日本社区护理及其对我国的启示_康凤英
我国社区护理的现状及发展趋势
我国社区护理的现状及发展趋势 2008级护理专业韩立华710300 摘要：随着我国改革开放的深入，人民生活水平显著提高，家庭模式也由传统的主干家庭为主逐渐被核心家庭取代，这就使我国国情发生了根本性的变化，因此，为适应国情的改变，全面、快速、规范的发展社区护理已成为我国医疗改革的重点。近年来,我国社区护理的现状还处于起步阶段，需要我们投入更多的人力、物力和财力去支持、发展和完善。 关键词：我国社区护理；现状；发展趋势 社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务，是一门新兴的学科[1]。它以居民生活质量的提高为最终目的，集可及性、持续性、综合性、协调性、保健性服务为一体[2]，是公共卫生中的一个重要的专业领域，涉及到的面不仅仅是医疗，而重在人群的预防和保健，是适应社会发展、维持和促进人群健康的有效途径[3][4]。 1、我国社区护理的现状 1.1 我国社区护理工作范畴 1.1.1家庭医疗护理在我国占有重要的地位，以门诊和出诊为主要形式[5]。 1.1.2社区预防包括传染病和多发病的预防卫生监督和管理。 1.1.3健康教育和健康促进通过有组织、有计划、有系统的社会活动和教育活动，达到预防疾病、促进健康的目的。 1.1.4社区保健以优生优育、提高人口素质，提高生活质量为目标，对社区特定人群和婴幼儿、妇女、老人进行保健。 1.1.5社区康复采取医学和社会的综合措施，恢复残疾患者的功能，使之重返社会。 1.1.6计划生育服务社区计划生育是计划生育工作的前哨阵地。 1.2 我国社区护理存在的问题 1.2.1人员短缺发达国家社区卫生服务医护之比是1：6，而我国是6：1，正好是一个倒置。按照我国社区卫生组织提出2010年社区护士的配置要达到3-4名/万居民要求，据统计我国目前的配置还未达到1名/万居民[6][7]，因此我国社区护士人员短缺还较严重。 1.2.2 学历偏低目前我国在城市从事社区护理的公共人员中，还要在很大程度上进行学历层次上的调整与提高。据统计，目前我国城市里面的社区护士50%以上是大专毕业，30%以上是中专毕业，本科和研究生只占社区护士的1%左右，这就说明社区护理人员大多数没有受过专门的教育及培养，他们虽然有良好的工作热情，但缺乏社区护理的知识、技能，对社区护理的特点及工作方法掌握不足。随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认，不少国家对于
社区护理学
第一章 社区的概念：是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关联的大集体。 社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。 社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支援。 初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。 社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。 社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。功能：1.提供社区健康护理2.提供个人及家庭康健护理3.提供社区保健服务4.开展社区健康教育5.开展计划免疫与预防接种6.进行定期健康检查7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理8.提供社区临终护理服务9.提供社区急重症患者的转诊服务10.参与社区卫生监督管理工作。 社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经验。社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力2综合护理能力3.独立判断、解决问题的能力4.预见能力5.基本的组织管理能力6.收集信息和处理信息的基本能力7.应对社区急性事件的基本能力8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力9.自我保护能力。 第二章 社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。 评估范围及内容：社区地理环境，社区人群，社会系统。 社区评估护理方法：1.社区实地考察2.问卷调查3.重点人物访谈4.查阅文献5.参与式观察6.社区讨论。 社区护理诊断是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的和潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。 优先顺序的确定：Muecke法准则：1.社区对问题的了解2.社区对解决问题的动机3.问题的严重性4.可利用的资源5.预防的效果6.社区护士解决问题的能力7.健康政策的目标8.解决问题的迅速性与持续的效果。 Stanhope＆Lancaster法：准则：对每个项目给予1~10分的分数，评定各自的比重，得分越高，表示越是急需解决的问题。步骤：1.列出所有的护理诊断2.选择排定优先顺序3.决定诊断重要性的比重4.评估者自我评估每个诊断的重要性5.评估者在就每个诊断的每项准则，衣社区具有的资源多少给1~10分6.讲每个专断每项准则所得的重要性得分与资源的得分相乘7总和每个诊断所有评估准则的得分，分数越高代表需要优先处理。 Omaha护理干预分类系统是护理活动的目录，包括1.健康教育、指导和咨询，2.治疗和程
社区护理的概念及特点
社区护理的概念与特点社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。 1 社区护理的概念 社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利于健康的生活习惯。”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康
为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。 2 社区护理的特点 由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。 社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护理，是将预防、医疗护理、康复、保健和健康教育有机地结合，将个体保健和群体保健融为一体，从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的医疗卫生护理服务。开展社区护理，有利于促进护理学向生物一心理一社会模式转变。 2.1以健康为中心 现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，是在认识和实践中的深刻变化，导致对促进健康、预防疾病的思维模式、工作方式和管理方式等一系列变化。从而提出了以健康为中心的社区护理的工作特点，具体体现在以下四个方面。 2.1.1促进健康促进健康是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的
社区护理学复习题
社区护理学（一） 一、单项选择题 1.社区的概念最早出现于（B）A.1987年 B.1887年 C.1867年 D.1967年 2.社区卫生的服务主体是（A）A.基层卫生机构 B.全科医师 C.社会资源 D.人的健康 3.处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群称为（B）A.健康人群 B.亚健康人群 C.高危人群 D.病人 4.出生率的计算公式中分子是（C）A.一定期间内某病新发生病例数 B.某时点新旧病例数 C.某地某年活 产总数 D.该地同年平均人口数 5.死亡率的定义中“一定期间”一般指（D）A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.一年 6.社区的基础是（A）A.家庭 B.公司 C.社会 D.人群 7.护士参与公共卫生计划的制定、实施和评价的能力是（A）A.决策和规划能力 B.沟通能力 C.分析评估 能力D.社会实践能力 8.灾害引起的心理变化中，休克期常出现在（A）A.灾害发生48小时内 B.灾害发生48小时至2周内 C. 灾害发生2周至2个月内 D.灾害发生2个月至半年内 9.灾害引起的心理变化中，失意、抑郁、软弱出现于哪一期（B）A.休克期 B.反应器 C.修复期 D.正常 期 10.受灾人员的心理支持中，在48小时内以下列哪项支持为宜（A）A.个人支持 B.家庭支持 C.群体支持 D. 团队支持 11.《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》发布的时间是【D】A．1996年B．1997年C．1998年D．1999 年 12.发病率的计算公式中分母是【A】A．同期暴露人口数B．该地同年平均人口数C．同期平均人口数D．同 期确诊的某病病例数 13.社区护理的最终目标是【B】A．使社区的各种病人都能得到照顾B．促进和维护人群健康C．提供护理 服务D．将医疗保健知识运用于护理学中 14.18．围绝经期一般发生在【B】A．55～65岁B．45～55岁C．40～45岁D．40～65岁 15.19．老年人每日摄入水量一般以多少为宜【C】A．500～800m1；B．800～1000m1；C．1000～2000m1； D．2000～2500m1 16.20．预检分诊时，判定患者有呼吸但频率大于30次／分，应给予【C】A．黄色标识B．绿色标识C．红 色标识D。黑色标识 二、多项选择题 1．社区卫生服务包括（ABCDE）A.预防 B.医疗 C.保健 D.计划生育 E.健康教育 2．社区卫生服务的对象包括（ABC）A.个人 B.家庭 C.社区 D.公司 E.社会 3．社区预防包括（ABCDE）A.预防接种 B.重大传染病的预防 C.传染病疫情报告 D.健康档案管理 E. 爱国卫生指导 4．发病率的计算公式中，k可以（ABCD）是A.100% B.1000‰ C.10000/万 D.10万/10万 E.100‰5．患病率又称为（BC）A.发病率 B.现患率 C.流行率 D.罹患率 E.死亡率 6．社区健康评估收集资料的内容包括（ABCDE）A.地理环境特征 B.群体健康状况 C.社区福利资源 D. 社区经济与就业 E.人口基本情况 7．救援人员的心理支持包括（ABCDE）A.宣泄负面情绪 B.进行自我调节 C.相互交流 D.缓解压力 E. 巩固自身支持系统 8．社区卫生服务的重点人群是【ABCDE】A．妇女B．儿童C．慢性病人D．老年人E．残疾人资 9．下列属于灭活疫苗的是【AE】A．乙型脑炎疫苗B．卡介苗C．麻疹疫苗D．脊髓灰质炎疫苗E．百白破混合疫苗 三、填空题
当今日本社区儿童教育发展的新趋向
当今日本社区儿童教育发展的新趋向 关键词：教育儿童发展保育本社日本网络化儿童教育社会教育教育发展 摘要：《当今日本社区儿童教育发展的新趋向》...本教育界正在考虑让中小学生去幼儿园和保育所体验生活的具体措施和办法。同时，鼓励幼儿园教师与保育所的保育员(日本称保育士)考取小学教师的资格证书，并参加小学一年级的授课活动，使之做到心中有数... 一、网络化的日本社区儿童教育 长期以来，日本十分重视利用社区资源来教育儿童，力图最大限度地发挥其教育职能，并已构成一个全社会对儿童施以教育的网络化整体。具体体现在： (一)家庭、社区、学校三者的横向合作。各个地区努力使学校与家庭、社区的公司、老年人之家、各种社会教育设施建立密切的联系，让儿童接触社区的各类居民，让家长在与他人的交往中获取更多的经验，让学校在与各种社会教育设施的联系中加强合作，以便更有效地开展各种园外活动，而且这种联系对于传承社区文化传统也颇有益处。 (二)学前教育与中小学教育的纵向合作。除了让学前儿童去小学校参加生活科的授业以及参加一些文体生活外，当前日本教育界正在考虑让中小学生去幼儿园和保育所体验生活的具体措施和办法。同时，鼓励幼儿园教师与保育所的保育员(日本称“保育士”)考取小学教师的资格证书，并参加小学一年级的授课活动，使之做到心中有数、有的放矢，提前做好儿童人小学学习的指导工作。这样，通过孩子之间、教员之间以及家长之间的交流，使孩子顺利地完成幼小衔接。 (三)各级各类行政机关、教育委员会携手，构成一个综合的行政推动的整体。社区儿童教育不再只是特定社区内的教育事业，并不局限于文部行政系统的范围，而是全社会的共同
新加坡城市社区管理模式及其启示
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/1b14920998.html, 新加坡城市社区管理模式及其启示 作者：李平安喆 来源：《管理观察》2015年第29期 摘要：随着我国城市化进程的加快，一系列的社会问题也随之而来。在探索政府与社会的良性发展问题上，政府如何实现从社会管理向社会治理的顺利过渡成了当前需要解决的重点问题。在社会主义民主法治不断发展的今天，城市社区管理作为基层社会治理的重要发展方向之一，将在政府职能转变、公民权利意识提升、社会主义民主法治社会建设方面起到重要作用。本文主要通过对新加坡城市社区管理模式的分析，对我国城市社会管理模式所存在的问题提出若改进建议。 关键词：新加坡社区管理启示 社区是城市的基本单元。城市个体的发展直接关联着城市圈和城市带的整体实力和未来发展进程。所以，现阶段我国地方政府要顺应经济新常态的发展趋势，并且实现社会由常态向新常态的顺利过渡的目的，探索建设一种具有中国特色的城市社区管理模式将成为解决这一问题的重要手段。新加坡与我国同属新型工业化发展国家，但在社会治理道路探索方面，新加坡明显要比我国走得更早更远。本文主要以新加坡城市社区治理模式为例进行探讨。 一、新加坡的城市管理模式 新加坡的社区管理采取政府主导与社区自治相结合的方式。自20世纪60年代新加坡就开始广泛探索建立一种适应其未来城市发展道路的社区管理模式。相其相比，我国自90年代才开始城市社区自治管理模式的试点运行。经过近半个世纪的探索与实践，新加坡在城市社区管理方面积累了丰富的经验。 （一）社区建设以城市规划为经，以制度建设为纬 在社区建设方面，城市规划作用尤为突出。新加坡尤为重视规划的技术考量，并且每五年对城市规划和社区管理进行全面探讨。目前，新加坡将全国划分为五个社区，由相应的社区发展理事会管理。这五个社区又进一步分为87个选区。在以选区为基础设计的社区治理组织机构中，从纵向管理层次上看，人民协会是全国社区组织的总机构，除管理全国五个社区发展理事会外，更统筹着各社区发展理事会下设的居民委员会、邻里委员会、公民咨询委员会、民众联络所等职能部门以及选区体育俱乐部、少年网络俱乐部等相关活动部门。①人民协会在政府强有力控制下，统筹兼顾下设各个组织机构，共同发挥监督政府行政运行、建言献策、执行政策法令、发展社区福利、健全民主法治等作用。新加坡在城市规划方面的突出贡献在于其所开创的“公屋”体制，包括自1960年开始实施的公共住房建设五年计划和于1964年进一步采取的居者有其屋政策。政府设立专门的建屋发展局，发挥政府的强制力度保证财政资金的保障与供
社区护理的概念及特点
社区护理的概念与特点 社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。 1 社区护理的概念 社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利
于健康的生活习惯。”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。 2 社区护理的特点 由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。 社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护
国内外社区护理现状及对我国的启示_翟忠美
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社区护理学-重点篇
社区护理学 第一章 1.社区的概念：是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关联的大集体。 2.社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。 3.社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支援。 4.初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。 5. 社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。 特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。 6.社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。 功能：1. 提供社区健康护理2.提供个人及家庭康健护理3.提供社区保健服务4.开展社区健康教育5. 开展计划免疫与预防接种6.进行定期健康检查7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理8.提供社区临终护理服务9.提供社区急重症患者的转诊服务10.参与社区卫生监督管理工作。 7.社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经验。 8.社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力2 综合护理能力3.独立判断、解决问题的能力4.预见能力5.基本的组织管理能力6.收集信息和处理信息的基本能力7.应对社区急性事件的基本能力8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力9.自我保护能力。 第二章 社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。 评估范围及内容：社区地理环境，社区人群，社会系统。 社区评估护理方法：1.社区实地考察2.问卷调查3.重点人物访谈4.查阅文献5.参与式观察6.社区讨论。社区护理诊断是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的
日本社会教育的特点及其启示
日本社会教育的特点及其启示 日本社会(社区)教育的起步虽晚于欧美国家，但发展却很快。第二次世界大战后，日本就逐渐形成并完善了自己独特的社会教育模式，整备了一套完整的社会(社区)教育体系，使社会(社区)教育不仅适应，并促进了国家振兴，社会经济的高度发展，而且随着社会发展步伐的加快，新科技革命的兴起，现代化教育手段的不断进步，新教育理论的不断更新，特别处终身教育思潮的广泛流传，日本社会(社区)教育越来越发挥着不可估量的作用，从而越来越为人们所重视。 综观日本的社会(社区)教育的历史与现状，可发现日本社会（社区)教育的诸多特点和经验。中国与日本虽然基本国情不同但两国是一衣带水的邻国，具有2000多年的文化交流史，日本文化的一部分是由中国传人而发展起来的，两国在教育上有很大的相似性。借鉴日本社会(社区)教育的成功经验，可以促进我国社区教育快速、健康发展。其对我国社区教育有很多启示。 一、建立社区教育法律、法规，推进社区教育深入展开 日本社会教育的最显著的特征，就是制定一系列的法律。根据《日本国宪法》第26条“教育权利”的思想和《教育基本法》(1947年)的原则，日本政府又颁布了《社会教育法》(t949年)、《图书馆法》(1950年)、＜博物馆法》(1951年)等—系列与社会教育有关的法律。 日本《社会教育法》第3条对其国家及地方公共团体的任务作出如下的规定：“国家及地方公共团体必须依据本法及其他法令的规定，通过设置和运营奖励社会教育所必须的设施，举办集会、制作与颁发资料以及其他方法，努力创造环境，以便全体国民能够利用一切机会和—切场所，自主地根据实际生活需要提高文化教养水平”。该条表明，为创造一个全体国民可以自主开展社会教育活动的教育环境，国家及地方公共团体所应承担的责任和义务，从而有力地促进了社会教育的发展。 日本有关社会(社区)教育的法规也不是一成不变的。随着时代的进步、人口结构的变化、家庭生活的变化、都市化、高学历化、工业化、信息化和国际化等社会结构的变化，为使社会(社区)教育适应不断变化的社会需要，日本有关社会教育的新的法令法规不断对《社会教
浅谈关于社区护理工作
浅谈关于社区护理中的健康知识教育宣传工作 社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，社区护理的特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务，服务对象是以社区的人群为主，而且在中国现在的国情状况出发，社区的护理工作十分重要，是提高全民健康水平的中重要有效的可行性措施。为此，国家教育卫生部也相当的重视在这方便的工作。 一、社区护理健康知识宣传的意义 社区医疗保健服务，实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务，社区服务提高了社会效益。在社区工作中，通过针对性的健康知识宣传，使人们认识到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。护士进入社区，用知识与技术解除病人的痛苦改变人们不良卫生习惯等，增进社会对护理工作的理解，提高护士对事业荣誉感和自信心。 而且社区的护理工作是以公共卫生为主，基本医疗为辅，所服务的对象也多为慢性病患者和老年病。这样的的状况在社区医院和卫生诊所不可能全面的，随时的为这些人群提供服务，因此向他们宣传相关疾病的卫生保健知识，纠正不良的生活方式，和指导合理饮食习惯，减少并发症的发生，显得有为的重要。而且从以往的案例来看，很多的最后都是因为护理不当导致继发性疾病发生，病情恶化而发生意外。 二、我国现阶段的社区护理现状 我国人口基数庞大，各个地区的经济发展水平不均匀，东西部贫富差距悬殊，而且在城乡差距上面也很大的不同。这样的国情决定了现阶段的护理工作不可能像欧美等发达的国家那样面面俱全，而且公平便捷。 在我国自1997年所颁布的医疗卫生保健方针以来，已经开始建立了一个遍布城乡的三级医疗卫生网，使得全国人们都能够享受基本的医疗保健服务，而人们的健康水平也有着普遍的提高。但是较之于西方发达的国家差距不小。首先我国的医疗保健网实行划分、分级的医疗制度。分城市医疗卫生保健体系和农村医疗卫生体系，其下又分为三级。而其中农村的工作是最为重要的。 首先，我国80%以上的人口都是在农村，加强农村的卫生事业的建设一直是国家卫生工作的重点。其中经济是最大的一个障碍，虽然说近来生活水平已经有了很大的提高，但是一些农村由于缺乏特色，有力的领导力，交通不便等原因，经济水平一直不是很高，无法跟城市相比。就如在我所在的家乡，因为交通相对较好，发展稍快但是由于其本身缺乏可以被开发的资源，空有庞大的劳动力却得不到很好的利用，至今仍在小康上挣扎较之县里面又不小的差距。且，在那里没有什么关于卫生保健方面的主题宣传，诊所只能治疗一点小感冒什么的，稍微大一点的疾病都需要去县城人民医院。而且据了解
2019年10月自考《社区护理学》真题试卷有答案
2019年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 社区护理学（一） （课程代码03004） 一、单项选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.以下属于公共卫生基本特征的是（B） A.其功能是永恒的 B.以群体为服务对象 c.其本质是一门自然科学 D.以恢复居民健康为目的 2.在社区卫生服务质量评价体系中，反映服务质量的一级指标不包括（A） A.服务模式 B.服务质量 C.服务能力 D.机构管理 3.社区护理以（C） A.教育为中心 B.指导为中心 C.服务为中心 D.医疗为中心 4.用于对疾病进行连续数年乃至数十年动态观察的时间分布术语是（D） A.季节性 B.周期性 C.短期波动 D.长期趋势 5.社区护理伦理规范不包括（B） A.尊重服务对象 B.服从服务对象 C.公平对待服务对象 D.所有行为对服务对象有利 6.儿童健康教育的内容重在（A） A.生活教育 B.道德教育 C.性格培养 D.学习习惯养成 7.陈述社区护理诊断的要素不包括（C） A.健康问题 B.相关因素 C.家庭环境 D.主要表现 8.在不同类型家庭中，结构简单、关系单纯、易于沟通的家庭是（D） A.联合家庭 B.主干家庭 C.旁系家庭 D.核心家庭 9.初次进行家庭访视时的主要任务是（A） A.建立信任关系
B.核实访视家庭 C.修改护理计划 D.整理访视记录 10.新生儿期婴儿的生长发育特点是（D） A.调节功能较好 B.免疫功能较完善 C.呼吸系统发育较成熟 D.消化系统发育不成熟 11.婴儿期的合理营养指导是（C） A.以高蛋白、低能量的乳类为主 B.7个月内提倡纯母乳喂养 C.10-12个月可逐步断母乳 D.8-9个月开始添加辅助食品 12.计划免疫的最终目的是（B） A.治愈传染病 B.控制、消灭传染病 C.使人体获得免疫力 D.有计划地给人群接种疫苗 13.对妊娠末期妇女的生理变化描述正确的是（C） A.恶心、呕吐等消化道症状明显 B.子宫增大超出盆腔但极少右旋 C.挤压乳房可有初乳 D.心脏上移，心率减慢 14.孕产期保健是为女性提供的一-系列保健服务，时间范围是（D） A.择偶到婚后受孕前 B.怀孕开始至产后28天 C.怀孕12周至产后30天 D.怀孕开始至产后42天 15.女性分娩后常见的心理障碍是（A） A.产后抑郁症 B.精神分裂症 C.适应性困难 D.焦虑 16.老年人居住在养老设施较为完善的养老社区，由专业人员为老年人提供规范和多样化护理服务的养老模式称为（B） A.家庭养老模式 B.机构养老模式 C.驿站式养老模式 D.社区居家养老模式 17.阿尔兹海默病患者可出现认知功能下降，表现为（C） A.幻觉 B.妄想 C.记忆力减退 D.生活不能自理 18.高血压患者在直立性低血压发生时应采取的体位是（C） A.中凹位 B.左侧卧位
国外社区护理发展现状及启示
国外社区护理发展现状及启示 1 美国社区护理 美国社区护理开展时间较长,体系相当完善。上世纪60 年代初就通过了联邦政府医疗资助项目,将家庭健康护理扩展到 花费较少的医院外社区健康护理。20 世纪80 年代末又提出了 把全国的卫生工作重点转向初级保健[1 ] 。目前,美国的社区护 理工作基本上实现了网络化,需在社区接受护理和康复的病人 全部资料及信息交流均由计算机网络控制,资料由医院转入,根 据家庭地址编入护士所管辖区域。社区健康护理: ①家庭健康 服务; ②临终关怀; ③救护中心; ④社区精神健康中心; ⑤老人院。这些组织分别由联邦政府和州政府拨专款资助老年慢性病 人( ≥65 岁) 、癌症病人的晚期阶段及生活在贫困线以下的无业者和穷人[2 ] 。美国社区护理机构是一个独立的医疗单位,护士 占80 %以上。社区健康护士一般由具有本科以上学历和临床 经验丰富的注册护士承担,要求至少有 3 年～5 年临床经验,具有较强的决策能力及合作和管理能力。随着医疗技术的提高, 社区护士越来越多地参与二三级医疗保健,社区护士逐渐趋向 具有硕士学位者。据统计,2000 年社区护士具有硕士学历以上 者远高于医院护士比例[3 ] 。 2 加拿大社区护理 加拿大是社区护理开展较普及的国家之一,20 世纪90 年代,加拿大政府就正式成立了家庭护理组织,并提出将进一步重 视预防疾病和增进健康的措施,并将卫生工作的重点从医院转 向社区,其具体办法是增大社区医疗和护理的经费支出比例[4 ] 。 90 年代中期,加拿大全国各地已拥有6 000 多个社区医疗机构, 在预防疾病、提高整体国民健康素质方面的作用不容忽视。加 拿大近25 年来最显著的社会变化之一就是健康护理从医疗机 构逐渐转向社区和家庭,加拿大的卫生工作大量依靠家庭医生。加拿大病人先看家庭医生,家庭医生处理不了,才推荐给专科医 生处理,专科医生在治疗过程中又将病人情况反馈给家庭医生, 这样避免了医疗资源的浪费[5 ] 。 3 德国社区护理 德国社区护理从20 世纪60 年代就有了较快的发展,90 年代初已有约1 万家社区护理站,约有一半护士从事社区护理工作。在社区工作的护理人员无论是护士还是护理员,根据有关 法律规定,只有在医院从事临床工作 5 年以上,具有丰富经验者方有资格从事社区护理工作[6 ] 。德国社区护理站有公立、教会、 红十字等团体开办,也有私人开设。通常每7 个护理站归 1 个
社区护理学试题及答案考点重点归纳
社区护理学 社区护理学：由护理与公共卫生学结合而成的新兴学科，用以促进和维护人群的健康，并在护理实践过程中，为适应社会公众的健康要求逐步形成的一门应用性学科。 社会责任免除权：指病人在生病期间有权要求医方出具证明，暂时停止履行正常的社会职责和义务。 大卫生观：指在现代社会，各种卫生问题的解决和主要疾病的防治，必须依靠全社会的支持和协作配合，初级卫生保健:主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。 一级预防：即病因预防。在发病前期，用增强健康和特殊防护措施来预防疾病的发生。 社区护理：是由护理学和公共卫生学理论结合而成，用以促进和维护人群的健康。 产褥期：是指从胎盘娩出到全身各系统恢复或接近非妊娠状态的一段时间，一般为6周。 护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架，并围绕护理这一核心来进行概括陈述。护理理论：是指通过对护理现象系统的、整体的观察，以描述、解释、预测和控制护理现象。 危机：当某些预期或非预期中所产生的逆境，使人的基本需要受到威胁，自我完整性面临挑战或内心中的平衡遭到破坏时，而平时惯用的应对方式无法解决目前的困境，因而导致情绪障碍、惊惶失措或精神失常，这种情境统称为危机。 社区护理程序：护士通过评估社区护理对象的身心状况和社会适应能力，确认现存的或潜在的健康问题，制定适合社区护理对象的护理计划，采取适当的护理措施以解决社区护理对象现存的或潜在的健康问题，使社区护理对象恢复健康或达到最佳健康状态的一个过程。 长期目标：是指需要较长时间才能达到的目标，通常需要几星期或几个月，一年或更长。 过程评价;是指评价发生在护理活动过程之中。 结果评价:是对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总评价。 发病率：是指在一定的观察期间，可能发生某病的一定人群中某病新发生的病例数。 患病率：某个时期内某病的病例数（包括新、老病例，但不包括死亡及痊愈者）与同期的平均人口之比率。罹病率：指暴露于危险因素的人群中在短时间内发生新病例的频率，是发病率的特殊类型。 死亡率：指在一定的时期内死亡人数占同期平均人口数的比例。 感染率：平均每百名受检者中感染某种病原体人数。病死率：指一定时间内忠某种疾病死亡的人数在同期患该病而死亡的人数中的比率。 生存率：指病人能活到桌段时间的生存频率。出生率：指一年内的活产婴儿数占年平均人口的比率 相对比：是衡量两个因素之间的对比指标。常以倍数 或百分数表示。 构成比：是说明某一事件内部组成所占的比重或分布 的构成指标，常用百分数表示。 社区：社区是由许多的家庭、机关和团体组成，是构 成社会的基本单位，是与人们的生活和健康息息相关 的场所，也是社区护士进行社区护理工作的场所。 健康老龄化：指群体或社会老年人口比重上升、成为 老龄化社会后，老年人口中健康老年人所占比重较大 幅度上升，病残、生活不能自理老人的比重下降，老 年人的健康寿命显著延长，参与社会活动者增多，老 年人力资源得以开发利用，使一般老龄化对社会经济 的不利作用得以缓解。 居家护理：对需要照顾的个人及其家庭,在自己居家 环境中,获得定期的专业健康照顾和护理服务,达到 促进健康、维护健康及预防疾病的目的。 社区卫生服务：又称社区健康服务，是社区建设的重 要组成部分，是在政府领导、社会参与、上级卫生机 构的指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生 资源和适宜技术，以健康为中心、家庭为单位、社区 为范围、需求为导向，以妇女、老年人、慢性病病人、 残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主要问题、满 足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、 健康教育、计划生育技术指导为一体，提供有效、经 济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 社区护理：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论 和技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以 人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提 供连续的、动态的和综合的服务。 初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供 最基本、必须的卫生保健服务。 社区护理管理：是护理管理者行使职权，促进社区护 理工作者在社区护理服务中遵循科学发展规律，做到 有章可循、制度与流程健全，为居民提供优质服务的 管理过程。 老年自我保健：指健康或罹患某些疾病的老年人，利 用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法、简 单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力 量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等 活动。 创伤后应激障碍（PTSD）：指当个人经历超出正常范 围的、几乎对所有人都会带来明显痛苦的、严重威胁 自己生命或躯体完整性的事件后所发生的精神障碍 社区健康护理：是以社区为单位，以社会学、管理学、 预防医学、人际交流与沟通等知识为基础，运用护理 程序的方法，对社区的自然环境和社会环境以及社区 人群的健康进行管理的过程。 健康档案：是记录与社区居民健康有关的文件资料， 它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录，以 预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有 关的各种记录。 社区灾害性事件：是指在社区发生的各种自然灾害或 认为因素所造成的，所有危机人们生命安全或导致人 员上亡的突发灾难性事件，往往无法预料。 预防接种：指有针对性将生物制品接种到人体内，使 人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。 家庭：由具有血缘、婚姻、领养、情感承诺的永久关 系的两个或多个人组成。 核心家庭：又称为夫妇家庭，是指由一对已婚夫妇及 其未婚子女组成的家庭，也包括无子女的夫妇家庭和 由一对夫妇与领养的子女组成的家庭。 家庭生活周期：指家庭由诞生、成熟至衰退消失和新 家庭诞生的循环过程。 残疾人：指在心理、生理、人体结构上，某种组织、 功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式 从事某种活动能力的人。 家庭发展任务：指家庭在生活周期各个阶段所面临的、 普遍出现的、需要家庭成员共同去解决的问题，如果 顺利解决，家庭则进入下一发展阶段，如果没有解决， 家庭有可能停滞，影响家庭整体的健康发展。 计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生和 情况制定的免疫程序，有计划和有针对性的实施基础 免疫及随后适时的加强免疫。 妇女保健：以维护和促进妇女健康为目的，以预防为 主，以保健为中心，以基层为重点、社区妇女为对象， 防治结合，开展与生殖健康为核心的保健工作。 计划生育：是指采用科学的方法，有计划的生育子女， 为我国的一项基本国策。 产褥期妇女保健：是对胎盘娩出到产后6周的产妇进 行的保健。 家庭访视：是指社区卫生服务人员深入到服务对象家 中，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访 视对象及其家庭成员提供的护理服务活动的方式。 家庭结构图：家庭结构图是提供整个家庭的构成、健 康问题、人口学信息等的图示。 社会支持度-：体现以护理对象为中心的家庭内、外 的相互作用。用于判断家庭目前的社会关系以及可利 用的资源。 社区健康评估：是护理程序的第一步，是社区卫生服 务人员通过收集与社区健康状况相关的资料，并对资 料进行分析和整理的过程。其目的是为社区健康诊断 提供依据。 健康促进：指一切能促使行为和生活条件向有利于健 康改变的教育与环境支持的综合体。 社区健康促进：指通过健康教育和环境支持，改变个 体和群体行为、生活方式和社会影响，降低本地区的 发病率和死亡率，提高人们的生活质量和文明素 1