(每日一方)半夏厚朴汤

半夏厚朴汤

古代治疗咽中异物感的专方，有理气除胀、化痰利咽的功效，适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心发为特征的疾病。

【经典配方】半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。(《金匮要略》)

【常用剂量】姜制半夏20g，茯苓20g，川朴15g，苏梗15g，生姜15g.

【煎服法】以水1300ml，煮沸后调文火再煎煮30～40分钟，取汤液450ml，分3～4次温服。

【适用疾病】胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、神经衰弱、更年期综合征、帕金森病、精神分裂症、癔症、抑郁症、焦虑症、咽炎、扁桃体炎、喉源性咳嗽、声带水肿、声带麻痹、食道炎、食道狭窄、食道痉挛、急慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良、肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、小儿急性支气管炎、小儿哮喘、小儿肺炎、小儿腹泻、小儿腹痛、小儿厌食、婴幼儿营养不良、夏秋季感冒、急性肾炎等(黄煌《经方使用手册》)

应用半夏厚朴汤医案三则

应用半夏厚朴汤医案三则 天津中医药大学附属武清中医院张玉岭 半夏厚朴汤，出自《金匮要略?妇人杂病脉证篇》，是主治咽喉部有异物感的专方。原文中说:“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”所谓“炙脔”，是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎，吐之不出，咽之不下，古人称之为“梅核气”，此病女性多见。陈宝贵教授扩大了此方的应用范围，将其随症加减广泛治疗胃痛、梅核气、胸痹等，疗效卓著，现介绍如下。 胃痛案 沈某，男，37岁。2012年5月21就诊。主诉:间断胃脘部胀满疼痛半年余。患者诉半年来胃脘胀满疼痛，饭后加重，吐绿水，自服兰索拉唑、六味安消等药物症状稍好转，为进一步治疗来我院门诊。现胃脘胀满，饭后加重，恶心，嗳气，口淡无味，平素寐安，便溏，次数正常，舌苔白厚，脉沉。查胃镜示:反流性食管炎，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部炎症，HP(-)。辨证为中焦虚寒，痰浊阻胃。治以健脾化痰，理气和胃。方药:半夏10克，枳壳10克，厚朴10克，干姜10克，佛手10克，香橼10克，陈皮10克，川连10克，延胡索10克，甘草10克，茯苓15克，白术15克。每日1剂，水煎服，7剂。 2012年6月11日二诊:胃脘部胀满疼痛、嗳气、口淡无味、早饱等症状明显好转，偶有胃脘部不适。原方不变，14剂善后。 按:此病病机为中焦虚寒，气机不利。治当健脾化痰，理气和胃为主。以半夏厚朴汤加味。方中半夏、茯苓、干姜温中散寒、降逆化痰;厚朴、枳壳、佛手、香橼理气宽中、消除胀满;陈皮、川连理气开胃、清热燥湿;白术、甘草益气补虚;延胡索行气止痛。诸药合用，共奏温中散寒、理气止痛、益气补虚之功，故收效颇好。

梅核气案 沈某，女，57岁。2012年5月14日就诊。主诉:间断咽部梗塞感1月余。患者于1月前出现间断咽部梗塞感，偶有咽干、咽痛，情志不舒时症状明显，伴见胸胁胀满，纳差乏力，二便调，寐可。舌红少苔，脉弦数。辨证为痰气郁结，治以半夏厚朴汤加减。方药:沉香5克，郁金10克，半夏10克，瓜蒌15克，厚朴10克，连翘15克，菊花15克，茯苓15克，苏梗10克，甘草10克。水煎服，7剂。诸症消失。 按:此案为痰气郁结证，表现为咽部异物感，胸闷善太息等，故选用半夏厚朴汤以 化痰散结，理气降逆，宽胸解郁，并随症加减而获良效。半夏、瓜蒌化痰散结、降逆和胃;厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆;茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰;连翘、菊花清热解毒，散结消肿;苏梗芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸，宣通郁结之气。全方辛苦并用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气郁结之“梅核气”自除。 胸痹案 王某，男，40岁。2010年9月20日初诊。素体痰盛，10日前出差外地，气候突然转冷，恶寒，骨节酸楚，3日后胸闷胀痛，舌苔白滑，脉浮弦滑。辨证为外感寒邪，痰浊痹胸。治宜解表散寒，化痰宽胸。方用:半夏10克，厚朴10克，茯苓15克，苏叶10克，枳壳10克，生姜4片(自备)。水煎服，日l剂。服7剂，胸痛止，余症随之消失。 按:本案为胸中素蕴痰浊，外受寒邪，卫阳被遏，痰凝气滞，遂发胸痛。半夏厚朴汤方中苏叶、生姜辛温芳香，外散寒邪;枳壳理气宽胸;半夏、厚朴行气化痰宽胸。此病以半夏厚朴汤加减，古方新用，切中病机，以行气解郁化痰法治疗胸痹，收到良好疗效。

半夏厚朴汤

半夏厚朴汤 文章目录*一、半夏厚朴汤概述*二、半夏厚朴汤功能主治*三、半夏厚朴汤服用方法*四、半夏厚朴汤副作用*五、半夏厚朴汤注意事项*六、半夏厚朴汤药典记载 半夏厚朴汤概述 1、定义半夏厚朴汤,中医方剂名。为理气剂,具有行气散结,降逆化痰之功效。主治梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。临床常用于治疗癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。 2、别名厚朴汤、大七气汤、厚朴半夏汤。 3、组方半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。 4、制法以水七升,煮取四升即得。 5、性状液体,色褐,味甘香。 半夏厚朴汤功能主治 1、功效作用《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤功能行气开郁,降逆化痰[1].主治痰气郁结核气,咽中如有炙脔,咯吐不出,

吞咽不下,及胸胁满闷,或湿痰咳嗽,或呕吐等症;近代也用于食 管痉挛,癔病,胃神经官能症而见上症者。 2、临床应用常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。 半夏厚朴汤服用方法 1、适宜人群一般人群适用。 2、用法用量半夏、茯苓各12g,厚朴9g,生姜 15g,苏叶6g. 以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。现代用法:水煎服。 加减:若气郁较甚者,可酌加香附、郁金助行气解郁之功;胁肋疼痛者,酌加川楝子、玄明索以疏肝理气止痛;咽痛者,酌加玄参、桔梗以解毒散结,宣肺利咽。 半夏厚朴汤副作用本方药物多为苦辛温燥之品,易于伤阴助热。 半夏厚朴汤注意事项方中多辛温苦燥之品,仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火,阴伤津少者,虽具梅核气之特征,亦不宜使用本方。

小半夏汤

小半夏汤 小半夏汤 （和胃降逆法） 汉张仲景《金匮要略》 半夏一斤生姜半斤 以水七升，煮取一开半，分温再服。 【主治】痰饮内停，呕吐，反胃，呃逆，霍乱，心下痞，不寐。 【方论选萃】 明赵以德：呕家，为有痰饮动中而欲出也，饮去尽而欲解矣。反不渴，是积饮所留，由气不畅，结聚津液而成耳。半夏之味辛，其性燥，辛可散结，燥可胜湿，用生姜以制其悍。孙真人云：生姜呕家之圣药。呕为气逆不散，故用生姜以散之（《金匮玉函经二注》）。 清魏念庭；诸呕吐有谷不得下者，寒气格塞于上，而胃气虚冷于中也。主之以小半夏汤，半夏、生姜全用辛温，治虚冷上逆之善方也（《金匮要略方论本义》）。 清尤在泾：此为饮多而呕者言。渴者，饮从呕去，故欲解。若不渴，则知其支饮仍在，而呕亦未止。半夏味辛性燥，辛可散结，燥能蠲饮，生姜制半夏之悍，且以散逆止呕也。 呕吐谷不得下者，胃中有饮，随气上逆，面阻其谷入之路也。

故以半夏消饮，生姜降逆，逆止饮消，谷斯下矣（《金匮要略心典》）。 清陈元犀：支饮之症呕而不渴者，旁支之饮未尽也。用小半夏汤者，重在生姜散旁支之饮，半夏降逆安胃，合之为涤饮下行之用（《金匮方歌括》）。 【近代验证】 例一呕吐（选自《上海中医药杂志》1970；4：25） 陈某某，男，53岁，因慢性胃炎伴息肉样变而行胃次全切除术，术后第六天发生胆汁性呕吐，持续70多天不能进食，而行二次手术（松解粘连），但呕吐未能缓解。予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴，生津和胃等剂治疗亦无效。改用小半夏汤加人参，方用生半夏9克，生姜9克，别直参9克（另煎），浓煎40毫升，分两次服，连服五剂后呕吐止，并能进食。 例二王德光治妊娠恶阻案（选自《中国现代名中医医案精华》） 马某，女，26岁。 初诊：1982年3月8日。 主诉：妊娠两个月后，恶心呕吐。经中西调治月余，反而日趋恶化。初起尚能进少许饮食，至妊娠三个月呕吐加剧，食物入口即吐，饮水片刻亦复吐出。经入院点滴输液，脱水及酸中毒症状虽有缓解，但恶心呕吐如故。妇科医生见其过于

半夏厚朴汤巧治梅核气

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/f98765127.html, 半夏厚朴汤巧治梅核气 作者：李刚 来源：《保健与生活》2010年第08期 李女士，55岁，初诊诉两个月前和邻居吵架后出现喉头似有物堵塞，咽部似有痰，但无 法咳出，症状时轻时重，但不影响饮食。饮食较少，低热，腰酸，脘腹胀满，近期经常失眠多梦，大小便正常，咽喉镜检查未见异常，舌苔腻，脉弦滑。取疏肝理气导滞、散结除痰一法，笔者采用半夏厚朴汤加减治疗，十剂煎服，十天后二诊诉上述症状基本消失，喉头偶感有物堵塞，再予上方十剂，患者痊愈。随访至今未发。 李女士患的病属于中医所说的梅核气，梅核气是指以咽部有异物感如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。相当于西医学的咽部神经官能症或癔球症。 本病多发于中年女性，尽管不影响呼吸、吞咽等正常生理功能，但由于咽喉的异物感，常令患者忧心忡忡，精神负担过重，甚至出现严重的恐癌心理，以致影响正常的工作和生活。 本病中医属“郁病”范畴，多与七情郁结、气机不利有关。以忧思伤脾或肝郁日久、横逆犯脾为发病基础，脾失健运、聚湿生痰，痰气互结于咽喉为其病机。临床以咽部异物阻塞感为主要症状。其状或如梅核，或如炙脔，或如贴棉絮，或如虫扰，或如丝如发，或如痰阻，或如球如气，咯之不出，咽之不下，不痛不痒，不碍及饮食。多于隋志不舒、心情郁闷时症状加重。 笔者通过对208例梅核气患者采用半夏厚朴汤加减治疗，发现此方疗效显著，副作用小且病变复发率低。现将《金匮要略》所载半夏厚朴汤介绍如下： 组成：制半夏12克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克。 用法：水煎服。 功效：行气散结，降逆化痰。 主治：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦滑。 方剂解析：本方证因痰气郁结咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而生痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻。呕吐不出，吞咽不下，肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸中满闷，或咳嗽急或恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰不化则结难散，故宜行气散结、化痰降逆。方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生

半夏白术天麻汤

半夏白术天麻汤 # 风痰上扰证。 眩晕、头痛、胸闷，口淡，舌苔白滑，脉弦滑。脾湿生痰，痰阻风动，风痰上扰。 燥湿化痰，平肝熄风。 君：半夏—燥湿化痰，降逆止呕。 天麻—平肝熄风而止眩晕。 *半夏配天麻：化痰熄风以止眩晕。 臣：白术—健脾燥湿 茯苓—健脾渗湿 白术配茯苓：健脾祛湿以治痰之本 橘红—理气化痰，和胃止呕。 佐使：甘草、生姜、大枣—和中、调药。 * 配伍要点：半夏+天麻 清气化痰丸 痰热咳嗽。 咳嗽，痰稠色黄，苔黄腻，脉滑数。 火热犯肺，灼津为痰，痰热互结，阻碍气机。清热化痰，理气止咳。 君：胆南星—清热化痰以止咳。 臣：瓜蒌仁—清肺化痰。 制半夏—燥湿化痰，降逆。 *瓜蒌仁、半夏配胆南星：化痰清热之力增强佐：枳实—下气消痞。 橘红—理气宽中燥湿化痰。 *枳实配橘红：“顺其气”，则火降痰消。 茯苓—健脾渗湿以化痰。 黄芩—清泄肺热。 杏仁—宣利肺气化痰止咳。 姜汁—化痰和胃，解半夏、南星之毒。 *配伍要点：胆南星+黄芩+枳实 温胆汤 胆胃不和，痰热内扰证。 虚烦不眠，胸闷多痰，苔微黄腻，脉弦滑。 胆胃不和，痰热内扰。 理气化痰，清胆和胃。 君：半夏—化痰散结，降逆和胃。 臣：竹茹—清胆和胃，止呕除烦。 *半夏配竹茹:化痰清热兼顾，痰热清则不扰心佐：枳实—行气导滞，顺气消痰。 橘皮—理气化痰。 白茯苓—健脾渗湿以消痰。 生姜—和胃止呕。 大枣—补中健脾。 使：炙甘草—和中，调和诸药。二陈汤 # 湿痰咳嗽证；痰湿眩晕、瘿瘤。 咳嗽痰多，色白易咯，苔白腻， 脉滑。 脾失健运，湿聚成痰，阻滞气机， 胃失和降。 燥湿化痰，理气和中。 君：半夏—燥湿化痰，降逆和胃。 臣：橘红—理气和胃，使气顺则 痰消咳止；燥湿化痰。 *半夏配橘红：即为“二陈”，燥 湿化痰，理气和中。 佐：茯苓—健脾渗湿，使湿去则 痰无以生（杜绝生痰之源）。 生姜—和胃降逆止呕。 乌梅—敛肺止咳。 *生姜配半夏：①助二陈以化痰 降逆和胃；②制半夏之毒 *半夏配乌梅：散收并用，祛痰 而不伤正。 使：炙甘草—调和诸药。 乌梅丸 # 蛔厥证 腹痛时作，烦闷呕吐，手足厥冷 脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰 安蛔止痛，平调寒热 君：乌梅(醋浸)—酸以安蛔止痛 臣：川椒、细辛—辛以伏蛔，温 热以温脏散寒，杀虫驱蛔 佐：附子、干姜、桂枝—辛热 以助温脏散寒，温补脾肾之阳。 黄连、黄柏—苦以下蛔， 寒以清热 人参、当归—补养气血以扶正。 蜂蜜—甘缓和中。 完带汤 # 带下病 带下色白或淡黄，清稀无臭，缠绵不已，倦怠 无力，舌淡苔白，脉细弱 脾虚肝郁，带脉不固，湿浊下注 益气健脾，祛湿止带 君：白术—益气健脾，燥湿止带 山药——健脾补肾以固带脉； 臣：人参——益气健脾 苍术——燥湿运脾 车前子—淡渗利湿； 佐：白芍、柴胡——疏肝养血 黑荆芥——祛湿止带 陈皮——行气化湿； 使：甘草——补中，调和诸药 独活寄生汤 # 风寒湿痹日久，肝肾两虚，气血不足证 腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔 白，脉细弱 风寒湿日久不愈，肝肾损伤，气血不足 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血 君：独活—祛下肢筋骨间的风寒湿邪而通痹 止痛； 桑寄生—补肝肾，壮筋骨，祛风湿，止腰腿痛 臣：细辛、肉桂心—辛散寒湿，温通经脉止痛； 防风—祛风胜湿而止痛，透邪外出。 * 辛、防助独活祛风散寒去湿，止痹痛。 秦艽—搜筋肉之风湿，通经止痛; 杜仲、牛膝—益肝肾、强筋壮骨，止痹痛。 * 杜仲、牛膝助桑寄生补肝肾，强筋骨 佐：当归﹑芍药养血活血 地黄﹑川芎以治风 人参、茯苓—益气健脾 使：甘草—调和诸药

第十五章 一、小半夏汤方

第十五章·半夏汤类方 一、小半夏汤方 【方剂组成】半夏15克，生姜12克 【用法】水煎温服。 【方解】半夏下气逐饮，生姜温中降逆，故治胃中有水饮而呕逆者。 【仲景对本方证的论述】 《金匮要略·痰饮咳嗽病》第28条：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。 注解：呕吐丧失胃液，故呕家本来应渴，渴者乃饮去胃中干的为候，依法则呕当止，故谓渴者为欲解。今呕反不渴，则胃中有水饮不去甚明，故以小半夏汤主之。 《金匮要略·黄疸病》第20条：黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。 注解：欲自利，指小便不多而有欲自利之情。 黄疸病多属湿热，一般宜茵陈蒿汤、栀子大黄汤等祛湿除热的治法为常，今小便不红赤，而且有欲自利之情，乃湿盛少热之证，腹满而喘显系多饮逆迫为候。此但宜利其小便，慎勿以苦寒药下之除其热，除热则必使胃虚饮逆而哕，哕者宜以小半夏汤主之。 《金匮要略·呕吐哕下利病》第12条：诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。 注解：有声有物则谓呕，无声有物则谓吐。凡诸呕吐而饮食不得下咽者，小半夏汤主之。 按：本方为治呕吐的主剂，乃医家所周知者，不过本方所治应以胃有水饮为主，呕而不渴，饮食不得下咽，皆胃有饮的证候，为应用本方的标的。又本方虽能治哕，但亦限于 水饮冲逆的为证，否则非其所主也。眉棱骨痛不可忍，世所谓痰厥者，其实亦饮气逆迫所 使然，故用本方亦验。 【辨证要点】呕逆或头痛，口不渴者。 二、生姜半夏汤方 【方剂组成】半夏15克，牛姜汁一杯 【用法】以水三杯煎半夏，取二杯，再入姜汁上火煎取一杯半，小冷，分四服，日三，夜一服，呕哕一服得止者，停后服。 【方解】此于小半夏汤大增生姜的用量，故治小半夏汤证而饮剧甚者。 【仲景对本方证的论述】 《金匮要略·呕吐哕下利病》第21条：病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。 注解：水饮逆迫胸中，因致其人似喘不喘、似呕不呕、似哕不哕而心中闷乱无奈何者，宜生姜半夏汤主之。 【辨证要点】小半夏汤证而饮剧者。 三、小半夏加茯苓汤方

厚朴生姜半夏甘草人参汤

发汗后,腹胀满者,「厚朴生姜半夏甘草人参汤」主之。 有两种情形腹胀满,一种是虚胀,一种是实胀,虚胀的病人感觉是喜按,实胀是拒按,我们可以按天枢穴,实胀就是大便堵到了,虚胀是肠子的瓦斯气在里面,就是肠气很多在里面,所以厚朴生姜半夏甘草人参汤病人吃下去以后,病人会一直在嗝气,一直在放屁,然后肚子就消掉了,所以虚胀的时候是厚朴生姜半夏甘 草人参汤证,如果是实胀的时候就是承气汤证。有一种人是平常大便就不太好,发汗发太过的时候,肚子真的大便干掉了就是实胀；还有一种就是肠胃虚弱的人,平常就不爱吃。津液一发,肠胃都空掉,没有津液,都是肠气在里面,就是虚胀。 我们也可以问小便、小便淡白是虚胀；小便很黄是实胀。小便为什么加厚朴?厚朴能够宽肠降逆除气,所以病人会放屁,实胀一放屁,大便就下来了,虚胀就不会,虚胀会一直在放屁,让嗳气从放屁排出来；因为病人本来就太虚了,一发表,脾的功能就弱掉了,厚朴入脾,能健脾,能去脾的湿,但是厚朴去脾湿没有白 朮强,厚朴去脾湿的时候,能利用脾湿来润肠,不像白朮让脾脏的湿干掉了,所以肠如果干掉了,厚朴可以润肠,可以增加肠里的黏液,让肠子蠕动,再加生姜,生 姜能让胃很快的恢复；为什么人参甘草?因为病人的肠胃都虚掉了,把肠胃的津液补回去。为什么加半夏?降逆用的,不加半夏的话,气冲不出来,后面全部都是降逆、开胃、健脾的药；常常老太太,肚子很大,是虚胀,肠子总是有问题,放屁很多,可以用这汤方,如果是实胀就用承气汤攻出来。承气汤证还有两种特别情形,一种是大便如鞭,因为大肠的内壁被燥屎遮蔽住了,所以大肠不吸收水分,因此下利,但是这种病人天枢穴会拒按,而且下利臭秽,另一种,大便如鞭状,那是因为大肠的通道被燥屎给堵住了,只剩下一个很小的通道,因此大便从很小的通道挤出来,所以像一条长长的鞭子一样。这些在后面讲承气汤的时候,还会有更详细的说明。 厚朴生姜半夏甘草人参汤方 厚朴半斤去皮炙生姜半斤切 半夏半斤洗人参一两甘草二两炙 右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升 ,日三服。 厚朴用三四钱,就不得了了,生姜开三片就好了,生半夏胖子开三钱,普通开二钱,害他的话,半夏拿掉；人参一钱；平常炙甘草不开多,一二钱就够了,后面的炙甘草汤开到五钱一两都有,那是需要,这里不用开太重,因为炙甘草很甜,会增腻。

半夏厚朴汤就可治愈您的慢性咽喉炎

症状：慢性咽炎反复发作。 用料：半夏9克、厚朴6克、茯苓12克、生姜3片、苏叶2克。 方法：煎服，早晚各一次。 辅助方法：①服用中成药逍遥丸；②每天用莲子心、薄荷叶泡水喝。 请注意：1.慢性咽炎又痰多的朋友，请在用料里加入瓜蒌10克、贝母6克；2.若兼有咽部滤泡增生的朋友，则在用料里加入玄参、牡蛎各12克。 要想根治慢性咽炎，先祛除心中的压抑情绪 每当我们说起林黛玉，很多人首先就会想到她多愁善感、郁郁寡欢、感物伤怀的性格。其实，林黛玉的身体像弱柳扶风般娇弱也与她的这种性格是分不开的。她整日都双眉紧锁、难见一笑，心情如此忧愁压抑，怎能不生病？ 生活中，许多慢性咽炎朋友身上也有一些和林妹妹一样的性格。有些人经过治疗后，咽炎不再犯，有些人却老是反复发作。为什么呢？当医生问他最近是否顺心时，他就会回答说：“最近心里很堵” 这是什么不良情绪在做怪呢？一个字——悲。大家想一想，林妹妹是一种什么性格，她是喜也悲、怒也悲、笑也悲、哭也悲。所以，悲伴随了她的一生，肺病、咳嗽也伴随了她的一生。 我的一个患者是大学老师，虽30岁刚出头，但她的慢性咽炎史却已经有了五六年了。药吃了一大筐，但病就是不见好。后来我了解到，她平时非常容易发怒、还爱生闷气、心眼儿小、遇事也想不开，还特别爱哭。针对她这种情况，我就给她开了一副药方：半夏9克、厚朴6克、茯苓12克、生姜3片、苏叶2克。我告诉她，把药用水泡上30分钟后，捞出来倒入盛有300毫升水的砂锅中，然后用武火煎至沸腾后，再用文火煎20分钟左右就可以喝了。每次喝150毫升。第一次煎完后的药渣不要倒掉，晚上可以再煎一次。这个女患者连着喝了半个月，喉咙里的异物消失了，慢性咽炎产生的一系列症状也消失了。她告诉我，上课的时候，她再也不用时不时地清嗓子了，性格也开朗了很多。以前，她双眼没神，眼皮儿也耷拉着，现在，她的眼睛看起来很亮。还对我开玩笑说：“王大夫，我的睛睛看上去像贴了…亮眼贴?吧。” 慢性咽炎伴其他症状的驱除法 如果慢性咽炎朋友还伴有多痰症状，可再加入瓜蒌10克、贝母6克；如果是兼有咽部滤泡增生症状的，则可加入玄参、牡蛎各12克，因为这两类药都具有软坚散结的作用。 这个方子非常普通，也没什么危险性，大家可以放心服用。如果您有上面说的苦恼，可以自己煎几副药试试。另外，中成药逍遥丸对治疗慢性咽炎效果也非常好，而且价格也不贵。 在生活中，由于情致不畅而导致慢性咽炎反复发作的，还可以用莲子心、薄荷叶泡茶喝，饮食上可多吃些苦瓜，凉拌、清炒都可以。

伤寒论半夏泻心汤

《伤寒论》中半夏的功用及炮制 据现有文献，半夏在《五十二病方》及《灵枢·邪客篇》中就有使用的记载。《神农本草经》具体记述了半夏性味及功用。《伤寒杂病论》中半夏应用广泛，医圣仲景对半夏的药性体悟深入透彻，制法得当，使用精准，应用灵活，广泛用于痞证、呕吐、咽痛等病证的治疗，为后世所推崇。《伤寒杂病论》在流传中被分为《伤寒论》和《金匮要略》两部书。《伤寒论》中共有18首方剂使用了半夏。笔者现就《伤寒论》中半夏的功用主治以及炮制方法作一探讨。 1 半夏在《伤寒论》中的功用 1.1 辛行温通散结除痞半夏善治痞证。《本草纲目》［1］谓“半夏主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温”。半夏辛温燥烈，辛能散能行，能疏理气机，消胀除痞；温能温通气机，温化寒邪。半夏禀辛温走散之性，而逞散结开痞，消胀除满之能。如《伤寒论》第149条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之……，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”此处为心下满而不痛的痞证，是因小柴胡汤证误下而致邪气乘虚而入，盘踞中焦，寒热错杂，气机痞塞不通，阴阳升降失和而成。治疗上用半夏泻心汤。方中以半夏为君药，其性辛温，有散结除痞之专长，直接针对痞证中焦阴阳升降失和，气聚而痞满的病机特点。同时半夏与辛热之干姜一起配伍苦寒之芩连而成辛开苦降，寒热平调之剂，苦辛并用调其升降，寒温平等调其阴阳，坐镇中焦而和解上下。同样在生姜泻心汤，甘草泻心汤，旋复代赭石汤这一类的方剂当中，张仲景同样使用了半夏，均取其辛行温通，滑利走散，除痞散结，而用于治疗心下痞证。故成无己《伤寒明理论·卷四》［2］“半夏味辛温，干姜味辛热，《内经》曰：辛走气，辛以散之，散痞者，必以辛为助，故以半夏生姜为佐，以分阴而行阳也”。 1.2 和胃化浊降逆止呕半夏为止呕要药，各种呕吐都可以随证使用。《医学衷中参西录》［3］载“半夏：味辛，性温，有毒。凡味辛之至者，皆禀秋金收降之性，故力能下达为降胃安冲之主药。为其能降胃安冲，所以能止呕吐，能引肺中、胃中湿痰下行……”。在《伤寒论》中，呕吐一证无论是邪气初起还是疾病后期，无论寒热虚实，大都使用半夏以和胃降逆止呕。 1.2.1 疾病初期的呕吐如《伤寒论》第33条：“太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。”本证太阳阳明合病，表里同时受邪，邪气内迫阳明，胃气上逆而呕吐，治以葛根汤外解表邪，表里和解，同时加用半夏以理气逆、止烦呕。 1.2.2 疾病后期的呕吐如《伤寒论》第397条：“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。”本证为外感后期，形气两伤，余热未尽，客留在胃，胃气失和，上逆作呕。方用竹叶石膏汤，在竹叶、石膏、参草等清余热，益气阴基础上加用半夏以和胃降逆止呕。 1.2.3 寒呕如《伤寒论》第40条“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴……或喘者，小青龙汤主之。”本证为风寒邪气引动内饮，水寒干涉肺胃，而致咳喘呕逆诸证，方用小青龙汤，外解表寒，内化寒饮，方中同样使用半夏以和胃降逆，化痰止呕。 1.2.4 热呕如《伤寒论》第172条“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。”本证为少阳火郁，火热邪气下迫而见下利，火热犯胃，则见呕吐。方用黄芩汤清热止利，伴有呕吐者加用半夏生姜和胃降逆止呕。 1.3 行气解郁畅达三焦半夏味辛，辛以散之，能疏理气机，畅达三焦。《伤寒论》第96条：“伤

半夏厚朴汤的作用

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 半夏厚朴汤的作用 导语：半夏是一种药用植物，很多人都应该听过，它的作用有很多，合理的利用它也会对很多的疾病有显著的治疗效果，今天就带大家一起来了解一下半夏 半夏是一种药用植物，很多人都应该听过，它的作用有很多，合理的利用它也会对很多的疾病有显著的治疗效果，今天就带大家一起来了解一下半夏厚朴汤，看看它都有哪些方面的作用，希望这些可以提高大家对它的认识，对大家可以有所帮助。 半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化湿，聚而成痰者为主，为治湿痰的要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍;治痰多咳，又常与贝母配伍应用。因其性温，故又可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍;致风痰，宜与天南星等同用。 半夏功能辛散温通、化痰、燥湿，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用;如寒热互结，有可配黄芩、黄连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效(如半夏泻心汤)。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白等同用;治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。半夏又能化痰散结，可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛，或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核，可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治梅核气，可配厚朴、紫苏等同用。半夏有良好的降逆止呕功效，可用于多种呕吐症候，在使用时应根据不同的症状而予以不同的配伍。如治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药;治妊娠呕吐，可配合灶心土等品;治胃虚呕吐，可配人参、白蜜同用。 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

半夏厚朴汤

半夏厚朴汤 〖方源〗《金匮·妇人杂病脉证并治第22》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。” 〖组成〗半夏一升（12g）厚朴三两（9g）茯苓四两（12g）生姜五两（15g）苏叶二两（6g） 〖用法〗以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。 〖方歌〗半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。 〖主治〗梅核气：咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。 〖功用〗行气散结，降逆化痰。 〖运用〗 1．本方主治梅核气。以咽如物阻，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑为证治要点。 2．若气郁较甚者，可酌加香附、郁金等以增强其行气解郁之功；胁肋疼痛者，可酌加川楝子、元胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，可酌加玄参、桔梗以解毒散结,宣肺利咽。 3．癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者，均可用之。 〖注意事项〗津伤较重或阴虚者不宜使用。如见有咽干颧红，舌红少苔，阴伤津少者，虽有梅核气之特征，亦不宜使用本方。 【方解】本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰不化则结难散，故宜行气散结、化痰降逆之法。方中半夏辛温人肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气郁结之梅核气自除。 【运用】 1．辨证要点本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。 2．加减变化若气郁较甚者，可酌加香附、郁金助行气解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、玄明索以疏肝理气止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以解毒散结，宣肺利咽。 3．现代运用本方常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。 4．使用注意方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用本方。 转帖如下： 半夏厚朴汤2009/06/21 08:15 半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服;痰凝气聚成梅核，化痰开郁气自舒。 半夏厚朴汤是主治咽喉部异物感的专方。这种异物感常常表现为咽中如有炙脔，吐之不出，吞之不下。前贤谓之“梅核气”，妇人尤其多见。此证多见于现代医学的咽神经官能症。据此，可以看出本方经典主治的两大特点：一是病位多在咽喉，二是病性多为自我感

中医常用的除痰方剂

中医常用的除痰方剂 ◎方名：二陈汤（除痰之剂） 总结：溼痰 编号：001 组成：半夏、陈皮、茯苓、甘草。 主治：治一切痰饮为病，欬嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸。 加减：1.风痰：加南星、白附、皂角、竹沥。 2.寒痰：加半夏、姜汁。 3.火痰：加石膏、青黛。 4.湿痰：加苍术、白术。 5.燥痰：加栝蒌、杏仁 6.食痰：加山查、麦芽、神麴。 7.老痰：加枳实、海石、芒硝。 8.气痰：加香附、枳壳。 痰在皮裏膜外：加白芥子。 10.四肢痰：加竹沥。 归经：此足太阳明药也。 方义：1.半夏：辛温体滑，性燥，行水利痰为君。 2.痰因气滞，气顺则痰降，故以橘红利气。 3.痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿为臣。

4.中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐。 变化方：1.六君子汤：本方加人参、白术。治气虚有痰。 2.陈皮半夏汤：本方去茯苓、甘草。 3.桔梗半夏汤：上方加桔梗。 4.半夏茯苓汤：本方去陈皮、甘草。 5.小半夏加茯苓汤：上方加生姜。并治水气呕恶。 6.茯苓半夏汤：本方加黄芩。治热痰。 7.二陈加栀连生姜汤：本方加黄连、栀子、生姜。治膈上热痰，令人呕吐。 8.砂枳二陈汤：本方加砂仁、枳壳。行痰利气。 9.导痰汤：本方加星、枳实。治顽痰胶固。非二陈汤所能除者，再加菖蒲， 治惊悸健忘，怔忡不寐。 10.顺气导痰饮：导痰汤加木香、香附。治痰结胸满，喘欬上气。 11.本方加枳实、菔子、山查、神麴、栝蒌。治食积痰嗽发热。 12.加味二陈汤：本方加苍术、枳壳、片子姜黄。治痰攻眼肿，并酒家手臂重痛 麻木。 13.温中化痰丸：本方除甘草，加乾姜、姜汁糊丸。治胸膈寒痰不快。

14.三圣丸：本方除茯苓、甘草，加黄连、麴糊丸，姜汤下治痰火嘈杂，心悬如饥 。 15.橘皮汤：单用陈皮生姜。治乾呕哕，及手足厥者。 16.生姜半夏汤：单用半夏、姜汁治似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦愦然 无奈者。 17.消暑丸：本方半夏醋煮，除陈皮，姜汁丸。 煎服法：加姜煎。 来源：局方◎方名：润下丸（除痰之剂） 总结：膈痰 编号：002 组成：广陈皮、甘草 主治：治膈中痰饮。 加减：(1)湿胜加星、夏。 (2)火盛加芩、连。 归经：足太阴阳明药。

厚朴生姜半夏甘草汤题解

厚朴生姜半夏甘草汤题解 本考试题目是针对厚朴生姜半夏甘草人参汤的一个专题。主要抽查该方剂的有关知识。厚朴生姜半夏甘草人参汤出自伤寒论，是一个针对因脾虚气滞腹胀的方剂，属于太阴病范围。应用较为广泛。 1. 厚朴生姜半夏甘草汤出自哪里？ [单选题] * 伤寒论(正确答案) 内经 汤液经 金匮 答案解析：该方剂出自伤寒论条文：发汗后，腹胀满，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 2. 张仲景应用厚朴生姜半夏甘草人参汤的条件是什么？ [单选题] * 发汗后，腹胀满(正确答案) 腹胀满 大便不通 消化系统有肿瘤 答案解析：伤寒论中应用该汤方的机理是：由于发汗后，是汗出伤及胸中之阳，以致浊阴上干，闭其清道，壅而为满。也可以这样理解：发汗后脾阳虚弱，不能运化转输，虚气壅滞腹胀满。 3. 本汤方一定是在发生发汗后出现腹胀的情况才能应用吗 [判断题] * 对 错(正确答案) 答案解析：本汤方出自的条文尽管是讲述发汗后，伤及胸阳，以致浊阴上干所致的腹胀，是气胀和虚胀。但期产生胀的本质是脾阳虚弱，浊阴不下。所以在临床应用

时，只要符合证机的情况，均可以使用。如经方家胡希恕讲：并不是一定是发汗之后遇到这种虚胀虚满才用这个方子。临床上常见到个虚胀虚满，一按没有腹水，但是肚子很大，这就是上面所讲气胀。胡希恕遇到肚子胀满的一个患者，肚子是挺大，他一开始以为有腹水，后来一检查，没有，就是气胀。胡希恕就给吃的这个药。 4. 本汤方属于太阴病范围 [判断题] * 对(正确答案) 错 答案解析：显然，本方非表证，也非阳病。主要病机为脾虚气滞，运化失常。伤寒条文中太阴病总纲为：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹痛。若下之，必胸下结硬。本汤方病机切合太阴症。表现按之柔软得舒，食欲欠佳，苔白脉濡缓。胡希恕语：太阳里虚寒而致的气胀，是本方方证。 5. 本汤方的医治手法是 [单选题] * 汗法 吐法 和解法 下法 温法(正确答案) 答案解析：太阴病的治法，仲景明确指出“当温之”。因为太阴病以里虚寒为基本病证特点，期待其治疗方法以温阳祛寒、健脾化湿为主，禁用吐法或下法，也不适宜用汗法。如有兼变证，比如里虚挟表，先温中再解表。

“生姜半夏汤”证治探讨

“生姜半夏汤”证治探讨 【关键词】生姜半夏汤证治探讨 金匮要略，呕吐哕下利病脉诊治第十七篇》云：“病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏泻主之”。仲景将此方列入呕吐篇中，但从描述的主治证治来看，却又并非真呕真吐。作者何以如此安排?本方究竟主治何病?不能不引起一番思索。 考历代《金匮》注家，对此条有以下几种注释：赵以德曰：“阴邪闭郁心肠阳气”，魏念庭曰：“胃气不足，阴寒郁室胸膈”，尤在溢主张“寒饮与气相搏互击，欲出不出”三版《全匮》教材则认为“寒饮搏结，上、中二焦气机受阻”。上述诸家在本证病位心、肺、胃，病因病性属寒属饮，见解基本一致，但对产生似喘似呕似哕，心中愦愦然无奈等病变机理的阐发，似觉不甚明晰。笔者反复思考，左右遐想，方有所悟：观百合病有“欲卧不能卧，欲行不能行”，如寒无寒，如热无热“，”如有神灵“；脏躁病有”喜悲伤欲哭，象如神灵所作；梅核气有“咽中如炙脔”；栀子豉汤证有“心烦懊脓，反复颠倒，起卧不安，欲呕不得呕”；汤证有“不饥不食，机窍不灵”；温病热入心包，有“神昏谵语”，“神识如蒙”……等(当以牛黄丸，紫雪丹，至宝丹开窍)。与此证比较，虽有外感内伤之别，寒温之异，但均以心神不宁或心神被困为其主症，因此确认它们在病机上有其一定的内在联系，当属无疑。 本条先言“胸中”，次谈“心中”。胸中为气海，内居心肺，下连膈膜，为清气升降出入之道路。观此症表现于气机阻塞者，仅有“似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕”，全是似是而非之证。惟独“彻心中愦愦然无奈”，为心神愦乱，可信可凭之征。彻者，通也，牵连也。愦者，《说文》：“心乱也”。《辞海》：“昏乱、糊涂也”。无奈，即无可奈何，难用言词表达之状。心藏神，为一身之大主。心包为心之外围，代君行令、受邪。寒饮搏聚胸中，气机一时闭阻，心神疲困，欲却不能，欲受不可，故见神志昏愦，时清时蒙；正邪相争，则有似喘非喘，似呕非呕，似哕非哕等难以名状之症。由此可见，本证虽然涉及心、肺、胃三脏，但其病变中心在心包，病机应属寒饮搏结，神气闭郁所致。在此应用生姜半夏汤，主要作用在于散结开窍。仲景列入此篇，实有与小半夏汤、半夏干姜散等止呕剂鉴别之意。 生姜半夏汤由生姜汁和半夏二味组成，再纳姜汁。本意散结，开窍的作用，除民间早有流传外，古今医家也有不少记述。如《外台秘要》载“文仲疗脚气入心，闷绝欲死者”，即用本方分四服极效。屋台氏《类聚方广义》日：“凡诸病痰饮卒返，咽喉闭塞”不得息，汤药不下咽者，非此方不能开通也。当先以此方解其急，而原处方从宣，加熊胆者效尤速“。后世治疗湿热酿痰，蒙蔽心包的菖蒲郁金汤(《温病

半夏厚朴汤就可治愈您的慢性咽喉炎

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症状：慢性咽炎反复发作。 用料：半夏9克、厚朴6克、茯苓12克、生姜3片、苏叶2克。 方法：煎服，早晚各一次。 辅助方法：①服用中成药逍遥丸；②每天用莲子心、薄荷叶泡水喝。 请注意：1.慢性咽炎又痰多的朋友，请在用料里加入瓜蒌10克、贝母6克；2.若兼有咽部滤泡增生的朋友，则在用料里加入玄参、牡蛎各12克。要想根治慢性咽炎，先祛除心中的压抑情绪 每当我们说起林黛玉，很多人首先就会想到她多愁善感、郁郁寡欢、感物伤怀的性格。其实，林黛玉的身体像弱柳扶风般娇弱也与她的这种性格是分不开的。她整日都双眉紧锁、难见一笑，心情如此忧愁压抑，怎能不生病 生活中，许多慢性咽炎朋友身上也有一些和林妹妹一样的性格。有些人经过治疗后，咽炎不再犯，有些人却老是反复发作。为什么呢当医生问他最近是否顺心时，他就会回答说：“最近心里很堵” 这是什么不良情绪在做怪呢一个字——悲。大家想一想，林妹妹是一种什么性格，她是喜也悲、怒也悲、笑也悲、哭也悲。所以，悲伴随了她的一生，肺病、咳嗽也伴随了她的一生。 我的一个患者是大学老师，虽30岁刚出头，但她的慢性咽炎史却已经有了五六年了。药吃了一大筐，但病就是不见好。后来我了解到，她平时非常容易发怒、还爱生闷气、心眼儿小、遇事也想不开，还特别爱哭。 针对她这种情况，我就给她开了一副药方：半夏9克、厚朴6克、茯苓12克、生姜3片、苏叶2克。我告诉她，把药用水泡上30分钟后，捞出来倒

入盛有300毫升水的砂锅中，然后用武火煎至沸腾后，再用文火煎20分钟左右就可以喝了。每次喝150毫升。第一次煎完后的药渣不要倒掉，晚上可以再煎一次。 这个女患者连着喝了半个月，喉咙里的异物消失了，慢性咽炎产生的一系列症状也消失了。她告诉我，上课的时候，她再也不用时不时地清嗓子了，性格也开朗了很多。以前，她双眼没神，眼皮儿也耷拉着，现在，她的眼睛看起来很亮。还对我开玩笑说：“王大夫，我的睛睛看上去像贴了‘亮眼贴’吧。” 慢性咽炎伴其他症状的驱除法 如果慢性咽炎朋友还伴有多痰症状，可再加入瓜蒌10克、贝母6克；如果是兼有咽部滤泡增生症状的，则可加入玄参、牡蛎各12克，因为这两类药都具有软坚散结的作用。 这个方子非常普通，也没什么危险性，大家可以放心服用。如果您有上面说的苦恼，可以自己煎几副药试试。另外，中成药逍遥丸对治疗慢性咽炎效果也非常好，而且价格也不贵。 在生活中，由于情致不畅而导致慢性咽炎反复发作的，还可以用莲子心、薄荷叶泡茶喝，饮食上可多吃些苦瓜，凉拌、清炒都可以。

半夏白术天麻汤治疗高血压医案

半夏白术天麻汤治疗高血压医案 患者刘某，男性，66岁，ID号：300909，主因“反复恶心呕吐4年余”于2011年7月24日初诊。患者于4年前无明显诱因出现头晕，呈天旋地转感，伴恶心呕吐胃内容物，非喷射状，无耳鸣耳聋，到我院急诊就诊，查血压180/90mmHg，诊断为“高血压病”，经对症处理后症状缓解，最高血压190/90mmHg，间断服用络活喜等治疗，自诉血压维持在120-130/80-90mmHg。今天下午再次出现头晕，恶心，呕吐胃内容物5次，天旋地转，汗出，前来就诊，就诊时见：神情，精神疲倦，头晕，恶心呕吐胃内容物，天旋地转，汗出，平卧位加重，侧卧位缓解，无头痛，无心慌心悸，无胸痛胸闷，无发热恶寒，纳眠一般，大便偏干，小便可。舌质暗红，苔黄稍腻，脉沉细。否认糖尿病、冠心病史，否认重大外伤、手术史，否认食物、药物过敏史，抽烟30余年。查体：心率85次/分，血压185/110mmHg，心肺无异常。四诊合参，中医诊断为“眩晕病”，辨证为“痰浊中阻证”，西医诊断为“高血压病3级极高危”，口服络活喜5mg，QD。中医治以燥湿化痰，平肝熄风法，方以半夏白术天麻汤加减，法半夏10g，白术10g，天麻15g，茯苓15g，化橘红6g，甘草6g，枳实10g，竹茹10g。7剂，水煎，日一剂，早晚两次温服。 二诊（2011-08-01），患者诉服药后头晕减轻，晨起时偶有头晕，无头痛，无天旋地转感，时有恶心，无呕吐，无汗出，无心慌心悸，无胸痛胸闷，口淡无味，眠可，大便稍干，小便可。舌质暗红，苔黄稍腻，脉沉细。血压：150/90mmHg，生化示：CHOL 5. 6mmol/L，TG 2.34 mmol/L。考虑患者头晕症状缓解，大便干，舌质暗，血脂高，在原方基础上重用半夏、白术，增加活血清凉之品，具体处方如下：法半夏15g，白术15g，天麻15g，茯苓20g，化橘红6g，甘草6g，枳实10g，竹茹15g，葛根30g，黄芩15g，当归10g ，丹参10g。继服7剂。 三诊（2011-08-08），患者诉无头晕，无恶心呕吐，无天旋地转，无头痛，无汗出，无心慌心悸，无胸痛胸闷，口淡，眠可，大小便正常。舌暗红，苔薄黄，脉沉。血压：140/80mmHg。患者诸症好转，上方去枳实，加鸡内金20g，续服7剂，巩固疗效。 按语： 目前，对高血压病的病因认为是饮食劳倦和情志失调，同时又与年龄、起居等因素密切有关。其病机表现为风、火、痰、虚、瘀，病性有虚有实，或虚实夹杂，临床辨证多分为肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚、痰浊中阻、气虚血瘀等证。 本例患者症见头晕，天旋地转感，伴有呕吐胃内容物，属祖国医学“眩晕病”范畴，辨证为痰浊中阻证。其病缘于脾湿生痰，并肝风内动，致痰浊蒙闭清窍，风痰上扰清空，发为眩晕，治疗当燥湿化痰，平肝熄风，治以半夏白术天麻汤，以法半夏燥湿化痰，降逆止呕，以天麻化痰熄风，而止头晕，李杲曾云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除”，故本方以此二味药为君药。余茯苓与白术相合，治痰之本，橘红理气化痰，患者热像显著，以竹茹清热化痰，止呕除烦，以枳实行气化痰，消积导滞。 二诊时患者眩晕减轻，时有恶心，是风痰未清，且兼有热像，故增加原方中法半夏、白术、茯苓的用量以燥湿化痰，加黄芩以清上焦之热；舌暗红，故增加活血化瘀之品，当归、丹参，一个偏温，一个偏凉，合用则无内热之忧，葛根发表解肌，舒经活络。三诊，患者大便已通，口淡，故去枳实，加鸡内金以消食导滞，并活血通络。 中医古籍有关高血压病的记载，散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。如《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”《诸病源候论》说：“肝气胜为血有余，则病目赤善怒，逆则头晕，耳聋不聪。”大多高血压病是从肝论治，以清肝平肝为法，本例从痰论治，收到异曲同工之妙，可见化痰之法对高血压治疗的非常重要。

刘渡舟：伤寒论50个常用经方

《伤寒论》中最常用的50个经方+刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选 最常用的50个经方 麻黄汤（麻甘桂+杏） 葛根汤（麻黄+桂枝汤+葛根）桂枝汤/（桂甘+姜芍枣） 桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）麻杏石甘汤（麻甘+杏+石） 麻黄连翘赤小豆汤（麻甘+杏姜枣+桑白皮连翘赤小豆）麻杏薏甘汤（麻甘杏+薏苡仁）越婢汤（麻甘+姜枣+石）小青龙汤（麻黄汤以芍代杏+半夏干姜辛味） 桂枝芍药知母汤（桂枝汤去枣麻黄防风+知母术附）麻黄附子细辛汤（麻黄+细辛+附子）桂枝加附子汤（桂枝汤+附子）栀子豉汤（栀子+香豉） （三黄）泻心汤（大黄+芩连） 白虎汤/石膏（石膏知母+甘草粳米）小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖) 理中汤或丸/人参汤(干姜甘草+人参+白术) 四逆汤（附子+干姜甘草） 竹叶石膏汤（竹叶+石膏+麦门冬汤去大枣）竹皮大丸（竹茹白薇石膏+桂甘枣）吴茱萸汤（吴茱萸+参姜枣 厚朴生姜半夏甘草人参汤（参甘+姜夏+厚朴） 麻子仁丸（麻仁杏仁白芍+小承气汤/大黄+厚枳）酸枣仁汤（川芎甘草+酸枣仁知母茯苓）猪苓汤（滑石+猪苓茯苓泽泻+阿胶）甘姜苓术汤/肾着汤 (苓术+干姜甘草) 真武汤（姜芍+苓术+附） 射干麻黄汤（麻黄 +半夏生姜大枣细辛+五味子紫菀款冬花射干）小半夏汤（夏姜） 五苓散(猪苓术泽+桂枝]下焦泽泻汤（泽泻白术） 半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴苏叶) 茯苓杏仁甘草汤（茯苓杏仁+甘草）苓桂术甘汤（苓术+桂甘） 桃核承气汤（大黄芒硝甘草+桃仁+桂枝）（调胃承气汤+桃仁+桂枝）当归四逆汤(桂枝汤—生姜+细辛+当归通草) 胶艾汤（归芎芍地+胶艾甘） 桂枝茯苓丸/桃仁（茯苓+桂枝+芍药丹皮桃仁）小柴胡汤/柴甘（柴芩+参甘枣夏姜） 大柴胡汤（小柴胡汤—参甘+大黄+枳实芍药）即（柴芩+枣+夏姜+大黄+枳实芍药） 四逆散（柴胡甘草+枳实芍药散） 柴胡桂枝干姜汤（干姜甘草+柴芩+瓜牡+桂）半夏泻心汤（干姜+芩连+参甘枣+半夏）甘草泻心汤（半夏泻心汤增甘草）生姜泻心汤（半夏泻心汤，减干姜，增生姜） 黄连汤(“半夏泻心汤去黄芩增量黄连加桂枝”干姜+连+参甘枣+半夏+桂枝) 桔梗汤(桔梗+甘草) 旋覆代赭汤（参甘枣+夏姜+旋覆花代赭石）薏苡附子败酱散（薏苡仁败酱草+附子）小陷胸汤（黄连+瓜蒌半夏）刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选 桂枝汤类方歌(二十一首) 一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。二、桂枝加葛根汤: 桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊三、桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。四、桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。五、桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。六、桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。面有热色身亦痒,两方合用发小汗。七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。八、桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热,桂二越一记心中。 九、桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。十、桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。 十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。 十二、桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。十三、小建中汤: 桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。 十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。 十五、桂枝加桂汤: 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。 十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤: 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。十七、桂枝附子汤: 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩是其应。十八、去桂加白术汤: 去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。术附