米非司酮在妇产科的临床应用

腹腔镜在妇产科中的应用

腹腔镜在妇产科中的应用 发表时间：2013-04-08T10:37:15.797Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：韩焕梅 [导读] 腹腔镜与剖腹手术比较切口小、痛苦少、康复快等优点，所以妇产科手术逐步由传统的开腹手术向微创手术方式转变。韩焕梅（藤县妇幼保健院妇产科广西藤县 543300） 【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0079-02 腹腔镜与剖腹手术比较切口小、痛苦少、康复快等优点，所以妇产科手术逐步由传统的开腹手术向微创手术方式转变。本文就腹腔镜在妇产科疾病方面的应用做一综述。 1 异位妊娠 在腹腔镜下可直观看到异位妊娠的部位，一般多为输卵管妊娠，妊娠部位增粗、表面青紫，若破裂可见到局部破口与活动性出血，盆腔、直肠窝有大量积血与凝血块。若为卵巢妊娠，因卵巢组织疏松，血运丰富，多数妊娠部位有破口，活动性出血，盆腔出血多。若为腹膜及其它部位妊娠，局部可见包裹性凝血块，清除凝血块，局部有活动性出血，凝血块中可见退化绒毛。输卵管妊娠术式包括腹腔镜下输卵管造口术、输卵管切开缝合术、输卵管切除术等。卵巢妊娠患者首选腹腔镜下行卵巢楔型切除，而不用静脉化疗。管切开缝合术、输卵管切除术等。腹腔镜诊治输卵管妊娠的准确率达99％以上；同时因腹腔镜的放大功能可彻底地清除异位病灶，为输卵管妊娠保守手术的首选。有学者提出即便术中探查对侧输卵管正常，也不应一概行患侧输卵管切除术，保留患侧输卵管术后宫内妊娠率明显提高。文献显示行腹腔镜组的患侧输管卵复通率高于剖腹组[1]。对于伴有低血容量休克的异位妊娠患者，由于血流动力学常不稳定，以及气腹引起呼吸循环系统负担加重.使麻醉及手术风险明显增加，以往将其列为腹腔镜手术禁忌证。近年来的研究显示，伴有低血容量休克的异位妊娠并非腹腔镜手术禁忌证，腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克是可行的，且取得良好效果。腹腔镜异位妊娠保守手术的并发症是持续性异位妊娠(PEP)，发生率为5％～20％，预防的关键在于彻底清理妊娠物[2]。 2 子宫肌瘤 腹腔镜下子宫全切除术手术指征，要求子宫<孕3个月大小，子宫呈均匀增大或瘤体直径<5cm，较大的或不规则的子宫由于腹腔镜操作空间有限，操作困难，还易造成严重的并发症。严重的盆腔粘连可能由于解剖位置不清，有增加周围脏器损伤的可能，所以视为手术禁忌证。现在腹腔镜下子宫切除术为两类四种术式：A类(完全切除宫颈组织)：①腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)缩短了手术时间，降低了镜下手术难度，外科将腹腔镜与阴式手术的优势集于一体。②腹腔镜下全子宫切除术(LTH)是腹腔镜子宫全切除术中较难的一种，手术操作的困难主要是分离膀胱宫颈阴道间隙与直肠窝间隙。充分暴露足够的阴道以完整切除宫颈；切除宫颈与缝合阴道时要保障阴道不漏气。B类(部分或全部保留子宫颈组织)：①腹腔镜下次全子宫切除术(LSH)用于检查宫颈正常的非恶性肿瘤的年轻患者，它保持了阴道、韧带的完整性，保护了盆底的承托力，保留了宫颈或部分正常的宫颈，保护了宫颈周围重要的感觉神经及正常的性功能，提高了患者术后的生活质量。②腹腔镜下筋膜内子宫切除术(LISH)适应证同LSH，有文献报道[3]，LISH可彻底切除子宫病灶，疗效确切，保持了盆底的完整性，相关并发症好于经腹子宫切除术，术后性生活质量较高，但要严格选择其适应证。 腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)的适应证为中等大小(直径<9 cm)的浆膜下子宫肌瘤、中等大小(直径<9cm)的肌壁间子宫肌瘤(肌瘤的数量最好不超过3个)、子宫后壁肌瘤和嵌入肌层过深的肌壁间肌瘤，可考虑行LM，但术者必须具有好的腹腔镜下的缝合技术。有资料表明[4]。LM具有切口小、创伤少、恢复快、住院时间短、并发症少等特点。LM还可减少患者再次手术时的困难[5]。 腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术(LAVM)综合了剖腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜剔除术及阴式子宫肌瘤手术的优点，既具有和剖腹手术一样直观、暴露清晰、操作方便、缝合快速的优点.同时又具有腹部瘢痕小、切口疼痛轻、恢复快、住院天数短、术后肠粘连少的腹腔镜手术的优点.特别是克服了腹腔镜下因缺乏手的触摸感致小的、没有引起子宫形态改变的子宫肌壁间小肌瘤遗漏的缺陷和单纯阴式手术的盲目性。 3 卵巢肿物 卵巢囊肿的腹腔镜手术适应证在不断扩大，既往认为是腹腔镜相对禁忌证的卵巢畸胎瘤、粘液性囊肿目前认为也是安全可行的。几乎所有的卵巢良性病变均能在腹腔镜下进行切除，包括大的良性畸胎瘤，并能获得剖腹手术同样的效果。原则上卵巢恶性肿瘤是腹腔镜的禁忌证。镜下治疗卵巢囊性肿物，刺破囊皮，吸出囊液，完整剥除即可。对超声可疑<5 cm的附件肿块需由有经验的医师在腹腔镜下探查，而且要求具备术中冰冻的条件。不管是对交界性肿瘤还是其他可疑的附件肿块操作一定按照规程。避免扩散和复发：溢出液一定要处理干净；标本袋的应用可有效地保护好去除的标本，基本上避免了腹壁污染。当冰冻结果显示为交界性肿瘤时应切除患侧卵巢、网膜，行腹膜活检。对于要保留生育功能的双侧交界性肿瘤患者行双侧囊肿切除或保留病灶小的一侧卵巢，但这样复发的几率会较高。 4 子宫内膜异位症 腹腔镜是诊断子宫内膜异位症（EMS）的首选，尤其是EMS并不孕的治疗。随着技术的进步，腹腔镜不仅应用于腹膜型及卵巢内膜异位症的治疗。对于阴道直肠隔内膜异位症也达到了良好的治疗效果。绝大多数EMS患者主要症状为不育和疼痛。其手术目的也是为了改善上述症状。对患者行腹腔镜下部分结肠和直肠切除术，术后患者的痛经、性交痛、排便痛、腹泻及腰背痛等临床症状缓解或改善。对于EMS不育患者，ESHRE(欧洲人类生殖与胚胎协会)的2005年EMS诊治指南指出对于轻度内异症患者单纯用药物抑制卵巢的方法对于促进生育是没有作用的，而治疗性腹腔镜(手术切除病灶及分离粘连)和诊断性腹腔镜相比则有明显效果。 此外，腹腔镜还广泛应用于多囊卵综合征、不孕症等。由于腹腔镜手术技术推广和应用，以及新科技的促进，腹腔镜手术将日益完善，有着广阔的应用前景。但它不可能完全取代传统的经腹和经阴道手术，它们之间是相辅相成的关系。 参考文献 [1]仝国华,石艳丽.腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析[J].实用全科杂志，2008,6(6):588. [2]聂宇.腹腔镜在妇产科的应用现状[J].实用医药杂志,2009,26(7):78-80. [3]严莉,王丽,林琳.腹腔镜下筋膜内子宫切除近期效果临床观察[J].中国实用医药,2009,4(3):127-128.

米非司酮临床应用研究进展

·综述· 探讨米非司酮临床应用的研究进展于佳丽苏日娜 无论是对米非司酮(Mifepristone)药理学机制或是其 他实验研究,其目的均是旨在和临床密切结合,提供临床 解决疾病与治疗干预的关键问题。基础研究的深入为临床 提供了一条新思路,如抗粘附、抗侵袭、抗血管形成以及 芳香化酶抑制剂,环氧化酶抑制剂,抗孕激素,抗糖皮质 激素作用等都为“靶向治疗”带来了生机[1]。 一、米非司酮的药理作用及人体药代动力学特征 米非司酮是炔诺酮的衍生物,与炔诺酮不同的是在 11β位上的4-二甲胺苯基和17α位上的丙炔基侧链,17α 位上的取代基与孕激素受体(PR)具有较高的结合力,即 与抗孕激素作用有关。由于孕激素受体(PR)和糖皮质激 素受体(GR)的C-末端氨基酸序列50%以上相同,因此 它在抗孕激素作用的同时均呈现不同程度的抗糖皮质激素 样作用,但因体内皮质激素浓度是孕酮的1000倍,因此 治疗剂量的米非司酮主要呈现抗孕激素效应,大剂量时才 呈现抗糖皮质激素样作用。米非司酮药代动力学特征是吸 收快,0·81h达峰值,血药峰值2·34mg/h,但个体差异 明显,在体内消除缓慢,半衰期长(约34h)和微摩尔血 清浓度高。血清转运蛋白-al-酸性糖蛋白(AAG)调节

米非司酮血清药代动力学[2]。进入人体后生成具有生物学活性的代谢产物,作用呈剂量相关性,原型药物及其活性 代谢产物具有抗孕激素和抗糖皮质激素作用。口服耐受性好,不良反应与剂量和疗程相关,主要为低雌激素效应, 包括潮热、多汗、关节疼痛、恶心和乏力等,也可出现转 氨酶轻度升高、体重增加、皮肤和色素沉着等。 二、米非司酮的临床应用进展 1.终止早孕的作用:米非司酮与米索前列醇联合用药 被认为是目前较为理想的非手术流产的方法而广泛应用, 它通过竞争性结合孕酮受体,可直接作用于绒毛、蜕膜、 胎盘、子宫内膜、子宫肌层及宫颈。随着国内外对米非司酮终止早孕机制的进一步研究发现,它并非仅通过受体水 平阻断孕酮的作用,而是多种机制共同发挥作用,为米非 司酮行药流时副反应的克服及临床扩大应用奠定了基础。 2.米非司酮终止早孕的可能机制 (1)米非司酮对绒毛滋养细胞雌激素受体(ER)孕激 素受体(PR)的影响:米非司酮在分子水平与内源性孕酮 竞争结合受体,从而产生较强的抗孕酮作用,在转录和翻译水平抑制PR的合成。抑制PR基因的表达,使ER, PR含量降低,其对PR的调节效应使蜕膜及绒毛组织变性,内源性前列腺素释放,促使LH下降,黄体溶解,使 依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产。

米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果观察

米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽 留流产的临床效果观察 摘要】目的：观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果。方法：选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日），均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。结果：观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量（101.15±9.25)ml、服药后排胎时间（19.01±5.01)h与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异（P＜0.05）。结论：米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果，但是其排胎后2小时内出血量高于终止10～16周妊娠患者，需要医务人员注意。 【关键词】米非司酮片；米索前列醇片；终止10～16周妊娠；稽留流产 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0141-02 研究显示，稽留流产是过期流产，为特殊的流产类型，而对于该类患者实施一项有效的方式十分重要，能保障患者安全[1]。因此，我院对米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10～16周妊娠及稽留流产的临床效果进行分析，见本文研究详细描述。 1.资料和方法 1.1 资料 选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组，再选取90例终止10～16周妊娠患者90例作为对照组，所有患者的收取时间（2013年2月1日—2015年2月10日）。 排除标准：（1）子宫畸形、凝血障碍患者；（2）肝功能异常。 纳入标准：（1）两组患者均签署知情同意书；（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。 观察组；年龄：稽留流产患者年龄在20岁～37岁，平均年龄（28.01±1.02）岁。对照组；年龄：终止10～16周妊娠患者年龄在21岁～37岁，平均年龄 （28.15±1.21）岁。 对照组90例终止10～16周妊娠患者和观察组90例稽留流产患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。 1.2 方法 对照组终止10～16周妊娠患者和观察组稽留流产患者均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗：给予患者服用米非司酮片、每次150mg、每日一次，患者连续服用两天，在服药前服药后两小时内禁食，在第三天清晨两组患者均空腹服用米索前列醇片，其剂量是0.6mg，若患者服用3天后未发生宫缩情况，可再次给予患者服用米索前列醇片，在原来剂量基础上加用0.4mg，待患者胚胎排出后，根据每位患者不同情况实施清宫手术。 1.3 观察指标 对比对照组终止10～16周妊娠患者和观察组稽留流产患者的排胎后2小时内出血量、服药后排胎时间、完全流产率。 1.4 统计学处理 本次研究中实施SPSS26.0软件，将对照组终止10～16周妊娠患者和观察

特殊管理药品和重点药品的品种及相关要求 2

特殊管理药品和重点药品的品种及相关要求 一．特殊管理药品 1、目的：有效地控制特殊药品的购、存、销的行为。 2、定义：精神药品指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用产生精神依赖性的药品。 3、品种：巴比妥类：巴比妥，苯巴比妥，异戊巴比妥（阿米妥）。 苯二氮草类：氯氮（利眠宁），艾司唑仑（舒乐安定），阿普唑仑（佳乐安定），地西泮（安定），氟西泮（氟安定）氯硝西泮（氯硝安定），硝西泮（硝安定）等。 其他类：格橹米特（异眠能），甲丙氨脂（安宁），氨酚待因（达宁），可待因（甲基吗啡）等。 4、制剂的购进与销售：须从具有生产。经营资格的生产企业或经营企业购进，应销售给具有合法资格的医疗单位及药品经营单位。 5、药品的储存保管：双人验收合格后专柜存放，专帐管理，帐货相符。 6、经营的台帐：保存至药品有效期一年，但不得少于三年。 7、现仓库经营的品种：苯巴比妥（鲁米那）。芬氟拉明片。 二．人工终止妊娠的药品 1、品种：（1）米非司酮片；（2）米索前列醇片；（3）乳酸依沙吖啶注射液；（4）缩宫素（催产素)；（5）卡前列车酯栓。获准生产和销售的其他人工终止妊娠药品。 2、经营药品：具有《药品生产许可证乳酸依沙吖啶注射液；（4）缩宫素（催的药品生产企业或具有《药品经营许可证》的药品批发企业，方可经营和销售人工终止妊娠药品。但不得将终止妊娠药品销售给药品零售企业、个体经营企业和未依法获准施行人工终止妊娠手术的机构。任何单位不得为药品零售企业、个体经营者和未依法获准施行人工终止妊娠手术的机构代购人工终止妊娠药品。 3、合法使用米非司酮片和米索前列醇片的单位要求：需依法施行人工终止妊娠手术服务项目的医疗保健机构和计划生育技术服务机构。 4、合法使用乳酸依沙吖啶注射液和缩宫素（催产素）的单位要求：需经核准开展产科接生的医疗保健机构。 5、药品经营的台张：购销记录至少保存两年。 6、需要的有限证件：向销售的医疗保健机构和计划生育技术服务机构索取《医疗机构执业许可证》或《计划生育技术服务机构执业许可证》。 三、蛋白同化制剂、肽类激素 1、目的：根据《药品管理法》、《反兴奋剂条例》等规定，有效的控制蛋白同化制剂，肽类激素的购、存、销的行为，利于安全经营管理。 2、概念：肽类激素是由氨基酸通过肽键联结而成，按分子量的大小分为多肽激素和蛋白质激素，两者无明显界限，一般人为把分子量高于5000的称为蛋白激素，蛋白激素具有同化作用。 3、作用：主要用于蛋白质同化或吸收不足，以蛋白质分解坑进或损失过多等情况，如严重烧伤、术后慢性消耗性疾病、老年骨质疏松和肿瘤恶液质等病人。 4、品种：克伦特罗、达那唑、甲睾酮、司坦唑醇，乙烯雌醇，睾酮、齐帕特罗、促进细胞生长素，绒促激素，生长因子素，垂体促性素，促皮质素，诺龙，生长激素等。 5、库存品种：甲睾酮片，丙睾酮针，绒促激素针。 6、管理要求：双人验收，专库或专柜、专人账册，实行双人双锁管理，各项记录应保存至超过有限期2年。 7、销售的要求：除胰岛素外，零售药品企业不得销售。

米非司酮药物流产的临床应用

米非司酮药物流产的临床应用 发表时间：2016-07-16T14:09:49.527Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：刘丽丽冯波[导读] 药物流产高效、安全、简便易行，但应严格掌握其适应证，同时严密观察，发现异常及时处理。 1.山东省胶州市妇幼保健院 266300； 2.青岛市胶州中心医院 266300 摘要：目的：总结药物流产术后的临床效果。方法：选取100例因避孕失败而自愿接受米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者，观察妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等指标。结果：完全流产成功率为93％以上。结论：药物流产高效、安全、简便易行，但应严格掌握其适应证，同时严密观察，发现异常及时处理。 关键词：药物流产；米非司酮；米索前列醇 [Abstract] Objective：To summarize the clinical effect of drug induced abortion. Methods：a total of 100 cases for contraceptive failure and voluntary acceptance of mifepristone combined with misoprostol for termination of early pregnancy were selected and observed pregnancy discharge time，discharge efficiency，discharge index of pregnancy after vaginal bleeding，duration，and so on. Results：the success rate of complete abortion was over 93%. Conclusion：medical abortion is effective，safe and easy to operate，but it should be strictly master its indications，and strict observation，found that abnormal timely treatment. [keyword] mifepristone and misoprostol 药物流产是非手术措施终止早期妊娠的一种方法，是避孕失败的一种补救措施，我院妇科2014年6月---12月采用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠100例患者资料进行回顾性分析，现报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 2014年6月～12月在我院就诊避孕失败自愿药流且符合药流标准、无禁忌证、身体健康的妊娠者100例，年龄在19--42岁，其中初孕57例，经产妇43例，孕6周者为45例，孕7周者为25例孕9周者为15例，孕10周者为10例，孕11周者为5例，尿妊娠试验阳性，经B超及妇科检查证实为宫内妊娠。检查血、尿、凝血常规、阴道分泌物均无异常，1周内未服用非甾体类抗炎药。 1.2给药方法北京紫竹药业有限公司生产米非司酮25 mg?片，每日2次，连服3天，要求定时服药，嘱患者服药前后2小时空腹，第三天早晨或空腹2小时后来院服米索前列醇0.6mg?3片，服药后留院密切观察药物副作用、腹痛、阴道流血情况、有无胚胎组织排出，胚囊排出且无活动性出血即可离院。 1.3 效果评定（1）完全流产：服药后8小时内胚胎组织自行完整排出体外，阴道流血不多，不需清宫。（2）不全流产：服药8小时胚囊自行排出，部分绒毛、脱膜组织残留或嵌顿于宫颈处，或出血量多，需清宫。（3）失败：服药无反应或仅有轻微腹痛，无阴道流血或点滴流血，无胚胎组织排出，需行清宫术终止妊娠。 2 药物流产效果 附表米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠与停经时间的关系 2.1药物副作用服用米非司酮配伍米索前列醇后少数可出现恶心、呕吐、腹痛、头晕等类早孕反应及腹泻、手足麻木等症状（1），反应轻微，可以耐受，不需处理。在服用米非司酮后出现恶心、呕吐、腹痛症状明显，可给予阿托品0.5 mg，肌注后缓解，待胚胎排出后症状可自然消失。 2.2 药物流产的并发症不全流产：改用手术流产，在手术时发现宫口均开大，手术容易操作且痛苦小。出血量：一般出血量不超过月经量，流血量较多者，及时行清宫术可防止流血时间延长而引起其它生殖系统感染。 2.3 禁忌症心、肝脏疾病及肾上腺皮质功能不全者，对本品过敏者，有使用前列腺素类药物禁忌者如青光眼、哮喘等，带宫内节育器妊娠和宫外孕者。 3讨论 药物流产较吸宫术安全有效，痛苦小，即使失败可行吸宫术，此时宫颈条件改善，手术易行，米非司酮对依赖黄体生存50天左右的早期妊娠流产效果显著，它能引起蜕膜和绒毛变性，导致出血和体内HCG水平急剧下降，蜕膜变性引起内源性前列腺素释放，在米索前列醇增敏作用下，使子宫肌处于兴奋状态，并且对前列腺素敏感性增强，子宫平滑肌出现阵痛，使子宫颈软化，利于胚胎排出（2），虽有文献报道药流可能出现流血时间过长、出血量多、极少数大流血的可能，根据我们对100例临床观察尚未发现此种情况，因此，在注重临床用药效果的同时，严格掌握适应症、正确指导服药方法，密切观察护理，及时清宫处理，加强随访服务，应引起医务工作者的重视。参考文献： [1]刘晓媛米非司酮终止中期妊娠实用妇产科杂志 2006 22（2）68-69 [2]于江张进宋岩峰米索前列醇在妇产科临床的应用中华妇产科杂志 1998 5（1），55

GnRH-a在妇科的临床应用

GnRH-a在妇科的临床应用 山东大学齐鲁医院——张培海 群主讲——夏雨 GnRH-a简介 ●促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌的10肽激素，是神经、免疫、 内分泌三大调节系统相互联系的重要信号分子，对生殖调控具有重要意 义。 ●从1971年Shally和Guillenmin从猪下丘脑首先分离出促性腺激素释放 激素( gonadotropin releasinghormone，GnRH)并由此获得诺贝尔奖至 今，已有40年的历史。但对GnRH及其受体的结构、分布、生物学功能的 研究，直到近十几年才逐渐被引起重视并成为研究热点，随后高活性的G nRH类似物大量人工合成并很快转入临床应用。 ●GnRH类似物，包括促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasin g hormone agonist,GnRH-a) 促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-A)现已成为近年来应用最广泛的 多肽类激素药物之一。 GnRH -a分子结构及作用机理 ●( GnRH)是下丘脑肽能神经元分泌的10肽激素，通过垂体门脉系统，以 脉冲式释放的形式刺激垂体前叶细胞合成卵泡刺激素( FSH)和黄体生成 素( LH)。在过去30年，许多Gn天然促性腺激素释放激素RH结构类似物 被合成，包括GnRH激动剂(GnRH-a)和GnRH拮抗剂(GnRH-A)。通过改变G nRH第6位和第10位氨基酸得到GnRH-a，其生物效应较天然GnRH提高5 0 -100倍。 ●研究发现GnRH -a首次给药初期，GnRH-a具有短暂刺激FSH和LH升高的 反跳作用，即“点火效应”(flare up)，使卵巢激素短暂升高，大约持续7天。药物持续作用10-15天后，垂体表面的GnRH受体被全部占满或耗 尽，对GnRH-a不再敏感，即垂体GnRH-a受体脱敏，使FSH和LH大幅下 降，导致卵巢性激素明显下降至近似于绝经期或手术去势水平，出现人为 的暂时性绝经，又称作可逆性药物卵巢切除术。 GnRH -a分子结构及作用机理 GnRH受体属于G蛋白偶联受体家族，包括GnRH -I Receptor和GnRH -Ⅱ Receptor，在生物体内广泛分布，目前已在多种垂体外组织包括子宫肌层、子官内膜、卵巢、胎盘、乳腺、前列腺和血液单核细胞等中发现GnRH-mRNA 的表达。因此，GnRH-a在治疗性激素相关疾病，如子宫内膜异位症、功血、子宫肌瘤、女性不孕症及儿童中枢性性早熟中都可起到重要作用。 GnRH-a在妇产科临床的适应症 一、GnRH-a用于子宫内膜异位症 ●子宫内膜异位症 ●疾病特点

分服与顿服米非司酮流产的临床效果观察

分服与顿服米非司酮流产的临床效果观察 【摘要】目的比较相同剂量米非司酮分服与顿服在终止10～14周妊娠的临床效果。方法以2012年1月至2013年1月间在本院住院进行药物流产的患者200例为研究对象，随机分为米非司酮分服组（100例）与米非司酮顿服组（100例），分服组：口服米非司酮50 mg，12 h后再服25 mg，连服2 d，共150 mg；顿服组：在第一天直接口服米非司酮150 mg。两组都在第3天上午服米索前列醇600 μg。服药前后各禁食2 h以促进药物吸收。观察两组疗效并随访，通过统计分析比较两组患者在药物流产临床疗效、胚囊排出时间、阴道出血时间、月经复潮时间以及药物不良反应方面的差异。结果分服组与顿服组相比，胚囊排出时间较少且临床疗效较好，差异具有统计学意义（P＜0.05），其余各方面指标差异均不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者不良反应均轻微，可自行缓解无须特殊处理。结论分服米非司酮与顿服米非司酮在流产效果上相比较，优势明显。 【关键词】米非司酮；用药方式；终止妊娠 由于药物流产能明显减轻患者痛苦并且使用方便，被越来越多的流产患者所接受，并作为终止妊娠的首选方式。米非司酮结合米索前列醇的药物流产方案[1]广泛应用于临床孕妇终止妊娠，该方案具有的疗效良好、毒副反应少，安全可靠、药流后月经周期恢复好且使用方便的特点已经得到充分证明。为探索更好的给药方法，东莞市茶山医院对2012年1月至2013年1月间在茶山医院进行药物流产的患者200例进行研究，根据相同剂量米非司酮服用方法的差异将患者分为分服组和顿服组，比较两组患者在完全药物流产、药物流产有效、胚囊排出时间、产时阴道出血量、阴道出血时间、月经复潮时间以及药物不良反应方面的差异。本研究取得满意结果，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料以2012年1月至2013年1月间来我院进行药物流产的患者200例为研究对象，所有患者孕周均为10到14周，患者均经B超检查确诊为宫内妊娠。根据随机分组原则将200例患者随机分为米非司酮分服组与米非司酮顿服组各100例。所有患者心电图、肝肾功能、血尿常规检查均正常，均未有出血倾向和肾上腺疾病以及前列腺素禁忌证，也无青光眼、哮喘、癫痫和过敏史。分服组患者年龄（24.3±6.02）岁，孕周平均为（11.5± 2.49）周；顿服组患者年龄（25.1±5.59）岁，孕周平均为（11. 3±2.65）周。两组患者在年龄、孕周、体重及其他与疾病有关的指标方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。 1. 2 治疗方法分服组患者上午9点口服米非司酮50 mg，12 h后再服25 mg，连服2 d，共150 mg；顿服组患者上午9点直接口服米非司酮150 mg。两组患者都在第三天上午服米索前列醇600 μg。服药前后各禁食2 h以促进药物吸收，服米非司酮开始观察记录患者是否有呕吐、腹泻、头痛、头晕、疲劳等

怀孕一个月吃打胎药.doc

怀孕一个月吃打胎药 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《怀孕一个月吃打胎药》的内容，具体内容：怀孕一个月能否吃打胎药呢？下面让我跟大家一起来了解一下吧。怀孕一个月能吃打胎药吗？意外怀孕之后，由于环境的关系，有很多人是不希望要孩子的，在这种情况下，往往都... 怀孕一个月能否吃打胎药呢？下面让我跟大家一起来了解一下吧。怀孕一个月能吃打胎药吗？意外怀孕之后，由于环境的关系，有很多人是不希望要孩子的，在这种情况下，往往都会选择药物流产来解决这意外的烦恼。那？下面，就让焦作时代女子医院的妇产科专家为大家简单的介绍一下。焦作时代女子医院妇产科专家介绍说，怀孕一个月是可以吃打胎药的。吃药打胎的最佳时间是停经49天以内，也就是在停经后一个半月之内，因为这时子宫不太大，妊娠组织不太多，胎儿也小，容易排出，出血少。意外怀孕选择在最佳时间进行药物流产的副作用会比较小。如果妊娠期49 天后再进行药流就会很危险了，成功率不高，而且容易出现一些不良反应，如引发大出血、妇科炎症等，对健康造成很大危害。女性在进行药物流产之前，首先需要通过B超检测确定是正常的宫内妊娠，然后在医生的指导下服药。服药时间为三天，第三天服药一定要去医院在医生的指导和观察下根据自身情况服用，这也是为了防止发生大出血但却不能及时抢救的情况发生。焦作时代女子医院妇产科专家提示：药物流产并不能保证达到100%的完全成功，目前药物流产的成功率只有75%左右。换句话说，约有25%的意外怀孕女性在使用吃药打胎后，因流产失败或出血过多、时间过

长而仍需要接受刮宫术。所以选择药物流产的女性一定要慎重。面对意外妊娠，女性朋友一定要到正规的医院进行咨询，医生通过专业的检查，会给你提供一套适合的解决方案，医生都是在保证对您身体伤害最小的前提下，为你提供最好的解决办法，女性千万不能为了方便、经济就拿身体开玩笑。焦作时代女子医院的妇产科专家介绍说，药物流产也有它的最佳时间，并不是妊娠期的任何时候都能采用这种流产方式。女性怀孕一个月后，不想要这个孩子，为了贪图便宜自行选择在家中吃打胎药。殊不知，这样很容易引发大出血，导致女性患上妇科病。药物流产的弊端多多，意外怀孕女性在选择流产方式的时候一定要引起重视。以上就是焦作时代女子医院的专家对的介绍，相信大家对也有了一定的了解。焦作时代女子医院以"全心呵护女性健康"为宗旨，将患者的利益放到首位，严格的尊重患者的人格与尊严，尊重患者的隐私权与知情同意权。可以吗？建议不要药流，很容易导致大出血或者流不干净，最后还是要去医院刮宫，还是选择正规的大医院人流吧，这样对身体的伤害较小怀孕一个月可以吃打胎药吗？药流必须在怀孕的49天以内才能用。要确定宫内孕的.你要在医生的指导下服药，这样是比较好的,容易导致流产不全,还需要清宫处理,对子宫损害较大.建议您选择无痛人流比较安全.怀孕一个月要吃什么打胎药？问题 分析：药流是需要怀孕49天内才可以做的，如果超过这个时间药流就不能做了的。目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。意见建议：一般来说不建议药流的，药流虽然对子宫的伤害较小，但是容易导致流产不全或者出血多的情况，建议到正规的医院进行人流比较安全。

腹腔镜在妇科的应用

腹腔镜在妇科的应用 一、现在，许多医院都开展了腹腔镜手术，请问：腹腔镜手术是一种什么样的手术？ 腹腔镜手术是一种微创手术，它是利用现代光电技术及计算机技术，将盆腹腔器官显示在电视屏幕上，术者根据显示的病变情况进行肿瘤切除或剥除等手术操作。 可以说，它是外科手术技术的一场革命。 二、我院妇科开展腹腔镜手术了吗？它有什么好处？ 我院妇科已开展了腹腔镜手术。因为腹腔镜手术属于微创手术，是在腹部打几个小孔进行操作，损伤小，腹部几乎不留疤痕。符合广大女性审美需求，目前在外科、妇科等学科中得到广泛应用，成为国内外发展最快的热门学科。 三、腹腔镜在妇科方面有哪些具体应用呢？ 腹腔镜在妇科应用较广泛。例如： 1、不孕症方面检查和相关操作。如：①输卵管、卵巢、子宫的形态学检查；②生殖器官与相邻脏器的关系及有无粘连；③绝育术再通的术前评估；④卵子的采集；⑤腹腔镜监视下输卵管通液术；⑥输卵管内配子移植；⑦盆腔轻度粘连分解等。 2、子宫内膜异位症的诊断和治疗：包括病灶活检、镜下分期、轻度粘连分离、应用激光或内凝进行镜下简单治疗等。 3、异位妊娠的早期诊断：也就是俗称的宫外孕，可以在腹腔镜下明确诊断并了解异位妊娠的部位、性质（是破裂型、未破裂型、流

产型）、病灶大小、有无粘连、内出血情况等，并且对有保守治疗指证者可同时进行镜下局部注药治疗。 4、原因不明急、慢性下腹痛的诊断和鉴别：腹痛有许多原因：是宫外孕破裂还是卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂或子宫肌瘤变性等都可以从腹腔镜检查中明确。 5、盆腔肿块的诊断与鉴别诊断：腹腔镜可以直视盆腹腔脏器，所以对于不明性质的盆腔肿物可通过腹腔镜检查明确肿块的来源、部位、大小、性质、活动度及粘连情况，并对是否手术治疗、手术方式以及难易程度进行全面评估。 6、计划生育及其合并症的诊断和镜下处理：①寻找和取出异位的节育环；②疑有子宫穿孔或子宫穿孔后在腹腔镜监护下行吸宫术和必要的子宫修补术；③腹腔镜下输卵管绝育术。 7、其它治疗：子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、卵巢囊肿切除术、剥除术、生殖器官恶性肿瘤等大部分妇科手术都可从腹腔镜下进行。 四、哪些患者不能进行腹腔镜手术？ 1、心脏代偿功能不全或中、重度肺功能不全不能耐受气腹、特殊体位（15°～30°的头低位）及频繁体位改变者。 2、急性弥散性盆腔腹膜炎伴严重胀气者。 3、狭窄性肠梗阻。 4、20周以后妊娠。 5、大的膈疝或腹壁疝已有嵌顿者。 6、非囊性巨大盆、腹腔包块影响人工气腹或不能置镜者。

米非司酮片说明书

米非司酮片说明书 【药品名称】 通用名：米非司酮片 曾用名： 商品名： 英文名：MifepristoneTablets 汉语拼音：MifeisitonɡPiɑn 【成份】本品主要成份为：米非司酮。其化学名称为：11β-[4-（N，N-二甲胺基）]苯基-17β-羟基-17α-（1-丙炔基）-雌甾-4，9-二烯-3-酮。 结构式： 分子式：C29H35NO2 分子量：429.61 【性状】本品为微黄色片，无臭无味。 【适应症】米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。【规格】25mg*6s 【用法用量】停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25～50mg米非司酮片一日2次，连服2～3天，总量150mg，每次服药后禁食二小时，第3～4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚（1mg），或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物和副反应。 【不良反应】1．部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。2．个别妇女可出现皮疹。3．使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。 【禁忌】1．对本品过敏者。2．心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。3．有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。4．带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，年龄超过35岁的吸烟妇女。 【注意事项】1．确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。2．米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。3．服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。4．服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产。约80％的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物。5．服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。6．使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。 【孕妇及哺乳期妇女用药】除终止早孕妇女外，其他禁用。 【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】服用本品1周内，避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药。 【药物过量】 【药理毒理】 【药代动力学】 【剂型】 【贮藏】遮光，干燥处保存。

米非司酮的临床应用

米非司酮的临床应用 摘要】米非司酮是孕激素受体拮抗剂，可竞争性作用于孕激素和皮质激素受体，最早用于抗早孕。近年来随着研究的不断深入，米非司酮的临床应用逐渐扩展。 本文对其应用范围、用药剂量以及与其他药物的联合用药情况作一综述。 【关键词】米非司酮 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章 编号】2095-1752（2014）06-0060-02 米非司酮（Mifepristone），又名RU486，是一种人工合成的甾体类化合物， 可以与孕酮竞争结合孕酮。米非司酮的化学名为11β-[4-(N,N-二甲胺基)]苯基-17β- 羟基-17α-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-二烯-3-酮。其11β环与孕酮、皮质醇受体有高亲合力，能阻断孕酮的活性。米非司酮研制成功后，最早应用于抗早孕。近年来随着 研究的不断深人，米非司酮的临床应用越来越广泛，引产、异位妊娠、子宫内膜 异位症、子宫肌瘤、更年期功能性子宫出血的治疗和催经止孕、紧急避孕、妇产 科手术操作等领域都有涉及，并常与米索前列醇联用。除此之外，还有多种适应 症正在临床试验之中，现将其临床应用综述如下。 1.应用原理 1.1 阻断孕酮受体 孕酮又称孕激素，在妊娠中起关键作用。而米非司酮能与子宫内膜的孕酮受 体结合，其亲和力是孕酮的5倍，从而抑制体内孕酮与受体结合。米非司酮在蜕膜、绒毛、子宫肌层、子宫颈等部位发挥对抗孕酮的作用，能使蜕膜细胞变性、 坏死，绒毛退化、剥落，最终导致子宫内膜的蜕膜化无法维持，胚胎停止发育。 1.2 增加内源性前列腺素F2作用 米非司酮能抑制子宫内膜细胞释放前列腺素F2，抑制前列腺素代谢酶，导致 子宫平滑肌对前列腺素的敏感性增高，引起子宫肌节律性收缩，宫颈胶原分解， 张力下降，使子宫颈易于扩张、软化，以利于排出妊娠物。米非司酮和米索前列 醇联合用药，有协同增强作用。 2.临床应用 2.1抗早孕 米非司酮配伍米索前列醇终止孕7周内的早孕，国内外学者均做了许多相关 研究，此作用已得到临床证实，效果确切，且可减少阴道流血量，成功率已达95％以上。常用方法为早、晚空腹各口服米非司酮25mg，连服3天，第4天早上空 腹口服米索前列醇600μg，服药后禁食水2小时，门诊观察6小时，观察孕囊排 出时间、阴道出血情况。 2.2 米非司酮配伍米索前列醇终止8-9周的流产 在这一阶段流产，出现不全流产的几率会增加，但是用药后胎儿、胎盘部分 排出，再行清宫术会使手术更容易进行，减少对子宫的创伤。大量研究表明米非 司酮配伍前列腺素终止较大孕周妊娠，流产成功率高，Chawdhary R等的研究表明：流产成功率在90％以上。有很多医院已经将配伍前列醇列为终止早孕晚期的 首选方法。常用方法为：米非司酮150-200mg分次口服，配伍米索前列醇为400-600 mg口服或阴道放置。 2.3 中期妊娠引产 米非司酮口服，结合米索前列醇口服与阴道放置交替应用，可提高中期妊娠 完全流产率，缩短胎儿、胎盘排出时间及阴道流血时间，且用药剂量低，清宫率

高频热疗研究与在妇科临床应用.doc

高频热疗研究与在妇科临床应用 热疗的发展 高频电疗法出现于19世纪末，随着电子技术的发展，20世纪上半叶相继出现了中波疗法、短波疗法、超短波疗法，20世纪50年代出现了厘米波疗法，20世纪世纪70-80年代又先后出现了分米波疗法、毫米波疗法。我国自20世纪50年代开始逐渐广泛开展高频电疗法，迅速开展了临床应用与研究；我国已有多个厂家制造了电容式热疗机，电容式加温的频率为13.56MHz、27.12MHz、40.68MHz。 作用原理 电的本质是电子的运动，而热的本质是分子的运动。短波、超短波是高速变化的电磁波，作用于人体时所产生的生物物理效应与电磁波的频率、波形、作用方式及人体不同组织的电磁学特性有关，短波、超短波主要产生以下两种生物物理变化，导致机体产热： 1、传导电流与欧姆损耗：人体内含有大量电解质，肌肉等含水量多的组织以及血液、淋巴液等体液中的电解质的含量尤其多。在高频电磁场的作用下，电解质被电离成正离子（如：Na+、K+、Ca+、Mg2+、Fe2+）和与离子（如：CO32-、HCO3-、Cl-等）。人体的正负离子随着电流的振荡频率发生相应的高速往返移动而产生传导电流。离子间的高速摩檫以及离子与周围组织离子间的高速摩檫，克服阻力，引起能量的欧姆损耗而产热。 2、位移电流与介质损耗：人体除了带电离子外还存在大量极性分子。所谓极性分子是分子内的正负电荷虽然等值异号，对外不呈现带电性质，但正负电荷的位置处于分子两端形成一个电耦极矩，成为极性分子。如：人体内的脂肪、肌腱、韧带、骨骼等。在高频电磁场作用下，极性分子内正负电荷发生相对的位置移动产生位移电流，极性分子随着高频电磁场的频率发生相应的高速反复旋转，极性分子相互间的高速摩擦以及极性分子与周围组织粒子间的高速摩擦，引起能量损耗，即介质损耗产热。 3、小剂量或脉冲短波、超短波作用于人体时不产生温热效应，但仍有明显的生物学效应和治疗作用，成为热外效应。此时虽然组织内没有明显的热生成或者说加热低于可察觉的阈值，机体内仍有离子高速移动和极性分子高速旋转等效应，以及组织物理、化学特性和生物活性的变化。作用于人体的高频电的频率越高时，热外效应越明显。热外效应的治疗作用有：降低神经的兴奋性，镇痛；增强网状内皮系统的功能和免疫力；消除炎症组织的酸中毒.

米非司酮在妇产科临床上的应用

米非司酮在妇产科临床上的应用 摘要】探讨米非司酮在妇产科中的应用已不仅限于终止早、中期妊娠，且近年来在妇科肿瘤及紧急避孕方面的应用也受到了重视，也用于晚期促宫颈成熟及引产。提出米非司酮在妇产科的临床应用中具有广阔前景。 【关键词】米非司酮妇产科 抗孕激素米非司酮的研制成功，使药物替代手术终止早孕成为现实，近年来在抗肿瘤、紧急避孕、晚孕促宫颈成熟及引产，异位妊娠、更年期功血等方面的应用价值也引起人们的重视。 1 米非司酮的药理学特点 抗孕激素米非司酮（RU486）是一种合成类固醇，其结构似炔诺酮，是有抗糖皮质激素、抗孕酮和流产作用，他吸收快，服药后1小时达高峰，半衰期长（25～30小时），无蓄积作用，稳态血液浓度高。 2 米非司酮与妊娠 2.1 早孕流产经研究已肯定，米非司酮与米索前列醇（MP）配伍为目前最佳方法，因此，采用RU486配伍MP药物流产已广泛用于临床，其安全性及有效性较肯定，经临床观察认为妊娠≤49天者成功率最高，而副反应较小，而对妊娠90天内的给口服RU486后配伍MP阴道给药，其安全流产率较配伍口服MP高，而副作用较小。 2.2 中孕引产由于中期妊娠的生理特点，使中期妊娠引产与早孕流产有显著不同。中孕引产诱发宫缩不易，失败率高，且手术损伤大，并发症多，危险性也大大增加，严重者甚至危及生命。自RU486配伍MP广泛用于早孕流产取得突出成果后，这两种药物配伍用于中孕引产亦增多。经临床观察米非司酮配伍MP阴道给药中孕引产成功率为90％，显著高于口服，临床实践证明两种药物配伍终止中期妊娠方法简便，无创伤，有效、安全、痛苦小，即使引产不全，清宫也比大月份钳刮术容易，即使失败，药物的促宫颈成熟与扩张宫颈作用也使其它方法易于成功。 3 米非司酮与妇科肿瘤 3.1子宫肌瘤，子宫肌瘤为育龄妇女常见的良性肿瘤，迄今病因不明，已知其生长为激素依赖性，一般认为，雌激素过水平过高与长期刺激与肌瘤生长和发生密切相关，近年证实，孕激素也是子宫肌瘤发生的启动因子，在肌瘤生长中具有同样重要作用，这是RU486治疗子宫肌瘤的主要依据。 3.2米非司酮经研究发现在宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤治疗中有潜在作用。 4 米非司酮与紧急避孕 目前认为，作为避孕药，他具有很大的潜能，在排卵期米非司酮应用可阻断排卵，在排卵后用药可抑制子宫内膜发育，而米非司酮是人工合成的抗孕激素，由于孕激素是孕卵植入必备条件，因此米非司酮是一种有效的紧急避孕药。 另外，米非司酮还用于治疗异位妊娠，更年期功血，子宫内膜异位症术后的治疗等等，米非司酮在妇产科的临床应用中具有广阔的前景，有待于不断深入探索。

米非司酮在妇产科的临床应用

米非司酮在妇产科的临床应用 米非司酮在妇产科的临床应用 安冬青 肃南县医院妇产科甘肃省肃南县734400 【摘要】米非司酮是妇产科中产生终止早、中期妊娠的甾体药物。推出后得到了各国医学界的认可并广泛推广使用，近几年来，米非司酮在我国的妇科肿瘤及紧急避孕方面得到了广泛的应用，并得到了使用者的好评，因此，社会各界对于此药物的效果和价值进行认真分析并予以关注。另外米非司酮在帮助宫颈成熟方面的积极作用注定了该药物的广泛应用和良好的前景。就此，笔者在本文中对于米非司酮的药理进行明确并且通过临床分析确定米非司酮在妇产科治疗中的应用。 关键词米非司酮；妇产科；药理分析 米非司酮对于前列腺的终止早孕和早起妊娠的效果代可替手术治疗的特性早在1985年就首次得到了证实，并随之进入了更深层次的研究。最终米非司酮在妇产科领域中得到了社会各界的认可并广泛应用于妇产科的临床治疗。事实证明，米非司酮在抗早孕、子宫肌瘤、软化子宫、避孕、子宫内膜异位症及更年期功能性出血等病症方面均有良好的效果, 并且广受妇科患者的青睐。就此笔者在本文对米非司酮的临床效果进行分析，相关报道如下： 1 药物机理特点 米非司酮是一种似炔诺酮结构的能产生抗糖皮质、抗孕酮、及流产作用的合成类固醇药物。服用后吸收快, 能够代替天然孕酮与其受体相结合来代替拮抗孕酮活性的作用, 服用后一段时间后血液浓度逐渐上升, 前列腺素释放, 增加子 1

宫平滑肌的运动, 从而激发子宫收缩, 宫颈得到软化扩张。 2 米非司酮的临床应用 2.1 终止早期妊娠 通过医疗科学的研究并得到证明, 对孕早期的健康妇女的流产率相当高。根据大量临床试验资料证明米非司酮与米索前列醇共同使用对于早期流产治疗有很好的效果，并且该药物安全、方便且无痛苦，副作用相对较小。米非司酮的机理：米非司酮能够促进宫颈成熟并且扩张子宫，增加子宫平滑肌的运动，促进子宫运动，宫颈软化。服用药物后流产成功率高达90% 以上，是一种目前国内外公认的治疗孕期流产的有效药物。 2.2 中孕流产 根据中期妊娠的胜利特点，对于孕期流产病症的早期和中期有很大的差异，中期妊娠的特点：易发生子宫收缩，流产率较早期妊娠发生率高，并且手术过程中副作用的影响大，并发症发生率增加。因此，中期妊娠的危险性远远大于早期妊娠。中期妊娠期间禁止米非司酮药物的单独使用，强烈的副作用可能导致患者死亡。根据大量的临床试验数据可以得出，米非司酮与其他药物配合使用对于患者的治愈率远远高于米非司酮单独使用的患者，在配合其他药物共同作用时，米非司酮的药物药理能够使得宫颈成熟，从而可以辅助其他之力啊手段，以致成功治愈中期孕期流产。 3 米非司酮与妇科肿瘤 3.1 子宫肿瘤 由于社自然环境逐年的恶劣，导致一些病症的发病率逐渐提高, 其中肿瘤患者就是近年来很常见的致命病症。子宫肿瘤更是肿瘤中较为常见的一种良性肿