诊断学复习资料
. 诊断复习资料填空题
1.发热的分度是：低热37.3-38度；中等度热38.1-39；高热_39.1-41；超高热41度以上。
2.引起发热的病因甚多，临床上可分为感染性和非感染性两大类，而以前者为多见。
3、非感染性发热，主要有下列几种原因：无菌性坏死物质的吸收_抗原-抗体反应；内分泌代谢障碍；皮肤散热减少；体温调节中枢功能失常；自主神经功能紊乱
4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：体温上升期、高热期、体温下降期
5.临床上常见的热型有：稽留热型；弛张热型（败血症热型）；间歇热型；波状热型；回归热型；不规则热型
6.稽热型常见于__大叶性肺炎_斑疹伤寒；伤寒高热期等疾病。
7.弛张热型常见于败血症；风湿热；重症肺结核；化脓性炎
8.间歇热型可见于疟疾；急性肾盂肾炎等疾病。
9.咳嗽是一种_保护性反射动作。10.脓痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌感染。
11.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病。
12.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致。
13.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过50g/L （5 克/dL 时）皮肤粘膜即可出现发绀。
14.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：中心性发绀；周围性发绀；混合性发绀。
15.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可
引起民发绀，这些物质是指.高铁血红蛋白；硫化血红蛋白。16.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示患者为心绞痛
17.慢性腹泻是指病程超过两月者。
18.便秘是指7 天内排便次数少于2～3 次。
19.在正常情况下，血清中胆红素(T B)正常值为1.7～17.1umol/L,其中直接胆红素( C B)为； 0～3.42μmol/L。
20.黄疸按病因学分类分为肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸。
21.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞3 个以上即为血尿。
22.24 小时尿量小于 400ml或每小时尿量小于
17ml；称为少尿；24 小时尿量超过 2500ml称为多尿。
23.少尿的病因可分为肾前性；肾性；肾后性三类。
24.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为颅内压增高；，头痛伴发热者常见于感染性疾病；头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤_；头痛伴脑膜刺激征提示蛛网膜下腔出血。
25.判断咯血量，每日100m l为小量；100～
500ml 中量，500ml 以上为大量咯血。
26.问诊的内容一般应包括一般项目；主诉；现病史；既往史；系统回顾；个人史；婚姻史；月经史；生育史；家族史。
27.问诊时注意内容有从礼节性的交淡开始；一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；避免暗示性提问和逼问；避免重复提问；避免使用有特定意义的医学术语；注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
28主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自发生到就诊的时间。
29.问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源地和地方病流行区。
30.现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的部位；性质；持续时间和程度；缓解或加重的因素。
31.家族史中应询问双亲与兄弟姐妹及子女；的健康及疾病情况，特别应询问有无与患者相同的疾病；有无与遗传有关的疾病。1. 体格检查应按一定的顺序进行，通常先观察一般情况；然后检查头；颈；胸；腹；脊柱；四肢；肛门；生殖器；神经系统。等。
32. 体格检查的基本方法有视诊；触诊；叩诊；听诊；嗅诊
33. 深部触诊法包括深部滑行触诊法；双手触诊法；深压触诊法；冲击触诊法。
34. 正常成人可听到的叩诊音有清音；鼓音；浊音；实音肺气肿时可叩到过清音。
35. 听诊器的钟形体件适用于听取低音调的声音，如二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音；鼓形体件适用于听取高音调的声音，如主动脉瓣关闭不全的叹气样舒张；期杂音等。
36. 嗅诊的方法为用手将患者散发的气味扇向自己的鼻部，然后仔细判断气味的特点与性质。
37. 手的感觉以指腹_和掌指关节掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。8. 深部滑行触诊法在检查肠管或索条状；包块时，应作与长轴相垂直方向的滑动触诊。
38. 双手触诊法应将左手置于被检查脏器或包块的后部；并将被检查部位或脏器向右手方向推动。
39.触诊腹部时，患者一般取仰卧位，双腿微屈；腹肌尽可能放松。
40.叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为清音；鼓音；浊音；实音；过清音。
41.叩诊鼓音正常人见于胃泡区及腹部；病理情况下见于肺内巨大空洞；气胸；气腹等。
42.肠梗阻时，呕吐物可呈味，脓液如有恶臭，应考虑粪臭；气性坏疽的可能。43.大便带有腐败性臭味多消化不良患者或胰腺功能不良引起；腥臭味多见于痢疾。
44. 体温的正常范围是：口温36.3—37.2℃肛温36.5～37.3℃腋温36～37℃；，24 小时内波动幅度一般不超过1℃。
45. 生命征是评价生命活动存在与否及其质量的标准，包括体温；呼吸；脉搏；血压3. 口测法温度较为准确，但不能用于婴幼儿；神志不清者。
46. 临床上将成年人的体型分为三种，即无力型；超力型；正力型。
47. 营养状态通常根据皮肤；毛发；皮下脂肪；肌肉的发育情况进行综合判断。
48. 体内中性脂肪增多，主要表现为体重增加，当超过标准体重的20％以上者称为肥胖，当体重减轻至低于正常的10％时称为消瘦。
49. 一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能减退症患者可见粘液性水肿面容，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见二尖瓣面容，破伤风患者可见苦笑面容，Cushing 综合征患者可见满月面容，震颤性麻痹患者可见面具面容。
50. 为了减轻疾病的痛苦，某些疾病的患者常被迫采取某种体位，如急性腹膜炎患者常取强迫仰卧位脊柱疾病者常取强迫俯卧位；大量胸腔积液患者常取强迫侧卧位，心功能不全者强迫坐位；心绞痛患者常取强迫停立位；肾绞痛及胆石症患者常取辗转体位而角弓反张位常见于破伤风患者。
51. 双侧髋关节脱位患者常呈蹒跚步态，而脊髓痨患者常呈共济失调步态。
52.皮肤弹性减弱见于长期消耗性疾病；重度脱水患者。
53.皮肤粘膜下出血，直径小于2mm时称为瘀点，直径为；3～5mm 者为紫癜，直径大于5mm 以上者为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。
54.正常人表浅淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm 之间，质地柔软表面光滑，与毗邻组织无粘连。
55.发现淋巴结肿大时应注意其部位；大小；数目；硬度压痛；活动度；有无粘连；局部皮肤有无红肿；瘢痕；瘘管等。
56.引起局部淋巴结肿大的原因有非特异性淋巴结炎；淋巴结结核；恶性肿瘤淋巴结转移。
57.正常成人收缩压为90～140mmHg，舒张压为60～90mmHg，脉压为30～40mmHg。
58. 瞳孔的检查应注意瞳孔的形状；大小；位置双侧是否等圆；等大；对光；集合反射等。
59. 腮腺肿大见于急性流行性腮腺炎；急性化脓性腮腺炎；腮腺肿瘤。
60. 在体表可以检查到的鼻窦为上颌窦；额窦；筛窦。
61. 新生儿头围约34cm；，到18 岁可达53cm或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后6_个月内骨化。
62. 小颅系由囟门过早闭合所致该畸形同时伴有智力发育障碍。
63. 双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进；单侧闭合障碍见于；面神经麻痹。
64. 双侧眼球凹陷见于严重脱水；老年人。单侧眼球下陷见于Honer 综合征和眶尖骨折。
65. 影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中
毒时瞳孔缩小氯丙嗪中毒时缩小_视神经萎缩时扩大阿托品中毒时扩大。
66.痛风患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于_尿酸钠沉着所致。
67.乳突炎严重时可继发耳源性脑脓肿；脑膜炎。
68.中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称Hutchinson齿，是先天性梅毒_的特征之一。
69. 不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见镜面舌；猩红热时常见草莓舌；糙皮病时出现牛肉舌；长期使用广谱抗生素时出现_毛舌。70. 伸舌有震颤见于甲状腺功能亢进；伸舌偏斜见于舌下神经麻痹
71. 扁桃体I 度肿大指不超过咽腭弓；__，Ⅲ度肿大指达到或超过咽后壁中线。
72. 在颈部大血管区若听到血管性杂音，应考虑颈动脉；椎动脉狭窄。一般在收缩期明显，多由大动脉炎或动脉硬化所引起。2. 在作吞咽动作时，甲状腺可随吞咽向上移动；以此可与颈前其他包块相鉴别。
73. 安静时看到颈动脉搏动明显搏动，多见主动脉瓣关闭不全、高血压；甲状腺功能亢进；严重贫血病人。
74. 一侧气胸和胸腔积液可使气管向健侧移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管向患侧移位。
75. 气管随心脏搏动而向下曳动，称为Oliver 征。见于主动脉弓动脉瘤。
76. 颈静脉怒张提示静脉压增高，见于右心功衰竭；缩窄性心包炎；心包积液；上腔静脉阻塞综合征。
77. 甲状腺I 度肿大指不能看出肿大但能触及者，Ⅱ度肿大指能看到肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者；Ⅲ度肿大指超过胸锁乳突肌外缘者。
78. 上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向上行。
79. 前胸部与胸骨有关的骨骼标志有胸骨角、胸骨柄、胸骨体、剑突等.
80. 引起病理性支气管呼吸音的因素有：肺组织实变、肺内大空洞、压迫性肺不张。
81. 听诊胸部时肺气肿出现过清音实音浊音音；气胸鼓音音；大叶性肺炎实音；胸腔积液浊音
82. 支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相短因为吸气为_主动_.吸气时声门运动增宽,进气较快.
83. 肺部叩诊有直接和间接叩诊法,被检查者宜取坐位或卧位。
84. 肺部病理性叩诊音包括: 过清音、鼓音、实音、浊音。
85. 大水泡音又称粗湿罗音,发生于气管、主支气管、空洞。
86. 肺实变时,病变处语颤增强，叩诊浊音或实音,听诊有异常支气管呼吸音。
87.自发性气胸时,气管偏向健侧，患侧肋间增宽,触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音。
88.正常肺部可听到三种呼吸音,包括: 支气管呼吸音、肺泡呼吸音、混合呼吸音。
89.肺下界上升可见于肺不张大量腹水。
90.自发性气胸时气管向健侧移位，心脏向健侧侧移位。
91.干罗音可分为鼾音、哨笛音两种。
92.湿罗音可分为大水泡音、中水泡音、小水泡音三种。
93.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是胸骨角。
94.常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突。18.用于测定肺下界的垂直线有锁骨中线、腋中线、肩胛线。
95.乳房视诊的内容包括对称性、表观情况、乳头皮肤回缩、腋窝和锁骨上窝。20.佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有佝偻病、串珠、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸。21.乳房触诊时的注意内容有硬度和弹性压痛、包块。
96.正常成人平静状态下呼吸的频率16～18次/分。
97呼吸频率超过24 次/分，称为呼吸过速。呼吸频率低于12次/分，称为呼吸过缓。24.由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有潮式呼吸、间停呼吸。25.肺和胸膜触诊的内容包括胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩檫感。
98.语音震颤增强主要见于. 肺泡内有炎症浸润、接近胸膜的肺内巨大空腔。99.语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅胸壁传导是否良好。
100.正常肺尖的宽度为5～6cm。
101.一般情况下两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线6肋间，腋中线8肋间，肩胛线_10_肋间。
102.正常人肺下界的移动范围为6～8cm。
103.异常肺泡呼吸音包括肺泡呼吸音减弱或消失、肺泡呼吸音增强、呼气期延长、断续性呼吸音、粗糙性呼吸音。
104.出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。
105.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分为粗湿哕音、中湿哕音、细湿罗音、捻发音.
106.两侧肺底的湿哕音多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎急性肺水肿，两肺野满布湿罗音多见于严重的支气管肺炎。
107.发生于双侧肺部的干罗音，常见于支气管哮喘和慢性支气管炎等疾病。局限性干罗音是由于局部支气管狭窄所致，常见于_心源性哮喘等疾病。
108．心前区隆起，提示右室增大主要见于先天性心脏病幼时即患风湿性心瓣膜病。
109．正常人心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5—1.ocm 处，搏动范围的直径约2.0-
2.5Cm。
110．左心室增大时，心尖搏动向_左下_移位，有心室增大时，心尖搏动向左移位；一侧胸腔积液或气胸时心尖搏动移向健侧；一侧肺不张或粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向患侧；可使心尖搏动上移的腹部疾病有大量腹水腹腔巨大肿瘤。
111.负性心尖搏动是指心脏收缩时心尖搏动内陷，见于粘连性心包炎。
112.按心脏震颤出现的时期，可分为收缩期、舒张期、连续性三种。
113．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示主动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2 肋间触及收缩期震颤提示肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2 肋间触及连续性震颤提示动脉导管未闭，心尖部触及舒张期震颤为二尖瓣狭窄；胸骨左缘第3-4 肋间触及收缩期震颤为室间隔缺损。
114.左心室增大时，心浊音界呈靴形，常见于主动脉瓣关闭不全，高血压性心脏病故又称为主动脉型心。
115左心房及肺动脉扩张时，心浊音界呈梨_形，常见于二尖瓣狭窄，故又称为二尖瓣型心。
116二尖瓣听诊区位于心尖部，正常在左侧第五肋间锁骨中线稍内侧。心脏增大时，应选择心尖搏动最强点听诊。
117主动脉瓣听诊区胸骨右缘第2 肋间和胸骨左缘第3 肋间。
118.心脏听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。
119.正常人心率范围为60～100/min，大多数为70～80/min；3 岁以下儿童多在100/min以上。成人心率超过100/min ，婴幼儿心率超过
150/min称为心动过速，心率低于60/min 称为心动过缓。
120.第一心音的产生，主要由于二尖瓣和三尖瓣突然关闭的振动所致；第二心音的产生，主要由于主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭的振动所致。
121．除了胸壁厚度和肺含气量多少以外，影响心率强度的主要因素还有心室充盈情况与瓣膜位置、瓣膜完整性与活动性、心室收缩力与收缩速率等。
122.第2 心音固定分裂不受吸气、呼气影响，常见于房间隔缺损。
123.第2 心音反常分裂表现为吸气_时分裂变宽，呼气时分裂加宽，是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣所致。
124.室性奔马律由于发生在舒张期较早时期，听诊时在S2之后，故通常称为_舒张早期奔马律。125.心包叩击音在整个心前区可听到，但以心尖部和胸骨下段左缘最清晰，主要见于粘连性心包炎。
126.心脏杂音产生的机制包括血流加速，血液粘稠度降低，瓣膜口狭窄或关闭不全，异常通道，心腔内漂浮物，血管腔扩大或狭窄。
127.心脏杂音的听诊要点有最响部位、时期、性、传导强度、体位、呼吸和运动的影响质等。
128.二尖瓣狭窄时，在心尖部可闻到隆隆样样舒张_杂音，常伴有第一心音亢进和二尖瓣开放拍击音。
129.一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为功能性，三级以上者多为器质性。
130.动脉导管未闭时，可在胸骨左缘第2 肋间处听到机器样连续性杂音。
131．屏住呼吸时，心包摩擦音仍可听到、胸膜摩擦音则消失。
132.交替脉是节律正常而强弱交替出现的脉搏，是_左室衰竭的重要体征。
133.奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，其产生机制是由于左室排出量减少所致。见于心包积液、心包压塞、缩窄性心包炎。
134.世界卫生组织规定正常血压为收缩压
<140mmHg，舒张压<90mmHg；高血压为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。
135.毛细血管搏动征是由于脉压增大所致，主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等。1．正常人腹部外形通常描述为平坦，当出现明显膨隆或凹陷时，则应视为异常。
136．当有大量腹水时，平卧位呈蛙腹，坐位时因液体移动而使下腹隆起，可伴有脐部突出。
137．腹部皮肤皱褶处有褐色素沉着，可见肾上腺皮质功能减退；左腰部皮肤呈蓝色，可见于急性出血性胰腺炎。
138. 腹部触诊时，一般让被检查者取平卧位，两上肢平放于躯干两侧双腿屈曲，平静状态下做腹式呼吸，以尽量放松腹肌。
139．幽门梗阻时，在上腹部可出现胃型、胃蠕动波、振水音。
140．一般将肝脏质地分为三级，正常肝脏质软如触口唇，肝炎质韧如触鼻尖，肝癌质硬如触_前额。
141．临床上将脾肿大分为三度，深吸气时，脾下缘不超过肋下3cm为轻度肿大；超过3cm 至脐水平线为中度肿大；超过脐水平线为重度肿大。
142．肝脏触诊时易将腹内邻近的组织和脏器误认为肿大的肝下缘，需鉴别的有：横结肠、腹直肌腱、右肾下极等。
143．正常人餐后或饮多量水时腹部可听到振水音，但若在清晨空腹或_餐后6～8h 以上仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。
144．正常成人肝上界在右锁骨中线第五肋间，下界在右季肋下缘．二者间距离约为9～1lcm。
145．正常胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上，呈半圆形。其上界为膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为_脾，右界为_肝左缘。
146．正常睥浊音区在左腋中线第9～ll 肋间，宽4～7cm前方不超过腋前线。
147当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。
148．巨大卵巢囊肿时，叩诊中腹部呈浊音，腹部两侧呈鼓音。
149．正常情况下肠鸣音约每分钟4～5 次如每分钟超过10 次_且较响亮，称肠鸣音亢进，如明显少于正常或数分钟才听到1 次，称肠音减弱。
150．腹主动脉狭窄患者，在中腹部可闻及收缩期血管杂音，下肢血压_低于上肢血压，严重者足背动脉搏动_消失。151．腹水量多时，腹部视诊呈蛙状腹，触诊有波动感，叩诊有移动性浊音，而听诊搔弹音可用于测量微量腹水。
152．消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
153．门静脉高压的表现包括.腹水、静脉侧支循环的建立与开放、脾大及脾功能亢进。
1. 脊柱的病变主要表现为疼痛姿势或形态异常活动度受限.
154．正常人直立，臀部固定条件下，颈段脊柱可前屈450度，后伸450，左右侧弯各600旋转
__。
155．匙状甲多见缺铁性贫血高原疾病，偶见于风湿热甲癣等。
156．足内翻或外翻畸形多见于先天性畸形及脊髓灰质炎后遗症。
157．下肢静脉曲张多见于小腿，主要是下肢的浅静脉回流受阻所致，常见于从事站立性工作或栓塞性静脉炎者。
158．直立位时，两膝紧贴两踝不触靠拢，称膝外翻或X形腿
159．直立位时，两踝收拢两膝远离，称膝内翻或“O”形腿.
160．佝偻病患者，脊柱检查可发现_脊柱后凸或脊柱侧凸，四肢检查可发现膝内翻/膝外翻。
161．进行前庭功能检查时，应询问患者有否眩晕、夜行困难观察患者有否眼球震颤等，若有以上症状需考虑耳蜗及前庭神经病变。
162．随意运动功能的丧失称为瘫痪在程度上可分为完全性瘫及不完全瘫，在形式上可分为单瘫/截瘫/偏瘫/交叉性瘫。
163．常见的不随意运动包括震颤/舞蹈样动作/手足徐动、手足搐溺、摸空症。
164．共济运动的检查方法包括指鼻试验、指指试验、轮替动作、跟—膝—胫试验、Romberg 征。
165．浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉。
166．复合感觉也称皮质感觉包括皮肤定位觉体表图形觉两点辨别觉实体辨别觉
167．角膜反射的传入通路是三叉神经，传出通路是_面神经反射中枢位于脑桥。
168．上、中、下腹壁反射的中枢分别位于胸髓7～8 节、胸髓9～10 节胸髓11～12 节双侧上、中、下腹壁反射均消失见昏迷或急腹症患者，一侧腹壁反射消失见于同侧椎体束病变。
169．不同部位损伤，瘫痪的表现形式不同，如脊髓横贯性损伤时出现截瘫脊髓灰质炎时出现单瘫，内囊损伤时出现偏瘫，一侧脑干损伤时出现交叉瘫。
170．肱二头肌反射中枢位于颈髓5～6 节肱三头肌反射中枢在腰髓2～4 节，膝反射中枢在颈髓7～8 节、跟腱反射中枢在骶髓1～2 节。
171．锥体束受损时膝反射亢进，病理反射阳性，肌力减弱，肌张力增高，腹壁反射消失_。
172．脑膜刺激症包括颈项强直、Kernig 征Brudzinski 征。
173．Lasegue 征为神经根受刺激的表现,见于坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、腰骶神经根炎等。
174．直接与间接角膜反射皆消失见于患侧三叉神经病变；直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经病变，角膜反射完全消失见于深昏迷患者。
175．肌张力增加可分为痉挛性_与强直性两类，其15折刀现象铅管样强直齿轮强直中因锥体束受损表现为折刀现象锥体外系损害表现为_铅管样后者若伴有震颤，可出现强直。
176.红细胞沉降率（ESR 简称血沉）_是指红细胞在一定条件下沉降的速率。魏氏血沉法的参考值为：男＜15mm/h、女＜20mm/h、血沉检测常用抗凝剂是枸橼酸钠。
177.在判断红细胞和血红蛋白检验结果时，应该考虑血液总量的变化、血浆总量的变化和生理与地理因素对结果的影响。178.红细胞染色异常包括低色素性、高色素性和嗜多色性。
179循环血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等五种，正常成人白细胞数正常参考值为4-10 ×109/L。
180.血常规检验中，M CV 的中文名称是平均红细胞容积，M CH 的中文名称是平均红细胞血红蛋白量，MCHC_是平均红细胞血红蛋白浓度，根据上述三项红细胞平均值，可对贫血进行形态学分类。
181.R DW 的中文名称是红细胞体积分布宽度它是反映外周血中红细胞体积异质性的参数。
182. ESR 的中文名称是红细胞沉降率，魏氏法成年男性正常参考值是 0-15mm/h、女性正常参考值是_0-20mm/h。
183．肾小球滤过率是反映肾小球滤过功能的客观指标，它用单位时间内两肾生成的超滤液量即原尿的生成量来表示。
184.根据内生肌酐清除率可将肾功能分为4期，肾衰代偿期的Ccr 值为51-80l/min，肾衰失代偿期的Ccr 值为50-20ml/min，肾衰期的Ccr 值为19-10___ml/min，尿毒症或终末期肾衰的Ccr 值为<10ml/min。
185血尿酸是体内_嘌呤代谢终产物，小部分经肝分解破坏，大分部经_肾小球、_滤过，在近端肾小管_中98-100%被重吸收，故正常情况下尿酸的清除率较低。
186.正常人血β2-微球蛋白的参考值是0.8-2.4 mg/L
187.尿液防腐剂中，甲醛防腐适合于细胞和管型检测，甲苯适合于化学成分检测，盐酸则适合于各类激素检测。
188.4h 尿量经常超过2.5L 时为多尿，少于400ml 或每1h 少于17m l 为少尿，尿量少于100ml 为无尿或尿闭。
189.正常成人尿蛋白定性试验阴性、试验的正常参考值为_20-80 mg/24h若尿液内蛋白含量超过
_150mg/24h ，且蛋白定性试验检查阳性时，称之为蛋白尿。
190.患者若要做粪便隐血检验，则应于检查
前3 日素食、铁剂及Vc。
191.柏油样便呈暗褐色或黑色，常见于上消化道出血。
192.脑脊液的蛋白定性试验为Pandy、浆膜腔积液的蛋白定性试验为_ Rivalta试验。
193.正常成人血清总蛋白正常参考值为60-
80g/L、，白蛋白正常参考值为40-55g/L，球蛋白正常参考值为20-30g/L ， A/G 正常参考值为1.5-2.5:1。
194.根据浆膜腔积液的产生原因及其性质，可将其分为渗出液、漏出液两大类。
195.浆膜腔积液的比密高低主要取决于蛋白质含量，漏出液蛋白质一般低于30g/L，比密低于1.015；渗出液蛋白含量一般大于40 g/L、故比密往往高于1.018。。
196.当血清总蛋白>80g/L 或球蛋白>_35g/L 时，称为高蛋白血症或高球蛋白血症。
197.当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、结
合、转运、排泄等过程发生障碍，可导致血中胆红素增高，从而发生黄疸。
198.尿显微镜检R B C 数目（+）表示＞5个
/HP；（++）表示＞10；(+++)表示＞15个
/PH；(++++)表示20个/PH。
199.阻塞性黄疸，血中结合胆红素阳性,非
结合胆红素_减少或正常_,尿胆原__阴性_, 尿胆红素升高。
200.尿内含有大量脓细胞时称为脓尿；含有多量细菌时称为菌尿_。
201. 常规12 导联体系的肢体导联包括标准导联I、Ⅱ、Ⅲ；加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF 202. Ⅱ导联的连接方式是__左腿_与心电图机正极相连，右臂与心电图机负极相连
203. V5 导联检测电极的位置，位于左腋前线V4 水平处°
204. 当心电图机走纸速度为25mm/s、标准电压为lmv 时，心电图纸横向距离lmm＝
0.04s；纵向距离lmm.1mv ________°
205. 平均心电轴的测定方法有目测法；振幅法(作图法)；查表法
206. P—R 间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间，成人心率在60～100 次／min 时，P—R 间期正常范围是_0.12～0.20s_°
207. P 波代表心房除极的电位变化，QRS 波群代表_心室肌除极的电位变化，T 波代表心室快速复极时的电位变化°.
208. Q—T 间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间；心率在60～100 次／min 时，Q—T 间期的正常范围为0.32—0.44s°
209. 双侧心房肥大时，P 波时间≥ 0.12s；振幅≥_0.25mv °.
210.左室肥大时QRS 波群电压增高，
RV5>_ 2.5mv __，或
RV5+SV1>__4.0mv(男)3.5mv(女)______R1>___ .5mv __，RaVL>_1.2mv ____，
RaVF>__2.0mv，或R1+SⅡ>__2.5mv
211.右室肥大时Vl 导联R/S_≥1；； V5导联R/S ≤1，aVR 导联R/q 或R/S≥1°
212.发生心肌梗塞后，心电图上可出现缺血型；损伤型；坏死型三种类型的图形改变°
213.后壁心肌梗塞时，V7__ V8导联记录到异常Q波， V9；V1；V2___导联出现R 波增高及T 波高耸°
214.期前收缩根据异位搏动发生的部位，可分为房性；交界；和室性期前收缩_，其中以室性期前收缩最为常见°
215.阵发性室上性心动过速频率一般160～250次/min°阵发性室性心动过速频率多在140～200_次/min°
216.心脏传导阻滞按发生的部位分为窦房阻滞；房内阻滞；房室传导阻滞；室内阻滞
217.心电图运动负荷试验的运动负荷量分为极量与亚极量两档°在临床上大多采用__亚极量运动试验°
218.心电图运动试验方法有Master 二级梯运动试验；踏车运动试验；平板运动试验；其中平板运动是目前应用最广的运动负荷试验方法°
中医诊断学名词解释
《中医诊断学》名词术语解释 中医诊断教研室编写 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。
《中医诊断学》复习提纲
《中医诊断学》复习提纲 绪论 1.中医诊断学的基本原则、整体审查,诊法合参,病症结合 2.中医诊断学的基本原理、内容：司外揣内、见微知著、以常衡变的概念 3.中医诊断学的发展简史：第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专著《脉经》 第二章四诊 第一节望诊 1.望神的主要内容：目光（重点）、神志、面色、形态等 2.得神的临床表现及意义 得神：有神、精充气足神旺 面色：面色润泽 两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神 言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺 形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常 精神：精神充沛、神清、对外界反应合理 饮食：正常或稍减 临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好 3.失神的临床表现及意义 失神：无神、精损气亏神衰 面色：晦暗暴露 两目：活动迟钝、目无精采 言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱 形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线 精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反应失常 临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚） 4.假神的概念、临床表现及意义 假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆（回光反照，残灯复明） 面色：突然颧红如妆 两目：目光突然转亮、浮光外露 言语呼吸：突然言语不休、声音转亮 精神：突然精神转佳、意识似清 饮食：突然思食、索食 临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决阴不敛阳，虚阳外越 5.常色的概念和特点 常色：正常生理状态时面部的色泽：红黄隐隐，明润含蓄──有胃气，有神气 6.病色的概念、特点及五色的主病 病色：人体在疾病状态时的面部色泽 善色－五色光明润泽，虽病脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，“气至”，预后良好青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽
精品课程诊断学试题
·一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。) 1.常人腋温一般为： A、36～37℃ B、36.3～37.2℃ C、36.5～37.5℃ D、35.5～37℃ E、下午比早晨可高10℃以上 参考答案： A 2.下列哪项不是外源性致热源： A、细菌毒素 B、炎性渗出物 C、淋巴细胞激活因子 D、某些类固醇物质 E、白细胞介素I 参考答案： E 3.下列哪项不属外源性致热原： A、白细胞 B、淋巴细胞激活因子 C、无菌性坏死组织 D、炎性渗出物 E、抗原抗体复合物 参考答案： A 4.下列哪项不是功能性低热： A、原发性低热 B、变态反应性低热 C、感染后低热 D、夏季低热 E、生理性低热 参考答案： B 5.心尖区舒张早期奔马律多见于： A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、风温性心脏病二尖瓣关闭不全 C、高血压心脏病合并急性心力衰竭 D、法洛四联症 E、肺原性心脏病 参考答案： C 6.第二心音逆分裂是指： A．吸气时第二心音分裂明显B．呼气时第二心音分裂明显C．第二心音分裂与呼吸无关D．呼气时听不到第二心音分裂E．吸气时听不到第二心音分裂 参考答案： B 7.一般老年人心脏听诊多呈： A．A2=P2B．A2>P2C．P2>A2D．P2亢进E．以上都不是 参考答案： B 8.交替脉主要见于： A、心肌炎 B、心包炎 C、贫血 D、左心室衰竭 E、休克 参考答案： D 9.奇脉最常见于： A、心肌炎 B、心绞痛 C、心力衰竭 D、心肌梗塞 E、心包缩窄 参考答案： E 10.下列哪项不是奇脉常见的病变： A、心肌炎 B、心包积液 C、缩窄性心包炎 D、心包填塞 E、心室舒张受限时 参考答案： A 11.下列哪项不是水冲脉常见的病变： A、主动脉瓣关闭不全 B、动脉导管未闭 C、甲状腺功能亢进 D、高血压性心脏病 E、严重贫血 参考答案： D 12.下列哪种情况下不会出现脉率增快： A、休克 B、心肌炎 C、发热 D、心力衰竭 E、伤寒 参考答案： E 13.下列哪项不是脉搏波形异常的表现： A、洪脉 B、水冲脉 C、交替脉 D、奇脉 E、无脉
诊断学知识点汇总_复习资料.doc
诊断学知识点汇总，复习资料 绪论 1、症状概念，2体格检查，,诊断学内容 第一篇常见症状 1、体征，2正常体温.稽留热、弛张热的定义，\咯血定义，4 '呼吸困难定义，6三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），1心 原性呼吸困难的特点 &胸痛的病因, 9中心与周围性紫组不同原因，1Q心原性与肾 原性水肿的鉴别 11、肝原性水肿表现特点12急性腹痛的常见原因 H呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系 14黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15嗜睡与昏睡的区 别，浅与深昏迷的区别 第二篇问诊 1、问诊的内容，2主诉的定义和组成 艮现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断 1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2,常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点
的区别，蜘蛛痣与肝掌购 艮霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4扁桃体肿大的分度，5.颈静脉 怒张的定义 6甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，1桶状胸 义，9深大呼吸，潮式 及间停呼&胸式（男，小孩〉腹式（女）呼吸增减意吸 Id 触觉语颤.听觉语音的定义及方法，增减意义、 11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，1Z 三种呼吸音的 区别 H 异常支气管呼吸音听诊意义，14罗音产生机理，二种罗音的鉴 别 的综合体征。 18、震颤定义与杂音的辨证关系 H 心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室 肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液） 2Q 心脏听诊内容，听诊部位， 21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的B3G 表现。二、三联律的概念。 22第一.二心音的鉴别，23.第一心音增减及第二心音增减的意义, 24钟摆律，胎心律 25.第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，RBBB DG 胸膜磨擦音的听诊特点 16肺实变、肺气肿.胸腔积液、气胸 H 心尖搏动点的位「 ，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化
中医诊断学三基本
《中医诊断学》 1．中医诊断的三个基本原则是什么? (1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。 (2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。 (3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。 2．问诊的主要内容有哪些? (1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。 (2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。 (3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。 (4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。 (5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。 (6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。 3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些? (1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。 (2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。 (3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。 4．临床常见的寒热类型有哪些? (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。
诊断学期末考试试题及其答案解析
2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26 诊断学考试试卷 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
诊断学练习题及答案
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
完整word版,中医诊断学
中医诊断学 第一单元绪论 1.中医诊断学的基本原理是司外揣内，见微知著，以常衡变 2.中医诊断学的基本原则是整体审查，诊法合参，病证结合 第二单元望诊 1.得神表现：目光精彩，神志清楚，面色荣润，呼吸调匀；失神表现：目无精彩，形羸色败，呼吸微弱，神志昏迷；假神表现：言语不休，突然颧赤如妆，目光突然转亮，突然能食，神志突然转清，其临床意义是精气衰竭，虚阳外越；神气不足的表现是精神不振；精亏神衰失神表现的是动作艰难，呼吸气微，肌肉瘦削，面色无华；区别假神与病情好转的最主要依据是局部症状好转与整体病情恶化不相符合；病人表现为假神的临床意义是精气衰竭，虚阳外越；病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常属于癫病；病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人毁物，不避亲疏属狂病；病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，其临床意义是痰气郁结，蒙蔽心神；属于痫病表现的是突然昏倒，口吐涎沫；邪盛神乱失神表现的是撮空理线，循衣摸床，两手紧握，高热神昏；病人言语失伦，瞳神呆滞，面色晦暗，反应迟钝属于失神；午后颧红的临床意义是阴虚内热；小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫的临床意义是小儿惊风。 2.黑色所主病证是寒证、水饮、瘀血、肾虚；面色黧黑，肌肤甲错的临床意义是瘀血；脾胃气虚的面色表现是面色萎黄；满面通红的临床意义是邪热亢盛；阳气暴脱病人的面色表现是面色苍白；面色青：寒证，痛证，血瘀，惊风；病人面色淡白无华，唇舌色淡多属于血虚；病人面色白虚浮多属阳虚水泛；阳气暴脱的病人多表现面色苍白；面色白见于亡阳证、血虚证、阳虚证、气虚证；面黄虚浮见于脾虚湿蕴；面目一身俱黄、色鲜明如橘皮色的是阳黄；出现面黄的是阴黄、脾虚湿蕴、阳黄、脾胃气虚；面色苍白时而泛红如妆可见于戴阳证；面赤的临床意义是肝火上炎、阴虚证、戴阳证、实热证；面色黄而无华，两目不黄属于萎黄；肾精久耗，阴虚火旺病人的面色可见面黑干焦；人的面色随着四季时令的不同而变化，按照五行理论，夏季面色应稍红；根据阴阳五行和脏象学说理论，五脏应五色，白色内应肺；病色：晦暗枯槁，鲜明暴露，不应时应位，某色独见；常色：面色红黄隐隐，面色明润含蓄，面色长夏稍黄，面色隐约微黄；属于正常生理现象的是主色与客色；面现青色的临床意义是寒凝气滞，经脉瘀阻；出现戴阳证的临床意义是虚阳外浮；面黄虚浮，称为黄胖；属于白色主病的是夺气、寒证、脱血、虚证；青色跟黑色共同所主之病证的是寒证；虚证病人少见满面通红。 3.形盛气衰的表现是体胖食少，神疲乏力；病人卧时向外，躁动不安属于阳证；病人但卧不能坐，坐则晕眩属肝阳化风；不会导致但坐不得卧，卧则气逆的是水气凌心；病人肢体软弱，行动不便属于痿病；病人体胖能食，肌肉坚实者多为形气有余；阴虚的表现是形瘦颧红，皮肤干皱；形瘦食多属胃火亢盛；胃火亢盛可表现为形瘦能食，舌红苔黄；不耐久站，欲倚他物多见气虚血衰；肺气壅盛多表现为坐而仰首；卧不能坐，做则眩晕多为脱血夺气；坐而喜俯者多为体弱气虚；阳证、热证、实证表现为卧时面常向外，身轻自能转侧；阴证、寒证、虚证表现为卧时面常向内，身重不能转侧；“肥人多痰”是指形盛气虚；“中焦有火”的表现是形瘦多食。 4.手足蠕动多属于虚风内动；猝然昏倒，不省人事，半身不遂属于中风；头发成斑片状脱落的临床意义是血虚受风；小儿发结如穗，枯黄稀疏属疳积。 5.五轮学说：上下眼睑是“肉轮”—脾，两目白睛是“气轮”—肺，黑睛是“风轮”—肝，
诊断学考试重点总结完整
《诊断学》重点 1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变 3.问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史 4.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最主要的原因及持续时间 5.现病史的内容：①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况 6.发热：机体体温升高超出正常范围，分度：低热3 7.3~38℃，中等度热3 8.1~39℃，高热3 9.1~41℃，超高热41℃以上。热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、不规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h内体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎
10.发热的原因：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的吸收（吸收热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③原因不明发热 11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 12. 全身性水肿：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。即紫绀。分为中心性发绀和周围性发绀，前者表现为全身性，皮肤温暖，多由心肺疾病引起SaO2降低所致；后者表现的发绀出现在肢体末端和下垂部位，皮肤冷，系由周围循环血流障碍所致，如左心衰 15.呼吸困难分为：肺源性~（吸气性，呼气性，混合性）、心源性~、中毒性~、神经精神性~、血源性~ 16.三凹征：又称吸气性呼吸困难，上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 17.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律，此种呼吸困难称~
诊断学发热部分试题复习课程
诊断学发热部分试题
第一节发热 一、填空题 1．发热的分度是：低热；中等度热；高 热；超高热。 2．引起发热的病因甚多，临床上可分为两大类，而以 为多见。 3．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。 4．非致热源性发热见于：①；②；③。5．各种病原体如等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。 6．常见的功能性低热 有：、、、。 7．体温调节中枢功能失常包括：①；②；③。8．无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：①损害；②引起内脏器官或肢体坏死；③。9．非感染性发热，主要有下列几种原因：①。②抗原-抗体反应。③内分泌代谢障碍。④。⑤体温调节中枢功能失常。⑥。 10．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。 11．临床上常见的热型 有：、、、 、、。 12．稽热型常见于、、等疾病。13．弛张热型常见于、、、等疾病。 14．间歇热型可见于、等疾病。 15．波状热型常见于。 16．回归热型可见于、、等。二、判断题 1．抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。（） 2．热型与患者个体反应性的强弱无关。（）
3．请对下列热型进行判断 ①弛张热型（） ②稽留热型（） 弛张热型（） 稽留热型（） 不规则热型（） 波状热型（）回归热型（）驰张热型（） 4．发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。（） 5．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。（） 6．低热是指37.3—38℃。（） 7．高热是指39.1—41℃。（） 三、名词解释 1．发热（fever） 2．稽留热（ontinued fever） 3．弛张型（remittent fever）或败血症热型 4．间歇热型（intermittent fever） 5．波状型（undulant fever） 6．回归热（recurrent fever） 7．不规则热（irregular fever） 四、选择题 A型题 1．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是： A．感染性发热疾病
诊断学复习资料整理
诊断学 第一篇常见症状 第一节发热 1.发热的机制 ⑴致热源性发热包括外源性和内源性 ①外源性致热源包括:各种微生物病原体及其产物；炎性渗出物及无菌性坏死组织；抗原抗体复合物；某些类固醇物质；多糖体成分及核苷酸，淋巴细胞激活因子等。 ②内源性致热源:又称白细胞致热源，如白介素1，肿瘤坏死因子，干扰素。 ⑵非致热源性发热:①体温调节中枢直接受损②产热过多③散热减少 2.发热的分度以口腔温度为标准可分为 ①低热:37.3～38℃②中等度热:38.1～39℃③高热:39.1～41℃④超高热:41℃以上 3.发热的临床过程及特点 ⑴体温上升期:常有疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战等现象。 ★（填空）体温上升有两种方式:①骤升型②缓升型 ⑵高热期:皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。 ⑶体温下降期:表现为出汗多，皮肤潮湿。 4.举例说明发热的热型及临床意义（热型的定义仅为了解，背热型及临床意义即可。） ⑴稽留热:是指体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期。 ⑵驰张热:又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。 ⑶波状热:体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。 ⑷间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾。急性肾盂肾炎等。 ⑸回归热:体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期和无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热，霍奇金病。 ⑹不规则热:发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病。风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎等 5.非感染性发热临床常见病因 ⑴无菌性坏死组织⑵抗原抗体复合物⑶内分泌代谢障碍⑷皮肤散热减少⑸体温调节中枢功能异常⑹自主神经系统紊乱
中医诊断学名词解释--完整版
《中医诊断学》名词术语解释 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。 12、目暗睛迷：眼睛混浊晦暗，没有光彩，活动迟钝，反应缓慢或视物模糊。 13、回光返照：太阳将落时反射的光，比喻没落以前的景象。久病重病患者，本已失神，但由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以至虚阳外越而暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离决的危候。 14、强迫体位：病人往往因病痛而被迫采取的体位，以求缓解痛苦。 15、神志异常：指精神失常的表现，包括烦燥不安，谵妄神昏以及癫、狂、痫等。 16、神气不足：是轻度失神的表现，症见精神不振，健忘、嗜睡、声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓等，多属心脾两亏或肾阳不足以致神气不旺。 17、气色：主要是指病人面部色泽，气指生机，隐含于皮肤之内；色为血色，彰然于皮肤之表，两者是不可分割的“气由脏发，色随气华”。 18、色随气华：色、色泽，气，五脏之精气，华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的征象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的． 19、气由脏发：气是机能活动的总称。五脏主藏精气，是生命活动的中心。故表露出来的各种机能活动——气，都是从五脏发生的。 20、常色：正常生理状况时人的面部色泽，应当是光明润泽，隐约微黄而含蓄不露。 2l、主色：人群中，每人的面色是不一致的，属于个体特征，其面色肤色一生不变者即为主色。 22、客色：指人的皮肤颜色，面色随着自然环境和生活条件的改变而产生相应的交化，属于生理正常现象。 23,瘸色：指人体疾病时的面部色泽。无论何色，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润但不应时应位或某色独见，皆为病色。 24、善色：五色光明润泽，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为“气至”，为预后良好。 25、恶色：五色晦暗枯槁，说明脏腑或有败坏，胃气己竭，不能荣润，又称为“气不至”，多预后不佳。 26、真脏色：五色枯槁而显露的色泽，反映脏腑精气已竭，精气外露。如面目全身枯槁如黄土或如千桔的枳实，为脾的真脏色，表示脾胃之气衰败。 27、病色相应：如肝病见青色，是正病正色，为病色相应，属病情发展的正常现象。 28、病色楣克：凡有病的脏腑与面部显现的色泽相克者，均称为病色相克。如肺病见赤色，一般多属逆证。 29、色克病：一般如肝病当见青色，而患者却表现为白色，根据五行相克规律，金克木，为色克病属难治，为凶中之逆。 30、臌胀：单腹肿大，腹大如鼓，四肢反瘦，多属肝郁或脾虚以致气滞、水停血瘀。 3l、脊疳：脊骨如锯，属脏腑精气亏损已极。
临床诊断学历年真题汇总
临床诊断学历年真题 09级 【临床诊断学】2012.01.09 选择题 1.intermittent fever is often seen in which disease： A. scrub typhus B. malaria C. pulmonary tuberculosis D. lymphoma E. rheumatic fever 名词解释×5（英文题用英文回答）1. vital sigh 生命征是评估生命活动是否存 在及生命活动质量的重要征象， 包括体温、脉搏、呼吸、血压。 Vital signs are physical signs that indicate an individual is alive， which includes body temperature， breath rate/respiration，blood pressure and heart rate、pulse. 2.体重指数 是衡量标准体重的常用指标， BMI=体重（kg）/身高（m）2。中 国肥胖工作组建议BMI24和28 作为超重和肥胖的诊断分割点。 3. chief complaint 主诉是指患者感受的最主要的 痛苦或最明显的症状和（或）体 征，即促使其就诊最主要的原因 及其持续时间，用一二句话概括。 It should constitute in a few simple words the main reasons why the patient consulted his physician, which usually includes symptoms or sign the patient is suffering. 4.麻痹性斜视 paralytic squint：由支配眼肌运动 的神经核、神经或眼外肌本身器 质性病变所产生的斜视，称为麻 痹性斜视。 5.感染性发热 infective fever：各种病原体，如 病毒、细菌、支原体、立克次体、 螺旋体、真菌、寄生虫等引起的 感染，不论是急性、亚急性或慢
最全中医诊断学歌诀.
中医诊断学歌诀 绪论 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察四方面，全身局部舌排物。闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理 诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则 诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。 四、中医诊断学发展简史 中医诊断发展史，重要医家医著寻，黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。最早病历是诊籍，诸病源候论病源。世医得效方十怪，二十七脉出濒湖，张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉，诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因，卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书，彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。上篇诊法 四诊总括 四诊望闻问切明神色形态舌诊称 闻诊听声嗅气味问以言审切指凭 四诊合参查全面整体症状辨病情 第一章问诊 问诊总括 问诊一般内容多主症现病既往何 个人生活家族史重点景岳十问歌一、问诊的方法 问诊首先抓主诉，重视主症了一般，问诊直接问病人，语言通俗又易懂，避免主观和片面，防止暗示性套问，危重病人要细心，果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容 （―)问一般情况 一般情况问姓名性别婚否和年龄 民族职业和籍贯现住单位记录清（二）问主症和现病史 主症主要自觉症现病发展经过情 治疗效果和兼症辨证论治此为凭（三）问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传 个人嗜欲和习惯亦有影响问周全三、问现在症状 问诊现症是首件十问歌诀有贡献 一问寒热二问汗三问头身四问便 五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨 九问旧病十问因再兼服药参机变 妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见 再添片语告儿科天花麻疹全占验 1.问寒热 （1）恶寒发热恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻 （2）但寒不热 但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠（3）但热不寒 但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚（4）寒热往来 寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强（二）问汗 汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热汗蒸里实热黄汗风湿热邪蒸头面汗出上焦热半身汗见中风瘫手足心汗阴虚证中焦湿热脾虚关下焦湿热蒸阴汗心脾心肾心胸汗（三）问疼痛 （1）问疼痛的性质 胀痛气滞刺痛瘀，重痛湿邪隐痛虚，灼痛火热冷痛寒，有形实邪绞痛寒，酸痛湿证腰膝肾，掣痛肝病窜气风，部位不同六经痛，胸痹真心痛多胸。虚证病久痛势轻，痛而喜按阵发松，实证痛短痛势剧，痛而拒按持续痛。（2）问疼痛的部位 1.头痛 头痛病在髄诸阳实痛暴急虚缓长风热面赤身恶热风寒怕风头项强气虚绵綿过劳甚血虚头晕面白苍前额阳明少阳侧巅顶厥阴后太阳头痛连齿少阴病牙为骨余病肾详2.胸痛 胸痛病证有多般胸痹憋闷痛引肩面青痛剧真心痛肺热热咳喘鼻煽潮热盗汗阴虚证痰湿胸闷喘多痰肺痈咳吐脓血臭气滯太息胀痛连刺痛血瘀有定处痞满不痛寒热兼3.问胁部 胁痛病犯肝胆经气胀火灼刺瘀成悬饮咳痛肋间满呕恶身黄湿热蒸往来寒热少阳证伤寒胸胁苦满疼4.胃脘痛 胃脘冷痛属于寒热痛口臭便结干血瘀刺痛胀气滯阴虚嘈杂五心烦5.腹痛 大腹总属脾胃乡小腹肠肾胞膀胱两胁少腹肝经过痛位不同知病方实证拒按痛急暴虚证喜按痛缓长得热痛减属寒痛痛而喜冷热为殃持续阵发胀吐闭肠闭肠结气不通全腹压痛反跳痛脏器穿孔或热毒
诊断学基础考试复习重点
诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症
2020年诊断学期末考试题及答案
2020年诊断学期末考试题及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小
D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距 离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:
诊断学复习题集(带答案)
心血管检查 习题 一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择） A1型题： 1.心尖搏动向左下移位见于： A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 2.心尖搏动向左或左上移位见于： A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 3.剑突下搏动常见于： A.心包积液 B.肝硬化 C.左心室增大 D.心包缩窄 E.右心室增大 4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于： A. 右心室肥大 B.左心室肥大 C.剧烈运动 D.发热 E.贫血 5.负性心尖搏动可见于： A.左心室肥大 B.肥厚性心肌病 C.胸腔积液 D.粘连性心包炎 E.肺气肿 6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是 A.有杂音一定能触到震颤 B.无震颤就听不到杂音 C.有震颤一定能听到杂音 D.无杂音也可能触到震颤 E.震颤与杂音产生的机制不同 7.心尖区舒张期震颤提示： A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 8.连续性震颤见于： A.二尖瓣狭窄兼关闭不全 B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损 9.心前区触到心包摩擦感提示： A.夹层动脉瘤 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.右侧胸膜炎 E.心包炎 10.梨形心见于：
A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损 11.靴形心见于： A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶形见于： A.心包积液 B.肥厚性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心肌炎 E.扩张性心肌病 13.第一心音的主要组成成分是： A.半月瓣开放的振动 B.房室瓣关闭的振动 C.血流冲击大血管的振动 D.乳头肌收缩的振动 E.心室肌收缩的振动 14.第二心音的产生主要是： A.心房收缩 B.心室收缩 C.二、三尖瓣关闭 D.主、肺动脉瓣关闭 E.主、肺动脉瓣开放 15.确定第一心音最有价值的是： A.与颈动脉搏动同时出现 B.音调较第二心音低 C.心尖部听诊最清楚 D.持续时间长 E.第一心音与第二心音之间距离短 16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能： A.高热 B.运动 C.左心室肥厚 D.贫血 E.完全性房室传导阻滞 17.最易引起第一心音增强的疾病是： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损 18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉粥样硬化 19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是： A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.高血压 E.主动脉硬化 20.开瓣音提示：
2019最全中医诊断学歌诀百度文库
最全中医诊断学歌诀百度文库(4/13) 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学内容，望闻问切与辩证，望诊观察四方面，全身局部舌排物。闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理 诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则 诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。 四、中医诊断学发展简史 中医诊断发展史，重要医家医著寻，黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。最早病历是诊籍，诸病源候论病源。世医得效方十怪，二十七脉出濒湖，张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉，诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因，卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书，彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。 上篇诊法四诊总括 四诊望闻问切明神色形态舌诊称闻诊听声嗅气味问以言审切指凭四诊合参查全面整体症状辨病情 第一章问诊问诊总括 问诊一般内容多主症现病既往何个人生活家族史重点景岳十问歌 一、问诊的方法 问诊首先抓主诉，重视主症了一般，问诊直接问病人，语言通俗又易懂，避免主观和片面，防止暗示性套问，危重病人要细心，果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容（―)问一般情况 一般情况问姓名性别婚否和年龄民族职业和籍贯现住单位记录清 （二）问主症和现病史 主症主要自觉症现病发展经过情治疗效果和兼症辨证论治此为凭 （三）问既往史、个人生活史、家族史既往病史诊可参家族患病查相传个人嗜欲和习惯亦有影响问周全 三、问现在症状 问诊现症是首件十问歌诀有贡献一问寒热二问汗三问头身四问便五问饮食六胸腹七聋八渴倶当辨九问旧病十问因再兼服药参机变妇女尤必问经期迟数闭崩皆可见再添片语告儿科天花麻疹全占验1.问寒热 （1）恶寒发热 恶寒发热同时呈新病外感表证名寒重热轻属表寒伤风热轻而恶风表热热重恶寒轻 （2）但寒不热 但寒不热里寒证久病肢冷内损阳新病畏寒腹冷痛寒邪直中在胃肠 （3）但热不寒 但热不寒里热证壮热邪实热蒸腾热有定时名潮热阴虚湿温热阳明长期微热自觉热郁热气虚或阴虚 （4）寒热往来 寒热往来无规律胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发先后交替寒热强 （二）问汗 汗为阳热蒸津缘寒热虚实问周全表虚伤风汗自出表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗冷汗阳气虚或惊壮热