三维CT精确重建颅颌面部组织的形态学特征
三维CT精确重建颅颌面部组织的形态学特征
姜金玲;何玉宏;黄迪炎
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2011(015)013
【摘要】背景:头影测量技术是正畸术前临床诊断与矫治计划设计的重要手段,精确的头影测量可为矫治设计提供可靠的依据.三维CT重建技术可重建出清晰、立体、真实的颅颌面解剖形态.目的:综述CT三维重建后的头影测量在口腔正畸中的临床应用,并与传统的X射线头影测量对比.方法:由第一作者于2010-09进行检索,检索PubMed数据库(https://www.wendangku.net/doc/3117351162.html,/pubmed/)及CNKI数据库(https://www.wendangku.net/doc/3117351162.html,/KNS50/)1996-01/2010-09有关正畸头影测量的文献,英文以"three-dimensional cephalometry,cephalometric measurements"为检索词,中文以"三维测量,头影测量"为检索词,排除重复研究或内容较陈旧的文献.结果与结论:计算机初步检索文献共114篇,根据纳入、排除标准,最后选择中英文文献共27篇进一步分析.三维CT重建头影测量技术作为一种理想的头影测量方法,以其高效、准确、快捷的优点,已广泛应用于临床.软硬组织的三维立体重建与测量分析系统以其强大的优势,终将取代现有的二维头影测量分析系统.%BACKGROUND: Orthodontic cephalometric technique is an important means for clinical diagnosis and treatment plan design of oral and maxillofacial deformities. Accurate cephalometry can offer reliable evidence for the treatment. Three-dimensional CT reconstruction technology can rebuild a clear, three-dimensional, real craniofacial anatomy.OBJECTIVE: To ssummarize the
专家解读颅颌面整形
专家解读颅颌面整形 小编的话 颅颌面外科是由法国著名整形外科教授Paul Tessier 于上世纪60年代后期创立的一门新兴学科。它通过特殊的截骨和植骨方法将颅颌面骨分块移动；并按整形原则重新组合和固定，从而达到从根本上矫正各种严重的颅颌面畸形的目的。 颅颌面外科主要的治疗对象是各种先、后天因素造成的颅骨、面骨及相应软组织的严重畸形。有关颅颌面外科的一条最基本的原则：各种颅颌面骨畸形或缺陷完全可以通过颅颌面骨本身的重新排列组合或植骨充填的手段予以彻底地矫正。 颅颌面外科手术是多学科专业医师通力合作共同完成的高难度手术。在颅颌面外科手术集体中除了经过专门训练的颅颌面整形外科医师以外，还有麻醉科、脑外科、小儿科、眼科、耳鼻喉科及口腔正畸科等经验丰富的专科医师的积极参与。同样，现代颅颌面外科也充分地利用和体现了最先进的科学技术和手段，是医学科学整体水平提高发展的标志和结晶。 方型脸改成瓜子脸 下颌角肥大，又称“下颌角突出”或“方腮畸形”，
是由于双侧下颌角过于后突或外翻而导致下面部宽大的一种特殊面型，有时伴有不同程度的咬肌肥大，也称“方脸综合征”。 若同时合并颏部发育不良，则下面部更显宽短，致使与上中面部的比例关系失调，严重影响容貌。 对东方人而言，下颌角骨质的肥大突出是主要病因，包括下颌角过于后突、外翘或二者兼而有之。治疗的重点主要集中在下颌角的截骨整形上，手术被认为是目前治疗下颌骨肥大首选、最有效的途径。 口内入路下颌角一次性弧形截骨术是从整个下颌骨的角度出发，塑形范围包括下颌骨升支中下部、下颌角、下颌体和颏部，利用弧形截骨术一次完成，从而塑造一个圆滑、自然、秀丽的面型。 下颌角截骨术后咬肌会发生相应的萎缩，故术中并不需要切除咬肌，软组织损伤小，出血少，术后肿胀不严重，并发症少，治疗效果令人满意。 手术后面部均有不同程度的肿胀，逐渐消退，一般术后10天即可出院。 肿胀完全消退需1个月左右，3～6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩。一般6个月左右达到最佳效果。 “地包天”的手术治疗
三维CT精确重建颅颌面部组织的形态学特征
三维CT精确重建颅颌面部组织的形态学特征 姜金玲;何玉宏;黄迪炎 【期刊名称】《中国组织工程研究》 【年(卷),期】2011(015)013 【摘要】背景:头影测量技术是正畸术前临床诊断与矫治计划设计的重要手段,精确的头影测量可为矫治设计提供可靠的依据.三维CT重建技术可重建出清晰、立体、真实的颅颌面解剖形态.目的:综述CT三维重建后的头影测量在口腔正畸中的临床应用,并与传统的X射线头影测量对比.方法:由第一作者于2010-09进行检索,检索PubMed数据库(https://www.wendangku.net/doc/3117351162.html,/pubmed/)及CNKI数据库(https://www.wendangku.net/doc/3117351162.html,/KNS50/)1996-01/2010-09有关正畸头影测量的文献,英文以"three-dimensional cephalometry,cephalometric measurements"为检索词,中文以"三维测量,头影测量"为检索词,排除重复研究或内容较陈旧的文献.结果与结论:计算机初步检索文献共114篇,根据纳入、排除标准,最后选择中英文文献共27篇进一步分析.三维CT重建头影测量技术作为一种理想的头影测量方法,以其高效、准确、快捷的优点,已广泛应用于临床.软硬组织的三维立体重建与测量分析系统以其强大的优势,终将取代现有的二维头影测量分析系统.%BACKGROUND: Orthodontic cephalometric technique is an important means for clinical diagnosis and treatment plan design of oral and maxillofacial deformities. Accurate cephalometry can offer reliable evidence for the treatment. Three-dimensional CT reconstruction technology can rebuild a clear, three-dimensional, real craniofacial anatomy.OBJECTIVE: To ssummarize the
颅颌面部手术术前知情同意书
上海市医疗美容质量控制中心制定第3版 颅颌面整形美容手术术前告知暨知情同意书 术前告知书是患方了解手术情况、手术风险和术后护理等信息的重要来源，患方在术前务必仔细阅读。 一禁忌证 患方应如实将自己的既往病史告诉医方，以利医师正确判断。尤其患有严重精神疾病和心理异常、重要脏器功能不全、严重血液病、全身性或手术部位感染，未被控制的高血压和糖尿病、心脑血管疾病、青光眼、使用抗凝药物、大剂量激素等一般不宜手术。若隐瞒病史，由此出现的不良后果，由患方负责。 二医疗风险 （一）一般风险： 1 美容手术会造成损伤，有出现并发症和不可预料性等风险可能，若出现异常情况，应及时就医治疗。 2 受医学发展水平所限，美容手术尚无法满足人们的所有要求；因各人审美观念不同，即使手术成功，患者仍可能认为效果不佳，故术前应与医师充分沟通，客观地认识手术效果，不要盲目追求“明星脸”，以免发生医患认知差异等不愉快事件发生。正常情况下人们的面部都存在不对称现象，患者对此也应有认识。 3 手术部位会有瘢痕或色素沉着，其严重程度与患者的体质有关，多数患者的瘢痕和色素会在一年左右消退但不会消失，个别患者有出现严重瘢痕增生、色素和瘢痕疙瘩的风险，且难以消退。 4手术有损伤重要神经、血管等风险。手术后出血、血肿和感染的风险，有瘢痕增生风险，术后的肿胀、淤血，需要较长的恢复时间（数周~数月）。，需注意保持伤口干洁 5植入假体或医用器械，有发生排异反应、易感染、引起骨吸收和损坏的风险。若发现异常应及时就医。排异反应是就医者个体体质所致，就医者须事先对此充分理解。 6其他不可预知的风险和意外。 7植入人工组织代用品或医疗器械的产地：材料：品牌：其他：（二）特殊风险： 1 面部手术的切口通常选用头皮冠状切口、睑缘切口、口腔内、下颌部切口等，虽然较为隐蔽，但仍有严重切口疤痕、秃发、睑外翻等风险。 2 口腔内手术不属无菌手术，容易引起感染，手术前后须保持口腔卫生。 3 颅面部手术后1—2周内有发生头面部积液、出血、血肿和感染的风险。 4术中有损伤面部神经、血管等重要组织的风险，术后可能出现抬眉不能、闭眼不能、鼻唇沟变浅、眶区麻木、口唇皮肤麻木、面部不对称、讲话不流利等症状，影响外观及功能。轻者3—6个月后有自行恢复可能，重者则需进一步进行相关治疗，且有无法恢复的可能。 5 颅颌面手术常需分次手术，本次手术后，需多次进行相关部位的整形；手术间隔通常在半年至一年左右。 6 颧骨肥大矫正手术中需截除部分颧骨，手术中可能累及上颌窦等部位，有导致感染的风险。 7 颧骨肥大矫正手术后可能出现骨块移动、不对称、张闭口障碍等异常情况，应及时复诊和处理。 8 颧骨整形手术后，可能出现面颊松弛、吹哨无力、口唇活动时不对称等症状，通常6个月后可自行恢复； 9 下颌骨和体部整形后恢复期内可能出现轻度张口障碍、下唇麻木、牙咬和无力、口角歪斜等症状，大多在6~12个月后会自行消退，若症状明显，应及时复诊； 10 术中截骨系医生根据经验的操作，其精度不可能绝对精确，会有一定程度的不对称和不平整。 11隆颏术后，脸型会有所改变，尤其是面下1/3部，颏部会前翘，视觉上会较术前略长，面部也会略显消瘦，植入的假体也有歪斜或位置不正的风险，求医者术前应有心理准备。 13 颏前移术和隆颏术时有损伤颏神经，造成暂时性或永久性下唇感觉麻木或异常的风险。 14 因假体规格有限，严重小颌或颏后缩者可能不能达到完全满意的效果。隆颏术不能完全纠正原有的下颌不对称或偏颏。 15 人工代用品和植入性医疗器械有排异反应、容易感染、和损坏可能，一旦损坏或有发生排异反应的迹象（红、肿、移植物外露迹象等），应尽早来院复诊，必要时需要取出或更换假体，可能局部有疤痕形成，必要时6个月后可进一步治疗。使用人工代用品和植入性医疗器械有时并不能完全达到诊断和治疗的要求；可根据需要进一步治疗或手术。