体温测量流程
体温测量流程：
目的：
1、测量、记录病人体温。
2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。
用物准备：测温盘内清洁容器（消毒后备用体温计）、秒表、记录本、笔、润滑油（测肛温）、消毒纱布、卫生纸、弯盘。
操作流程：
一、着装规范，七步洗手，戴口罩，备齐用物（检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下，清点数目）。
二、评估
1、环境:温度适宜。
2、评估患者：病情、意识、合作能力。
3、评估影响体温相关因素。
4、评估测量部位和皮肤情况。
三、实施要点：
1、核对病人，解释目的、方法，根据病人选择适宜的测温方法
取得患者的配合。
2、测腋温，擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深
处并贴紧皮肤，防止脱落，测量5-10分钟后取出。
3、测口温，将水银端斜放于患者舌下，让患者用鼻呼吸，闭口
3分钟后取出。
4、测肛温，用屏风遮挡，患者取侧卧或屈膝仰卧，露出臀部，
润滑肛表前端，将肛表的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3 分钟后取出,用消毒纱布擦拭体温计。
5、读取体温数，消毒体温计。
6、安置患者舒适体位，征询患者感受。
7、消毒手并记录。
四、指导患者
1、告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物、冷热
敷、洗澡、运动、灌肠。
2、测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
3、根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量的方法。
注意事项
1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当
守侯在患者身旁。
2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。
3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。
4、极度消瘦的患者不宜测腋温。
5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，
再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，口服富含纤维食物，以促进汞的排泄。
简易流程
着装规范→洗手、戴口罩→携用物至床旁→核对病人，评估解释目的→适宜测温方法→摆体位
1、腋温：擦干腋下→体温计水银端放腋窝深处→5-10分钟后取
出
2、口温：体温计水银端放舌下→3分钟后取出
3、肛温：润滑肛表水银端→插入肛门3-4cm→3分钟后取出→消
毒纱布擦拭
读取体温数→擦拭体温计→患者舒适体位→消毒手→记录
体温计破碎后处理程序
1、患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，
再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，口服富含纤维食物，以促进汞的排泄，继续观察病情。
1.如汞外漏时汞滴较大，可用纸卷成筒，或用锡箔、胶带纸、
湿润棉签收集，将汞滴装在封口瓶中。
2.当汞滴散在缝隙中或十分细小时，可取适量硫磺粉覆盖，或
用10％漂白粉溶液喷洒，保留半小时左右。
3.打开门窗，通风换气，室内人员退出房间。
4.清扫污染垃圾，包括打碎的玻璃，装于密闭容器内，妥善保
管。
5.有条件时，可用小电扇对着可能遗留汞滴的地方吹风，促使
汞滴尽快挥发。
6.用10％漂白粉溶液冲洗已被汞污染的地面。
7.若汞滴散落在被褥、衣服上面，应尽快找出汞滴，并按上述
方法进行处理，还要将被污染的被褥和衣服在太阳下充分晾晒。
餐饮服务日常监管及现场检查工作程序
餐饮服务日常监管及现场检查工作程序 一、餐饮服务食品安全日常监管 日常监管的对象: ⒈公共餐饮业: 餐饮（大型餐饮、中型餐饮、小型餐饮）快餐店、小吃店；饮品店、甜品店、中央厨房； ⒉集体食堂:企事业单位、机关食堂；学校食堂；建筑工地食堂； ⒊集体用餐配送单位 ⒋农村家庭宴席（指导） 一、餐饮服务食品安全日常监管 日常监管的内容:⒈审核餐饮服务许可；⒉开展日常监督检查；⒊开展食品样品抽检；⒋违法行为查处、处罚、控制；⒌举报、投诉的处置；⒍食品安全事故的防范和应急准备；⒎食品安全保障；⒏建立信用档案；⒐信息的上报、通报及公布：许可、日常监管和抽检、案件查处、专项检查、事故查处情况等。 一、餐饮服务食品安全日常监管 餐饮服务日常监管的形式: ⒈巡回监督：实行量化分级管理，国家食品药品监督管理局《关于实施餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作的指导意见》，评定餐饮服务单位的信用等级A、B、C级监督频次要求：A级每年监督检查不少于一次；B级每年监督检查不少于二次；C级每年监督检查不少于三次； ⒉专项检查：按照计划或者上级要求.⒊抽样监测：按照上级部门计
划和实际监管需求⒋技术指导：专业知识 一、餐饮服务食品安全日常监管 日常监管中的职责 根据《食品安全法》第77条，履行职责，有权采取下列措施 ⒈进入生产经营场所实施现场检查；⒉对生产经营的食品进行抽样检验；⒊查阅、复制有关合同票据、帐簿以及其他有关资料；⒋查封、扣押有证据证明不符合食品安全标准的食品，违法使用的食品原料、食品添加剂，食品相关产品，以及用于违法生产经营或者被污染的工具设备；⒌查封违法从事食品生产经营活动的场所。 一、餐饮服务食品安全日常监管 日常监管中的其他要求 ⒈举报、投诉：记录（接报和处理结果）核实、处理、答复； ⒉抽检样品送有资质机构检验； ⒊建立餐饮经营者食品安全信用档案； ⒋依法公布下列日常监督管理信息： ⑴餐饮服务许可情况； ⑵餐饮服务食品安全监督检查和抽检的结果； ⑶查处餐饮服务提供者违法行为的情况； ⑷餐饮服务专项检查工作情况； ⑸其他餐饮服务食品安全监督管理信息。 二、现场检查工作程序及要求 现场检查前的准备
建设工程质量监督工作流程图
一、建设工程质量监督工作流程图 二、土建工程部分质量监督工作要点 (一> 熟悉图纸，制定监督方案和监督交底书。 (二> 现场工程质量监督交底、对参与各方资质以及承包范围、人员资格检查、参与施工许可证的发放。 (三> 检查图纸会审、设计交底工作情况 ( 尽量参与图纸会审、明确构造柱的具体位置及质量通病防治技术措施等 > ；(四> 检查施工设计或方案，督促落实相关质量保证措施；检查开工报告、施工现场质量管理检查记录。(五> 审查地基、钢结构、结构实体质量抽测等重要的工程检测方案，对检测方案进行备案归档。(六> 基础验槽或检查试桩或桩基
施工质量。(七> 监督抽检基础部分的材料 <材料监督抽检 1 次以上，同时检查现场材料送检频率、先检后用的情况）。 (八> 监督检查地基中验及中验登记< 检查总监及施工工程经理到位情况、检查工程质保资料及监理资料、检查地基外观 质量）。(九> 检查基础或地下室 ( 人防 > 钢筋隐蔽工程 <检查工程质保资料及实体质量）。 (十> 监督检查地下结构中验及中验登记< 检查总监及施工工程经理到位情况、检查工程质保资料及监理资料、检查地下结构外观质量及防水质量）。(十一> 检查首层结构及转换层钢筋隐蔽工程< 检查工程质保资料及实体质量）。 (十二> 抽查标准层钢筋隐蔽工程 <检查工程质保资料及实体质量）。(十三> 检查首次砌筑质量< 检查砌体材料、砌筑质量、构造柱设置等）。 (十四> 检查屋面层钢筋隐蔽工程< 检查工程质保资料及实体质量）。(十五> 主体部分的材料监督抽检< 监督抽检 2 次以上，同时检查现场材料送检频率、先检后用的情况）。( 十六> 检查监理及施工的工程质量报告 <针对工程质量报告提出的问题进行跟踪处理，质量问题跟踪处理资料及时归档）。 (十七> 主体结构外观质量检查<检查工程实体质量及质保资料，检查结构实体抽测报告）。 (十八> 监督检查主体结构中验及中验登记<检查总监及施工工程经理到位情况、检查质保资料及监理资料）。(十九> 监督检查建筑节能围护结构中验及中验登记。(二十> 监督检查人防工程专项验收。(二十一> 参加工
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图 操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN 的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度； 动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
体温测量方案
良庄二中体温测量方案 鉴于当前发生的新型冠状病毒感染肺炎疫情，发热为患者的主要突出症状之一。体温测量是防控疫情的关键步骤和重要手段。为切实落实防控工作，做好防疫期间学校师生员工的体温测量，现制定方案如下： 一、组织领导 成立良庄二中体温测量领导小组 组长: 张衍广 副组长：薛国伟 成员：各年级级部主任、班主任、 宿管人员、后勤人员 二、确保体温计数量充足，质量精良。 （一）体温计包括额温枪、水银体温计，必要时为红外体温探测器等。 （二）由后勤保卫处主导，招标采购办配合，因应需求，通过多种途径采购。 （三）在校学生以班为单位，约30人左右配备一支。 三、严格测温操作规范，保证数据准确。 （一）工作人员在进行体温测量前，应详细阅读说明书，熟练掌握操作方法。 （二）做好体温计消毒、清洁、归零，水银体温计应将汞柱甩到36度以下。
（三）测量者清洗好双手，测量人数较多时应配戴口罩、穿戴手套，防止交叉感染。 （四）水银体温计使用后，需用75%酒精进行浸泡消毒。 （五）如显示体温异常，应使用不少于三支不同的测温仪重新测量，以确保数据准确。 四、严格实行“双测温”制度，做到守土尽责。 （一）进入学校大门的师生员工及外来人员，由后勤负责测温； （二）进入学生宿舍的人员，由宿管人员和班主任负责测温。 （三）疫情控制及学生开学后，由学生以班为单位每日三次测温（班主任），并做好记录。 （四）在隔离宿舍进行留置观察的人员，由其本人每日三次自行测量并上报。 （五）测温结果由测量者造册记录，存档备案。 五、发现发热情况及时上报，做好后续工作。 （一）发现发热大于等于37.3℃病例，由测温者马上向其领导小组及负责人汇报，并交由学校医务室研判指引、记录汇总并跟进。 （二）发现发热情况，按下述指引执行：
压疮预防及护理操作流程图
压疮预防及护理操作流程 目的 1．使皮肤清洁，保持皮肤完整 2．促进血液循环，预防受压部位出现压疮 3．原有皮肤损害改善或痊愈 用物准备 基础护理车上层：50%酒精，无菌碗，消毒棉球，敷料（凡士林纱布），无菌镊子2-3把，翻身卡，笔，注射器，透明贴，毛巾，大浴巾（2块） 下层：脸盆（内盛50-52C热水）污物盘 操作流程 1．护士查看压疮记录，床号，姓名，病情 2．敲门进入病房，至患者床旁 3．向病人和家属自我介绍，解释操作的目的和方法，以取得合作后评诂病人 “XX女士（先生）您好，我叫XX，您因为不能下床，长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮你做压疮的护理，就是翻个身，按摩下皮肤，促进全身血液循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”（对病人本人）“XX女士（先生）您好，我叫XX，您的爷爷因为长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮爷爷做压疮的护理，需要翻身，按摩，促进其血液循环，这样爷爷会感觉舒适些，有利于疾病的康复”（病人家属） 4．评诂病人皮肤，协助病人翻身 “爷爷，我帮您翻下身”（使患者双手抱于胸前，双腿曲膝，左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，“爷爷，我看下你后背的皮肤”（轻轻掀开衣物，查看局部情况，受压部位皮肤情况）盖好衣被 5．环境评诂（调好室温，关好门窗）“您觉得房间温度怎样，需要升高或降低温度吗” 6．根据压疮的程度与面积准备用物 7．携用物至床旁 8．将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上 9．根据病情协助病人取俯卧位或侧卧 “爷爷，我帮你翻过身子，就是侧向另一边，背对着我”（依翻身法将病人侧过去，可请家属立于患者面前，握住患者手） 10．盖好衣被，暴露患者背部 11．将一大浴巾垫于患者身下，一块盖于上半身 “爷爷，我现在要帮您擦洗后背，如果您觉得哪里不舒服，请告诉我”
体温测量流程
体温测量流程： 目的： 1、测量、记录病人体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。 用物准备：测温盘内清洁容器（消毒后备用体温计）、秒表、记录本、笔、润滑油（测肛温）、消毒纱布、卫生纸、弯盘。 操作流程： 一、着装规范，七步洗手，戴口罩，备齐用物（检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下，清点数目）。 二、评估 1、环境:温度适宜。 2、评估患者：病情、意识、合作能力。 3、评估影响体温相关因素。 4、评估测量部位和皮肤情况。 三、实施要点： 1、核对病人，解释目的、方法，根据病人选择适宜的测温方法 取得患者的配合。 2、测腋温，擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深 处并贴紧皮肤，防止脱落，测量5-10分钟后取出。 3、测口温，将水银端斜放于患者舌下，让患者用鼻呼吸，闭口 3分钟后取出。 4、测肛温，用屏风遮挡，患者取侧卧或屈膝仰卧，露出臀部， 润滑肛表前端，将肛表的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3 分钟后取出,用消毒纱布擦拭体温计。 5、读取体温数，消毒体温计。 6、安置患者舒适体位，征询患者感受。 7、消毒手并记录。 四、指导患者 1、告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物、
冷热 敷、洗澡、运动、灌肠。 2、测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 3、根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量的方法。 注意事项 1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当 守侯在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片， 再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，口服富含纤维食物，以促进汞的排泄。 简易流程 着装规范→洗手、戴口罩→携用物至床旁→核对病人，评估解释目的→适宜测温方法→摆体位 1、腋温：擦干腋下→体温计水银端放腋窝深处→5-10分钟后取 出 2、口温：体温计水银端放舌下→3分钟后取出 3、肛温：润滑肛表水银端→插入肛门3-4cm→3分钟后取出→消 毒纱布擦拭 读取体温数→擦拭体温计→患者舒适体位→消毒手→记录 体温计破碎后处理程序 1、患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片， 再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，口服富含纤
体温的测量方法技术操作规范
体温的测量方法技术操作规范 【目的】 测量并记录病人体温，以观察机体内在温度及病情变化与转归，为治疗、护理提供依据。 【用物准备】 体温测量盘内备消毒液容器（放置并消毒测温后的体温计用）和清洁干容器（放置清洁体温计）、容器内垫消毒纱布、带秒表的表、笔、记录本、消毒液纱布。 【操作方法及程序】 1．检查体温计完好性及水银柱是否在35℃以下。 2．向病人解释以取得合作。 3．根据病情选择测温部位 (1)口腔测温：口表水银端斜放于病人舌下，闭口用鼻呼吸3min取出。 (2)直肠测温：肛表用20%肥皂液润滑，水银端插入肛门3～4cm，3min取出。 (3)腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝
深处并紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计，10min取出。 4．用浸有消毒液的纱布擦拭体温计。 5．检视体温计读数，记录。 6．将体温计水银柱甩至35℃以下，放回消毒液容器中，30min后取出。 7。冷开水冲洗，消毒纱布擦干，放清洁容器内备用。 【注意事项】 1．婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，不可测口温。进食、吸烟、面颊部做热、冷敷者，应推迟30min后，方可测口腔温度。 2．腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死及某些心脏病病人，不可做直肠测温。坐浴或灌肠后需待30min，方可测直肠温度。 3．对腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的病人，不适用腋下测温。沐浴后需待20min再测腋下温度。 4．发现体温和病情不相符合时，应重复测温，必要时
可同时测量另一部位对照，以便得到更为准确的体温数值。 5．为婴幼儿、意识不清或不合作病人测温时，护士须守候在旁或用手托扶体温计，以免发生意外。 6．甩表时用腕部力量，不可碰及他物，以防碰碎。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。 7．如病人不慎咬碎体温计时，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。病情允许者可服用粗纤维丰富的食物促使汞排泄。 8．肛表、腋表、口表应分别清洁消毒。
病房护理工作流程学习资料
病房护理工作流程 1 入院病人(1)门诊医生通知责任主管护师接收新病人，责任主管护师根据病人病情轻重选派护理人员到门诊接病人入院、协助家属办理入院手续，安排床位，准备用物，危重抢救病人准备抢救药品和器材。(2)问候新住院病人，介绍辅助护士、主治医生等。(3)责任主管护师介绍自己是病人的责任主管护师，和主管医生共同完成病人的诊疗和护理，协同主班护师共同完成新入院病人护理评估（内容包括①入院评估②安全评估(坠床、跌倒、皮肤完整性)）、安全告知、1h内完成首次病人住院护理记录、完成入院病人入院告知和宣教、制定健康教育计划、健康教育工作路径，病人及家属签字。(4)有效地与医生交流病人的需要，护理评估和建议，找到准确护理问题。(5)按照病人的需要、合理安排诊疗、护理、健康教育先后顺序，和其他医生、辅助护士保持良好的合作，准确执行医嘱，实施护理措施。急诊病人5min内给予处置，平诊病人30min内给予处置。 2 住院病人(1)责任主管护师需每天提前15min上岗，向主班护师了解病人情况、进行护理查房、查看医生记录、查看护理记录并签字。 (2)根据病人的需要，解决病人的首要问题。(3)主动与医生配合，协同责任护师、辅助护士，完成健康教育，准确执行医嘱，实施护理措施。(4)书写护理记录和健康教育记录。(5)责任主管护师在下班前30min再次进行护理查房，和主班护师交接班。 （辉：最好做成流程图）
工作流程： 一、病人入院时的服务流程： 1.护士接到病人住院的通知后，准备床位和用品，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。 2.护士通过护士工作站将病人入科，负责安排床位，立即通知主管医师诊治。 3.填写住院病人一览表，床头卡，建立病历。 4.护士主动热情接待新病人，将病人送到床上，协助病人（重病人为病人亲属）熟悉环境。 5.测量体温，脉搏，呼吸，血压，能站立病人测量体重，将测量的数值记录与体温单上。 6.了解病人的身心需要，根据病人情况，选择合适的时间进行入院教育， 7.教育内容包括：住院须知；与病人相关的制度；医务人员介绍：主任，护士长，主管医师，责任护士，自我介绍；设施介绍：病房设施使用，病床的使用，传呼机的使用。 二、病人住院中的服务流程： （一）护理记录：由当班护士完成。 1.护士了解病人情况，根据病人病情表现做出评估。按《护理记录书写标准要求》填写体温单，一般患者护理记录单，危重患者护理记录单。 2.护士按分级护理要求及疾病护理常规对病人进行病情观察护理，及时了解病人需要，及时协助解决。 （二）医嘱处理： 1.医生开出医嘱后，护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。 2.做出有关的护理标识：分级护理标识，饮食标识，药物过敏标识等。 3.每班查对医嘱，护士长每周总查对一次，并签名。 （三）健康教育： 教育内容包括：与疾病有关知识和防病知识；如做特殊检查，则介绍与检查相关知识；如做手术，介绍与手术前，中，后相关知识；特殊药物应用相关知识。 护士长在护理过程中，按标准要求要计划进行检查和记录。 三、病人出院时的服务流程： 1.医生开出出院医嘱。 2.责任护士按医嘱通知病人及家属作好出院准备。
支票现场检查方法及技巧
支票 业务说明 支票是由出票人签发的，委托办理支票存款业务的银行在见票时无条件支付确定金额给收款人或持票人的票据。 支票分为转账支票、现金支票和普通支票。现金支票只能用于支取现金；转账支票只能用于转账；普通支票既可以用于支取现金，也可以用于转账。支票不受金额起 点限制，提示付款期限自出票日起10日内有效。 业务操作流程 转账支票 1．持票人和出票人在同一开户行 ①银行受理持票人送交转账支票的处理 银行机构接到持票人送来的转账支票和一式二联进账单时，应认真审核以下内容： 转账支票是否为统一规定印制的凭证，支票是否真实，提示付款期限是否超过； 转账支票填明的持票人是否在本行开户；持票人的名称是否为该持票人，与进账单上 填写的名称是否一致；出票人账户是否有足够支付的款项；出票人的签章是否符合规 定，与预留银行签章是否相符；使用支付密码的，其密码是否正确；转账支票上的大 小写金额是否一致，与进账单的金额是否相符；支票必须记载的事项是否齐全，出票 金额、出票日期、收款人名称是否更改，其他记载事项的更改是否由原记载人签章证 明；背书转让的支票是否按规定的范围转让，其背书是否连续，签章是否符合规定； 背书使用粘单的是否按规定在粘接处签章；持票人是否在支票的背面做委托收款背 书。 审核无误后，扣付出票人账户存款，记入收款人存款账户，转账支票作借方凭证，进账单第二联作贷方凭证，进账单第一联加盖转讫章交持票人作收款回单。 ②银行受理出票人送交转账支票的处理 银行机构接到出票人送来的转账支票和一式三联进账单时，应认真审核以下内容： 转账支票是否为统一规定印制的凭证，支票是否真实，提示付款期限是否超过； 收付款人是否同在本机构开户；出票人账户是否有足够支付的款项；出票人的签章是 否符合规定，与预留银行签章是否相符；使用支付密码的，其密码是否正确；转账支 票上的大小写金额是否一致，与进账单的金额是否相符；支票必须记载的事项是否齐 全，出票金额、出票日期、收款人名称是否更改，其他记载事项的更改是否由原记载 人签章证明；背书转让的支票是否按规定的范围转让，其背书是否连续，签章是否符 合规定；背书使用粘单的是否按规定在粘接处签章；持票人是否在支票的背面做委托 收款背书。 审核无误后，扣付出票人账户存款，记入收款人存款账户，转账支票作借方凭证，进账单第二联作贷方凭证，进账单第一、三联加盖转讫章，第一联交出票人作扣款回 单，第三联作收款人收账通知。 2．持票人和出票人不在同一开户行 ①持票人开户行受理持票人送交转账支票的处理 持票人开户行接到持票人送交的转账支票和一式三联进账单，审核内容同上。审核无误后，进行账务处理。在第一联进账单上加盖“收妥抵用”受理凭证专用章后交 持票人，转账支票交清算员通过同城票据交换向出票人开户行提出，第二、三联进账 729
十项常用临床护理操作流程
十项常用临床护理 操作流程
十项常见基础护理操作流程 一、无菌持物钳及无菌容器的使用 【评估】 1.操作目的：①无菌持物钳用于取放和传递无菌物品；②无菌容器用于盛放 无菌物品并保持其无菌状态。 2.夹取物品的名称、种类、无菌容器的密封性。 3.环境评估：无菌操作室及操作台面（治疗桌或治疗车）清洁、干燥、定期 消毒；操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。 【准备】 1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表。 2.物品：放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物 品的容器（必要时）。 【流程】 1.检查物品名称、有效期、无菌容器的密封性。 2.放妥用物，摆放位置合理。 3.取出无菌持物钳（镊）：①打开无菌持物钳（镊）罐的上半盖；②钳 （镊）端闭合，垂直取出。 4.取出无菌物品：①打开容器盖（中间），容器盖无菌面向上置于桌面放 妥；②打开左边容器盖，取出无菌物品放入无菌容器中；③盖好左边容器盖。 5.放回无菌持物钳（镊）：①钳（镊）前端闭合垂直放入无菌持物罐内；② 盖好持物钳（镊）罐的上半盖。
6.盖好中间无菌容器盖。 7.效果评价。 【注意事项】 1.无菌持物钳（镊）置于无菌持物罐内，无菌持物罐（干罐）4小时更换一 次。 2.钳或镊放右、有物品的无菌罐放中间、空无菌容器放左；如夹取远处物品 时，将无菌持物钳或镊及无菌罐移至需取物处。 3.避免钳或镊端触及无菌罐的壁和边缘；取出持物钳时发现前端方向反了可 放回重拿。 4.无菌持物钳或镊不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布。 5.避免手触及容器盖内面。 6.不可用手自镊子上取物品。 7.避免钳（镊）端触及无菌罐的壁和边缘；放回无菌罐后轴节要打开。 【考核评价】 1.遵守无菌技术操作原则。 2.打开或关闭容器盖时，手不可触及容器边缘及内面；取出任何物品须保持 无菌状态。 3.操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上。【口试题】 干罐保存的无菌持物钳（镊）有效期为多长时间？ 答：4小时。 无菌持物钳及无菌容器的使用考核评分标准
体温测量流程
体温测量流程 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
体温测量流程： 目的： 1、测量、记录病人体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。 用物准备：测温盘内清洁容器（消毒后备用体温计）、秒表、记录本、笔、润滑油（测肛温）、消毒纱布、卫生纸、弯盘。操作流程： 一、着装规范，七步洗手，戴口罩，备齐用物（检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下，清点数目）。 二、评估 1、环境:温度适宜。 2、评估患者：病情、意识、合作能力。 3、评估影响体温相关因素。 4、评估测量部位和皮肤情况。 三、实施要点： 1、核对病人，解释目的、方法，根据病人选择适宜的测温方法 取得患者的配合。 2、测腋温，擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深 处并贴紧皮肤，防止脱落，测量5-10分钟后取出。 3、测口温，将水银端斜放于患者舌下，让患者用鼻呼吸，闭口 3分钟后取出。 4、测肛温，用屏风遮挡，患者取侧卧或屈膝仰卧，露出臀部， 润滑肛表前端，将肛表的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出,用消毒纱布擦拭体温计。 5、读取体温数，消毒体温计。 6、安置患者舒适体位，征询患者感受。 7、消毒手并记录。
四、指导患者 1、告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物、冷热 敷、洗澡、运动、灌肠。 2、测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 3、根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量的方法。 注意事项 1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当 守侯在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片， 再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，口服富含纤维食物，以促进汞的排泄。 简易流程 着装规范→洗手、戴口罩→携用物至床旁→核对病人，评估解释目的→适宜测温方法→摆体位 1、腋温：擦干腋下→体温计水银端放腋窝深处→5-10分钟后取 出 2、口温：体温计水银端放舌下→3分钟后取出 3、肛温：润滑肛表水银端→插入肛门3-4cm→3分钟后取出→消 毒纱布擦拭 读取体温数→擦拭体温计→患者舒适体位→消毒手→记录
常见护理操作并发症预防及处理.docx
一、约束带使用并发症的预防及处理流程 （一）血液循环障碍 处理流程患者出现肢体局部循环障碍→立即松解约束→评估伤情→更换约束部位→报告医生、护士长→活动肢体，局部按摩，促进血液回流→安抚患者及家属→观察局部循环有无改善（如有改善，给予热敷、理疗如磁疗，烤灯照射等；如局部循环无改善或发生局部组织坏死者请外科医生会诊处理） →记录局部皮肤情况→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 （二）皮肤破损、皮下淤血 处理流程（1）约束致患者皮肤破损→立即松解约束带→更换约束部位→ 评估伤情→报告医生、护士长→局部涂擦0.5%碘伏→保持局部清洁、干燥，避免摩擦和受压→遵医嘱采取相应措施→安抚患者及家属→记录受损部位皮肤情况→床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 （2）约束致患者皮下淤血→立即松解约束→更换约束部位→评估伤情→ 报告医生、护士长→遵医嘱米取相应措施→安抚患者及家属→加强局部观察→记录受损部位皮肤情况→床旁交接班。 （三）约束带松脱 处理流程出现约束带松脱→查找原因→重新约束，防止意外事件发生→ 做好解释、宣教→加强巡视。 （四）肢体麻木、关节僵硬、骨折 处理流程患者出现肢体麻木、关节僵硬相应症状→立即松解约束带→立即通知医生、护士长→查找原因→查看评估伤情→遵医嘱采取相应措施→ 安抚患者及家属→观察病情并记录→做好床旁交接班→如出现骨折，科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 二、危重患者翻身并发症的预防及处理流程 （一）坠床 处理流程患者发生坠床→立即报告医生、护士长→评估伤情后再搬动→ 取合适体位→检查受伤部位及严重程度（必要时拍X光片）→遵医嘱采取相应措施→安抚患者及家属→观察病情并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 （二）导管扭曲、脱出，引流液逆流 处理流程患者发生管道脱落→立即报告医生、护士长→由医生确认处理方法并进行处理（普通患者的胃管和留置尿管可由护士重新置入）→遵医嘱采取相应措施→安抚患者及家属→观察病情并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不
体温测量技术规范
体温测量技术规范 生理情况下，体温会有一定的波动。清晨体温略低，下午略高，24小时内波动幅度一般不超过1℃;运动或进食后体温略高;老年人体温略低;月经期前或妊娠期妇女体温略高。体温高于正常称为发热。体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能减退、低血糖昏迷等情况。 1.体温测量及正常范围测量体温方法要规范，保证结果准确。国内一般按摄氏法进行记录。测量体温的常规方法有腋测法、口测法和肛测法，近年来还出现了耳测法和额测法。所用体温计有水银体温计、电子体温计和红外线体温计。 (1)腋测法:将体温计头端置于病人腋窝深处，嘱病人用上臂将体温计夹紧，10分钟后读数。正常值36～37℃。使用该法时，注意腋窝处应无致热或降温物品，并应将腋窝汗液擦干，以免影响测定结果。该法简便、安全，且不易发生交叉感染，为最常用的体温测定方法。 (2)口测法:将消毒后的体温计头端置于病人舌下，让其紧闭口唇，5分钟后读数。正常值为36.3～37.2℃。使用该法时应嘱病人不用口腔呼吸，测量前10分钟内禁饮热水和冰水，以免影响测量结果。该法结果较为准确，但不能用于婴幼儿及神志不清者。 (3)肛测法:让病人取侧卧位，将肛门体温计头端涂以润滑剂后，徐徐插入肛门内达体温计长度的一半为止，5分钟后读数。
正常值为36.5～37.7℃。肛测法一般较口测法读数高0.2～0.5℃。该法测值稳定，多用于婴幼儿及神志不清者。耳测法是应用红外线耳式体温计，测量鼓膜的温度，此法多用于婴幼儿。额测法是应用红外线测温计，测量额头皮肤温度，此法仅用于体温筛査。 2.体温的记录方法体温测定的结果，应按时记录于体温记录单上，描绘出体温曲线。多数发热性疾病，其体温曲线的变化具有一定的规律性，称为热型。 3.体温测量误差的常见原因临床上有时出现体温测量结果与病人的全身状态不一致，应对其原因进行分析，以免导致诊断和处理上的错误。体温测量误差的常见原因有以下几个方面 (1)测量前未将体温计的汞柱甩到35℃以下，致使测量结果高于实际体温。 (2)采用腋测法时，由于病人明显消瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧，致使测量结果低于实际体温。 (3)检测局部存在冷热物品或刺激时，可对测定结果造成影响，如用温水漱口、局部放置冰袋或热水袋等。
护理管理工作流程
护理管理工作流程 入院工作流程 一、接入院通知后，根据病人病情准备床单位。 二、病房护士主动的迎接新病人，送病人至指定的病室床位，进行入院评估，做好入院介绍和指导。 三、测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，带患者熟悉病房环境，作入院指导。 四、填写住院病历和有关护理表格。 五、通知负责医生诊视病人。 出院工作流程 一、护士根据出院医嘱，将出院日期通知病人及家属，协助其做好出院准备。 二、完善各种记录。 三、主管护士做好出院指导。 四、协助病人或家属清理用物及办理出院手续并征求病人意见。 五、护送病人离院，向病人道别。 转科工作流程 一、护士根据转科医嘱，通知相应科室做好接受病人的准备。 二、告知病人及家属做好转科准备。
三、完善各种记录。 四、主管护士做好转科指导。 五、协助病人或家属清理用物及办理转科手续。 六、护送病人至所转科室做好病人交接工作。 七、向病人道别。 转院工作流程 一、护士接到转院通知后与所转医院取得联系，做好接收病人的准备。 二、告知病人及家属转院时间，协助其做好转院前准备。 三、完善各记录。 四、主管护士做转院指导，并做好心理护理。 五、协助病人清理用物及办理转院手续。 六、护送病人至所转医院，护送过程中严密观察病情变化，维持各种管道的通畅，并随时做好抢救准备。 七、与所转医院医护人员做好病人交接工作。 八、向病人道别。 接手术病人工作流程 一、术前日巡回护士到病房访视病人。 二、术晨按手术通知单安排的手术时间到病房核对病室、床号、病人姓名、手术名称并携带病历，填写手术病人交接记录，用推车将病人接到手术室。 三、病人进入手术室后应戴手术帽，由护士再次核对病
护理技术操作流程
一、无菌技术操作法 （一）无菌持物钳使用法 1、目的 使用无菌持物钳取用和传递无菌物品，以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。 2、评估 适用于以下各项无菌技术。 ⑴操作项目及目的：进行护理操作及各种诊疗技术等。 ⑵操作环境：操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦。 ⑶无菌物品：无菌物品存放是否合理，无菌包或容器外标签是否清楚，有无失效。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物。 ①大持物钳（海棉钳）、小持物钳（直、弯血钳） ②浸泡持物钳的容器 ③浸泡用的溶液（常用75％乙醇溶液、器械消毒液） ⑷盛放无菌持物钳。 ①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。 ②小持物钳轴关节以上2～3cm应浸没在消毒溶液内。 ③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。 ⑸取持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。 ②持物钳：拇指、中指提双环，示指固定钳柄根部，将钳移至中央（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。 ③镊子：拇指、示指夹住镊子的上部（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。 ④无菌持物钳垂直取出，前端闭合（不可触及消毒液面上的容器边缘）。 ⑤在容器上方滴尽消毒液（因力学原理，钳端部慢出液面，可不带液体），随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 ⑹使用无菌持物钳。 ①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下，弯头向内，在胸腹部水平操作，不可过高或过低。 ②取远处无菌物品时（从一个台面到另一个台面），无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。 ⑺放无菌持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。
②将无菌持物钳钳端闭合，垂直放入容器内。 ③打开轴关节。 ④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 4、注意事项 ⑴取无菌持物钳时，不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。 ⑵取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。 ⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举，以免消毒液倒流，污染持物钳的无菌部分。 ⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可用于其它操作，如换药、消毒皮肤等。 ⑸不可从无菌持物钳上直接拿取物品，不可甩动持物钳，以免造成污染。 ⑹不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘连于钳端而影响消毒效果。 ⑺每个容器只能放一把持物钳，无菌持物钳用后应立即放回容器内，不可在空气中暴露过久。 ⑻从远处（从一个台面到另一个台面）无菌物品时，持物钳应连同容器移至无菌物品旁。 ⑼无菌持物钳被污染或可疑污染时，要重新灭菌后方可使用。 ⑽注意添加浸泡的消毒溶液，以保持消毒溶液的高度。 ⑾无菌持物钳和容器应每周消毒2次，干罐盛放持物钳时，应每4小时更换。 （二）无菌包使用法 1、目的 保持无菌包内无菌物品处于无菌状态。 2、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物大无菌持物钳（浸泡于消毒液内）、无菌包。 ⑷打开无菌包。 ①检查无菌包的失效期，化学指示胶带是否变色。 ②将无菌包放于清洁、干燥、平坦处。 ③取下指示胶带（如有带子，解开系带，放于包的下面）。 ④捏住包布的外角依次打开，充分暴露其中的无菌物品（手不可触及包布的内面）。 ⑸取无菌物品。 ①用无菌持物钳取出所需物品。 ②按原折痕包好无菌包。 ③注明开包时间（使用时间为24小时）。 ④若包内物品一次取出，可将包拿在手中打开，另一手将包内四角抓住，将包内物品置于无菌区。 3、注意事项 ⑴无菌包必须在有效期内方可使用。
婴幼儿体温测量的正确方法
婴幼儿体温测量的正确方法 孩子，又发烧了！到了夏季，医院里来了不少发烧孩儿。有一些父母，只要孩子一发烧，就会抱其到医院去打退热针，急于把患儿的体温降下来。世界卫生组织专家向父母和医生建议，儿童发烧，不要随意打退烧针。也有一些父母很纳闷：为啥夏季孩子老发烧？应该怎样护理？ 天热，孩子易发烧和冬天相比，夏季发烧的孩子相对多一些，年龄区别不大，各个年龄段都有。引起发烧的原因有很多，但主要是细菌、病毒入侵，引发呼吸道、肠胃感染，导致发烧。发烧时间持续3~5天的，一般是病毒性感染引起的；经过各种处理后，5天后还是发烧，可以考虑是病毒性感染合并细菌感染。夏季，因天热、孩子自身调节的能力比较差，发烧的孩子比较多。而且夏季的天气潮湿炎热，病毒、细菌增多，容易引起呼吸道感染和肠道感染，同时伴有发烧的症状。80%左右的孩子发烧是由病毒、细菌感染引起的；15%左右是生活护理不当引起的，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。对第一年过夏的婴儿来说，因其身体对内外温差的调节能力还不是很健全，比较容易发烧。如果只是体温偏高，可以进食，精神挺好，还懂得笑和玩，就不用太担心，这多是暑期热。
判断宝宝是否发烧的常见误区 一般情况下，宝宝的体温都要高于大人，正常的0-1岁宝宝的腋下体温为度，肛温为℃~℃，体温在正常范围内呈周期性的波动。如果宝宝保暖比较好，那体温就会稍高一些。清晨时体温最低，早晨7-9点上升并逐渐稳定，一般下午体温比上午高度。 专家提醒，若体温超过肛温1℃以上时，妈妈可认为宝宝发热.其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上.连续发热两个星期以上称为长期发热. 小编温馨提示：一般来说，宝宝的口腔温度较肛温低℃~℃，而腋下及颈部温度又较口腔温度低℃~℃。 宝宝体温升高的原因： 1.长身体。由于宝宝在长身体的时候，新陈代谢较为旺盛，所以其体温也略比平常体温高。 2.母乳的影响。如果是在哺乳期，妈妈所吃食物过于刺激也会影响宝宝的体温，如吃辣椒、鱼、长期吃鸡肉、饮用过多的老甜酒等。刺激性的营养会随着妈妈的母乳传递到宝宝的身体内，这时，在母乳的刺激下，宝宝的体温也会相应略有升高。 3.剧烈运动过后。宝宝在剧烈运动后，体温也会有不同程度的上升。这时，妈妈不用过分担心，只要及时把宝宝身上出的汗擦干，过一段时间后，等宝宝安静下来，体温也就
体温的测量教案
体温的测量（2课时） 教学目标 一、知识与技能 A类 （1）学生能够认识电子体温计的基本结构 （2）学生能够掌握测量体温的方法 （3）学生可以正确地测量体温 B类 （1）学生能够了解测量体温的方法 （2）学生在老师的指导下可以正确地测量体温 C类 （1）学生能够认识测量体温的工具 （3）学生在老师的协助下可以正确地测量体温 二、过程与方法 通过分组练习与角色扮演两个活动，学生在实践中掌握测量体温的方法 三、情感态度与价值观 （1）培养学生的自我保健意识 （2）在测量体温的实践中培养团结合作的精神 教学重点 如何正确地测量体温
教学难点 测量体温的方法 教学准备 电子体温计、水银体温计、消毒工具 教学方法 多媒体教学、实践法 教学过程 一、导入 1、老师提问，老师发现最近感冒发烧的同学比较多。请你们想一想，当你们感冒发热的时候会怎么办呢？学生回答 2、老师提问，那感冒了一般去哪里治疗呢？学生回答 3、老师提问，你们还记得医院里的医生阿姨首先会给你们做什么检查吗？ 指名回答，回答完毕后出示测量体温的图片，引出课题《体温的测量》，板书课题 二、学习测量体温 1、出示电子体温计，进行介绍
（1）老师进行讲解，同学们，今天我们就来学习如何测量体温，常用的体温计有电子体温计和水银体温计，今天我们介绍的是电子体温计，它更便于操作。 （2）老师讲解，我们首先来了解一下电子体温计的基本结构，出示电子体温计的大图，依次介绍感温头、显示屏、开关按键、电池盖四个结构 2、测量方式 （1）老师提问，你们平时是把体温计放在哪个部位的？ 学生回答 （2）老师讲解，对了，平时我们是放在口腔里和腋窝里测量体温的，今天老师着重介绍腋窝体温的测量方法，口腔测量我们可以以后在医务室进行讲解和练习。那么腋窝是在哪里呢？学生回答。师：嗯，腋窝就是我们俗称的胳肢窝。 3、介绍人体体温的数值 （1）老师讲解，在腋窝这个部位测量的体温我们叫做腋温。老师提问，你们知道体温的正常值吗？ 学生回答 （2）老师讲解，现在我们来学习腋温的正常值，人体正常的体温是36至37度之间。如果高于37度，就说明发热了。在黑板上进行板书，将正常值的范围用红色粉笔标注（可以齐读一下） （3）老师提问，今天有两个小朋友也感冒了，他们刚刚也测量了体温，我请同学们看看他们有没有发烧（出示两组图片，让学生辨别）
体温的测量
体温的测量 正常值及测量方法 1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。 2．腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法，擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36~37℃。 3．肛测：多用于昏迷病人或小儿.病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5~37.7℃。 体温测量具体方法 最常用腋下测量法，操作如下：先将体温计的水银汞柱甩到35度以下，再将体温计头端置于受测者腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，5到10分钟后读数。读数方法是一手拿住体温计尾部，即远离水银柱的一端，使眼与体温计保持同一水平，读出水银柱右端所对的数字。 读数时注意千万不要触碰体温计的头端，这样手会影响水银柱而造成测量不准；眼睛不要高于或低于体温计。 测量时要注意腋窝处没有保暖或者降温的物品，并且应该将腋窝的汗液擦干。另外注意，测量后30分钟再测量体温较为准确。 测量体温注意事项 1．测量体温前、后，应清点体温计总数。手甩体温计时要用腕部力量，勿触及他物，以防撞碎。切忌把体温计放入热水中清洗或放在沸水中煮，以防爆裂。 2．根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗塞的病人不宜使用直肠测温法。 3．病人进食、饮水，或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等，须隔30分钟后测口腔温度；腋窝局部冷热敷应隔30分钟再测量腋温；灌肠、坐浴后须隔30分钟，方可经直肠测温。 4．测口温时，当病人不慎咬破体温计时，应立即清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠道的黏膜；口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收；在病情允许的情况下，可服大量粗纤维食物（如韭菜等），以加速汞的排出。 5．凡给婴幼儿、昏迷、危重病人及精神异常者测体温时，应有专人看护，以免发生意外。 6．如发现体温与病情不相符合，应守在病人身旁重新测量，必要时可同时测口温和肛温作对照。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施 一、患者发生输血反应的预防与处理流程 1、预防 认真鉴定血型及交叉配血试验，护士执行操作首先做到三查七对。以输同型血为原则。 血库的血存储不得超过21天，不要加温，护士取血的过程中不要过度震荡，造成溶血。 为了预防输血反应，在输血的前15min内速度要慢，每分钟约20～30滴，如无输血反应，可按医嘱进行输血。一般每分钟60～90滴，或在60～90min内输完400ml血。库血取来后最好在室温下放置30min为宜，因有轻度输血反应暂停输血后，如放置超过4h的剩余血，不应再输给患者，因其可能被细菌污染。 患者在输血的过程中，护理人员应密切观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应，是否有烦躁不安、腰痛等症状。 避免快速输入库存冷血，要严格掌握输血量，避免过量，严重贫血及易发生过敏的患者，在输血前首先静脉滴入地塞米松10mg，皮下注射盐酸异丙嗪50mg预防或在输血前半小时口服苯海拉明。 2、处理 、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。 、报告医生并遵医嘱给药。 、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 、填写输血反应报告卡，上报检验科。 、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 3、流程 立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。 二、患者发生输液反应的预防与处理流程 、预防1． 严格掌握输液的适应证和禁忌证。对肾功能、心功能不全者更应谨用，并严格控制输液量及输液速度。用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药物更应谨慎。 注射室的环境要清洁，严格执行无菌技术操作。 对药前认真检查药品的外观情况。 严格执行“三查七对”， 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调整好输液瓶的顺序。 在输液过程中要加强巡视。 2、处理 、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。 、报告医生并遵医嘱给药。 、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。