髓母细胞瘤是胶质瘤吗

髓母细胞瘤是胶质瘤吗？髓母细胞瘤是胶质瘤的一种大部分是恶性的，胶质瘤的全称是神

经胶质瘤，脑胶质瘤出现扩散、多发时，病情已属晚期，预后差、致死率高。此时，评估患

者生存期不仅有助于医生制定合理的治疗方案，而且还能够满足患者或其家属的某些特殊需求，更有助于家属做好充足的准备工作，如心理准备。髓母细胞瘤大部分是脑部发病率最高

的恶性肿瘤。由于恶性胶质瘤发生于脑部，最重要的是它与正常脑部组织基本没有明显界限，所以如果采用手术根本难以完全切除。而且恶性胶质瘤对放化疗也不敏感。因此怎样有效的

治疗恶性胶质瘤一直是医学界的难题。

恶性胶质瘤和正常脑组织没有明显界限。原本手术的弊端就是可能残留坏组织而切除了

好组织，这样基本就不敢用手术进行。即使能进行手术也是切安全的一部分，正常脑组织外

的部分，这也存在着很大的危险，毕竟头部不像身体的其他部位，即使损坏一点也没有大碍，稍不小心就可能危及生命，以下请北京同心医院脑肿瘤专家李桂秋主任和中医脑瘤专家王世

英主任大概的帮大家了解一下，有效的常规的治疗方法，脑瘤一般的治疗情况，手术，中医药，有选择的放化疗，可作为综合治疗的重要措施，首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术

切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑瘤，需采

用中医等保守治疗。中医药是脑瘤治疗过程中的重要方法和手段，配合手术、放化疗的治疗

方式，起到减轻手术消耗，缓解放化疗副作用，提高治疗效果的功效。

因为大部分恶性脑瘤手术后具有像割“韭菜”一样，再次增长复发的特点，单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增长速度和恶变程度。所以中医药和有选择的放化疗治疗是术后必不可少的治疗方法；中医中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善，延长生命。所以中医药和有选择的放化疗治疗是术后必不可少的治疗方法；中医中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善，延长生命，北京同心医院是全国唯一多年采用纯中药治疗脑瘤的机构对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤等各种脑肿瘤疗效显著，一部分一般患者半月左右明显见效小部分患者用药六个月左右脑瘤缩小或钙化小部分消失 . 部分脑瘤患者手术后可有效地防止复发和转移。多年来已为数万脑瘤患者解除病痛或高质量的延续生命。脑瘤老专家电话咨询和中医治疗请搜索，脑肿瘤专家王世英。脑瘤的治疗需要多方面的配合。

脑瘤的治疗以中西医结合治疗疗效更好，西医能够快速杀死肿瘤，中医药可以对西医治疗中出现的副反应加以缓解，使西医治疗得以继续进行，两者互补，有效提高患者生活质量，延长生命期。手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率，同时术后也需要做好术后的护理工作，饮食上要补充营养丰富的食物，术后做好适当的段炼，保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。

脑肿瘤专家提示：脑肿瘤属疑难疾病，请患者一定选择正规专业医院，找专业脑肿瘤科室的医生诊治，遵医嘱按时定量服用药物，不要随意购药或“组合用药”，以免延误病情，造成难以弥补的遗憾。患者需知：患者就医时提供姓名，年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件，CT或MRI片子.

髓母细胞瘤

髓母细胞瘤 髓母细胞瘤是最常见的中枢神经系统（CNS）胚胎肿瘤和最常见的高级儿童肿瘤，占所有儿童脑肿瘤的15-20％。它们通常存在于3至8岁的儿童中，男性的发病率较高。 髓母细胞瘤通常发生在大脑的一部分，称为后颅窝，有时可能通过脑周围的脑脊液（CSF）扩散到大脑或脊髓的其他部位。它们最常见于小脑，即控制协调和平衡的后颅窝区域。 由于这些肿瘤的位置，它们可能阻塞脑脊液的流动，导致称为脑积水的病症，这会增加颅骨内的压力。 髓母细胞瘤有哪些症状？ 髓母细胞瘤的体征和症状通常是由大脑压力增加引起的。症状可能包括： 突然发作头痛，特别是在早晨 恶心和/或呕吐 感觉非常累 失去平衡和协调可能导致行走困难 异常的眼球运动

眼后部视盘肿胀引起的视力模糊（papilloedema） 在某些情况下，肿瘤会扩散到脊髓，引起另一组症状，例如背痛，无法控制肠和膀胱以及行走困难。 髓母细胞瘤有哪些治疗方法？ 德国汉诺威神经外科研究所Bertalanffy博士表示：诊断为髓母细胞瘤的儿童的初始治疗是手术。但是，如果您的孩子的肿瘤导致脑脊液积聚，外科医生可能首先需要进行紧急手术以将液体流转移到腹部，以减轻压力。有不同的方法可以做到这一点，从插入一个小的临时排水管，一个更永久的分流器，在大脑底部打一个洞（也称为脑室造口术）。如果插入分流器，它可能在手术后留在原位以防止将来积聚液体。 如果您的孩子接受脑积水治疗，他们将需要进行第二次手术以切除肿瘤。为了尽可能多地移除您孩子的肿瘤，神经外科医生需要更多地接触您孩子的大脑。在手术过程中，将从您孩子的头骨上取下“骨瓣”。这种类型的手术称为“开颅手术”。 手术后，放疗通常用于破坏任何剩余的肿瘤细胞。它通常被赋予整个大脑和脊髓，因为这种肿瘤类型可能通过CSF传播到脊髓。但是，如果孩子年龄在3岁以下，则可以避免全脑放疗。由于他们的大脑仍在发育，他们对放射治疗的长期副作用持开放态度。

胶质母细胞瘤会遗传吗

胶质母细胞瘤会遗传吗 *导读：近年来，胶质母细胞瘤发病率增高，引起社会各界人士的广泛关注。胶质母细胞瘤是什么？在星形细胞肿瘤中，胶质母细胞瘤恶性程度程度最高，属WHOⅣ级。肿瘤位于皮质下，在大脑半球各处呈浸润性生长，不仅脑叶被侵犯，而且深部结构也会被侵犯，严重时大脑半球都会累及。胶质母细胞瘤一般出现在额叶、颞叶、顶叶部位，枕叶/丘脑和基底节比较少见。胶质母细胞瘤会遗传吗？…… 近年来，胶质母细胞瘤发病率增高，引起社会各界人士的广泛关注。胶质母细胞瘤是什么？在星形细胞肿瘤中，胶质母细胞瘤恶性程度程度最高，属WHOⅣ级。肿瘤位于皮质下，在大脑半球各处呈浸润性生长，不仅脑叶被侵犯，而且深部结构也会被侵犯，严重时大脑半球都会累及。胶质母细胞瘤一般出现在额叶、颞叶、顶叶部位，枕叶/丘脑和基底节比较少见。胶质母细胞瘤会遗传吗？ 胶质母细胞瘤分为原发性胶质母细胞瘤和继发性胶质母细 胞瘤，两者分子发生机制不同，前者以EGFR的扩增与过量表达为主，后者以以p53的突变为主要表现。胶质母细胞会遗传吗？据医生所言，胶质母细胞瘤在正常情况下是不会遗传的，会遗传的只是一种对癌症的易感性。胶质母细胞瘤可以治疗，治疗方法有手术治疗法、放疗和化疗治疗法。

*胶质母细胞瘤治疗方法 *第一手术治疗法 手术治疗法是治疗胶质母细胞瘤的首选方法。在不加重神经功能障碍的前提下，手术应尽可能多地切除肿瘤，边界清晰的三分之一应全部切除，边界不清晰，呈浸润性且位于位于额叶前部、颞叶前部或枕叶者的三分之二可将肿瘤连同脑叶一并切除。如果肿瘤位于中药部位，切除会影响脑部，造成脑功能障碍，那么则切除一部分，手术后再做外减压术。 *第二放疗、化疗治疗法 在手术之后，每个患者都应做常规放疗或者化疗。放疗及化疗对治疗胶质母细胞瘤有辅助作用，可以使患者尽快恢复健康。手术后，每隔两个月，患者应化疗一次。由于胶质母细胞瘤具有放疗耐受性的特点，对不同的化疗敏感率不同，因此患者不能单用一种药物化疗，应用多种化疗药联合冲击治疗，这样化疗效果才更佳。 更多精彩内容请用微信扫描下方二维码，关注39疾病百科官方微信获取，关注有惊喜哦！

脑胶质母细胞瘤4级能活多久

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 脑胶质母细胞瘤4级能活多久 导语：有人说恶性肿瘤长得快，发病速率快，从发现症状到就诊只有区区几个月而已，所以很难有效的治疗在一般情况下，脑胶质母细胞瘤按照程度可分 有人说恶性肿瘤长得快，发病速率快，从发现症状到就诊只有区区几个月而已，所以很难有效的治疗.在一般情况下，脑胶质母细胞瘤按照程度可分为4级，分别为脑胶质母细胞瘤1级，脑胶质母细胞瘤2级，脑胶质母细胞瘤3级，脑胶质母细胞瘤4级，恶性从低到高，1 2为良性，3味恶性，4为高度恶性. 我们了解到患有四级脑胶质瘤说明患者的病情还是很严重的，它的发生给患者的身体健康带来了很大的危害，相信这种疾病的患者和家属已经了解到了，而这时候延长脑胶质瘤患者的生命时间，是我们最为关注的一个热点问题，那么患有脑胶质瘤四级能活多久呢？怎么延长脑胶质瘤患者的生命时间呢？针对这个问题，北京武警二院肿瘤专家再次为您详细的分析一下。 脑胶质瘤患者的生存期，是不能一概而论的，要针对于每个患者来进行分析，而生存期一般会受以下因素的影响： 1、脑胶质瘤患者的身体情况以及精神状态：身体机能好，免疫力强，才能抵抗脑胶质瘤的发展，耐受各种药物治疗，因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期脑胶质瘤患者极为重要。 2、病灶的大小以及转移情况：如果病灶很小且无转移，早期癌症有三分之一治愈的可能。如果病灶很大或者已经出现远端转移，说明患者的目前已经到达了中晚期，这时候的治疗是比较困难的。 3. 治疗方法是否得当是关系脑胶质瘤晚期能活多久的最主要因素。脑胶质瘤治疗，主要有手术切除、放化疗及中医药治疗等方法。手术 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

髓母细胞瘤患者的诊断与治疗

髓母细胞瘤患者的诊断与治疗 发表时间：2013-01-31T10:53:48.780Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：史鸿钰王晓东 [导读] 目的讨论髓母细胞瘤患者的诊断与治疗。 史鸿钰王晓东 (黑龙江省第三医院 164000) 【中图分类号】R739.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0188-02 【摘要】目的讨论髓母细胞瘤患者的诊断与治疗。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论髓母细胞瘤对放疗和化疗敏感，但是手术治疗仍然是首选，术中切除程度是影响预后的重要因素，手术至少要使脑脊液循环恢复通畅。在术后治疗方案的选择上，目前常规的做法是根据患儿的年龄和手术切除的程度以及有无转移等因素将患儿分为高危和低危两组，针对不同分组采取相应的治疗措施。 【关键词】髓母细胞瘤诊断治疗 髓母细胞瘤(medulloblastoma)属于原始神经外胚层肿瘤(PNETs)，是恶性度很高的神经上皮性肿瘤，它生长迅速，并有在中枢神经系统内沿脑脊液播散转移的倾向，是儿童常见颅内肿瘤。 髓母细胞瘤占脑胶质瘤的8.2%,主要发生在儿童,恶性度高,总的预后不良,平均生存时间为9～11个月。常规治疗主要为术后全中枢放疗即全脑和全脊髓放疗。我院收治1例患者，现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料我院对1例经病理证实的髓母细胞瘤病例进行了术后放、化疗。术所有病例行中枢神经系统MRI检查。 1.2 临床表现 髓母细胞瘤病史短，平均4～5个月，患者年龄越大，病史越长。患儿颅压高多见，95%患儿有呕吐，Cuneo报道81.8%有头痛，视乳头水肿占72.7%。其次是小脑症状，患儿表现为躯干性共济失调，眼球震颤。其他表现有复视、强迫头位和进食发噎饮水发呛等，低龄患儿可头颅增大。 肿瘤可发生自发性或术后中枢神经系统转移，颅内播散最常见部位是嗅沟，也可见脑室内和鞍区转移。还可发生脊髓蛛网膜下腔播散种植，依节段不同症状不一，根性痛多见，转移至腰骶部多见。也有文献报道发生血行转移至肺和骨骼等部位、极少数可随分流管在腹腔内种植。 1.3辅助检查 1.3.1CT：典型的髓母细胞瘤呈圆形或椭圆形，位于后颅凹中线部位的小脑蚓部，向第四脑室生长，平扫为均匀的高密度或等密度病灶，增强均匀一致，强化明显，病灶周围有时可见环状水肿带。肿瘤中可有坏死出血，少数肿瘤有囊变、钙化。第四脑室常受压移位，并合并梗阻性脑积水。 1.3.2MRI：肿瘤多为长T1，长T2，强化均匀，发生囊变坏死的区域不增强。肿瘤前、上方脑脊液影，为第四脑室受压后剩余的间隙部分，对术前判断肿瘤是否已经累及脑干有一定帮助。对怀疑有脊髓蛛网膜下腔播散者，应行相应椎管的MRI检查。 2 诊断和鉴别诊断 对于4～10岁儿童，出现颅压高和走路不稳，CT或MRI示四脑室小脑蚓部圆形或椭圆形肿物，强化均匀合并梗阻性脑积水，应高度怀疑本病。 需与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、星形细胞瘤、血管网状细胞瘤等鉴别。 3 治疗 髓母细胞瘤对放疗和化疗敏感，但是手术治疗仍然是首选，术中切除程度是影响预后的重要因素，手术至少要使脑脊液循环恢复通畅。 在术后治疗方案的选择上，目前常规的做法是根据患儿的年龄和手术切除的程度以及有无转移等因素将患儿分为高危和低危两组，针对不同分组采取相应的治疗措施。 对于低危组(年龄大于3岁，肿瘤全切除，无转移者)，术后治疗的主要目的是预防肿瘤复发和蛛网膜下腔播散。传统的放疗采用全脑36Gy，全脊髓36Gy，后颅凹加强54Gy，为防止放疗对幼儿的副作用，目前研究多希望降低脊髓的放疗剂量到23.4Gy也能取得相同的效果。但是近期许多资料表明，减量放疗将使髓母细胞瘤的远期效果下降，增加复发和转移。相比之下，采用全量CSI并联合化疗明显减少了术后肿瘤的复发和转移，提高了生存率。 对于高危患儿(年龄小于等于3岁，残留肿瘤大于1.5cm2，或有转移者)，术后对残余肿瘤及转移灶的局部放疗和预防性CSl联合化疗必不可少。但是多数3岁以下患儿的神经及内分泌系统容易受放疗损伤，因此如何利用术后早期化疗来延迟放疗开始时间，且不影响疾病控制效果的研究已经成为现在的研究重点。有人认为此方法和术后立即放疗一样可起到同样效果，但是也有人认为在化疗的过程中已有74%的患儿出现复发和转移，随后的放疗也不能对病情的恶化进行完全补救，而且化疗还可导致血象抑制，将使随后的放疗难以进行。 Rutkowski(2005年)报道了43例幼儿术后单纯加强化疗，静脉注射环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤、卡铂和依托泊苷和脑室内注射甲氨蝶呤，使用三个疗程，对无转移的髓母细胞瘤效果良好。Perez-Martinez(2005年)报道19例高风险和复发髓母细胞瘤.采用大剂量化疗和自体干细胞移植提高了病人生存率。 北美和欧洲儿童合作组自20世纪70年代以来一直在研究髓母细胞瘤，认为化疗对所有病人都非常重要，化疗可以使一般风险的病人对脑脊髓轴的放疗剂量减少，放化疗结合可以显著提高病人生存率。对于高风险病人应用大剂量化疗效果良好，精确放疗对预后同样非常重要。 4 预后 由于有几条细胞信号通路可能与髓母细胞瘤的发生有关，针对细胞信号通路的药物治疗将改变传统细胞毒性药物化疗的思路，成为未来髓母细胞瘤治疗的方向。 近年来随着治疗手段的发展，髓母细胞瘤5年生存率已经达到50%～60%，l0年生存率为40%～50%。Ray(2004年)通过分析119例髓母细胞瘤后发现，影响预后因素有四项：临床发现肿瘤播散转移、p53、TrkC和ErbB2阳性。

护理查房胶质母细胞瘤

护理查房2011年10月30日 范文秀 瘤胶质恶性细胞 疾病别名： 多形性胶母细胞瘤,成胶质细胞瘤,恶性胶质瘤。 一．疾病概述 胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤属WHOⅣ级。肿瘤位于皮质下，成浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见，其他依次为颞叶、顶叶，少数可见于枕叶/丘脑和基底节等。 胶质母细胞瘤在神经上皮性肿瘤中占22.3％，有报告占颅内肿瘤的10.2％。仅次于星形细胞瘤而后第2位。本病主要发生于成人，尤其30一50岁多见，男性明显多于女性，约2-3：.好发年龄为40—45岁。 病因 有研究发现原发性胶质母细胞瘤与继发性胶质母细胞瘤的分子发生机制不同。原发性胶质母细胞瘤的分子改变以EGFR的扩增与过量表达为主，而继发性胶质母细胞瘤则以p53的突变为主要表现。 症状体征 胶质母细胞瘤生长速度快、病程短，70%～80%患者病程在3～6个月，病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的星形细胞瘤演变而来。个别病例因肿瘤出血，可呈卒中样发病。由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内压增高症状明显，几乎全部病人都有头痛、呕吐、视盘水肿。有头痛(73%)、精神改变(57%)、肢体无力(51%)、呕吐(39%)、意识障碍(33%)与言语障碍(32%)。肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列的局灶症状，病人有不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍、失语和偏盲等。神经系统检查可发现偏瘫(70%)、脑神经损害(68%)、偏身感觉障碍(44%)与偏盲(39%)。癫痫的发生率较星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤少见，约33%的病人有癫痫发作。约20%的病人表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状。 诊断检查 诊断：根据病史、临床表现及影像学检查，一般可以做出诊断。 实验室检查：腰穿多提示压力增高，脑脊液蛋白含量增高及白细胞增多，少数病例特殊染色有时可发现脱落的肿瘤细胞。腰穿时病人颅内压较高应注意防止脑疝的形成。 其他辅助检查： 1.放射性核素检查诊断阳性率较星形细胞瘤为高，病变局部显示放射性浓区。

儿童髓母细胞瘤治疗新手段

质子放射治疗降低副作用, 新方法为髓母细胞瘤提供希望 芝加哥2010年6月, 在美国临床肿瘤学协会ASCO2010年年会上, 两份报告对髓母细胞瘤的治疗提供了希望, 髓母细胞瘤是儿童恶性脑肿瘤中最常见的一种. 在美国, 每年儿童确诊的髓母细胞瘤要达到400-500例, 利用放射和化疗方法治疗该病可以达到效果, 但是这样的手段却会给儿童患者留下长期性的副作用. 会议报告人田纳西州孟菲斯市圣朱迪儿童研究病院肿瘤科联合组长阿马尔, 葛洁安说: ”如果我们可以减少这种情况, 我们就能够使这些孩子们向我们一样的成长并去上学和享受正常的人生生活”. 降低副作用的一种手法是使用质子放射疗法, 替代了传统的放疗. 一份对59名儿童随访中位数两年的报告显示, 治疗中毒性降低了. 降低了的毒性看起来非常的稳定, 波士顿马萨诸塞综合病院土伦, 约克医生说, 该病院为全美7家质子中心中的1所 . 到目前为止, 调查结果并未显示几项神经认知功能副作用, 包括总智商, 并显示了同传统放疗相比较低的耳毒性和内分泌缺陷. 在”医景肿瘤学”节目的一项面试中, 约克医生详细描述了质子放射疗法的最佳数据, 使用调强放疗的手段显示出耳毒性3/4两级水平是在25%的病人中, , 而她团队收集到质子放疗的数据显示这项水平为16%. 特别是对于年龄小的孩子, 光子放射疗法(传统放疗)可以造成每年2-4度的IQ降低(平均IQ 应为100, IQ80以下意味着需要特别需求), 然而她的团队在质子放射疗法实施之后并未发现具有明显统计学意义的下降趋势. 另外, 传统的放射治疗在50%或更多的患者之中造成的一种或几种的内分泌缺陷, 而质子疗法造成的这种结果只在约29%的病人当中. 她解释道内分泌缺陷包括从生长及青春期问题到脑垂体和下丘脑的问题, 这些都是由辐射伤害造成的 约克医生说, 光子放疗和质子放疗在剂量放射方面有着根本性的区别. 传统放疗包括了射入与射出剂量, 而质子放射采用较低的射入剂量, 并且在肿瘤之中在布拉格峰内将能量散布开来, 所以就没有射出的剂量. 这意味着放射没有伤害到肿瘤后部的组织结构, 所以便不会由于不必要的放射而影响到更多的正常组织结构. 在两种不同的放射方法相比时, 对疾病的控制是差不多的, 但是副作用的效果却不相同, 质子手段胜出. 约克医生告诉医景肿瘤学节目, 对于髓母细胞瘤的儿童病人她会将推荐质子方法而不是传统放射方式.

MD安德森癌症中心用质子疗法成功治疗髓母细胞瘤患儿

MD安德森癌症中心用质子疗法成功治疗髓母细胞瘤患儿 Shawn Partridge的女儿六个月大时去接受一次常规检查，看到检查结果后，Shawn不得不采取一些行动。她带着Ana-Kate去看儿科医生，期间，护士测量了Ana-Kate的头围。奇怪的是，在她们见到儿科医生之前，护士对Ana-Kate的头围测量了两次；在我们见到医生之后，医生也对Ana-Kate的头围进行了测量。 “我想，‘发生什么事了，这是怎么了？’”Shawn说，“医生说Ana-Kate的头围超 出了正常范围一点儿，但这不是问题。他想让我注意的是Ana-Kate头顶上的囟门，以确保我没有发现任何膨胀迹象。医生让我在她9个月大的时候再带她来医院。” Ana-Kate，髓母细胞瘤生存者 听完医生的话，Shawn的疑虑并未消除。Shawn带着Ana-Kate看医生时，医生和护士都对Ana-Kate的头围大小感兴趣，这也让Shawn很好奇，她开始研究哪些问题会使宝宝的头围变大，她逐渐意识到Ana-Kate的一些行为可能就是某种更严重疾病的症状。 过了不久，Ana-Kate感冒了，Shawn又带着她去看儿科医生。这次，医生又测量了一次Ana-Kate的头围，这次测量的结果比上次多出了半公分。这把Shawn吓坏了，她马上要求 医生对Ana-Kate做一次MRI检查。检查结果证实了他们一家人的最大忧虑——Ana-Kate患有髓母细胞瘤。 德州奥斯丁的一家医院为Ana-Kate做了化疗。化疗结束后，检查结果显示她的癌症消失了。然而，就在Ana-Kate刚过两岁不久，MRI检查显示她的肿瘤复发了。Ana-Kate的肿瘤医生建议她接受放疗。对于做什么样的治疗选择，Partridge一家人进行了大量调查和研究，他们了解到MD安德森癌症中心可为患者提供质子放射治疗。 “我丈夫研究了质子治疗，我们认为质子治疗是Ana-Kate的最佳选择，因为质子治疗瞄准的是肿瘤组织，能更大程度地减少大脑受到的损伤，”Shawn说，“她才两岁，她的大脑正在发育，所以质子治疗对我们非常重要。我们想让我们的宝贝女儿尽可能少受辐射影响。”

髓母细胞瘤是胶质瘤吗

髓母细胞瘤是胶质瘤吗？髓母细胞瘤是胶质瘤的一种大部分是恶性的，胶质瘤的全称是神 经胶质瘤，脑胶质瘤出现扩散、多发时，病情已属晚期，预后差、致死率高。此时，评估患 者生存期不仅有助于医生制定合理的治疗方案，而且还能够满足患者或其家属的某些特殊需求，更有助于家属做好充足的准备工作，如心理准备。髓母细胞瘤大部分是脑部发病率最高 的恶性肿瘤。由于恶性胶质瘤发生于脑部，最重要的是它与正常脑部组织基本没有明显界限，所以如果采用手术根本难以完全切除。而且恶性胶质瘤对放化疗也不敏感。因此怎样有效的 治疗恶性胶质瘤一直是医学界的难题。 恶性胶质瘤和正常脑组织没有明显界限。原本手术的弊端就是可能残留坏组织而切除了 好组织，这样基本就不敢用手术进行。即使能进行手术也是切安全的一部分，正常脑组织外 的部分，这也存在着很大的危险，毕竟头部不像身体的其他部位，即使损坏一点也没有大碍，稍不小心就可能危及生命，以下请北京同心医院脑肿瘤专家李桂秋主任和中医脑瘤专家王世 英主任大概的帮大家了解一下，有效的常规的治疗方法，脑瘤一般的治疗情况，手术，中医药，有选择的放化疗，可作为综合治疗的重要措施，首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术 切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑瘤，需采 用中医等保守治疗。中医药是脑瘤治疗过程中的重要方法和手段，配合手术、放化疗的治疗 方式，起到减轻手术消耗，缓解放化疗副作用，提高治疗效果的功效。

因为大部分恶性脑瘤手术后具有像割“韭菜”一样，再次增长复发的特点，单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增长速度和恶变程度。所以中医药和有选择的放化疗治疗是术后必不可少的治疗方法；中医中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善，延长生命。所以中医药和有选择的放化疗治疗是术后必不可少的治疗方法；中医中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善，延长生命，北京同心医院是全国唯一多年采用纯中药治疗脑瘤的机构对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤等各种脑肿瘤疗效显著，一部分一般患者半月左右明显见效小部分患者用药六个月左右脑瘤缩小或钙化小部分消失 . 部分脑瘤患者手术后可有效地防止复发和转移。多年来已为数万脑瘤患者解除病痛或高质量的延续生命。脑瘤老专家电话咨询和中医治疗请搜索，脑肿瘤专家王世英。脑瘤的治疗需要多方面的配合。 脑瘤的治疗以中西医结合治疗疗效更好，西医能够快速杀死肿瘤，中医药可以对西医治疗中出现的副反应加以缓解，使西医治疗得以继续进行，两者互补，有效提高患者生活质量，延长生命期。手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率，同时术后也需要做好术后的护理工作，饮食上要补充营养丰富的食物，术后做好适当的段炼，保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。 脑肿瘤专家提示：脑肿瘤属疑难疾病，请患者一定选择正规专业医院，找专业脑肿瘤科室的医生诊治，遵医嘱按时定量服用药物，不要随意购药或“组合用药”，以免延误病情，造成难以弥补的遗憾。患者需知：患者就医时提供姓名，年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件，CT或MRI片子.

小儿髓母细胞瘤(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 小儿髓母细胞瘤(专业知识值得参考借鉴) 一概述髓母细胞瘤是小儿较常见的颅内肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一。本病从新生儿到70岁以上的各年龄组均可发病，但大多数见于儿童，发病高峰在10岁以前，8岁以前者占68.8%。男女之比为3：1。这种起源与胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。占儿童原发性脑瘤的10%～20%，后颅窝肿瘤的40%。由于该肿瘤生长极为迅速、手术不易彻底切除、并沿脑脊液播散性种植，本病的治疗比较困难。近10年来，随着综合疗法的进步，治疗效果有了显著提高。 二病因髓母细胞瘤起源于小脑蚓部或第四脑室顶的后髓帆原始胚胎残留组织，有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果，一种可能是起源于小脑胚胎的外颗粒细胞层，这层细胞位于软膜下小脑分子层表层，在出生后1.5年后逐渐消失；另一种可能是起源于后髓帆室管膜增殖中心的原始细胞，这些细胞可能在出生后数年仍然存在。有人认为，小龄儿童髓母细胞瘤主要来源于前者；而大龄儿童和成人的髓母细胞瘤主要来源于后者。 三临床表现主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高，平均病程为4个月左右。 1.颅内压增高 表现为头痛、呕吐及视盘水肿，较小的儿童可有颅缝裂开。 2.小脑损害征 主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调、步态不稳、Romberg征阳性。肿瘤压迫延髓可有吞咽呛咳和锥体束征，2/3的患儿表现有肌张力及腱反射低下。有些病人有眼球震颤及肢体共济障碍。部分患儿在脑脊液中找到脱落瘤细胞则可确诊。髓母细胞瘤易播散转移，如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。 四检查1.腰椎穿刺 脑脊液压力增高，生化检查蛋白及白细胞增多。因瘤细胞可脱落播散，故脑脊液瘤细胞检查十分重要。但对有视盘水肿者腰穿要谨慎，以免诱发脑疝。 2.头颅X线平片

髓母细胞瘤4种分子亚型及针对性治疗

髓母细胞瘤4种分子亚型及针对性治疗 髓母细胞瘤（MB）是儿童中最常见的恶性脑组织肿瘤，是主要发生于小脑的原始神经外胚叶恶性脑肿瘤。约占儿童原发性脑肿瘤的20%。是中枢神经系统恶性程度极高的神经上皮性肿瘤之一。好发于10岁以下的儿童，由于肿瘤生长迅速，加之婴幼儿颅内高压症状不甚典型，容易造成误诊。 髓母细胞瘤分为 4 种亚型： 1、经典型髓母细胞瘤 2、促纤维增生/结节型髓母细胞瘤 3、髓母细胞瘤伴广泛结节 4、间变性髓母细胞瘤/大细胞型髓母细胞瘤。 髓母细胞瘤的分子分型主要有4个型：Wtn型（Wntsubgrooup）、Shh 型（ SonicHedgehogsu）、3 型（group3）和 4 型（group4）。在这些亚组中，WNT 患者预后良好，3组患者预后不良。此外，亚组特异性选择性剪接进一步证实了不同亚组的存在，并突出了亚组之间的转录异质性。根据基因组分析，每一个MB 亚群是一个独特的肿瘤实体，因此携带其自身的分子，以及临床病理特征。MB亚组的生存率、复发风险和对标准多模式治疗有良好反应的可能性各不相同，这些

多模式治疗包括最大程度的安全切除、化疗，还包括头颅放射治疗（对于3岁以上的患者）。将MB患者分为平均和高危组的标准风险分层考虑了患者的年龄、诊断时是否存在弥散性疾病以及术后残留肿瘤的大小。 儿童髓母细胞瘤的临床表现 1、头痛 2、恶心 3、呕吐 4、肢体协调性差、步态不稳 5、肌肉僵硬 6、眼球震颤 儿童髓母细胞瘤病因 近来的研究认为髓母细胞瘤由原始神经干细胞演化而成，此类细胞有向神

经元及神经胶质细胞等多种细胞分化的潜能，属原始神经外胚叶肿瘤(PNETs)是一种神经母细胞瘤，其位于后颅窝者又专称为髓母细胞瘤。后颅窝中线处的髓母细胞瘤来源于后髓帆中向外颗粒层分化的室管膜增殖中心的原始细胞，这些细胞可能在出生后数年仍然存在而偏于一侧生长的髓母细胞瘤则发生于小脑皮质的胚胎颗粒层这层细胞位于软膜下小脑分子层表层此层细胞在正常情况下于出生后1年内消失，这可能是髓母细胞瘤多见于儿童的原因之一。有人认为在大龄儿童及成人肿瘤主要来源于前者，而小龄儿童髓母细胞瘤则来源于后者。 儿童髓母细胞瘤诊断（主要通过患者病史及查体结果及以下辅助检查下诊断） 1、CT扫描：典型一般直径大于3.5cm，位于后颅窝中线小脑蚓部。累 及上蚓部的肿瘤延伸到小脑幕切迹之上。CT平扫肿瘤多呈均匀一致的高 或等密度病灶，边界较清楚。增强检查呈均匀一致强化。 2、MRI检查：的实质部分表现为长T1和长T2，信号强度上的特点不突出，正中矢状扫描图对诊断尤为重要，髓母细胞瘤一般信号强度均匀，发生坏死或囊变时，内部可见到比肿瘤更长T1、更长T2的病灶区。

影响胶质母细胞瘤全切术后患者预后的相关因素分析

影响胶质母细胞瘤全切术后患者预后的相关因素分析 卫昕伟临汾市人民医院神经外科，山西临汾041000 【摘要】［摘要］目的分析影响胶质母细胞瘤全切术后患者预后的相关因素。方法方便选取该院2010年3月—2011年2月期间收治的70例胶质母细胞瘤全切患者，所有患者均经过手术切除90%以上的肿瘤，意识及精神状况良好。男34例，女36例，年龄＜55岁47例，≥55岁23例，分析患者的生存率及影响患者预后恢复的因素。结果术后20、30、60个月，生存率为77.14%、15.71%、7.14%；患者术前KPS评分、肿瘤部位、年龄、手术切除程度、放化疗及二次手术均影响患者预后的恢复。结论影响胶质母细胞瘤患者预后因素与KPS评分、肿瘤部位、年龄、手术切除程度、二次手术等因素相关，采用放化治疗可有效的延长患者的生命，提高生存率。 【期刊名称】中外医疗 【年(卷),期】2016(035)021 【总页数】3 【关键词】［关键词］胶质母细胞瘤；全切术；预后恢复；相关因素［Abstract］Objective To analyze impact glioblastoma cut all the related factors of postoperative outcome of patients.Methods Convenient select our hospital during March 2010-February 2011 treated 70 cases of patients with glioblastoma full cut，all patients after surgical removal of more than 90%of the tumor，consciousness and spirit in good condition.34 cases were male，36 cases of female，age＜55 47 Cases，≥55 years old，23 cases，analysis of the patient's survival rate and the

胶质母细胞瘤85例临床病理分析

胶质母细胞瘤85例临床病理分析 发表时间：2018-09-29T14:49:45.640Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期作者：周伟平[导读] 探析胶质母细胞瘤的临床病理特征 湖南省脑科医院湖南长沙 410007 摘要：目的：探析胶质母细胞瘤的临床病理特征。方法：选取2010年7月～2017年6月间经我院收治的85例临床资料完整的胶质母细胞瘤患者作为研究对象，对所有患者的病理学特点和免疫组化特点进行观察与分析。结果：85例胶质母细胞瘤患者中，男性54例，女性31例；最小年龄10岁，最大年龄71岁，平均年龄（49.9±7.3）岁；患者临床症状主要表现由肿瘤所在的位置决定，本研究中肿瘤位于大脑共 77例，位于小脑5例，位于脊髓3例；肿瘤细胞呈多形性，细胞密度高、核异型性明显，核分裂像易见，可见大片坏死或栅栏状坏死、出现明显的微血管增生；免疫组化示胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及vimentin阳性，Ki-67增殖指数>10％，网状纤维染色阴性。结论：胶质母细胞瘤的病理组织形态和免疫组化具有一定的特征性，临床应据此进行相应的鉴别，从而提高的诊断的准确性和有效性。 关键词：胶质母细胞瘤；病理分析；免疫组化；鉴别诊断 [Abstract] objective：to explore the clinicopathologic features of glioblastoma. Methods：a total of 85 patients with glioblastoma with complete clinical data who were admitted to our hospital from July 2010 to June 2017 were selected as study objects，and the pathological features and immunohistochemical characteristics of all patients were observed and analyzed. Results：among 85 patients with glioblastoma，54 were males and 31 were females. The minimum age was 10 years old，the maximum age was 71 years old，and the average age was 49.9 + 7.3 years old. Clinical symptoms of the patients were mainly determined by the location of the tumor. In this study，there were 77 tumors in the brain，5 in the cerebellum and 3 in the spinal cord. The tumor cells were polymorphous，with high cell density and obvious nuclear heteromorphism，and the mitotic figures were easy to be seen. Large areas of necrosis or palisade necrosis were seen，and obvious microvascular hyperplasia appeared. Immunohistochemistry showed positive GFAP and vimentin，10% of ki-67 proliferation index >，and negative staining of reticular fibers. Conclusion：the pathological histological morphology and immunohistochemistry of glioblastoma are characteristic to some extent，so the clinical diagnosis should be differentiated accordingly，so as to improve the accuracy and effectiveness of the diagnosis. [Keywords] glioblastoma；Pathological analysis；Immunohistochemistry；The differential diagnosis 胶质母细胞瘤属于临床中枢神经系统的原发性肿瘤，且是脑部胶质瘤中恶性程度最高的一种，研究指出其发病率呈现逐年上升的趋势，严重威胁人民群众的机体健康和功能表达[1]。研究指出胶质母细胞瘤的原发性脑肿瘤和颅内肿瘤中均有较高的发生率，目前主要的治疗方式是通过手术切除并辅以DNA甲基化剂放射治疗和药物化疗[2]，但鉴于目前的医疗水平，其预后效果仍差强人意，尤其是恶性胶质瘤的中位生存期不足12个月，并且5年生存率不足5%。因此提高临床对胶质母细胞瘤的早期鉴别与诊断，对提高患者治疗效果和预后生存都有着极其重要的积极意义[3]。为进一步了解并明确胶质母细胞瘤的临床病理特征，本文试就我院于2010年7月～2017年6月间收治的85例胶质母细胞瘤患者的手术切片经苏木精-伊红（HE）染色、EnVision免疫组化染色法以及网状纤维染色法进行诊断分析的病理组织学形态特征和免疫组化特点进行总结分析，现整理报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2010年7月～2017年6月间来我院就诊的85例胶质母细胞瘤患者作为研究对象，纳入标准：①所有患者均为首次住院并确诊明确；②所有患者均符合手术指征并术中成功获得病理活体组织；③术前均未接受过相关放化疗治疗者。其中男性54例，女性31例；最小年龄10岁，最大年龄71岁，平均年龄（49.9±7.3）岁；病程最短10d，最长9个月，平均病程（4.7±1.3）个月。患者临床症状主要表现由肿瘤所在的位置决定，其中位于大脑半球则表现为头痛、癫痫、失语、呕吐、偏瘫、偏盲、视乳头水肿以及脑膜刺激征；当肿瘤位于小脑则表现为头晕、平衡失调；当肿瘤位于脊髓则根据位置的不同相应的出现不同阶段的运动感觉障碍和（或）自发疼痛。本研究中肿瘤位于大脑共77例，位于小脑5例，位于脊髓3例。 1.2方法 所有手术切除的病理标本均采用10%中性甲醛溶液进行固定，梯度酒精脱水后常规石蜡包埋后进行连续切片，厚度控制在5um。对所有标本分别进行HE、网状纤维染色以及免疫组织化学Envision法进行标记、染色，并在光镜下进行观察。所用的CD34、EMA、P53、波形蛋白（vimentin）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）以及Ki-67均由中衫公司提供。网状纤维染色采用氢氧化银氨液浸染法，网状纤维呈黑色，肿瘤细胞间出现黑色丝网状为阳性，反之视为阴性。所有操作均安排同一名专业技术人员，并严格按照仪器和试剂使用说明、步骤完成相关操作。最终读片安排2名我院病理科工作超过5年的病理医师共同进行并确认。 2 结果 2.1 大体特征和光镜下形态[4] 大体观：术中可见胶质母细胞瘤的表面以及切面均呈现灰红色或灰白色，无包膜且与周围正常组织之间分界模糊，部分区域质软并可见出血、坏死以及囊性变。镜下观：光镜下可见杂乱排列呈弥漫性分布的肿瘤细胞，大小不一、形态不一，具有明显的异型性（图1）。细胞核深染且分裂象多见，并存在核内包涵体。肿瘤细胞间多伴有分布较多的肥胖细胞和多核巨细胞，间或存在纤维型细胞；同时肿瘤细胞还会在坏死灶周围排列出较为典型的栅栏状（图2）。由于肿瘤间质内血管平滑肌细胞、血管内皮细胞以及小血管的过度增生，会使得病灶呈现肾小球样增生（图3）。部分肿瘤还因多核瘤巨细胞比例较高而呈现形态怪异的巨细胞型胶质母细胞瘤（图4）。部分肿瘤导致血管内皮细胞出现增生并且呈现为肾小球样（图5a、5b）。

胶质母细胞瘤疾病研究报告

胶质母细胞瘤疾病研究报告 疾病别名：胶质母细胞瘤 所属部位：头部 就诊科室：外科,脑外科 病症体征：感觉障碍，颅内压增高，意识障碍 疾病介绍： 什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是怎么回事？ 胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤，属WHO Ⅳ级，肿 瘤位于皮质下，成浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼 胝体波及对侧大脑半球 胶质母细胞瘤生长速度快，病程短，70%～80%患者病程在3～6个月，病程超过1年者仅10%，病程较长者可能由恶性程度低的星形细胞瘤演变而来，个 别病例因肿瘤出血，可呈卒中样发病，由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内 压增高症状明显，几乎全部病人都有头痛，呕吐，视盘水肿，有头痛(73%)，精神改变(57%)，肢体无力(51%)，呕吐(39%)，意识障碍(33%)与言语障碍(32%)，肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列的局灶症状，病人有不同程度的偏瘫，偏 身感觉障碍，失语和偏盲等，神经系统检查可发现偏瘫(70%)，脑神经损害(68%)，偏身感觉障碍(44%)与偏盲(39%)，癫痫的发生率较星形细胞瘤和少枝 胶质细胞瘤少见，约33 %的病人有癫痫发作，约20%的病人表现淡漠，痴呆，智力减退等精神症状 症状体征： 胶质母细胞瘤有什么症状？以下就是关于胶质母细胞瘤有哪些症状的详细介绍： 胶质母细胞瘤生长速度快，病程短，70%～80%患者病程在3～6个月，病程超过1年者仅10%，病程较长者可能由恶性程度低的星形细胞瘤演变而来，个 别病例因肿瘤出血，可呈卒中样发病，由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内 压增高症状明显，几乎全部病人都有头痛，呕吐，视盘水肿，有头痛(73%)，精神改变(57%)，肢体无力(51%)，呕吐(39%)，意识障碍(33%)与言语障碍(32%)，肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列的局灶症状，病人有不同程度的偏瘫，偏 身感觉障碍，失语和偏盲等，神经系统检查可发现偏瘫(70%)，脑神经损害(68%)，偏身感觉障碍(44%)与偏盲(39%)，癫痫的发生率较星形细胞瘤和少枝 胶质细胞瘤少见，约33 %的病人有癫痫发作，约20%的病人表现淡漠，痴呆，智力减退等精神症状。

详细介绍髓母细胞瘤的临床表现

详细介绍髓母细胞瘤的临床表现髓母细胞瘤是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。近年来，以“特异性抗肿瘤免疫疗法”为代表的生物免疫治疗推行以来，使一大批肿瘤患者病情得到有效控制与减轻。 髓母细胞瘤的病程较短，这是由肿瘤的生物学特性所决定的。近一半患者病程在1个月内，少数可达数年文献报道一般病程4～5个月随着病人年龄的增大病程变长由于髓母细胞瘤生长隐蔽，早期症状缺乏特征，常被病人亲属和医生所忽略首发症状为头痛(68.75%)呕吐(53.75%)步态不稳(36.25%)以后可出现复视共济失调、视力减退。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高。 颅内压增高 由于小脑蚓部的肿瘤不断增长使得第四脑室和(或)中脑导水管受压，导致梗阻性脑积水形成颅内压增高。临床表现为头痛、呕吐和眼底视盘水肿等。本组头痛占76.6%，呕吐占95%，视盘水肿占72.1%较小的儿童可有颅缝裂开其中呕吐最为多见可为早期的惟一临床表

现除颅内压增高外肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走神经核也是产生呕吐的重要原因之一呕吐多见于早晨同时常伴有过度换气。儿童病人出现视盘水肿者较成人为少，这可能因为儿童期的颅内压增高可通过颅缝分离得以部分代偿，在成人几乎皆有视盘水肿。

小脑损害征 主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调，病人轻重不同地表现步态蹒跚，步行足间距离增宽，甚至站坐不稳及站立摇晃，Romberg 征阳性因肿瘤的侵犯部位不同而表现有所不同，肿瘤侵犯小脑上蚓部时病人向前倾倒位于小脑下蚓部的肿瘤则多向后倾倒。由于肿瘤侵犯下蚓部者较常见向后倾倒亦相应较多肿瘤偏一侧发展可造成不同程度的小脑半球症状，主要表现为患侧肢体共济运动障碍。原发于小脑半球者可表现小脑性语言约一半以上的病人表现眼肌共济失调多为水平性眼震。肿瘤压迫延髓可有吞咽发呛和锥体束征，2/3的患儿表现有肌张力及腱反射低下。本组有小脑征者占88.3% 其他表现 (1)复视：因颅内压增高导致双侧展神经不全麻痹表现为双眼球内斜视外展运动受限。出现单侧展神经麻痹伴同侧周围性面瘫者常提示肿瘤已侵犯第四脑室底的面神经丘。(2)面瘫：肿瘤直接侵犯第四脑室底面神经丘所致，较为少见。

护理查房胶质母细胞瘤

护理查房 2011年１0月30日 范文秀 瘤胶质恶性细胞 疾病别名: 多形性胶母细胞瘤,成胶质细胞瘤,恶性胶质瘤、 一.疾病概述 胶质母细胞瘤就是星形细胞肿瘤中恶性程度最高得胶质瘤属ＷＨＯⅣ级。肿瘤位于皮质下, 成浸润性生长, 常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见,其她依次为颞叶、顶叶,少数可见于枕叶/丘脑与基底节等。 胶质母细胞瘤在神经上皮性肿瘤中占22.3%,有报告占颅内肿瘤得10、2％、仅次于星形细胞瘤而后第２位。本病主要发生于成人,尤其３0一50岁多见,男性明显多于女性,约２—３:。好发年龄为4０—45岁。 病因 有研究发现原发性胶质母细胞瘤与继发性胶质母细胞瘤得分子发生机制不同。原发性胶质母细胞瘤得分子改变以EGFR得扩增与过量表达为主, 而继发性胶质母细胞瘤则以p５3得突变为主要表现。 症状体征 胶质母细胞瘤生长速度快、病程短,70%～80％患者病程在3~6 个月,病程超过1 年者仅1０%。病程较长者可能由恶性程度低得星形细胞瘤演变而来。个别病例因肿瘤出血,可呈卒中样发病。由于肿瘤生长迅速,脑水肿广泛,颅内压增高症状明显,几乎全部病人都有头痛、呕吐、视盘水肿。有头痛(73％)、精神改变(57％)、肢体无力(51%)、呕吐(3９％)、意识障碍(3３%)与言语障碍(32％)。肿瘤浸润性破坏脑组织,造成一系列得局灶症状,病人有不同程度得偏瘫、偏身感觉障碍、失语与偏盲等。神经系统检查可发现偏瘫(70％)、脑神经损害(68％)、偏身感觉障碍(4４%)与偏盲(39％)。癫痫得发生率较星形细胞瘤与少枝胶质细胞瘤少见,约3３%得病人有癫痫发作。约20％得病人表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状。诊断检查 诊断:根据病史、临床表现及影像学检查,一般可以做出诊断。 实验室检查:腰穿多提示压力增高,脑脊液蛋白含量增高及白细胞增多,少数病例特殊染色有时可发现脱落得肿瘤细胞。腰穿时病人颅内压较高应注意防止脑疝得 1.放射性核素检查诊断阳性率较星形细胞瘤为高,病变形成。?其她辅助检查:? 局部显示放射性浓区。 2、ＣT 扫描肿瘤呈边界不清得混合密度病灶,其中多有瘤内出血所致高密度表现但钙化者较少,瘤内坏死及囊性变呈低密度影,而使其形态呈多形性,病灶周围多数脑水肿较重,肿瘤与脑组织无明显边界。脑室常被压迫变小,变形或封闭,中线