因出血多儿童可致贫血，重者休克[3]。 帽状腱膜下血肿小的血肿可以保守治疗，自行吸收，大的或逐渐扩大者，须行穿刺后加压包扎，有时须多次抽吸，有时尚需切开头皮达血肿，找出血点止血。 1.2.3颅骨骨膜下血肿血肿仅局限于一块颅骨范围，不超过骨缝，较大血肿常需穿刺抽血，后加压包扎。 1.2.4穿刺抽血要点局部剃头，消毒头皮，穿刺头皮的穿刺点用利多卡因局麻，用较粗穿刺针头，刺入皮下斜行进入血肿腔，将血肿积血挤至针尖处，尽量1次抽出血液，然后加压包扎，确保无菌操作操作，应用抗生素避免感染。

新生儿产伤

新生儿产伤 新生儿产伤是什么 对于很多新爸新妈来说都不清楚什么叫产伤吧！其实，新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤，有些伤害是比较轻微的，随着产前检查以及产科技术的提高，产伤发生率已经很低了，所以爸妈不必过分担心啦。 锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。大部分患儿无明显症状，故易漏诊，但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹，痛、骨玻璃音，甚至可扪及骨痂硬块，患侧拥抱反射减弱或消失。另外，还有可能的是软组织损伤，在切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。 新生儿产伤有哪些 其实，根据不同的分娩方式，新生儿的产伤是不一样的。一直以来，人们都推崇自然分娩，这样对宝宝是最好的，而且可以增强宝宝的免疫力。但是，现在科技的发达或者一些特殊情况的妈妈不适合自然分娩，就要采取剖腹产了，而剖腹产也是有可能会造成新生儿产伤的哦！不管是哪种分娩方式都有其利弊，最好是结合自己的具体情况，按照医生的建议去做。那么，新生儿的产伤有哪几种？哪几种是比较容易碰上的“地雷”？ 一、头皮产伤 头皮产伤包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血。 产瘤：通常发生于头位自然产，由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿，它的位置不局限在一头骨缝内，临床上不需要任何治疗，通常3天会消失。 头皮血肿：发生原因不明，较常发生于产钳生产婴儿，它可以发生于颅骨任何部位，但只局限于单一骨缝内，不会超越头骨中线，大部分血肿在几周内自然消失，少部分会有钙化情形发生。 腱膜下出血：发生原因是由于胎头在通过骨盆腔时，外力的压迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。触诊时有波动感，临床上需注意大量失血、黄疸等并发症。 二、颅骨骨折

2020新生儿8大产伤的识别和预防

2020新生儿8大产伤的识别和预防 新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。产伤可发生在新生儿身体的任何部位，多数程度轻、预后好，但少数产伤也有可能发生严重后遗症，甚至死亡。因此，要重视预防，防止产伤的发生。在发生新生儿产伤后要能够识别，同时找相关专科医生治疗。 新生儿产伤多数程度轻，少数也可能发生严重后遗症，甚至死亡。因此，要重视预防。 常见的新生儿产伤 头皮损伤 包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血。产瘤肿胀范围不受骨缝限制，一般2～3d消退。头皮血肿是由于胎儿娩出时颅骨和母体骨盆相互摩擦或受挤压致颅骨骨膜损伤和骨膜下血管破裂，血液积聚在颅骨与骨膜之间而形成，它可以发生于颅骨任何部位，但只局限于单一骨缝内，不会超越头骨中线，一般在产后2～3d出现，大部分血肿在几周内自然消失，少部分会发生钙化。帽状腱膜与颅骨外膜之间有疏松组织间隙，间隙内有小动脉和静脉，腱膜下出血是由于胎头在通过骨盆腔时，外力的压迫和牵拉造成出血，触诊时有波动感，临床上需注意其可能

导致失血性休克、黄疸等并发症。头皮血肿和腱膜下出血较常发生于应用产钳助产的新生儿。 软组织损伤 包括皮肤擦伤、淤血、皮下脂肪坏死及胸锁乳突肌损伤等。擦伤淤血常见于产程延长、难产或胎位异常者，1周内自行消退。皮下脂肪坏死常因分娩损伤、缺氧、过度寒冷引起，出生后3～4d可见新生儿背、臀部、面颊及大腿部出现局部变硬，皮肤颜色发红或正常，触之有热感及压痛，边缘清晰，6～8周逐渐消失。一般均不用特殊治疗。但继发感染者需及时控制感染。胸锁乳突肌损伤则由于过度牵拉或胎头过度旋转所致，局部可触及1～2cm大小包块，可能导致斜颈。有些需手术矫正。 颅内出血 分娩过程中胎头所受的压力过大、局部受压不均及头颅变形过速者均可导致。可有硬脑膜上出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血。硬脑膜上出血颅压增加，前囟门膨出，新生儿出现抽搐、眼球偏向一侧。硬脑膜下出血临床可见脑干压迫症状，如眼球偏向一侧、昏迷、瞳孔不等大、角弓反张等。蛛网膜下腔出血是新生儿最常见的颅内出血，除外伤外，缺氧也可造成，临床表现有抽搐、神智不清、焦躁不安、呼吸暂停等。需外科手术治疗。

新生儿头皮血肿如何处理

新生儿头皮血肿如何处理？ 1.胎头水肿（产瘤）：新生儿产瘤的发生是由于分娩时胎儿的光露部位（最多先露头），一般在中间横跨两个头骨，受强烈压迫，头皮和皮下组织发生水肿，因而产生柔软的瘤 体，即称为产瘤。临床不需特殊处理，3到5天后可自行消失。 2.帽状腱膜下血肿：出血量较大，血肿范围广。帽状腱膜下血肿的处理，对较小的血肿亦可采用早期冷敷、加压包扎，24—28h后改为热敷，待其自行吸收。若血肿巨大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎，尤其对婴幼儿患者，需间隔1 —2d穿刺一次，并根据情况给予抗生素，必时尚需补充血容量之不足。 3.骨膜下血肿（头血肿）：颅骨骨膜下血肿，除婴儿因产伤或胎头吸引助产所致者外，一般都伴有颅骨线形骨折。出血来源多为板障出血或因骨膜剥离而致，血液集积在骨膜与颅骨表面之间，其临床特征是：血肿用界止于骨缝。骨膜下血肿的处理，幕期仍以冷敷为宜，切忌用强力加压包扎，或用手按揉和热水刺激，以防血液经骨沂缝流向颅内和再次出 血，应在严格备皮和消毒情况下施行穿刺，抽吸积血 1 一2次即可恢复。 若反复积血则应及时行CT扫描或其他辅助检查。对较小的骨

膜下血肿，亦可采用先冷敷后热敷待其自行吸收的方法；但对婴幼儿骨膜下血肿，往往为时较久即有钙盐沉着，形成骨性包壳，难以消散。对这种血肿宜及时穿刺抽吸，在密切观察下小心加压包扎。 切记！！！！群主提示：对于较大血肿，且尚未确认是皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿（头血肿）的，若医院没给注射维生素K1,可以要求医生进行注射治疗，可以止血，防止血肿再次出血。发生血肿后应密切关注，一旦发现血肿边缘硬化或血肿发生后2-3周内血肿无明显变小的，应及时到医院要求医生进行穿刺抽吸、加压包扎，以防血肿机化严重错过穿刺抽吸的最佳治疗机会。机化后的血肿会导致颅骨变形，影响美观，对孩子的心里产生不良影响，严重的会导致颅骨凹陷，影响大脑发育，必须进行颅骨修复手术治疗。 穿刺抽吸和全麻颅骨修复手术对比穿刺抽吸——用注射器斜插入血肿内，进行积血抽取，加压包扎，几分钟时间可以完成，因幼儿的痛感神经不敏感，就像打针一样，可以不用麻醉，部分医院也有采取局部麻醉的，术后仅有一个注射器的针眼，幼儿基本无痛苦，康复较快，费用100元以内若住院观察治疗费用稍高）。

新生儿头皮血肿如何处理(血肿较大者会消不掉,钙化成骨)

新生儿头皮血肿如何处理? １.胎头水肿（产瘤）:新生儿产瘤的发生是由于分娩时胎儿的光露部位(最多先露头），一般在中间横跨两个头骨，受强烈压迫，头皮和皮下组织发生水肿，因而产生柔软的瘤体，即称为产瘤。临床不需特殊处理，３到５天后可自行消失。 ２.帽状腱膜下血肿:出血量较大，血肿范围广。帽状腱膜下血肿的处理，对较小的血肿亦可采用早期冷敷、加压包扎，24—28h后改为热敷，待其自行吸收。若血肿巨大,则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎,尤其对婴幼儿患者,需间隔1—２ｄ穿刺—次,并根据情况给予抗生素，必时尚需补充血容量之不足。 ３．骨膜下血肿（头血肿）:颅骨骨膜下血肿，除婴儿因产伤或胎头吸引助产所致者外，一般都伴有颅骨线形骨折。出血来源多为板障出血或因骨膜剥离而致,血液集积在骨膜与颅骨表面之间，其临床特征是：血肿用界止于骨缝。骨膜下血肿的处理,幂期仍以冷敷为宜,切忌用强力加压包扎,或用手按揉和热水刺激，以防血液经骨沂缝流向颅内和再次出血,应在严格备皮和消毒情况下施行穿刺，抽吸积血１一2 次即可恢复。

若反复积血则应及时行CT扫描或其他辅助检查。对较小的骨膜下血肿，亦可采用先冷敷后热敷待其自行吸收的方法;但对婴幼儿骨膜下血肿,往往为时较久即有钙盐沉着，形成骨性包壳,难以消散。对这种血肿宜及时穿刺抽吸，在密切观察下小心加压包扎。 切记!!!！群主提示:对于较大血肿，且尚未确认是皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿（头血肿)的，若医院没给注射维生素K1，可以要求医生进行注射治疗,可以止血,防止血肿再次出血。发生血肿后应密切关注，一旦发现血肿边缘硬化或血肿发生后２-3周内血肿无明显变小的，应及时到医院要求医生进行穿刺抽吸、加压包扎,以防血肿机化严重错过穿刺抽吸的最佳治疗机会。机化后的血肿会导致颅骨变形,影响美观，对孩子的心里产生不良影响，严重的会导致颅骨凹陷,影响大脑发育，必须进行颅骨修复手术治疗。 穿刺抽吸和全麻颅骨修复手术对比 穿刺抽吸——用注射器斜插入血肿内，进行积血抽取，加压包扎,几分钟时间可以完成，因幼儿的痛感神经不敏感，就像打针一样,可以不用麻醉,部分医院也有采取局部麻醉的,术后仅有一个注射器的针眼，幼儿基本无痛苦,康复较快，费用100元以内若住院观察治疗费用稍高）。