常用乳腺癌化疗的方案
常用的乳腺癌化疗方案
CMF周期---------28天为1方案环磷酰胺天第1-14 100MG/M2 PO
或环磷酰胺600MG/M2 IV 第天，81 甲氨喋呤8天，40MG/M2 IV 第1 天8IV 第1，氟尿嘧啶500MG/M2
AC方案6疗程: 21天重复，共
天第60MG/M2 IV 1阿霉素
天IV 第1环磷酰胺600MG/M2
1天为周期FECFAC或方案-------21 1天第氟尿嘧啶500MG/M2 IV
天IV 0-50MG/M2 第1阿霉素或天IV 70-80MG/M2 第1表阿霉素
天第1600MG/M2 环磷酰胺IV
方案----------21天重复AT天1 多西紫杉醇（泰索帝）75MG/M2 IV 第1天第50MG/M2 阿霉素IV
专业资料
+ER（）可用内分泌治疗bid 10mg po 3-5年三苯氧胺Qd 来曲唑2.5mg po 或
二期乳腺癌的辅助化疗
个淋巴结阳性者（４周方案）1~3方案一：CMF方案—绝经期前及程序时间(天)及途径药物剂量mg/(m2.d)
q28d*6 1~14 100 po 环磷酰胺q28d*6 1,8 30~40 iv 甲氨蝶呤q28d*6x-d 400~600 iv 1,8 氟尿嘧啶
9q 周方案）1~3个淋巴结阳性者（3方案二：CMF方案—术后)及程序(及途径时间天mg/(m2.)药物剂量q21d*6 600 环磷酰胺iv 1
q21d*6 1 40 甲氨蝶呤iv
q21d*6n!?-A$I iv 600 1 氟尿嘧啶
方案三：AC方案—受体阴性，腋窝淋巴结阳性及程序) 药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天q21d*4
1 iv ６０阿霉素
专业资料
q21d*4 600 iv 1 环磷酰胺
方案——腋窝淋巴结３个以上阳性的辅助治疗方案四：
DOX----CMF药物及程序天)mg/(m2.)及途径时间(剂量q21d*4 iv 1 阿霉素７５
紧接４个周期后输q21d*8 1 600 环磷酰胺iv
q21d*8 1 iv 甲氨蝶呤40
q21d*8 iv 1 氟尿嘧啶600
CMF方案五：FAC、,较CAF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性者强药物剂量及途径时间(天及程序)q28d*6 氟尿嘧啶500
mg/(m2.d) 1,8 iv
q28d*6 阿霉素50 mg/(m2.) 1 iv
q28d*6 环磷酰胺500 mg/(m2.) iv 1
－方案六：ACT方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于３个者(天及程序) 药物剂量mg/(m2.)及途径时间q21d*4 1 iv 6阿霉素０q21d*4 600 iv 1 环磷酰胺紧接４个周期后输专业资料
泰素175 iv 3h 1 q21d*4
T(方案七：AC－剂量密度疗法)方案剂量药物mg/(m2.)及途径时间(天)及程序q14d*4 阿霉素6０1 iv
q14d*4 1 600 iv 环磷酰胺
紧接４个周期后输q14d*4 泰素175 iv 3h 1
方案方案八：TAC 药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序泰素帝75 iv 1 q21d*6
预处理：地塞米松8mg Bid连续３天（-1,1,2）q21d*6 阿霉素50 iv 1
q21d*6 环磷酰胺500 iv 1
可切除性乳腺癌的新辅助化疗CAF方案方案一：FAC或及程序天药物剂量及途径时间()q21d*3 mg/(m2.d) 500 iv 1，８氟尿嘧啶～２1 q21d*3 mg/m2 阿霉素50(48h输注) iv
q21d*3
iv mg/m2 环磷酰胺500 1
专业资料
方案方案二：AC及途径时间(天)及程序mg/(m2)药物剂量４1 q21d*阿霉素６０iv
q21d*４６环磷酰胺00 iv 1
方案D方案三：AC－及程序(天)及途径药物剂量(mg/m2)时间q21d*４阿霉素60 iv 1
４环磷酰胺600 iv 1 q21d*着紧接
75 iv 1 q21d*４泰素帝
转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案以前未接受过化疗的病人方案一：FAC或CAF方案
(药物剂量及途径时间天)及程序iv q21d*6或以上1,8 500 氟尿嘧啶mg/(m2.d)
q21d*6iv 1~2 或以上输注阿霉素50(48h) mg/m2
iv 1 q21d*6或以上500 环磷酰胺mg/m2
有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉素方案方案二：NFL
者专业资料
及程序(药物剂量及途径时间天) q21d*612 米托蒽醌mg/m2 iv 1 或以上氟尿嘧啶350mg/(m2.d) iv 1~3 q21d*6或以上
环磷酰胺300mg/d在５-Fu前用iv 或以上1~3 q21d*6
PA方案三：方案及途径药物剂量(mg/m2)时间(天)及程序
q21d*6 泰素175 iv １3h输注
（需用地塞米松、甲氰咪呱、本海拉明与处理）q21d*6 阿霉素１60 iv
方案四：DA方案药物剂量(mg/m2)及途径时间及程序(天)q21d*6 输注（需用地塞米松与处理）１75 泰素帝iv
1h q21d*6
１0 阿霉素５iv
每周一次、连续三周、休息m2,注：在联合化疗中泰素帝３５mg/ 一周，比较安全。可连续几个周期。
方案五：XD 方案天)及程序时间药物剂量及途径(q21d 1~14 Bid 希罗达1275 mg/(m2.d) PO
1 q21d iv 75 泰素帝mg/m2
专业资料
方案六：GC方案及程序天)时间剂量药物(mg/m2)及途径
(q28d*(4~6) 1,8 1000 iv 健择q28d*(4~6) iv 2 75 顺铂
方案七：（希罗达）单药方Xeloda )及程序及途径剂量(mg/m2.d) 时间(天药物q21d 1~14 PO 希罗达1275 Bid
HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗
AC*+Trastuzumab(Herceptin) 方案一：及程序天剂量及途径
时间()药物阿霉素q21d*6 1 iv 表阿霉素60 mg/m2
q21d*6
1 75 mg/m
2 iv 或q21d*6 1 600 环磷酰胺mg/m2
iv
）赫赛汀（Trastuzumab ) 首次量iv Weekly, until progression disease 4mg/kg( ) iv 维持量２mg/kg(＊：适合过去从未用过蒽环类药物者
专业资料
＊体重0.061）＝＊身高＋0.0128Stevenson算式：体表面积
（m20.1529 ）－（kg
Trastuzumab(Herceptin) 方案二：T *＋药物剂量及途径时间(及程序天) 泰素175 q21d*6 １mg/m2 iv 3h输注
diuntil iv Weekly, Trastuzumab) 赫赛汀（4mg/kg(首次量) progression sease
iv ) 维持量２mg/kg(＊：适合过去用过蒽环类药物者
方案三：TPC方案药物剂量及途径时间(及程序天) q21d*6 １输注mg/m2 泰素175 iv 3h
q21d*6 iv 卡铂ＡＵＣ６１
Trastuzumab）赫赛汀（progression iv 首次量4mg/kg() Weekly, until disease
iv ) 维持量２mg/kg(
乳腺癌的内分泌治疗
方案一：三苯氧胺方案专业资料
及程序(天)剂量及途径药物时间Bid
PO 10mg 三苯氧胺每日口服连续５年PO Qd 或20mg
单药方案或MPA方案二：MA )及程序时间药物剂量及途径(天160mg PO 甲地孕酮
或
PO 每日口服直到进展或不能耐受其他副作用500mg
每日口服直到进展或不能耐受其他副作用甲孕酮
单药方案作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药方案三：EXE )及程序剂量及途径时间(天药物
PO ）25mg 每日口服，直到疾病进展Exemestane艾罗美新（三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳方案方案四：Anastrozole 腺癌病人生存期明显超过甲地孕酮及程序天)( 药物剂量及途径时间PO 每日口服，直到疾病进展）瑞宁得（Anastrozole 1mg
Letrozole(Femara)单药方案方案五：)及程序天时间剂量及途径
药物(专业资料
）2.5mg PO 每日口服，直到疾病进展来曲唑（Letrozole
单药方案Goserelin depot (Zoladex)方案六：及程序时间(天)剂量及途径药物
诺雷德库
很多，目前一般有三种分类方法：临床抗肿瘤化疗药物一是传统分类方法：根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、抗代谢药、抗癌? 抗生素、植物类、激素类和杂类等。
二是根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同分为细胞周期特异性药物和细胞? 周期非特异性药物；
本身的药物和通过增强机体的免疫肿瘤细胞三是根据疗效机理分为直接作用于
系统等间接起效，如扶正中药、免疫刺激剂、激素等。?? 内分泌功能或
化疗药物一)的传统分类：(
1.烷化剂碳元素和氢元素组成的有这类药物由烷基和功能基团结合而成。在有机化学中，个氢原4机化合物称为“烃”，如果其中的碳元素是饱和的(指一个碳原子结合，即结合“完全”，称之为“烷”。功能基团和烷结合成的化疗药即烷化剂，子)专业资料
如核酸的磷酸根、(，RNA或蛋白质的亲核基团可与细胞中的多种有机物如DNA 结合，以烷基取代这些基团的氢原)羟基、氨基，蛋白质的羧酸根、巯基、氨基这类酶等不能进行正常代谢。子，使这些对生命有重要意义的生化物质和核酸、浓度足够大增生快的细胞首先被杀伤，细胞毒性药物能与多种细胞成分起作用，细胞和消化道其共同的缺点是选择性不强，对骨髓、时可杀伤各种类型的细胞。?
生殖细胞也有很强的杀伤作用。典型代表药物为氮芥和环磷酰胺等。
2.抗代谢药因而可以干扰正常代谢物的这一类药物的结构和人体正常生理代
谢的结构类似，常用的抗代谢药物分为叶酸功能，在核酸合成的不同水平加以阻断而产生疗效。蛋白代由于尚未发现正常细胞和肿瘤细胞拮抗物、嘌呤类似物、嘧啶类似物等。中碱基和酶系含起效的机制在于利用了正常细胞和肿瘤细胞谢上的特异性差异，因而抗代谢药物的最大缺点是在抑制肿瘤细胞的同时对增生旺盛的正量的差异，叶酸抗代谢药抗代谢药物的代表药有：常细胞也有相当的毒性，且易发生耐药。? 物、嘌呤抗代谢药物和嘧啶抗代谢药物。
抗癌抗生素3.等。此类药物是一种生物来、柔红霉素常用的有放线菌素、博来霉素、丝裂霉素一样，通常是一些真菌的产物，对细菌也有抑制作用，，如同青霉素源的抗癌药主要来抗生素那样普遍用来抗感染。临床常用的抗癌青霉素只是毒性较大，不像主要是丝裂霉素例如源于放线菌属，毒性较大。这类药物的作用机制不尽相同，合成的抑制剂，选择性的作用于嘌呤核苷，类似抗是RNA红霉素烷化作用，柔专业资料
代谢药。?
抗癌药4.植物美登素、三尖杉酯碱类、长春碱类、鬼臼碱类、常用的有此类药物由植物中提取，? 榄香烯乳等。和长春花碱可抑长春新碱主要作用于有丝分裂期，使细胞停止在M期。常用的结合，阻止微小管的蛋白装(tubulin)制RNA 的合成，特别是可与细胞微管蛋白? 配，因而干扰纺锤体的合成，使细胞停止在分裂间期。
5.激素类前两类药物可干扰体内肿瘤发生的激肾上腺皮质激素。和包括性激素，
黄体激素淋巴细的脂肪代谢，使最常用的肾上腺皮质激素可干扰敏感的淋巴细胞素状态。功能，毛细血管肾上腺皮质激素淋巴组织萎缩而发生疗效；另外可改善胞溶解、可杀伤增生的及消除包围在肿瘤细胞周围的纤维组织，促进药物进入肿瘤细胞，? S期。淋巴细胞非增生的，抑制细胞由G?1期进入
杂类6.—门冬酰胺酶(L主要是尚未分入或不能分入上述几类的所有药物，如常用的左旋、氮烯咪胺、六甲嘧胺。羟基脲和亚硝脲类也)顺铂，卡铂，草酸铂(ASP)，铂类曾经划分为杂类，现已经根据其作用机制分别列入抗代谢药物和烷化剂类。?
的细胞增生动力学分类：化疗药物二()专业资料
：可杀灭各增殖周期细胞，对细胞的杀伤作(CCNSA)1?细胞周期非特异性药物是否处于增殖周即不管细胞是否处于增生状态，用与细胞所处的增生状态无关，? G?0期的细胞也有作用；期中都能杀伤细胞，如盐酸氮芥和自力霉素，对
个期4，G?2，M，2?时相非特异性药物：可杀灭一代分裂周期中(包括G?1S
均有杀灭作用，没有选择性。细胞群体对它的敏感性取决于处于增生状时期相)期细胞无作用，如环磷酰胺、大多数烷化态的细胞数的多寡。此类药物对G?0 ? 放线菌素D属此类，不同于周期非特异性药物。氟脲嘧啶剂、、
只杀伤一代分裂周期中的一部分处于特定阶段：细胞周期特异性药物(CCSA)3??合成期两类。DNA)，可分为作用于有丝分裂期和作用于期S的细胞(如期，或M
目前一但较繁琐，为了方便起见，有很大的指导意义，以上分类对临床合理用药
般将细胞周期非特异性药物和时相非特异性药物两类药物合称细胞周期非特异而将第三类药物称为细胞包括传统分类中的多数烷化剂及抗癌抗生素；性药物，抗癌药。周期特异性药物，包括传统分类中的大部分抗代谢和植物专业资料
乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌辅助化疗方案 1、TAC方案 多西他赛 75mg /M2 d1 阿霉素 50 /M2 d1 环磷酰胺 500 /M2 d1 共6个周期，21天为1周期 多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2）适用于高度复发危险的病例。该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性，心肌毒性与剂量累计密切相关，辅酶Q10，维生素C，维生素E可清除自由基，可能会降低心脏毒性。该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性，白细胞，尤其是粒细胞下降，易引起发热性粒细胞下降和感染。而且粒细胞下降发生早，最早发生在用药后3~4天，降至最低点的时间是第8天，通常再降至最低点1周左右能完全恢复。，预防使用G-CSF可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点：拍摄胸片，查血常规；尽量避免有创操作，仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染；常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养；经验性应用广谱抗生素，根据药敏试验结果更换抗生素等。本方案致吐性为中等程度，应用5-HT3拮抗剂。 2、AC-P方案 阿霉素 60mg /M2 d1 第1-4周期 环磷酰胺 600mg /M2 d1 第1-4周期 紫杉醇 175mg /M2 d1 第5-8周期 21天为1周期 紫杉醇预处理：地塞米松20mg 口服（用药前12h、前6h）苯海拉明40mg
肌注、西咪替丁400mg静脉注射（用药前30min）适用于高度复发危险的病例 注意事项：紫杉醇用药需测量血压（化疗前30min、0min、后15min、后30min、后60min、后2h、后3h），静滴时间：3h；紫杉醇在滴注的最初几分钟内，有可能发生过敏反应。如发生过敏反应症状较轻微，如脸红或局部皮肤反应，则不需终止治疗。如果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg、支气管痉挛或全身皮疹或红斑，则需立即停止滴注，并进行对症治疗。紫杉醇用药2-3天后会感到关节和肌肉疼痛，在给予G-CSF治疗的病人肌肉疼痛会加重。可自行缓解。向患者解释清楚。 3、AC－T(剂量密度疗法)方案 阿霉素 60 mg /M2 d1 第1-4周期 环磷酰胺 600 mg /M2 d1 第1-4周期 紫杉醇 175mg /M2 d1 第5-8周期 14天为1个周期 紫杉醇预处理：地塞米松20mg 口服（用药前12h、前6h）苯海拉明50mg 肌注、西咪替丁300mg静脉注射（用药前30min）适用高危复发病例 本方案为双周密集方案，需密切观察血象，推荐用于耐受性较好的患者，以达到既能提高疗效、延长患者生存期，又能尽快结束化疗改善患者的生活质量的目的。一般临床上要根据患者的一般状况、伴随疾病、年龄、既往化疗方案及治疗目的等因素综合考虑是否采用此方案。所有周期均需G-CSF支持。 4、AC方案 阿霉素 60mg/M2 IV d1
乳腺癌化疗方案
乳腺癌化疗方案倍受患者关注，乳腺癌化疗方案有很多种，今天我们来谈一下几个常见的乳腺癌化疗方案，这些化疗方案可能有点复杂，一般人可能看不懂，不过，本问讲尽力的详细讲解乳腺癌的化疗方案。 乳腺癌化疗方案，乳腺癌已成为女性生命健康的一大杀手，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。乳腺癌是化疗相对敏感的肿瘤，化疗在乳腺癌的整个治疗中占有重要地位。20世纪70年代乳腺癌化疗以环磷酰胺、氨甲蝶呤、氟尿嘧啶等非蒽环类药物为主；随着含蒽环类的联合化疗的使用，乳腺癌生存率和生存期明显提高。90年代以来，紫杉醇等新型药物的问世应用进一步提高了乳腺癌的疗效。尽管存在多种对乳腺癌有效的化疗方案，然而，如何在乳腺癌的不同时期选择适当的化疗方案，并在循证医学基础上，结合肿瘤生物学和基因分子遗传学的进展，进行个体化的治疗，使患者获得最佳治疗依然是临床肿瘤医师的重要课题。乳腺癌化疗方案：乳腺癌化疗方案一、辅助化疗的指征（根据ST.Gallen共识指导原则及通用毒性标准CTC明确患者病情状况是否适宜行辅助化疗） 乳腺癌化疗方案二、辅助化疗的方案 1． CMF方案 CMF方案辅助化疗仍是有效的方案，适用于：①低度及中度复发危险病例②老年患者尤其是70岁以上者③以往有心脏功能不全或高血压病史的患者。 环磷酰胺(C) 400mg/m2 甲氨蝶呤(M) 40mg/m2 氟尿嘧啶(F) 400mg/m2 2．蒽环类方案 以蒽环类药物为主的辅助化疗常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽环类药物的化疗已作为乳腺癌术后常用的方案，尤其对术后淋巴结有转移、有高危复发危险的患者，但由于其对心脏有一定的毒性，因而其临床应用受到一定的限制，有心脏疾病的患者慎用。 AC方案多柔比星(A) 40mg/m2 环磷酰胺(C) 600mg/m2 CAF方案多柔比星(A) 40mg/m2 环磷酰胺(C) 600mg/m2 氟尿嘧啶(F) 500mg/m2 CEF方案表柔比星(E) 70mg/ m2 环磷酰胺(C) 600mg/m2 氟尿嘧啶(F) 500mg/m2 3．含紫杉类药物辅助化疗 应用紫杉类高度注意防治过敏及其神经毒性副作用，如：神经性肠麻痹。 TAC方案多西紫杉醇(T) 75 mg/ m2
乳腺癌常用化疗方案及分析
乳腺癌常用化疗方案及 分析 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
乳腺癌辅助化疗方案 1、TAC方案 多西他赛 75mg /M2 d1 阿霉素 50 /M2 d1 环磷酰胺 500 /M2 d1 共6个周期，21天为1周期 多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2） 适用于高度复发危险的病例 该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性，心肌毒性与剂量累计密切相关，辅酶Q10，维生素C，维生素E可清除自由基，可能会降低心脏毒性。 该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性，白细胞，尤其是粒细胞下降，易引起发热性粒细胞下降和感染。而且粒细胞下降发生早，最早发生在用药后3~4天，降至最低点的时间是第8天，通常再降至最低点1周左右能完全恢复。，预防使用G-CSF可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。 如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点：拍摄胸片，查血常规；尽量避免有创操作，仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染；常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养；经验性应用广谱抗生素，根据药敏试验结果更换抗生素等。本方案致吐性为中等程度，应用5-HT3拮抗剂。 2、AC-P方案 阿霉素 60mg /M2 d1 第1-4周期 环磷酰胺 600mg /M2 d1 第1-4周期 紫杉醇 175mg /M2 d1 第5-8周期 21天为1周期 紫杉醇预处理：地塞米松20mg 口服（用药前12h、前6h）苯海拉明40mg肌注、西咪替丁400mg静脉注射（用药前30min） 适用于高度复发危险的病例 注意事项：紫杉醇用药需测量血压（化疗前30min、0min、后15min、后 30min、后60min、后2h、后3h），静滴时间：3h； 紫杉醇在滴注的最初几分钟内，有可能发生过敏反应。如发生过敏反应症状较轻微，如脸红或局部皮肤反应，则不需终止治疗。如果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg、支气管痉挛或全身皮疹或红斑，则需立即停止滴注，并进行对症治疗。 紫杉醇用药2-3天后会感到关节和肌肉疼痛，在给予G-CSF治疗的病人肌肉疼痛会加重。可自行缓解。向患者解释清楚。
标准的乳腺癌化疗方案
标准的乳腺癌化疗方案 佐伯俊昭 AT方案与NP方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察 张彤, 任国平, 张振海 乳腺癌化疗方案小结，与大家交流。 CMF方案---28天一周期，共6周期，21天为一周期环磷酰胺 100MG/M2 PO 第1-14天 或 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1，8天 甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1，8天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1，8天 CMF三周方案---术后辅助化疗，共6周 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 甲胺喋呤 40MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天 AC方案--------21天重复，共6疗程 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 FAC或FEC方案-------21天为1周期 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天 阿霉素 0-50MG/M2 IV 第1天 或 表阿霉素 70-80MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 A-CMF方案-----------每21天重复6周期 阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天，每21天，共4次 A-CP方案-----------21天重复4疗程 环磷酰胺 100MG/M2 IV 第1天 FAC或FEC方案--------21天重复3周期 氟尿嘧啶 50MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天 或 表阿霉素 80-90MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 阿霉素 60MG/M2 IV 第1天 4疗程上述方案后再用 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天 NA方案-----21天重复2周期 长春瑞宾（诺维本） 25MG/M2 IV 第1，8天 阿霉素 25MG/M2 IV 第1，8天
常用的乳腺癌化疗方案
常用的乳腺癌化疗方案 CMF方案-------- 环磷酰胺100mg/M2 PO第1-14天或环磷酰胺600mg/m2 IV第1，8天甲氨喋呤50mg/M2 IV第1，8天 氟尿嘧啶500mg/M2 IV第1，8天 共6个周期-28天为1周期 AC方案: 21天重复，共4疗程 阿霉素60mg/M2 IV第1天 环磷酰胺600mg/M2 IV第1天 FAC -------21天为1周期 氟尿嘧啶500mg/M2 IV第1天 阿霉素50mg/M2 IV第1天 环磷酰胺500mg/M2 IV第1天 FEC-1方案 环磷酰胺500mg/M2 d1 表阿霉素60mg /M2 d1 d8 氟尿嘧啶500mg/M2 d1 d8 共6个周期，28天为1周期
FEC-2方案 环磷酰胺500mg/M2 d1 表阿霉素100mg /M2 d1 氟尿嘧啶500mg/M2 d1 d8 共6个周期，28天为1周期 TAC方案 多西他赛75mg /M2 d1 阿霉素50 /M2 d1 环磷酰胺500 /M2 d1 共6个周期，21天为1周期 TC方案 多西他赛75mg /M2 d1 环磷酰胺500 /M2 d1 共4个周期，21天为1周期 AC-P方案 阿霉素60mg /M2 d1 第1-4周期环磷酰胺600mg /M2 d1 第1-4周期紫杉醇175mg /M2 d1 第5-8周期
21天为1周期 AT方案----------21天重复 多西紫杉醇（泰索帝）75mg/M2 IV第1天 阿霉素50MG/M2 IV第1天 二期乳腺癌的辅助化疗 方案一：CMF方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（4周方案）药物剂量mg/(m2.d)及途径时间(天)及程序 环磷酰胺100 po 1~14 q28d*6 甲氨蝶呤30~40 iv 1,8 q28d*6 氟尿嘧啶400~600 iv 1,8 q28d*6x-d
乳腺癌的化疗方案
乳腺癌的化疗方案 Prepared on 24 November 2020
化 疗 方 案 二期乳腺癌的辅助化疗 方案一：CMF 方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（４周方案） 方案二：CMF 方案—术后1~3个淋巴结阳性者（3周方案） 方案三：AC 方案—受体阴性，腋窝淋巴结阳性
方案四：DOX----CMF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性的辅助治疗 方案五：FAC、CAF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性者,较CMF强 方案六：AC－T方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于３个者 方案七：AC－T(剂量密度疗法)方案 方案八：TAC方案
可切除性乳腺癌的新辅助化疗 方案一：FAC或CAF方案 方案二：AC方案 方案三：AC－D方案 转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案方案一：FAC或CAF方案以前未接受过化疗的病人 方案二：NFL方案有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉素者
方案三：PA方案 方案四：DA方案 注：在联合化疗中泰素帝３５mg/ m2,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。可连续几个周期。 方案五：XD 方案 方案六：GC方案 方案七：Xeloda（希罗达）单药方案 HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗
方案一：AC*+Trastuzumab(Herceptin) ＊：适合过去从未用过蒽环类药物者 Stevenson算式：体表面积（m2）＝＊身高＋＊体重（kg）－ 方案二：T *＋Trastuzumab(Herceptin) ＊：适合过去用过蒽环类药物者 方案三：TPC方案 乳腺癌的内分泌治疗 方案一：三苯氧胺方案 方案二：MA或MPA单药方案 方案三：EXE单药方案作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药
目前一般的乳腺癌常用化疗方案
CMF方案(转移)：CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8;每21天重复×6常用可切除乳癌的辅助化疗。 CAF方案：CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1；+PR 40-65%。此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。有人认为CAF方案4个疗程的结果与CMF方案6个疗程相同。 FAC方案：5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF方案。CMF方案(术后标准辅助化疗)：CTX 100mg/M2 po, day1-14天；MTX 40mg/M2 iv day 1-8天；5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8天；每4周重复×6周期。 AC方案：CTX 600mg/M2 day 1 ADM 60mg/M2 iv day 1;每3周重复一次。2004CSCO年会中报告，阿霉素的剂量超过60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。在传统的AC 化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。 CAP方案：CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP 50mg/M2 iv d3 and d8； MCF方案：MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU iv gtt qd×5天。（本人用于晚期乳腺癌，效果很好）。 MVD方案：MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8；DDP 30mg/M2 iv gtt qd×3天。针对ADM产生耐药后的乳腺癌病人，有两个方案可供选择：多西紫杉醇+Xe和紫杉醇+吉西他滨(GEM)方案。 治疗失败后或高危组病人可选方案： MV方案：MMC 20mg/M2 iv day 1; VLB M2 iv day 1 and 21;每6-8周重复。 DV方案：DDP 20mg/M2 iv day 1→5；VP16 60mg/M2 iv day 1→5天。 NA方案：NVB 25mg/M2 iv day1 and 8；ADM 50mg/M2 iv day 1；q3w 重复。CR+PR 74%(有的医院肿瘤化疗专家对乳腺癌术后有腋淋巴结转移的病人，直接用此化疗方案化疗6个疗程。)。 PA方案：PXL 175-225mg/M2 iv gtt d1; ADM 50mg/M2 iv day 重复，CR+PR 69-93% PFL方案：PXL 175mg/M2 iv gtt day 1; LV 300mg/M2 iv gt day 1→3; 5FU 350mg/M2 iv gtt day 1→+PR 52%. PP方案：PXL 75-85mg/M2 iv gtt day 1; DDP 40mg/M2 iv gt day 1,q1w重复×6周期。CR+PR 81% IAF方案：IFO M2 iv gtt day1→5；ADM 30mg iv day 1；5FU 500mg/M2 iv gtt day 1 and 8；q4w重复。 当ADM治疗失败后，可用PXL and /or NV治疗。目前研究认为，对部分绝经前、淋巴结阳性乳癌术后用Zoladeex〔诺雷德〕可以获得与CMF方案同样疗效.。注射埋植剂支，每4周注射1次。中国生物治疗网杨教授特别指出，目前认为ADM的标准用量是60mg/M2，表阿霉素在剂量<90mg/M2时呈剂量依赖关系，但剂量>90mg/M2时则量效关系不明显。对晚期乳腺癌辅助化疗，特别是有高危因素的病人，还是推荐使用蒽环类联合化疗，如AC、CAF、CEF等联合化疗方案。高剂量的HDCT化疗方案不能作为早期或晚期乳癌的标准化疗方案。
常用的乳腺癌化疗方案
常用的乳腺癌化疗案 CMF案-------- 环磷酰胺100mg/M2 PO第1-14天或环磷酰胺600mg/m2 IV第1，8天甲氨喋呤50mg/M2 IV第1，8天 氟尿嘧啶500mg/M2 IV第1，8天 共6个期-28天为1期 AC案: 21天重复，共4疗程 阿霉素60mg/M2 IV第1天 环磷酰胺600mg/M2 IV第1天 FAC -------21天为1期 氟尿嘧啶500mg/M2 IV第1天 阿霉素50mg/M2 IV第1天 环磷酰胺500mg/M2 IV第1天 FEC-1案 环磷酰胺500mg/M2 d1 表阿霉素60mg /M2 d1 d8 氟尿嘧啶500mg/M2 d1 d8 共6个期，28天为1期
FEC-2案 环磷酰胺500mg/M2 d1 表阿霉素100mg /M2 d1 氟尿嘧啶500mg/M2 d1 d8 共6个期，28天为1期 TAC案 多西他赛75mg /M2 d1 阿霉素50 /M2 d1 环磷酰胺500 /M2 d1 共6个期，21天为1期 TC案 多西他赛75mg /M2 d1 环磷酰胺500 /M2 d1 共4个期，21天为1期 AC-P案 阿霉素60mg /M2 d1 第1-4期环磷酰胺600mg /M2 d1 第1-4期紫杉醇175mg /M2 d1 第5-8期
21天为1期 AT案----------21天重复 多西紫杉醇（泰索帝）75mg/M2 IV第1天 阿霉素50MG/M2 IV第1天 二期乳腺癌的辅助化疗 案一：CMF案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（4案）药物剂量mg/(m2.d)及途径时间(天)及程序 环磷酰胺100 po 1~14 q28d*6 甲氨蝶呤30~40 iv 1,8 q28d*6 氟尿嘧啶400~600 iv 1,8 q28d*6x-d
乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解
乳腺癌常用化疗方案及 相关文献检索 1 激素治疗 以下为供参考的综述文章： HOWELL and DORSETT, Br. Med. J. 315 (1997):863-866 THURLIMANN, Oncology 55(1998):501-507 2 抗雌激素/选择性雌激素受体修饰剂（SERMS） 三苯氧胺2mg/d 针对雌激素受体阳性可手术的肿瘤病人的辅助治疗，与年龄及肿瘤情况无关。治疗 持续时间：大约五年。同时也是对绝经后的雌激素受体阳性的肿瘤进展或转移患者 的姑息治疗。 参考文献：EARLY BREAST CANCER TRIALISTS’ COLLABORATIVE GROUP, Lancet 351(1998):1451-1467 FISHER et al, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996):1529-1542 GOLDHIRSCH et al, J. Natl. Cancer Inst. 90(1998):1601-1608 SWEDISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996);1543-1549 三苯氧胺60mg/d Droloxifene 20mg/d Raloxifene 60mg/d 二年（尤其中以预防骨质疏松症） 参考文献：DELMAS et al, N. Engl. J. Mde. 337(1997):1641-1647 3 芳香酶抑制剂： 尤其是对绝位后的患者在抗雌激素治疗后的二线激素治疗。 参考文献 Miller, Cancer Treat. Rev. 23(1997):1641-1647 安鲁米特250mg .+氢化可的松 Anastrozole 1mg/d . Fadrazole 1mg . 来曲唑 d . Vorozole d . 4 孕激素 甲地孕酮（梅格施）160mg/d . 醋酸甲羟孕酮400-1200mg/d . 5 化疗 以下为供参考的综述文章： CLEMONS et al, Eur. J. Cancer 33(1997):2171-2182, and Eur. J. Cancer 33 (1997):2183-2193(advanced disease) CROWN, Eur. J. Cancer 33:S15-S19(metastatic disease)
目前一般的乳腺癌常用化疗方案
目前一般的乳腺癌常用化疗方案 CMF方案(转移):CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8;每21天重复×6常用可切除乳癌的辅助化疗。 CAF方案:CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1;q4w、CR+PR 40-65%。此方案就是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。有人认为CAF方案4个疗程的结果与CMF方案6个疗程相同。 FAC方案:5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF方案。CMF方案(术后标准辅助化疗): CTX 100mg/M2 po, day1-14天; MTX 40mg/M2 iv day 1-8天;5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8天;每4周重复×6周期。 AC方案:CTX 600mg/M2 day 1 ADM 60mg/M2 iv day 1;每3周重复一次。2004CSCO年会中报告,阿霉素的剂量超过60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。在传统的AC 化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。 CAP方案:CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP 50mg/M2 iv d3 and d8; MCF方案: MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU 0、5-0、75g iv gtt qd×5天。(本人用于晚期乳腺癌,效果很好)。 MVD方案:MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8; DDP 30mg/M2 iv gtt qd×3天。针对ADM产生耐药后的乳腺癌病人,有两个方案可供选择:多西紫杉醇+Xe与紫杉醇+吉西她滨(GEM)方案。 治疗失败后或高危组病人可选方案: MV方案:MMC 20mg/M2 iv day 1; VLB 4、5mg/M2 iv day 1 and 21;每6-8周重复。 DV方案: DDP 20mg/M2 iv day 1→5;VP16 60mg/M2 iv day 1→5天。 NA方案:NVB 25mg/M2 iv day1 and 8;ADM 50mg/M2 iv day 1;q3w 重复。CR+PR 74%(有的医院肿瘤化疗专家对乳腺癌术后有腋淋巴结转移的病人,直接用此化疗方案化疗6个疗程。)。 PA方案:PXL 175-225mg/M2 iv gtt d1; ADM 50mg/M2 iv day 1、q4w重复,CR+PR 69-93% PFL方案:PXL 175mg/M2 iv gtt day 1; LV 300mg/M2 iv gt day 1→3; 5FU 350mg/M2 iv gtt day 1→3、CR+PR 52%、 PP方案:PXL 75-85mg/M2 iv gtt day 1; DDP 40mg/M2 iv gt day 1,q1w重复×6周期。CR+PR 81% IAF方案:IFO 1、0/M2 iv gtt day1→5;ADM 30mg iv day 1;5FU 500mg/M2 iv gtt day 1 and 8;q4w重复。 当ADM治疗失败后,可用PXL and /or NV治疗。目前研究认为,对部分绝经前、淋巴结阳性乳癌术后用Zoladeex〔诺雷德〕可以获得与CMF方案同样疗效、。注射埋植剂3、7mg/支,每4周注射1次。中国生物治疗网杨教授特别指出,目前认为ADM的标准用量就是
乳腺癌化疗方案
乳腺癌化疗方案 一、乳腺癌化疗方案 1.CMF方案 环磷酰胺（ Cyclophosphamide ） 甲胺喋磷（ Methotrexate ） 氟尿嘧啶(5-Fluorouracil) 每28天一个周期，共6个周期 2.TAC方案 Doxorubicin （阿霉素） Cyclophosphamide （环磷酰胺） Docetaxel(多西他赛) 每21天一个周期，共4个周期 此方案常见的副作用是过敏及神经毒性 3.CAF 环磷酰胺（Cyclophosphomide） 阿霉素（ Doxorubicin ） 5-Fu 每28天一个周期，共6个周期 此方案常见的副作用心脏毒性。 4. CEF 方案 环磷酰胺（Cyclophosphomide） 表阿霉素（Epirubicin） 5-Fluorouracil 每28天一个周期，共6个周期 此方案的主要毒副作用为脱发、轻度骨髓抑制、胃肠道反应,心脏毒性，极少肝功能损伤, 5.NE方案 诺维本（NVB） 表阿霉素(EPI) 每28天为1个周期，共4-6个周期 此方案的主要副作用是骨髓抑制 乳腺癌治疗在患者身体允许情况下，临床中多采用乳腺癌化疗，同时再配合其他方法治疗。 乳腺癌的化疗方案，经过多年的研究，已经证实比较有效的药物不下二十余种，其中高效药物有阿霉素类(阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素)，紫杉醇类(紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素)、诺维本等。中度有效药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、丝裂霉素、塞替派、长春新碱等。 研究证明，乳腺癌的化疗方案合理选用数种药物联合化疗的效果明显优于单一药物治疗，但联合用药应遵循以下原则： 1.其中每种药单用必须有效； 2.要选用毒性类型不同的药物，使几种毒性不重叠累加； 3.几种药物的作用点要在癌细胞分裂增殖过程中的不同时段； 4.选用经临床较长期应用研究已证实确实有效的方案。
乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解
乳腺癌常用化疗方案及 相关文献详解 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
乳腺癌常用化疗方案及 相关文献检索 1 激素治疗 以下为供参考的综述文章： HOWELL and DORSETT, Br. Med. J. 315 (1997):863-866 THURLIMANN, Oncology 55(1998):501-507 2 抗雌激素/选择性雌激素受体修饰剂（SERMS） 三苯氧胺2mg/d 针对雌激素受体阳性可手术的肿瘤病人的辅助治疗，与年龄及肿瘤情 况无关。治疗持续时间：大约五年。同时也是对绝经后的雌激素受体 阳性的肿瘤进展或转移患者的姑息治疗。 参考文献：EARLY BREAST CANCER TRIALISTS’ COLLABORATIVE GROUP, Lancet 351(1998):1451-1467 FISHER et al, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996):1529-1542 GOLDHIRSCH et al, J. Natl. Cancer Inst. 90(1998):1601-1608 SWEDISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996);1543-1549 三苯氧胺60mg/d Droloxifene 20mg/d Raloxifene 60mg/d 二年（尤其中以预防骨质疏松症） 参考文献：DELMAS et al, N. Engl. J. Mde. 337(1997):1641-1647 3 芳香酶抑制剂： 尤其是对绝位后的患者在抗雌激素治疗后的二线激素治疗。 参考文献 Miller, Cancer Treat. Rev. 23(1997):1641-1647 安鲁米特250mg .+氢化可的松 Anastrozole 1mg/d . Fadrazole 1mg . 来曲唑 d .
乳腺癌化疗方案
随着中国人口老龄化的不断加快，乳腺癌已成为女性生命健康的一大杀手，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。乳腺癌是化疗相对敏感的肿瘤，化疗在乳腺癌的整个治疗中占有重要地位。20世纪70年代乳腺癌化疗以环磷酰胺、氨甲蝶呤、氟尿嘧啶等非蒽环类药物为主；随着含蒽环类的联合化疗的使用，乳腺癌生存率和生存期明显提高。90年代以来，紫杉醇等新型药物的问世应用进一步提高了乳腺癌的疗效。尽管存在多种对乳腺癌有效的化疗方案，然而，如何在乳腺癌的不同时期选择适当的化疗方案，并在循证医学基础上，结合肿瘤生物学和基因分子遗传学的进展，进行个体化的治疗，使患者获得最佳治疗依然是临床肿瘤医师的重要课题。 一、辅助化疗的指征（根据ST.Gallen共识指导原则及通用毒性标准CTC明确患者病情状况是否适宜行辅助化疗） 二、辅助化疗的方案 1． CMF方案 CMF方案辅助化疗仍是有效的方案，适用于：①低度及中度复发危险病例②老年患者尤其是70岁以上者③以往有心脏功能不全或高血压病史的患者。 环磷酰胺(C) 400mg/m2 甲氨蝶呤(M) 40mg/m2 氟尿嘧啶(F) 400mg/m2 2．蒽环类方案 以蒽环类药物为主的辅助化疗常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽环类药物的化疗已作为乳腺癌术后常用的方案，尤其对术后淋巴结有转移、有高危复发危险的患者，但由于其对心脏有一定的毒性，因而其临床应用受到一定的限制，有心脏疾病的患者慎用。 AC方案多柔比星(A) 40mg/m2 环磷酰胺(C) 600mg/m2 CAF方案多柔比星(A) 40mg/m2 环磷酰胺(C) 600mg/m2 氟尿嘧啶(F) 500mg/m2 CEF方案表柔比星(E) 70mg/ m2 环磷酰胺(C) 600mg/m2 氟尿嘧啶(F) 500mg/m2 3．含紫杉类药物辅助化疗 应用紫杉类高度注意防治过敏及其神经毒性副作用，如：神经性肠麻痹。 TAC方案多西紫杉醇(T) 75 mg/ m2 多柔比星(A) 60mg/m2 环磷酰胺(C) 600mg/m2 TA 方案紫杉醇（T） 175mg/m2
(精选)乳腺癌常见化疗药物
常见的乳腺癌化疗药物 目前的乳腺癌化疗中常用的化疗药物主要有： 1.紫杉类，包括紫杉醇和泰索帝，其疗效明显超过蒽环类药物。 2.泰索帝对肝转移的疗效比较突出。 3.去甲长春花碱对晚期乳腺癌的疗效，特别是和蒽环类药物联合治疗，有效率超过50%。 4.铂类：包括顺铂、卡铂、奥利沙铂等。 5.蒽环类：柔红比星DNR、多柔比星DOX又名阿霉素、表柔比星EPI和伊达柔比星以及人工合成的米托蒽醌。 现对以上几种疗效比较突出的乳腺癌化疗药物进行介绍： 紫杉醇(paclitaxel, taxol)、泰索帝(docetaxel, taxotere)：机制独特, 作用于微管系统,促进微管蛋白的聚合,抑制其解聚,使细胞周期移行阻断在M期. 国内有人做过体外实验,发现它有诱导细胞凋亡的作用,并且其作用大小并不依赖药物浓度. 因而它是一个很有研究前途的药. 缺点是价格很贵,过敏反应的发生率很高.使用前需服用DXM,甲氢咪呱等,化疗 时需做好抢救准备,并有专人特护. 阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)：最常用的蒽环类化疗药,主要毒性为心脏毒性及脱发.当累计剂量达800mg以上时,心衰的发生率可高达30%. EPI的上述毒性明显减少,具有较高的化疗指数.
去甲长春花碱(诺维本，navcelbine, NVB)，去甲长春花碱(Navelbine，NVB)又名长春瑞宾.为法国研究者半合成的长春碱类抗肿瘤新药，抗瘤谱广。单药治疗晚期乳腺癌的有效率高达41％，联合ADM治疗晚期乳腺癌，初治患者有效率高达70％，复治患者达42％～74％。这个药在我国应用的历史还不长,但其很高的有效率已引起广大临床医生的关注.主要不良反应是化学性静脉炎等。这一点要引起我们的高度重视,不能象普通药物那样对待使用. 顺铂(DDP)：又称顺氯氨铂，疗效较高,特别是对于肺.胸膜及皮肤软组织转移的患者. 它的疗效与其剂量大小有明显的相关性,但由重金属铂所带来的肾毒性限制了其大剂量的使用. 主要毒性包括严重的消化道反应,肾毒性,及耳神经毒性,相对来说,对外周血的影响较小一些. 预防方法是大剂量时水化,或小剂量连续给药。特点主要有：抗癌作用强，抗癌活性高；毒副作用主要是肾毒性和恶心呕吐，毒性谱与其他药物有所不同，因此易与其他抗癌药配伍；与其他抗癌药物少有交叉耐药性，有利于临床的联合用药。目前在美国和加拿大推荐的癌症治疗药物中，顺铂在食道癌、非小细胞肺癌等18种癌症中被推荐为首选药物，在其他许多癌症治疗中还能作为次选药物。在我国的多种癌症治疗中，顺铂也都作为首选药物参与治疗。 卡铂是20世纪80年代中期开发上市的第二代铂类抗癌药物。卡铂的特点主要有：化学稳定性好，溶解度比顺铂高16倍；毒副作用低于顺铂，主要毒副作用是骨髓抑制，通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性；作用机制与顺铂相同，可以替代顺铂用于一些癌症的治疗；与非铂类抗癌药交叉耐药性，可以与多种抗癌药物联合使用。 奥沙利铂为第三代铂类抗癌药物，是第一个显现对结肠癌有效的络铂类烷化剂及在体内外均有广谱抗肿瘤活性的铂类抗癌药。它对耐顺铂的肿瘤细胞亦有作用。奥利沙铂对大肠癌、非小细胞肺癌、卵巢癌及乳腺癌等多种肿瘤细胞株，包括对顺铂和卡铂耐药株均有显著的抑制作用。它与绝大多数抗癌药物，包括氟脲嘧啶、拓朴异构酶抑制剂、微管抑制剂等都有较好的相加或协同作用。奥沙利铂单药应用对5-氟脲嘧啶耐药的晚期大肠癌一线治疗有效率 为20%；与5-氟脲嘧啶和甲酰四氢叶酸钙组成联方案，有效率高达32%-58%。同时，奥沙利铂对胃肠道、肝、肾和骨髓毒性较第一代的顺铂和第二代的卡铂明显减轻，耐受性良好。因此，国际临床肿瘤学专家普遍认为，奥沙利铂可能是治疗大肠癌最有希望的一种新药。此外，它对非小细胞肺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤及头颈部肿瘤等也有较好的疗效。 蒅蒽环类药物是指含有蒽环的一类药物，属于抗肿瘤抗生素类，用于乳癌化疗的主要有多柔比星（阿霉素）、表柔比星和吡柔比星。联合化疗常用方案有CAF方案(环磷 酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶)、CEF方案(环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)、AC方案(环 磷酰胺+多柔比星)。从临床普及应用来讲，Top-Ⅱ基因扩增或蛋白表达与蒽环类药 物化疗疗效间的关系已有较强的理论基础，但其基因或蛋白的检测目前在临床并未 普及。HER-2作为对蒽环类疗效的预测因素具有更充分和强有力的证据，临床应用
目前一般的乳腺癌常用化疗方案
目前一般的乳腺癌常用化疗方案 CMF 方案（转移）： CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8; 每21 天重复x 6常用可切除乳癌的辅助化疗。 CAF 方案：CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1; q4w.CR+PR 40-65%。此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。有人认为CAF方案4个疗 程的结果与CMF方案6个疗程相同。 FAC方案：5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF方案。CMF方案（术后标准辅助化疗）：CTX 100mg/M2 po, day1-14 天；MTX 40mg/M2 iv day 1-8 天；5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8 天；每4 周重复x 6 周期。 AC 方案：CTX 600mg/M2 day 1 ADM 60mg/M2 iv day 1; 每3 周重复一次。 2004CSCO年会中报告，阿霉素的剂量超过60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。在传统的AC 化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。 CAP方案：CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP50mg/M2iv d3 and d8 ； MCF 方案：MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU 0.5-0.75g iv gtt qd x 5 天。（本人用于晚期乳腺癌，效果很好）。 MVD 方案：MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8 ；DDP 30mg/M2 iv gtt qd x 3 天。针对ADM产生耐药后的乳腺癌病人，有两个方案可供选择：多西紫杉醇+Xe和紫 杉醇+吉西他滨（GEM方案。 治疗失败后或高危组病人可选方案： MV方案：MMC 20mg/M2 iv day 1; VLB 4.5mg/M2 iv day 1 and 21;每6-8 周重复。 DV方案：DDP 20mg/M2 iv day 1—5; VP16 60mg/M2 iv day 1—5 天。 NA 方案：NVB 25mg/M2 iv day1 and 8；ADM 50mg/M2 iv day 1 ；q3w 重复。 CR+PR 74%（有的医院肿瘤化疗专家对乳腺癌术后有腋淋巴结转移的病人，直接用此化疗方 案化疗6 个疗程。）。 PA 方案：PXL 175-225mg/M2 iv gtt d1; ADM 50mg/M2 iv day 1.q4w 重复，CR+PR 69-93% PFL 方案：PXL 175mg/M2 iv gtt day 1; LV 300mg/M2 iv gt day 1 —3; 5FU 350mg/M2 iv gtt day 1—3.CR+PR 52%. PP 方案：PXL 75-85mg/M2 iv gt t day 1; DDP 40mg/M2 iv gt day 1,q1w 重 复x 6 周期。CR+PR 81% IAF 方案：IFO 1.0/M2 iv gtt day1 —5 ；ADM 30mg iv day 1 ; 5FU 500mg/M2 iv gtt day 1 and 8; q4w重复。 当ADM台疗失败后，可用PXL and /or NV治疗。目前研究认为，对部分绝经前、淋巴结阳性乳癌术后用Zoladeex〔诺雷德〕可以获得与CMF方案同样疗效.。注射埋植剂3.7mg/
乳腺癌常见化疗方案及副作用
乳腺癌常见化疗方案及副作用 临床上常用的化疗方案有：①改良的CMF方案；②AF方案；③AC方案。 (l)CMF方案； CTX--环磷酰胺；MTX--氨甲喋呤15-Fu--5-氟脲嘧啶。 CTX600毫克，静注。 MTX1O～15毫克，静注。 5-FU500毫克，静脉滴往。 祝您早日康复! 上述3药中，先注射MTX，6小时后再注射CTX和5-FU，以取得药物协同作用。每7～10天给药1次，每用药2～3次，停用2～3周。持续1～2年。 (2)AF方案： ADM--阿霉素；5-FU--5-氟脲嘧啶。 ADM30～4O毫克，静注；5-Fu500毫克，静脉滴注,每3周给药1次。 (3)AC方案： ADM--阿霉素；CTX--环磷酸胺。 ADM30～40毫克，静注;CTX600毫克，静注,每3周给药1次。 AF方案和AC方案：每用药3～5个月，休息1～2个月。 由于化疗药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用，以致化疗对乳腺癌的有效剂量和中毒剂量相当接近，同时也由于化疗本身能抑制宿主的免疫功能，当所投药物的免疫抑制作用超过抗肿瘤作用，有时可对主要器官产生不可逆转的。损害，需引起注意。 化疗常见副作用：化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这时候有必要服用中药来配合，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。化疗次数：一般化疗六次，但需要根据病人的实际情况而定。化疗毒副作用很大，易少不宜多。 现代医学研究表明，Asteady艾舒坦具有抗肿瘤等多种生物活性作用。迄今为止，通过对各种抗肿瘤作用的比较发现，艾舒坦抑制癌细胞增殖作用的能力最强，是主要抗癌活性成分。艾舒坦通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效，也为乳腺癌的治疗提供了新的武器。
乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解
乳腺癌常用化疗方案及相 关文献详解 The final edition was revised on December 14th, 2020.
乳腺癌常用化疗方案及 相关文献检索 1 激素治疗 以下为供参考的综述文章： HOWELL and DORSETT, Br. Med. J. 315 (1997):863-866 THURLIMANN, Oncology 55(1998):501-507 2 抗雌激素/选择性雌激素受体修饰剂（SERMS） 三苯氧胺2mg/d 针对雌激素受体阳性可手术的肿瘤病人的辅助治疗，与年龄及肿瘤情况无 关。治疗持续时间：大约五年。同时也是对绝经后的雌激素受体阳性的肿瘤 进展或转移患者的姑息治疗。 参考文献：EARLY BREAST CANCER TRIALISTS’ COLLABORATIVE GROUP, Lancet 351(1998):1451-1467 FISHER et al, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996):1529-1542 GOLDHIRSCH et al, J. Natl. Cancer Inst. 90(1998):1601-1608 SWEDISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996);1543-1549 三苯氧胺60mg/d Droloxifene 20mg/d Raloxifene 60mg/d 二年（尤其中以预防骨质疏松症） 参考文献：DELMAS et al, N. Engl. J. Mde. 337(1997):1641-1647 3 芳香酶抑制剂： 尤其是对绝位后的患者在抗雌激素治疗后的二线激素治疗。 参考文献 Miller, Cancer Treat. Rev. 23(1997):1641-1647 安鲁米特250氢化可的松 Anastrozole 1mg/d . 来曲唑 d . Vorozole d . 4 孕激素 甲地孕酮（梅格施）160mg/d . 醋酸甲羟孕酮400-1200mg/d . 5 化疗 以下为供参考的综述文章： CLEMONS et al, Eur. J. Cancer 33(1997):2171-2182, and Eur. J. Cancer 33