心力衰竭

心力衰竭

心力衰竭时各种心脏结构或功能性疾病的心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。

护理评估

（一）左心衰竭

1. 呼吸困难可变现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸、急性肺水肿。

2. 咳嗽常于夜间开始，坐位或立位时咳嗽可减轻或消失。

3.咳痰白色泡沫痰，偶可见痰中带血丝，甚至大咯血。

4. 疲倦、乏力、头晕、心悸由于心排血量降低，血液灌注不足，代偿性心率加快所致。

5. 自理能力

（二）右心衰竭

1. 消化道症状胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐。

2. 劳力性呼吸困难。

护理诊断

1.气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关。

2.体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。

3.活动无耐力与心排血量下降有关。

4.潜在并发症：洋地黄中毒。

5.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、水肿、营养不良有

关。

6.焦虑与慢性病程、反复发作呈加重趋势、担心预后有关。

7.营养失调：低于机体需要量与长期食欲下降有关。

护理措施

1.休息急性期绝对卧床休息，之后根据心功能分级情况决定

休息原则。取半卧位，缓解呼吸困难。

2.低盐饮食，严格控制钠和水的摄入保持大便通畅。

3.低流量吸氧，2~4L每分，必要时可用面罩给氧。

4.准确记录24h出入量，每日定时测体重。

健康指导

1.指导病人选择清淡易消化饮食，根据心功能状态进行体力

活动锻炼。

2.积极治疗原发病，避免各种诱发因素，控制血压、血糖、

血脂异常。

3.教育家属给予病人支持，帮助树立战胜疾病的信心，保持

情绪稳定，学会正确的宣泄方式。

4.保证充足睡眠。

5.定期门诊随访。

护理评价

1.病人呼吸困难减轻或消失。

2.疲乏、气急、虚弱感消失，活动耐力增加，无不适症状。

3.心功能改善。

4.未发生皮肤破损和洋地黄中毒。