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新生儿窒息的急救处理 (1)

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息（asphyxia of newborn），为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及远期后遗症。

新生儿窒息的原因是什么

凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及都有可能发生。

1、在出生前

孕妇的产前保健做得不好，比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重、心脏病、急性传染病、妊娠症、等，血液中含氧量过低，胎儿便容易发生窒息。另外，多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使内环境不良而导致胎儿缺氧。

2、在生产过程中

脐带绕颈、脐带脱垂或打结，以及胎盘的病理变化，常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘，妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断，供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长，供血供氧有问题，也会导致新生儿窒息。

3、在宝宝出生后

还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息，比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞，以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当，使健康新生儿发生窒息。

新生儿窒息患者有以下症状：

1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

3、心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。

5、喉反射存在或消失。

新生儿窒息急救方法

1、清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。抢救时，应注意保暖，因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏［2］。娩出后应迅速擦干全身皮肤，减少蒸发散热，有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏，温度调至37-38℃，它能保持新生儿恒定的正常体温。

2、刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸，应立即促进自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍无呼吸，应立即按新生儿重度窒息的抢救。

3、人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者，在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布，覆盖在患儿口鼻部，抢救者将患儿颈部托起，头部后仰，另一手轻压腹部，防止气体进人胃部，将口对准患儿口鼻部

轻轻向内吹气，用力要均匀，不可过大，当患儿腹部微微隆起时停止吹气，放在腹部的手轻压腹部，协助气体排出。如此一吹一压20-30次/分，每做4次人工呼吸，给胸外心脏按摩一次，至患儿建立自主呼吸为止。

4、胸外心脏按摩如心率少于60次/分或心跳停止，应立即给予胸外心脏按摩。两手指按压胸骨下1/3，如新生儿小，也可用两个拇指重叠在一起，按压深度为，频率为120次/分。经上述抢救，多数患儿能在短期内建立自主呼吸，然后给氧吸人。

5、气管插管气管内插管的指征为：有羊水胎粪吸人需吸净者；重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者，或是极低出生体重儿；经人工呼吸胸廓不扩张或者仍然紫绀；需要气管内给药；拟诊隔疝儿［3］。如有以上指证者，则采取气管插管。

6、药物治疗如果吸氧后心率仍少于80次/分，给1：1000肾上腺素脐静脉注射。窒息后无氧代谢易发生酸中毒，常用5%碳酸氢钠按3－5ml/kg脐静脉注射，用等量葡萄糖或生理盐水缓慢静脉注射。

新生儿窒息对孩子的危害

新生儿窒息抢救过来以后，对宝宝的生长发育仍然会有两方面不良影响。

1、短期影响。窒息将引起呼吸衰竭、心肺功能衰竭等严重后果，需要立即就医。

2、长期影响。窒息将造成新生儿大脑损伤，使智力发育受损。

爸爸妈妈很可能以为宝宝已经抢救过来就没事了，而忽略了对大脑发育的监控，等发现宝宝智力水平低于生长标准时，往往已经错过了最佳恢复期。所以对曾经发生过新生儿窒息的宝宝，医院和家庭两方面都要重视，特别要做好持久战的心理准备。它需要家长投入大量的精力和财力，追踪监测宝宝的智力发育，发现问题及早纠正，以避免宝宝将来发生智力残疾。

新生儿窒息护理措施

1、清理呼吸道：①急救必须及时，断脐后将其仰卧放在温暖的复苏台上，用洗耳球或吸痰管吸出口?鼻腔和咽部的黏液及羊水?②在操作过程中，必须注意保暖，宜在 30～32 ℃环境中进行抢救?

2、建立自主呼吸：清理呼吸道后如仍无呼吸，可轻拍或轻弹足底，或针刺人中?十宣第 14 单元胎儿及新生儿异常的护理 139 穴，以刺激其建立呼吸?

①轻度窒息者，可以直接将氧气导管开口靠近新生儿鼻孔，或将氧气面罩扣在鼻上，氧气流速为 5L /分?②重度窒息者，协助医生做气管插管?人工呼吸，待自动呼吸建立后，即可拔出气管导管，改为一般给氧?如无上述设备，亦可采用口对口人工呼吸法，帮助患儿建立自动呼吸?

3、改善循环：如经给氧后心率仍少于 80 次/分，遵医嘱可给予 1 ∶ 10000 肾上腺素静脉或脐静脉注射，推药后立即加做胸外心脏按摩?用 5% 碳酸氢钠脐静脉缓慢滴注纠正酸中毒情况?低血容量者使用扩容剂?

4、预防感染：遵医嘱给抗生素?

5、复苏后护理：①继续保暖?②保持呼吸道通畅：随时吸出呼吸道液体，保持侧卧位，以防呕吐物吸入呼吸道，再度引起窒息和并发肺炎，适当延期哺乳，以防呕吐?③继续给氧?④重点监护：密切观察患儿面色?呼吸?心率?液体入量等?⑤保持安静：各种护理和治疗操作须轻柔?⑥预防感染和颅内出血：遵医嘱给药，预防感染和颅内出血?

新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接通知后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室，做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组，以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成，并做好分工，由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。新生儿窒息复苏的应急预案及程序【应急预案】（一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。（二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，心率<60次/分，胸外按压30秒，心率<60次/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率>100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。（三）准备各种抢救药物器械。（四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。【程序】发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm，置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物，先口后鼻 ↓

3新生儿窒息临床路径

新生儿窒息临床路径（2016年版）一、新生儿窒息临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为新生儿窒息（ICD-10: P21.900）（二）诊断依据。根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社） 1.有导致窒息的高危因素； 2. 出生时有严重呼吸抑制、至生后1min仍不能建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分；包括持续至出生后5min仍未建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分或出生时Apgar评分不低、但至出生后5min降至≤7分者； 3.脐动脉血气分析：pH<7.15； 4. 除外其他引起低Apgar评分的病因。（三）治疗方案的选择。根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）。 1.窒息复苏治疗：根据出生窒息情况进行合理复苏，包

括气管插管。依照具体流程图进行。 2.基础治疗：维持适中环境温度、合理给氧、呼吸支持； 3.多器官功能损害的治疗：改善脑、心、肾、肺、胃肠、肝等组织脏器损伤，并对症支持治疗。 4.控制并减轻脑水肿； 5.维持血糖正常水平； 6.预防或治疗DIC； 7.评估及随访组织脏器损伤程度及预后，尤其神经系统。（四）标准住院日为10-15天。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合新生儿窒息ICD-10: P21.900疾病编码。 2.当患儿同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间的检查项目 1.必需检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）监测动脉血气、电解质和血糖；（3）血生化全套、凝血功能、心电图、胸片、头颅超声。

新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息的急救与护理青海省玉树州囊谦县人民医院妇产科才仁卓玛新生儿窒息是新生儿娩出1分钟仅有心跳而仍无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，通过对新生儿窒息的急救与护理，体会到早期发现并纠正胎儿宫内窘迫体前做好新生儿窒息的急救准备是复苏成功的基础，准确有效的急救措施和护理方法是复苏成功的关键。 1.常见原因胎儿窘迫：凡能导致胎儿窘迫的病因在娩出前未得到良好纠正，胎儿娩出后即表现为新生儿窒息。呼吸中枢抑制或损害：颅内出血及胎儿脑部长时间缺氧导致脑水肿，颅内压上升，直接影响廷髓生命中枢氧的供应，使胎儿出生后不能建立正常呼吸。分娩过程中使用麻醉剂，镇静剂：使胎儿呼吸中枢直接受到抑制。呼吸道阻塞：产程中胎儿吸入产道内粘液、血液、羊水及胎儿粪等，引起呼吸道阻塞，无法进行气体交换。 2.按新生儿Apgar评分进行护理分级。８—10分为健康儿给予一般护理（三级护理），≤７分为新生儿窒息，其中４—７分为轻微窒息需加强护理（二级护理），０—３分为严重窒息需重点护理（一级护理）。１一分钟评分是来决定是否需要立即进行复苏，５分钟评分能反映出新生儿恢复程度和预后。新生儿窒息是新生儿常见症状，又是新生儿死亡的主要原因。窒息的结果导致乏氧，但在胎儿未受到缺氧持续损害以前做娩出

手术或改善胎儿宫内情况，不会给新生儿带来坏处、如果处理不当或抢救不及时，缺氧时间廷长，即使存活，脑缺氧损害的机会也必然增多，日后或终身残疾或智力不全。因此对新生儿窒息的抢救要分秒必争。掌握正确抢救步骤和护理方法十分重要。３．急救与护理１．纠正宫内胎儿窘迫：胎儿窘迫是新生儿窒息的重要原因之一，羊水粪染是胎儿宫内缺氧征象，另外还有胎心、胎动改变等。在发现胎儿窘迫时给产妇吸氧，左侧卧位，静脉推注50％糖20ml，维生素 C 0.5g维生素k1 10mg。Ш度羊水Apgar染应立即结束分娩。 2. 做好抢救准备工作:凡估计胎儿出生后可能发生窒息，应在分娩前做好复苏准备工作。备好氧气，急救药品及器械，预热的处置台等。 3. 保暖：在整个复苏过程中必须注意保暖，将新生儿放在预热处置台上，出生后立即擦干羊水、血迹，减少体表散热在30—32C温度下进行抢救，可减少氧的消耗，有利于缺氧窒息患儿的复苏。 4. 清理呼吸道：抬头娩出后，先轻巧迅速地用手指沿着鼻根，气管至下颏挤压出鼻咽部、口腔内的羊水，粘液等，待胎儿娩出后，再次用吸管清除干净新生儿口咽部的异物或以小块纱布入口腔带出可能存在的粘稠液体，吸净后方可轻弹足底或背部使其啼器与呼吸。同时进行Apgar评分，如为轻度窒息经以上处理啼哭后同时用面罩吸O2 可出现规则呼吸。如为重度窒息或吸出物中含有胎粪,应立即进行气管插管来清楚呼吸道内异物，然后才能应用人工呼吸。 5.建立呼吸：在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时给氧吸入，

新生儿窒息的抢救方法及护理措施

新生儿窒息的抢救方法及护理措施发表时间：2016-06-01T15:04:35.030Z 来源：《健康世界》2016年3期作者：周思阳 [导读] 第四军医大学第一附属医院西京医院儿科新生儿监护室新生儿窒息是导致新生儿死亡的主要原因之一，医护人员应该采取积极有效的抢救和护理措施。第四军医大学第一附属医院西京医院儿科新生儿监护室陕西省西安市 710032 摘要：目的：探讨和研究新生儿窒息的抢救与护理方法。方法：32例新生儿窒息患者，对这些患者的抢救和护理措施进行回顾性分析。结果：32例患儿抢救成功31例，1例死亡，成功率为96.88%。结论：新生儿窒息是导致新生儿死亡的主要原因之一，医护人员应该采取积极有效的抢救和护理措施，以降低新生儿死亡率，减少远期并发症，提高新生儿的生存质量。关键词：新生儿；窒息；抢救方法；护理措施一、前言作为新生儿常出现的问题之一，其窒息的抢救方法及护理至关重要。该项课题的研究，将会更好地提升对新生儿窒息抢救及护理的掌控力度，从而通过强有力的措施，保证新生儿窒息状况的顺利缓解。二、资料与方法新生儿窒息是由于产前、产中和产后各种因素的影响，导致胎儿缺氧进而产生宫内窘迫，或者在分娩过程中出现呼吸、循环障碍，出生后1min内无法自主呼吸或者呼吸不规律。新生儿窒息的主要病理生理改变为酸中毒、低氧血症和高碳酸血症。新生儿窒息是临床上导致新生儿死亡或者伤残的主要原因之一。近年来，随着我国医疗和护理水平的不断提高，新生儿窒息的发生率逐渐下降。现将本院2013年3月-2015年6月收治32例新生儿窒息患者的抢救和护理体会报告如下。 1.一般资料本院2013年3月-2015年6月收治32例新生儿窒息患者，其中自然分娩14例，阴道助产18例。足月分娩19例，早产儿8例，过期产儿5例。新生儿窒息程度的评定以呼吸和Apgar评分为准。新生儿出生1min之内运用Apgar评分1次，出生5min再次评定1次，以8-10分为无窒息，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。其中17例为轻度窒息（53.12%），15例为重度窒息（46.88%）。 2.抢救措施 ①清理呼吸道。将新生儿以左侧卧位摆放，一只手托患儿下颔，另一只手迅速清理患儿口腔内残留的羊水和黏液，反复清理3-4次，避免新生儿分娩后呼吸过程中将口腔残留物误吸入呼吸道，进而引发窒息。②刺激呼吸，保证供氧。将新生儿以仰卧位摆放，将其臀部垫高3cm左右，颈部后伸，将呼吸道中的分泌物清理干净，拍打或者摩擦新生儿足底刺激呼吸。使用50ml浓度为1%的苏打水或者盐水，温度在30-32℃之间，给新生儿洗胃，并清理呼吸道。③建立循环。如果新生儿的心脏搏动缓慢无力，或者心脏搏动变慢，马上使用0.3ml/kg的肾上腺素进行静脉或气管滴注，适量给予复苏囊加压供氧，如果新生儿的心率依然低于60次/min，应该立即进行心脏按压，促进血液循环，并且每隔30秒测量1次心率。④药物的使用。保障药物的及时供应，及时纠正酸中毒和扩容等。控制好输液速度，并且密切关注输液过程中新生儿是否有不良反应，做好输液记录。⑤复苏后监护。患儿复苏后应该监护3d以上，密切关注新生儿的心率、呼吸、血压和皮肤颜色等。 3.护理方法 ①预防窒息。护理人员应该做好分娩前的各项准备工作，以预防新生儿窒息。首先对孕妇进行心理辅导和产前培训，让她们配合护理工作。其次，医护人员在分娩过程中应该做好新生儿窒息的预防和抢救工作。在手术室准备好各种急救器械和常规药品，便于取用。手术室的温度控制在23-25℃之间。②加强监护。对新生儿进行密切监护，观察呼吸、心率、皮肤颜色等，使用药物后关注新生儿是否出现药物反应，并且做好相应的记录，发现异常立即报告医生，并采取积极有效的处理措施。③防止感染。在新生儿监护过程中注意消毒，严格按照无菌操作执行，避免出现交叉感染。新生儿的物品不可交叉使用。定时对病房进行消毒，并做好清洁工作，避免患儿的脐带结扎松脱。注意勤换尿布，每天检查患儿的脐部状况。④皮肤护理。新生儿出生后需要检查其皮肤黏膜是否完整，并及时清理皮肤皱褶处的血迹，注意擦干皮肤，大便之后用温水冲洗，可以涂少量植物油或者鱼肝油保护患儿皮肤，衣着保证透气、柔软，勤洗勤换。三、结果本次研究32例新生儿窒息患者中，17例为轻度窒息，通过吸痰、清理口鼻腔黏液等处理后，5minApgar评分>8分为17例，恢复良好，抢救有效率为100.00%；15例为重度窒息，经过人工呼吸等一系列的抢救和护理措施后，5minApgar评分>8分者为14例，其中1例因抢救无效死亡，抢救成功率为93.33%，本次研究总体抢救成功率为96.88%。四、讨论新生儿窒息是临床上导致新生儿死亡或者伤残的主要原因之一。新生儿窒息往往是胎儿宫内窘迫的延续，所以要认真做好产前、产时监测，严密观察胎心率、胎动及羊水颜色的改变，发现异常及时处理，改善胎儿宫内缺氧，这是成功抢救新生儿窒息的重要因素。产科护士要熟练掌握新生儿窒息复苏抢救步骤和新生儿Apgar评分法，要有扎实理论知识和技能。一旦发生新生儿窒息，应迅速纠正缺氧，做到早预防、早判断、早复苏。同一组复苏人员必须配合默契、操作迅速、准确无误、熟练掌握每一项操作技术，根据新生儿窒息严重程度，均采取ABCDE复苏方案，并遵循评估→决策→措施→再评估→再决策→再措施程序，如此循环往复，直到完成复苏。在新生儿复苏的整个过程中，必须采取必要的保暖措施，尤其要做好新生儿的呼吸护理，使新生儿的呼吸道保持通畅。新生儿窒息的主要病理生理改变为酸中毒、低氧血症和高碳酸血症。如果新生儿出现严重窒息或者窒息时间过久，患儿体内各脏器容易出现水肿和出血，新生儿的脑组织也可能由于窒息缺氧出现坏死、萎缩。如果窒息抢救不及时可能出现各种远期并发症，例如癫痫、偏瘫和智力低下等。因此，新生儿出现窒息应该及时进行抢救和护理。本次研究中，32例窒息新生儿经过抢救和科学的护理，成功率为96.88%。总之，导致新生儿窒息的因素很多，护理人员发现新生儿窒息的关键措施是保持患儿呼吸道畅通，将患儿放于保温箱中保温，避免体表热量散失，并且及时纠正缺氧、酸中毒等症状，熟练掌握各种抢救措施，刺激呼吸，保证供氧，减少患儿缺氧时间，以此降低新生儿的

新生儿窒息32例的临床分析

新生儿窒息32例的临床分析【摘要】目的：探讨新生儿窒息的发生率及产科原因，提出预防措施。方法：回顾分析2009年2月～2011年2月我院住院分娩的32例新生儿窒息的产科原因，观察患儿情况。结果：脐带因素、羊水过少为主要原因，分别占31.3%、25%，重度窒息中羊水过少、早产、有妊娠合并症者居前三位。结论：新生儿窒息的产科因素分别是胎盘功能状况和脐带因素，产时对具有窒息高危因素的孕妇做胎儿重点监护，及时防治胎儿窘迫。【关键词】新生儿窒息；脐带；胎儿窘迫新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1min 内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象，是围产儿死亡的主要原因。为了降低新生儿窒息的发生率和围产儿病死率，提高产科质量，本文回顾性分析32例新生儿窒息的临床资料，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2009年2月～2011年2月在我院分娩的无畸形新生儿568例，孕周37～44孕周，年龄22岁～35岁，发生新生儿窒息32例，窒息发生率5.6%。其中轻度窒息24例、重度窒息8例、无死亡病例。 1.2 窒息诊断标准出生后1min Apgar评分4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息,若出生后1min评分8～10分，而数分钟后又降到7分以下者，也属窒息[1]。 1.3 方法对本组32例新生儿窒息的病例进行回顾性分析。 2 结果 2.1 新生儿窒息的原因各因素的判断标准分别是：(1)脐带因素，脐带过短、脱垂、缠绕、扭转打结等；(2)羊水过少(除外胎膜早破)，临产前B超提示羊水暗区≤2cm，或产时见羊水160次/min，或羊水有胎粪污染，或胎儿监护出现变异减速，晚期减速。其中本组脐带因素10例，占31.3%；羊水过少8例，占25%；臀牵引4例，占12.5%；第二产程延长5例，占15.6%；过强宫缩：指急产(总产程<3 h)或(和)第二产程短(<20 min)，包括静脉点滴催产素引、催产所致，4例，占12.5%。胎膜早破1例，占 3.1%。 2.2 结果分析上述几种导致新生儿窒息的主要临床因素以脐带因素、羊水过少、早产、产程异常、胎膜早破、妊高征为主。但各种临床因素分娩的病例中，发生新生儿窒息的轻重情况则有所不同，以羊水过少、妊高征、早产、产程异常、

新生儿窒息抢救预案

新生儿窒息抢救预案一、组织架构：组长：新生儿科医生成员：麻醉科全体医生、新生儿科全体医生、住院部全体医生、产房所有助产士及护理人员二、职责分工及要求： 1、产科医生：（1）静滴催产素必须由产科医生进行评估，排除催产素禁忌症后，方能开出医嘱，由病区护理人员通知助产士执行。（2）所有孕妇分娩时几须在产科医生陪产下进行；有情况随时处理。（3）只有助产士和产科医生在场时，抢救工作的主导者。 2、麻醉科医生：新生儿气管插管工作由麻醉科医生完成；配合临床抢救需要完成喉镜直视下吸痰、气管给药等工作。 3、儿科医生：（1）儿科医生是新生儿抢救环节中的主导者，完成新生儿生命体征证估，判断、决策、处理的主导工作。（2）新生儿是否转院由儿科医生进行决策，并与家属进行医患沟通，谈话内容包括发生窒息的原因分析，目前情况、已采取的医疗措施，、可能存在的风险、转院的原因等。 4、助产士：（1）催产素静滴引产的所有产妇，必须在助产士监护下进行。（2）产前必须检查产房所有设施，确认其处于备用状态并准备充分。（3）严格执行产房消毒隔离制度和操作技术规范，规范接生，避免助产过程中的暴力行为等。（4）协助产科医生、麻醉科医生、儿科医生进行新生儿复苏的抢救操作，如给氧、给药、胸外按压等。 5、配台护士：（1）协助助产士和其他医务人员完成助产工作；

（2）完成医疗记录和台下给药、给物等辅助工作。（3）抢救环节中及时对接相关科室，通知相关人员到位等工作。三、新生儿窒息的预防措施：所有孕妇在分娩前及剖宫产术前均应做好新生儿窒息复苏抢救准备，时刻保证抢救设备在功能状态，抢救物品、药品齐备。在第二产程做接产准备时，产科医生到达产房，除密切注意产妇有无异常情况外，同时应做好新生儿窒息的抢救准备。孕妇临产后出现高危因素，经治医生应及时向上级医师汇报，病情严重者请科主任到场，随时做好孕产妇及新生儿抢救准备。 2、高危孕产妇分娩前要做到：（1）做好新生儿窒息抢救物品准备（包括开放暖箱、调整好负压吸引器压力、安装喉镜电池、备相应型号气管内导管及吸痰管、复苏气囊连接氧气管、胃管，并准备急救药品如肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠、生理盐水等）（2）人员准备：请上级医师和儿科医生到场，估计有气管插管需要者，通知麻醉科医生到岗。 3、发生新生儿窒息，助产士单独在场时，由接产都发出启动抢救的指令；产科医生与助产士在场时，无儿科医生在场时，由在场的产科最高职称的医师负责指挥抢救，产儿科密切合作，产科医生负责产妇的处理工作。助产士协助新生儿科医生按新生儿窒息抢救流程实施抢救，待新生儿病情平稳后转入新生儿科。 4、每年进行一次新生儿窒息抢救演练和考核（理论和操作），新上岗人员考核合格后方可上岗。 5、抢救药品及复苏设备摆放在固定位置，由专人负责，每周及每次抢救后护士长负责检查抢救设备是否完好，物品、药品是否齐全，药品有无过期，及时补充更换。四、新生儿抢救的附件：（1）附件：新生儿管理流程（2）新生儿复苏流程（3）新生儿气管插管分工流程

新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息的产科原因分析目的探讨新生儿窒息的产科原因，以降低围产期新生儿窒息和死亡发生率。方法选择本院2012年3月～2013年4月分娩新生儿临床资料为研究对象，采取回顾性方法，探讨新生儿窒息的产科原因所在。结果早产、脐带因素、胎盘异常为新生儿窒息出现的主要产科原因；孕周0.05时不存在差异的统计意义。 2 结果 2.1新生儿窒息在不同孕周的发生情况不同孕周的分娩，新生儿窒息发生率亦是存在差异性。孕周0.05），见表2。 2.2新生儿窒息出现的产科原因脐带因素、胎盘异常、早产是新生儿窒息的主要原因，而重度窒息的发生主要在早产、产前出血、妊娠合并症等情况，其中产前出血和早产窒息率最高。见表3。 2.3新生儿体重和新生儿窒息的关联体重<2500g的窒息新生儿10例（4.7%），正常体重新生儿76例（8.8%），巨大儿24例（27.0%），两两比较发现：三组新生儿窒息率比较呈现显著的统计学意义（P＜0.05），见表4。 3 讨论在研究中1165例新生儿中，引起新生儿窒息的主要原因有早产、脐带因素和胎盘异常等。其中脐带因素指脐带因缠绕、打结等致使胎儿在子宫内出现不同程度缺氧情况，进而导致新生儿出现窒息率升高；胎位异常多因胎盘血流受阻所引发的的胎儿宫内缺氧，尤其是第二产程，由于先露下降水平较大，所引起缺氧情况最为严重。因此，在孕妇分娩过程中应严密关注产程进展，遇到异常情况及时处理，将新生儿窒息发生率降到最低限度。研究发现：早产导致的窒息率显著高于足月40～41孕周孕妇，在窒息发生率中发生率最大；低体重儿窒息发生率高于正常儿窒息率，而巨大儿窒息发生率明显低于正常体重儿的窒息发生率（P＜0.05），和文献研究结果基本保持一致。一般孕妇分娩早产儿由于自身呼吸中枢没有发育成熟，导致早期呼吸过度，不能进行有效的气体交换，进而造成缺氧现象，危害新生儿的智力健康发展，严重甚至会危机患儿的生命安全；低体重儿多和胎盘功能不全有关，和正常体重儿相比，低体重儿因胎盘功能障碍问题，导致其在母体子宫内长期处于缺氧、缺糖的环境，加大出现宫内窘迫。因此，孕产妇应重视分娩前的检查、保健和监护，预防并及时治疗妊娠期间各类综合病症，保证胎儿的健康发育，使胎儿体重在一个合理的范围区间，以保障新生儿的健康。自然分娩、剖宫产和阴道助产三者两两之间新生儿窒息率均存在显著的统计学意义（P＜0.05），阴道助产新生儿窒息率远高于剖宫产和自然分娩，阴道助产多用于第二产程延长、胎儿偏大，在助产时多引发对胎儿的牵引刺激（陈穗敏）。

40例新生儿窒息产科临床治疗分析

40例新生儿窒息产科临床治疗分析目的：对新生儿窒息产科的临床治疗方法作一分析。方法：选择医院产科2014年2月-2015年2月出生的40例新生儿窒息患儿作为研究对象，均严格遵循抢救步骤进行抢救，并对抢救效果进行评价。结果：40例窒息患儿有33例属于轻度窒息，通过积极抢救成功复苏，另7例患儿属于重度窒息，在进行积极、有效、严格的复苏抢救后及时转往儿科行对症支持治疗，资料随访可见此7例重度窒息患儿的临床症状也得到理想改善，无死亡病例。结论：新生儿窒息程度越轻，发现时间越早，抢救效果越佳，产科临床应该加强对新生儿各项指标的监测，以便能早期发现并有效防控窒息，以促进患儿的生命安全。标签：新生儿窒息；产科；治疗；效果新生儿窒息是产科常见病与多发病，若新生儿窒息得不到及时、有效纠正，会诱发患儿血糖异常，易导致患儿死亡或致残，因此，早期对窒息患儿给予科学、合理、有效的抢救治疗措施尤为重要[1]。本研究便将医院产科出生的40例新生儿窒息患儿作为研究对象，详细分析窒息患儿的临床抢救措施与抢救效果，现作如下报道，以供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料资料选择医院2014年2月-2015年2月出生的40例新生儿窒息患儿，根据患儿窒息严重程度（新生儿窒息患儿的窒息严重程度根据第7版《实用新生儿学》中关于Apgar评分进行判断，轻度窒息：1 min Apgar评分在4～7分之间；重度窒息：1 min Apgar评分在0～3分之间）分为轻度窒息33例，重度窒息7例。男女比例23∶17，出生体重2750～4280 g，平均体重（3170±440）g；其中自然分娩17例，胎吸产8例，剖宫产15例。40例新生儿窒息患儿在接受本次研究前，均已排除孕产妇妊娠期有高血压病史者、有服药史，因其他疾病造成脑损伤的新生儿。 1.2 新生儿窒息高危因素通过本次实践研究，总结出如下几点导致新生儿窒息的高危因素：（1）胎位异常。胎位异常不仅易造成新生儿窒息，还会导致难产，例如持续性枕横（后）位，经常会引起新生儿窒息，临床需提高重视。（2）脐带因素。脐带过短、脐带绕颈、脐带脱垂、脐带扭转、脐带打结、脐带受压等脐带异常现象，均有可能导致胎儿在宫内因供血不足或供血中断，出现不同程度的急性缺氧状态，进而发展成为新生儿窒息。因此，在产前完善各项检查，密切观察胎心和羊水状态异常，也是临床产科需注意的重点。（3）胎盘功能不全。胎盘功能不全主要指胎盘绒毛间发生老化、血栓、梗死等症状，导致血、氧、营养等循环发生障碍，最终引起胎儿缺氧，胎儿娩出后便会发展为新生儿窒息。针对胎盘功能不全者，在产前做

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理新生儿窒息（asphyxia of newborn），为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。新生儿窒息的原因是什么凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。 1、在宝宝出生前孕妇的产前保健做得不好，比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病，血液中含氧量过低，胎儿便容易发生窒息。另外，多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。 2、在生产过程中脐带绕颈、脐带脱垂或打结，以及胎盘的病理变化，常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘，妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断，供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长，供血供氧有问题，也会导致新生儿窒息。 3、在宝宝出生后还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息，比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞，以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当，使健康新生儿发生窒息。新生儿窒息患者有以下症状： 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 3、心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。 4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。 5、喉反射存在或消失。新生儿窒息急救方法 1、清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。抢救时，应注意保暖，因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏［2］。娩出后应迅速擦干全身皮肤，减少蒸发散热，有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏，温度调至37-38℃，它能保持新生儿恒定的正常体温。 2、刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸，应立即促进自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍无呼吸，应立即按新生儿重度窒息的抢救。 3、人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者，在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布，覆盖在患儿口鼻部，抢救者将患儿颈

新生儿窒息抢救常规

新生儿窒息抢救常规一、抢救准备工作：所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。二、新生儿抢救物品准备： 1、器械及设备： ⑴辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度） ⑵清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。 ⑶供氧设备：氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。 ⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。 ⑸辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。 2、药品肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。三、人员职责落实 1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。 2、产科医生职责： ①对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。 ②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。 3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术） ①对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。 ②掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。 ③掌握Apgar评分法。四、抢救程序：（一）窒息分类：

Apgar评分窒息分类 8-10分无窒息 4-7分轻度 0-3分重度注：评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次，若生后1分钟评分≥8分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。（二）ABCDE复苏方案 A：建立通畅气道 1、摆好体位 2、先吸口腔后吸鼻腔粘液； 3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。 B：诱发呼吸 1、触觉刺激，以建立呼吸 2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧） C：维持正常循环 1、胸外按摩（双手法或双指法）； 2、药物应用（肾上腺素） D：药物治疗药物复苏 E：评价作好监护、保暖和评价。

新生儿窒息的产科原因探析

新生儿窒息的产科原因探析目的：探讨新生儿窒息的产科原因。方法：选取在2009年9月-2012年6月在本院分娩并出现窒息的157例新生儿，均经临床判断为窒息。对新生儿出现窒息的原因进行分析研究。结果：通过对新生儿窒息的产科原因进行研究分析可知，导致新生儿出现窒息的产科因素主要有早产、过期妊娠、脐带因素、双胎、胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限等，157例新生儿中，由于早产导致的窒息有42例，占26.75%；过期妊娠导致的窒息有27例，占17.20%；脐带因素导致的窒息有24例，占15.29%；双胎导致的窒息有26例，占16.56%；胎儿畸形导致的窒息有11例，占7.00%；巨大儿导致的窒息有16例，占10.19%；胎儿生长受限导致的窒息有11例，占7.06%。此外，新生儿的窒息发生率于产妇的分娩方式也有一定的影响。不同的分娩方式对新生儿造成的影响也大不相同。结论：导致新生儿出现窒息的原因是多种多样的，要想实现新生儿窒息发生率的降低，就必须有效提高产前的检查质量，对于产妇出现的妊娠症状进行及时的对症治疗，以保证产妇的顺利生产，从而降低新生儿的窒息发生率。标签：新生儿窒息；产科原因产妇在妊娠过程中，会受到各种因素的影响，从而导致胎儿的生长受到一定的影响，由此引发新生儿出现窒息现象，对新生儿的生命安全产生严重的影响。新生儿在出现窒息现象后，由于脑部缺氧，会导致其以后成长过程中的智力低下，从而对其健康成长造成影响，不利于其生活质量的提高。因此，针对此种情况，临床医生一定要对新生儿出现窒息的原因进行详细的分析和研究，以有效降低后续新生儿窒息的发生率，从而促进患儿的健康成长，并提高其生活质量[1]。现选取在2009年9月-2012年6月在本院分娩并出现窒息的157例新生儿，对其出现窒息的原因进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2009年9月-2012年6月在本院分娩并出现窒息的157例新生儿，均经临床判断为窒息。其中，轻度窒息的新生儿有135例，重度窒息的新生儿有22例，新生儿出现死亡的有9例，对新生儿出现窒息的原因进行分析研究。 1.2 方法根据产妇分娩的实际情况对新生儿出现窒息的原因进行分析研究，并根据新生儿的窒息标准对新生儿出现的窒息程度进行划分。 2 结果早产导致的窒息有42例，占26.75%，过期妊娠导致的窒息有27例，占17.20%，脐带因素导致的窒息有24例，占15.29%，双胎导致的窒息有26例，占16.56%，胎儿畸形导致的窒息有11例，占7.00%，巨大儿导致的窒息有16例，占10.19%，胎儿生长受限导致的窒息有11例，占7.06%。

新生儿窒息诊断的专家共识

新生儿窒息诊断的专家共识 2016/09/24 06:32:37 儿科助手新生儿窒息诊断的专家共识新生儿窒息（asphyxia）是指由于分娩过程中的各种原因使新生儿出生后不能建立正常呼吸〃引起缺氧、酸中毒〃严重时可导致全身多脏器损害的一种病理生理状况〃是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一〃正确复苏是降低新生儿窒息死亡率和伤残率的主要手段。目前〃国内新生儿窒息诊断大多仍单独使用Apgar评分〃国内已有学者提出重新认识新生儿窒息的诊断问题及应正确认识Apgar评分对新生儿窒息诊断的价值。一、关于新生儿窒息诊断的变迁 1.Apgar评分的应用 Apgar评分是由Dr.VirginiaApgar在1953年提出来的用于快速评估新生儿生后一般状况的方法。Apgar评分由5项体征组成〃5项体征中的每一项授予分值0、1或2〃然后将5项分值相加〃即为Apgar评分的分值。Apgar 评分作为评估新生儿出生时生命状况和复苏效果是一种简捷实用的初筛指标。但是〃近20余年人们对Apgar评分的诊断价值不断提出质疑：（1）Apgar评分虽可识别新生儿有无抑制〃但不能区别抑制的病因；（2）低Apgar评分并不等同于窒息〃低评分的原因可能不是宫内缺氧；（3）早产儿由于肌张力弱和对刺激反应差〃其Apgar评分可低于正常；（4）没有突出呼吸抑制〃把相同的分值赋予了重要性并不相等的5个成分；（5）1minApgar评分与患儿远期预后无明显相关性〃5mim低评分与预后相关性更强；（6）主要不足之处在于敏感度高而特异度低〃常导致窒息诊断扩大化。而且〃国内部分医疗单位及个人不能正确执行评分〃个体主观影响较大〃降低了评分的可靠性。 Apgar评分低的原因可能不一定是宫内缺氧〃5minApgar评分0～3分的新生儿中仅38%、5min4～6分者仅8%存在胎心监护异常〃单用Apgar评分诊断窒息显然是不妥的。此外〃美国新生儿复苏指南指出〃Apgar评分可评价窒息的严重程度和复苏的效果〃但不能指导复苏〃因为它不能决定何时应开始复苏〃也不能对复苏过程提供决策。评分是生后1min完成的〃但窒息新生儿不能等1min后再进行复苏。 2.关于脐动脉血气近10年来〃有研究认为应增加脐动脉血气作为新生儿窒息的诊断标准。脐动脉血气代表新生儿在产程中血气变化的结局〃能揭示有无缺氧、酸中毒及其严重程度〃反映窒息的病理生理本质〃被认为比Apgar评分更客观、更具有特征性。新生儿窒息的本质是由于胎盘/胎儿血流气体交换障碍导致低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒。发生严重酸中毒和窒息且pH＜7的新生儿其主动脉最大血流和主动脉舒张压明显降低〃甚至不能测出〃致冠状动脉血流灌注下降而加重心肌缺血缺氧〃但经合适心肺复苏及使用肾上腺素〃主动脉舒张压（正常为20mmHg）上升〃从而使冠状动脉血流灌注增加。加强心肺复苏应该将纠正低氧血症及增加冠状动脉灌注作为重点。近年来国内外均提出〃Apgar评分对诊断新生儿窒息的敏感度高〃特异度较低〃而脐动脉血气（pH和碱剩余）指标特异度高〃敏感度较低〃两者结合可增加其准确性。（注：1.脐动脉血流由胎儿流出〃反映胎儿的情况；脐静脉血流由胎盘流向胎儿〃能反映孕母酸碱平衡和胎盘的功能〃条件允许可以留取动静脉两份标本对照。2.脐动脉血标本的留取：分娩后立即用2把血管钳夹胎儿侧的脐带〃另2把血管钳夹胎盘侧〃留取的脐带应长10-20cm〃用肝素化的注射器抽取后针尖密封〃即刻送检。）

新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息的产科原因分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施。方法对113例新生儿窒息的产科原因进行分析。结果脐带因素、羊水过少为主要原因，分别占30.97%、30.09%，重度窒息中产前出血、早产、有妊娠合并症者居前三位。结论做好产前保健，防治有关合并症，产时对具有窒息高危因素的孕妇做胎儿重点监护，及时防治胎儿窘迫。【关键词】新生儿窒息;产科原因;胎儿窘迫 [Abstract] Objective To look for the precautionary measures for neonatal asphyxia in obstetrical department.Methods Analysed the reason of 113 neonatal asphyxia patients in obstetrical department. Results It is the main reason that there are too little navel cord factor, amniotic fluid, accounts for separately 30.97%, 30.09%, antenatal bleeding, premature delivery, complication are top three factors.Conclusion Do a good job of antenatal health care, prevent and cure relevant complication disease, monitor the

新生儿窒息抢救

新生儿窒息抢救胎儿娩出时以及出生后数分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。它是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响，严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑病，以致造成小儿智力低下，脑瘫、癫痫等后遗症。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。 1复苏原则迅速而有效地实施A B、C、D E方案，要坚决摒弃旧法复苏中不良做法，积极采取各种措施达到A（畅通呼吸道），应用正确方法建立B （有效呼吸）和C （正常循环），D药物治疗，E （评价、监护）必不可少。 2复苏护理估计胎儿娩出后可能发生新生儿窒息者，分娩前应做好复苏准备。 2.1保暖断脐后将新生儿侧卧于辐射台上，温度调至28—30 C,并立即擦干体表羊水，减少体表散热。 2.2清理呼吸道胎头娩出仰伸时，右手仍要保护会阴，不急于娩肩，用左手自鼻向下颏将羊水、黏液挤出。胎儿娩出后，保暖的同时，立即用吸痰管，轻轻插入新生儿咽部、鼻腔，吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水，若重度窒息，立即协助医师，在喉镜下进行气管插管，吸净羊水及黏液。 2.3氧气吸入和人工呼吸在呼吸道通畅的基础上，给氧气吸入及进行人工呼吸，轻度窒息可直

接氧气导管给氧或面罩给氧；重度者，应立即在喉镜直视下进行气管插管，吸净黏液后，复苏囊加压供氧，30次/分，氧气压力不宜过大，自主呼吸建立后，即可拨出气管导管，改一般给氧，紧急情况下可采用口对口人工呼吸，30次/分，直至呼吸恢复。 2.4纠正酸中毒重度窒息儿多有酸中毒，可用5%碳酸氢钠3—5ml/Kg,加10% 葡萄糖 10ml，脐静脉缓慢注入。 2.5分娩前4小时孕妇用麻醉剂，胎儿出生后呼吸抑制者用纳洛酮0.1mg/Kg, IV、或ET、或IM, 一次给药。 2.6体外心脏按摩出生时即无心跳或在处理中心跳变慢，不规则或暂停，可在加压给氧同时做体外心脏按摩，体外按压30秒无好转，则给予1: 1 000 肾上腺素 0.1 —0.2mg/ Kg,脐静脉给入。 1.2急救方法 1.2.1清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。抢救时，应注意保暖，因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、

探讨新生儿窒息的产科原因

探讨新生儿窒息的产科原因目的对新生儿出现窒息情况的产科原因进行分析，同时提出相应的方法以避免或者是减少新生儿窒问题的出现。方法选择我医院于2010年～2014年72例出现新生儿窒息情况的患者为例，利用回顾性分析方法详细探究这72 例出现窒息情况的新生儿资料，以总结出在产科角度新生儿出现窒息情况的主要原因，同时提出相关解决办法。结果共有28例新生儿窒息问题是由脐带因素造成，占据总数的38.89%，共有18 例是由早产造成，占据总数的25.00%，另外孕母因素、胎盘功能不全、产程因素以及羊水异常都会导致新生儿窒息问题的出现。结论针对于新生儿窒息问题，需要做好及早预防、及早发现以及及早治疗，另外孕产妇在妊娠阶段，应当定期进行产前检查，同时做好适当的妊娠保健，尤其是要对胎心进行必要的监护。标签：新生儿；窒息；产科胎儿由于缺氧问题而在娩出阶段出现呼吸循环障碍问题，或者是在宫内出现窘迫问题，这就是新生儿窒息问题。新生儿窒息问题在近几年的发生率一直保持在5%～6%，这是造成围产期小儿伤残甚至是死亡的常见原因。这是由于新生儿若出现窒息问题，就会导致胎儿以及母体这两者间的气体交换以及血液交换受到阻碍，进而导致胎儿出现宫内窘迫或者是宫内缺氧问题，胎儿在出生1min之后会出现只有心跳但是没有呼吸这一问题，并导致出现一系列并发症，比如说呼吸衰竭等。所以对出现窒息问题的新生儿进行及时成功的抢救，不仅能够减小新生儿死亡率，同时也能够加强新生儿未来的生活品质。 1 资料与方法 1.1一般资料本文主要以某医院于2010年～2014年72例出现新生儿窒息情况的患者为例，其中38例新生儿为男婴，34例新生儿为女婴，共有6例新生儿为足月儿，有58例新生儿为早产儿，并有8例新生儿的胎龄要超过平均胎龄。本文主要依据Apgar评分标准对新生儿窒息情况进行诊断：需要在胎儿出生之后的1min、5min以及10min进行分别测评，无窒息情况为8～10分，轻度窒息情况是4～7分，重度窒息情况是0～3分。本文所分析的72例出现新生儿窒息情况的患者，共有61例患者被判为轻度窒息，共有11例患者被判为重度窒息。 1.2方法全面分析探究72例出现新生儿窒息问题患者的临床资料，同时总结出导致新生儿窒息问题出现的主要原因，同时有针对性的提出解决的办法，以加强胎儿的存活希望，同时减少新生儿窒息问题的出现。 1.3统计学方法利用SPSS15.0统计学系统对全部的数据资料进行整理分析。 2 结果通过对72例出现新生儿窒息问题患者的临床资料进行分析探讨发现，其中

新生儿窒息的急救处理 (1)

新生儿窒息复苏的应急预案及程序

最新新生儿窒息应急预案及处理流程

3新生儿窒息临床路径

新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息的抢救方法及护理措施

新生儿窒息32例的临床分析

新生儿窒息抢救预案

新生儿窒息的产科原因分析

40例新生儿窒息产科临床治疗分析

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息抢救常规

新生儿窒息的产科原因探析

新生儿窒息诊断的专家共识

新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息抢救

探讨新生儿窒息的产科原因