针灸治疗踝关节扭伤概况
［参考文献］
［1］ 牛明娣.自拟理气健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫30例临床观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012，
14（29）：160.
［2］ 方广惠.健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫52例［J］.
长春中医药大学报，2013，29（4）：676-677.［3］ 张隽，陈华.疏肝健脾导滞汤治疗糖尿病胃轻瘫76例［J］.江西中医药，2008，39（5）：31-32.［4］ 谢利梅，罗明辉，蔡文就.疏肝健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫31例［J］.上海中医药杂志，2009，43
（1）：31-32.
［5］ 刘素荣，张娟.疏肝健脾饮治疗糖尿病性胃轻瘫临床研究［J］.中华中医药学刊，2010，28（6）：
1261-1262.
［6］ 杨洁，张春晖，刘成云.疏肝健脾通络法治疗糖尿病胃轻瘫30例疗效观察［J］.中华中医药杂志，
2012，27（6）：1715-1716.
［7］ 王丽娜.半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫30例［J］.河南中医，2011，31（6）：586-587.
［8］ 张海涛，付春宏.半夏泻心汤加味治疗糖尿病胃轻瘫38例［J］.中国民间疗法，2013，21（5）：37-38.［9］ 李媛.半夏泻心汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察［J］.辽宁中医药大学学报，2013，15（5）：
191-192.
［10］ 何丽清，田剑锋，储开博.半夏泻心汤桃核承气汤合方治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察［J］.中华中
医药学刊，2010，28（12）：2672-2673.
［11］ 任敬丽.益气养阴降糖汤治疗糖尿病胃轻瘫30例［J］.河南中医，2010，30（10）：991-992.［12］ 黄荣春.邓新但.慎柔养真汤加味治疗糖尿病胃轻瘫22例临床观察［J］.江苏中医药，2010，42
（5）：33-34.
［13］ 刘超，黄霞.化痰理气养阴法治疗糖尿病胃轻瘫临床观察［J］.新中医，2009，41（12）：23-24.［14］ 张永生.旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床观察［J］.光明中医，2010，25（5）：818-819.［15］ 张蕾．旋覆代赭汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫30例［J］.陕西中医，2012，33（8）：989-990.［16］ 李国永，贾锐馨，侯超，等.旋覆代赭汤治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫临床观察［J］.辽宁中医杂
志，2012，39（11）：2231-2232.
［17］ 孙占有.加味旋覆代赭汤治疗糖尿病性胃轻瘫62例［J］.山西中医，2011，27（3）：13．
［18］ 刘晓琳，赵连皓.四磨汤加减治疗糖尿病胃轻瘫30例［J］.陕西中医，2011，32（6）：701-702.［19］ 张绍芬，潘卓文，覃晓东.乌梅丸汤剂加减方治疗糖尿病胃轻瘫56例疗效观察［J］.亚太传统医
药，2013，9（6）：179-180.
［20］ 白小林，裴瑞霞.枳朴小柴胡汤加减治疗糖尿病胃轻瘫90例［J］.河南中医，2013，33（7）：
1107-1108.
［收稿日期］2014-05-16
针灸治疗踝关节扭伤有确切的疗效，综述如下。
体针。郑全成等［1］以髃穴为主治疗外踝关节扭伤，40例中治愈26例，治愈率67.4%，总有效率92.5%。杨爱平［2］以阳池穴为主治疗外踝关节扭伤，42例中治愈35例，总有效率100%。陈振霖［3］取申脉、照海、解溪、太溪、昆仑五穴治疗外踝关节扭伤73例，痊愈61例，总有效率100%。杨烜等［4］取解溪、昆仑、太溪，配腰痛点、太冲、阿是穴治疗踝关节扭伤。对照组患处外用万花油、正骨水和跌打止痛膏。结果治疗组总有效率98.6%，平均治愈天数2.3天；对照组总有效率94.1%，平均治愈天数12.3天。
缪刺。杨利华［5］以阳溪穴为主穴用缪刺治疗急性踝关节扭伤，右侧病变取左侧穴位，左侧病变取右侧穴位。45例中痊愈29例，总有效率97.7%。陈志令［6］取中渚穴用缪刺治疗急性踝关节扭伤，86例中痊愈80例，总有效率100%。
赤凤迎源。张延昭等［7］取疼痛最为明显的阿是穴1～2个，行赤凤迎源针法，380例中痊愈324例，总有效率100%。史莹莺［8］在患侧踝关节选取阿是穴1～2个行赤凤迎源针法，结果踝关节疼痛、肿胀、功能障碍评分及症状体征综合评分较治疗前增加。
运动针法。杨贤海［9］针刺大陵穴得气后，嘱患者活动患脚，总有效率100%。陈建国等［10］取大陵透刺鱼际，得气后嘱患者活动患侧踝关节，62例中痊愈52例，总有效率100%。张爱玲等［11］用针刺运动配合按推压痛点治疗陈旧性踝关节扭伤，36例中痊愈23例，总有效率100%。许建峰等［12］将60例随机分为治疗组和扶他林组，治疗组取大陵用针刺运动疗法，结果治疗组效果优于扶他林片组（P＜0.05）。
围刺。刘金颖［13］取丘墟、申脉、阿是穴为主穴用围刺治疗踝关节扭伤，毫针与皮肤约呈5°～15°围刺，有较强的酸、胀、麻等针感后，留针30min。80例痊愈75例，总有效率98.7%。
平衡针法。高军权［14］用平衡针法治疗踝关节扭伤，取同侧踝痛穴为主穴，取1寸毫针直刺进针0.2～0.4寸，每日1次，5次为一疗程。65例中痊愈55例，总有效率100%。
电针及其综合治疗。蔡小莉［15］对内踝扭伤取照海、商丘、太溪、大钟、阿是穴，外踝扭伤取阳陵泉、昆仑、申脉、丘墟、阿是穴，常规针刺后连接针灸治疗仪，用密波50次/s或连续波50次/s，用TDP照射30分钟。260例痊愈222例，总有效率100%。陈夏燕［16］用电针配
针灸治疗踝关节扭伤概况
刘克泓，赵 丹
（成都中医药大学2008级七年制本硕连读生，四川 成都610075）
［中图分类号］R246.984.7 ［文献标识码］A ［文章编号］1004-2814（2014）10-0975-02
合中药熏洗治疗踝关节扭伤，毫针直刺0.5-1寸，针柄连接电针治疗仪后选用连续波，之后再配合药物熏洗。28例治愈20例，总有效率100%。
耳穴及其综合治疗。王梁超［17］用耳穴贴压法治疗踝关节扭伤，穴耳取踝、皮质下、腰。双耳同贴，耳部局部消毒，将王不留行贴于穴位，隔天1次。63例中痊愈38例，总有效率96.8%。谢科等［18］等用耳穴贴压配合中药外敷治疗踝关节扭伤，耳穴取踝、皮质下、腰，双耳同贴，隔天1次。再用栀子150g，大黄18g，当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙各10g共研细末，调成糊状后外敷患处。63例中痊愈38例，总有效率96.83%。
刺络拔罐及其综合治疗。王文志［19］在患处用刺络拔罐法，73例痊愈58例，显效12例，有效3例，总有效率100%。刘红等［20］将85例随机分为治疗组和理疗组，治疗组在局部阿是穴运用刺络拔罐后针刺小节穴，理疗组用中药袋热敷，取中药当归、羌活、红花各50g、乳香、没药、透骨草各25g放入纱布袋中上锅蒸，然后敷在患处，之后予以TDP照射。治疗组治愈率明显高于理疗组（P＜0.05）。
温针灸。李宁［21］于阿是穴用温针灸治疗急性踝关节扭伤31例，痊愈23例，总有效率100%。庞启旺［22］将70例随机分为治疗组35例与对照组35例，治疗组用温针灸治疗，对照组用针刺加推拿治疗。结果治疗组较对照组病程明显缩短（P＜0.05）。
火针。阮炳炎［23］用毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤32例，痊愈10例，总有效率96.7%。李石良［24］用火针引流法治疗急性踝关节韧带损伤30例，取直径0.8mm中粗火针，将针体前端烧红后在外踝前下方肿胀最明显处刺3～4针，迅速刺入后立即拔出，血性渗出液自针孔不断流出，令血水自然外流至软纸上，以消毒纱布包扎针孔72h。痊愈25例，总有效率100%。
磁圆针。张先锋［25］用磁圆针捶叩患部，每次治疗30min，43例中痊愈37例，总有效率100%。
浮针。周文学等［26］用浮针治疗急性软组织伤，先在局部痛点处常规消毒后术者持浮针针柄针尖对准痛点，针体与皮肤呈15°～25°快速刺入，达肌层后将针尖退到皮下，沿皮下疏松结缔组织推进到痛点附近，手握针柄做扇形环扫运动10余。30例中治愈22例，总有效率93.3%。
气针。陈群敏［27］取足三里用气针治疗急性踝关节扭伤，用5号注射器、7号针头，抽吸5mL空气，进针25mm左右，抽无回血后将气体缓慢注入。36例中32例疼痛基本消失、活动正常，3例行2次注射后恢复正常，1例无明显改善。
小结。踝关节扭伤的急性期及时介入针刺治疗能活血祛瘀，舒筋止痛，从而缓解疼痛、减少患处组织水肿、缩短愈合时间。目前针灸治疗虽选穴、针刺手法各异，但都可取得较好疗效。
当前研究中仍存在不足之处，如诊断标准以及纳入标准尚不统一，临床研究样本数量不足，缺少更为客观的疗效评价。因此，需要完善针刺手法的量化及标准，统一疗效评价方法。
［参考文献］
［1］ 郑全成，王磊.针刺肩髃穴治疗外踝关节扭伤疗效观察［J］.海南医学院学报，2010，16（5）：
600-601.
［2］ 杨爱平.针刺阳池穴治疗急性踝关节扭伤42例［J］.
世界针灸杂志，2012，22（1）：67-68.［3］ 陈振霖.针灸治疗踝关节扭伤73例［J］.中医临床研究，2011，3（3）：51.
［4］ 杨烜，贺佳良，周增龙，等.针刺治疗急性踝关节扭伤［J］.海军医学杂志，2003，24（1）：61-62.［5］ 杨利华.缪刺治疗急性踝关节扭伤45例［J］.中国中医药科技，2012，19（2）：106.
［6］ 陈志令.缪刺中渚穴治疗踝关节扭伤86例疗效观察［J］.中国中医药现代远程教育杂志，2009，7
（8）：120.
［7］ 张延昭，赵春棣.赤凤迎源针法治疗急性踝关节扭伤［J］.中国针灸，2011，31（6）：486.
［8］ 史莹莺.针刺治疗急性踝关节扭伤［J］.中医正骨，2013，25（4）：252-254.
［9］ 杨贤海.针刺大陵穴治疗踝关节损伤［J］.中国针灸，2010，30（2）：106.
［10］ 陈建国，朱玉林，邵建祥.大陵透刺鱼际为主治疗急性踝扭伤［J］.中国针灸，2011，31（11）：990.［11］ 张爱玲，杨国超，张姝.针刺运动配合按推压痛点治疗陈旧性踝关节扭伤［J］.中国针灸，2013，33
（2）：116.
［12］ 许建峰，林瑞珠，席朝垒，等.针刺运动疗法治疗急性踝关节扭伤30例［J］.陕西中医学院学报，
2014，37（1）：56-57.
［13］ 刘金颖.毫针围刺配合中药热敷治疗踝关节扭伤80例［J］.黑龙江中医药，2013，42（4）：49.［14］ 高军权.平衡针结合中药外敷治疗踝关节扭伤65例［J］.针灸临床杂志，2010，26（4）：28-29.［15］ 蔡小莉.电针加TDP治疗踝关节扭伤260例［J］.光明中医，2012，27（4）：763-764.
［16］ 陈夏燕.电针配合中药熏洗治疗踝关节扭伤疗效观察［J］.上海针灸杂志，2012，31（4）：261-
262.
［17 ］王梁超.耳穴贴压法治疗踝关节扭伤63例［J］.陕西中医，2005，26（10）：1095.
［18］ 谢科，吕颜宗.中药外敷配合耳穴贴压治疗踝关节扭伤［J］.山西中医，2006，22（1）：10.［19］ 王文志.刺络拔罐法治疗急性踝关节扭伤73例［J］.上海针灸杂志，2009，28（5）：282.［20］ 刘红，彭华.小节穴结合刺络拔罐法治疗急性踝关节扭伤疗效观察［J］.吉林医学，2012，33
（16）：3430.
［21］ 李宁.温针灸治疗躁关节扭伤31例［J］.实用中医药杂志，2003，17（3）：234.
［22］ 庞启旺，易海连.温针灸治疗急性踝关节扭伤35例临床观察［J］.云南中医中药杂志，2013，34
（10）：50.
［23］ 阮炳炎.毫火针治疗陈旧性踝关节扭伤32例［J］.
中国医药科学，2013，3（19）：107-108.［24］ 李石良.火针引流法治疗急性踝关节韧带损伤30例［J］.上海针灸杂志，2007，26（3）：26-27.［25］ 张先锋.磁圆针为主治疗踝关节扭伤43例［J］.中国针灸，2006，26（4）：272.
［26］ 周文学，金家贵，尚文朝.浮针治疗急性软组织伤82例［J］.西南国防医药，2002，12（2）：149-
150.
［27］ 陈群敏.足三里气针治疗急性踝关节扭伤［J］.中国针灸，2004，24（8）：543.
［收稿日期］2014-06-03
常用针灸穴位治疗歌诀
常用针灸穴位治疗歌诀 1、外感头痛北风太烈。（百会，风池，太阳，列缺） 内伤头痛【实证】北风微。（百会，风池，头维） 【虚证】北风足。（百会，风池，足三里） 2、漏肩风阵前聊语。（肩贞，肩前，肩髎，肩髃） 3、腰痛阿是大肠畏重。（阿是穴，大肠俞，委中） 4、痹证：（阿是穴、局部经） （1）行痹：割血。膈血。（膈俞，血海） （2）痛痹：肾元。（肾俞，关元） （3）着痹：足印。足阴。（足三里，阴陵泉） （4）热痹：大曲。（大椎，曲池） 5、中风【中经络】三阴天，水沟内唯剩几尺泽水。（三阴交，水沟，内关，委中，极泉，尺泽） 【中脏腑闭证】何故十二水沟内臭气太冲。（合谷，十二井，水沟，内关，太冲） 【中脏腑脱证】人中内元，气，神脱了。（水沟，内关，关元，气海，神阙） 6、眩晕【实证】北风太猛冲内关。（百会，风池，太冲，内关） 【虚证】山里北风伤肝肾。（足三里，百会，风池，肝俞，肾俞） 7、不寐神僧照印堂，四神安眠。（神门，申脉，照海，印堂，四神聪，安眠） 8、感冒何故有太阳，缺大风。（合谷，太阳，列缺，大椎，风池） 9、胃痛内关走三里，中脘痛。（内关，足三里，中脘） 10、便秘天水丰隆，支沟归来。（天枢，水道，丰隆，支沟，归来） 11、痛经【实证】三次交战，中计痴了。（三阴交，中极，次髎） 【虚证】山里三叫，气海痛。（足三里，三阴交，气海） 12、遗尿大观园三次交战，中计光输。（关元，三阴交，中极，膀胱俞） 13、蛇串疮阿是挟击蛇。（阿是穴，夹脊） 14、扭伤（下各症都要加阿是穴） 【腰部】腰痛是肾亏阳萎。（腰痛穴，肾俞，委中） 【踝部】参解秋虚。（申脉，解溪，丘虚） 【膝部】夕阳照亮细眼。（膝阳关，梁丘，膝眼） 【肩部】同漏肩风。【肘部】天京小曲。（天井，小海，曲池） 【腕部】羊吃细骨。（阳池，阳溪，阳谷） 【髋部】边环跳，边撑扶。（秩边，环跳，承扶） 15、耳聋，耳鸣【实证】侠医在中渚听开会。（侠溪，翳风，中渚，听会） 【虚证】照海宫，光太稀。（照海，听宫，太溪） 16、牙痛何故下车。（合谷，下关，颊车） 17、咽喉肿痛【实热】何故内庭斥责关绍商。（合谷，内庭，尺泽，关冲，少商） 【虚热】光照海，鱼太稀。（照海，鱼际，太溪） 十二经脉流注次序顺口溜 肺经食指连大肠，与胃相交鼻翼旁。 下接脾经大趾端，再行心中在心上。 小指小肠内眦胱，小趾肾经胸包鑲。
踝关节韧带扭伤的处理方法
踝关节韧带扭伤的处理方法 1、踝关节韧带扭伤处理之急救措施 韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤的治疗办法是在拉 伤之后马上做到以下几点: 1.1、休息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。 1.2、冷敷,冰或其他冷可以帮助减轻疼痛和肿胀,因为较低的温 度可以减少血液循环。每次感冒15到20分钟,每天三到四次。 1.3、压迫:用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。 1.4、抬高患肢:抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。 2、踝关节韧带扭伤处理之康复方法 局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护,开始练习 慢跑等一般活动,7~10天即可训练。 陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的 病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多 需将松弛的韧带紧缩或重建。 3、踝关节韧带扭伤处理之自我练习 踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康复治 疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指导收 费项目。踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康 复治疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指 导收费项目。
3.1、力量恢复。包括静力下蹲,每次一分钟左右;用大毛巾兜住足趾和踝关节作对抗性牵拉,即手拉毛巾,脚蹬毛巾。 3.2、平衡和深感觉恢复。可以进行水中行走;单足站立在窄木条上进行平衡练习。 3.3、韧带弹性的恢复。极度进行踝关节各方向的牵拉。 3.4、灵活性训练。躺在床上进行踝关节的环转运动。 上述几条是自我进行的练习,同时配合中药外用,超短波等理疗会效果更佳。 由于踝关节损伤是运动中的常见损伤,因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要,因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复,再度损伤的风险特别高。 下列措施能够取得良好的结果: 1、合适的鞋子:鞋子介于人体脚板与地面之间,缓冲下肢对地面之间的缓冲力,提供下肢适当的稳定性与贴地性。 2、良好的场地:良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要,脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。 3、脚踝的保护:对于脚踝曾扭过伤的人来说,预防再度扭伤是相当重要的,可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。 4、恢复踝关节的功能:再多外在的保护,还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生,可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。 这是两种利用自身或者器械进行反向提踵的办法,与普通提踵需要更多的小腿力量不同,反向提踵对于脚踝的力量也是一个很严峻的考验。
温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床分析
温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床分析 发表时间：2018-03-30T14:24:06.413Z 来源：《医药前沿》2018年4月第10期作者：岑曦 [导读] 探讨温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床应用价值并进行分析。 （武警消防部队高等专科学校云南昆明 650208） 【摘要】目的：探讨温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床应用价值并进行分析。方法：将100例急性踝关节扭伤患者随机分为温针灸治疗研究组和按揉治疗对照组，每组50例。连续治疗10日后比较分析两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，且无效率明显低于研究组，χ2=6.3529，P=0.0117。结论：急性踝关节扭伤患者应用温针灸治疗的临床应用价值显著。 【关键词】温针灸；急性踝关节扭伤；应用价值 【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）10-0326-01 急性踝关节扭伤属于运动性软组织损伤，是关节韧带损伤中发生率最高的疾病之一，好发于各类军事训练及体育运动。急性踝关节扭伤患者由于踝关节韧带损伤，会发生不同程度的踝关节肿胀以及疼痛，影响正常活动[1]。因此，确诊为急性踝关节扭伤应尽快给予对症治疗，以免受伤韧带发生慢性病变，导致踝关节稳定性降低[2]。本次研究为进一步探讨温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床应用价值并进行分析，现详细报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 在2015年10月—2016年10月期间收治的急性踝关节扭伤患者中，选取100例自愿参与本次研究工作的患者，纳入研究，并随机分为两组。研究组：例数：50例；性别：男性患者34例，女性患者16例；年龄：34岁至78岁之间，平均年龄为（44.30±8.18）岁；患侧：左侧踝关节扭伤26例，右侧踝关节扭伤24例。对照组：例数：50例；性别：男性患者32例，女性患者18例；年龄：33岁至79岁之间，平均年龄为（44.22±8.35）岁；患侧：左侧踝关节扭伤25例，右侧踝关节扭伤25例。两组急性踝关节扭伤患者的一般资料均无差异，P＞0.05，具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1一般治疗两组患者收治入院后，立即给予受伤部位制动并抬高患肢；受伤24小时内给予局部冷水浸泡或者冷敷，以减少渗出，同时也达到镇痛止血目的；受伤24小时后，患者出血停止。给予研究组温针灸治疗，给予对照组常规按揉治疗。 1.2.2温针灸治疗（研究组）选取商丘穴、然谷穴、丘墟穴、阳陵泉穴、足临泣穴、申脉穴、照海穴等穴及阿是穴。具体操作：患者取坐位，并将患肢放在凳子上，使足尖保持向上；针刺穴位周围皮肤酒精消毒，使用一次性无菌针灸针刺上述诸穴，得气后选择长为1.5cm 的艾条挂在针炳，开始点燃直至燃尽，重复1次。每日1次，每次治疗时间为30分钟，持续治疗10日[3]。 1.2.3按揉治疗（对照组）选取穴位与研究组相同。具体操作：患者选取适合体位，包括俯卧位、仰卧位、侧卧位；操作者使用拇指按揉上述诸穴，若患者为内翻型则着重选择小腿后外侧按揉，若患者为外翻型则着重选择小腿内侧按揉。按揉过程中需嘱咐患者进行患侧踝关节活动，活动幅度从小到大，力量从弱到强，以患者能够耐受为度。每日1次，每次治疗时间为30分钟，持续治疗10日[4]。 1.3 观察指标 仔细观察两组急性踝关节扭伤患者的临床症状改善情况，比较分析两组治疗效果。 1.4 统计学处理 将收集整理的数据录入统计学软件SPSS19.0进行统计处理，通过χ2检验进行统计分析。 2.结果 2.1 研究组与对照组治疗效果比较 研究组有37例治愈，有10例好转，有3例无效，治疗总有效率为94.00%，无效率为6.00%；对照组有25例治愈，有13例好转，有12例无效，治疗总有效率为76.00%，无效率为24.00%；两组比较，研究组治疗总有效率高于对照组，而无效率低于对照组，χ2=6.3529，P=0.0117。见表。 3.讨论 踝关节扭伤属于临床较常见的骨科疾病。急性踝关节扭伤患者的临床症状表现包括患侧踝关节肿胀、异常疼痛以及活动受限等。踝关节扭伤属于中医学“伤筋”范畴。针灸治疗急性踝关节扭伤的历史悠久，治则为通经活络、消肿止痛。 急性踝关节扭伤属于运动损伤类型之一，且发生率较高。临床结合踝关节扭伤的特点，常采取针灸、推拿、温针灸等治疗方法。相关临床研究指出，针对急性踝关节扭伤患者的临床症状，针灸治疗有助于加速内源性物质阿片肽释放，提高患者全身痛阀，进而有效缓解疼痛。温针灸具体活血化瘀散结的作用。从本次研究结果可知，应用温针灸治疗的研究组有效率明显高于应用按揉治疗的对照组。在踝关节局部选穴实施温针灸治疗，集中热力，使热力直接到达筋伤中心，有助于缩短瘀斑消退时间，达到消肿止痛的目的，能显著提高临床治疗效果[5]。但需注意，在踝关节扭伤的急性期实施温针灸治疗有可能会增加局部渗出，在此期间应视病情采取制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方法以减少渗出，急性期过后再进行温针灸治疗。 综上所述，临床结合急性踝关节扭伤患者的疾病特点，应用温针灸治疗可以明显提高其临床治疗效果，值得临床加强推广应用。
踝关节扭伤的常识与治疗：
踝关节扭伤的常识与治疗： 概念： 在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。 解剖概要、损伤原因及病理: 踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成，后者由距骨下面与跟骨组成。胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接，使踝关节相当稳定。内踝下有坚韧的三角韧带，止于跟骨、距骨和舟骨，能限制足的过度外翻活动。外侧韧带即腓跟韧带和腓距前、后韧带，此韧带比较薄弱，作用为限制足的内翻活动。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。 临床表现与诊断: 1.外侧韧带损伤: 由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。 2.内侧韧带损伤: 由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。治疗: 新鲜扭伤首先冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。最好活动时拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然後才整个脚掌着地。 处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，於伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。固定几分钟後（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。 注意检查疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。注意检查内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。注意检查前抽屉试验：一手握住踝关节上端向後推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。注意检查如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包?，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。 如踝部内侧韧带损伤，轻型，胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位。若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。
急性踝关节扭伤怎么治
急性踝关节扭伤怎么治 发表时间：2019-09-17T11:39:51.353Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第7期作者：向云川[导读] 急性踝关节扭伤一旦发生，患者是非常痛苦的，但同时踝关节扭伤对于一些上了年纪的人来说，是所有疾病当中最为担心，且最容易发生的一种常见性伤病，因为在生活中可能在不经意间就会发生。向云川 四川省射洪县人民医院 629200 急性踝关节扭伤一旦发生，患者是非常痛苦的，但同时踝关节扭伤对于一些上了年纪的人来说，是所有疾病当中最为担心，且最容易发生的一种常见性伤病，因为在生活中可能在不经意间就会发生。当我们运动幅度过大或者速率过快，急启急停的过程中，就很容易因为过度拉伤而导致人体的韧带受损，这也就导致了踝关节扭伤的发生。同时踝关节扭伤通常分为两个阶段，一是急性期，二是恢复期。在这两个不同时期的治疗方法也是不相同的，下面我给大家简要的说一下处于不同时期的踝关节扭伤，病人到底该如何对病情进行有效治疗，以免加重病情，增加不必要的痛苦。 我们都知道，踝关节的稳定性主要取决于我们自身的骨骼结构与骨骼之间连接的韧带，当我们在运动过程中，我们体内的骨与骨之间是通过不停的相对移动来完成一个完整的运动循环，而在这当中韧带就起到了至关重要的作用，所以在日常生活中，保证我们的踝关节健康是非常重要的，下面带大家了解一下急性踝关节扭伤在不同时期的症状与治疗方法： 一、踝关节扭伤急性期的有效治疗 通常踝关节扭伤会引起病人的疼痛感，疼痛的位置常见于腓骨下方的踝关节外侧，伴随疼痛感随之而来的便是大面积的肿胀，在尝试运动的过程走会发现疼痛感加重。 首先，所谓的踝关节扭伤急性期，往往是指在受伤开始后的四十八小时以内，在这个时期通常疼痛感会比较严重，病人不宜再做运动，应当找就近位置去休息，移动过程中，应由人搀扶或者架拐杖缓慢行走，避免受伤的部位着地受力，减少对其造成二次伤害，导致病情加重。 其次，由于受伤部位的内部发生排异反应，往往会在受伤位置产生局部的组织水肿，严重的会造成大面积肿胀，疼痛感加强，此时应当用毛巾包裹冰块进行冰敷消肿，找不到冰块的时候也可以将毛巾浸湿在冷水当中，然后敷在受伤的部位，也能起到缓解肿胀的作用。在条件允许的情况下，可以自制冰袋，内部装有适量的冷水以及少量的冰块，制成冰水混合物敷在受伤处，不仅可以缓解疼痛，还可以快速拟制水肿情况的发生，同时将受伤的部位抬到略高于心脏的位置，加快静脉血回流，也可以减轻肿胀速度，促进身体恢复。 最后，在急性期也可以运用中医的手段，用针灸的方式舒筋活血，减轻病情，具体需要针刺受伤部位远端的交经刺即同名手足经左右交叉选穴，边针刺相关穴位，刺络放血，边轻微活动，有利于尽早恢复正常。 二、踝关节扭伤恢复期的有效治疗 关节扭伤恢复期则是指受伤四十八小时之后至伤势完全好转之前这段时间，在此时期的病人通常疼痛感会逐渐减轻，但是一旦受到外界因素刺激，或者运动过程中让受伤部位再次吃力之后会有疼痛感加重的感觉。 在这个时期的病人不宜做过多的运动，适宜静养，在3周左右的时间开始逐步恢复，先从身体的其他部位运动开始，不需要扭转关节，只需要做一些轻微的活动即可。在期间可以口服一些舒筋活血，治疗跌打扭伤的口服药，外部受伤部位喷一些治疗关节扭伤的喷雾剂。 同时，在此期间也可以运用一些中医的方法，比如说，可以选择针灸、艾灸或者拔火罐的相关治疗方法，这些都有助于病情的好转。如果遇到病情严重的踝关节扭伤病人，且此人对于运动要求有很高的需求，需要到正规的医院去检查。可以进行磁共振成像仪器专业检查，确定伤势的程度，决定是否有必要进行相关专业手术治疗。 最后，有一些注意事项大家要了解一下，平时在出门前一定要选择适合自己双脚的鞋子，绑好鞋带，以免意外的发生，同时在饮食上，要注意尽量以清淡为主，因为在恢复期间，受伤部位仍然是处于经络不通，气血运行不通畅的阶段，所以不要进食辛辣、刺激的食物，因为这有可能导致受伤位置局部淤血，而且很难散去，可能会造成肿痛情况加重。如果遇到疼痛剧烈时，可以适当冰敷，同时要保持心情愉悦，不要过于焦躁
体育运动中踝关节扭伤的防治
文章编号:1006-3110(2007)06-1854-02 体育运动中踝关节扭伤的防治 刘 艳 摘要: 目的 探讨在体育运动中发生踝关节扭伤的治疗方法及相应的预防措施。 方法 选取广西区田径队60例踝关节扭伤患者,随机分为治疗组和对照组。二组患者均先采用手法治疗,治疗组加用中药外敷,对照组采用云南白药外喷,均以3d为1个疗程,连续用药3个疗程,对二组患者患肢的踝关节疼痛、肿胀程度、活动度、步行能力及受伤部位功能恢复情况进行综合评定。 结果 二组患者在治疗1~3个疗程后,均有明显好转;治疗组治疗第1、2、3个疗程后,痊愈率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗第1、2个疗程后,总有效率均显著高于对照组(P<0.05),第3个疗程后,二组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用手法结合中药外敷治疗踝关节扭伤,恢复快、疗效满意,同时应加强预防措施,尽量减少运动损伤。 关键词: 踝关节扭伤;治疗;预防 中图分类号:R873 文献标识码:A Prevention and Treatment of Exercise-induced Ankle Sprain LI U Yan(Guangxi Research Institute of Sports Science,Nan ning530031,Guangxi,China) Abstract: Objective To discuss the treatment and prevention measures for ankle s prain in athletics. Methods Sixty ankle sprain patients selected from Guangxi R egional Track and Field Team were randomly di vided into the treatm ent group and the control group.Both groups were recei ved m anual pr actices fi rst,then the treatment group received topical TCM m edicine,and the contr ol gr oup received Yunnan Bai yao spray.Three days treatm ent was regarded as1therapeuti c course for both groups and the treatment peri od lasted for3successive therapeutic courses.C om prehensi ve ass essm ent of ankle pain,swelli ng,activi ty extent,walking abil ity,and functional recover y of inj u r ed parts was conducted in these pati ents. Results After the3-course treatment,the pati ents i n both groups were much im proved.The cure rate of the treatm ent group was signifi cantly hi gher than that of the control group(P<0.05)after the first,second,and third courses.The total ef ficiency of the treatment group was significantly higher than that of the control group(P<0.05)after the first and second courses,whil e there was no significant di fference between the2groups(P>0.05)after the thir d course. C onclusions C om binati on treatment of traditional Chinese medicine and manual pr actices on topical ankle sprain has quicker recovery and satisfactory therapeuti c effect.Meanwhile,strengthening preventive m easures and reduci ng athleti c injury are al s o im portant. Key words: Ankle sprain;Treatment;Prevention 踝关节扭伤是运动损伤的常见病,在关节韧带损伤中占第一位,可发生于任何年龄,多发于青壮年,损伤带来的痛苦非常大,影响了运动员的正常训练和生活。踝关节扭伤的原因及治疗方法很多,我们采用手法结合中药外敷治疗踝关节扭伤,效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择广西区田径队1998-2001年的踝关节扭伤的田径运动员60例,均符合踝关节扭伤诊断标准,不伴有踝部骨折,X线检查未见骨质异常;其中男17例,女43例;年龄14~25岁,平均20岁;均为单踝扭伤,其中左踝19例,右踝41例;内翻损伤52例,外翻损伤8例;病程1h~10d;损伤类型为单纯韧带损伤;临床表现局部疼痛、活动受限、有踝关节外侧局部肿胀或者皮下瘀血,内翻功能障碍。将患者分为治疗组30例和对照组30例,二组患者性别、年龄、病程等一般情况经检验差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 作者单位:广西壮族自治区体育科学研究所(广西 南宁 530031) 作者简介:刘艳(1958-),女,本科学历,副研究员,研究方向:运动医学。1.2 治疗及方法 所有患者取坐位、侧卧或仰卧位。用正骨水或万花油在患侧踝部施以点、揉、按等手法,用手大拇指由患者脚背至外踝向小腿做推摩,手法由轻到重,以患者自觉酸胀为度。再点按风市、足三里、太溪、昆仑、丘墟、绝骨、解溪、太冲等穴,以通经络之气。一手握着患者小腿的下端,另一手握足跖部,根据内翻位或外翻位损伤,在对抗牵引下行背伸、跖屈、内外翻,使患足做被动绕环运动3~5次,有时可以听到跗骨错缝及肌腱韧带弹响复原声音。每日1次。 对照组:将云南白药气雾剂直接喷于患肢,每天喷涂1次。 治疗组:红藤200g、麻骨风200g、九节枫200g、藤当归200g、藤杜仲60g、金樱根60g、海桐皮120g、勾藤120g,用5 kg高度的桂林三花酒浸泡2~3个月,用药酒外擦并热敷患处,如有肿胀敷后用弹力绷带适度固定,每天2~3次。 两组均以3d为1疗程,连续用药3个疗程。 1.3 观察指标及疗效评定标准 以治疗前与治疗后踝关节疼痛(包括自觉疼痛和压痛)、肿胀程度及活动度、步行能力作为观察指标,详细记录每个患者治疗前后的情况并进行打分[2]:(1)疼痛。0分:患肢无疼痛;1分:患肢轻度疼痛;2分:患
踝关节扭伤的护理措施
踝关节扭伤的护理措施 前言： 踝关节扭伤是很普遍的事情，但是很多朋友对于扭伤后的紧急护理措施也没有概念这就造成了很多朋友在出去游玩的过程中出现这种情况的话手足无措，所以我们今天就一起了解一下踝关节扭伤的护理措施，掌握一下踝关节扭伤的紧急处理事项。 1.外伤初期可行局部冷敷。 2.部分断裂可用胶布固定法固定。外翻扭伤内翻位固定，内翻扭伤外翻位固定。固定时间2～3周。去除固定后应加强患侧翻转肌锻炼，并在行走时将鞋底患侧垫高0.5cm以暂保持踝关节处于轻度翻转位。 3.韧带完全断裂者应用石膏固定。外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者，足外翻位以"U"形石膏固定。三角韧带断裂者，可用"U"形石膏于内翻位固定，4～6周后解除石膏，逐步下地活动。 4.陈旧性损伤疼痛者，可用痛点封闭疗法、臭氧治疗仪理疗或适当休息。 5.陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者，应作腓骨短肌腱重建腓跟韧带及前腓距韧带手术。术后以石膏托固定6周。 二、踝关节扭伤应该如何护理 本病主要是由于外伤性因素引起，平时应注意生产生活安全，尤其活动前应做准备运动，另外对受伤的患者，应注意患者的调理： (1)对踝关节扭伤严重者，应到医院拍调X片检查，以排除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。 (2)在踝关节扭伤的急性期，手法要轻柔和缓，以免加重损伤性出血，同时不要热敷。 (3)在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷，或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。 (4)注意损伤的局部应防寒保暖。 (5)在扭伤早期，较重者宜制动，根据病情给予适当固定，1～2周后解除固定，进行功能锻炼 三、踝关节扭伤吃什么好 早期(1～2周) 此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，臭氧大自血袋此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。 推荐食疗方——桃仁粥：取桃仁15克，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸后研汁去渣，加入红糖、粳米，加水400毫升，一起熟烂成粥即可。每天吃2次，连续吃7～10天，具有活血化淤、消肿止痛的作用。 中期(2～4周) 此时骨折处的淤肿有所减轻，但淤伤尚未化尽，骨痂开始形成。治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充，可在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡等，以补充更多的维生素A、D，钙及蛋白质。 推荐食疗方——当归排骨汤：取当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排骨或牛排骨250克，加水炖煮1小时以上，连汤带肉一起服用，每天1次，连吃1～2周。有助于祛淤续断。 后期(4周以上) 此时，骨折部淤肿已基本吸收，骨痂开始生长，治疗上讲究一个“补”字——通过补益肝肾、气血，促进更牢固的骨痂生成。饮食上可以补虚为主，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。 推荐食疗方——当归生姜羊肉汤：取当归20克，生姜12克，羊肉300克，加水1500毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天1次。本方具有养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。 四、踝关节扭伤早期症状有哪些 踝关节扭伤的患者根据不同的损伤部位，可有不同的临床表现：
针灸治疗踝关节扭伤概况
［参考文献］ ［1］ 牛明娣.自拟理气健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫30例临床观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012， 14（29）：160. ［2］ 方广惠.健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫52例［J］. 长春中医药大学报，2013，29（4）：676-677.［3］ 张隽，陈华.疏肝健脾导滞汤治疗糖尿病胃轻瘫76例［J］.江西中医药，2008，39（5）：31-32.［4］ 谢利梅，罗明辉，蔡文就.疏肝健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫31例［J］.上海中医药杂志，2009，43 （1）：31-32. ［5］ 刘素荣，张娟.疏肝健脾饮治疗糖尿病性胃轻瘫临床研究［J］.中华中医药学刊，2010，28（6）： 1261-1262. ［6］ 杨洁，张春晖，刘成云.疏肝健脾通络法治疗糖尿病胃轻瘫30例疗效观察［J］.中华中医药杂志， 2012，27（6）：1715-1716. ［7］ 王丽娜.半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫30例［J］.河南中医，2011，31（6）：586-587. ［8］ 张海涛，付春宏.半夏泻心汤加味治疗糖尿病胃轻瘫38例［J］.中国民间疗法，2013，21（5）：37-38.［9］ 李媛.半夏泻心汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察［J］.辽宁中医药大学学报，2013，15（5）： 191-192. ［10］ 何丽清，田剑锋，储开博.半夏泻心汤桃核承气汤合方治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察［J］.中华中 医药学刊，2010，28（12）：2672-2673. ［11］ 任敬丽.益气养阴降糖汤治疗糖尿病胃轻瘫30例［J］.河南中医，2010，30（10）：991-992.［12］ 黄荣春.邓新但.慎柔养真汤加味治疗糖尿病胃轻瘫22例临床观察［J］.江苏中医药，2010，42 （5）：33-34. ［13］ 刘超，黄霞.化痰理气养阴法治疗糖尿病胃轻瘫临床观察［J］.新中医，2009，41（12）：23-24.［14］ 张永生.旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床观察［J］.光明中医，2010，25（5）：818-819.［15］ 张蕾．旋覆代赭汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫30例［J］.陕西中医，2012，33（8）：989-990.［16］ 李国永，贾锐馨，侯超，等.旋覆代赭汤治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫临床观察［J］.辽宁中医杂 志，2012，39（11）：2231-2232. ［17］ 孙占有.加味旋覆代赭汤治疗糖尿病性胃轻瘫62例［J］.山西中医，2011，27（3）：13． ［18］ 刘晓琳，赵连皓.四磨汤加减治疗糖尿病胃轻瘫30例［J］.陕西中医，2011，32（6）：701-702.［19］ 张绍芬，潘卓文，覃晓东.乌梅丸汤剂加减方治疗糖尿病胃轻瘫56例疗效观察［J］.亚太传统医 药，2013，9（6）：179-180. ［20］ 白小林，裴瑞霞.枳朴小柴胡汤加减治疗糖尿病胃轻瘫90例［J］.河南中医，2013，33（7）： 1107-1108. ［收稿日期］2014-05-16 针灸治疗踝关节扭伤有确切的疗效，综述如下。 体针。郑全成等［1］以髃穴为主治疗外踝关节扭伤，40例中治愈26例，治愈率67.4%，总有效率92.5%。杨爱平［2］以阳池穴为主治疗外踝关节扭伤，42例中治愈35例，总有效率100%。陈振霖［3］取申脉、照海、解溪、太溪、昆仑五穴治疗外踝关节扭伤73例，痊愈61例，总有效率100%。杨烜等［4］取解溪、昆仑、太溪，配腰痛点、太冲、阿是穴治疗踝关节扭伤。对照组患处外用万花油、正骨水和跌打止痛膏。结果治疗组总有效率98.6%，平均治愈天数2.3天；对照组总有效率94.1%，平均治愈天数12.3天。 缪刺。杨利华［5］以阳溪穴为主穴用缪刺治疗急性踝关节扭伤，右侧病变取左侧穴位，左侧病变取右侧穴位。45例中痊愈29例，总有效率97.7%。陈志令［6］取中渚穴用缪刺治疗急性踝关节扭伤，86例中痊愈80例，总有效率100%。 赤凤迎源。张延昭等［7］取疼痛最为明显的阿是穴1～2个，行赤凤迎源针法，380例中痊愈324例，总有效率100%。史莹莺［8］在患侧踝关节选取阿是穴1～2个行赤凤迎源针法，结果踝关节疼痛、肿胀、功能障碍评分及症状体征综合评分较治疗前增加。 运动针法。杨贤海［9］针刺大陵穴得气后，嘱患者活动患脚，总有效率100%。陈建国等［10］取大陵透刺鱼际，得气后嘱患者活动患侧踝关节，62例中痊愈52例，总有效率100%。张爱玲等［11］用针刺运动配合按推压痛点治疗陈旧性踝关节扭伤，36例中痊愈23例，总有效率100%。许建峰等［12］将60例随机分为治疗组和扶他林组，治疗组取大陵用针刺运动疗法，结果治疗组效果优于扶他林片组（P＜0.05）。 围刺。刘金颖［13］取丘墟、申脉、阿是穴为主穴用围刺治疗踝关节扭伤，毫针与皮肤约呈5°～15°围刺，有较强的酸、胀、麻等针感后，留针30min。80例痊愈75例，总有效率98.7%。 平衡针法。高军权［14］用平衡针法治疗踝关节扭伤，取同侧踝痛穴为主穴，取1寸毫针直刺进针0.2～0.4寸，每日1次，5次为一疗程。65例中痊愈55例，总有效率100%。 电针及其综合治疗。蔡小莉［15］对内踝扭伤取照海、商丘、太溪、大钟、阿是穴，外踝扭伤取阳陵泉、昆仑、申脉、丘墟、阿是穴，常规针刺后连接针灸治疗仪，用密波50次/s或连续波50次/s，用TDP照射30分钟。260例痊愈222例，总有效率100%。陈夏燕［16］用电针配 针灸治疗踝关节扭伤概况 刘克泓，赵 丹 （成都中医药大学2008级七年制本硕连读生，四川 成都610075） ［中图分类号］R246.984.7 ［文献标识码］A ［文章编号］1004-2814（2014）10-0975-02
足踝损伤一针疗法
足部软组织损伤疼痛的一针疗法 (一）踝关节损伤： 1.外侧损伤： A.疼痛点在外踝下申脉穴处：针刺取对侧养老穴或同侧攒竹穴。 B.疼痛点在丘墟穴处：针刺取对侧阳池穴。 注：外侧扭伤针刺时最好加刺同侧之外关穴透内关穴效果更佳。 2.足背正中损伤，即痛点主要在足背正中：针刺取对侧上廉穴，深刺激。（前臂背面桡侧，当阳穴溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下3寸处） 注：（1）足背正中损伤针刺时最好加刺同侧之外关+三阴交穴效果会更佳。 （2)足背正中损伤一针疗法取同侧之肩髃穴或髀关穴亦可。 注：痛点在解溪穴附近亦可取对侧之合谷穴治之。 3.踝关节内侧损伤： （1) 痛点在内踝下照海穴处：针刺取太渊穴或冲门穴。（腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉搏动处的外侧） （2）痛点在商丘穴附近：针刺取阳溪穴。 （3）痛点在外踝尖附近：针刺取对侧之经渠穴。（桡骨茎突内侧，腕横纹上1寸，桡动脉桡侧凹陷中） 注：内侧扭伤针刺时最好能加刺内关穴透外关穴效果更佳。 加注：踝关节损伤，找准最痛点，治疗时亦可在健侧足部对应点针刺之，效亦佳。或者痛点在照海，刺外侧申脉穴。反之亦然，是所谓阴治阳，阳治阴之法也！何试为之？ （二）足跟痛： （1）内侧痛取神门穴。（2)外侧痛取养老穴。（3）正中痛取大陵穴。 注：1.单穴治足跟痛可选之穴颇多，常见的有合谷，太溪，后溪，风池，风府，臑俞，仆参，三阴交，肩奇（肩峰内侧寸许凹陷处），大钟，足跟痛点穴（劳宫和大陵连线下四分之一和上四分之三交点处），涌泉（隔姜灸）。 2.针刺时注意：随咳进针之法和用力跺脚是取效之关健。 3.为了取效迅速，缩短病程，减轻患者痛苦，针刺同时亦可用药水洗泡患足。方法：取食醋1000ml,夏枯草50g(浸泡24h,文火煎20min，去渣，趁温热熏洗足跟部20--30min)。针刺和熏洗相结合治此疾一般1---3次而愈。
脚踝扭伤如何针灸
脚踝扭伤如何针灸 文章目录*一、脚踝扭伤如何针灸*二、脚踝扭伤要经过哪些恢复阶段*三、脚踝扭伤后怎么自我恢复 脚踝扭伤如何针灸1、脚踝扭伤如何针灸 在中医针灸当中,位于足少阳胆经上的环跳穴,具有益气健脾、活血通络等功效,尤其对于下肢损伤具有良好的治疗作用。具体的操作手法为:在人体的髂部取穴,取穴时嘱患者侧卧,伸下足,屈上足,在股骨大转子与骶管裂孔连线的中外1/3交点处取穴,然后进行术前消毒,接着手持长针以直刺的手法,进针 1.5~ 2.5寸,并通过提插捻转等操作手法,待腧穴部位得气后,留针15分钟。 2、脚踝扭伤的紧急处理 应立即抬高受伤的脚。若脚踝呈轻度扭伤时,即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后,应对脚踝扭伤施行局部冷敷,并且越早越好。 脚踝扭伤之后要合理的适时热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血遇热而活,遇寒则凝,所以在受伤早期宜冷敷,以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24-48小时后始用热的处理办法。 针对脚踝扭伤合理用药。扭伤初期,不需内服药,不宜外敷活
血的药物,以免血流更多,肿胀更大。在休息时要注意抬高肢体轻轻活动踝关节,促进静脉回流利于消肿。 如果脚踝扭伤十分严重的如骨骼受伤,有骨折或者脱位现象,要及时就医,进行专业的治疗。 3、脚踝扭伤患者饮食上需注意什么 脚踝扭伤早期饮食注意事项 由于刚刚受伤,患处肿胀疼痛明显,经络阻滞不通,气血运行不畅,此一时期的治疗以活血化淤,行气消肿为主。宜食清淡、多吃蔬菜和豆制品级蛋类。不要过早的进食肥腻滋补的食品,如骨头汤、肥鸡、牛羊肉,小心导致淤血积滞难以消散,影响伤病恢复。 脚踝扭伤中期饮食注意事项 这时淤肿有所减轻但未化尽,治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食由清淡转为高营养补充。 脚踝扭伤后期饮食注意事项 淤肿已基本吸收骨痂开始生长,治疗上讲究一个“补”字, 饮食以补虚为主。 脚踝扭伤要经过哪些恢复阶段脚踝受伤后要经过4个阶段,每个阶段依照以下原则去做,你会尽快从伤痛中恢复过来。 急症期:在这个阶段要保护、休息、冰敷、加压和抬高伤肢。保护是阻止过分的运动;休息可以减少肿胀和出血;冰敷能使周 围的血管收缩,减少血流量和消肿;加压可以对抗肿胀。
踝关节扭伤的治疗与预防
踝关节扭伤的治疗与预防 摘要:踝关节是下肢关节中最易受伤的一个关节,因此踝关节扭伤也是骨科的常见病,在足跟突然承受超出人体体重5倍以上的重力作用于关节时, 踝关节外侧副韧带是最容易被损伤。当这类损伤发生时,可根据舒筋散瘀、手法复位、止痛等步骤进行治疗,但更要加强科学运动的意识,预防这种情况的发生。 关键词:踝关节扭伤治疗与预防 踝关节是下肢关节中最易受伤的一个关节,因此踝关节扭伤也是骨科的常见病,从解剖学上来看,踝关节是一个复合的关节, 由距骨、腓骨形成的外踝和由距骨、胫骨形成的内踝所组成。踝关节是一个仅一个方向运动的铰链式关节, 靠周围的韧带维持其稳定性, 踝关节的背伸和跖屈发生于胫距关节, 内外翻发生于距下关节。在足跟突然承受超出人体体重5倍以上的重力作用于关节时, 踝关节外侧副韧带是最容易被损伤的。而距腓韧带损伤最常见,其次是跟腓韧带。大多数损伤发生在踝关节脱位或突发错位时, 在运动时常发生内翻或外翻损伤,所以踝关节扭伤也称作“跗外侧跗骨筋损伤”,平时人们多因行走或跑步时路面不平或上下楼梯、走坡路不慎踏空,或骑车、踢球等运动中不慎跌倒,使足过度内翻或外翻产生踝部而拉伤踝关节外部韧带,轻者韧带捩伤或部分撕裂,重者韧带完全撕裂。单纯内翻损伤时容易损伤外侧的跟腓韧带;若为直接外力打击,除韧带损伤多合并骨折和脱位。 当发生踝关节扭伤时,首先应检查膝关节部位, 以排除外与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能, 如触诊过程中病人膝部骨性标志无疼痛, 膝部韧带牢固表示没有受伤。但可见患者外踝明显肿胀。足部颜色基本正常, 在第五跖骨底外侧稍有青紫, 病人主诉第5跖骨基底部压痛, 踝关节主动、被动活动时在外踝处有压痛,可诊断为踝关节扭伤,受伤部位在第五跖骨底。 一、具体治疗方法如下 舒筋散瘀:此法又分为两种,手法散瘀和敷中药散瘀。手法散瘀:“患者六分侧卧位,健侧下肢在下呈伸直位,患侧下肢在上呈屈髋屈膝位,臀部放平,并尽量放松患侧踝关节。医者位于其身后,屈曲右肘,以右肘尺骨鹰嘴抵住患侧环跳穴,施以揉运5 min,再逐渐加大揉运之力,至局部酸、麻、胀、痛感觉明显时,嘱患者主动活动踝关节,如背伸、跖屈、外翻、内翻,幅度由小渐大,治疗时间为15 min。每日治疗1次, 6次为1个疗程。”。1杜自明的揉散瘀血法如下:“急性损伤外踝处肿胀瘀血呈包块状隆起,道德用后指自瘀血中心向四周放射状分理,以通凝解聚消散瘀血,使肿胀包块状瘀血及波动感消失,局部平复。对踝外侧跗骨筋外痛点以指按点穴、指揉、理筋、分筋、拨筋等手法治疗,并对腌骨头后方之腓总神经(委阳穴)弹筋拨络数次。有消肿镇痛,促进软组织修复之功效。”2 中药可以宣通瘀血,治愈凝伤,所以应当配合以中药“活血散”等外敷化除瘀血,活血散是已故老中医杜自明的秘方,其活为功效显著。或配合中药熏洗,如用:透骨
踝关节扭伤肿胀的中医治疗
踝关节扭伤的防治 踝关节扭伤，不仅发生在运动场上，日常生活中也很多见。下楼梯、走坡路、高处跳下、下自行车站不稳、冰冻路滑等是常见的诱因。 踝关节扭伤都发生在外踝。受伤后疼痛，很快肿胀，皮下淤血青紫，踝关节扭伤的程度不同，症状也有差异。 一踝关节扭伤程度与症状 1. 轻度外伤受伤后的一瞬间脚腕感觉疼痛，但不久就消失。运动员还能继续训练或比赛，而过3～4小时后，走动时有痛感，脚踝部肿胀，踝关节处做屈的动作就疼。一般肿胀部位出现在踝关节表面。如不及时治疗，运动员仍进行训练，就会感到踝关节比原来更疼，完成动作“吃力”并且会再次受伤。 2. 中度损伤关节轮廓模糊，围长已增至2厘米左右，运动员已感剧痛再不能坚持训练或比赛。甚至在平静状态时，踝部也感疼痛，且屈伸只能在35度左右。 3.严重扭伤疼痛甚烈，踝关节已不能负荷。不久，关节轮廓就模糊不清，围长增大3～4厘米。踝的下侧肿的最明显，直到趾底。踝部皮肤与脚的外侧，因为内出血的缘故，从第二至三天起呈紫褐色。稍动剧痛，且恢复亦慢，踝关节处只能勉强地做10～20度的屈伸。 二踝关节为何容易扭伤 踝关节的构造犹如人骑在马鞍上。“马鞍”是距骨，大致为方形，后部比前部略窄。骑在“马鞍”上外面的一条“腿”稍长，是外踝；里面一条腿较短是内踝；关节周围有不少韧带起固定作用。内侧的韧带比外侧的要坚韧一些。 下楼梯、走坡路时，足尖低于足跟，踝关节的两条“腿”向“马鞍”的关节间隙增大，关节松弛不稳。如不注意，加上肌肉力量不平衡，脚就容易翻拐。由于内侧韧带坚韧，外踝又长，足底不易向外翻，故常常向内翻。超过一定限度，外侧韧带就被撕扯断裂，小血管破裂出血，局部淤血肿胀。严重时，还可能将韧带附着的骨片也撕脱下来，发生骨折。 三踝关节扭伤的治疗 因为踝关节扭伤的主要症状是疼痛，是由于受伤脚的血管出血，而压迫着关节囊的神经末梢，所以急救时首先用氯乙烷喷射扭伤部位，减少其出血。如无此条件，就将受伤关节放入冷水中20～25分钟，也可用冰块或冷毛巾敷受伤部位。用此方法，最初三、五分钟内可能会疼痛加剧。但不久就会减轻或消失。冷敷后将扭伤关节用绷带紧紧包扎，并静息1～2日。在卧床休息时，应将伤足抬高，以利静脉回流，消除肿胀。第三日起每日应作2～3次热敷或用温水烫脚，每次约30分钟，同时做脚的伸、屈、绕环、外展等动作，促使血液循环加速，恢复受伤关节的正常动作幅度。当疼痛和肿胀消失之后，就可以在松弛地上做跑的练习，但强度不宜过大，运动量也要适可而止。并在训练之余，适量加强大腿、小腿、脚腕的肌肉、韧带的力量练习，以全面增强身体素质，将促进受伤关节机能的迅速恢复。