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灼口综合症

灼口综合症
灼口综合症

灼口综合症

定义

灼口综合征是指发生在口腔黏膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状,常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位,又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。该病临床并不少见,在更年期或绝经期妇女中发病率高,女性患者约为男性患者的7倍。

灼口综合征(BMS)是一种表现为口腔黏膜灼痛,但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。约2%-3.7%的人群患有该病,其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数,当然男性,绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。

症状

灼口综合征的症状多样,烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位,但是对大多数病人来说,烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人可能会觉得有被热的食物烫过的感觉,可能出现酸、苦、或金属味觉。还会感到口干。

临床上有三个典型特点:

1.最常见的表现:持续症状在醒来后整个一天的时间。

2.晨起时没有或有少许的烧灼感,症状在白天随时间推移加重,晚上症状最重。

3.最不常见的表现:间歇性的症状,存在无症状日。

病因

灼口综合征的发病通常是渐进的,没有已知的促发因素或者行为。

病因复杂。目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。传统的观点认为精神因素占突出位置。局部因素包括残根残冠、真菌感染等;全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。

发病机制不明,目前更倾向于被认为是神经性疼痛的一种形式。

检查

疾病症状

诊断灼口综合征时应注意以下几点:

1.口腔黏膜(以舌表面为主)烧灼样疼痛,或具有异常感为主诉;

2.舌部以及口腔黏膜五器质性病变;

3.无全身性器质性病变,如贫血、糖尿病、结缔组织病等;

4.未服慢性病药物,如心血管等常用药;

5.不符合神经分裂症等心因性神经障碍的诊断。

辅助检查

无特异性的实验室检测指标和病理检查依据,但需要实验室检查除外全身系统性疾患。

鉴别诊断

灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病,目前尚缺乏统一的诊断标准。灼口综合征需要与灼口相关症状相鉴别:舌部溃疡、三叉神经痛、叶状乳头炎、舌癌。

传统治疗

BMS病因尚不明确,目前仍缺乏特异的特效方法。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。

对症治疗

消除局部刺激因素,积极疼痛明显者可局部应用止痛药物。

全身治疗

1. 积极治疗全身系统性疾病,如糖尿病、贫血、维生素缺乏等。

2. 失眠、抑郁明显者可用谷维素、维生素B1等药物,氯硝西泮等抗抑郁药物可能对于该病的治疗有一定帮助。

3.认知疗法等心理治疗。

中医中药治疗

1.中药治疗:以疏肝解郁等为基本治则,成药可选用加味逍遥丸、坤宝丸等。

2.其他疗法:穴位注射疗法、激光治疗等。

其他治疗

非药物治疗方法,可以单独使用或作为药物治疗的辅助治疗,包括:压力管理、瑜伽、运动、与心理治疗等。

并发症(危害)

灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病,但相对是一种良性病变。部分患者可因口腔黏膜烧灼感妨碍饮食及言语,影响患者的生活质量。

预防

1.更年期前后女性要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳;

2.避免过度劳累和紧张,生活起居有规律,保证充足的睡眠;

3.保证饮食均衡,多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物;

4、避免伸舌自检习惯

饮食

少食或不食辛辣或刺激性食物。

营养状况不良者可适当补充维生素类、叶酸等。

疾病护理

心理硫导治疗,消除恐癌心理。纠正患者伸舌自检的不良习惯。

灼口综合征康复了,舌头不疼了!

灼口综合症是指发作在口腔黏膜,以烧灼样痛苦感觉为首要体现的一组症状,常不伴有显着的临床危害体征、也无特征性的组织学改变。

灼口综合症症状表现在哪些方面: ①常呈烧灼感样疼痛,或呈辣痛感、刺痛感、钝痛感;往往为持续性、表在性、自发性疼痛,或轻或重,时轻时重,多数患者表现为上午轻,下午重,过多说话、食干燥性食物、空闲休息时、疲劳、紧张、情志不畅时疼痛加重。 ②疼痛部位以舌为主,多位于舌的某一部位,如舌尖、舌缘、舌根、舌背,并多为游感性,自感痛点部但又摸不到疼痛的准确部位。 ③疼痛部位亦可位于口腔其他部位,如硬腭前部、下唇前部、下唇部,牙槽、龈沟等处。 ④在讲话、饮食时无疼痛加重,反而有所减轻或疼痛消失。

灼口综合征的发展史: 初期:灼口综合征在初期症状很平常,就像是平时的上火跟牙痛没多大区别,会出现牙痛、 口腔异味、嘴部异常感等。病症会逐渐加重,对事物的准确性和判断会变得越来越差,这也 是这种疾病很难察觉的原因,灼口综合征初期症状并不是很明显。 中期:症状开始慢慢显示出来,会导致说话发音语调等含糊不清,整个口腔麻木,舌头疼痛,口中有金属异味,三叉神经痛,从而使心情极度抑郁,有的会出现吞咽困难的情况,更有盛 者吃饭的时候容易呛到。 后期:会出现用餐极其困难,很难开口说话,心情烦躁,会莫名的发火,脾气暴躁等。

灼口综合症的症状虽表现在口腔烧灼感为主但实质却是全身各脏器阴阳气血功能失调所致病机主要分虚证和实证两大类。虚证多由水液代谢脏腑功能失调所致主要涉及肝、肾、脾、胃等。实证为病理产物阻塞水道主要涉及痰饮瘀血导致津液的输布异常、口腔失于滋养。调理上应从整体辨证出发以求恢复各脏腑阴阳气血平衡的状态。

灼口综合征经典康复案例

经典案例 患者谭某某,女,75岁 初诊日期:2018.6.11 主要症状: 因患者5个月前情绪不佳,出现胃胀满,咽部粘痰附着感,渐出现下唇烧灼感,唇部无红肿干裂,四肢活动无异常,曾服用西药降纤抗凝及营养神经药,无明显疗效。舌质淡红,苔中心白腻,咽部无充血,二便正常,睡眠正常,脉弦细,小腿常抽筋,手足麻木。 处方: 神农清口汤:专家组根据几十年的临床经验,采用几十种名贵药材,特殊加工处理,根据患者病情和服用情况灵活处理的一种汤药。 复诊日期:2018.7.8 症状体征:下唇烧灼感明显减轻,小腿未再抽筋,纳食增加,但手足麻木无变化。 灼口综合征: 舌部有烧灼感,刺痛感,又称舌痛症,舌头和口腔粘膜感觉异常,该病多发于舌根部,其次为舌缘,舌背和舌尖,其他部位如颊,唇,腭,咽等亦可发病。” 神农清口汤诊疗灼口综合征三大阶段 1.杀死病毒细胞打通经络,去热排毒——迅速缓解口腔内部难受症状 神农清口汤"系列中医方剂,具有润肠通便、去火排毒、消炎止痛、抑制和杀死病菌、排毒、通经络、改善血液循环及白细胞通透性等功效,能让药物充分有效的直接到达病灶。 2.提高功能免疫抑制口腔,病菌滋生——长久保持口腔黏膜病健康 恢复脏腑功能、调节内分泌、促进新陈代谢。调节五脏正常生理功能,有效改变生理的不平衡,从根本上抑制口腔病菌的滋生,有效祛除病毒。特色中药汤剂,不仅不会对患者造成任何损伤,康复后患者的脾胃功能还会获得改善。 3.调整脏腑平衡内外兼治,加强免疫——摆脱口腔黏膜病反复发作痛苦 采用中医神农清口汤疗法治愈后的患者,在按疗程完成治疗后即可彻底康复,舌痛、干涩、烧灼等不适症状不仅可消失,而且出现复发的几率微乎其微。能够从根本上解决灼口综合征等口腔疾病,标本兼治,不再复发。

刘海云分享《全面解读灼口综合征》

灼口综合征(BMS)是一种表现为口腔黏膜灼痛,但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。约2%-3.7%的人群患有该病,其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数,当然男性,绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。 灼口综合征的症状多样,烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位,但是对大多数病人来说,烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人可能会觉得有被热的食物烫过的感觉,可能出现酸、苦、或金属味觉。还会感到口干。灼口综合征的发病通常是渐进的,没有已知的促发因素或者行为。 病因复杂。目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。传统的观点认为精神因素占突出位置。局部因素包括残根残冠、真菌感染等;全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。 发病机制不明。目前更倾向于被认为是神经性疼痛的一种形式。病理生理方面:无明显异常表现。好发群体:在更年期或绝经期妇女中发病率高,女性患者明显多于男性。灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病,但相对是一种良性病变。部分患者可因口腔黏膜烧灼感妨碍饮食及言语,影响患者的生活质量。临床检查:无特异性的实验室检测指标和病理检查依据,但需要实验室检查除外全身系统性疾患。灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病,目前尚缺乏统一的诊断标准。灼口综合征需要与灼口相关症状相鉴别:舌部溃疡、三叉神经痛、叶状乳头炎、舌癌。有全身或系统性症状的时候,需要与干燥综合症、贝赫切特综合征鉴别。 一、临床上有三个典型特点: 1.最常见的表现:持续症状在醒来后整个一天的时间。 2.晨起时没有或有少许的烧灼感,症状在白天随时间推移加重,晚上症状最重。 3.最不常见的表现:间歇性的症状,存在无症状日。 二、诊断灼口综合征时应注意以下几点: 1.口腔黏膜(以舌表面为主)烧灼样疼痛,或具有异常感为主诉; 2.舌部以及口腔黏膜五器质性病变; 3.无全身性器质性病变,如贫血、糖尿病、结缔组织病等; 4.未服慢性病药物,如心血管等常用药; 5.不符合神经分裂症等心因性神经障碍的诊断。

灼口症治疗

灼口症治疗 药物治疗 (一)中医辨治 1、辨证论治 (1)心火上炎 证候:舌尖或舌前部灼痛、灼热、麻辣感。伴心烦,失眠多梦,口干欲饮,小便黄赤短少,大便干结。舌尖红,苔黄,脉弦数有力。 治法:清心泻火,通络止痛。 方药:导赤散。 方药:生地黄20g,木通10g,淡竹叶10g,甘草梢6g。 加减:酌加黄连、栀子、赤芍药、牡丹皮、茜草、牛膝。如舌部辛辣感,酌加黄芩、桑白皮;大便秘结,加大黄;口渴喜凉饮,加生石膏、知母、麦冬、芦根。 (2)肝火上灼 证候:舌缘刺痛,伴烦躁易怒,胸胁不适,口苦口干,小便黄,大便或结。舌质偏红,边缘红刺突起,苔黄,脉弦数。 治法:清肝泻火,通络止痛。 方药:龙胆泻肝汤。柴胡6g,龙胆草10g,黄芩10g,栀子10g,生地黄20g,当归6g,泽泻10g,车前子10g,甘草6g,木通10g。 加减:酌加牛膝、赤芍药、牡丹皮;大便秘结,加生大黄、石决明之类。

(3)虚火上灼 证候:口舌隐隐灼痛,下午偏重,伴口咽干燥,头痛,失眠多梦,五心烦热,或有盗汗,腰膝酸软。舌质红,苔少,脉细数。 治法:补益肝肾,滋阴降火。 方药:知柏地黄汤。知母10g,黄柏6g,熟地黄15g,山茱萸10g,淮山药15g,泽泻10g,茯苓10g,牡丹皮10g。 加减:伴口咽干燥,酌加玄参、麦冬;伴头痛、失眠多梦,酌加白芍药、白菊花、龙齿;伴五心烦热、盗汗,酌加龟甲、鳖甲、五味子、浮小麦;腰膝酸软,酌加杜仲、金樱子、怀牛膝之类。 (4)肝郁脾虚 灼口综合征证候:口舌隐隐灼痛,时轻时重,伴面色萎黄不华,头晕乏力,喜叹息,胸胁不适,腹胀纳差,大便溏薄。舌胖边有齿痕,苔白,脉弦细缓。 治法:疏肝解郁,益气健脾。 方药:逍遥散。当归10g,白芍药10g,白术10g,茯苓15g,柴胡10g,甘草6g,生姜3片,薄荷6g。 加减:头晕乏力,酌加黄芪、党参;喜叹息,胸胁不适,酌加郁金、川楝子、合欢花之类;腹胀纳差,酌加木香、枳壳、砂仁之类;大便溏薄,酌加神曲、薏苡仁、白豆蔻之类;

神农清口汤主治灼口综合征病症

灼口综合征是指发生在口腔黏膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状,常无明显的临 床损害,也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位,故又称为舌痛症、舌灼症、舌 感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。在更年期或绝经期女性中发病率较高,女性患者约为男性 患者的7倍。 主要临床表现 灼口综合征患者除有舌烧灼样疼痛外,还常伴有麻木感、味觉迟钝等感觉异常。舌部灼痛部 位多在舌根部,其次为舌尖、舌缘和舌背,口腔中其他部位的黏膜也可发生。灼口综合征引 起的舌痛有特殊规律与节律变化。一般病人在晨起时症状轻微,然后逐渐加重,过多说话、 吃干脆食物或静息时往往疼痛加重。正常进食时或工作时症状可减轻甚至消失。伴随舌灼痛,还可以有口干、味觉改变、精神紧张、抑郁烦躁、失眠、潮热多汗、注意力不集中、性欲降 低等症状。 致病原因较复杂 目前,灼口综合征的病因尚不十分明确,可能与性激素的改变、糖尿病、维生素缺乏、微量 元素缺乏等有关。精神紧张、过度焦虑也对发病有重要的影响。 医生进行临床检查时,一般查不出明显的阳性体征,舌体柔软、活动自如,触之反应正常。 病理检查也没有明显的异常改变。 灼口综合征的诊断比较困难。首先要排除舌局部因素(如三叉神经痛、舌溃疡、舌癌等),有 无牙齿疾患(如不良义齿、残根残冠等)。有条件者可以做血糖、性激素水平测试,有助于发 现发病原因。 此病病程长短不一,多呈慢性迁延状态。不少患者心理负担过重,经常自己照镜子伸舌自检,或伸舌求助他人观察。这种动作有时每日可达数十次,导致舌肌-筋膜过度牵伸发生疼痛,以 致疼痛范围扩大至咽部及颈部。这种过度自检行为,是临床上具有诊断意义的突出表现。 灼口综合征的治疗包括全身治疗和局部治疗两个方面,同时还应最疼注重心理和行为矫治。

灼口综合征诊断标准

灼口综合征 灼口综合征(Burning mouth syndrunce,BMS),有很多不同的命名:舌灼痛、舌痛、更年期综合征、口腔感觉异常、口舌感觉异常、慢性面部疼痛综合征。BMS临床表现 多样,以口腔内烧灼样疼痛为主。疼痛部位以舌最为常见,其次为义齿承托区、唇部、颊部等,可表现为烧灼痛、钝痛与麻胀痛。在注意力分散、工作、冷食、睡眠等情况 下可以减轻;而在紧张、劳累或进食刺激食物情况下加重。 诊断与排除标准 诊断标准:①口腔黏膜(以舌表面为主)烧灼样疼痛,或具有异常感为主诉,疼痛为 晨轻晚重,空闲时加重,工作、吃饭、熟睡时反而减轻或消失。②舌部及口腔黏膜无 器质性病变,临床症状与体征明显不协调,检查舌运动自如,舌体柔软,触诊反应正常,舌黏膜及口腔黏膜正常。③患者常精神紧张、抑郁、忧心忡忡、焦虑。④伴随症状:胸胁长满、善太息,或胁肋刺痛、口苦口感、急躁易怒、头痛、口燥咽干、头晕 目眩、失眠多梦、潮热多汗。 排除标准:①全身性器质病变,如贫血、糖尿病、结缔组织病等。②服用慢性病药物,如心血管病等常用药。③精神分裂症等心因性精神障碍。④舌部溃疡、舌癌、舌淀粉 样变性、舌乳头炎、三叉神经痛等器质性病变。 BMS病因 西医病因:尚未明确,可能是①局部刺激因素,如不良修复体、残根残冠等;②裂纹舌、地图舌、菱形舌、萎缩性舌炎、叶状乳头炎等;③全身性器质性疼痛,如血液病、糖尿病、维生素缺乏、口干症等;④心理因素、精神神经因素;⑤唾液流率和化学成 分的改变;⑥过敏反应;⑦念珠菌感染。 中医病因:BMS患者心火亢盛,郁而化火,因情志不舒肝火上扰;或因体弱多病,心 脾两虚,心虚气血不能荣养舌脉,脾虚水谷精微不能上输舌体。或过食辛辣醇酒,积 久化热,灼伤舌体,饮食所伤,脾失气运,或水湿内蕴,阻滞经脉,气虚血滞,水谷 不化,精血不生,舌体失养而灼热。脾虚运化无能,则乏力食少。肝肾阴虚,虚火上炎,气滞血停,血瘀阻碍脉道,气虚不能推动精血运行,则出现气虚血滞,胸闷乏力,心悸气短,舌痛舌麻。 BMS治疗 西医治疗:无特殊方法,主要针对不同病因进行相应处理,如调改义齿、抗霉菌治疗、给予人工唾液、补充维生素、雌激素替代疗法、精神心理治疗等。

灼口综合征

灼口综合征 中医临床优势病种论著 湖南中医药大学耳鼻咽喉科博 士导师李凡成 灼口综合征,以往也称为舌灼痛、舌痛、舌灼感、口腔感觉异常、口舌感觉异常、慢性面部疼痛综合征、更年期综合征等,对本病而言都不是规范性命名。灼口综合征是以口腔内不同部位疼痛为主要表现,由精神性因素为主所引起的常见病,也可视为身心疾病或“心身综合征”。引起口腔内疼痛或异常感的病因较多,主要有局部器质性因素、全身性因素,以及精神性因素。精神性因素可以诱发人体心理与生理状态正负效应失衡,导致病人过度紧张、情绪改变,从而引起或加重口腔不适症状。本病也可由器质性因素、全身性因素与精神因素共同作用所致,是口腔科临床常见多发病,成人多见,尤以中年女性居多。在20~69岁人口中,其发病率约3.7%,女性发病数是男性发病数的七倍,最主要影响人们的生活质量。 中医对本病称为舌痛。《灵枢·经脉》说:“主脾所生病者,舌本痛。”但古代文献对舌痛的论述不是很多,一般从“火”认识,分虚、实两端,以虚火为多。《杂病源流犀烛·火病源流》说:

“病之无形说是火,但疼不肿是也。” 【病因病机】 现代医学认为,本病主要有三类致病因素,一是局部病变因素,包括:(1)接触性过敏。口腔义齿及口腔填充材料中很多成分可以作为过敏原引起疼痛感。(2)义齿。可能由于戴义齿的适应性过程中,舌部空间少,咬合位置不适合及垂直距离增加有关。但也有人认为烧灼感不过是由于义齿在口腔粘膜上简单摩擦所产生的副作用。(3)感染。最常见的是真菌感染。(4)局部刺激因素,如牙石、残根、残冠、锐利的牙齿边缘、不良修复体等均可引起,口腔修复体中不同金属间产生的流电刺激也是局部刺激因素之一。二是全身性病变因素,如激素水平变化(如更年期)、缺铁性贫血、糖尿病、维生素缺乏、血清铁与锌含量低下、药物性副作用、免疫性疾病(如类风湿)、消化道疾病(如反流性食管炎、胃肠功能紊乱,等)、外周神经生理病理改变及微循环障碍、舍古林综合征、唾液流率减少与化学成分的改变。三是精神性因素。精神紧张、焦虑、人际关系紧张、遭受精神刺激、恐癌症、疑病症、抑郁症等往往可以引起或加重口舌疼痛不适症状,或成为灼口综合征的结果。精神因素还可造成口腔不良习惯,如磨牙症、紧咬牙、咬颊、伸舌,反复拉舌自检查等,以致引起口腔肌肉的紧张、疼痛,从而导致本病。 中医学认为,心开窍于舌,脾开窍于口;十二经脉中,除足

灼口综合症的病因和治疗方案分析

灼口综合症的病因和治疗方案分析 付乾 口腔医学院08级,一班,20086310108 摘要: 灼口综合症病因复杂,治疗方法多样,本篇为分析灼口综合症的病因和治疗方法。 正文: 灼口综合症在临床上并不少见,它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征,又称舌痛症,舌感觉异常,口腔黏膜感觉异常。该病多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时,舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变,并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重,但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时,痛感一般不会加剧,反而减轻甚至消失。正因为其症状表现为烧灼痛、刺痛,与一般的疼痛不同,所以有相当一部分患者有症状之后,带着“恐癌心理”来就诊,给自己的工作和生活带来很大不便及压力。 灼口综合症的发病原因: 1 口腔局部因素 1.1 义齿因素 在40%的男性BMS患者和50%的女性BMS患者中存在义齿问题,因而义齿因素在BMS的发病中可能起到一定作用.Svensson等发现,配戴义齿的BMS患者与对照组相比,具有更多的慢性疾病、社会心理紧张因素以及颈部、肩部、舌骨上肌肉的触痛和咀嚼痛Ⅲ.从而说明全身健康因素、社会心理紧张因素与义齿功能不良之间存在复杂的相互作用,并在口腔前部烧灼痛的发生中起一定作用.此外,义齿的存在有利于念珠菌的感染,并可引起部分患者发生变态反应,这些都与BMS的发生有关. 1.2口腔不良习惯 在13%的BMS患者中存在紧咬牙和夜磨牙的现象,说明二者可能与BMS的发生有关.其机制可能与舌肌和舌筋膜的紧张有关. 1.3口腔感染 BMS患者常具有较高的念珠菌携带率.在Gorsky等的研究中,有28%的患者念珠菌的培养为阳性.针对此部分患者给予抗真菌治疗后,35%的患者疗效显著p 脚.大肠菌类在口腔中并不常见,但BMS患者的大肠菌携带率显著高于正常,其中以肠杆菌属和克雷伯杆菌属检出率最高. 1.4唾液异常 口干是BMS常见的伴随症状,然而,研究表面BMS与唾液腺功能异常的相关性不高.Bergdahl等认为,刺激性唾液流速与BMS呈明显负相关,静态唾液流速则与BMS的相关性不强14p.Tammiala—SMonen等发现BMS女性患者刺激性唾液总蛋白

灼口综合症

灼口综合症 定义 灼口综合征是指发生在口腔黏膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状,常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位,又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。该病临床并不少见,在更年期或绝经期妇女中发病率高,女性患者约为男性患者的7倍。 灼口综合征(BMS)是一种表现为口腔黏膜灼痛,但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。约2%-3.7%的人群患有该病,其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数,当然男性,绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。 症状 灼口综合征的症状多样,烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位,但是对大多数病人来说,烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人可能会觉得有被热的食物烫过的感觉,可能出现酸、苦、或金属味觉。还会感到口干。 临床上有三个典型特点: 1.最常见的表现:持续症状在醒来后整个一天的时间。 2.晨起时没有或有少许的烧灼感,症状在白天随时间推移加重,晚上症状最重。 3.最不常见的表现:间歇性的症状,存在无症状日。 病因 灼口综合征的发病通常是渐进的,没有已知的促发因素或者行为。 病因复杂。目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。传统的观点认为精神因素占突出位置。局部因素包括残根残冠、真菌感染等;全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。 发病机制不明,目前更倾向于被认为是神经性疼痛的一种形式。 检查 疾病症状 诊断灼口综合征时应注意以下几点: 1.口腔黏膜(以舌表面为主)烧灼样疼痛,或具有异常感为主诉; 2.舌部以及口腔黏膜五器质性病变; 3.无全身性器质性病变,如贫血、糖尿病、结缔组织病等; 4.未服慢性病药物,如心血管等常用药; 5.不符合神经分裂症等心因性神经障碍的诊断。 辅助检查 无特异性的实验室检测指标和病理检查依据,但需要实验室检查除外全身系统性疾患。 鉴别诊断 灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病,目前尚缺乏统一的诊断标准。灼口综合征需要与灼口相关症状相鉴别:舌部溃疡、三叉神经痛、叶状乳头炎、舌癌。 传统治疗 BMS病因尚不明确,目前仍缺乏特异的特效方法。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。

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