新生儿护理内容及试卷第一章
第十篇儿科护理
第一章总述
选择题
A1型题
1、我国儿科工作的对象年龄界限是
A.从妊娠28周至xx时期
B.从精卵细胞结合至青春期
C.从出生至14岁
D.从出生至xx时期
E.从新生儿期至青春期
2、新生儿易患革兰氏阴性菌感染的原因是体内缺乏
A.补体
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgA
3、关于儿科护理的特点，错误的描述是
A.小儿体液免疫成熟而细胞免疫不健全
B.儿科护理项目多，操作要求多
C.不同年龄小儿有不同的生理正常值
D.儿科护理应以儿童及其家庭为中心
E.小儿各器官的解剖结构与成人不同
4、儿科护理工作的中心是
A.儿童及其家庭
B.病儿
C.疾病
D.病儿及其家属
E.儿童预防保健
5、小儿最易发生意外事故的年龄期是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
6．与儿童生长发育描述不符的一项是
A.小儿动作发育依次为抬头、做、走
B.婴儿期小儿前6个月发育速度最快
C.儿童神经系统发育相对较晚
D.有个体差异
E.生长发育是连续的过程
7．可表现为前囟晚闭和骨龄落后的疾病是
A.脑积水
B.甲状腺功能减退征
C.营养不良
D.大脑发育不全
E.头小畸形8．符合3个月小儿动作行为发育的一项是
A.扶腋下能站直
B.会爬
C.能坐
D.直位时能抬走
E.用手握持玩具
9．护理婴儿常用的心理沟通方式是
A.做游戏
B.因势利导
C.社交
D.适时鼓励
E.搂抱与扶摸
10．不符和1岁小儿正常生长发育的情况是
A.头围46cm
B.身长75cm
C.胸围44cm
D.乳压6只
E.体重9kg 11．为小儿能量需要所特有的方面是
A.生长发育
B.基础代谢
C.排泄损失
D.活动需要
E.食物的特殊动力作用12．一般小儿完全断乳的时间是
A.10~12个月
B.12~18个月
C.6~8个月
D.8~10个月
E.18~24个月13．将5匙全脂乳粉配成全乳应加水
A.25匙
B.20匙
C.15匙
D.5匙
E.10匙
14．开始给小儿添加鱼肝油的时间是
A.1~3个月
B.出生2~4周
C.生后既给予
D.4~6个月
E.7~9个月15．可于小儿4个月时添加的辅食是
A.各种饮食
B.蛋黄、稀粥
C.果汁、饼干
D.鸡蛋、肉末
E.豆腐、碎菜16．生后1~2周内的新生儿采用牛乳喂养应选
A.5：1牛乳
B.3：1牛乳
C.1：1牛乳
D.4：1牛乳
E.2：1牛乳
17.1岁婴儿每日需要的睡眠时间是
A.8~12小时
B.15~16小时
C.12~15小时
D.8小时
E.16~18小时
18.训练婴儿良好的睡眠习惯，应避免
A.睡衣宽松
B.创造安静的环境
C.按时睡眠
D.拍、摇入睡
E.谁前入厕
19.为小儿进行保温护理时，热水袋温度不宜超过
A.40℃
B.60℃
C.70℃
D.50℃
E.30℃
20．按计划免疫程序小儿满8个月时应接种
A.百白破混合疫苗
B.麻疹减毒活疫苗
C.乙型脑炎疫苗
D.脊髓灰质炎减毒活疫苗
E.xx
21．小儿出生后生长发育最快的时期是
A.学龄前期
B.幼儿期
C.婴儿期
D.新生儿期
E.学龄期
22．最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要指标是
A.牙齿
B.体重
C.头围
D.胸围
E.身长
23．正常2周岁小儿，其体重约为出生时体重的
A.5倍
B.2倍
C.3倍
D.1倍
E.4倍
24．小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是
A.6个月
B.10个月
C.12个月
D.8个月
E.18个月
25．体重6kg的婴儿，每日需要牛乳和水量为
A.8%糖牛乳720ml，水180ml
B.8%糖牛乳700ml，水200ml
C.8%糖牛乳660ml,水240ml
D.8%糖牛乳550ml,水240ml
E.8%糖xx760ml，水140ml
小儿出生时坐高占身高的百分比是
A.66%
B.50%
C.55%
D.70%
E.60%
26.青春期常见的健康问题哪些应除外
A.月经失调
B.甲状腺肿大
C.高血压
D.自杀与吸毒
E.善于社交
27．不属于预诊目的的一项是
A.判断是否转送上一级医院
B.区分病情轻、重、缓、急
C.区分不同的就诊科室
D.及时发现传染病病儿早期隔离
E.防止交互感染
28．儿科急诊的护理管理，错误的一项是
A.掌握急诊抢救质量五要素
B.病儿应按就诊次序就诊
C.建立抢救护理常规
D.注意隔离，防止交互感染
E.抢救时的口头医嘱要复述
29．预防交互感染的护理措施，哪项应除外
A.感染与非感染病种病儿分室护理
B.不同病种病儿可同室护理
C.患上呼吸道感染者不宜护理未成熟儿
D.同一病种病儿急性期与恢复期分开护理
E.护理病儿前后应洗手
30．与病房安全护理不相符的一项是
A.病房阳台护拦应高于小儿肩部
B.药柜门要上锁
C.病房窗户外面应有护拦
D.手电筒、火柴等应放于小儿不易取到之处
E.病儿可外出离开病区
31．对病儿应实行保护性隔离的疾病是
A.甲状腺功能减退症D
B.接受化疗的白血病
C.佝偻病
D.缺铁性贫血
E.上呼吸道感染
A2型题
1．张妹妹10个月。因畏食来院做体格检查，护士应首先为小儿检查的项目是A.乳牙B.体重C.身长D.坐高E.骨化中心
2．韦妹妹，身体健康，体重8.3kg,前囟1cm，出牙4个，能扶床栏杆站立，并会发声“爸爸”、“妈妈”。最可能的月龄是
A.12个月
B.7个月
C.9个月
D.3个月
E.5个月
D.鼓励小儿拿杯子喝水
E.室温保持在22~24℃
4.邱弟弟，3岁。与昨日下午与邻居家患水痘的病儿接触，此时采取的措施是A.进行检疫B.口服抗生素C.多吃水果D.住院隔离E.晒太阳
5．张弟弟，2日龄。因患吸入性肺炎而住院，住院当日护士进行家属管理时哪项应除外A.耐心解释患儿病情B.积极与家属保持联系C.介绍病区的探视制度D.允许将各种玩具带入病房E.讲解疾病的预防知识
6.李妹妹，2岁。高热惊厥，按医嘱用地西泮肌内注射。已知其针剂规格为10mg/2ml，小儿剂量为每次0.1~0.3mg/kg,护士应抽取药液量为
A.0.6ml
B.1.8ml
C.1ml
D.1.4ml
E.0.2ml
A3型题
蒋弟弟，新生儿。出生体重2670g,身长51cm,面色红润，哭声响亮，一般情况良好，现采用母乳喂养的方式。
.该新生儿的开乳时间应为
A.生后6小时喂母乳
B.生后即可喂母乳
C.生后12小时喂母乳
D.生后24小时喂母乳
E.生后18小时喂母乳
.母亲授乳时应取的最好体位是
A.左侧卧位
B.立位
C.平卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
.哺乳结束后，应竖抱婴儿，轻拍其背部的目的是
A.促进断乳
B.镇静
C.促进断乳
D.预防感染
E.防止溢乳
护士为2岁小儿兰兰做健康体检，检查结果为正常。采集护理病史是获知该小儿汉族，自小母乳喂养长大，现每日送入一城市托儿所学习，会跑、跳，会用2--3个字构成的句子与父母言语交流。
.该小儿的体重应为
A.18kg
B.9kg
C.15kg
D.12kg
E.6kg
.该小儿的身长应为
A.50cm
B.100cm
C.110cm
D.75cm
E.85cm
.该小儿的xx发育应为
A.20颗
B.28颗
C.12颗
D.16颗
E.24颗
章妹妹，8个月。因患肺炎而住院，入院当日病儿哭闹不停，不愿离开母亲。
.此时该病儿主要的心理压力来源是
A.缺乏对疾病的知识
B.身体形象改变
C.中断学习
D.离开亲人和接触陌生人
E.失眠、做噩梦
.该病儿主要的身心反应是
A.谵妄
B.分离性焦虑
C.攻击别人
D.担心
E.痴呆
.对该病儿进行心理护理时，错误的一项是
A.尽量固定护士连续护理
B.首次接触病儿先和母亲谈话
C.解病儿住院前的生活习惯了
D.突然从父母怀抱中将病儿抱过来
E.保持与病儿父母密切关系
X型题
1．儿科护士应充当的角色是
A.患儿的代言人
B.康复与预防的指导者
C.患儿与家长的教育者
D.医生的合作与协助者
E.直接治疗者
2．关于小儿年龄分期，正确的叙述是
A.新生儿期指从脐带节扎到生后1个月
B.学龄期指
6、7岁～
11、12岁C.学龄前期指3～
6、7岁D.婴儿期指生后1个月至1岁
E.青春期男孩比女孩早1～2年
3．幼儿期的发育特点为
A.神经精神发育减慢
B.体格生长发育速度较婴儿期减慢
C.言语、动作及心理方面发育较慢
D.前囟闭合，乳牙出齐
E.能控制大小便
4．小儿正常生长发育应达到的指标是
A.身长75cm
B.头围46cm
C.体重12kg
D.腕部骨化中心2个
E.出牙8个137
138
7．可出现牙齿萌出延迟的疾病是
A.佝偻病
B.Ⅲ°营养不良
C.生长激素缺乏症
D.先天愚型
E.呆小病8．符合小儿动作发育一般规律的叙述是
A.由上到下
B.由近到远
C.由粗到细
D.由协调到不协调
E.由集中到泛化9．符合小儿动作发育一般规律的描述是
A.4个月会独坐
B.1岁会独走
C.8个月会爬
D.2岁能双脚跳
E.一个月会抬胸
142
11．新生儿访视时，要注意的健康指导是
A.预防疾病和意外
B.指导添加辅食
C.喂养与保暖
D.日常护理
E.促进亲子间情感的连结
12．婴幼儿期常见的意外有
A.异物吸入
B.窒息
C.中毒
D.烧伤
E.烫伤
13．主动免役制剂包括
A.类毒素
B.丙种球蛋白
C.疫苗
D.菌苗
E.抗毒素
14.在新生儿期接种的疫苗有
A.乙型肝炎疫苗
B.乙脑疫苗
C.百白破三联疫苗
D.卡介苗
E.麻疹疫苗147．
16．母乳喂养的优点有
A.蛋白质含量高于牛奶
B.矿物质含量高于牛奶
C.可以提高机体的免疫力
D.钙磷比例合适
E.经济、方便、不易污染
17.小儿对热量的需要包括
A.活动
B.生长发育
C.食物的特殊动力作用
D.排泄损失的热量
E.基础代谢
18.辅食添加的主要目的是
A.为断奶做准备
B.补充母乳喂养的不足
C.补充人工喂养的不足
D.补充混合喂养的不足
E.满足婴儿生长发育的需要
【答案和题解】
1.儿科护理学是研究小儿生长发育及内外因素所致的病理现象，并运用现代护理理论和技术对小儿进行整体护理，以促进小儿身心健康的专科护理学。
2.自胎儿娩出、脐带结扎时起至生后满28日，称新生儿期。
3.*从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。一般女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁，约等于中学学龄期。
4.生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化；发育是指细胞、组织、器官分化逐渐完善和功能逐渐成熟。两者紧密相连，不可分割，常统称为发育。
5.母亲由于各种原因不能亲自哺喂＜6个月的婴儿时，可采用其他动物乳（如牛乳、羊乳等）或其他代乳品喂哺婴儿，称为人工喂养。
6.产后4日以内的乳汁称为初乳，初乳量较少，质略稠，色嫩黄，含脂肪少而蛋白质多，又富有微量元素锌、免疫活性物质SIgA及生长发育调节因子（如牛磺酸）等，特别适合新生儿的需要，应尽量让新生儿得到宝贵的初乳。
7.婴儿配方乳粉有不同的品种，分别适用于不同月龄的婴儿喂养，其主要特点是调整牛乳中某些成分（如酪蛋白、无机盐等），使之适合于婴儿的消化能力，添加乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖，以及维生素和微量元素等营养素，
使其营养成分尽量接近于“人乳”。但实际上其蛋白质性质与母乳仍有很大的差别，且缺乏各种免疫因子等。
8.前囟为顶骨和额骨边缘交界处形成的菱形间隙，出生时对边中点连线的距离约1.5～2.0cm,至1～1.5岁时闭合。
9.初生至14周岁
10.临床护理工作儿童保健工作儿童及家庭的健康教育工作
11.IgG 6
12.大叶性肺炎支气管肺炎
13.患儿家属
14.保暖喂养预防感染
15.出生后到满1周岁之前新生儿
16.消化、吸收功能尚不完善
17.预防接种
18.中毒外伤安全
19.急性肾炎风湿热
20.近视龋齿脊柱畸形
21.连续性与阶段性各系统器官发育不平衡顺序规律个体差异
22.遗传性别营养疾病孕母情况生活环境
23.12至18个月
24.颅内压增高
25.*18kg 105cm 50cm
26.月龄减4～6
27.第一乳磨牙
28.*上臂二头肌部位背部腹部
29.表现出明显的自主性
30.纤维素半纤维素木素果胶
31.补授法代授法
32.稀释加糖煮沸
33.营养性xx红细胞贫血
34.酸乳脱脂乳
35.0.2%～0.3%
36.高钠血症
37.6
38.累积损失量继续损失量生理需要量
39.等渗性脱水
40.1
41.专门的小儿医疗机构妇幼保健院综合医院中的小儿科
42.抢救用药
43.人医疗技术药品物质（仪器设备）时间人
44.做好组织抢救工作配合医生进行抢救随时做好抢救准备建立急诊护理常规
45.做好诊前的组织工作减轻患儿及家属的焦虑随时观察病情变化预防交互感染提供健康教育防止发生医疗差错
46.湿式
47.中性
48.坚固圆滑不带尖鲜艳
49.分离性焦虑
50.xx学习
51.抗议期失望期否认期
52.*均值离差法中位数百分位法生长发育图法
53.儿科临床护理工作的特殊性体现在以下4个方面：
①儿科护理对医疗诊断、治疗起重要作用，因为患儿不会或不能完全陈述自己的病痛及病情变化，很多疾病的医疗诊断有赖于儿科护士严密、细致地观察与检查；②生活护理多，操作要求高，儿科护士除了给予患儿身心护理之外，必须与其他医务、保育人员一起，共同承担呵护患儿的全部工作，给予患儿全面的生活照顾和护理；③教育儿童是儿科护理的必要内容，在患儿面前，儿科护士同时扮演家长、教师的角色，必须寓教育于儿科护理之中，做好对患儿的身心护理；④儿科护理必须得到患儿家长的支持与配合，因为患儿病情大多由家长叙述，患儿的护理资料大多由家长介绍，患儿能否安心接受诊疗和护理，受家长的影响颇深。因此，儿科护理工作必须得到家长的支持，才能获得准确的第一手资料，得到家长的正确理解与配合，有利于患儿得到安全有效的个体化整体护理。
54.前囟检查在儿科临床护理中非常重要。前囟早闭或过小见于头小畸形；迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等；前囟饱满提示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎的重要体征；而前囟凹陷则常见于极度消瘦或脱水的患儿。
55.母乳喂养的优点：
①营养丰富，适于婴儿需要:
母乳所含蛋白质、脂肪和糖的比例适当，蛋白质以乳清蛋白为主，脂肪以不饱和脂肪酸较多，有较多的解脂酶，乳糖以乙型乳糖为主，母乳中钙磷比例适宜；②增强婴儿的抵抗力：
母乳中含有丰富的抗感染物质；③良好的心理社会反应；④其他方面：
乳汁温度及速度适宜，可刺激子宫收缩复原，减少乳腺癌的和卵巢癌的发生。
56.辅助食品添加的目的是：
①补充乳类营养素的不足；②为断乳做好准备；③逐步培养婴儿良好的饮食习惯。
添加辅助食品应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则并根据婴儿的消化情况而定。每次只添加一种，从少量开始，逐步增量，3至4日后，待小儿适应了再添加另一种。每一新的辅食品种均应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。如果发现大便异常而不能用其他原因解释时，即应暂时停食新添加的辅食，待大便恢复正常后再从头开始。
57.①评估患儿病情，明确输液目的，熟悉液体成分及配制法；②严格按照无菌操作规则做好输液前的准备工作；③严格核对患儿姓名、床号及药物（药名、剂量、浓度、有效期）等；④向患儿家长及较大患儿本人说明输液目的，缓解或消除其紧张情绪，以取得他们的合作。
58.严格遵守无菌操作，穿刺局部皮肤应保持干燥，每日用碘酊、乙醇消毒，并更换敷料，剩余液体不能再用。输液速度要均匀。实施中心静脉营养时应专人护理，注意固定导管及针头连接紧密。一般情况下，不经此血管输血、注射药物及采血标本。发现感染等异常情况，应及时处理。
59.①尽量做到有固定的护士对患儿进行连续性的全面护理，使患儿与护士能够建立起信任感；②要给患儿以身体上的接触，如搂抱、抚摸等；③要有适当的环境刺激，如建立适合患儿心理特点的病室环境（颜色、音乐）和作息制
度等；④有条件可建立单间病室，让家长陪伴患儿及参与护理过程，促进母子的情感连接，有利于小儿的身心发展。
60.①儿科病房应有消毒隔离措施，要严格执行清洁、消毒、隔离、探视、喂乳及陪住等制度；②不同病种患儿的急性期与恢复期也应尽量分开，患儿用过的物品经消毒后才能应用；③医护人员应注意个人卫生、衣帽整洁，特别是护理患儿前、后均应洗手，有感冒者不宜护理新生儿及早产儿；④积极开展健康教育，家长患感染性疾病时应暂禁探望。
61.①首先应鼓励母亲坚持母乳喂养，同时告诉母亲授乳时应取坐位，哺乳一侧的脚稍搁高（可置一小凳于脚下），抱婴儿于斜坐位，让婴儿的头、肩枕于哺乳侧的肘弯，用另一手的示指、中指轻夹乳晕两旁，手掌托住乳房，使婴儿含住大部分乳晕及乳头，并能自由地用鼻呼吸；哺乳结束后，应将婴儿竖抱，头部紧靠在母亲的肩上，用手掌轻拍背部，以帮助空气排出，然后应将婴儿保持于右侧卧位，以防止呕吐造成窒息；②向母亲宣教添加辅助食品的目的（详见第63题题解）和原则（详见第64题题解），并宣教添加辅助食品的顺序，如1～3个月可添加鱼肝油、鲜果汁；4个月以后可添加乳儿糕、蛋黄、菜泥等；7个月以后可添加烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末等；10个月时可给予各种软食。62.婴儿期小儿的心理发展特征是婴儿与母亲之间正在建立起良好的信赖感，6个月以后的婴儿开始认生，当患儿住院时，尤其是第一日，因疾病、陌生环境等诸多因素的影响，可表现出明显的分离性焦虑的心理反应，如哭闹、情绪不稳定等，母亲亦可出现同样的身心反应。此时，护士应采取的护理措施有：
①做好母爱替代工作，护士首次接触患儿时，不要突然从父母怀抱中将起强迫抱走，应在家长在场的情况下，先与其父母交谈，使护士对患儿有一个熟悉的过程，以减轻陌生和恐惧心理；②护士要尽量固定、连续为患儿提供护理，以满足患儿感情上及其他方面的需要；③向父母了解婴儿住院前的习惯，尽量满足婴儿的需要，如允许将其喜爱的玩具带到医院里，以减轻患儿的焦虑；④保持患儿与父母的密切联系等。
75题解全脂乳粉稀释成全乳按容量比是1:4，即1匙乳粉加水4匙，故5匙乳粉应加水20匙。
85题解新生儿出生时的体重平均为3kg，1岁时达9kg，2岁时达12kg，故1岁小儿的体重是出生时的3倍，2岁小儿的体重约是出生时的4倍。
87题解xx量计算法：
一般按每日所需总能量和总液量来计算。婴儿每日约需能量400～
450kJ/kg，每日需水量150ml/kg。每100ml牛乳加糖8%约供能量400kJ，故按能量需要计算，婴儿每日约需8%糖牛乳100～110ml/kg。本题6kg的婴儿，每日约需8%糖牛乳量为110ml/kg×6kg=660ml（鲜牛乳660ml、糖约50g），每日需水量为150ml/kg×6kg=900ml，除牛乳外每日尚需供水240ml。全日牛乳量、水量分次喂给。
91题解静脉补液的总量包括3部分，即累积损失量、继续损失量及供给每日生理需要量。一般累积损失量（约为补液总量的）应于8～12小时不足，继续损失量和生理需要量则在补充累积损失量后的12～16小时内均匀滴入，要体现先快后慢的补液原则。
118题解小儿营养素的需要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水和膳食纤维等。其中人乳哺喂者每日需要蛋白质的含量为2g/kg，小儿由蛋白质所供的能量约占每日总能量的10%～15%。
早产儿的护理及喂养.
早产儿出院后如何护理 家庭中有早产儿的，从孩子出生之时就应该密切观察，了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。早产儿需要精心照料，在喂养方面需要增加喂食量，餐多量少，早产儿吮吸力气不足,要耐心喂养。早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，一定要注意保暖，并保持和医生的密切联系，一有疑问随时咨询医生。同时还要关注以下的几点注意事项。 1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足，喂养时更应该耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝，在头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，直到适应家里的环境后再逐渐加量。 2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。 3、早产儿对温度变换比较敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。 4、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。
其他必须注意事项 1、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。 2、留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就 表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。 3、要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。 4、晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。 5、早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。 6、早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。 7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。 8、如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。 9、最重要的一点是：要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”，千万别强加于他。
护理专科培训内容
各专科培训内容 培训方向理论学习要点主要的技能操作 基础护理理论与基本技 能①参与危重患者的护理及临终护理。②应用 护理程序进行病史采集及身心健康评估，制 定护理计划，实施整体护理及卫生宣教，评 价护理效果。③实施营养评估，制定营养计 划及饮食指导。④掌握药物的分类和临床应 用，不良反应及防治等。⑤掌握病情观察的 要点和重点，准确、客观、适时地记录病情 变化。⑥掌握护理文书的书写，如体温单， 医嘱单，护理记录单等，在带教老师指导下， 进行医嘱处理。⑦积极参加各种形式的护理 查房及疑难病历讨论，参加医疗查房。 铺床法、卧床病人更换床单 法、晨晚间护理、出入院护 理、生命体征的测量、冷热 疗法、标本采集、口服给药 法、雾化吸入法、无菌技术 操作法、注射法、静脉输液 法、输血法、过敏试验法、 膀胱冲洗术、灌肠法、洗胃、 给氧法、吸痰法、口腔护理、 床上洗头、擦浴、导尿术、 鼻饲法、临终护理及尸体料 理、身体评估等。 急诊科①掌握急诊科常见病症，如高热、昏迷、休 克、大咯血、呕血、中毒、中暑、溺水、电 击等的急救配合及护理。②熟悉急诊科常用 药品，如兴奋呼吸药物，镇静止痛药，脱水 利尿药等的使用方法及注意事项，正确快速 执行各类抢救医嘱。③熟悉急诊科各种抢救 器材、设备的使用与保管要求。如心肺复苏 技术，除颤仪，呼吸机等。④遇突发事件， 能按《紧急风险预案》实施紧急救护。 急救止血法、洗胃术、心肺 复苏术，心电图机，呼吸机， 心电监护仪，除颤仪及各种 输液泵等仪器的熟练使用。 内科心血 管内 科 ①掌握心血管内科常见病症，如心肌梗塞、 心力衰竭、冠心病、心绞痛等的临床表现、 治疗及护理。②心肺复苏及心包抽液术后的 观察护理。③掌握心电图的阅读及分析。④ 各种介入性检查及治疗的术前准备和术后护 理。⑤有关化验检查的临床意义（如心肌酶 谱、凝血酶原时间、尿酸等）。 多功能监护仪的应用和护 理；中心静脉压的测量；心 电除颤仪、心脏起搏器的作 用及其使用；体表心电图描 记；心电监护及人工呼吸机 使用。 呼吸 内科 ①掌握呼吸内科常见病症，如慢阻肺，支气 管哮喘，呼吸衰竭，肺结核，肺癌等的临床 表现、治疗及护理。②掌握大咯血、气胸的 急救及护理。③掌握气管切开、支气管镜术 的术前准备及术后护理。④氧疗原则。⑤检 查指标临床意义（如血气分析、痰细菌培养、 痰涂片检查、痰细胞学检查等）。 痰标本的留取；动脉血标本 采集；各种人工呼吸机的使 用；酒精湿化吸氧；排痰护 理（吸痰技术、体位引流）。 呼吸功能锻炼；胸腔闭式引 流护理；PPD试验。
(完整版)新生儿病房管理措施
新生儿病房管理标准 1．新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日常规紫外线空气消毒，并做空气培养。 2．工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。 3．新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人员不得入内。4．工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离衣，更换专业鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。 5．新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。 6．新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次连续三天），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。 7．新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种抢救。 8．新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。 9．认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。10．严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。新生儿重症监护室工作制度新生儿重症监护室工作制度由责任护师负责管理本组病人的日常护理、治疗及抢救工作。 一、二、三、按监护指征入室，各项生命征要求逐项测量并记录入室后即刻建立静脉通路，提供生命脏器功能状态的监护数据。对病人进行昼夜24 小时床边监护，根据病情进行体温、心率、呼吸及血压监护。 四、每天晨间护理进行每位患儿的擦澡、更衣、换尿布及各种管道的护理，按时喂奶并记录情况。（每次喂奶结束后将奶瓶清洗干净并浸泡，以备消毒。） 五、按规定的时间及时，准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录，严格“三查”、“七对”，对手标上的床号、姓名、性别给药。 六、使用氧气者每天更换湿化水一次；使用暖箱者每天用1：250 含氯溶液擦洗暖箱一次，随时保持清洁同时更换湿化水。 七、保持监护仪整齐、清洁、舒适、安静、保持适宜的温度，定时开窗通风，每天2 次，每次20 分钟（10am、4pm），使室内空气新鲜流通。 八、监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人保管、定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换送消毒备用。 九、书写本组病人的交班报告，准备与上夜班护士交班。 十、每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接，包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。 十一、患儿离开监护室时，必须由当班护士陪送交班，查对手标后解去手标，并与有关责任护师交班；床单位进行终末消毒。本病室死亡的患儿由本病室的护士护理。
分级护理培训内容
分级护理培训内容 时间：2017年8月22日培训人员：全体护士主讲人:罗金娣分级护理是患者在住院期间，医务人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级护理、一级、二级、三级护理共四个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级用黄色标志，三级可不做标识，患者床头卡上标注相应的护理级别。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （一）特级护理 1.病情依据 （1）病情危重，随时需要抢救的病人。（2）重症监护患者。（3）使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。 2.护理要求 （1）严密观察病情变化，随时测量生命体征。（2）制定护理计划，详细记录病人的病理变化。（3）认真细致的做好基础护理，专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理。床上洗头周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。加强眼部护理，准确记录24小时出入量。根据病情，给予平卧位或半卧位，保持患者舒适体位。（4）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。（5）观察病人情绪上的变化，做好心理护理，消除抑郁。
（二）一级护理 1.病情依据 （1）重症病人、尚需严格卧床休息以及生活不能自理的病人。（2）生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 2.护理要求 （1）每小时巡视病房，随时观察患者喘促，咳嗽等病情变化，根据病情测量生命体征。（2）加强基础护理、专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理，床上洗头，周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。咳嗽无力咳嗽困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰，必要时吸痰。（3）指导患者注意安全，防止病人受外伤，按照方便病人使用原则，将常用物品固定位置放置，活动的空间不设障碍物，避免病人绊倒。（4）提供护理相关健康指导，告知患者起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖，积极寻找过敏源，预防哮喘复发。（三）二级护理 1.病情依据 （一）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的病人。（二）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。 2.护理要求
新生儿护理 教学大纲
《新生儿护理》课程教学大纲 课程编号： 先修课程：新生儿护理 后修课程： 适用专业：月嫂专业 课程性质：专业课、必修课 开课部门：培训部 一、课程目标与基本要求 课程目的： 新生儿是人由完全“寄生”于母体的胎儿到生存在大自然环境的婴儿的一个过渡。胎儿在母体内直接获取母体内现成的氧气和营养物质。出生后，其各种生理功能的不完善，因此较难适应自然界的变化。这样一个特殊机体，比人生中任何其它时期都稚嫩，都不成熟。 课程的基本要求： 1、能从较专业、科学的角度的出发，对新生儿的生活环境有个系统的安排； 2、能较全面了解新生儿的喂养、睡眠等方面的专业知识，并在护理中实践运用； 3、能根据新生儿脐带的具体情况，进行专业护理，出现意外，能作出应急处理； 4、能了解新生儿常见疾病的种类，熟练掌握疾病的应急处理方法； 5、能熟知新生儿教育的重要性，并掌握新生儿智力的启蒙教育和潜能开发的种类、方式和方法 二、课程的主要内容及安排 [主要内容] 1.新生儿科学喂养和辅助喂奶、喂水，培养宝宝合理规律的饮食习惯； 2.新生儿洗澡、清洁，根据实际情况给婴儿做抚触、被动操、游泳； 3.新生儿尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具消毒、清洗及整理； 4.新生儿测体温、观察大小便是否正常、黄疽观察、安抚婴儿哭闹、脐带
消毒、预防接种； 5、新生儿常见疾病的应急处理； 6.新生儿智力的启蒙教育和潜能开发等等。 [知识点] 新生儿的喂养、培养饮食、睡眠习惯、生活环境的安排、新生儿洗澡、清洁、新生儿抚触、被动操、游泳、新生儿尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具消毒、清洗及整理、新生儿哭闹安抚、脐带消毒、预防接种、疾病的应急处理、新生儿启蒙教育和潜能开发。 [重点] 新生儿喂养、睡眠、生活环境的安排；新生儿尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具消毒、清洗及整理；新生儿哭闹安抚、脐带消毒、疾病的应急处理。 [难点] 新生儿生活环境的安排；新生儿抚触、被动操、游泳；新生儿哭闹安抚、脐带消毒、疾病的应急处理；新生儿启蒙教育和潜能开发。 [学习安排] 集中讲授、学习，2个课时。 [实践与练习] 课后安排一次实践学习，以增强学员的感性认识。 学习、实践亦可穿插进行。 三、指导方式 集体辅导与个别辅导相结合。 四、考核模式与成绩评定办法 考核方式：集中培训采用闭卷考试，实践采用综合鉴定。 成绩评定：采用百分制。 撰写人：审定人： 批准人：执行时间：
早产儿护理常规
早产儿护理常规? ? 按新生儿一般护理常规? 护理评估? 1、评估患儿早产的原因，胎龄，体重。? 2、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色。? 3、严密监测患儿生命体征，面色，血氧饱和度变化。? 4、?评估患儿家属对疾病的认知情况。?护理措施? 1、保持室温在24℃-26℃，晨间护理时提高到27℃-28℃，相对湿度55%-65%；每4小时测体温一次。? 2、保持中性温度:使用远红外抢救床或暖箱，根据具体情况调节温度并每准确记录。? 3、出暖箱者予戴帽以降低耗氧量和散热量。? 4、操作集中进行以避免体温随环境温度变化而波动。? 5、每日脱去衣服同一时间同一秤测量体重，并正确记录出入量? 6、遵医嘱予以静脉输液、全胃肠外营养疗法、鼻饲；每小时评估1次静脉注射部位，如发生外渗等情况及时处理。? 7、遵医嘱予以经口进食（母乳最佳，不能母乳喂养者早产儿配方奶），不耐受或吸吮能力差者予以鼻饲，少量多餐。?
8、将早产儿与可能患感染性疾病的患儿分开；专人护理，接触患儿前后均应严格洗手，必要时带手套操作，加强口腔、皮肤及脐部护理。? 9、遵医嘱予以心电监护，正确设置报警范围，严密监测HR、R、氧饱和度；呼吸暂停者给予托背、弹足底、吸氧处理，必要时予以呼吸机维持。? 10、严密观察呼吸状态，频率、深度、鼻翼煽动、呻吟、三凹症等，有异常及时告知医生并处理；有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定或在血气监测下指导用氧，禁忌过高的氧浓度，预防氧疗并发症。? 11、每3小时更换尿布时评估皮肤及粘膜情况，有变化时告知医生并处理；根据要求及患儿 耐受情况（除非禁忌），每2小时变化1次体位。? 12、严格控制输液速度和输液量，观察评估静脉注射部位，防止外渗，及时处理；氧饱和度探头至少每2小时更换位置防止压疮。?健康指导? 1、?听取父母诉说，提供有关信息，用通俗的言语解释病情。? 2、?讲解并示范婴儿的护理技术；告知父母有如下异常应及时就医：体重减轻或不增加、喂 食困难、发热、呼吸困难、昏睡、肌肉抽动、颤抖。?3、?保持房间空气新鲜，每日通风1～2次。? 4、帮助父母拟订家庭护理计划，解释保证婴儿护理良好的必要性，并告
新生儿护理的基本知识
新生儿护理的基本知识 新生儿护理的基本知识大家懂吗？下面是为大家的新生儿护理的基本知识，希望对大家有帮助！ 一、新生儿护理的基本知识 1、喂养知识 在母乳喂养宝宝时，喂养姿势也十分重要，其中专家公认的最符合人体科学的喂养姿势是“竖抱位”，即让婴儿在喂养时头部微微向上抬起。婴儿在喝奶时还可以看着母亲，增进感情。喂养婴儿前，妈妈要保持乳头的清洁，喂完后，最好将乳房中剩余的奶水挤掉，防止乳汁淤积，促进乳房正常分泌乳汁。 2、衣服和尿布 新生儿皮肤娇嫩，衣服和尿布都应该采用吸水性能好的纯棉衣物。其次，衣服颜色应选淡色系，既防止婴儿因漂染色素感染，也方便父母及时发现衣物上的脏污，为婴儿保持清洁。婴儿头发稀疏，头部散热快，头部也就容易着凉，气候寒冷或在室外有风吹的情况下，最好给婴儿戴上小帽。 尿布需要经常更换，妈妈要勤快并且细心地洗尿布，每天白天至少要换4次，晚上也应该换2次以上，每次更换尿布，都要把婴儿的小屁屁洗净擦干，最好擦上少许护肤油。倘若使用尿不湿也需选择透气柔软，不宜包裹太紧，要保证婴儿屁屁干爽透气。 3、睡眠和睡姿
新生儿一天的睡眠时间长达18-20小时之久，但新生儿不宜睡 眠过长时间，父母需要每个2-3个小时就把孩子弄醒，让孩子活动活动或者给孩子喂奶。 新生儿睡觉的姿势会影响呼吸，头颅的发育，良好的睡姿配上 一个舒适柔软的枕头，对新生儿的生长发育有有利。 新生儿以平躺睡姿为好，这样不会压迫肺部，导致呼吸不畅。 在喂完奶后，最好采取侧睡，防止平躺时压迫胃部，奶水外溢。 4、疾病护理 新生儿免疫力低，护理时十分需要注意卫生。父母或者他人触 碰婴儿前要洗手，细菌接触婴儿皮肤，有可能会导致皮肤感染。给婴儿洗澡后要用干毛巾将水擦干，难以清理的皮肤褶皱部位要敷爽身粉，或者用吹风机小风慢慢吹干，潮湿的皮肤也易使皮肤感染。 若新生儿有便秘、发烧、感冒等症状，要及时就医，不要自行 处理。 二、新生儿护理的要点 1、口腔清理：婴儿出生时，要迅速清理口腔，防止婴儿误吸羊水，导致肺炎，但不要擦洗口腔，新生儿口腔皮肤娇嫩，以免误伤孩子。 2、皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，需细心护理，穿宽松衣物，随时保持干爽清洁。新生儿皮肤细嫩，不宜接触尖锐物体。 3、脐带护理：配合医生保持脐带的干燥清洁，如有发炎现象，要及时消炎。脐带剪开几日后会自行脱落，要小心护理。
护理人员培训方案
第十八节护理人员培训方案 为了有效促进和提高护理人员整体素质，保障各项护理措施的落实，提高护理服务质量，保障护理安全，按照《护士条例》对护土培训的相关要求，结合医院规模发展与护士人员结构现状，综合各层级护土核心能力要求，制定全院护士培训工作方案。 一、培训目标 通过培训，全面提升护士基本素质，促进护理质量改善，保障护理工作安全。三基三严考核合格率达95%以上。 培训率:院内培训100%;院外培训>30%;专科护士人数逐年增加。 二、培训内容及方法 (一)基础培训 1.适岗培训:①结合岗位设置及岗位核心能力要求进行适岗培训，强化科室培训责任，护理部进行督导，严格进行试用期、转正定级、晋升及晋级考核，实行目标管理。②新设科室病房护士强化培训，结合专业疾病请及病情特点，聘请外院相关护理专家、护士长及临床老师，亲临科室现场进行针对性指导。 2.基础培训:法律知识、人文知识、服务理念、护理综合知识、病案分析等，以专题及查房形式开展，每月1-2次。 3.前沿新知培训:开设专题讲座及论坛(适时)。 4.管班培训:办一期护士长培训班、质控员培训班及带教老师培训班(分时段进行)。 (二)专科培训 1.借助中华护理学会及湖北省助产专科护士培训基地。 2.根据中华护理学会华护理学会、省卫生厅专科护士培训开展情况，培训相关专业专科护士。 3根据各临床专科发展需要，选送定数量护士到国内外相关医疗机构定向培养。 三、保障措施 1.培训经费:在上-年基础上增加30%。 2.人员:按医院标准完善护理部管理人员基本配置。 3.设备设施:配专门护理示教室(常设),购置训练模型，为广大护理人员提供基础训练场所，在条件允许情况下，设教学指导至少1名。 四、具体安排:每年根据情况制定。 五、学分管理 1.各级各类护土必须修完规定内容的课程，获得相应的学分并作为专业晋升、年度考核、护士长选拔、护士评优先决条件。 2.护理部组织的所有业务学习和查房，纳入继续教育学分管理系统，参与者均可获得相应II类继续教育学分;参加各类短训班必须经科室申请，由护理部组织安排，各类自费或免费学习者也必须到护理部登记备案。学习结束，学分及时送护理部归档，否则不予认可。 3.每年年终进行学分统计，结果纳入本年度考核。 六、经费管理 1.各类培训费用，纳入医院财务预算，护理部按政策、制度、计划实行管理，专款专用。 2.凡按规定申请、执行，符合条件参加学术会议和或培训班者，按规定标准住宿、购车船飞机票等，在办理相应手续后，均按程序及规定比例予以报销。
早产儿护理服务全过程
早产儿护理服务全过程 1、做好入院患者的护理。 1）接电话后准备床单元，预热温箱、辐射抢救台，准备抢救仪，根据患儿的病情情况妥善安排床位，一般患者床单元准备在温箱区。 2)做好入院患儿的常规急救护理，为患儿做好生命体征的监测及完成入院首次评估。 3）介绍责任护士及主管医生、做好入院宣教，告知家属科室探视制度、流程、注意事项，及时通知管床医师初步诊治。 2、协助医生检查。 1）及时准确的执行医嘱各种实验室标本的采集（血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子六项），留取大、小便送检。合理安排检查，联系预约特殊检查（床边胸、腹部平片） 2)及时查看检查、检验、影像学结果，及时报告医生，掌握检查危急值报告项目及处理。 3、严密观察病情，动态监护患者。 1）按新生儿特级护理巡查要求执行，监测HR、R、SPO2，体温、血压、记24小时出入量。 2）观察患儿早期是否有出现呼吸窘迫：1.呼吸急促(>60次/分）2.鼻扇3.呼气呻吟4.吸气性三凹征5.发绀；一般生后6小时内出现，呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点，严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。患儿呈呆钝，面色灰白或青紫，四肢松弛。出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟及吸气性三凹征。心率先快后慢，心音由强转弱，胸骨左缘可听到收缩期杂音。呼吸频率60-100次/分或更快，呼吸节律不规则，间有暂停，两肺呼吸音减低，早期肺部罗音常不明显，以后可听到细湿罗音，叩诊可出现浊音。肝脏可增大。 3）结合临床表现判断，急查胸、腹部平片确诊肺透明膜病。 4）血糖测试，检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状。 5）部分早产儿容易发生脑室内出血或脑室周围白质软化等，可以通过脑电图进行确诊。 4、提出护理诊断、关注风险并发症。 根据患儿针状、体征、病史、实验室或影像学数据、诊断、医嘱、患儿家属对疾病的认知、 1.体温过低与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。 2.营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关。 3.自主呼吸障碍与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。
新生儿护理的方法
每次哺乳需吸净一乳换另一乳， 如乳汁过多婴儿不能吸净可将多余乳汁挤出， 以促进乳汁分 泌。每天用温水清洗乳头，检查并保护乳头，避免损伤。乳头平坦或凹陷，产前又未加以纠正者，产后必须给予特殊的指导，通过吸吮得到纠正。产后要早吮吸。分娩后30分钟，母婴裸体皮肤接触并让婴儿吸吮30分钟以上。早吸吮有助于早分泌乳汁，多分泌乳汁，也有利于乳房的健康和子宫的收缩。 4、乳头皲裂的预防及护理 员工应指导乳妇经常用消毒纱布擦乳头，包吃乳头干净、干燥，哺乳时要让小儿将乳晕 完全含入口中，以防乳头皲裂的发生。乳头皲裂发生后，轻者可以直接哺乳，重者应采 用乳罩间接哺乳。每次哺乳后涂以百分之十的鱼肝油鉍剂或百分之十复方安息香酸酊， 下次哺乳前洗净。乳头皲裂严重者，局部涂药后应覆盖无菌纱布，预防感染。 5、产妇个人卫生指导 产妇出汗多，员工应经常帮助擦洗，包吃皮肤清洁干燥，勤换内衣裤和床单，每次饭前、哺乳前、大小便后应洗手。卧室要清洁温暖，空气流通，夏季需通风降温，减少衣着， 防止中暑。 6、月子餐制作 员工为产妇制作月子餐时应注意产后第一天可吃清淡易消化食物。以后可给予蛋白、高 维生素、易消化的饮食，忌烟酒、辛辣等刺激物。配膳中腰有适量的新鲜蔬菜，补充维 生素和铁剂。哺乳产妇应多吃高蛋白和汤汁食物，少食多餐，夜间另加一次点心。 产妇形体恢复指导 员工应指导产妇产后24小时即可下床活动，指导产妇做产后健美操，每日两次，每次 十分钟左右。产后健美操的具体做法如下： 呼吸运动——平卧，双手置于身体两侧，吸气时护胸收腹，两臂慢慢高举至床头，呼气 时手臂和胸腹肌复原。 抬头运动——平卧，双手托头部，利用伏击收缩力前屈颈部，使劾部接触胸部，重复数次。 屈腿运动——仰卧，双臂置于体侧，双腿屈起，使大腿尽力靠向腹部，然后复原。 缩肛运动——仰卧屈膝，有节奏的抬高臀部，并作模拟排解大便后的缩肛动作，训练盆 底肌的功能。 俯卧屈膝（或胸膝卧位）运动——俯卧，双臂弯曲枕于头下，双腿向上弯曲，放平，有 节奏地运动。胸膝卧位运动一般在产后十天开始做，可预防子宫后倾 三、新生儿护理 1、保暖，胎儿在母体内如同生活在温水池中，离开母体后，因新生儿体温调节功能差，血管多，受凉时没有颤抖反应，很容易造成散热大于产热。因此，新生儿期的保暖十分重要。员工应将新生儿卧室的室温最好保持在24-28度，湿度在60%左右。新生儿需要新鲜空气，不论冬夏，都要保持卧室空气的清洁和流通。婴儿居住的房间内应避免吸烟和尽量避免尘飞扬 2、新生儿抚触 新生儿抚触钱，房间内要温暖且安静，室温控制在28-30 度之间，播放一些柔和音乐，备好适量的润肤油、润肤露、爽身粉以及干净的衣服；抚触的时间宜安排在婴儿沐浴之后，睡觉前，两次喂奶之间，婴儿不饥饿，不疲倦，不烦躁且清时进行。抚触时抚触者双手要干净、 温暖、没有长指甲，且心情放松，充满爱意。抚触时顺序为：前额——下额——头部——胸
护士培训内容
患者身份识别制度 一、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 二、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 三、一级护理病人及年龄在75周岁以上伴有听力障碍的病人必须按规定使用“手腕带”。 四、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。 五、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 六、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 执行医嘱制度 一、值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认病人姓名、床号、药名（剂量、次数、用法和时间无误后再执行。 二、执行医嘱时必须按要求认真核对，长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打“√”并签字。临时医嘱执行后在医嘱本上立即用黑色笔签全名并注明执行时间。 三、处理后的医嘱由护士确认，打印于医嘱执行单上，然后在医嘱本上打“√”。 四、医护人员对病人的一切处置必须写书面医嘱，不得执行口头医嘱（抢救病人时可先处理，后补开医嘱）。 五、处理医嘱应字迹清楚、整洁，意义明确、完整，不得随意涂改。 六、书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文，药名、用法可以用中文也可以用外文。 七、病人进行手术或转科时，术前医嘱或原来医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。 八、医师开写特殊医嘱后，应向值班护士口头交待清楚。
九、护士执行医嘱时须经第二人认真核对，无误后方可执行。医嘱班班核对并签全名。 给药安全 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查八对制度。 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得配合。用药后如有不良反应要及时报告医师，填写药物不良反应登记本。 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法、药物要做到现配现用。 八、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 患者跌倒/坠床风险评估与预防 一、全面评估 患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。 评估内容主要包括： （一）行为受损如意识模糊、定向力障碍、幻觉、烦躁； （二）大小便需要帮助； （三）患者有无肢体的运动、感觉障碍（如失明、头晕、耳聋等） （四）肢体移动或平衡障碍 （五）是否使用特殊药物如利尿药、导泻药、降压药、镇痛药、镇静药、麻醉药、降糖药等。
剖宫产术后.分娩后.新生儿护理健康宣教
剖宫产术后健康宣教知识 剖宫产术后当天： 1、产妇回病房后一定要注意好好休息，6小时内禁食禁饮，如口干，可用温开水漱口，但勿吞下。 2、平睡6小时，勿垫枕头，头偏向一侧，防止呕吐物误入气管，引起室息，必要时可按摩双下肢，（双下肢也可自由活动）防止下肢静脉血栓形成。 3、注意阴道流血情况（正常量稍大于月经，色暗红，有凝血块）。及时更换卫生垫，用络合碘兑温开水经常抹洗会阴部，保持会阴部清洁干燥。 4、注意引流管，位置应低于床沿，做到及时倾倒尿液。 5、护士会根据情况按摩产妇的子宫，当时疼痛会增加，但有利于子宫收缩，防止产后出血，请配合！ 6、护士会在产妇病情稳定的情况下指导早吸吮和告知母乳喂养知识，请认真学习。做到先坚持有效吸吮母乳，确定暂没有母乳后可喂少许配方奶，没有医嘱不可喂糖水。 7、术后6小时后可摇高床头、垫枕、可取半卧位，做到勤翻身，促进肠蠕动，饮食可选择温开水、瘦肉汤、鱼汤、米汤等流质食物，但不能含糖或含奶，以免胀气。 术后第一天： 1、肛门排气后可选择蒸鸡蛋、蛋花汤、面条、白米稀饭（不要放糖）等易消化的食物。 2、今天子宫收缩痛会增加，如用宫缩剂时会痛得更加厉害，这时请注意，请产妇多忍耐，少呻吟，以免产生肠胀气。 3、输液后，会拔除导尿管，要尽快下床活动，做到先坐起，再在床边活动，再
下地活动。有尿意时，请及时小便 4、产妇会有褥汗，请家属帮忙及时擦干，及时更换衣物，可选择棉质宽松前排扣的睡衣。 术后第二天或三天： 1、产妇今天基本适应了宫缩痛，但又开始涨奶啦！您会感觉乳房胀痛厉害，请让宝宝多多吸吮，或热敷乳房（避开乳头和乳晕），有利于缓解奶胀和促进乳汁分泌。还可以请我们医院的催乳师为你做乳房按摩，乳腺管疏通，以保证你的宝宝有足够的母乳吃。 2、产妇大便后，可进食易消化的软饭蔬菜、肉食和水果（如香蕉、苹果、榴莲），注意应少量多餐，不可选择产气多的食物如：红薯、土豆等。 3、今天可以放宽下床活动的范围和增加活动的量。 剖宫产术后的注意事项： 1、病室应保持清洁、整齐，室温保持在25-28℃，每天开窗通风2次，每次30分钟，禁止在病房内炒菜、煮饭、熬汤，以免引起伤口感染和新生儿脐部感染。 2、产妇注意个人卫生，可梳头，用软毛刷刷牙，或淡盐水漱口，大小便后请清洁会阴部。 3、床单位请保持整洁干净，不放脏物、杂物（如宝宝尿布，换洗袜子等）以免发生产褥感染。 4、产妇如出现乳头皱裂，奶胀等问题请认真咨询医护人员。 自然分娩后健康宣教知识 1、休息活动 顺产后回病房平卧或侧卧，摇高床头，分娩24小时内应卧床休息，24小时后适当下床活动，有利于阴道恶露的排出和防止肠胀气。
护士岗前培训内容
护士岗前培训内容 一、对各级护理人员继续教育的培训内容与安排： 1、每月集中组织一次护理业务学习，余时间以自学为主。 2、每月组织一次院内感染知识学习。 3、每月组织一次护理业务知识查房。 4、本年度进行护理基础理论知识考试两次（闭卷）；每月组织护理技术考核一次。 5、参加医院组织的业务学习和三基理论考试。 二、根据年资不同，对各级人员培训的要求： 1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训： 要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握基础护理操作。 培养目标： （1）巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。 （2）与临床实践相结合抓好“三基”训练。 （3）明确临床护理工作程序及责任护士工作职责。 （4）学习专科护理理论和技能。 （5）学习为患者做健康教育并实施整体护理。
（6）每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 2、毕业后1—5年护士的培训 培养目标： （1）具有熟练的基础护理技能。 （2）在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。学习整体护理有关的理论和方法。 （3）掌握护理文书书写。 （4）掌握心肺复苏术。 培训计划和方法： （1）鼓励自学。 （2）由高年资护士进行传、帮、带。 （3）在实践中培训：利用护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。 （4）每月进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。 3、毕业后5—8年护士的培训 培养目标： （1）具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能执行系统化整体护理。
2015年新生儿科护理培训计划
2016年新生儿科专科护士培训计划为了提升我科护理人员的整体素质,有效提高护理专业水平与业务技能,现制定各级护理人员培训计划: 工作一年内护士培训 一、工作目标1·具备良好的护士形象与行为2、能独立完成临 床护理中基础护理工作 二、培训内容1、岗前培训(1周):医院基本概念,规章制度,有关 法律法规,护理人员行为规范,工作职责,促进母乳喂养知识 及临床专科基础护理。2·临床工作实践培养:病房各项工作 程序,各种标本采集,住院患儿健康教育,护理文件书写,熟 悉本科,新生儿科常见疾病护理常规,护理核心制度,常用护 理技术操作。3·继续医学教育培训:参加本科室的护理查房 及业务学习。4‘操作培训:新生儿生命体征测量,皮内注射, 肌肉注射,静脉输液,氧气吸入无菌技术与铺床4·每月1次 理论考试,每月交一次学习笔记。 三、实施方法:由护士长,高年资护士完成并考核。 工作2~5年护士培训 一培训目标 1能按要求独立完成本科各项护理工作。 2熟悉专科疾病护理常规及相关理论知识。 3掌握一般抢救技能,逐步达到护师水平。
二培训内容 1临床工作实践培训:侧重专科护理及急救知识,熟悉本科疾病护理常规,掌握常见疾病护理常规及健康教育,护理文件书写。 2继续教育培训:参加本科室护理查房及业务学习,每月一次。 3操作培训:吸痰,暖箱蓝光箱,高频呼吸机,辐射台,心电监护,呼吸机,新生儿沐浴,新生儿喂奶及配奶,更换尿布等操作技术。 4每月理论考试一次,参加病房小讲课。 三实施方法: 1由护士长与高年资护士完成。 2技能训练及考核:每月由高年资护士完成。 护师培训 一培训目标 1:培训掌握本科专科理论与技能的专科护士。 2:熟练掌握各项抢救技能 3:能指导临床护士护理工作 二培训内容及方法 1:专科理论培训:本科室专科常见疾病的全面知识 2:参加本科室业务学习:护理查房每月一次 3:专科技能培训:新生儿沐浴由护士长不定期考核 4:抢救培训:徒手心肺复苏,胃肠减压,心电监护,呼吸机等的操作技术 5:参加科室小讲课,带教实习生
新生儿护理常规及健康教育
新生儿护理常规及健康教育 1.病室要求保持空气清新与流通，阳光充足，每日开窗通风不少于2次，每次30min，但应避免对流风。室温以22～24℃为宜，相对湿度以55%～65%为宜。晨间沐浴时室温应保持在 28℃左右。 2.保持体温恒定体温不升或体重不足者，应给予保暖。置暖箱或远红外抢救台保暖，以保持体温恒定。注意集中操作，避免经常开箱门，影响保暖。体温过高，可松包被或适当物理降温。此外，接触新生儿的手、仪器、物品均应保持温度。 3.维持有效呼吸取仰卧位，肩下放置小软枕，避免颈部前屈或过度后仰，保持呼吸道通畅。及时清理口鼻腔分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶内注射用水。避免物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。 4.合理喂养遵医嘱及时喂养，首选母乳喂养，不宜母乳喂养者，给予配方奶。无吸吮能力者可用滴管，吸吮和吞咽能力差者可给予鼻饲。喂奶后，竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，名放床上，取头稍高右侧卧位，观察片刻，无异常方可离开，避免因吐奶而发生窒息。 5.病情观察与护理 （1）严密观察生命体征的变化，每4小时测体温1次，随时注意观察呼吸、心率的变化。每周测体重1～2次。 （2）观察面部及周身皮肤颜色，以及脐部和尿液、粪便、哭声、有无抽搐及饮食呕吐等情况，发现异常及时报告医师，给予处理。
6.预防感染 （1）严格执行新生儿室工作制度，做好奶具、器械、器具及物品的消毒处理工作。 （2）护士在操作过程中，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 （3）加强基础护理 ①皮肤护理:体温稳定后，每日沐浴1次，水温以40℃左右为宜，并应用婴儿沐浴液，将腋窝、颈部、腹股沟、外阴等皮肤皱褶处清洗干净，洗净后擦干并涂爽身粉，保持皮肤清洁干燥。操作时动作要轻柔，并检查脐带、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况。衣服宜宽大、质软，不用纽扣。 ②眼部护理:每日沐浴后，用0.9%氯化钠溶液棉签由内眦向外眦擦拭眼部。有分泌物时，遵医嘱应用眼药水或眼药膏，保持眼部清洁。 ③口腔护理:每日用0.9%氯化钠溶液棉签擦拭口腔2次，同时检查口腔有无异常，动作要轻柔。 ④脐部护理:每日沐浴后，用75%乙醇环形消毒脐带根部，观察脐带及周围皮肤有无异常，保持脐部清洁干燥。 ⑤臀部护理:每3小时更换尿裤1次，每次排便后用温水清洗会阴及臀部，腹泻儿应随时更换，保持臀部皮肤干燥，以防臀红的发生。 7.做好出院宣教喂奶方法、保暖、皮肤护理、预防感染、添加辅食的原则、定期检查等。
护理培训计划.doc
2016年护理培训计划 1、2016年护理培训计划 一培训目标 通过培训，使护理专业特色班学生毕业时执业资格考试合格率在65%以上；使特色班的技能明显优于普通中职护理学生；使特色班学生的综合素质明显优于普通中职护理学生，为护理专业教学改革积累经验。 二组织机构 为了保障护理专业特色班教学改革的顺利推进，特成立组织保障和后勤保障机构： （一）组织保障 领导小组组长：彭海涛 副组长：田应伟（常务）刘巧玲任大成杨亭 办公室：教务科 办公室主任：舒平和办公室副主任：杨露黄晖 （二）教学保障 辅导教师特挑选各教研室经验丰富教师组成教师团队，据每期具体教学任务在团队中安排教师授课。 （三）后勤保障护理专业特色班教学方案的实施离不开完善的后勤保障，各相关科室在特色班中具体工作为： 教务科负责教学安排和并组织实施教学方案，和学生科共同负责班级学生资格审定； 教育研究室负责质量监控和成果评估，具体负责协调各教研室工作； 学生科负责学生管理和班主任配备，班主任原则上是护理教研室德才兼备的优秀教师； 招生就业实习办公室负责宣传动员，负责特色班学生优先安排在三级以上实习医院，优先推荐就业；
财务科负责收费； 总务科负责学生后勤保障并优先安排住宿； 保卫科负责学生安全保障。 三具体操作办法： （一）招收对象： 1、我校护理专业新年级学生，自愿报名。 2、学业成绩要求：应届初中毕业生原则上应达到中考300分以上，持中考成绩单报名，往届生须参加我校组织的入学考试，成绩优秀者。应届高中毕业生持高考成绩单报名，分数应达到高考200分及以上，往届生须参加我校组织的入学考试，成绩优秀者。 3、综合素质要求：身高1.58米以上，面试综合能力强。 4、面试工作由学生科和教务科组成面试小组综合决定。 （二）特色班报名：新生于20XX年12月1日――20XX年8月20日到四川省卫生学校希望校区教务科报名，并补交特色班专项培训费，也可在8月10日前报名时确定是否就读特色班。 （三）班级设置：高中和初中各设置1个特色班 （四）培训内容： 特色班在普通护理班教学方案基础上，增加教学内容，利用业余时间进行特色培训。 1、实用型护理操作技能培训每学年100学时。 2、艺体和护理礼仪训练培训每学年140学时。 3、护理执业资格考试知识强化培训每学年70学时。 4、文学修养培训每学年70学时。 （五）培训时间：2年。 （六）特色班培训费用：特色班专项培训费用共计1500元/年/人。 （七）特色班教学安排
父母必读早产儿护理经
父母必读早产儿护理经 你的早产儿就要出院回家了。这时,你欣喜若狂,可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子,出院以后，究竟该如何更好地照顾他呢？ 由于早产儿出生时发育不成熟，因此，在家庭护理中一定要立足这一情况悉心照料。 1.由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养：一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。 2.刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。 3.餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。 4.可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。 5.早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。 6.定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。 7.保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。 8.熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。 注意事项 1.与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。 2.留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。 3.要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。 4.晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。 5.早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。 6.早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。 7.婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。 8.如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。 9.最重要的一点是：要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”，千万别强加于他。 早产儿父母必修：发育评估 医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。 然而，父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这
护理年度培训计划
2014护理人员培训计划 为不断提高我院护理人员业务素质，进一步提高护理质量，根据我院实际情况，特制定此培训计划： 一、三基培训及考核： 总目标：护理基本理论、基本技能操作合格率达100%。 1、培训和考核对象：45岁以下护理人员 2、三基理论基础知识培训及考核 由科护士长带头或有讲课能力的护理人员轮流主讲。内容以护理基础知识为主，具体安排如下： （1）时间：每周安排一次科内业务学习 （2）主讲人：各科护士长或有讲课能力的护士。 （3）内容：继续教育计划 （4）地点：各科室 （5）参加人员：全体科内护理人员 （6）考核方法：每月进行一次三基理论考试 3、三基技能培训及考核 时间：每季度进行考核，根据护理部统一安排 方法：首先组织科内护理骨干进行培训，合格后对本科护理人员进行技术指导然后由护理部对全体护理人员进行统一考核。 二、各级护理人员培训计划： 对各级各类护理人员”三基三严”培训的目标及要求 （一）第1年新护士的培训 1、培训目标： （1）做好岗前教育，教导爱岗敬业 （2）抓好“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。 （3）工作中要求掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。 （4）了解专科护理理论与技能。 2、具体要求： 安排各科室轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。 （1）新入院护士进入工作岗位前，必须接受护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。 （2）护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。 （3）须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，三个月后再参加夜班辅班工作。 （4）参加所在科室及护理组织的各项业务学习。 （5）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。 （6）3个月必须胜任护士工作 （二）工作后1-5年护士的培训 1、培训目标： （1）具有熟练的基础护理技能。 （2）掌握护理基础理论及护理专业知识。 （3）掌握各专科治疗仪器（如心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等）的操作方法。 （4）掌握各专科护理常规及护理技术 （5）能规范化书写护理文书.