中医临床诊疗指南编制通则

中医临床诊疗指南编制通则

1　范围

本‘通则“规定了中医临床诊疗指南编制的工作程序二技术方法以及结构二编制要求三

本‘通则“适用于中医临床诊疗指南的编制三

2　规范性引用文件

下列文件对于本‘通则“的应用是必不可少的三凡是注明日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本‘通则“三凡是不注明日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本‘通则“三

GB/T1.1 2009‘标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写“

‘中医药标准制定管理办法(试行)“

3　术语和定义

下列术语和定义适用于本‘通则“三

3.1

中医临床诊疗指南　TCM clinical guideline

系统开发的中医临床诊断和治疗建议,帮助医生和病人针对特定的临床问题做出恰当处理,选择二决策适宜的中医药服务三

4　总则

中医临床诊疗指南的编制应以保障安全,规范诊疗,促进交流为首要宗旨三

中医临床诊疗指南的各项推荐建议要有充分可靠的证据,当缺乏充足的循证证据时,可选用专家共识的方法形成推荐建议三

编制中医临床诊疗指南时,应保证与相关国家标准和行业标准的协调性三

5　制/修订程序及方法

5.1　选择主题

选择适合中医药治疗的病种作为主题,进行检索三

若未发现与主题相关的指南,可申请立项制定指南三

若与主题相关的指南已经发布,有证据表明已有中医药疗法的疗效优于该病种诊疗指南中的推荐建议,可申请立项修订指南三

5.2　确定制/修订目的

制/修订指南应达到以下目的:

a)规范临床医疗行为;

b)引导行业水平提高和进步;

c)保障卫生保健质量;

d)改善患者预后;

e)保障医疗安全等三

5.3　提出临床问题

依据临床实践,通过问卷调查二深度访谈等对医务人员二患者及其家属开展调查研究,提出临床问题三

调查的内容涉及中医病证的诊断依据二重要的干预措施及其适宜人群二目前临床中可供选择的治疗方法二干预措施的危害和风险及对临床经济学的影响等三

需修订指南时,还应对已经发布的指南进行评价,或对比二分析各指南推荐建议间的一致性三

1

5.4　指南制/修订

5.4.1　成立专门的指南工作组

指南工作组应由具备临床专业二循证医学二卫生经济学二流行病学二文献学等专业技能的成员组成三

指南工作组包括首席专家二工作组组长和成员,其任职条件及职责如下:

a)首席专家:应对指南所涉及的病种具有充分的了解和较高的诊疗水平,熟悉指南编制要求,在本行业二本学科二本专业具有公认的学术地位和影响力,负责指南的总体设计和技术指导,指导工作逐步开展,调控工作进度,监督工作质量三

b)工作组组长:应在具备较高学术水平的基础上精通指南编制方法学,主要负责指南的方案制定二草案编写和组织管理等,协调成员之间的分工合作,组织成员讨论编制过程中的问题和难点三c)成员:在考虑专业和地域的同时,可利用现有资源如标准化研究基地二学会组织等进行选择,主要在各自擅长的领域履行相应的职责三

5.4.2　对证据进行收集二筛选二评价及分级

5.4.2.1　确定检索词

根据已确定的临床问题,分别针对患者或人群二干预措施或暴露因素二结局等方面提取关键词作为检索词三

检索词应包括病名二诊疗技术二治法二方药二知名专家姓名等三

检索的病名应包括古往今来该疾病的所有病名,尤其针对中西医病名不完全对应而历代中医病名较多的疾病三

5.4.2.2　选择数据库

检索的数据库主要包括:MEDLINE二COCHRANE图书馆二Clinical Trial二美国国立指南库(NGC)二中国期刊全文数据库(CNKI)二中文科技期刊数据库(维普)二中国生物医学文献数据库(CBM)二中国中医药文献数据库二万方全文数据库二中国优秀博硕士学位论文全文数据库等三

5.4.2.3　制定检索策略并实施检索

由文献专家提出检索策略,项目组讨论其科学性二可行性后,开展检索三以计算机检索为主,同时使用手工检索三

在确定检索策略时,应重视古代文献二名老中医专家经验二医案医话等相关文献,重视国际组织二政府二学术团队发布的在临床与研究中广泛应用的标准二指南二规范等三

5.4.2.4　筛选文献

筛选文献按照下面的程序开展:

制定一套明确的文献纳入与排除标准,对文献进行筛选;

通过阅读题目与摘要排除无关的文献;

对于符合标准的文献阅读全文进行评估三

5.4.2.5　评价文献

5.4.2.5.1　现代文献的评价

评价文献时,应按照文献研究类型选择适宜的评价工具,开展文献报告规范性和方法学质量的评价,并制成证据表三不同类型文献所适用的国际公认报告质量和方法学质量评价表格见表1三每一篇文献至少由两名课题组成员进行评价三存在分歧时,由项目组负责人或专家组成员对评价的分歧进行仲裁三

文献评价过程应详细记录并保存,包括原始文献二文献摘要表二相关证据表及评价数据等三

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表1摇不同类型文献报告质量和方法学质量评价表

文献类型报告质量方法学质量

系统评价/Meta分析

PRISMA规范

观察性研究的Meta分析-MOOSE

随机对照试验的Meta分析-QUOROM

AMSTAR量表

随机对照研究CONSORT声明偏倚风险评估工具

队列研究/病例对照研究STROBE声明NOS

横断面研究STROBE声明AHRQ

其他观察性研究STROBE声明CASP

5.4.2.5.2　中医古籍文献的评价

中医古籍文献应从文献来源二诊疗措施的临床获益和风险二专家共识程度和卫生经济学成本等角度进行综合评估,经指南工作组根据专家共识法形成推荐建议,纳入指南三

5.4.2.6　对证据进行分级处理

依据研究主题相关文献特点选择国际二国内公开发表的证据分级标准三

5.4.3　形成推荐建议

5.4.3.1　依循证证据形成推荐建议

推荐建议的形成方法如下:

评价并讨论证据与临床问题的符合程度;

高质量证据直接转化为推荐建议;

质量较低的证据通过专家共识法形成推荐建议;

依据研究主题相关文献特点选择国际二国内公开发表的推荐强度标准,确定推荐建议的等级,同时将形成推荐建议的证据来源列入参考文献三

5.4.3.2　依专家共识形成推荐建议

5.4.3.2.1　采用专家共识法形成推荐建议的适用范围

对于中医证候分类的筛选二长期在临床上广泛运用的病例报告和史料记载的疗法二未经系统研究验证的专家观点和临床试验,应选用专家共识的方法形成推荐意见,同时标明来源于 专家共识”三德尔菲法和共识会议法是目前制定中医临床诊疗指南最常用的方法三

5.4.3.2.2　德尔菲法

工作方法如下:

a)专家的遴选:根据研究主题,确定专家三以指南所属学科中对本病种擅长的临床专家为主,包括部分中医文献研究学者在内组成咨询专家组三咨询专家组专家应精通本学科的业务,有一定的知名度,具有高级职称,能够坚持完成数轮专家调查三遴选专家时应考虑专家分布的地域性三专家人数以不少于30人为宜,对于一些重大问题,专家人数可适当扩大三

b)专家调查问卷的制定:依据德尔菲法的基本原则二中医学特点以及需要形成共识的主题,制定调查问卷三第一轮专家调查问卷的制定应在文献研究的基础上,提出指南的参评因子,同时要求专家对初选参评因子发表意见,做出修改和提出自己的见解三其后的调查问卷主要采用客观评分和专家提出书面具体的意见和建议相结合的方式进行三

c)德尔菲法的轮次:一般实施2~4轮三根据专家意见的协调程度,判断德尔菲法的轮次,当专家的意见趋近一致,专家调查问卷工作即可结束三

d)专家调查问卷结果的统计分析:

3

1)对参加该研究主题评价二预测的专家的水平及其调查结果的可信度和可靠程度的评估,

主要包括:专家的性别二年龄二学历二专业二职称二工作年限等个人特征进行描述性的分析三

2)专家对研究主题各指标评价结果的统计分析,主要包括:专家积极系数二专家意见集中

程度二专家意见的协调程度二专家权威程度4个方面三

5.4.3.2.3　共识会议法

实施方法如下:

a)会议成员的遴选:会议的参与者应能够在研究主题上给出较客观的和专业化的意见,应尽可能选择不同观点的专家,以听取不同意见,谋求共识三

b)会议的主要议程:会议分公开讨论会和委员会三在公开讨论部分,应邀专家向会议小组陈述观点和意见并接受提问和咨询三然后会议小组组织委员会进行研讨和材料的整理,准备撰写共识声明三

c)会议的讨论范围:应预设若干问题作为议题,使与会者熟知三议题包括指南研制中呈现的技术问题二不同意见等三

5.4.4　撰写指南及相关文件

5.4.4.1　指南撰写的语言表达

指南的语言要清楚二明确,必须要确立的术语应准确定义三指南的结构按第6章要求进行确定三5.4.4.2　编制说明

在编制指南的同时,应起草编制说明,其内容应包括:

工作简况,包括任务来源二协作单位二主要工作过程二主要起草人及其所做工作等;

指南编制原则;

古代和现代中外文献检索策略二信息资源二检索内容及检索结果;

文献纳入,排除标准,质量评价表;

德尔菲法以及专家共识会议法的实施过程三

根据指南制定的不同阶段,要不断补充以下内容:

指南征求意见的处理过程和依据;

指南修改二评审的方法;

指南试行的结果三

5.5　征求意见

工作组将指南征求意见稿向相关医疗机构二行业组织及专家学者等方面征求意见三遴选征求意见的机构,应参考指南的适用人群和应用机构,体现广泛性和代表性三

5.6　同行评价

经征求意见修订后的指南将被送至同行专家处行进一步评审三评审人员应是指南制定小组以外的独立成员,包括临床领域和方法学方面的专家,也可有患者代表,专家人数宜4名三评价工具可采用指南研究与评价工具II(AGREEⅡ,见附录A),评价员将就推荐意见的合理性和用于实践的可行性等方面进行判断三

5.7　小范围试行

指南公布以前围绕指南内容的临床适用性二可操作性进行评估,将应用与测试情况反馈回指南工作组,工作组成员参考反馈意见进行进一步的修订,并记录在案三

5.8　公开征求意见

按照‘中医药标准制定管理办法(试行)“文件规定,开展相关工作三

5.9　指南定稿

公开征求意见期满后,指南工作组将反馈意见进行汇总和处理,形成公开征求意见汇总处理表, 4

并反复修改,确保临床指南制定过程中的偏倚降到最低,最终定稿三

5.10　指南的送审二报批/备案二发布二出版二复审

按照‘中医药标准制定管理办法(试行)“文件规定,开展相关工作三

送审材料应包括指南送审稿二编制说明二意见汇总处理表二AGREEⅡ评价结果二小范围试行报告及相关材料(如文献摘要表二文献评价相关资料等)三

6　中医临床诊疗指南的结构

6.1　一般要求

中医临床诊疗指南的结构及编排格式应符合‘GB/T1.1 2009标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写“的要求三

6.2　构成

指南结构应包括资料性概述要素二规范性要素(包含一般要素和技术要素)二资料性补充要素三部分三

表2摇中医临床诊疗指南构成表

要素的类型指南的构成必备或可选要素

资料性概述要素封面必备

目次可选前言必备

引言必备

规范性要素

一般要素

名称必备

范围必备

规范性引用文件可选技术要素

术语和定义可选

诊断必备

辨证必备

治疗必备

预防与调摄可选

疗效评价可选

规范性附录可选资料性补充要素

资料性附录可选

参考文献必备

索引可选

封面二目次二前言二名称二范围二规范性引用文件二规范性附录二资料性附录二参考文献及索引按照‘GB/T1.1 2009标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写“的要求起草三引言二术语和定义二诊断二辨证二治疗二预防与调摄二疗效评价的起草要求,见6.3~6.9三6.3　引言

除按照‘GB/T1.1 2009标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写“的要求撰写外,还应介绍以下信息:

循证证据的检索二筛选二评价方法;

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专家共识证据的实施情况;

采用的指南制订证据级别和推荐强度标准;

指南的评议和咨询过程;

指南制定资金来源或资助者,有无潜在的利益关系三

6.4　术语和定义

对指南中应用的术语,应查找在其他标准中是否已经定义三如已有,不重复定义;如果没有,则 术语和定义”部分中只定义标准中所使用的并且是属于标准的范围所覆盖的概念,以及有助于理解这些定义的附加概念三

6.5　诊断

诊断部分应包括中医诊断二西医诊断和鉴别诊断三某种疾病的诊疗指南,病名为中医病名,且与西医不存在共有病名,西医诊断可省略;如病名为西医病名,此部分撰写的顺序调整为西医诊断二中医诊断和鉴别诊断三

西医诊断应采用规范性引用文件的形式,引用国际最新的诊断标准或国内通行标准,而不应详细阐述三

鉴别诊断应提出需鉴别诊断的疾病病名,并列出鉴别要点三

6.6　辨证

辨证是中医诊疗指南中最重要的组成部分之一三必须列出该疾病临床常见中医证候类型名称以及诊断该证候类型的四诊信息三辨证应采用国家规定的标准术语三格式如下:

XXXX(证候类型名称)证:XXXX(常见症状二体征)三XXXX(舌象),XXXX(脉象)三

6.7　治疗

6.7.1　一般规定

包括治疗原则和推荐的疗法三疗法根据学科和病种特点,进行选择推荐三所有的推荐治疗方案均应标明推荐强度和证据级别三

6.7.2　治疗原则

应根据标本缓急二扶正祛邪二脏腑补泻二三因制宜等理论以及疾病的病因病机,确定中医治疗原则三

6.7.3　推荐的疗法

6.7.3.1　内治法

6.7.3.1.1　汤剂

须写明治法二方药等信息,其中方药部分须写明方剂名称二方剂出处二方剂组成以及随证加减三证候类型名称应与辨证中列出的常见证候类型一致,方剂可推荐1~2个三药物名称应与最新版‘中华人民共和国药典“一致三

具体格式如下:

XXXX(证候类型名称)证

治法:

XXXX(随证加减)

如推荐建议中的单方二验方,无对应的中医证候类型,可省略三

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中医科病历书写

入 院 记 录 姓名：xxx 职业：农 性别：女 住址：xx 县xx 镇XXX 村 年龄：XX 岁 病史叙述者：患者本人及家属 民族：XX 族 可靠程度：可靠 婚姻：已婚 入院时间：2014-12-28 12：10 籍贯： xx 记录时间: 2014-12-28 14:03 发病节气：小寒 主诉：反复头昏6年余，加重伴恶心、呕吐1天。 现病史：患者于入院前6年，无明显诱因出现头昏，为持续性头昏，以中下午时明显，感疲倦，无晕厥、昏迷等症状。以上症状出现以来患者求治于石阡县人民医院，测量血压180mmHg ，诊断为高血压病，给予开具降压药口服具体药物患者叙述不详，后患者头昏症状缓解。于入院前3年患者头昏症状再次出现，并有所加重。患者求治于XX 县人民医院行头颅CT 平扫诊断为：“脑梗塞”，并住院治疗（具体治疗情况不详）。之后患者又求治于XX 市人民医院行头颅CT 检查均诊断为：脑梗塞。以上3年来呈反复发作。于入院前1天患者再次出现头昏，头昏较前有所加重，呈持续性头昏，伴头顶部胀痛。并感恶心、伴呕吐2次，均为胃液，未见明显喷射性呕吐。今为求系统治疗故特求治于我院，于门诊测量血压为：“170／100mmHg ”，以“高血压病3级极高危组”收入我科。 入院症见：头昏，无视物旋转，偶尔有头胀，咳嗽，头昏明显时感恶心、伴呕吐，四肢肌力尚可，行走自如。纳眠一般，二便调。 既往史：患脑梗塞3年。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，否认手术外伤史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：出生于原籍未到外地久居，无近期疫区涉足史，平素生活规律，无烟酒不良嗜好，无其他特殊不良嗜好。 婚姻史：适龄非近亲结婚，配偶及子女均体健。 月经史：13岁天 －天－29275349岁（无明显阴道流血）。 家族史：否认家族内类似疾病及遗传病病史。 望闻切诊： 神清、神可，面色如常，形态自如，气息如常，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。 体 格 检 查

强迫症(中医神志病临床诊疗指南)

中医神志病临床诊疗指南—强迫症 1范围 本《指南》提出了强迫症的诊断、辨证、治疗建议。 本《指南》适用于强迫症的诊断和治疗。 2术语和定义［1,2］ 下列术语和定义适用于本《指南》。 强迫症（obsessive-compulsive disorder），是精神科常见的神经症性障碍疾病之一。临床以反复出现强迫观念为主要特征。本病相当于中医学郁病、卑惵等神志病范畴。 3 诊断及鉴别诊断［1,2］ 3.1 诊断要点 3.1.1临床诊断标准 症状标准：a)符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项：1)以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；2)以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查、或询问等；3)上述的混合形式； b)病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响加强的； c)强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。 病程标准：符合症状标准至少已3个月。 排除标准：a)排除其他精神障碍的继发性强迫症状，如精神分裂

症、抑郁症或恐惧症等；b)排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。 3.1.2 实验室及特殊检查 头颅CT、MRI检查排除其他器质性病变；强迫量表评分（Y-BOCS 评定）：Y-BOCS评定>16分。 3.2 鉴别诊断 强迫症当与精神分裂症、抑郁症、恐惧症和焦虑症、器质性精神障碍作出鉴别。 3.2.1强迫症与精神分裂症鉴别 精神分裂症可出现强迫症状，但往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望，无治疗要求，且症状内容多荒谬离奇，对症状无自知力。强迫症病人的强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，有自知力，因此试图抵抗，但不能奏效。 3.2.2 强迫症与抑郁症鉴别 抑郁症患者可出现强迫症状，而强迫症患者也可有抑郁情绪，鉴别主要是识别哪些症状是原发的，并伴有哪些主要临床症状。如两者难分伯仲的话，按照等级诊断的原则应诊断为抑郁症。 3.2.3 强迫症与恐惧症和焦虑症鉴别 恐惧症、焦虑症和强迫症均有焦虑表现，确定原发症状是鉴别关键。恐惧症的对象来自于客观现实；有洁癖的强迫症患者也有回避行为，但强迫观念和行为常起源于患者的主观体验，其回避与强迫怀疑和强迫担心有关。

国际商会中国国家委员会2000年国际贸易术语解释通则

国际商会中国国家委员会２０００年国际贸易术语解释通则（Ｉｎｃｏｔｅｒｍｓ２０００） 《国际贸易术语解释通则》（Ｉｎｃｏｔｅｒｍｓ）于１９３６年由国际商会制订。它是在国际贸易中得到普遍承认和应用的国际惯例，为节省贸易商们的谈判时间，减少纠纷，促进国际贸易的发展起到了十分重要的作用。为适应国际贸易实践的不断发展，１９９９年７月，国际商会正式出版了它的第六次修订本，即Ｉｎｃｏｔｅｒｍｓ２０００。Ｉｎｃｏｔｅｒｍｓ２０００于２０００年１月１日起生效。 前言 经济全球化给商界创造了前所未有的参与国际竞争的机遇，更多种类的商品以更大的数量在更多的国家销售。但是，随着国际销售中货物数量和复杂程度的增加，销售合同的起草如不适当，产生误解和代价昂贵的交易纠纷的可能性也增加。《国际贸易术语解释通则》，是国际商会对各种贸易术语解释的正式规则，其目的在于便利国际贸易的进行。在销售合同中引用《２０００年国际贸易术语解释通则》可以明确界定当事方各自的义务并可减少法律纠纷的风险。自１９３６年国际商会创立《国际贸易术语解释通则》以来，这个全世界无可争辩的合同标准就不断更新以与国际贸易的发展保持同步。《２０００年国际贸易术语解释通则》考虑了最近出现的无关税区的广泛发展、交易中使用电子讯息的增多以及运输方式的变化。１３个贸易术语在《２０００年国际贸易术语解释通则》中变得更简单明了，每一个术语都被修订过。ＩＣＣ国际商业惯例委员会成员来自世界各地不同贸易领域，其丰富的专业知识保证了《２０００年国际贸易术语解释通则》足以满足世界各地的商业需要。 引言 １．《国际贸易术语解释通则》的宗旨和范围 《国际贸易术语解释通则》（以下称Ｉｎｃｏｔｅｒｍｓ）的宗旨是为国际贸易中最普遍使用的贸易术语提供一套解释的国际规则，以避免因各国不同解释而出现的不确定性，或至少在相当程度上减少这种不确定性。 《INCOTERMS 2000》明确了适用范围，其仅限于销售合同当事人的权利、义务中与交货有关的事项。且其货物仅指“有形的”货物，不包括“无形的”货物，如电脑软件等。《INCOTERMS 2000》只涉及与交货有关的事项，如货物的进出口清关、货物的包装、买

编辑部岗位职责

编辑部岗位职责 【篇一：编辑部工作职责】 编辑部工作职责 一、主编岗位职责 1.主持学报的编辑出版工作，贯彻办刊方针，把握办刊方向。 2.制定学报的选题规划和发稿计划，并组织实施。 3.终审或加工重要稿件，把好稿件质量关。 4.提出对编辑工作具有指导意义的建议或革新方案，不断提高学报 的社会效益和经济效益。 5.签发采用稿，终校文稿，稿件付印前签字。 6.采取多种形式提高编辑人员的政治素质、业务素质，加强编辑职 业道德教育和编辑培训。 7.联系有关业务机关、学术团体，经常了解有关学术研究信息。加 强宣传和联络，扩大学报社会反响。 8.按照均衡、公平、需要和可行的原则，制定选派编辑进行学习和 参加学术会议的计划并付诸实施。 二、副主编岗位职责 协助主编做好编辑部行政和业务工作，其主要职责是： 1、协助主编处理好学报的日常行政工作，全面负责学报(自科版)的 业务和管理工作； 2、负责学报编辑部的设备和固定资产管理工作，包括设备的维护和使用；负责学报信息技术的培训和推广； 3、主持学报(自然版)的编委会议，努力提高学报自然的学术水平和 编数质量二、责任编辑岗位职责 责任编辑又称执行编辑，由具有中级以上职称的编辑人员轮流担任，必要时可由优秀的助理编辑担任。责任编辑是该期学报学术质量、 编辑质量印刷出版质量与能否按时发行的直接责任者。其具体职责有： 1 根据年度出版计划及报道要点，收集、整理和审阅已经三审的拟 刊用稿件，对照审稿单、修稿单，看修改稿是否已按要求修改，特 别要注意图、表是否符合制版要求； 2 复核全部发排稿件，包括格式、符号、数据、图表、缩略语、计量单位和字体字号等统一工作，核查参考文献。 3 对稿件进行政治和保密方面的审查；

中风-中医临床诊疗指南(中华中医药学会)

中风病 中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，謇涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的一种常见病。相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒中，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的血管疾病。从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种。 此外，临床以突发眩晕，或视一为二，或言语不清，或不识事物及亲人，或步履不稳，或偏身痛，或肢体抖动不止等为主要表现；而不以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，麻木等五大症状为主要表现；或兼见其中一两个症状但较轻者，可称为类中风，仍属中风病范畴。 中风病位在脑，病性属本虚标实。起病即见神昏者多为邪实窍闭，病位深，病情重；如昏聩不知，瞳神异常，甚至出现呕血、抽搐、高热、呃逆等，则病情危重，若正气渐衰，多难救治；以肢体不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为主症而无神昏者，病位浅，经及时治疗多预后较好，但3/4中风患者留有不同程度的后遗症。 1 诊断与鉴别诊断 1.1 诊断要点 1.1.1 疾病诊断临床表现为神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。 急性起病，渐进加重，或骤然起病。一般出血性中风多动态起病，迅速达到症状的高峰，而慢性中风往往安静状态起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。少部分缺血性中风患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。 i 发病前多有诱因，常有先兆症状。可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。 发病年龄多在40岁以上。 具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确诊断。 1.1.2病类诊断 中经络：中风病而无神志昏蒙者。 中脏腑：中风病而有神志昏蒙者。 起病即出现眩晕、视一为二、瞳神异常、饮水发呛等临床表现者，病情多迅速加重，直中脏腑而出现神志昏蒙。 1.1.3病期诊断 急性期：发病2周以内，神昏者可延长至发病4周。 恢复期：发病2周至6个月。 后遗症期：发病6个月以后。 1.1.4证候特征：风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢是中风病常见的证候要素，在中风病主症的基础上备证候要素的主要临床特征如下： 风证：起病急骤，病情数变，肢体抽动，颈项强急，目偏不瞬，头晕目眩等。 火热证：心烦易怒，躁扰不宁，面红身热，气促口臭，口苦咽干，渴喜冷饮，大便秘结，舌红或 痰证：口多黏涎或咯痰，鼻鼾痰鸣，表情淡漠，反应迟钝，头昏沉，舌体胖大，苔腻，脉滑等。 血瘀证：头痛肢痛，口唇紫暗，面色晦暗，舌背脉络瘀张青紫，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑等。

新编整理医学院规章制度

医学院规章制度 篇一：中华医学会规章制度 目录 第一部分：会章、会费标准 中华医学会章程 中华医学会各类会员会费标准 第二部分：议事规则 中华医学会常务理事会会议议事规则 中华医学会理事会工作委员会议事规则 第三部分：组织管理 中华医学会专科分会管理办法 中华医学会专科分会专业学组管理办法 中华医学会专科分会青年委员会管理办法 第四部分：业务活动 学术交流 中华医学会专科分会学术会议管理办法 继续教育 中华医学会继续医学教育项目管理办法 中华医学科技奖奖 励条例 中华医学科技奖奖励条例实施细则 财务管理 中华医学会临床医学科研专项资金管理办法 中华医学会临床医学科研专项资金管理实施细则

网络信息服务试行)( 中华医学会互联网信息服务管理规定(试行) 中华医学会网络支付平台使用管理办法 编辑出版 中华医学会系列杂志管理办法 中华医学会系列杂志编辑委员会通则 中华医学会系列杂志评估体系 中华医学会电子版系列杂志管理办法 中华医学会电子版系列杂志编辑委员会通则 中华医学会章程 第一章总则 第一条本会名称为中华医学会，英文名称为ChineseMedicalAssociation，缩写为CMA。 第二条中华医学会（以下简称本会）是全国医学科技工作者自愿组成并依法登记的公益性、学术性、非营利性社会组织，是党和政府联系医学科技工作者的桥梁和纽带，是中国科学技术协会的组成部分，是发展我国医学科学技术和卫生事业的重要社会力量。 第三条本会的宗旨是：团结组织广大医学科技工作者，遵守国家宪法、法律、法规和国家政策，遵守社会道德风尚，贯彻国家科学技术和卫生工作方针为宗旨，崇尚医学道德，弘扬社会正气。坚持民主办会原则，依法维护会员与医学科技工作者的合法权益，充分发扬学术民主，提高医学科技工作者专业技术水平，促进医学科学技术的繁荣与发展，促进医学科学技术的普及与推广，促进医学科学技术队伍的成长，促进医学科技与经济建设相结合，为会员和医学科技工作者

中医门诊病历书写模板

. 一、疾病名称：胃痛科室医生姓名：杨建新 初诊记录 姓名：陈××性别：男年龄：35岁科别：中医科2017-8-23，9:00 问诊 主诉：胃脘部疼痛，反复性发作15年，复发4天，加重1天。 现病史：患者15年前因工作紧张、饮食无规律致胃脘部疼痛，经服中药后病情缓解，以后经常反复发作。2015年8月在某医院做纤维胃镜检查，示“胃窦部浅表性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。 刻下症：此次患者于4天前，因工作不顺心、饮酒过多而再次复发，自服“止痛药”无效。现患者胃脘部灼痛，纳差，胁胀，情绪不宁，伴吞酸、嘈杂、呃逆。大便偏干，小便正常。 望闻切诊 形体壮实，精神一般。舌边红苔薄白，脉弦细。胃脘部触痛。 辅助检查： 1210血常规：RBC4.5×10/L WBC2.98×10/L 辩证分析：既往有胃脘痛病史，此次因情志不适、饮酒过多，化为火热而侵及肝胃，肝胃不和而致上述诸症。 诊断： 中医诊断：胃脘痛 肝胃不和 西医诊断：1、急性胃炎 2、胃溃疡 治法：疏肝和胃，理气止痛 处方：白芍30克柴胡6克法半夏10克川芎12克 香附10克陈皮10克枳壳10克郁金12克 吴茱萸4克黄连6克甘草6克 3剂，水煎，每日一剂，分两次温服。 医嘱：建议做上消化道造影或电子胃镜检查。进软食，忌辛辣刺激之品，禁酒，戒怒。 医师：杨×× 复诊记录 科别：中医科 2017-8-27,9:00 问诊 主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药3剂后，自觉胃脘部灼痛减轻，胁胀缓解，吞酸好转，但仍呃逆。二便正常。 望闻切诊 形体壮实，精神一般。舌边红苔薄白，脉弦细。胃脘部触痛不明显。 辅助检查：同前。 辩证分析：上方服用有效，症状好转。但呃逆仍在，前方应加上降逆止呃药教育资料． . 物生姜。 诊断： 同前。 治法：疏肝和胃，理气止痛，降逆止呃。 处方：白芍30克柴胡6克法半夏10克川芎12克 香附10克陈皮10克枳壳10克郁金12克 吴茱萸4克黄连6克甘草6克生姜7片 3剂，水煎，每日一剂，分两次温服。 医嘱：同前。 医师：杨×× 二、疾病名称：口臭 初诊记录 姓名：马某性别：女年龄：59岁科别：中医科2017-8-23，9:00 问诊 主诉：口渴口臭、吐酸水、脘部痛2周，易出汗、手脚热5年，便干、眼睛干1年。 现病史：食道炎、浅表性胃炎 刻下症：此次患者于2天前，因饮酒过多，进食辛辣刺激食物而再次复发。 既往史：无 望闻切诊 望诊：舌苔黄腻，腐苔，爪甲有棱 闻诊：口臭 切诊：脉细滑 辩证分析：既往有嗜食辛辣食物习惯，口内气味浊臭，他人不敢靠近。此次因饮食不加节制，辛辣食物化热伤阴。 诊断：

中医骨伤科临床诊疗指南——指骨骨折

中医骨伤科临床诊疗指南·指骨骨折 1 目的和范围 1.1本《指南》的目的旨在为成人闭合性指骨骨折患者的中医临床诊疗提供参考与规范，提高指骨骨折的中医临床诊疗水平。 1.2本《指南》提出指骨骨折的诊断、辨证、分类、治疗和功能锻炼。 1.3本《指南》限用于16岁以上成人单纯外伤性闭合性指骨骨折患者的诊断和治疗。儿童骨折、骨骺损伤、病理性骨折及合并脱位或神经、血管、肌腱、韧带等软组织损伤的指骨骨折不在本指南适用范围。 1.4本《指南》适用于中医骨伤科、中西医结合骨科、骨科、中医科、康复科等相关临床医师。为其在进行成人闭合性指骨骨折的中医诊疗过程中，提供循证证据参考。 2 术语和定义:下列术语和定义适用于本《指南》。 2.1术语：指骨骨折、fracture of phalanges、phalangeal fracture、fracture of finger bones 2.2定义：人体手部指骨在损伤及外力作用下，骨骼的连续性或完整性受到破坏。 3 诊断[1] 3.1病史 手指外伤史。 3.2症状体征 指骨骨折处疼痛，并见局部肿胀、功能障碍，可触及压痛，伤指纵轴挤压痛阳性，或可见畸形、骨擦感及异常活动。 3.3影像检查 X线摄片检查多可明确骨折部位和类型，对于部分无移位骨折或应力性骨折，可结合CT 或MRI进一步协助诊断。 3.4分类[1][2][3] 根据受伤时间可分为新鲜指骨骨折与陈旧性指骨骨折。根据骨折部位不同，则分为近节指骨骨折、中节指骨骨折与远节指骨骨折。根据骨折是否累及关节面分为关节内骨折与关节外骨折。 3.4.1 根据受伤时间分类 3.4.1.1新鲜指骨骨折：受伤时间在3周以内者； 3.4.1.2陈旧性指骨骨折：受伤时间超过3周者。 3.4.2 根据骨折受累部位分类 3.4.2.1 近节指骨骨折：多由直接暴力造成，因骨间肌与蚓状肌的收缩，多向掌侧成角； 3.4.2.2 中节指骨骨折；亦多由直接暴力造成，如骨折位于指浅屈肌止点以远，易造成掌侧成角，反之，则多见背侧成角。 3.4.2.3 远节指骨骨折：多见挤压伤造成，或肌腱止点撕脱骨折。根据骨折部位再细分为甲粗隆骨折、干部骨折、基底骨折。 3.4.3 根据骨折是否累及关节分类 3.4.3.1关节外骨折：骨折端可位于指骨颈、指骨干及指骨基底部。近、中节指骨颈骨折多向掌侧成角；指骨干骨折根据骨折线走行分为为横形、斜形、螺旋形以及粉碎形骨折。

中医病历书写基本规范标准(资料整理)

中医病历书写基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语，中医术语的使用依照相关标准、规范执行。要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 第七条病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 第八条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 第十条病历书写中涉及的诊断，包括中医诊断和西医诊断,其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。 中医治疗应当遵循辨证论治的原则。 第十一条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 第二章门（急）诊病历书写内容及要求

杂志社编辑工作职责.doc

杂志社编辑工作职责 编辑职责 1、负责各自专栏的约稿、组稿工作，年初制定组稿计划，参 加有关学术团体的学术会议 2-3 次，为本栏目约稿 30 篇以上 ; 2、负责当期来稿初审并提出处理意见，送专家审稿，稿件一 律实行盲审、双审制，专家否定的稿件一律不用 ; 4、对基金资助项目产出论文刊登时间要求国家级课题 2 个月内，省级课题 3 个月内发表。作者有不同要求者例外; 5、对于拟用的稿件，负责与作者联系修改事宜，并负责按时呈 交责任编辑。对于不用稿件需附上专家审稿意见，送交办公室专人 保管，并及时通知作者 ; 6、对于终审签发的稿件，认真作好修改、润饰、规范计量单 位等编辑加工工作 ; 7、配合责任编辑，认真做好每期的校对工作; 8、积极参加校内外各项活动及编辑部临时性其他各项工作。 责任编辑职责 1、对所承担责任的每期期刊，全面负责组稿、定稿工作，坚 持学术质量第一的原则，进行筛选稿件 ; 2、对各栏目编辑所交稿件进一步精心修改，核对数据、引 文，减少差错 ; 3、按时将该期备用稿件送终审，负责安排做出英文摘要和 中、英文目次 ; 4、负责该期正文及图表的排版，绘制详细的版式图;

5、负责该期与印刷厂的联系工作及安排校对工作，并保证每 期杂志 3×4校对制，按时出版 ; 6、负责制定该期稿酬的申请与发放工作及当期印刷费报帐等; 7、配合编务做好该期刊物的发行与交换。 编务人员职责 1、及时登记每日来稿，含 E-mail 来稿的登记造册并转交相关栏目，新来稿件一般不超过 3 天。并做好寄发回执、录用通知单及不用 稿归档、退稿处理 ; 2、负责来往信函的收发、归类和报刊的订阅; 3、配合编辑，完成日常事务性工作，并做好约稿工作; 4、负责各期杂志的赠阅和交换工作; 5、负责各种交流杂志的上架、整理、登记、保管工作以及每 年度期刊的装订 ; 包括编辑部文件资料管理、存档。 6、负责编辑部的日常报销，办公用品的领取与分发，记录考勤; 7、配合责任编辑认真做好各期杂志的校对工作; 8、积极参加校内外各项活动及编辑部临时性其他各项工作; 9、完成社领导及编辑部主任交办的其他工作。

中医药临床指南共识推荐意见分级 编制说明

中国标准化协会标准《中医药临床指南/共识推荐意见分级》编制说明(征求意见稿) 一、工作简况 1. 任务来源 中国标准化协会中医药分会根据本领域标准化需求,向中国标准化协会提出立项申请，并于2018年1月15日正式立项，立项通知为中国标协〔2018〕6号文《关于<中医临床诊疗指南内容质量评价规范>等二十一项中国标准化协会标准立项的通知》。 2. 主要工作过程 本标准2018年1月25日正式立项。首先，在前期广泛的文献检索与调查基础上，选取33部《中医循证临床实践指南》与32部国内外指南制定手册提取相关信息，经过多次小组讨论，制订了本标准的初始条目。根据初始条目编制调查问卷，于2018年6月16日通过电子邮件、微信、短信相结合的方式邀请36名相关领域专家填写，最终回收有效问卷30份。在问卷调查的基础上，于2018年8月4日，邀请14位相关领域专家，针对本标准的各项条目进一步讨论，达成共识。最后，汇总以上研究结果，形成该标准。 3. 主要参加单位 北京中医药大学东直门医院 中国中医科学院中医临床基础医学研究所 兰州大学循证医学中心 4. 主要工作组成员及工作内容 姓名 职称 所在单位 分工 商洪才 研究员北京中医药大学东直门医院 项目总负责人，项目整体规 划 陈耀龙 教授 兰州大学循证医学中心 标准研究方案设计、修改 王燕平 研究员中国中医科学院中医临床基础 标准研究方案设计、修改 医学研究所

李承羽 研究生北京中医药大学 数据提取与分析、撰写标准 初稿 胡嘉元 研究生北京中医药大学 数据提取与分析、问卷调查 发放与回收、组织专家共识 会议 二、标准编制原则和主要内容 1. 编制原则 本标准遵循“科学性、透明性、实用性”的编制原则，借鉴国际相关领域标准，调查目前中医临床指南中推荐意见分级及报告的现状及存在问题，吸取国内权威专家意见，制订能够体现中医药特色、推荐意见形成过程清晰透明、推荐意见分级具有临床实用性、推荐意见内容报告清晰具体的推荐意见强度分级标准及报告规范。 2. 主要内容 本标准主要内容为中医药临床指南及专家共识中形成推荐意见及推荐强度的方法，包括推荐意见形成方法的报告原则、影响推荐意见的因素、推荐意见强度分级及表述、推荐意见内容报告四部分内容。 3. 解决的主要问题 本标准主要解决了目前国内中医药临床指南及专家共识制定过程中，形成推荐意见时使用标准不统一、无法充分体现中医药特点及报告不规范等问题。 三、主要试验（或验证）情况分析 此条不适用于本标准。 四、标准中涉及专利的情况 本标准中不涉及任何专利。

中华医学会系列杂志审稿要求通则 - 中华急诊医学杂志

中华医学会系列杂志审稿要求通则 为保证杂志的质量，要求对每篇来稿坚持同行审稿。杂志审稿要求、取舍处理原则和注意事项如下。 1．政治要求 文稿内容应坚持四项基本原则，坚持辩证唯物主义，贯彻党和国家对科技、卫生和出版工作的方针政策，遵守国家法律法令，不得有政治性错误，或浮夸、泄密现象。 2．学术要求 文稿既要尽可能反映我国有关学科的新成就，代表国家医学发展水平，又要十分注意我国当前的医疗水平和实际工作需要，贯彻理论与实践相结合、普及与提高相结合和“百花齐放、百家争鸣”的方针。文稿内容必须实事求是，客观、准确，具备一定的学术价值并对读者有一定指导意义。注意其在技术上是否成熟，科研设计是否严谨，临床研究的科研设计是否符合循证医学和现代临床流行病学的要求，方法是否准确可靠，诊断依据是否充足，例数是否够多，资料是否完整，临床表现和疗效观察是否客观、深入，数据是否准确、完整及符合统计学要求，结论是否有充分的依据并恰如其分，与国内己发表的同类文章相比有无作者自己新的或更深入的实践经验、科研发现和见解。对有重大创新和国内首创的科研成果应建议采用“快速通道”方式在最快时间发表(从收稿后4个月内)。注意有无抄袭、剽窃。叙述性文献综述和讲座类文稿应抓住当前有普遍意义的问题，反映医学发展的新水平，并应有作者本人的观点或评价。 3．写作要求 3.l文字：注意文题是否确切、精炼并与正文内容相符。文前摘要是否简明扼要，前言是否开门见山，道出本文的背景与目的。正文结构是否恰当，层次是否清楚，内容是否重点突出，论点是否明确严谨，叙述是否通顺简练，讨论是否符合逻辑并与本文资料相结合，名词、术语、符号、计量单位、缩写是否合乎标准。全文需要精简哪些内容，全文多少字合适。 3.2图表和数据：图表与正文有无重复，是否需精简，设计是否合理，图像(包括照片图、线条图)是否清楚、正确，数据是否准确并经过必要统计学处理。能用文字说明者不用图表，能用表说明者不用图。 3.3参考文献：要求只列必要的、近年主要原文文献，并注意引用国内文献。引用的论点、数据和操作方法应恰当，与原文无误。参考文献的数量可根据需要精简而定，一般不作限制。参考文献的格式必须符合稿约要求。 3.4英文摘要：注意其与相应的中文摘要是否一致。为加强国际交流，英文摘要在内容上可比中文摘要更充实些，但不能添加正文中未涉及到的内容。注意英文名词和语法是否正确。字数一般以不超过400个英文实词为宜。 4．取舍、处理原则 按照上述政治、学术、写作要求衡量稿件，然后提出以下处理意见。 4.1全文发表或精简后全文发表：属于国内外首创者，国内新的较成熟的成果者，有新的或较以往深入的实践经验和见解者，均可以全文发表。内容繁琐或有重复者可请作者精简后发表。研究取得否定结果者应有同等发表的权力。 4.2摘要发表：属于初步研究报告者，类似报告已有发表但不多而尚有重复验证意义者，大系列分析虽与过去报道类同但尚有一定加深认识意义者，内容一般的研究报告或分析报告等，均可摘要发表。 4.3退稿：主要内容有不能弥补的政治性、学术性错误者，内容不符合本刊性质或宗旨

中医院住院病历规范与范例完全版

XXX中医院 住院病历书写规范 说明 为了积极响应国家中医药管理局关于中医院书写中医病历的要求，提高住院病历书写质量，防范医疗纠纷与差错事故的发生，加强住院病历管理，经院委会研究决定，特制订本规定。本规定自即日起新入院患者均应按照此规定书写，并与3月份开始按新标准检查运行病历，及抽查住院归档病历，并按奖惩办法进行奖惩，对于不能按本办法书写病历者第一次予以通报批评，仍不能按本办法执行者停职学习本法并考核后方可重新上岗，停职期间无工资奖金。 本办法参照 1、中华人民共和国《执业医师法》；《中医病历书写基本规范》（国中医药医政发〔2010〕29号） 2、XXX中医院《住院病历书写考评标准表》2012年版 3、《病历书写基本规范（试行）》卫医发（2002）19号 4、河南省卫生厅《医疗文书规范管理补充规定》 5、中医学院一附院《病历书写规范和评价管理手册》 目录 1、住院病历 2、首次病程记录 3、上级医师查房及病历修改要求 4、24小时出入院记录样式 5、转科记录 6、转入记录 7、术前小结 8、术后首次病程记录 9、抢救记录 10、出院记录 11、阶段小结 12、死亡记录 13、医嘱书写要求及规范 附录1.XXX中医院住院病历质量考评细则 附录2.运行病历质量考评标准（试行） 附录3.住院病历考评奖惩办法初稿 住院病历

要求：可分入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录。入院记录、再次或多次入院记录应入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应出院后24小时内完成。 （一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。 （三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。 1.发病情况：记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。 2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。 3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。 4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。 5.发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。 与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。 （四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。 （五）个人史，婚育史、月经史，家族史。 1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。 2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。 3.家族史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。（六）中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等。 （七）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。 （八）专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。 （九）辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。 （十）初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。 （十一）书写入院记录的医师签名。 样式： XXX中医院住院病历 第次住院记录门诊号

GB 《预包装食品标签通则》

GB7718-2004《预包装食品标签通则》 前??言? 本标准的5.3是推荐性的，其余为强制性的。 本标准非等效采用国际食品法典委员会（CAC）CODEX STAN 1-1985（1991、1999修订）《预包装食品标签通用标准》，同时参考了美国联邦法规§101部分《食品标签》。 本标准代替GB7718—1994《食品标签通用标准》。 本标准与GB7718—1994相比，主要变化如下： ——标准名称改为：预包装食品标签通则； ——将GB7718—1994“第4章基本原则”和“第8章基本要求”合并为本标准的“第4章基本要求”，并作了修改和补充； ——增加了“强制标示内容的文字、符号、数字的高度不得小于1.8mm”（见4.8）； ——增加了“配料清单中可以使用的类别归属名称”（见）； ——增加了“净含量计量单位的标示要求”（见）和“净含量字符最小高度要求”（见）；

——增加了集团公司、分公司、生产基地或委托加工预包装食品的单位名称和地址的标示要求（见5.1.5）； ——增加了可以免除标示保质期限的预包装食品类别（见5.2.1）； ——增加了“包装物或包装容器最大表面面积的计算方法”（见附录A）。 GB 7718－2004是食品标签系列国家标准之一，与之相应的国家标准还有： GB 10344－2004《预包装饮料酒标签通则》（代替GB 10344－1989）； GB 13432－2004《预包装特殊膳食用食品标签通则》（代替GB13432－1992）。 本标准的附录A为规范性附录。 本标准由全国食品工业标准化技术委员会提出并归口。 本标准由全国食品工业标准化技术委员会组织的起草工作组负责起草。 本标准主要起草人：郝煜、王燕京、王美玲、白德美、田栖静、田明福、许洪民、杨桂芝、杨晓明、张丽君、陈瑶君、郑欣、赵学军、董洪岩、嵇超、简慧薇、蔺立男。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为：

新版中医病历书写规范

中医、中西医结合病历书写基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语,中医术语的使用依照相关标准、规范执行。要求文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。 第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 第八条病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。 第十条病历书写中涉及的诊断,包括中医诊断和西医诊断,其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。 中医治疗应当遵循辨证论治的原则。 第十一条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 第二章门(急)诊病历书写内容及要求 第十二条门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页[门(急)诊手册封面]、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。 第十三条门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。 门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 第十四条门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

编辑部工作职责教学文稿

编辑部工作职责 一、主编岗位职责 1.主持学报的编辑出版工作，贯彻办刊方针，把握办刊方向。 2.制定学报的选题规划和发稿计划，并组织实施。 3.终审或加工重要稿件，把好稿件质量关。 4.提出对编辑工作具有指导意义的建议或革新方案，不断提高学报的社会效益和经济效益。 5.签发采用稿，终校文稿，稿件付印前签字。 6.采取多种形式提高编辑人员的政治素质、业务素质，加强编辑职业道德教育和编辑培训。 7.联系有关业务机关、学术团体，经常了解有关学术研究信息。加强宣传和联络，扩大学报社会反响。 8.按照均衡、公平、需要和可行的原则，制定选派编辑进行学习和参加学术会议的计划并付诸实施。 二、副主编岗位职责 协助主编做好编辑部行政和业务工作，其主要职责是： 1、协助主编处理好学报的日常行政工作，全面负责学报(自科版)的业务和管理工作； 2、负责学报编辑部的设备和固定资产管理工作，包括设备的维护和使用；负责学报信息技术的培训和推广； 3、主持学报(自然版)的编委会议，努力提高学报自然的学术水平和编数质量 二、责任编辑岗位职责 责任编辑又称执行编辑，由具有中级以上职称的编辑人员轮流担任，必要时可由优秀的助理编辑担任。责任编辑是该期学报学术质量、编辑质量印刷出版质量与能否按时发行的直接责任者。其具体职责有： 1 根据年度出版计划及报道要点，收集、整理和审阅已经三审的拟刊用稿件，对照审稿单、修稿单，看修改稿是否已按要求修改，特别要注意图、表是否符合制版要求； 2 复核全部发排稿件，包括格式、符号、数据、图表、缩略语、计量单位和字体字号等统一工作，核查参考文献。 3 对稿件进行政治和保密方面的审查； 4 检查关键词、中国图书法分类号、封面与版权页的著录项目是否齐全、准确； 5 修审英文摘要和图表的题注及图表内文字，并送副主编或主编审查；若中文编辑不能承担英文部分，可另设英文编辑，但前期工作仍由改期中文编辑负责，英文编辑则负责英文的表意准确、词法句法无错误。 6 版面设计，稿件编码。 7 编制中、英文目次，写清交稿事宜，提交主任审查。 8 安排及负责该期的全面校对工作。 9 负责与印刷所的全部业务联系，包括文稿和校样的签字付印。 10 进行学报出版后的编、排、校质量分析。 三、编辑岗位职责 1.审稿。负责自己分工范围内稿件的一审，提出是否采用的理由及意见，认真填写初审意见。 2.选稿。负责所管学科采用稿件的初选提名。 3.改稿。决定采用的自己分工的稿件在不改变作者观点的前提下，进行认真细致的修改、加工，按中国学术期刊编排规范化的要求，做到“齐、清、定”，确保刊用文稿的质量。

腰痛-中医临床诊疗指南(中华中医药学会)

腰痛 腰痛是指因外感、内伤或闪挫导致腰部气血运行不畅，或失于濡养而引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要临床表现的病证。基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。病性有虚有实，虚者多属内伤，责之于禀赋不足，肾亏腰府失养；实者多为外感风、寒、湿、热诸邪，痹阻经脉，或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通而致腰痛。常见于西医的强直性脊柱炎、腰肌劳损等疾病。 1 诊断与鉴别诊断 1.1 诊断要点 1.1.1 急性腰痛：病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。 1.1.2慢性腰痛：病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。 1.1.3 常有居住潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或劳损等相关病史。 1.2鉴别诊断 1.2.1背痛、尻痛、胯痛：腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛，背痛为背膂以上部位的疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。 1.2.2 肾痹：腰痛是以腰部疼痛为主；肾痹是指腰背强直弯曲、不能屈伸、行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。 2 辨证论治 腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实，治宜祛邪通络。根据寒湿、湿热的不同，分别予以温散成清利；外伤腰痛属实，治宜活血祛瘀、通络止痛为主；内伤致病多属虚，治宜补肾固本为主，兼顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。 2.1 寒湿证 证候：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。 病机：寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。 治法：散寒行湿，温经通络。 方药：甘姜苓术汤加减。 干姜9g，桂枝15g，甘草6g，牛膝9g，茯苓15g，白术I5g，杜仲15g，桑寄生15g，续断15g。 加减：寒邪偏胜，腰部冷痛，拘急不舒，加附子先煎9g，细辛3g以温阳散寒；湿邪偏胜，腰痛重着，苔厚腻，加苍术15g，薏苡仁30g以除湿。年高体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚，腰膝酸软无力，脉沉弱，宜独活寄生汤加附子。 2.2 湿热证 证候：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤， 苔黄腻，脉濡数或弦数。 病机：湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。 治法：清热利湿，舒筋止痛。 方药：四妙丸加减。 苍术15g，黄柏10g，薏苡仁30g，木瓜30g，络石藤15g，川牛膝9g，土茯苓30g，虎杖15g。 加减：小便短赤不利，舌质红，脉弦数，加栀子9g，萆薜15g．泽泻9g以助清利湿热；湿热蕴久，耗伤阴津，腰痛，伴咽干、手足心热，加生地黄15g，女贞子15g，旱莲草15g以滋补肾阴。

XX杂志社主要职责及岗位设置

XX杂志社主要职责及岗位设置 一、杂志社职责 （一）贯彻执行党和国家有关科技期刊出版的方针、政策及有关法律、法规，以及总社关于期刊管理的有关规定； （二）负责制定杂志社长远规划和发展目标； （三）负责修订完善期刊及职能部门的各项规章制度； （四）负责申报杂志社各项业务工作； （五）负责核算财务成本； （六）负责制定杂志社经营计划，审定和督办各期刊市场营销计划； （七）负责制定杂志数字化、信息化、网络化实施方案； （八）组织开展市场调研和论证； （九）承办山东省供销合作社联合社交办的有关出版印刷、宣传工作的其他任务。 二、岗位职责 1、社长 （1）负责杂志社的各项管理工作； （2）负责编辑出版人员的思想政治工作； （3）负责制定杂志社年度工作计划、长远规划及发展目标； （4）负责制定和组织实施目标管理责任制、岗位责任制，建立与完

善各项运行机制与自我约束机制; （5）负责督促稿件处理和编辑计划完成情况； （6）负责杂志社与国内外相关组织的交流与合作，签署合作协议、合作备忘录； （7）负责审定杂志编委会组建和调整方案、创办期刊报批事宜； （8）负责杂志社干部管理、培训和考核工作； （9）负责期刊的经营管理和成本核算工作； （10）负责党的廉政建设和反腐败工作以及安全生产工作； （11）负责完成省社领导交办的其他工作。 2、主编 （1）负责终审稿件； （2）负责策划杂志选题、组稿及出版计划； （3）负责编辑人员学习、培训、考核、奖惩、职称评议； （4）负责期刊质量检查、评比工作。 3、编辑部主要职责 （1）负责编辑出版《XX〉绿色生活杂志； （2）负责搜集研究有关编辑出版信息，制定年度选题、组稿计划； （3）负责编辑部日常工作； （4）负责制定编辑人员业务进修和培训计划。 4、广告发行部主要职责 （1）负责广告的组织、审核；