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视功能和生存质量调查问卷

视功能和生存质量调查问卷(NEI-VFQ -25)

视功能和生存质量调查问卷（Vision-Related Quality of Life and Visual Function）是由美国国立眼科研究所在印度眼科医院进行白内障手术临床验证时开发的，经过翻译、回译、比较文化调适后形成中文调查表。调查问卷有两部分，第一部分为视功能调查问卷，第二部分为生存质量调查问卷。

视功能调查问卷用于测定视力特异性的生存质量状态，例如立体觉、明适应、暗适应等。生存质量调查问卷用于测定包括自理、活动、社交、心理等总体生存质量状态。

视功能调查问卷由13个问题组成，测定了以下几个指标：（1）与视力有关的日常活动限制，问题2，3，4，5；（2）周边视野，问题6；（3）感觉适应，包括明暗适应、视力寻找、颜色分辨、闪烁适应。反映这个指标的问题包括7a、7b、8、9、11a、11b；（4）立体觉，问题10。

生存质量调查问卷由12个问题组成，主要测定以下4个指标，自理能力（洗澡、自己吃饭、穿衣服和上厕所），活动能力（走到邻居家、买东西、做家务），社交（参加婚礼、过节日等社交活动、看朋友），心理（别人的负担、情绪低落、做事无信心）。在自理能力和活动能力部分，强调由于视力的原因，并且是在没有人帮助下的情况。

生活质量问卷

问卷为了全面了解您的生活质量，促进您的心身健康，特设计了该表。请根据最近一周来您的实际情况，逐项回答下列问题（按要求打“√”或填空）。此表不计名，不外传。谢谢合作。性别年龄（岁）学历职业婚姻（未婚、已婚、丧偶、高婚）住址邮编健康状态（健康；有病）（如患病，请注明主要疾病名称） 1、人均住房面积（）平方米 2、您的住房有下列附加设施吗？（请打√）厨房（），厕所（），煤气（），供水好（），供电好（） 3、您对目前的住房条件：（选一项）非常满意（），比较满意（），过得去（），不大满意（），很不满意（） 4、生活便利性（逐条选择打√） 4.1上班（很方便、方便、不方便）；4.2子女上学或上班（很方便、方便、不方便）； 4.3购日常生活用品（很方便、方便、不方便）；4.4上娱乐场所（很方便、方便、不方便） 4.5求医（很方便、方便、不方便） 5、您对目前的社区服务条件（如生活是否方便，医疗服务条件等）；非常满意（），比较满意（），过得去（），不大满意（），很不满意 6、住房周围环境（逐条选择）： 6.1安全性：不安全（）；安全（）；很安全（）。 6.2绿化：几乎无树木（）；有些树木（）；树木成荫（）。 6.3卫生：很脏（）；尚可（）；清洁（）。 6.4噪音：噪音大，难耐受（）；有噪音，能耐受（）；环境安静（）。 7、您对目前的居住环境：（选一项）非常满意（），比较满意（），过得去（），不大满意（），很不满意（）。 8、食物消费占收入比例为%。 9、医药费用自费承担的部分占的比例为%。 10、您对目前的经济收入与社会福利（包括劳保等）：（选一项）非常满意（），比较满意（），过得去（），不大满意（），很不满意（）。11、近周来您的睡眠状态如何？（选一项）从无失眠（）；偶有失眠（）；有时失眠（）；经常失眠（）；每晚失眠（）。 12、近周清晨醒来，您感到头脑清晰，心情轻松，睡得好吗？（选一项）天天如此（）；多数时候如此（）；有时如此（）；很少如此（）；从无（）。 13、近周来您的精力如何？（选一项）总是精力充沛（），多数时候精力充沛（），精力一般（），常有疲劳感（），总是非常疲劳（）。 14、您对近周来的睡眠状况：（选一项）非常满意（），比较满意（），过得去（），不大满意（），很不满意（）。15、您对近周来的精力状况：（选一项）很不满意（），不大满意（），过得去（），比较满意（），非常满意（）。16、近一周来您有下述躯体症状吗？（如头痛、头昏、躯体某部位疼痛、胃肠不适，消化不良，呼吸困难，心慌，发冷发热，发麻，手脚沉重等）（选一项）无（），偶有（），有时有（），经常有（），总是有（）。

老年人生活质量调查报告

有关老年人生活质量调查报告

序言在时代变迁，社会进步的今天，老年人的生活质量已经发生了日新月异的变化，仅仅是衣食无忧就表示老年人获得了高质量的生活么？事实上，老人希望得到更多尊严，拥有阳光心情，过上富足的晚年，在家庭中更受重视。近年来，随着社会的快速转型和发展，市场经济的飞速发展、西方文化思潮和价值理念的多重影响下，我国的人口老龄化日趋加重，很多家庭甚至面临需要单独赡养四个老人的问题。因此，老年人的赡养问题逐渐成为了社会热点问题，引起了多方关注。我国衡量老年人生活幸福的标准通常是：有基本的物质保障，没有疾病或伤残。这只是一个人生存的基本要求，与幸福无关。如果老龄化是人生的一个积极经历，老人就应该有继续获得健康、参与和保障的权利。世界卫生组织曾提出“积极老龄化”的概念，这是一个以提高老年生活质量为目的、最大程度地向老年人提供健康、参与和保障机会的过程。其中，老人的经济收入、心理健康和家庭各方面对积极老龄化具有特别重要的影响。老年人作为社会的特殊群体,生活状态处在特定时期,了解老年人生活的现状，积极解决他们生活中存在的问题，对我国经济发展，建立和谐社会具有十分重要的意义，所以，作为在校大学生的我们应该深入调查，了解老年人的生活，针对各个方面做出深入分析，从而得出一系列结论，为和谐社会贡献我们的微薄之力。关键字：老龄化生活质量物质保障老年生活

目录一调查方案 (4) （一）调查背景 (4) （二）调查范围和对象 (5) （三）调查内容 (5) （四）调查方案 (5) 1. 前期准备 (5) 2. 调查方法 (6) 3. 资料的收集和整理方法 (6) 4. 调查结果和对策 (6) 5. 调查小组成员 (6) 二调查分析 (7) （一）被调查者的身体健康状况 (7) （二）被调查者的心理健康状况 (11) （三）被调查者的物质生活保障 (13) （四）被调查者的日常生活情况 (17) 三调查结果 (23) 四调查总结 (24)

流动人员人事档案调查问卷(最终确定版)

人社部委托课题《新时代流动人员人事档案管理服务改革与发展对策研究》流动人员人事档案管理调查问卷本调查问卷分为四部分：第一部分是公共就业和人才服务机构基本概况调查；第二部分是流动人员人事档案管理状况调查；第三部分是流动人员人事档案利用服务状况调查；第四部分是流动人员人事档案信息化建设状况调查。问卷题目除特殊标注外，均为单选。调查对象为公共就业和人才服务机构主管流动人员人事档案的领导及工作人员。请您（你们）根据本单位实际工作情况进行填写，对于您（你们）的回答，我们将按照《统计法》的规定严格保密，只用于学术研究和统计分析，谢谢您（你们）的合作。第一部分：公共就业和人才服务机构基本概况调查本部分主要调查各地区公共就业和人才服务机构的基本情况。请根据本单位的实际工作情况对以下问题作选择，在对应的“□”中打“√”或进行填写。1.单位级别： □部级单位□省（直辖市）级单位 □地市级单位□区县级单位 2.单位性质： □参公事业单位□全额拨款事业单位 □差额拨款事业单位□自收自支事业单位 □其它类型 3.单位现存流动人员人事档案情况：（请填写）

现存人事档案份，个人委托保管人事关系及档案（个人人事代理）的有份，单位委托保管人事关系及档案（单位人事代理）的有份，其中民营单位委托存放档案份，国有企业委托存放档案份，事业单位委托存放档案份。“死档”（失去联系超过3年）有份。 4.工作人员情况：（请填写）从事人事档案管理服务工作的共人，男性共人，女性共人。其中，直接从事档案管理工作的有人，从事人事代理服务有人，从事其它相关服务（（请填写））的有人。（1）在编人事档案管理人员情况调查（以下内容请根据本单位在编人员实际情况填写）本单位在编人事档案管理人员共人，其中，博士研究生人（请注明专业背景：□档案专业□非档案专业），硕士研究生人（请注明专业背景：□档案专业□非档案专业），大学本科人（请注明专业背景：□档案专业□非档案专业），本科以下人，党员人。年龄分布情况，20～29岁共人，30～39岁共人，40～49岁共人，50～59岁人，60岁以上返聘人员共人。在编人事档案管理人员中，研究馆员（或高级职称）共人，副研究馆员（或副高级职称）共人，馆员（或中级职称）共人，助理馆员（或初级职称）共人。（2）人事档案管理聘用人员情况调查（以下内容请根据本单位聘用人员实际情况填写）本单位人事档案管理聘用人员共人，其中，博士研究生人（请注明

生活质量问卷sf-36

生活质量问卷病人代码：____________ 日期：________________ 第一部分：生活质量问卷（KDQOL SFTM） 1.你认为你的健康状况总的来说：极好 (1) 很好 (2) 好 (3) 一般 (4) 差 (5) 2.你认为你的健康情况与1年前相比：比1年前好多了 (1) 比1年前好一些 (2) 跟1年前差不多 (3) 比1年前差多了 (4) 以下项目是关于一些活动的。你的健康状况是否限制了这些活动，如果是，有多严重？（每一行选一个数字）是的是的不很受限制有一点受限制根本没限制 1 2 3 3.强体力活动，如，跑步，抬重物，参加紧张的运动会 1 2 3 4.中强度体力活动，如，搬桌子，打保龄球，或大高尔夫球 5.搬杂物 1 2 3 6.爬几层楼 1 2 3 7.爬一层楼梯 1 2 3 8.弯腰，屈膝 1 2 3 9.行走2里路以上 1 2 3 10.行走几个街区 1 2 3 11.行走1个街区 1 2 3 12.自己洗澡或穿衣 1 2 3

在过去的30天里，你是否因为你的身体健康情况，在工作或其他日常活动中，有以下问题？（每行选1个数字）是否 13.减少工作或其他活动的时间 1 2 14.较你所需要的完成得少 1 2 15.工作或其他活动的种类受限 1 2 16.工作或其他活动有困难（例如，须额外努力） 1 2 在过去的30天里，你是否因为情感问题如焦虑、抑郁，而在工作或其他日常活动中有以下问题？（每行选1个数字） 17.减少工作或其他活动的时间 1 2 18.较你所希望的完成得少 1 2 19.工作或其他活动不如平常 1 2 20.在过去的30天里，你的健康情况或情感问题对你与家人、朋友、邻居、团体的正常社交，影响程度（请选择一项）根本没有 (1) 轻度 (2) 中度 (3) 较严重 (4) 极严重 (5) 21.在过去的30天里，是否感到身体疼痛？（请选择一项）无 (1) 很轻 (2) 轻度 (3) 中度 (4) 严重 (5) 很严重 (6) 22.在过去的30天里，疼痛影响你的正常工作有多严重？（包括家务及家庭以外的工作）根本没有 (1) 有一点 (2) 中度 (3) 较严重 (4) 极严重 (5)

(用人单位)毕业生就业质量调查问卷

毕业生就业状况调查问卷（用人单位卷）尊敬的用人单位负责同志：本调查的目的是为了加强与用人单位沟通，了解我校毕业生在贵单位工作情况，以及收集贵单位对我校人才培养的意见和建议，以便深入探讨和不断提高我校人才培养质量，更好地为经济建设服务。恳请您于百忙之中安排有关同志协助我们完成本次调研工作。调查材料仅用于统计分析，涉及贵单位的重要信息，我们将严格保密。除个别地方需用文字填写外，一般只需采用选择式填写序号和打“√”, 如有“其他”选择，请在“其他”后的横线上用文字填写。衷心感谢您对本次调查的大力支持！武汉职业技术学院毕业生就业质量调查课题组 2011年5月10日

第一部分基本情况调查 1、贵单位名称： 2、贵单位所在地市：；联系电话 3、贵单位性质【】（1）党政机关（2）事业单位（3）军队（4）国有独资企业（5）国有控股企业（6）其他股份制企业（7）外资企业（8）民营企业（9）其他 4、贵单位所属行业（以从事的主要行业为准）【】（1）建筑业（2）采矿业（3）金融业（4）旅游服务业（5）制造业（6）房地产业（7）批发和零售业（8）物流管理业（9）交通运输、仓储和邮政业（10）住宅和餐饮业（11）信息传输、计算机和软件业（12）电力、燃气和水的生产与供应业（13）科学研究与技术服务业（14）地质勘查业（15）水利、环境保护业（16）公共设施管理和市场管理业（17）文化、体育和娱乐业（18）教育卫生业（19）社会保障和社会福利业（20）公共管理与社会组织

（21）国际组织（22）农、林、牧、渔业（23）其他（请填关键词） 5、贵单位从业人数为【】（1）50人以下（2）51-100人（3）101-200人（4）201-500人（5）501-1000人（6）1001-3000人（7）3000人以上 6、贵单位近三年来录用我校毕业生情况（请填写具体数字）。第二部分对毕业生就业质量的评价 7、请您对下列就业质量指标的重要性程度进行选择 8、请对贵单位录用的我校毕业生工作情况的总体满意程度进行选择【】

档案馆材料使用调查问卷

附录1：广西各级综合档案馆用户信息需求调查表尊敬的用户：您好!为全面而准确搜集您对本地区档案馆的意见和建议，了解政府信息公开环境下用户的档案信息需求，帮助档案馆进一步提高服务水平和质量，专门设计此调查表。本问卷采取匿名的方式，您所填写的信息不会被直接公布或者泄露，仅供研究数据使用，请放心并按照您的实际情况进行填写，我们会妥善保管和积极采纳您的意见，衷心感谢您的合作! 答题说明 1、本调查问卷题目分为单选题、多选题和主观题，请在合适的选项下划“√”， (或者直接在题后填写字母)，有些选题根据选项有跳转题，我们会在题目后做进一步说明。 2、如果有些题目您选择了“其他”的选项，请在“＿”上直接填写具体内容。第一部分 l、您所在的年龄段 A、20岁以下 B、20~30岁 C、31~40岁 D、41~50岁 E、51~60岁 F、61~70岁 G、70岁以上 2、您的学历/学位 A、小学 B、中学 C、大专 D、本科 E、硕士 F、博士及其以上 3、您的职业 A、决策人员 B、科研人员 C、工程技术人员 D、管理人员 E、学生 F、教师 G、商业人员 H、其他＿(指不包括在上述类型中的一些专门职业人员如：医生、作家、艺术家等) 4、您的民族 A、壮族 B、汉族 C、瑶族 D、苗族 E、侗族 F、仫佬族 G、毛南族 H、回族I、京族J、彝族K、水族L、仡佬族M、其他＿ 5、您是来自哪个地区 A、桂中（南宁崇左贵港） B、桂北（柳州桂林来宾） C、桂西(百色河池) D、桂东（贺州梧州玉林 E、泛北部湾地区(钦州北海防城港东兴) F、区外D、国外第二部分 1、您一般倾向于那种途径来获取所需的各类档案信息

我国居民生活质量调查分析

2005年中国居民生活质量调查报告 2005年10月零点研究咨询集团对全国8个大中城市、7个小城镇及8个农村地区进行了入户调查，本次调查城市执行区域包括北京、上海、广州、武汉、成都、沈阳、西安、南通，每个城市成功样本量不低于250个；小城镇执行区域包括浙江绍兴诸暨、福建福州长乐、辽宁锦州北宁、河北石家庄辛集、湖南岳阳临湘、四川成都彭州、陕西咸阳兴平，每个城镇成功样本量不低于150个；农村执行区域包括在上面提到的7个小城镇及湖北武汉黄陂中分别选取一个行政村，每个行政村的成功样本量不低于100个。城镇地区调查采取多阶段随机抽样方法针对3258名18~60岁的居民进行访问，农村地区调查采取整群抽样方法针对870名16~60岁的居民进行访问，最终共获得4128个成功样本。本次调查中的数据结果已根据各地实际人口规模进行加权处理。在95%的置信度下本次调查的抽样误差为±0.94%。调查样本基本构成情况：男性占45.4%，女性占54.6%；16~25岁的占18.3%，26~35岁的占23.9%，36~45岁的占25.9%，46~55岁的占22.3%，56~60岁的占9.6%。小学及以下的占11.2%，初中的占32.4%，高中/中专/技校的占33.4%，大专的占13.9%，本科及以上的占8.2%。本报告以此次调查数据为主要依据。一居民总体生活满意度较2004年有所下降，连续5年，农村居民的总体生活满意度水平高于城市居民，但城乡居民总体生活满意度的变化趋势保持一致如果用5级量表的赋值

方法求取结果，即5分表示“非常满意”，依次递减，1分表示“非常不满意”，排除回答“说不清”及“拒答”者之后求取均值，则2005年中国居民对自己生活的总体满意度是3.40分，较2004年的3.50分有所下降。如果使用粗略估算法，将对于目前生活状况表示“非常满意”和“比较满意”者归为高满意度群体，将“不太满意”和“非常不满意”者归为低满意度群体（报告其他部分使用的粗略估算法均采用类似的归并方法），则当前中国居民中高满意度和低满意度群体比例分别为56.1%和17.2%。在2003、2004和2005年三年期间，高、低满意度者比例均呈逐年下降趋势（高满意度者比例：68.2%→66.9%→56.1%；低满意度者比例：25.2%→20.5%→17.2%），越来越多的居民总体生活满意度为“一般”。比较历年城乡居民总体生活满意度的调查结果发现，在2000~2002年间，城乡居民的总体生活满意度稳步上升，2003年有所回落，2004年有较大提升，无论是城市居民还是农村居民，总体生活满意度在2004年均达到了这5年来的最高水平。但2005年又有所下降，目前总体水平与2003年基本持平。在2001~2005年的连续5年间，虽然城市居民和农村居民总体生活满意度的变化趋势保持一致，但农村居民的总体生活满意度均高于城

毕业生就业质量跟踪调查问卷

西安邮电大学电子工程学院毕业生就业质量跟踪调查问卷尊敬的电子工程学院校友：您好！为了解学院毕业生走向社会的工作情况，掌握最真实的就业质量状况及对学院教学、育人的意见和建议，进一步加强和改进学院各方面的工作，我们特进行此次问卷调查。在此，非常感谢您能抽出宝贵时间，根据个人的工作实际，填写此调查问卷。根据《中华人民共和国统计法》，以下您所填的个人信息我们都将为您保密。除因统计需要外绝不提供给任何其他组织和个人，请您放心填写。衷心感谢您的参与和支持！祝您工作顺利，生活愉快！电子工程学院学生工作办公室 2016年9月一、您的基本信息 1. 您的姓名： 2. 您的性别：（） A. 男 B. 女 3. 您的毕业时间： 4. 您的政治面貌（） A、中共党员(含预备党员) B、民主党派 C、共青团员 D、群众 5. 您的专业： 6. 您在校期间获得奖学金情况（） A、国家奖学金 B、学校奖学金 C、院级奖学金 D、无 7. 您在校期间担任学生干部情况（） A、有 B、无 8. 您的联系方式： 9. 您现在的工作单位：二、您的求职经历 1. 您签订第一份工作协议的时间是（） A. 毕业前 B. 毕业后3个月内 C. 毕业后半年内 D. 毕业后一年内 E. 其它 2. 您毕业后第一份工作是通过什么渠道获得的？（可多选）（）

A. 家庭和个人关系 B. 学校推荐或提供信息 C. 招聘市场（会） D. 社会招聘网 E. 学校就业网 F.自主创业 G. 其他___________ 3. 您认为获取就业信息最有效的渠道是：（） A. 学校就业信息公告栏 B. 校园招聘会 C. 报纸、广播电视等新闻媒体 D. 亲戚或朋友介绍 E. 校外招聘会 F. 网络信息 G.. 其它 4. 在求职过程中，您优先考虑的是（可多选）（） A. 地域 B. 薪酬与福利 C. 单位性质 D. 个人发展空间 E. 家庭期望 F. 专业对口 G. 其他 5. 在求职过程中最困扰您的问题是（可多选）（） A. 个人能力不足 B.学校就业指导不够 C. 求职方法技巧欠缺 D. 工作经验缺乏 E.社会关系缺乏 F. 用人单位选拔不公正 G. 其他_________ 6. 您在求职过程中遇到的与自身能力相关的主要问题是（可多选）（） A. 专业能力 B. 自我表达能力 C. 外语能力 D. 人际交往能力 E. 环境适应能力 F. 信息获取能力 G. 其他 7. 您认为在面试过程中哪些方面最重要（可多选，按重要性排序）：（）您认为在面试过程中用人单位主要是看重哪些方面：（） A. 外表仪容 B. 言谈举止 C. 表达与沟通能力 D. 组织与协调能力 E. 机警应变能力 F. 分析思考能力 G. 团队合作能力 H. 其他 8. 在求职过程中，与其他院校相比，您认为我院的优势是（） A. 专业性强，符合社会需求 B. 重视培养学生的实践能力 C. 学校有良好的社会声誉 D. 其他 9. 在求职择业过程中，您认为能提供最大帮助的是：（） A. 亲属或朋友 B. 就业指导中心老师 C. 学院老师或辅导员 D. 校友 E. 其他 10. 您觉得自己在择业中最大的优势是（） A.学历 B.专业 C.经验 D.能力 E.社会关系 11. 求职择业的过程中，你最希望学校为你提供的指导服务是： A. 就业政策、形势分析 B. 求职、面试技巧培训 C. 职业礼仪与形象指导 D. 职场中为人处世的原则 E. 提供就业信息 F. 就业心理咨询 G. 职业生涯设计指导 H. 其它

SF-36生活质量调查问卷

SF-36生活质量调查问卷下面的问题是询问您地自己的健康状况的看法，您自己觉得做日常活动的能力怎么样。如果您不知道如何回答是好，请您尽量选择一个最贴近的答案，并在本问卷最后的空白处写上您的建议和评论。请在所选答案处打“V” 1. 总体来讲，您的健康状况是：非常好 O 很好 O 好 O 一般 O 差 O 2. 跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：比1年前好多了 O 比1年前好一些 O 跟1年前差不多 O 比1年前差一些 O 比1年前差多了 O 2. 以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？有很多限制点制有限根本没限制 1. 重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等 O O O 2. 适度的活动。如移动桌子、扫地、做操等： O O O 3. 手提日用品。如买采、购物等 O O O 4. 上几层楼梯： O O O 5. 上一层楼梯： O O O 6. 弯腰、屈膝、下蹲： O O O 7. 步行1500米以上的路程： O O O

8.步行800米以上的路程：o o o 9.步行100米以上的路程：o o o 10?自己洗澡、穿衣：o o o 4.在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？每个问题均回答是或者不是是不是 1 ?减少了工作或其他活动时间：o o 2 ?本来想要做的事情只能完成一部分：o o 3 ?想要干的工作或活动种类受到限制：o o 4?完成工作或其他活动困难增多o o （比如需要额外的努力）： 5.在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？每个冋题均回答是或者不是是不是 1 ?减少了工作或活动时间：o o 2 ?本来想要做的事情只能完成一部分：o o 3?干事情不如平时仔细：o o 6.在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？请在所选答案处打“V” 完全没有影响O 有一点影响O 中等影响O 影响很大o 影响非常大o 7 ?在过去4个星期里，您有身体疼痛吗？完全没有疼痛

关于高中历史学科调查问卷

高中历史学科作业情况学生调查问卷亲爱的同学们：您们好！你好！了解自己的学习状态将有助于你对学习的认识，下面是一份关于高中历史作业状况的调查问卷，希望有助于你对历史学习的认识，我们正是想通过调查了解中学生的历史学习状态，作业效果，为中学生学习历史提供更好的建议，希望能得到你的支持！请为每个问题（没有注明可多选的）选择一个答案，注意：答案没有正误之分，请你根据自己的实际选择。祝你身体健康，学习进步，天天快乐！学校班级姓名一、关于获取历史知识的途径 1、你的历史知识主要来源于（） A、课堂 B、课外 C、不清楚 2、课余时间，你主要通过哪些方式获得历史知识？（）（可多选） A、教辅资料或练习册 B、课外书刊 C、电视 D、网络 E、参观博物馆或游览名胜 F、其他 3、你喜欢哪类形式的历史读物？（）（可多选） A、小说、传记 B、正史 C、连环画或漫画 D、音像制品（电影、电视） 4、你是根据什么来选择以上历史读物的？（）（可多选） A、老师推荐 B、家长推荐 C、自己的兴趣 D、同学介绍 E、媒体传播 5、你知道如何在网上搜索你要的历史信息吗？（） A、知道 B、不知道 C、知道一点 D、没机会二、关于历史学习资源 1、你手中拥有的与历史有关的书籍多吗（除课本外）？（） A、没有 B、少量辅导书 C、少量 D、较多 2、你经常浏览关于历史方面的网站吗？（） A、从不 B、经常 C、偶尔 D、不知道 3、你喜欢的有关历史的电视栏目是（） A、历史剧 B、《百家讲坛》等文化栏目 C、两者都喜欢 D、都不喜欢

4、你了解大埔及其周边的历史文化资源吗？（如古迹遗址、博物馆、文化名胜之类）（） A、非常了解 B、了解不多 C、不知道 D、一般 5、你和家人讨论与历史有关的问题吗？（） A、经常讨论 B、从不 C、偶尔 D、不清楚 6、你去学校图书馆或阅览室借阅历史读物吗？（） A、经常 B、偶尔 C、从不去 D、想去没机会三、关于学习态度、学习心理与学习方式 1、你喜欢历史吗（）？ A、喜欢 B、不喜欢 C、一般 2、你喜欢历史的原因是（） A、好奇 B、觉得学历史有用 C、老师的影响 D、家人的影响D、其他因素的影响 3、你喜欢上历史课吗？（） A、喜欢 B、不喜欢 C、一般 4、你是否会因为老师而喜欢或讨厌历史课？（） A、是 B、不会 C、无所谓 5、你对自己现在学习历史的状态满意吗？（） A、满意 B、不满意 C、不清楚 6、你觉得学历史有用吗？（） A、没有用 B、有用 C、对考试升学才有用 7、目前你学习历史主要是因为（） A、要考试 B、自己喜欢 C、老师要求 D、家长要求 8、你觉得看课外书、电视、电影、网络、参观游览对你的历史学习有什么影响？（） A、拓宽了视野，对历史更感兴趣 B、增加了课外知识，提高了人文素养 C、影响不大 D、耽误学习时间 9、你认为学好历史主要是靠（） A、死记硬背课本重点 B、理解历史问题 C、多做练习 D、多读书 10、如果去书店，你会有目标的看书吗？（） A、有目标 B、没目标 C、看情况 11、对于开放性问题，你有兴趣深入探究吗?（） A、有兴趣 B、没兴趣 C、不知道 12、你喜欢哪种合作学习的方式？（） A、小组合作 B、班级合作 C、个人独立不合作 D、其他四、关于历史作业评价

毕业生调查问卷(可编辑修改word版)

毕业生调查问卷．您目前的毕业去向是。（选择（）、（）、（）、（）转到题；选择（）、（）、（）、（）、（）的转到题）（）已落实就业单位（）自由职业（）自主创业（）其他灵活就业（）求职中（）暂不就业（）其他，请注明 .您目前的工作单位是通过哪种方式获得的？：（）学院双选会（）院、系推荐（）个人自荐(校外招聘) （）亲朋帮助（）同学介绍（）网络（）其他．您的工作单位所在行业是。（）农、林、牧、渔业（）采矿业（）制造业（）电力、热力、燃气及水生产和供应业（）建筑业（）批发和零售业（）交通运输、仓储和邮政业（）住宿和餐饮业（）信息传输、软件和信息技术服务业（）金融业（）房地产业（）租赁和商务服务业（）科学研究和技术服务业（）水利、环境和公共设施管理业（）居民服务、修理和其他服务业（）教育（）卫生和社会工作（）文化、体育和娱乐业（）公共管理、社会保障和社会组织（）国际组织（）军队（）其他．您的工作单位属性是。（）机关（）科研设计单位（）高等教育单位（）中初教育单位（）医疗卫生单位（）其他事业单位（）国有企业（）三资企业（）大型民营企业（）中小微企业（）部队（）农村建制村（）城镇社区（）其他，请注明

．您目前工作的单位在。（）直辖市（）省会城市（）地级市（）县级市或县城（）乡镇

（）农村 . 您毕业后工作单位变动情况。（）没变过（）次（）次（）次及以上如果您未曾离职，请直接转入第题继续答题，其他情况按顺序继续回答下面的问题。．如果您变更过工作，离职方式是。（）主动离职（）单位解聘．如果您是主动离职，主要原因是（限选三项）、、。（）薪资福利低（）个人发展需要（）深造学习（）工作没有安全感（）工作压力大（）对企业管理制度和企业文化不适应（）想变更职业、岗位（）人际关系不适应（）想变更工作地域（）其他．您目前的薪资水平是，您期望的薪资水平是。（）以下（）－（）（）（）（）（）（）（）元以上．您目前所从事的工作与所学专业之间的关系是。（）专业对口（）专业不对口，但有部分关联（）专业完全不对口．您所在单位为您办理的社会保障种类是。（）五险一金及以上（）四险一金（）三险一金（）二险一金（）三险（）二险（）一险（）未办理任何保险 .您在校三年期间获得的证书有：（），对您意义最大的是：（）（）国家计算机二级（）国家英语四级（）英语应用能力级（）技能证书（）普通话证（）驾驶证（）其它．您目前未就业的主要原因是（限选三项）、、。（选择（）的回答题）（）目前没有接收单位（）有单位接收，但薪酬待遇不满意（）有单位接收，但不能落实户口（）有单位接收，但专业不对口（）有单位接收，但地点不满意（）有单位拟接收，还在选择中（）无生活压力,不急于就业（）不就业，拟升学或拟出国（）其他，请注明

社区老年人生活状况调查报告_2

社区老年人生活状况调查报告xx社区老龄人口较多。由于人们生活节奏的加快，工作的繁忙，父母与子女共同生活动家庭越来越少。在这种情况下老年人到底怎么样安享晚年？面临困难问题怎样解决？XX年6月25日拱辰街道xx社区青年汇同xx大学共同开展针对“老年人社区生活状况”调查活动，活动工作人员5人，活动志愿者3人，被访老年50余人。本次调查数据中最为突出的三个问题：一、老年人的生活质量问题：老年人的年龄和收入成反比，即年龄越大收入越低，老年人很难与社会其他成员共同分享经济社会高速发展的成果，而日益成为贫困阶层。除个别子女条件特别好的，大多普通老人的月收入都仅仅能维持最基本的日常生活需求，他们收入的低，成为直接影响他们生活质量的主因。二、老年人的思念：因为思念不能常来探望的儿女成了许多老年人的心病，与年轻人相比，老年人更加渴望亲情。尽管老年人的自理能力不强，但不管是独居，还是与子女合住，老人们大都不愿意请保姆，更想让子女能抽空多陪陪。“物质上的东西我们并不缺，最大的希望就是儿女常回家看看，不要让我们孤独！”三、老年人的出行问题：当城市的高楼大厦将人与人彻底阻隔开时，一些年过七旬的老人也因这高大的建筑，失去了在阳光下散步的机会。因为出行的不便也导致了许多生活必备物品不能及时填补。

针对老年人生活现状和面临生活中的种种问题，作为社会工作者、敬老志愿服务团队的工作者我们应多方面入手，大力倡导和宣传共同营造爱老敬老的氛围。要提倡在广阔的空间交流，帮助老人走出家门，加强与年轻人接触。老龄社会不仅是人口类型转变的标志，也是社会、经济、科技、医疗卫生发展和人民生活水平提高的体现。老年问题既是家庭问题更是目前的社会问题。我国已步入老龄化社会，每个人都面临着自己的老年。除了物质上的关照外，老年人更需要的是感情上的关注。我们应该都来关心、爱护他们。关爱老年人，理解老年人，重视老年人，为他们创造一个幸福愉快的生活氛围。

传统文化调查问卷

紫金县高级中学 “传统文化知多少”问卷调查表（设计：紫金县高级中学政治科组）随着社会的发展，各个国家和人民的文化交流日益频繁。在文化多样性的时代主题下，每一种文化都在经历着考验，中国的文化也不例外。那么作为新时代的中学生，我们对中国传统文化有着怎样的态度，我们对中国传统文化的了解又是如何，这是我们本次调查的目的。希望您能认真回答以下问题，您的合作！ 1、在做此次调查之前，你知道传统文化包含哪些方面吗( ) A. 很清楚 B. 大概了解 C. 了解一些 D. 不了解 2、你怎样看待中国文化（） A. 传统文化博大精深、源远流长，应以继承发扬为主 B. 传统文化有糟粕也有精华，我们接受时要有所扬弃 C. 在现今时代，传统文化显得过时了，保守了 D. 不关心也没有什么认识1、请问，您能说出多少个中国传统节日？ A.1-2个 B.3-5个 C.6-10个 D.10个以上 4、你对于传统节日的期待度跟以前相比怎么样？（） A.大不如前 B.和以前一样 C. 稍微有点期待 D.比以前更加期待 5、你是否在西方节日中感受到节日气氛？（） A是的，节日气氛很浓B一般，但是没以前好C没感觉，和平时一样 6、你身边的同学对传统节日的态度会不会影响你对传统节日的态度？（）A几乎不会B会一点点C完全会

7、对于西方节日冲击传统节日，你持什么态度（） A无所谓，经济全球化的必然趋势B担忧，怕传统节日被西方节日所替代C高兴，有竞争才有进步 8、您觉得为何传统节日又被人遗忘的趋势？ A、相比西方节日缺乏新意 B、传统节日的繁文缛节有些已经与现代社会脱节，无法引起人们更多兴趣 C、人们在繁忙的工作之余，更需要简单轻松的过节方式 D、中国新一代青年对于传统节日缺乏了解，觉得离自己很远 9、您对于法定节假日的修订增加了中国传统节日有什么看法？ A.很有必要，弘扬中国传统文化 B.没有实际意义，只是走形式 C.旧的繁文缛节又流行起来，不利于社会进步 D.无所谓，不关心 10、您觉得采用什么方式能够使更多人了解并接受中国传统节日呢？ A.利用网络、电视、报纸、杂志、书籍等加大宣传 B. 开展有关活动重拾古人过节传统，如中秋赏月，清明祭祖等 C. 在学生的教科书上增加相关容 D. 开展有关商业活动，如节日促销等 11、你认为，传统节日存在哪些问题（） A过于商业化B形式单一，比较古板C缺乏激情，活动枯燥D其他 12、你对传统文化的未来怎么看？( ) A. 传统文化与全球化并行不悖 B. 传统文化将逐渐受到中国人民甚至全世界人民的发扬推崇 C. 随着西方文化的冲击，中国传统文化将逐渐淡忘

(完整版)生活质量调查表(QLQ-c30)

生活质量调查表编号我们很希望了解您的健康情况和生活质量，请回答以下问题圈出最适合您的答案。这些问题没有“正确”或“错误”的答案。您所提供的资料将绝对保密。没有稍有相当非常1、当您做一些费力的工作，如搬运重的购物袋或行 1 2 3 4 李箱，是否感到困难? 2、长途步行您是否感到困难? 1 2 3 4 3、在屋外短途散步，您是否感到困难? 1 2 3 4 4、您是否在日间的大部分时间卧床或坐在椅子上? 1 2 3 4 5、您是否需要别人协助吃饭、穿衣、洗澡或上厕所? 1 2 3 4 (在过去的一周内) 6、您的工作或日常活动是否受到限制? 1 2 3 4 7、您是否觉得您喜欢的或其他的闲暇活动受到限制? 1 2 3 4 8、您有过气促吗? 1 2 3 4 9、您有疼痛吗? 1 2 3 4 10、您曾需要休息吗? 1 2 3 4 11、您难以睡眠吗? 1 2 3 4 12、您曾感到虚弱吗? 1 2 3 4 13、您曾感到缺乏食欲吗? 1 2 3 4 14、您曾感到恶心吗? 1 2 3 4 15、您曾呕吐过吗? 1 2 3 4 16、您曾有便秘吗? 1 2 3 4 17、您曾有腹泻吗? 1 2 3 4 18、您感到疲乏吗? 1 2 3 4 19、疼痛妨碍了您的日常活动吗? 1 2 3 4 20、您难以集中精力做事吗，如看报纸或电视? 1 2 3 4 21、您曾感到紧张吗? 1 2 3 4 22、您有担心吗? 1 2 3 4 23、您感到易怒吗? 1 2 3 4 24、您感到压抑吗? 1 2 3 4 25、您感到记事困难吗? 1 2 3 4 26、您的身体状况或治疗妨碍了您的家庭生活吗? 1 2 3 4 27、您的身体状况或治疗妨碍了您的社交活动吗? 1 2 3 4 28、您的身体状况或治疗导致您的经济困难吗? 1 2 3 4 (以下问题，请在1～7间圈出最适合您的号码) 29．您怎样评价您过去一周内的总体健康情况? 1 2 3 4 5 6 7

毕业生就业质量跟踪调查问卷(毕业生)-最新版

高校毕业生就业质量跟踪调查问卷尊敬的校友：您好！为了解我院毕业生走向社会的工作情况，掌握当前我院毕业生最真实的就业质量状况及对学院教学、育人的意见和建议，进一步加强和改进学院各方面的工作，我们特进行此次问卷调查。在此，非常感您能抽出宝贵时间，根据个人的工作实际，填写此调查问卷。您可以通过电子或者传真的方式将问卷结果返回给我们。根据《中华人民国统计法》，以下您所填的个人信息我们都将为您。除因统计需要外绝不提供给任何其他组织和个人，请您放心填写。联系： E—mail：衷心感您的参与和支持！祝您工作顺利，生活愉快！学院就业处 2014年10月一、您的基本信息 1. 您的： 2. 您的性别：（） A. 男 B. 女 3. 您的毕业时间：

4. 您的政治面貌（） A、中共党员(含预备党员) B、党派 C、共青团员 D、群众 5. 您的专业： 6. 您毕业前所在的下属学院：（） A、电气与信息工程学院 B、机电工程学院 C、教育学院 D、工商管理学院 E、外国语学院 F艺术学院 7. 您在校期间获得奖学金情况（） A、国家奖学金 B、学校奖学金 C、院级奖学金 D、无 8. 您在校期间担任学生干部情况（）A、有 B、无 9. 您的联系方式： 10. 您现在的工作单位：二、您的求职经历 1. 您签订第一份工作协议的时间是（） A. 毕业前 B. 毕业后3个月 C. 毕业后半年 D. 毕业后一年 2. 您毕业后第一份工作是通过什么渠道获得的？（可多选）（） A. 家庭和个人关系 B. 学校推荐或提供信息 C. 招聘市场（会） D. 社会招聘网 E. 学校就业网 F.自主创业 G. 其他 3. 您认为获取就业信息最有效的渠道是： A. 学校就业信息网 B. 校园招聘会 C. 报纸、广播电视等新闻媒体 D. 亲戚或朋友介绍 E. 校外招聘会 F. 网络信息 G.. 其他 4. 在求职过程中，您优先考虑的是（可多选）（）

当代在校大学生历史观调查问卷

高中生历史史观培养调查问卷年级_________ 班级__________ 姓名_________ 亲爱的同学们：老师为了改进今后的教学，需要了解大家的学习情况，请你依照自己的实际情况，认真填写问卷调查，谢谢大家的合作： 1、你知道什么是史观吗？（）A、知道B、不知道 C.听说过 2、你知道历史史观有哪几种？（）A、唯物史观B、文明史观 C.全球史观D. 现代化史观E、革命史观 3、在做题过程中，你能否准确判断材料体现什么样的史观？（） A、能 B、不能 C、大多数情况下能 D、大多数情况下不能 4、你对你的历史学习状况满意么？（）A. 很满意 B. 满意 C.不太满意 D.很不满意 5、历史成绩不好的原因是（）A. 不想学 B. 没有认真学 C. 认真学了，学不会 6、你是否能用历史课上学的知识分析影视作品或文学作品中的历史人物或现象（）A.能 B.不能C.没尝试过 7、你认为自己目前的历史学习方式能否提高你的学习成绩？( ) A. 能 B 不能 C. 不清楚 8、对于一些时事热点问题，您平常有兴趣和同学讨论吗？( ) A 很有兴趣 B 有兴趣 C 一般D 没有 9、、你擅长以什么样的学习方式学习历史？（） A.课前预习课后复习 B.课堂认真听讲 C.看历史方面的课外书 D.多做习题 10、在历史学习中，你常用什么方式记忆？( ) A. 整理归纳分类记忆 B.死记硬背 C.理解记忆 D.反复看书 E.其他方式 11、历史课堂上你最想学什么？ 12、学习历史你最大的困惑是什么？ 13、你心目中的历史课堂是什么样的？ 14、老师应如何改进教学，你的建议是？ 15、学习了历史课以后，你对身边和社会中发生的事件有什么新的看法？

用人单位对毕业生满意度问卷调查表

用人单位对毕业生满意度问卷调查表公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

用人单位满意度调查问卷尊敬的用人单位：非常感谢贵单位对我院供用电技术专业毕业生就业工作的支持和帮助！为了解我院供用电技术专业毕业生在贵单位的工作情况；诚挚听取您的意见和建议，以帮助我院进一步供用电技术专业提高教学管理水平和人才培养质量，以适应新形势下人才市场的需求，把握办学方向，找准供用电技术专业人才培养定位，更好地培养符合社会和市场需要的合格人才，特制定本调查问卷。请您在百忙中抽出时间填写此问卷，对于您的大力支持，深表谢意！重庆能源职业学院能源工程系 2016 年 04 月 08 日 1.贵单位对我院供用电技术专业毕业生实际表现的总体评价1 [1]满意 [2]基本满意 [3]一般 [4]不满意 2.我院供用电技术专业毕业生在贵单位工作的稳定情况：1 [1]很稳定 [2]基本稳定 [3]不稳定 3.我院供用电技术专业毕业生工作岗位与所学专业的对口程度1 [1]专业对口 [2]专业基本对口 [3]专业不对口

4.在下列方面，请您评价我院供用电技术专业毕业生 5.在贵单位工作的应届专科毕业生的月薪大致为3 [1]1000元以下 [2]1001-1500元 [3]1501-2000元 [4]2001-3000元 [5]3001元以上 6.贵单位过去两年中每年招收供用电技术专业毕业生的规模是1 [1]少于5人 [2]5-10人 [3]11-15人 [4]16-20人 [5]更多7.贵单位未来两年中每年有意向招聘供用电技术专业毕业生的规模是1 [1]少于5人 [2]5-10人 [3]11-15人 [4]16-20人 [5]更多8.您认为本专业毕业生在实际岗位表现最突出不足之处有哪些，您认为需要从哪些方面来改进？你们学校教的东西都有点不适用社会，希望你们认真思考，增加正确适应社会需要的科目。