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癫痫发作抢救流程

癫痫发作抢救流程
癫痫发作抢救流程

癫痫发作抢救护理流程

一、单人法

1、立即将病人平卧,按压人中,一手按住下颌,一手将压舌板从两侧臼齿处放

入,同时解开领口,保持呼吸道通畅,记录抢救时间。

2、叫房间内的其他人通知值班医生到场,保护患者,防止碰伤,固定肢体时防

止用力过猛。

3、医生到场继续按压人中、压舌板置于上下臼齿之间,防止咬伤,根据病情,

必要时使用开口器、舌钳。

4、将急救车推至床旁,迅速建立静脉通道,遵医嘱用药。

5、给予吸氧、安装负压吸引器、吸出口腔分泌物,连接监护仪。

6、观察生命体征(意识、心率、呼吸、血氧饱和度、血压),观察患者发作持续

时间、频率。

7、报告二线医生、护士长患者病情处置情况。

8、及时记录病情、抢救及用药情况。

二、双人配合法

急诊科六大病种抢救流程图汇总

急性创伤急诊救治流程 .1

.2 紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸,呼吸的频率和程 度 清除气道异物,保 持气道通畅;大管径管吸 停止活动,绝对卧床休息,拒探视 大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上 阿司匹林160~325mg 嚼服 硝酸甘油0.5mg (舌下含化),无效5~20μg/min 静脉滴 快速评估(<10分钟) 迅速完成12导联的心电图 简捷而有目的询问病史和体格检查 检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能 辅助治疗** (根据禁忌症调节) β-受体阻滞剂(禁忌时改用钙离子 拮抗剂如地尔硫卓15~20mg 缓慢静脉推注) 氯吡格雷 普通肝素/低分子肝素 辅助治疗**(根据禁忌症调整) 硝酸甘油 β-受体阻滞剂 氯吡格雷 普通肝素/低分子肝素 急诊 PCI 或溶栓治疗 入院溶栓针剂至血管的时 间≤30分钟 辅助治疗** (根据禁忌症调整) 硝酸甘油 β-受体阻滞剂 如无心肌梗死或缺血证据,允许 收住监护室进行危险分层,高危: 顽固性缺血性胸痛 反复或继续ST 段抬高 收住急诊或者监护病房: 连续心肌标志物检测 反复查心电图,持续ST 段 LBBB :左房室束支传导阻滞 辅助治疗药物: β-受体阻滞剂:普奈洛尔10~30mg/次,3~4次/日或1~3mg 缓慢静脉注射;美托洛尔6.25~25mg Tid 氯吡格雷:首剂300mg ,此后75mg/d ,连续8天 普通肝素60U/kg 静脉注射,后继12U/(kg ·h )静脉滴注;低分子肝素3000~5000U 皮下注射,Bid 急性心肌梗死急诊救治流程

急性心衰急诊救治流程 半坐卧位 心电图 心电、血压、血氧饱和度监 若出现 呼吸肌疲 劳 呼吸频率 进一步评估心衰病因和并发 症 血管扩张剂 硝酸甘油,静脉滴注10μ g/min 起始,每10min 评估反应后加倍剂量 正性肌力药或/和血管活性药 多巴酚丁胺, 静脉滴注2.5~20μg/(kg.min) 多巴胺,<3μg/(kg.min)扩张肾动脉作用; 3~5μg/(kg.min)正性肌力作用;>5μg/(kg.min)升

高热惊厥抢救过程

患儿,男,9月,9Kg,因发热1天伴抽搐1次,予2015年6月20日16:30抱入我院急诊科。护理查体:神志不清,双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,口吐白沫,抽搐持续3-5分钟后自行缓解,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双侧呼吸音粗,稳及痰鸣音。测T:39.2°C,P110次/分,R22次,BP100/65mmhg,SPO292%。实验室检查:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.748(78%),淋巴细胞0.201(20.1%)。诊断:高热惊厥,上呼吸道感染。立即建立静脉通道,给予吸氧2L/min.遵医嘱予鲁米那0.1肌注,安乃近0.1肌注。 护理措施 1.保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。 2. 迅速建立静脉通路,迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤,首选药物苯巴比妥0.1肌注。 3.吸氧因惊厥时氧的需要量增加,及时吸氧可提高患儿的血氧浓度,对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。 4.降温及时松懈患儿的衣被,降低环境温度,但避免直接吹对流风,立即使用退热剂。同时给予物理降温,如额部冷湿敷,头枕冰袋,温水擦拭,使超高热尽快降至惊厥以下,保护脑细胞,使缺氧缺血得以改善。 5.注意安全加强防护抽搐发作时,要注意防止碰伤及坠床,四肢适当约束,抽搐牙关紧闭时,用纱布包裹压舌板或开口器,放置于上下臼齿之间,防止舌及口唇咬伤。病室内保持安静,室内光线不宜过

强,避免一切不必要的刺激,治疗、护理操作尽量集中进行,动作轻柔。 6严密观察病情变化详细记录抽搐的持续时间、间隔时间,发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。 7.加强营养,做好基础护理。 8.做好家属的心理护理因小儿突如其来的抽搐发作,家长都极为担 心,应及时向家属讲解疾病的相关知识,使其树立信心,配合抢救与治疗。 总结:高热惊厥是儿科的一种常见病,根据统计,3%~4%的儿童至少生过一次高热惊厥。医务人员应根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们解释惊厥的基本护理知识,如保持安静的重要性等,介绍患儿预后的估计及影响因素,给予他们心理支撑,使之能与医务人员配合。患儿出室时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则,如高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥,应告知家长物理降温的重要性及方法,讲解惊厥发作时的急救方法。对惊厥发作持续时间较长的患儿,应嘱咐家长日后利用游戏的方式观察患儿有无神经系统后遗症,及时指导治疗和康复锻炼。

重点病种急诊服务流程与规范

重点病种的急诊服务流程与规范 危重病人抢救流程 急诊患者就诊初步判断病情重症监护室初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等) 向陪人交代病情及签危重通知单 记录(医师记录抢救病历) (护士记录抢救项目清单) 进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估 抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算) 留观室

、创伤的急诊服务流程与规范 1. 2 3. ●A 保持气道通畅,有损伤开放气道,有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持 ●静脉通道的建立 护士完成 解剖创 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:(l ~3 min 内完成) ●A 检 查生 命体征和意识 水平; ●B 评价 解剖创 伤;特别是颈椎 ●C 评价有证据的损伤机制和高能因素(汽车一同摔出或同一环境内有死亡者); ●D 基础情况(年 龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等)。 ●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASH PLAN 方法进行)。3~7 min 内完成。简单的骨折固定、包扎和止血 附:CRASH PLAN 中每一个字母代表一个脏器 或解剖部位,c 为心脏(cardic),R 为呼吸(respiration),A 为腹部(abdomen),S 为脊柱(spine),H 为头颅(head),P 为骨盆(pelvis),L 为四肢(1imb),A 为血管(artery),N 为神经(nerve)。 ●在接诊创伤患者的第 1分钟内,完成意识状态的判断, ●依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围; ●相关检查 生命体征平稳 生命体征不稳定 ●呼吸和循环支持 ● 术前准备,血常规和血型,凝血功 能

儿科急危重症抢救预案及流程

儿科急危重症抢救预案及流程

目录 一、输液、输血反应 二、误吸 三、突发猝死 四、药物引起过敏性休克 五、小儿惊厥 六、窒息 七、重症哮喘 八、中毒 九、急性喉梗阻 十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭 十二、高血压危象

一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时: 【应急预案】 1.立即停止输血,更换输液皮条,改换为生理盐水 2.报告医生并遵医嘱给药 3.若为一般过敏反应,情况好转者继续观察并做好记录 4.填写输血反应报告卡,及时上报院感科和血库 5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。6.患儿及家属有异议时,立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封,封存的实物由医院保管 7.疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场 【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科(二)发生输液反应时: 【应急预案】 1.立即停止输液保留静脉通路,改换液体和输液皮条 2.报告医生并遵医嘱给药 3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏 4.观察和记录患儿生命体征 5.填写输液反应报告卡,及时报告医院感染科,记录救治经过

6.保留输液皮条和药液备检 7.患儿家长有异议时,立即按输血处理程序对实物进行封存 【应急程序】立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程 二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序 【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程 【应急预案】 1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后,护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。当患儿处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患儿处于昏迷状态时:可让患儿处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患儿处于俯卧位,医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。 2. 其他医护人员应迅速准备好负压吸引药品(负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患儿行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 3. 患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵

癫痫发作的急救措施83759

癫痫发作的急救措施 症状一:癫痫大发作症状:癫痫(羊角风)大发作俗称“羊癫风”,是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫(羊角风)。一般来说,癫痫(羊角风)病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。 癫痫大发作措施 患者本人在预示到癫痫(羊角风)发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早作出防范措施,防止其他意外伤害的发生。在病人末发作起来时马上用针刺或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻止癫痫(羊角风)发作。 症状二:癫痫(羊角风)小发作时,患者表现为短暂的意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛,脸色发白或发红,小孩表现原地打转等,一般容易被人忽视。局限性癫痫(羊角风)通常表现为局限性的,手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去接受检查治疗,按医嘱坚持服药。癫痫(羊角风)大发作时,病人表现为腿部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声摔倒在地,全身肌肉呈强直性收缩、痉挛,嘴巴紧闭,两眼上翻,僵直期一般持续数秒至半分钟,转为阵挛 期,此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩,呼吸恢复,随呼吸口中喷出白沫或血沫,尿失禁,一次发作持续2-3分钟,多的可达7-8分钟。 癫痫病容易发作,平时一定要多加注意,可以参考【中国中医科学院中医门诊部癫痫专科】的治疗手册进行治疗。 癫痫小发作的急救措施 1、当病人发生全身抽搐前将要倒地时,患者家属或救助者若在附近,要马上上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。

2、同时,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,防范牙关紧闭时咬伤舌部。 3、对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭,不要强行橇开,否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。 4、为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息,救助者或家人应始终在病人的身旁,随时擦去病人的吐出物。病人抽搐时,不可强行按压肢体,以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。 5、也不要强行给其灌药。癫痫(羊角风)发作时,为免使病人再受刺激,不要采用针刺、指陷人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。

危重急症抢救流程解析及规范题库5-0-8

危重急症抢救流程解析及规范题库5-0-8

问题: [单选]癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的:() A.A.保持呼吸道通畅清理分泌物,吸入高浓度或者纯氧、必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸 B.B.建立静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸 C.C.紧急控制发作:地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射 D.D.高热者立即给予物理降温 E.E.因外伤、脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术,解除诱因

问题: [单选]癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误的做法是:() A.A.静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物 B.B.口服糖皮质激素 C.C.高渗脱水剂防治脑水肿 D.D.合并感染的首选喹诺酮类抗生素 E.E.酗酒或营养不良患者给予维生素B1100mg

问题: [单选]急性上消化道大出血通常认为是出血量在() A.24小时出血量达500ml B.24小时出血量达1000ml以上 C.24小时出血量在1500ml以上 D.24小时出血量在2000ml以上 E.24小时出血量在2500ml以上 (情侣用具 https://www.wendangku.net/doc/d37345563.html,/)

问题: [单选]急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足:() A.A.四肢末端由湿冷、青紫转为温暖,红润; B.B.脉搏由快、弱转为正常、有力; C.C.收缩压100mmHg,舒张压60mmHg D.D.尿量30ml/h; E.E.中心静脉压2~4cmH2O

问题: [单选]急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的() A.绝对卧床休息,头偏向一侧,口于最低位避免误吸,拒探视 B.建立大静脉通道,可能需要建立多个静脉通道 C.置胃管,抽吸负压应超过50mmHg D.禁食至病情稳定,计每小时出入量(特别是尿量) E.根据出血量和速度,可配血、备血,一般备血400~1000ml

急诊科六大病种抢救流程图汇总

急性创伤急诊救治流程 3min. 10min.

紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚 ●停止活动,绝对卧床休息,拒探视 大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上 阿司匹林160~325mg嚼服 硝酸甘油0.5mg(舌下含化),无效5~20μg/min静脉滴注胸痛不能缓解则给予吗啡2~4mg静脉注射,必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸快速评估(<10分钟) 迅速完成12导联的心电图 简捷而有目的询问病史和体格检查 ●检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能 必要时床边X线检查 辅助治疗**(根据禁忌症调节) β-受体阻滞剂(禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15~20mg缓慢静脉推注) 氯吡格雷 普通肝素/低分子肝素 血管紧张素酶抑制剂(ACEI) 他汀类 不能延迟心肌再灌注治疗辅助治疗**(根据禁忌症调整) 硝酸甘油 β-受体阻滞剂 氯吡格雷 普通肝素/低分子肝素 GPⅡb/Ⅲa拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)他汀类 急诊PCI或溶栓治疗 入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟 入院至球囊介入的时间≤90分钟 辅助治疗**(根据禁忌症调整) 硝酸甘油 β-受体阻滞剂 氯吡格雷 普通肝素/低分子肝素 低危者GPⅡb/Ⅲa拮抗剂 如无心肌梗死或缺血证据,允许出院收住监护室进行危险分层,高危: 顽固性缺血性胸痛 反复或继续ST段抬高 室性心动过速 血流动力学不稳定 左心衰竭征象(如气紧、咯血、肺啰音) 收住急诊或者监护病房: 连续心肌标志物检测 反复查心电图,持续ST段监护 精神应急评估 诊断性冠脉造影 LBBB:左房室束支传导阻滞 辅助治疗药物: β-受体阻滞剂:普奈洛尔10~30mg/次,3~4次/日或1~3mg缓慢静脉注射;美托洛尔6.25~25mg Tid 氯吡格雷:首剂300mg,此后75mg/d,连续8天 普通肝素60U/kg静脉注射,后继12U/(kg·h)静脉滴注;低分子肝素3000~5000U皮下注射,Bid GPⅡb/Ⅲa拮抗剂:阿昔单抗0.25mg/kg静脉推注,继以10μg/(kg·h)静脉滴注12小时;替罗非班10μg/kg静脉推注,继以0.15μg/(kg·min)维持48小时ACEI/ARB:卡托普利6.25~50mg Tid ,氯沙坦50~100mg Qd,厄贝沙坦150~300mg Qd 他汀类:洛伐他汀20~40mg Qn,普伐他汀10~20mg Qn,辛伐他汀20~40mg Qn;也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀 急性心肌梗死急诊救治流程

危重急症抢救流程解析及规范题库3-2-10

危重急症抢救流程解析及规范题库3-2-10

问题: [单选]下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是() A.静脉给药(尤其在给药过快时)出现严重低血压、胸部不适等 B.不用于严重低血压、低血容量、严重贫血、机械梗阻导致的心衰 C.对于依赖前负荷的右室梗死首选硝酸盐类药物 D.避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患者 E.使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农)

问题: [单选]一高血压患者,突发呼吸困难、端坐呼吸,烦躁不安,两肺满布湿啰音,最迅速有效缓解症状的治疗为() A.面罩吸氧 B.西地兰静推 C.吗啡静脉或肌肉注射 D.速尿静推 E.氨茶碱缓慢静推

问题: [单选]高血压危象紧急处理措施中不包括() A.A.卧床休息、吸氧并保持血氧饱和度95%以上 B.B.氨氯地平5mg舌下含服 C.C.硝酸盐制剂:硝酸甘油0.30.4mg舌下含服 D.D.可静脉给予地而泮5~10mg,必要时可给予吗啡3~10mg或哌替啶肌肉或静脉注射 E.E.呋塞米:20~40mg静脉注射 (飞禽走兽 https://https://www.wendangku.net/doc/d37345563.html,/)

问题: [单选]在下列高血压急症的处理中错误的处理是:() A.高血压性脑病开始1小时内将舒张压降低20%~25%,但不能50% B.脑出血应在6~12小时内逐渐降压,降压幅度不大于25%;血压不能低于140~16090~110mmHg C.对嗜铬细胞瘤首选ACEI类,最好同时合并使用CCB D.脑梗死一般不积极降压,除非血压200130mmHg;24小时内血压下降应25%,舒张压120mmHg E.一但怀疑主动脉夹层,应立即静脉给予抗高血压药物在15~30分钟内将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平

幼儿高热惊厥应急预案

育英学园幼儿高热惊厥应急预案 一、保持安静 1、禁止一切不必要的刺激,就地抢救,保持呼吸道通畅。 2、立即将患儿置于仰卧位,头偏向一侧,解松衣领,裤带,清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息。 3、用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤,如果没有可就地取材,用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者,不可强力撬开,以免损伤牙齿。 4、掐人中,刺百会、合谷、内关,一般仅需1个~2个穴位,惊厥停止。 二、迅速降温 1、除选择药物降温方法外,一般采用物理降温。室内保持通风,空气新鲜,热天可放些冷水、冰块,或用电扇、空调降低室温。 2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部,同时用温水或30%~50%的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部,遇寒冷天气,应注意保暖,以防感冒加重诱发肺炎。 3、如发现小儿高热不退,惊厥不止,抽搐后神志不清等严重情况时,应及时送往就近医院诊治,护送途中仍按上述方法进行急救处理。

三、惊厥控制后的护理 1、室内要保持安静,通风换气,空气新鲜,温湿度适宜,但要避免穿堂风。 2、惊厥控制后让患儿安静休息,鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分,另一方面又可稀释体内毒素,使之排除,有利于降温。同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物,以保证小儿营养、水分的需要,增强机体抵抗力。 3、注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单,出汗多的小孩要及时擦干,保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎,因此饭后要喝白开水,保持口腔湿润清洁。 4、保暖,小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下,但热水袋温度不宜太高,50 ℃为宜,防止烫伤。 滨城育英学园 2015.05

癫痫大发作的急救护理要点

癫痫大发作的急救护理要点 癫痫发作没有规律性,往往是突然发作,导致周围人会一时惊呆,不知所措。如果了解了癫痫大发作的急救护理要点,就不会在慌乱中做出不该做的事情,以防加重病人的损伤。 病儿突然倒地意识丧失咬紧牙关,有时有血沫溢出,这时你可千万别用刀叉铁匙等坚硬的器械强力撬开他的嘴巴,撬掉牙齿反会导致误吸;也别用手指抠嘴,那样会被咬伤;可用布条缠筷子,俟机放入病儿牙齿间,避免咬舌便于吸痰。 大发作初始,病儿多全身强直痉挛数十秒,屏气脖子后仰四肢僵硬;民间总喜欢把这样的病人强行折曲成盘腿坐位,连拍带捶加呼叫。其实,这些动作对终止癫痫发作没有任何作用,相反,强力拉压折曲痉挛的四肢,容易造成骨折脱臼或肌肉撕裂损伤。这时可让病儿侧卧,松开衣领扣带,或将其抱到舒适的床上,以免接下来出现阵挛抽动时肢体被硬物碰伤。 痉挛数十秒后可自动转为阵挛,即一下一下抽动,屏气也可缓解,所以,屏气时不必急于做人工呼吸,尤其不可强行挤压胸部,以免造成肋骨,胸肺损伤。也不可掐人中扎百会抠涌泉等穴,这些不仅不能缓解痉挛.甚至适得其反,会造成出血感染。有一个十几岁的孩子,可能是发作较频,来医院时上唇和头顶都发炎红肿,据说是用缝纫机针头扎人中百会穴造成的感染和血肿。 阵挛抽动开始,立即让病儿侧卧或将头歪向一侧,防止口内分泌物和胃肠反流呕吐物误吸人呼吸道,导致窒息或吸人性肺炎。这时应想法吸于净口咽部内容物,保持呼吸道通畅。第一次发作后,家人就应准备吸痰器,用大注射器接粗导尿管最简单。 一下一下的抽动可能会持续几分钟,之后抽动逐渐变慢减轻,最后停止,进入睡眠状态。这时你可清洁病儿,更换其汗浸的衣服和尿湿的裤子,换个舒适被窝,让病儿安静休息:一次发作消耗极大,须及时补充水分和营养,并做好心理安抚工作。 癫痫大发作时,周围人一定要牢记一个原则,那就是镇静,力排险情,保护癫痫患者。癫痫大发作的急救护理要点,我们要了解,这样遇到癫痫病人,我们才能做到临危不乱,尽我们微薄之力帮助癫痫病人。 (编辑:西安癫痫病医院)

危重急症抢救流程解析及规范题库7-4-10

危重急症抢救流程解析及规范题库7-4-10

问题: [单选]目前推崇的严重致命性创伤抢救“VIPCO程序”中不包括() A.V是指保持呼吸道通畅、通气、给氧,保持血氧饱和度95%以上 B.I是指建立静脉通道,积极输血、补液扩容以防治休克 C.P是指监护心脏搏动、维护心泵功能以保证循环稳定 D.C是指预防感染,及早应用抗生素 E.O指手术治疗

问题: [单选]低容量液体复苏的概念,是指血压维持在() A.A.收缩压维持在80~100mmHg B.B.舒张压维持在60mmHg以上 C.C.血压维持在11070mmHg D.D.舒缩压维持在70mmHg以上 E.E.收缩压维持在110mmHg以上

问题: [单选]正确的急救通用规则顺序是:()①紧急评估有无危及生命的情况→迅速去除危及生命的情况 ②二次评估患者的危重和次紧急情况→快速处理危重和次紧急情况③仔细评估患者的其他异常情况→处理这些非紧急的一般情况④完成医疗文件、补充完善检查、满足患者愿望并完成该急症医疗过 程 A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④ 飞禽走兽 https://https://www.wendangku.net/doc/d37345563.html,/

问题: [单选]严重气道梗阻征象主要表现为:()①咳嗽无声、不能说话或呼吸②发绀、呼吸困难加重以及吸气时伴有高调喘鸣③用手抓住颈部,显示出窒息的常见症状、严重者出观意识丧失④大声呼叫,渴求他人前来救助 A.A.①②③ B.B.①③ C.C.②④ D.D.④ E.E.①②③④

问题: [单选]严重气道梗阻的患者在解除梗阻、病情稳定后应当()①大流量给纯氧,力争保持血氧饱和度95%以上。②对于严重梗阻患者或上述治疗无效,可以进行呼吸机辅助呼吸支持③解除梗阻、病情稳定后留院观察1~2周。④因为腹部冲击法有可能会造成损伤,所以应当对接受过腹部冲击法的患者进行内科检查。 A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

危重急症抢救流程解析及规范题库2-2-10

危重急症抢救流程解析及规范题库2-2-10

问题: [单选]有关急性心肌梗塞的病情观察中哪项是不适宜的() A.停止活动,绝对卧床休息,拒绝探视 B.密切观察病情变化,每半小时询问一次患者,特别是夜间 C.吸氧4Lmin,力争维持动脉氧饱和度≥95% D.建立大静脉通道 E.进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸

问题: [单选]除非有禁忌证,STEMI患者的急诊处理下列哪条禁止使用() A.A.应常规应用氯吡格雷和阿司匹林 B.B.口服β受体阻滞剂 C.C.在抗血小板治疗的基础上,加用低分子量肝素或普通肝素 D.D.血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类药物 E.E.应用利多卡因预防性治疗可能发生的致命性心律失常

问题: [单选]下列哪条不是UANSTEMI的高危患者() A.A.顽固性缺血性胸痛 B.B.反复持续ST段改变 C.C.年龄<75岁 D.D.室性心动过速 E.E.血流动力学不稳定或泵衰竭征象 出处:森林舞会游戏 https://https://www.wendangku.net/doc/d37345563.html,;

问题: [单选]休克的要害问题是() A.血压下降 B.心率增快 C.尿量减少 D.低温 E.组织灌注不足与缺氧

问题: [单选]关于在事故现场休克的病人复苏后再转运(loadandgo)变为不复苏立即转运(stayandp1ay)的原因哪条提法是错误的() A.因建立输液通路和实施液体复苏,现场耗时过多而延误关键性的治疗,如手术止血; B.在没有充分外科止血能力的情况下,提升血压可能造成已经停止的出血再出血; C.在持续出血的情况下,即使静脉快速补液能够维持血管内容量,但严重的血液稀释所造成的氧输送严重不足将直接威胁重要的生命器官。 D.“不复苏,立即转运”尤其对烧伤、严重创伤病例特别适用。 E.根据我国的院前救护系统欠完善的情况,可以不在现场容量复苏,但在转运途中开始进行扩容复苏步骤并维持必要的平均脉压或组织灌注压。

重点病种急诊服务流程全部

重点病种急诊服务流程 为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效,密切科间写作,保障患者获得连贯医疗服务,依据“2012版三级医院审定标准”,结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。重点病中包括:急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。 重点病种急诊服务流程图 ↓进入 ↓ ↓送至 ↓急诊接诊 ↓

↓ ↓ ↓ ↓护送入 ↓检查结果送至 ↓视病情送入 ↓ ↓ ↓ ↓

急性创伤的救治流程与规范 (1)初步判断病情:确定给予何种程度的抢救支持。 (2)呼吸通路的阶梯化管理:建立可靠的呼吸通路和支持,确保动脉血SaO2﹥90%。 (3)以中心静脉插管为主的循环通路建立:建立至少一条中心静脉通路(单腔或双腔导管),必要时建立两条中心静脉导管通路,并备用另外一条或二条静脉(套管针)通路。休克患者先快速补液,继以输血,同时监测中心静脉压。 (4)系统查体和检查:按CRASHPLAN进行系统查体,评估患者的危重程度。对相应的部位进行X线、CT、B超等检查,以得到影像学证据并完善诊断。 (5)以改良氧利用率监测指导全身管理。液体的复苏目标从整体看主要以尽可能提供足够的血液携氧,以满足全身氧代谢的要求。当机体的氧载不能满足机体的氧耗时,机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用,可以从正常的0.22-0.32上升到0.7-0.8。一旦氧载情况改善,氧利用率可以在2-4小时内恢复正常。可以这样认为,只要机体的代偿功能存在,当出现氧利用率提高,即可认为此时氧载不足或相对不足,在一定限度内,氧利用率的上升就意味着组织缺氧在恶化。当其超过0.4时,说明缺氧超过危险限,要加强干预。如果其持续在0.40-0.50达3-4天,在0.50-0.60持续24小时以上,﹥0.60的时间超出8-12小时,提示患者缺氧严重且时间过

癫痫发作抢救流程

癫痫发作抢救护理流程 一、单人法 1、立即将病人平卧,按压人中,一手按住下颌,一手将压舌板从两侧臼齿处放入,同 时解开领口,保持呼吸道通畅,记录抢救时间。 2、叫房间内的其他人通知值班医生到场,保护患者,防止碰伤,固定肢体时防止用力 过猛。 3、医生到场继续按压人中、压舌板置于上下臼齿之间,防止咬伤,根据病情,必要时 使用开口器、舌钳。 4、将急救车推至床旁,迅速建立静脉通道,遵医嘱用药。 5、给予吸氧、安装负压吸引器、吸出口腔分泌物,连接监护仪。 6观察生命体征(意识、心率、呼吸、血氧饱和度、血压),观察患者发作持续时间、频率。 7、报告二线医生、护士长患者病情处置情况。 8、及时记录病情、抢救及用药情况。 、双人配合法

乙: 1.解开领扣,保持呼 吸 道通畅,记录抢 救时 间。 2?将急救车推至床 旁, 迅速建立静脉 通道, 遵医嘱用 药。 3.及时记录病情、抢 救 及用药情况。 无法思 考和涵盖全面 观察患 : 蠻档持续验 验性常豎寺你的好评与关注) 3人配合法 甲: 1. 立即将病人平卧,按压人中, 一手按住下颌,一手将压舌板从 两侧臼齿外放入。 2. 配合医生继续按压人中,压舌 板置于上下臼齿之间,防止咬伤, 根据病情,必要时使用开口器、 舌嵌。 3. 观察生命体征(意识、心率、 呼吸、血氧饱和度、血压) 丙: 1、 给予吸氧、安装负压吸引器、 吸出口腔分泌物,连接监护 仪。 2、 保护患者,防止碰伤,固定肢 体时防止用力过猛。 3、 通知值班医生到场,报告二线 医生、护士长患者病情处置情 况。 素材和资料部分来自网 三、3人配合法 率 。

危重急症抢救流程解析及规范题目含复习资料

福建省临床住院医师规范化培训 专业选修课考试试卷 《危重急症抢救流程解析及规范》 考试时间:120分钟2010年 一、单选题:(共70题,每题1分) 1、下列哪项不属于“ABBCS方法”快速评估的内容?(D) A、气道是否通畅 B、是否有呼吸 C、是否有体表可见大量出血 D、是否有发热 E、神志是否清醒 2、立即解除危及生命的情况(如果有危及生命的紧急情况则迅速解除)不包括(E) A、立即开放气道 B、保持气道通畅 C、心肺复苏 D、立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎等) E、对发热者进行物理和药物退热 3、下列哪项是次紧急评估采用“Crash Plan”的顺序(A) A、心脏、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经。 B、头颅、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉、神经 C、头颅、神经、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉 D、神经、呼吸、心脏、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉 E、心脏、呼吸、腹部、神经、动脉、脊柱、头颅、骨盆、四肢 4、解除气道异物造成的严重气道梗阻,下列哪项措施是错的?(B) A、反复腹部冲击法:对有意识的成人和大于1岁的儿童患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法 B、反复腹部冲击法:对有意识的成人和儿童、婴幼儿患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法, C、胸部冲击法:对肥胖而不能环绕腹部的患者和妊娠未期的孕妇应当采取胸部冲击法。 D、冲击法无效或者严重者仍然存在气道梗阻者立即建立人工气道。紧急情况下可以进行环甲膜穿刺。 E、若气道异物梗阻的成年患者丧失了意识,应立即将其安放在地面上,迅速启动院前急救体系(EMS),并开始徒手心肺复苏术(BLS)。 5、下列哪种心律失常不是造成突发心跳骤停的常见致命性心律失常?(D) A、室颤 B、无脉性室速, C、心脏停搏 D、心率>200次/min的PSVT E、无脉电活动。 6、.以下何种技术是错误的:( B) A、畅通呼吸道所采取姿势为压额头抬下巴 B、施救者以脸靠近病患胸部评估有否呼吸 C、施救者以脸靠近病患口鼻评估有否呼吸 D、施救者运用听、看、感觉评估病患有否呼吸

急诊 大重点病种

急诊科分诊制度 一、目的:在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。 二、原则: (一)分诊必须由临床经验丰富、熟悉业务知识,责任心强,服务态度好的护士承担,必须坚守工作岗位,不得擅自脱岗。 (二)分诊护士应主动热情地接待每一位前来就诊的病人,进行生命体征检查和病情的评估,简要地询问病情重点,进行必要的体检和检验,以便合理分诊,做到不漏诊。 (三)根据病情的轻重缓急快速分流病人,指导就诊,遇有危重病人应直接送抢救室救治,并迅速通知有关医生和护士,而后补办手续。 (四)做好传染病的分诊,对传染病人和可以传染病人,应安排隔离就诊,避免交叉感染,传染病人应填写相应的传染病疫情报告单。 (六)遇严重工伤事故,交通事故及其他突发事件或大批病人来院时,应立即通知总值班,以便组织抢救,遇涉及刑事、民事纠纷病人除向总值班汇报外,还应向公安部门报告。 (七)做好就诊就诊的登记工作,尤其是病人就诊的时间、首诊医生姓名、所属科室、接诊时间等,要求记录及时、准确、完整。 三、急诊分诊程序 接诊:急诊分诊是接待病人的第一个窗口,分诊护士应主动热情地接待病人,分诊护士接诊时应做到谨慎、仔细、认真,并对每一位就诊的病人负责,防止因病人的就诊方式不同而干扰自己的思维和判断,急诊病人到达后,分诊护士应迅速地对其进行评估、分析、判断,急危重病人先安排如抢救室进行抢救,其他病人可根

据所属科室安排进入相应诊室就诊,所有急诊病人信息均应进行登记,内容包括就诊日期、时间、病人姓名、性别、年龄、通讯地址、初步诊断及去向。 护理评估: (一)初级分诊:是通过简单而迅速地评估来识别和筛选出那些明显需要紧急干预的病人,进行分诊决定时应考虑以下信息的分析。 1、当前的问题:导致病人来就诊的问题或情况。 2、详细的信息:非常重要,有助于对问题的发生机制及情况的严重程度给予准确判断。 3、一般和客观的生命体征评估:基本情况,如年龄、性别、体型、衣着、气味、颜色、姿势、言语、行为、面部表情、呼吸、伤口情况、环境等生命体征,如气道、呼吸、循环、意识等。 (二)二级分诊: 1、通过初步分诊已经收集到的信息及当前问题。 2、额外的病史摘要:与当前问题有关的其他信息,既往史和过敏史。 3、客观的定量评估:一般情况,生命体征,神志、呼吸、循环和体温。 (三)三级分诊:是指病人在等候就诊时检查病人的情况,当由证据显示病人的病情改变时重新进行分诊,在等候就诊时,病人的情况可能发生突变而无法预测的改变,如病情可能恶化或发生并发症,因此当有信息提示情况可能有变时,应进行三级分诊。 病情评估:分诊护士应根据收集的病人资料,顾及其病情的轻重缓急,安排就诊秩序,使病人得到有效的救治,在分诊时一般根据将病人分为3类。 (一)病人由于遭遇重大事件而处于危急生命的情况,或生命体征不稳定而需

癫痫发作的急救指南

癫痫发作的急救指南 癫痫发作最让人头疼了,如何帮助癫痫患者疏解疼痛呢?曾经有很多癫痫患者在发作时,无意义动作,导致自己或他人手上。那么癫痫发作的急救指南有那些呢?下面是摘自中国中医科学院中医门诊部癫痫专科的资料,希望对您有所帮助。 一般方法 首先癫痫大发作,马上呼吸叫120急救,请医生来急救,即使发作已停止,也必需到去进一步检查,确定发病的原因,对症治疗,防止复发。已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理。有癫痫病史者,必需按医嘱规律性地服用抗癫痫物,切忌擅自减量或停服,否则会导致癫痫病复发或持续发作。 癫痫大发作急救方法 应马上扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅。头侧立,使唾液和呕吐物尽量流出口外。取下假牙,以免误吸入呼吸道。防止舌咬伤,可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤。发作过后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让患者适当休息,可给予吸氧。 急救要点

癫痫大发作癫痫大发作也叫强直—阵挛性发作,是最常见的发作类型,约占所有癫痫发作的81%。其表现:忽然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或 羊叫)声,继全身强直痉挛,约几分钟全身抽搐后自然停止,口吐白 沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐。 癫痫大发作时,病人意识丧失,跌倒后可导致外伤,痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷,可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内癫痫大发作接连发生,病人始终呈昏迷状态,则叫癫痫持续状态(另述),必需及时抢救。 急救药类 1:西药注射→安定(地西泮)10~20毫克,静脉推注,可立时止 住!但千万要留意:注射的速度不能超过2毫克/分钟!如果出现了呼 吸抑制,应马上停止注射! 2:针灸→发作时,用1~1.5寸毫针快速提插双手臂的“内关穴”,不久就可止住。

突发癫痫正确的急救方法【最新版】

突发癫痫正确的急救方法 一、什么叫儿童癫痫 癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”,是由于大脑神经元的异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 一般人对于癫痫的认识就是患者突然倒地,意识不清,四肢抽搐,口吐白沫,其实,癫痫发作的表现形式是多种多样的。 二、儿童癫痫主要的发作形式有以下几种。 1. 癫痫大发作:突然倒地,四肢或半侧肢体抽搐,口吐白沫,严重的可伴有舌咬伤和尿失禁,发作过后患儿乏力昏睡,短暂失忆。 2. 失神小发作:患儿突然两眼发直,持物落地,有的还不停眨眼,或者无意识点头、吞口水、咀嚼等动作,可持续几秒至几十秒。 3. 精神运动性发作:意识模糊、目光呆滞、舔舌,出现幻觉、错觉、无意识的动作。持续的自动症发作时,甚至走路、骑车、乘车等数小时,发作后无记忆。 三、怎样才算癫痫正确的急救方法呢?

别急,请接着往下看 1、保持冷静 作为患者此刻最能依靠的人,首先你必须保持头脑清醒,因为只有这样,你才能更冷静的处理接下来的状况。 2、记录癫痫发作时间 为了及时判断出患者是否有疾病加重的现象,也为了在医生问诊时能提供更为准确的判断依据。 所以当患者刚开始出现癫痫发作时,我们就必须记录好患者发病的时间,以免医生诊断病情。 “具体指从发病开始到结束,以及癫痫有恢复正常的倾向到完全恢复的时间段” 另外,如果患者有处方药物,我们应提前向医生了解什么时候应该药物治疗,以便及时用药物控制患者病情发作。

3、移除周围物品 当患者发病时,请尽快移除患者周围可能会触及到的尖锐物体,例如家具、电器、电线等。 另外,如果周围物体无法轻易移动,例如火车、汽车、户外固定设施等,请尽量把他们放在安全平坦开阔的地方,注意谨防患者高处坠落。 4、使其尽量舒适 为防止患者发病时,嘴内的唾液倒流回呼吸道导致呼吸受阻,我们应使患者处于侧卧状态,将头、身体侧向一边,以便口水等粘液流出; 同时,注意是否有假牙等梗塞咽部。 另外,此时我们应尽量松开缠绕在患者脖颈的东西,例如解开紧绷的衣物、领带或围巾等。让患者呼吸保持通畅。 “如果患者癫痫发作持续5分钟不缓解,或10分钟内多次发作,而且抽搐间期没有意识恢复,或呼吸困难,身体受伤严重,需要呼叫

危重急症抢救流程解析及规范题库8-2-10

危重急症抢救流程解析及规范题库8-2-10

问题: [单选]对不规整窄QRS波心动过速控制过快的心室率的方法有()①对导致血流动力学障碍的不规整窄QRS波心动过速,应立即施行直流电复律,无电复律条件者可静脉应用胺碘酮。②症状不明显、心室率每分钟120次以下、血流动力学稳定的患者可以保守治疗,可选用地尔硫?、β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心率。③若房颤发作前存在预激综合征患者可选用胺碘酮。④若房颤发作前存在预激综合征患者可应用房室结阻滞药如钙通道阻滞剂、地高辛和β-受体阻滞剂 A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

问题: [单选]以下哪些是紧急安装临时起搏器的指针()①所有的二度或三度传导阻滞②血流动力学不稳定的心动过缓且对阿托品或二线药物无反应③不论有无症状,凡心率低于50次分,均需安装临时起搏器④对有症状的高度传导阻滞(二度Ⅱ型或三度),或伴新出现的宽QRS波的三度房室传导阻滞A.A.①②③ B.B.①③ C.C.②④ D.D.④ E.E.①②③④

问题: [单选]对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成()①简洁询问重点病史和体检,确定症状开始发作时间,了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症②迅速进行12导联ECG检查,结合患者病情、病史和实际情况将患者初步分类③对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证,若无可进行院外溶栓治疗④检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能, A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④ https://www.wendangku.net/doc/d37345563.html,/ 欧冠历届冠军

问题: [单选]液体复苏时选用液体类型正确的描述是:()①开始扩容应选用晶体还是胶体液已经定论。②大规模Meta分析结果发现休克低血压时先采用胶体液复苏可增加死亡率。③大规模Meta分析结果发现休克低血压时先采用晶体液复苏可增加死亡率。④目前趋于开始扩容时首先选用等张晶体液。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

痫病发作的急救措施

痫病发作的急救措施 症状一:癫痫大发作症状:癫痫(羊角风)大发作俗称“羊癫风”,是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫(羊角风)。一般来说,癫痫(羊角风)病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。癫痫大发作措施患者本人在预示到癫痫(羊角风)发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早作出防范措施,防止其他意外伤害的发生。在病人末发作起来时马上用针刺或手指掐人中、合谷等穴位,有时可阻止癫痫(羊角风)发作。症状二:癫痫(羊角风)小发作时,患者表现为短暂的意识丧失,通常只有几秒钟,没有抽搐痉挛,脸色发白或发红,小孩表现原地打转等,一般容易被人忽视。局限性癫痫(羊角风)通常表现为局限性的,手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去接受检查治疗,按医嘱坚持服药。癫痫(羊角风)大发作时,病人表现为腿部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声摔倒在地,全身肌肉呈强直性收缩、痉挛,嘴巴紧闭,两眼上翻,僵直期一般持续数秒至半分钟,转为阵挛期,此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩,呼吸恢复,随呼吸口中喷出白沫或血沫,尿失禁,一次发作持续2-3 分钟,多的可达7-8 分钟。癫痫病容易发作,平时一定要多加注意,可以参考【中国中医科学院中医门诊部癫痫专科】的治疗手册进行治疗。癫痫小发作的急救措施1、当病人发生全身

抽搐前将要倒地时,患者家属或救助者若在附近,要马上上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。2、同时,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,防范牙关紧闭时咬伤舌部。3、对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭,不要强行橇开,否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。

危重急症抢救流程解析及规范题目(含答案)

省临床住院医师规化培训 专业选修课考试试卷 《危重急症抢救流程解析及规》 考试时间:120分钟2010年 一、单选题:(共70题,每题1分) 1、下列哪项不属于“ABBCS方法”快速评估的容?(D) A、气道是否通畅 B、是否有呼吸 C、是否有体表可见大量出血 D、是否有发热 E、神志是否清醒 2、立即解除危及生命的情况(如果有危及生命的紧急情况则迅速解除)不包括(E) A、立即开放气道 B、保持气道通畅 C、心肺复 D、立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎等) E、对发热者进行物理和药物退热 3、下列哪项是次紧急评估采用“Crash Plan”的顺序(A) A、心脏、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经。 B、头颅、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉、神经 C、头颅、神经、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉

D、神经、呼吸、心脏、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉 E、心脏、呼吸、腹部、神经、动脉、脊柱、头颅、骨盆、四肢 4、解除气道异物造成的严重气道梗阻,下列哪项措施是错的?(B) A、反复腹部冲击法:对有意识的成人和大于1岁的儿童患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法 B、反复腹部冲击法:对有意识的成人和儿童、婴幼儿患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法, C、胸部冲击法:对肥胖而不能环绕腹部的患者和妊娠未期的孕妇应当采取胸部冲击法。 D、冲击法无效或者严重者仍然存在气道梗阻者立即建立人工气道。紧急情况下可以进行环甲膜穿刺。 E、若气道异物梗阻的成年患者丧失了意识,应立即将其安放在地面上,迅速启动院前急救体系(EMS),并开始徒手心肺复术(BLS)。 5、下列哪种心律失常不是造成突发心跳骤停的常见致命性心律失常?(D) A、室颤 B、无脉性室速, C、心脏停搏 D、心率>200次/min的PSVT E、无脉电活动。 6、.以下何种技术是错误的:( B) A、畅通呼吸道所采取姿势为压额头抬下巴

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