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急诊绿色通道管理系统度及流程

急诊绿色通道管理度及流程

急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时，为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。一、绿色通道救治围

（一）各种危重症需立即抢救患者。

（ニ）“三无”人员（无、无家属、无经费）

（三）需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间发病，所患疾病可能在短时间（＜6小时）危及病人生命，这些疾病包括但不限于：

1．急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤；2．急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、

严重哮喘持续状态。消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；3．高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。

急诊绿色通道的程序

（一）由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班)病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢教室，并在5分钟完成病人合适体位的摆放，受氧，开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规，生化、凝血和交又配血标本）备用、建立病人抢救病历，首诊医生询问病史，查体，迅速判断影响生命体征的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱，手术医嘱，所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。

（＝）进入绿色通道的病入，急诊科工作人员必须全程予以护送；有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种到达会诊地点。

三）伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能取病人的有效证件作抵押。

（四）检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时问完成检查治疗项目并及时反馈检查结果。血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提供手术平台。

（五）急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外，还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等，医生所开的检查单，处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。

（六）“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给子治：确认“三无”的病人，所有我用由急诊科接医生（未住院的病人）或主管医生（住院病人）填写申请表，经科主任审核后后报分管院长和院长审批，由医院负责支出。

（も）全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢工非、不得推诿病人，凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治、如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或医院总值班协商解决。接诊科室遇到重大急救，病员较多多时，应立即通知医务科或医院总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。九）突发事件（交通事故，中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医务科及总值班进行全面线一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。

（＋）对于不按照“绿色通道”要求执行的个人和科重，造成延误病人诊疗，甚至引发医疗纠纷时，医院将严素追究责任。

三、急诊绿色通道的要求

（一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符台本规所规定的疾病情况。

（二）在确定病人进入绿色通道后，凡需要急会诊的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。

接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生5分钟到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往，在院外的二线医生10分钟要到达现场。

（三）进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限

1．病人到达放射科后，平片，CT15分钟出具检查结果报告（可以是先书写急诊报告，事后补发正式报告）。

2．超声医生在接到病人后，15分钟出具检查结果报告。

3．检验科接受到标本后，30分钟出具常规检查结果报告。（血常规、血型等），60分钟报告生化，凝血结果等。

4．药剂科在接到值班医生或护士后优先准各配药发药。

（四）手术室在接到手术通知后，10分件准备好手水室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术门口接病人。

病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。，急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时开始。

（五）所有费用均实行“先诊疗、后付费”，在完成医疗处置后由急诊料接诊医生（未住院的病人）或主管医生（住院病人）负责催交。

（六）病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意、如病人没有家属和委托人、可由两名主治及以上职称的医生签署知情同意书、并报医务科或医院总值班批准、签名。

（七）抢救后6小时由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。

四、报告制度确定病人进入绿色通道后，接诊医生及时报告科室负责人，同时报告医务科或医院总值班，急诊首诊医生完成“绿色通道”救治工作后、写“色通道”批单和报告单签字后、报分管院长签字，医务科盖章存档。属于“三无”人员的、由科室负责调查后、填写费

用审批表、科主任审核后报分管院长和院长申批

五、组织管理

急诊绿色通道领导小组由业务副院长任组长，医务科科长和念诊科主任任副组长、各医技科室主任、药剂科主任、急诊科医护人员为成员、职责为：全面负责急诊绿色通道的各项工作、负责协调、处理急诊绿色通道运行中出现的问是，做出奖罚决定等。

急诊科收入院制度与流程

1．急诊医师根据专业收治围，在评估医院设施能满足患者诊疗需求的基础上收治患者住院。2．所有收入院通知单上必须写明入院初步断或收住理由，并向患者及其家属做好以下解释工作：

a住院的理由。

b治疗计划。

C治疗的预期结果。

d初步估计的住院费用。

e其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。

3．急诊科应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人，语言交改和听说功能受损者，并给于一定帮助。

4所有患者入前需交纳预交款，对于病情不稳定但需抢救的患者，必领先实施抢救措施，再请示总值班同意后可先予入院，后补

办缴费手续。

5．对“三无（无家属、无、え线）”的病人，先诊治人，再由急诊当班医护人员通知院总值班和保卫料人员，协助处理找病人家属等事项。

急救室制度及流程图

急救室工作制度修订：2014年1月1、急救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运，即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。 2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用，熟练掌握心肺复苏急救技术，定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。 4、每周核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、班班交接，做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 5、每周彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。 6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。 7、每次抢救病人完毕后，要做评估。要作好抢救登记和记录，急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结，以便改进工作

抢救工作制度修订：2014年1月 1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 4.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。 5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。

急诊科“绿色通道”流程图

For personal use only in study and research; not for commercial use 急诊科“绿色通道”流程图

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться вкоммерческих целях. 以下无正文

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文

医疗急救绿色通道管理制度

医疗急救绿色通道管理制度（一）绿色通道的含义医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。（二）绿色通道的范围 1．休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等危重患者的急诊抢救； 2．110、120、122及其他部门转送的“三无”患者（无钱、无家属、无身份证明）的急诊抢救； 3．重大突发公共事件（交通事故、中毒等）中患者的急诊抢救； 4．其它应当开通“绿色通道”的情况。（三）绿色通道的措施符合医院绿色通道范围的病员来院接诊后，应采取下述措施： 1．由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并按规定程序上报； 2．急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分钟内到达会诊地

点。 3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室（如检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、入出院处、服务队等）必须优先为患者提供快捷的服务。 4．“绿色通道”安排服务队实行24小时服务，负责迎、送伤病员和入院后有关检查、交费、取药、手续办理的帮助服务。遇危重病人需送检查或入住院的，接诊科室必须安排医务人员亲自护送。 5．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。 6．绿色通道范围内患者，除属ICU收治范围者外，要确保实现专科收治，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的相应科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或行政总值班协商解决。需立即手术的患者，应立即通知手术室，由手术室按急救手术绿色通道予以特殊保障。 7．接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或行政总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。 8.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分

临床各科急救流程图

临床各科急救流程

22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (32) 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43) 39、急性中毒急救处理图 (44) 40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45) 41、急性药物中毒诊疗流程图 (46) 42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47)

急救绿色通道管理制度及流程

井陉县中医院急诊绿色通道管理制度一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。（一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；（四）宫外孕大出血、产科大出血等；（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病；（七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。二、原则（一）先抢救生命，后办理相关手续。（二）全程陪护，优先畅通。三、急诊抢救绿色通道流程（一）院前急救现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。（二）院内抢救 1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。 3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。 4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。四、门诊抢救绿色通道（一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。（二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。五、急诊绿色通道的要求（一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。（二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。（三）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科（输血）等科室均应提供24小时急诊服务，按医院规定会诊和急诊。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 ①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 ③急诊检验报告时限，临检项目≤30分钟出报告；生化、免疫项目≤2

急诊绿色通道管理度及流程复习课程

急诊绿色通道管理度及流程

急诊绿色通道管理度及流程急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时，为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。一、绿色通道救治范围（一）各种危重症需立即抢救患者。（ニ）“三无”人员（无姓名、无家属、无经费）（三）需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及病人生命，这些疾病包括但不限于： 1．急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤； 2．急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、严重哮喘持续状态。消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等； 3．高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。急诊绿色通道的程序（一）由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班)病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢教室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放，受氧，开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规，生化、凝血和交又配血标本）备用、建立病人抢救病历，首诊医生询问病史，查体，迅速判断影响生命体征的主要因

素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱，手术医嘱，所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。（＝）进入绿色通道的病入，急诊科工作人员必须全程予以护送；有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种内到达会诊地点。三）伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能取病人的有效证件作抵押。（四）检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时问内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果。血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提供手术平台。（五）急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外，还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等，医生所开的检查单，处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。（六）“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给子治：确认“三无”的病人，所有我用由急诊科接医生（未住院的病人）或主管医生（住院病人）填写申请表，经科主任审核后后报分管院长和院长审批，由医院负责支出。（も）全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢工非、不得推诿病人，凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治、如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或医院总值班协商解决。接诊科室遇到重大急救，病员较多多时，应立即通知医务科或医院总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

各类创伤抢救流程图

创伤抢救流程由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤；由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤，称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。无论战时还是和平时，创伤都有很高的发生率。如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持为主；城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内，此即刻死亡的数量占创伤死亡的50%，多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。这类病人基本都死于现场，称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活，这是院前急救的难点。第二死亡高峰出现在伤后2～4h内，称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。这类病人是院前急救的重点。危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”这一小时的头10分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重，这段时间内如果出血被控制，不发生窒息，即可避免很多创伤病人死亡。“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标，为后续的抢救赢得时间。为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。诊断依据 1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。 2、全身有一处或多处伤痕。 3、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。救治原则 1.迅速脱离致伤因子，判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停，立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。 2.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。 3.伤口的处理：用无菌纱布或敷料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。 4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运，避免脊柱的任何扭曲。 5.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。 6.对合并胸腹腔大出血者，需快速补充血容量，建立两条静脉通道.必要时使用血管活性药物。 7.离断指（肢）体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹，有条件者可外置冰袋降温。 8.刺入性异物应固定后搬运，过长者应设法锯断，不能在现场拔出。 9.胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。 10.有脏器外露者不要回纳，用湿无菌纱布包扎。 11.严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。转送注意事项 1.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。 2.途中继续给氧，确保静脉通道通畅。 3.必要时心电监测。 4.严密观察病人的生命体征，继续途中抢救。 5.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态，不要把血压升到正常做为复苏目标，以收缩压80mmHg。平均压50～60mmHg，心率＜120／min，SaO2＞96%（外周灌注使氧饱和度监测仪可以显示出来结果）即可。

急诊科工作管理制度

温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度温州医学院附属第一医院急诊科2007 年12 月修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度录 15.急诊清创（手术）室规章制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知一、岗位责任（值班）制度

1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程序。

急诊绿色通道流程及管理制度

急诊绿色通道流程及管理制度急诊绿色通道管理制度一、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的患者或预见可能出现危及生命的各类急、危、重患者。包括但不限于下列疾病: (一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。 (二)急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 (三)宫外孕大出血、产科大出血。二、绿色通道医护人员应具备高度责任心和时间就是生命的观念。对进入绿色通道患者，各类医护人员应提供便捷、高效的服务。三、急诊科设有24小时专职导(分)诊人员，包括护士和急救员，随时准备接收急危重患者入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。四、对绿色通道抢救的患者，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告知病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。五、为保证抢救及时，对绿色通道抢救患者的各类有创操作，遵循生命权高于知情同意权原则，值班医师按照国家有关规定和实际情况进行。六、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况书写完整并妥善保管。七、急诊科值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重患者全力抢救，不得以任何理由推诿、延误患者的诊疗。

八、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科(夜间、节假日报告总值班)，确保绿色通道畅通，下列情况下必须汇报: (一)严重工伤、重大交通事故、涉及法律纠纷的患者，大批中毒、法定传染病或灾情患者。 (二)病情危重需开通绿色通道，但无家属、无治疗费患者。 (三)重大手术、重大脏器切除、截肢患者。九、对各临床专业科室的要求: (一)全院临床科室要对急诊患者提供7×24小时服务;医院各专业临床科室医师在接到急诊科呼叫后，必须10分钟内赶到急诊科，不得延误; (二)对于需要住院的患者，各临床科室不得以任何理由拒收、推诿;涉及多个专业、多个科室的患者，需住院时要以第一诊断专业科室首先收住; (三)患者在检查、转运途中须有相关专业医师全程陪同。十、对辅助科室的要求: (一)医院各辅助科室必须为急诊患者提供7×24小时便捷、优质服务，执行急诊优先原则。 (二)化验室:必须24小时为急诊患者的血常规、尿常规、便常规、血生化、血气等常用检查项目提供服务，如遇抢救患者，要求检验医师亲自到床边采集血样。血常规30分钟内，血生化45分钟内必须出结果。 (三)放射科:X线片、CT、MRI必须体现急诊优先;急诊拍片人员接到急诊科床旁呼叫后，必须及时到位。普放30分钟内，CT30分钟内必须出结果。 (四)超声科:科内每日设值班医师负责急诊初诊，床旁超声完毕后30分钟内出具检查报告。

医院急诊绿色通道制度

医院急诊绿色通道制度（一）为确保急诊急危重症患者得到快速、有序、安全、有效的临床救治，最大程度争取抢救时间，提高抢救成功率，医院建立急诊绿色通道制度。（二）本制度所称“绿色通道”，指医院在抢救急危重症患者时为抢救其生命而设置的畅通的诊疗流程。（三）须进入急诊绿色通道的患者指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（<6小时）危及生命的急危重症患者。包括但不仅限于: 1.急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性、气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 2.气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。 3.急性冠脉综合征、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血休克严重哮喘持续状态消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒等。 4.宫外孕大出血、产科大出血等。 5.消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。 6.群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。 7.其他严重创伤或危及患者生命的疾病。 8.由“120”“110”及政府相关部门送来的无姓名（不知姓名）

无家属、无治疗经费的“三无”人员且符合前述条件须紧急处理的。（四）处理原则 1.先抢救生命，后办理相关手续。 2.保证急诊服务及时、安全、便捷、有效，到辅助科室进行检查、转科等需要离开科室时，应有医护人员陪同。（五）处置流程 1.院前急救院前急救医师接受任务到达现场后对患者进行评估、初步救治，危重患者及时向院内急诊科通报，尽快转运回医院。在转运过程中将患者病情电话告知急诊科值班医师，作好人员、仪器设备、药物等抢救准备。 2.院内抢救（1）患者到达急诊科，医护人员立即给予及时处理。（2）首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，规范下达医嘱。（3）会诊医师到达急诊科进行会诊，详细了解病情、认真查体提出处理意见；患者转科诊治时，及时转科治疗。（4）经外科医师评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，快速作好术前准备，尽早实施手术。（5）多发性损伤或多脏器病变等特殊患者，必要时请示医疗管理部门医疗总值班，及时组织多学科联合诊疗，根据诊疗意见，有可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室负责接收患者，并组织抢救。

临床各科急救流程图(最新)

危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43)

急救绿色通道管理制度及流程

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急诊“绿色通道”管理制度

急诊“绿色通道”管理制度为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，建立急诊绿色通道制度。各相关科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。（一）急诊绿色通道服务的范围 1、心跳呼吸骤停患者； 2、昏迷患者； 3、休克患者； 4、严重心律失常患者； 5、急性重要脏器功能衰竭患者； 6、各种急性中毒患者； 7、急危重孕产妇； 8、其它急症而有生命危险的患者及“五无”（无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费）病人。（二）急诊绿色通道救治的基本要求 1、对符合急诊绿色通道服务范围的患者，本着“以人为本，先抢救，后交费”的原则。急诊值班医生先电话报告医务科（或总值班），得到授权后开通绿色通道。尽可能留取患者有效证件抵押。急诊科医生根据初步判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。 2、急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等。医生所开的检查单、处方和所用材料收费单原单均应保管好，以作为催缴费用的依据。确认“五无”病人，所有费用经审核后报医务科和主管领导审批，由医院支出，不扣相关科室成本。 3、进入“急诊绿色通道”救治程序的患者，在急诊抢救、治疗、用药、检查等申请单、处方上由急诊值班医生加盖“绿色通道”专用章。各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理（无需医务科或总值班在申请单或处方上签字）。 4、严格执行首诊负责制。首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。 5、急诊科应根据患者病情，及时报告医务科，必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。 6、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。 7、对需做各种辅助检查确诊的危重患者，必须由医生或护理人员陪同，边抢救、边检查。 8、对突发公共事件（交通事故、中毒等），有3名以上伤病员的重大抢救时，应在紧急救治的同时，立即报告医务科或总值班，启动相关的应急预案。（三）急诊绿色通道的管理 1、“绿色通道”开启需通过医务科（或总值班）。开启绿色通道后，医务科（或总值班）需在《急诊“绿色通道”救治登记本》上签字确认，表明医院对该患者相关费用负责。

各类医院流程图

康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程

执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入（出）工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV职业暴露处理方法与报告流程图

绿色通道流程图

ACS 患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图(1.39) 如为UA/NSTEMI 如为STEMI 胸痛患者入院询问相关病史，快速评估生命体征，并于10分钟内完成首份心电图，高度怀疑ACS 服用阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg/；必要时静脉注射普通肝素60-80 U/kg 采血，完善心脏标记物等相关检查缴费或胸痛中心进一步诊治心脏标志物阳性、心电图异常进入STEMI 治疗流程转相关科室进一步诊疗缴费

无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图（1.43）否是是否是否医院急救120胸痛患者基层乡镇卫生院胸痛患者检测生命体征，完成首份12/18导联心电图检查微信交流群上传数据电话通知胸痛中心医师查收心电图生命体征是否平稳就地抢救心内科医师完成院前诊断确认STEMI 1、检测并维持生命体征 2、院前口服药物：阿司匹林+氯吡格雷 3、吸氧，硝酸甘油含服或静脉（保证血压前提下），必要时吗啡镇静止痛判断FMC2B 时间＜120min 知情同意并溶栓治疗联系胸痛中心溶栓是否成功？补救PCI 择期CAG 知情同意启动转诊并与胸痛中心联系启动导管室

急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程（1.46）否是是否胸痛患者急诊医师接诊确诊请相关科室（呼吸科、消化科、皮肤科）会诊10min 内必须到达转入相关科室确诊组织全院胸痛相关科室会诊

急性胸痛分诊流程图（2.10） 5min 完成否是 10min 完成急诊科急救人员询问确定是否为胸痛患者快速评估病情危重情况和生命体征： A 气道通畅情况 B 呼吸情况 C 循环情况生命体征急诊科急救人员完成12/18导联心电图检查低危中危高危急诊科抢救室就地抢救胸痛中心明确病因，快速诊疗胸痛候诊室或观察室可直接PCI 启动导管室急诊科分诊相关科室

医院急诊绿色通道管理制度汇编

.专业资料分享急诊绿色通道管理制度为了确保急诊危重病人得到有效的救治，最大限度争取抢救时间，保证急危重症病人的抢救工作及时、准确、有效的进行，医院特制定急诊绿色通道管理制度，希望各科认真执行。一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（V 6小时）危及生命或者可导致严重残疾的急危重症患者。（一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒等。（四）宫外孕大出血、产科大出血等。（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病。（七）工伤、突发公共卫生事件、群体事件、“三无”人员（就诊时不知姓名、无家属、无治疗经费）也在绿色通道管理范

畴内。二、原则（一）先抢救生命，后办理相关手续。（二）保证急诊服务及时、安全、便捷、有效，到辅助科室进行检查、转科等需要离开科室时，应有医务人员陪同。三、急诊抢救绿色通道流程（一）院前急救院前急救医师接受任务到达现场后对患者进行评估、初步救治，危重病人及时开通绿色通道，保障患者优先收住入院并向院内急诊科通报患者病情，做好人员、仪器设备、药物等抢救准备。（二）院内抢救 1、急诊科工作人员接到院前急救医师电话后应做好人员、仪器设备、药品等接诊准备工作。 2、病人到达急诊科，由预检分诊护士、护理人员推车接诊患者，与院前急救医护人员共同安置病人,给病人佩戴腕带。预检分诊护士快速评估患者基本情况，根据病情评估情况合理分流患者就诊。 3、院前急救人员与急诊接诊人员交接病情、诊治过程及对病情的处置措施，双方对交接内容进行确认并签字。全部交接完成并经接诊医生同意后，院前急救医护人员方可离开。 4、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，使用“就诊一卡通”规范下达医嘱。 5、会诊医生进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。 6、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速

急诊绿色通道管理系统度及流程

急诊绿色通道管理度及流程急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时，为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。一、绿色通道救治围（一）各种危重症需立即抢救患者。（ニ）“三无”人员（无、无家属、无经费）（三）需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间发病，所患疾病可能在短时间（＜6小时）危及病人生命，这些疾病包括但不限于： 1．急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤；2．急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、严重哮喘持续状态。消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；3．高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。急诊绿色通道的程序（一）由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班)病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢教室，并在5分钟完成病人合适体位的摆放，受氧，开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规，生化、凝血和交又配血标本）备用、建立病人抢救病历，首诊医生询问病史，查体，迅速判断影响生命体征的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱，手术医嘱，所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。（＝）进入绿色通道的病入，急诊科工作人员必须全程予以护送；有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种到达会诊地点。

三）伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能取病人的有效证件作抵押。（四）检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时问完成检查治疗项目并及时反馈检查结果。血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提供手术平台。（五）急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外，还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等，医生所开的检查单，处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。（六）“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给子治：确认“三无”的病人，所有我用由急诊科接医生（未住院的病人）或主管医生（住院病人）填写申请表，经科主任审核后后报分管院长和院长审批，由医院负责支出。（も）全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢工非、不得推诿病人，凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治、如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或医院总值班协商解决。接诊科室遇到重大急救，病员较多多时，应立即通知医务科或医院总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。九）突发事件（交通事故，中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医务科及总值班进行全面线一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。（＋）对于不按照“绿色通道”要求执行的个人和科重，造成延误病人诊疗，甚至引发医疗纠纷时，医院将严素追究责任。三、急诊绿色通道的要求（一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符台本规所规定的疾病情况。（二）在确定病人进入绿色通道后，凡需要急会诊的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。

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