酒精肝威胁人民生命健康

酒精肝威胁人民生命健康

酒精肝威胁人民生命健康：

现如今病毒性肝炎的发病率呈现大幅下降趋势，如北京乙肝的发病率曾达到4％，而现在仅为0.3％，而与此同时，脂肪肝、酒精肝、药肝和肝硬化等其他肝脏疾病的发病率同比却上升了17.8％，成为威胁我国人民生命健康的又一严重社会同题。50%的嗜酒者有酒精性肝炎。临床表现为肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治疗方法是戒酒和积极营养支持，但这并不能提高严重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。轻症病人血清胆红素＜100μmol／Ｌ，3年生存率为78%，药物治疗不能明显改善预后；严重酒精性肝炎的诊断指标是判别函数、血液中性粒细胞计数以及肝活检。1个月病死率高达50%，用常规治疗方法并不能降低其病死率。酒精性肝病是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。过量饮酒可加重肝脏负担，已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化，医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。长期酗酒者还影响脂肪代谢，可引起脂肪肝。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。

酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。近十年来，随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大，全球酒的消费量猛增。同时，酒精肝的发生亦显著增加。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势，已成为不容忽视的隐型杀手之一。

酒精性肝病的发病机制可能由于多种因素共同作用的结果，分述如下。①NADH/NAD平衡失调。NADH是指脂肪酸合成的辅酶，NAD是脂肪酸氧化的辅酶，造成合成增加，分解减少，以致甘油三酯在肝内大量聚集，引起脂肪肝。②乙醇、乙醛对肝细胞的毒性作用，造成细胞膜损伤。③造成肝细胞抗原改变，引起自身免疫反应。④缺氧。乙醇高谢状态引起肝细胞缺氧，加重肝细胞损伤。⑤乙醛促进胶

原合成，炎症刺激胶原纤维增生，造成肝纤维化。

根据国内临床标准，日饮酒精量超过40克（合50度白酒100毫升），连续5年以上的病人为嗜酒者。嗜酒者发生的肝病包括轻症酒精肝、酒精肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。

在酗酒严重的西方国家，酒精性肝硬化占用肝硬化病人的50%—70%，故酒精肝在国外很早就受到重视，在我国尚未引起足够重视。酒精肝会出现一系列症状和体征：轻症酒精肝会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状；酒精肝除上述症状加重外，部分病人出现发热、白细胞增多（主要是中性粒细胞增多），酷似细菌性感染等症状，并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点，少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状；酒精性脂肪肝、轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现上述症状外，少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等；酒精性肝硬化则是一种较严重的酒精肝。如出现上述部分症状，应到医院进行检查，以免延误病情。

脂肪肝和酒精肝基本上相伴相生，很多人对脂肪肝、酒精肝不重视，查出了脂肪肝、酒精肝，只要情况不严重也满不在乎。脂肪肝、酒精肝的发生是一个渐进的过程，由于在早期没有特别的症状，很容易被忽视，而后期就可能发展成为肝硬化、肝癌等危险的疾病。临床上酒精性肝病表现多样，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死或肝功能衰竭。统计显示，60％的嗜酒者患有脂肪肝；3O％的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化；10％以上可转化为肝硬化。如果感染乙肝病毒的人免疫系统正常，破坏了的肝细胞可以通过自身修复达到康复；而饮酒对人体的免疫系统的破坏，使一部分临床上没有检出肝炎病毒的人成为重症肝炎患者。

对于现在社会上出现的所谓解酒药，没有一种解酒药被证明为绝对安全有效，即使有些药物能使饮酒者从症状上有所缓解，但不能改变饮酒对肝脏造成的损害，只是少饮少损害，多饮、暴饮大损害，损害的程度不同而已。

酒精引起的肝损害，其病理学分类目前国际上尚不一致。习惯上把它分为脂肪肝，酒精性肝炎和纤维化及肝硬变，三者组织学表现有相互重叠之处。1979年日本学者武内五郎等根据对日本人酒精性肝病的研究，主张将其组织学诊断分为酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纤维化，嗜酒者慢性肝炎，酒精性肝硬变及有非特异性变化的正常肝。我国有学者建议把酒精性肝病分为轻度酒精性肝病，酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纤维化及酒精性肝硬变5类。近年还发现酒精性肝病患者易感染乙型或丙型肝炎病毒，使组织学改变复杂化。本文以脂肪肝，酒精性肝炎和肝硬变病理形态学为主线作一简述

一、酒精性脂肪肝(ALFL)

ALFL是酒精性肝病最早出现的组织学改变。慢性嗜酒者90％以上有脂肪肝ALFL的组织学改变以肝细胞脂肪变性为特征。受累的肝细胞围胞浆内单个大脂肪滴沉积而膨大，胞核被挤到一边，即所谓巨泡性脂肪变。初始脂肪变局限于小叶中心带(肝腺泡Ⅱ区)的肝细胞，约占小叶30％以上。随着病程延长或纤维化进展，脂肪变性可弥漫遍及整个小叶，少数ALFL患者肝细胞内脂滴呈细小弥散的泡沫状沉积，称为酒精性泡沫状退行性变。

无并发症的脂肪肝，其间质炎症反应轻微，一般仅见门管区有轻度单核细胞浸润及小胆管增生，小胆管上皮细胞间有细纤维伴行肝细胞呈轻至中度气球样变，可有实质炎症坏死但无灶性坏死，也无显著的嗜酸性小体。有时可见脂肪肉芽肿，多分布在中心静脉周围区域，偶见融聚。脂肪肉芽肿的中心为细胞外脂肪沉积，淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸细胞，偶见多核巨细胞聚集在其周围。

ALFL与营养过度性脂肪肝组织学图象有所不同：

(1)酒精性脂肪肝多有纤维化，细纤维从门管区向外伸展；营养过度性脂肪肝则很少有纤维化，即使有，也多在透明变性的中心静脉周围；

(2)ALFL肝窦内嗜中性白细胞较营养过度性脂肪肝多见。此外，尚可见中度蜡样一脂褐素化(Ceroid—lipofuscinosis)，周围有大脂肪滴围绕，意味着此处有急性肝实质坏死。相反，当纤维化进展时，蜡祥

一脂褐素化出现的机率减少。大脂滴和纤维化可能影响肝窦血液动力学。

脂肪肝可在中等量饮酒的几天内发生，停止饮酒后3～4周内脂肪肝消散，因此ALFL的组织学病变是可逆的。脂肪肝的组织学表现在酒精性肝炎和肝硬变患者中也能见到。

二、酒精性肝炎(ALH)和纤维化(ALF)ALH可发生于40％慢性嗜酒者。El本学者发现，日本人酒精性肝病活检标本中ALH的发生率明显低于欧美的报道。ALH的组织学特点是：

(1)肝细胞显著肿胀呈气球样变；

(2)门管区和小叶内显著嗜中性多型核细胞浸润

(3)细胞浆有凝聚倾向，Mal—lory小体出现频率高；

(4)细胞周围纤维化，有时可见融合的肝细胞缺乏和中心一中心桥接样坏死，小叶构造塌陷。巨大线粒体和中心静脉透明变性非诊断所必需。以上病理改变以不同组合和不同程度出现。

气球样变的胞浆呈细颗粒状，有时胞浆可崩解成细散颗粒，形成一束蛛网状物。气球样退行性变可能是微管功能紊乱以致蛋白分泌障碍造成胞内水潴留的结果。这种肝细胞肿张可能与临床肝肿大有关，也可能增加肝窦压力造成门脉压升高。气球样变的肝细胞可含有匀质性嗜酸性桉周包涵体——Mallory小体，其成分至少含有中问丝蛋白的降解物。HE染色呈紫红色，Masson三色法呈浅绿色。电镜下Mallory小体有3种类型：I型为不规则相互连接平行的中间纤丝；I型为分支的管状中间纤丝，直径5～20nm，散乱排列，此型最常见；Ⅱ型由颗粒状嗜懊酸物质组成。酒精性肝炎并非一定具备Mallory小体，Mallory小体也并非酒精性肝炎所特有，其尚可见于肝豆状核变性(Welson氏病)，原发性胆汁性肝硬变，印度儿童肝硬变，Weber—Cristian病，低B脂蛋白血症，局灶性结节增生和肝细胞癌等。ALH 炎性浸润成分主要是嗜中性多形核白细胞并具有聚集在坏死的和含Mallory小体的肝细胞周围的倾向，有时可形成特征性的。卫星现象”炎症细胞浸润程度可能与Mallory小体数量有关，固其对嗜中性白细胞有化学趋向性。偶而炎细胞成分以巨噬细胞和淋巴细胞为主。

气球样变的细胞内还可见到巨大的线粒体，不仅见于酒精性肝炎，也见于无并发症的脂肪肝。光镜下其表现为球状嗜酸小体，电镜下可见异常的嵴，常含有类晶状的蛋白包涵体。巨大线粒体必须与Mallory小体鉴别。前者在三色染色法如chromotrope—anilineblue(cAB)染色法中被染为红色，胶原染为蓝色，HE染色也易于发现，后者则轮廓不鲜明，CAB染色通常为蓝色。尚有较少见的改变是嗜酸性小体及毛玻璃状肝细胞，系增生的光面内质网的断面，形态与HBV感染的肝细胞相似，唯Shikata地依红染色阴性纤维化在酒精性肝炎早期即可存在。日本学者特意将酒精性纤维化列为酒精性肝病的一种组织类型。肝内胶原主要有I，Ⅲ，Ⅳ，V，Ⅵ种，酒精性肝病时纤维化表现为细胞外间质蛋白包括I，Ⅲ，IV胶原和层粘素在肝中心静脉区及肝细胞周围沉积，纤维化区域内，由于致纤维化细胞因子(如TGFJ3)激活了Ito细胞使其转化为过渡细胞和肌成纤维细胞等，胶原生成增加，肝寞基底膜主要是Ⅳ型胶原构成，纤维化时基底膜有I，Ⅲ型胶原及层粘素沉积，用免疫组化方法可以清楚地显示。王泰龄等报道，成纤维细胞用平滑肌肌动蛋白免疫染色阳性。单个或一群肝细胞问杂于网格状纤维组织包围之中，形成一种所谓鸡笼型(chickenwirepatter)纤维化，虽非确诊性但有高度特征性。中等程度肝纤维化时，门管区本身有轻至中等程度的纤维沉积增加而扩展，并有细长的纤维向实质内延伸，称作垦状纤维化。

末梢肝静脉周围纤维增厚、硬化和管腔闭塞常见。此处胶原直径5～lOnm为11型腔原。有时发生伴内膜增生和淋巴细胞性静脉炎的静脉闭塞性损伤，一般见于疾病晚期，较之静脉硬化明显少见

三、酒精性肝硬变(AL—LC)随着病损进展，纤维隔逐渐形成，从中央静脉到门管区分隔肝小叶。由于酒精可能抑制肝细胞再生，因此假小叶纤维隔一般细窄，结节直径小于3cm，大小较均匀，为小结节性肝硬变，系与病毒性肝炎产生的坏死后性肝硬变(大结节性肝硬变)明显不同之处但也有以小结节为主混有大结节者，有人认为可能与戒酒后酒精对肝细胞再生的抑制解除有关。肝细胞明显脂肪变和酒精性肝炎的表现存在，肝界板不清但无碎片样坏死，提示病人仍在酗酒。多

数ALLC的肝体积增大，如果炎症和循环障碍发展，可形成萎缩性肝硬变。肝硬变可由酒精性脂肪肝和酒精性肝炎发展而来，从脂肪肝发展为肝硬变者很少，而直接由酒精性肝纤维化发展为肝硬变者很多。酒精性肝炎似乎并非肝硬变的必经阶段。在非活动性酒精性肝硬变的终末阶段，其致病原的判定往往较困难。实质内脂肪，汇管区内有含脂肪的巨嗡细胞，严重的结构紊乱伴有不规则的纤维陌分布有提示意义此外，还可发觋一些继发病理改变如间隔旁肝细胞铜沉积，小管型转化等酒精性肝硬变合并肝细胞癌约占5～15％，似在有大结节者中多见酒精性肝病常有肝细胞和枯否氏细胞内铁沉积，可能与酒精饮料中含铁量较高及酒精促进小肠吸收铁有关应与原发性含铁血黄素沉积症鉴别，前者铁沉积很少超过Ⅲ度，达到Ⅲ，Ⅳ度者少于l0％。

四、酒精性肝病合并肝炎病毒感染近来发现酒精性肝病合并乙型或丙型肝炎病毒感染者占一定比例。其组织学图象表现为炎症细胞浸润以淋巴细胞为主，门管区淋巴滤泡出现率高，合并慢性活动性肝炎者淋巴滤泡出现率高达75％。肝细胞不同程度的点状坏死和碎片样坏死明显，界限板不清，原有的结缔组织塌陷较明显，与单纯酒精性肝炎不同。

酒精性脂肪肝病理改变

正常肝脏重量1200～1500g，而酒精性脂肪肝时，由于长期、持续大量饮酒，致使NADH/NAD平衡失调。酒精氧化代谢消耗了大量的NAD，使NADH/NAD比值升高。使NAD作为辅酶的脂肪酸氧化受到抑制。使三酰甘油的合成增加。又由于乙醇可以产生一定的热卡，长期、持续饮酒者往往蛋白质、糖类又摄入不足，导致营养不良，后者和细胞微管系统的损伤导致蛋白的合成和分泌受阻，减少了肝内脂肪向肝外转运。乙醇氧化形成的高代谢状态使周围脂肪的动员增加，肝细胞摄取循环中的脂肪酸亦增加，造成三酸甘油在肝细胞内大量积聚导致肝细胞脂变。肝细胞脂肪变可分为小泡性脂变及大泡性脂变。小泡性脂变较大泡性脂变预后严重。

酒精性脂肪肝时，肝重常达2000-2500g，病变严重的肝脏可达

4000-5000g.肝脏肿大色黄，此因脂肪沉积变性所致，肝脏外观略黄、紫红色，圆韧饱满光滑。显微镜下大泡性脂变是ALD的主要脂变形式，肝细胞浆内出现孤立的大脂滴（脂滴的主要成分是三酰甘油，在石蜡切片制片过程可被脂溶剂二甲苯溶掉，故仅留有圆形空泡）把细胞核推向一边。这种脂变的特点是肝细胞肿大、胞浆内许许多多小脂肪滴挤在一起，脂肪滴大小较均一，有时融合成一个大的脂肪囊。这些脂肪空泡圆而鼓，有时呈局灶性，有时呈大泡状。

泡大者有时可有4～5个肝细胞大。嗜酒者通常发生的脂变以大泡性为主，少数病人可发生轻度小泡性脂变，或称酒精性泡沫样变性，小泡性者较大泡性者预后差、较严重，除单独发生外还可合并酒精性肝炎。小泡性脂变也可见于慢性酒精性肝病、妊娠、药物中毒及Reye 综合征。

如能彻底戒酒和及时治疗，此阶段的脂变是可以逆转的，在继续大量饮酒的病人中，组织学检查证明有47%-61%疾病可进展至AH、AF以致酒精性肝硬化。

有些酗酒者的肝组织可表现为慢性活动性肝炎图象，应严格排除肝炎病毒感染此时病史与肝组织内肝炎病毒抗原的检出十分重要。酒精性损害还可以累及胰腺，发生慢性酒精性胰腺炎。酒精性肝硬变合并肝细胞性肝癌也有发生，可能与合并乙型或丙型病毒性肝炎有关。

由于酒精性肝病(ALD)的临床表现无特异性，故诊断时应详细询问饮酒史，以首先判断是否可以诊断为酒精性肝病。轻症酒精性肝病可无任何症状，大部分单纯性脂肪肝患者也可无症状。轻症酒精性肝病进一步发展可出现乏力、食欲不振、肝区不适、腹胀、腹泻、性功能减退和男性阳痿等症状，可有蜘蛛痣、肝掌、手指细小颤动、手颤、肝肿大和压痛、腹水、下肢浮肿等体征。

实验室检查中，酒精性肝病的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)可轻度增高，血清丫-谷氨酰转移酶(GGT)和三酰甘油(TG)增高较明显。与肝纤维化有关的指标有层黏连蛋白

(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和Ⅳ型胶原(C.Ⅳ)等。对于酒精性肝纤维化和肝硬化，单一检测指标在敏感性和特异性方面都有一定的局限性，且与慢性肝炎或肝硬化有较大重叠。

一、轻症酒精性肝病136例行肝活检的酒精性肝病患者中，41例

(30.1％)为轻症酒精性肝病。若按欧美的酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化3型分类法，这些患者都将被漏诊而列入非酒精性肝病。而此近1/3的患者如继续饮酒，酒精性肝病将逐渐进展。因此对于酒精性肝病患者，早期诊治和戒酒是十分必要的。轻症酒精性肝病症状轻微，部分患者可无症状，只是根据饮酒史，在实验室检查时发现有异常。有症状者也属于非特异性。轻症酒精性肝病的实验室指标改变轻微，有时甚至完全正常，或仅有1～2项指标有轻微改变。我院41例患者中22例(53.7％)各项指标完全正常。男性摄入酒精40～100g/d超过5年可致轻症酒精性肝病。

二、酒精性脂肪肝

轻度酒精性脂肪肝大多无症状，中、重度则可有类似慢性肝炎的表现。患者营养状况大多良好，可有肥胖，部分患者有肝肿大，脾多不肿大。轻度酒精性脂肪肝的实验室指标可无明显异常，中、重度患者可有ALT、AST、GGT、TBil和TG轻至中度增高，未戒酒的患者TG 增高较为明显。我院15例酒精性脂肪肝患者中，80％B超检查时有特异性表现。

三、酒精性肝炎

酒精性肝炎属慢性酒精性肝病的活动期，是病情较重的阶段，其发病往往是在酒精性肝病的基础上，由近期集中、大量饮酒所致。我院24例酒精性肝炎患者酒精摄入量为60-200g/d，中位数117g/d，饮酒年限为8.5～41年，中位数21年。在我国两组经肝活检病理检查证实的报告中，酒精性肝炎占酒精性肝病的17.6％和22.2％，而欧美报告占10％-33％，日本大系列报告占10.0％～16.2％。

酒精性肝炎临床表现较重，有明显的乏力、食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐和体重减轻。其体征以黄疸、肝肿大和肝区压痛为特点(易与肝肿瘤相混淆)，部分患者有发热，少数有面色灰暗、蜘

蛛痣、肝掌、手颤、脾肿大、腹水和下肢浮肿等表现。实验室检查时，可有白细胞增高(主要是中性粒细胞增高，酷似细菌感染)和贫血，ALT、AST、TBil、碱性磷酸酶(ALP)、GGT、TG增高，凝血酶原活动度(PTA)下降，血清C.Ⅳ水平可显著增高。近年研究发现白细胞介素(IL).1、IL.6、肿瘤坏死因子(TNF).oc、细胞间黏附分子(ICAM).1、IL.8和活性氧等均与酒精性肝炎有关。

重症酒精性肝炎常发生于慢性嗜酒者近期集中、大量饮酒之后，患者可合并肝性脑病、肺炎、急性肾功能衰竭和上消化道出血并伴有内毒素血症，虽戒酒但仍有持续性肝肿大和黄疸，多数患者预后不佳。实验室检查时，重症酒精性肝炎患者PTA在50％以下，白细胞显著增高，血中免疫复合物出现频率高，炎性细胞因子IL.1、TNF、ICAM.1和IL-8均伴随显著增高。病理学上多数患者可出现Mallory小体、重度肝细胞变性和亚大块坏死。

四、酒精性肝纤维化

酒精性肝纤维化在酒精性肝病中较常见，是酒精性肝硬化的前期改变。在日本，酒精性肝纤维化占酒精性肝病的13.4％-48.5％?，在我院136例酒精性肝病患者中占33.1％(45例)。我院此型患者的酒精摄入量为30-320g/d(30g/d为1例女性患者，男性最低为40g/d)，中位数140g/d，饮酒年限为5～50年，中位数20年。1例患者有单一饮啤酒史13年，酒精摄入量为120g/d，另1例有单一饮米酒史40年，酒精摄入量为160g/d，这2例在病理学上均为中度肝纤维化。

酒精性肝纤维化的症状无特异性，类似于一般酒精性肝病的表现，其实验室检查亦无特异性。检测肝纤维化的实验室指标种类繁多，如LN、HA、PⅢP、C.Ⅳ等。因酒精性肝纤维化的发生机制十分复杂，目前单一检测指标均非十分敏感和特异。北京6家医院215例肝穿刺病理检查结果显示，LN、HA、PⅢP、C.Ⅳ4项指标均与肝脏炎症、坏死和纤维化明显相关。多数专家主张4项指标联合检测。

五、酒精性肝硬化

136例酒精性肝病患者中酒精性肝硬化占8.1％(11例)。在肝功能代偿期，酒精性肝硬化的临床表现与酒精性肝纤维化和一般慢性肝病

相同，部分患者早期可无症状，但常有明显的酒精性容貌，有倦怠、乏力、食欲不振和腹痛等临床表现以及蜘蛛痣、肝掌、手指细小颤动、手颤、牙龈出血和鼻出血等体征。在肝功能失代偿期，患者面色灰暗，有黄疸、肝肿大(光滑且质硬，此点可与肝炎后肝硬化鉴别)、腹水、下肢浮肿、皮肤黏膜和消化道出血，可合并肝性脑病等。

11例酒精性肝硬化患者的酒精摄入量为80-320g/d，中位数160g/d，饮酒年限为10-50年，中位数26年。最小年龄段(33-35岁)患者的酒精摄入量为120-200g/d，饮酒年限为10年，酒精摄入量最少者(80g/d)的饮酒年限为26年。笔者等认为摄入酒精120～160g/d 达到或超过10年即可致酒精性肝硬化。综上所述，应根据酒精摄入量和饮酒年限先确定是否是酒精性肝病，并明确是否合并乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染。如果是酒精性肝病，再分析大致是属于轻症酒精性肝病或酒精性脂肪肝(此2型笔者建议称轻型)，还是属于酒精型肝炎、肝纤维化或肝硬化(此3型笔者建议称重型)。在无肝活检病理资料的情况下，要诊断出到底是5型中的哪一型十分困难，但治疗原则基本一致，只是疗程长短不同。

对于酒精性肝病的形成，酒精摄入量比饮酒年限更为重要。少量饮酒，如摄入酒精40g/d时，饮酒5年、10年甚至40年都可能只导致轻症酒精性肝病；而摄入酒精160-200g/d时，10年即可导致酒精性肝硬化。

酒精性肝病(alcoholicliverdisease，ALO)是长期过量饮酒所导致的肝损害。已知乙醇进入肝细胞后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系2条途径氧化为乙醛。过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或间接导致肝细胞变性、坏死以及纤维化，严重时可发展为肝硬化、肝癌。本病在欧美国家多见，酒精性肝病是中青年主要发病和死亡原因之一。国际上其病理学分类主要表现为3种形式：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这3种形式可单独或混合存在。近年来，随着我国人民生活水平的提高和交往的扩大，酒精性肝病的发生率有上升趋势。酒精性肝病的诊断主要依据饮酒史、临床表现和实验室及影像学检查。现对此方面的

研究进展简要综述如下。

1饮酒史

酒精性肝病与饮酒量和饮酒时间有关。长期大量的酒精摄入可以造成肝脏的几种不同病变，轻者只有脂肪变性，重者形成酒精性肝炎和肝纤维化，再发展则导致不可逆转的肝硬化。一般而言，平均每日饮酒量80150g达l0年以上才会发展为酒精性肝硬化，短期大量饮酒常发生酒精性肝炎。也有少数患者因遗传易感性、性别、原发肝病和营养等因素造成酒精性肝损伤，在临床诊断上应引起重视I6J。酒精量换算公式为：酒精量(g)：饮酒量(m1)×酒精含量(％)×0.8。

2临床表现

酒精性肝病多数无症状或症状轻微。轻症AL1)可出现乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适。重者可有蜘蛛痣、肝掌、手指颤动，肝多有中度肿大、腹水、下肢水肿等体征。酒精性肝炎多发生在近期大量饮酒后，表现为食欲减退、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，可有发热、黄疸、肝大。严重者可并发肝功能衰竭。

3酒精性肝病病理学

酒精性肝病病理分类主要表现为：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝(ate)是酒精性肝病最早出现的组织学改变，轻者散在单个肝细胞或小片状肝细胞受累，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布。酒精性肝炎的典型组织学包括肝细胞坏死和气球样变性、酒精性透明小体和伴有大量中性粒细胞的炎症反应。酒精性肝硬化：随着病情进展，肝小叶中央静脉周围纤维隔逐渐形成，发展为肝硬化时其病理与其他病因引起的肝硬化相似，可为小结节、大结节或混合型肝硬化。肝硬变可由酒精性脂肪肝和酒精性肝炎发展而来。

酒精性肝病诊断：酒精性肝病缺乏特异性临床表现，多数无症状或症状轻微。轻症者可出现乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适。重者可有程度不同的贫血貌，偶有黄疸，蜘蛛痣、肝掌、手指颤动，肝多有中度肿大、腹水、下肢水肿等体征。当然最主要的是有长期的大量饮酒史，加上上述的临床症状和体征，和实验室的相关检查谷草转

氨酶/谷丙转氨酶（AST/ALT）>1，多在2－5之间、碱性磷酸酶（AKP）、转肽酶（GGT）增高，血清血蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原时间延长且维生素K不能纠正。脂肪肝阶段血内甘油三脂，前β脂蛋白、胆固醇轻至中度增高，酒精性肝硬变期胆固醇正常，但胆固醇酯和总胆固醇比值下降。影像学检查 B型超声波、CT出现脂肪肝或肝硬变的相变表现。AST/ALT>1，多在2~5之间AKP、GGT增高，血清血蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原时间延长且维生素K不能纠正。脂肪肝阶段血内甘油三脂，前β脂蛋白、胆固醇轻至中度增高，酒精性肝硬变期胆固醇正常，但胆固醇酯和总胆固醇比值下降。影像学检查：B型超声波、CT出现脂肪肝或肝硬变的相变表现。同时在诊断酒精性肝病的同时需要排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等这样就基本可以确诊了，需要及时的到医院治疗。

酒精性肝炎的治疗原则是：①戒酒，加强营养；②评价疾病严重程度，确定哪些患者需要药物治疗；③药物治疗。近20年来，几种药物被用于治疗酒精性肝炎和肝硬化，他们均作用于酒精性肝病病理生理学的几个关键步骤。一些药物作用于高代谢状态，降低耗氧量，预防缺氧，减少组织损伤；抗炎药物作用于酒精性肝炎的白细胞，降低局部巨噬细胞（枯否细胞）的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性；枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子（TNF）的生成，进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能药物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子，还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精性肝病的长期治疗。

在所有酒精性肝炎治疗药中，最有效的是肾上腺皮质类固醇。但不推荐用于所有高危患者。对于不适于应用类固醇的患者，可选用己酮可可碱，亦可应用中链甘油三酯肠道营养加皮质类固醇或己酮可可碱。慢性酒精性肝病和酒精性肝硬化可应用抗氧化剂，其他如S－腺苷基－蛋氨酸可能有效，这些药物以及其他药物正处于研究阶段。

酒精性肝病的治疗：

1．戒酒是治疗酒精性肝病的最主要措施。戒酒过程中可能出现戒断综合征（多呈急性发作过程, 常有四肢抖动及出汗等症状, 严重者有戒酒性抽搐或癫痫样痉挛发作）。

2. 营养支持: 酒精性肝病患者多数合并营养不良，需要提供良好的营养支持, 在戒酒的基础上应提供高蛋白、低脂饮食, 并注意补充维生素B、C、K 及叶酸。

3．药物治疗.多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂、水飞蓟素类和多烯磷脂酰胆碱等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用, 临床应用可改善肝脏生化学指标。但不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担,肾上腺皮质激素对重症酒精性肝炎有改善急性期及脑症状作用，但应注意并发感染，丙基硫氧嘧啶，对轻、中度酒精性可能增加临床康复。

酒精性肝病的预后：通常认为酒精性脂肪肝为良性病变，尽管急性脂肪肝可导致门脉高压，但戒酒后其病变可逆转。如果酒精性脂肪肝患者继续饮酒，连续肝活检证实可发生更严重的肝损伤。目前认为，酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险因素,较非活动性肝硬化更易导致死亡。根据肝活检组织学，一组调查研究了酒精性肝病的自然史,发现脂肪肝患者的预后最好，4~5年的生存率是70%~80%；酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的预后最差，4~5年的生存率是30%~50%；而酒精性肝炎或肝硬化患者的预后介于两者之间，4~5年的生存率是50%~75%。将所有酒精性肝病患者合并统计，其1年和5年的平均生存率分别是80%和50%。

除饮酒是影响酒精性肝病预后的重要因素外，性别对酒精性肝病的预后也有影响，女性较男性对酒精敏感，即使初期肝损害轻微且戒酒，但发生肝硬化总难免除。在预后判断中，还必须考虑到合并乙型和丙型肝炎病毒或其他病毒感染的问题。酒精中毒者免疫功能减低，对感染的抵抗力可能降低。在中国乙型肝炎病毒感染率甚高，因此对酒精性肝病的影响可能更为显著。

酒精性肝病并发症治疗

1、腹水：AH和AC（酒精性肝硬化）并有腹水者，以改善肝功能为主要治疗，当门静脉压降至正常，血清白蛋白水平增高时，尿量即自行增多。钠摄入须限制，利尿剂的应用须慎重因AH、AC病人常合并有低钾、低镁、低钙、低磷血症。应禁用单用主要作用于近端肾小管的氯噻嗪类。因其不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用，故不仅对伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用，日＿将加剧钾、镁的丢失，诱发低血钾性碱中毒和肝昏迷，故应联合应用，如与螺内酯（50-100mg）和双氢克尿塞（50-100mg/d）合用。治疗期间应注意经常复查血、尿电解质，心电图和血气分析，以防发生高钾学症。

2、上消化道出血：慢性嗜酒者并发上消化道出血，可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血（EVB），故须视出血部位而决定治疗。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃，对胃粘膜糜烂所致出血可能有效。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血，可用善得定、施他宁有效。善得定用法：0.1mg缓慢静脉注射，随后3mg静脉点滴，连续滴注至少48h，溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗。EVB治疗，现可用三腔气囊管压迫，加善得定或施他宁治疗，用法同上。为了更好较长时止血，可选择硬化剂疗法或套扎曲张静脉血管疗法（EVL）。AH（酒精性肝炎）引起的门脉高压症，经治疗门静脉压可以恢复正常，静脉曲张亦可消失。

3、感染由于AH、AC患者营养状态较差，免疫力低下以及生活自理能力和卫生条件较差等因素影响，病人极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。同时应注意细菌性自发性腹膜炎的早期诊断。除常规指标外，目前注重腹水PH与中性多核细胞（PMN）绝对计数。三者中两项阳性即应考虑可能并发自发性细菌性腹膜炎，并给予相应及时治疗。

4、肝昏迷AC和AH病人如发生肝性脑病，应注意考查其诱发原因，如消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，作预防性用谷氨酸钠、钾不当、蛋白质摄入过多等。其原因有时错综复杂。消化道出血与感染应予控制，电解质和酸碱紊乱应及时纠正。同时宜减少肠道细菌对氨基酸和尿素类分解。

5、电解质与酸碱平衡失调由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，在AC、AH病人中，常出现电解质与酸碱紊乱，并发低钾、低镁、低钙、低磷血症及各种酸碱失衡。其产生机制与乙醇代谢产生乳酸和其他代谢并发症，如贫血、肌痛、横纹肌溶解、戒酒综合征、肝昏迷等有关。低钾、低镁、低钙、低磷常伴同存在，临床表现抽动、震颤、瞻望等症状不易区别，心电图亦缺乏特异表现，须监测血、尿电解质。

乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，可导致AG（阴离子间隙）代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒，剧烈呕吐又可致低氯、低钾性代谢性碱中毒，后者易诱发肝性脑病。如合并严重感染和医疗上治疗不当，更为复杂，故须重视监测电解质、血气分析、心电图以及检查治疗是否得当，结合临床及时调整治疗。

4实验室及其他检查许多脏器和组织都含有血清门冬氨酸氨基转移酶(ASr、COT)和血清丙氨酸氨基转移酶(肿、GPr)这2种酶，两者分布的次序大致是ALT：肝>肾>心>肌肉；Asr：心>肝>肌肉>肾。转氨酶是肝细胞损害的敏感的标志，也是乙醇所致肝损伤最敏感的指标。酒精性脂肪肝可有AST和肿轻度升高。酒精性肝炎具有特征性的酶学改变，即AST升高比枷’升高明显(AST／ALT比值常>2)，但AST和札T比值很少>500IU／L，否则，应考虑酒精性肝炎以外的疾病。发展至酒精性肝硬化时各项检查发现与其他原因引起的肝硬化相似。超声及Cl1检查可提示脂肪肝，有助于酒精性肝病的早期诊断。

5酒精性肝病的诊断

根据嗜酒史、临床表现、实验室及其他检查进行分析，必要时肝活检可确定诊断。嗜酒史是诊断酒精性肝病的重要依据。在诊断过程中应仔细询问饮酒的种类、量、时间、方式和进食的情况。

对嗜酒者应考虑：

(1)确定是否有肝病；

(2)确定肝病是否与酒精有关；

(3)确定在临床病理上属于哪个阶段；

(4)排除其他肝病。本病应与非酒精性脂肪肝、肝硬化、病毒性肝炎、药物性肝损害等其他肝病进行鉴别。酒精性肝病的治疗主要包括：

(1)减轻酒精性肝病的严重度；

(2)阻止或逆转肝纤维化；

(3)改善已存在的继发性营养不良；

(4)治疗酒精性肝硬化。

总之，酒精性肝病是西方国家最常见的肝病，在我国发病率有升高的趋势。我国还缺乏全国性可靠的流行病学资料。早期预防和诊断是治疗酒精性肝病的关键。

1.对抗和改善酒精代谢的药物

①美他多辛(哆醇L-2毗咯烷酮羧酸)是维生素B的衍生物。它能加速酒精的代谢清除防止酒精引起的肝脂肪变性防止酒精引起的细胞膜脂质成分改变和氧化还原系统失衡能改变酒精引起的精神和行为异常。适用于急慢性酒精中毒、酒精性肝病、戒酒综合征。用量一次05g一日两次早晚饭后服用。

②丙基硫脲嘧啶，丙基硫氧嘧啶可消除长期摄入酒精而诱导的肝脏氧消耗的增加。动物实验表明慢性喂养酒精可致代谢亢进.切除甲状腺可减轻代谢亢进.降低死亡率。酒精性肝炎常有高代谢、缺氧.可加重中央静脉周围肝细胞损伤。有报告一组酒精性肝炎15例服丙基硫脲嘧啶300mg/d二年后与对照组酒精性肝炎153例比较治疗组死亡率明显低于对照组但也有一定不良反应。丙基硫脲嘧啶每日服300mg服药一个月可改善酒精性肝炎临床症状。

2.细胞保护和抗纤维化药物

①熊去氧胆酸(UDCA)，对肝细胞有保护作用，可降低ALT、GGT 等。对酒精性肝炎伴有黄疸或肝内胆汁淤积者有一定疗效。

②s一腺苷一L一蛋氨酸(思美泰)可以补充由于酒精造成的肝脏线粒体谷胱甘肽池的耗竭，具有转甲基和转硫基作用，达到利胆和解毒双重作用。黄疸患者可静点或口服。

③前列腺素类似物，二甲基前列腺紊E2fDMPGE2)和依尼前列腺素，对多种毒性因子引起的饿肝损害均有细胞保护作用，能抑制胶原基因表达减少胶原沉积对星形细胞的胶原合成有抑制作用。

④马洛替酯(Malotilate)是肝合成蛋白质的诱导剂可减轻肝纤维化进展.与抑制肝炎症反应减少炎性细胞分泌细胞因子有关。

⑤星状细胞抑制剂干扰紊有抗纤维化作用其作用机制是防止星状细胞增生和活化减少I.型胶原的mRNA转录减少ECM成分表达。

⑤水飞蓟素(如加贝酯)具有抗纤维化的作用。100mg一日3次13服。

3.补充肝细胞代谢的原料

①补充多种维生素.尤其维生紊B族、维生紊c、：维生素E、叶酸等口服也可给复合维生紊如金施尔i康片善存片等。维生素C直接参与肝脏代谢促进l肝糖原形成保护肝细胞及促进肝细胞再生。腹水中l维生素C的浓度与血液中相等.故在有腹水时应补充l大量的维生紊C。

②补充氨基酸.补充氨基酸的缺乏或不足利于：蛋白质的合成.尤其口服复合氨基酸缓释胶囊更适：宜维持血浆氨基酸浓度。复合氨基酸胶囊(和安胶囊)内还含有11种维生素.具有一举两得的作用。症状较l 轻或能正常进食病例均可应用.每次2粒每日3次.1口服。

4.抑制攻击因子药物

①匹格列酮明显减弱。由慢性酒精滥用引起的l脂肪变性和脂质过氧化可能是酒精诱导蛋氨酸信号l途径下调和恢复硬脂酰辅酶A脱氢酶（SCD)的上调。通过匹格列酮对酪氨酸磷酸化作用和由此引起的由载脂蛋白B介导的肝细胞脂质动员的上调、SREBP一1c和：SCD水平的下调使肝脏合成TG减少。因此很可能成；为一个有用的治疗酒精性

脂肪肝的药物。

②应用抗TNF抗体中和细胞因子、以及抗氧化l剂等治疗严重的脂肪肝和酒精性肝炎.取得了一些l比较满意的效果但仍需要大量的临床试验证实。

③动物实验表明.IL一6可减轻肝脏脂肪变性：使转氨酶正常化IL-6不能降低分离培养的脂肪变：性的肝细胞脂质含量.表明它并不是对肝细胞的单i独作用对脂肪肝的影响是综合性的包括能增加肝I脏PPAR—o减少肝脏和血清中的TNFo增强线l粒体脂肪酸B一氧化和增加甘油三酯胆固醇在肝l脏的输出等

5.重症患者的治疗

①白蛋白.复合氨基酸等静脉输入，每天1次。

②门冬氨酸钾镁4060ml加入5％葡萄糖液中静脉输入，每天1次。

③还原型古胱甘肽注射液.每天1.2-1，8克，加入糖或盐水中静脉输入，每天1次。

④大豆磷酯酰胆碱(易善复)能补充血中磷酯酰胆碱的水平和抑制狒狒酒精性肝纤维化的形成，有一定治疗肝脂肪变和肝细胞膜保护作用等，2g加入5％葡萄糖溶液250ml中静脉输入，每天1次。

6.类固醇激素

激素有抑制乙醛所引起的免度损伤改善严重酒精性肝炎短期生存率特别是合并有严重的酒精性肝炎脑病期、凝血障碍、白细胞增多、高胆红紊血症或腹水等短期内明显降低死亡率但对远期的疗效及对发展至肝硬化的预防作用等尚不清楚。如果患者有上消化道出血、急性感染.胰腺炎或糖尿病等则不能用皮质激素。

7.中药

国内的许多基础和临床研究表明中药通过解酒、舒肝促进血液循环化痰等可有效改善酒精导致的肝脏脂肪变性。如复方小柴胡汤复方861冲剂大黄蜇虫丸。单方中药：丹参桃仁虫草菌丝、汉防己甲素等。目前有用复方丹参注射液加复合氨基酸静脉输入可使病情好转。

饮酒与健康论文：酒之功过

饮酒与健康论文： 酒之功过 饮酒，对于健康而言，少则有益，多则受害。酒，“让我欢喜让我忧”。因此，喝酒要掌握“科学、健康、适度”的基本原则。 一、少量饮酒有益健康 现代科学研究证实，少量饮酒有益于人体健康。 1有营养：WHO的一项调查表明，法国人喜欢吃牛排，肉类，尤其是脂肪的摄入量，是美国人的数倍；然而，心脑血管病的发病率，却远远低于美国人。究其原因，竟是法国人得益于红葡萄酒。研究表明，红葡萄酒中含有白藜芦醇、原青花素、多酚等植物化学物质，能抗氧化、降低血中胆固醇和甘油三酯含量，防衰老，可抗动脉粥样硬化，预防心脑血管病，抗癌症。红葡萄酒中还含有维生素B、C及钙、钾、镁、硒等无机盐及微量元素。啤酒被称为“液体面包”，含有丰富的氨基酸和维生素；优质白酒被称为“液体蛋糕”；黄酒则含有18种氨基酸和大量维生素B。100毫升黄酒含1.2-1.6克蛋白质，可提供120千卡热量。总之，酒中含有丰富的营养成分。 2开胃口：许多地区有“开胃酒”、“加饭酒”之说。那么，喝酒为什么能开胃、加饭呢?是因为：酒中所含的维生素和酸性物质，能增加唾液、胃液的分泌量，并增加胰岛素的分泌。因此，可增加食欲，有助于消化，故有“开胃”、“加饭”的作用。 3提性致：喝酒，是人际关系的一种融合剂，能提精神，助兴致，调氛围，增乐趣。亲朋聚会，同事会餐，商务洽谈，外交活动，“无酒不成席”，无酒无氛围，喝酒是一项不可缺少的内容。所以，中国人一年能喝一个西湖水的酒，成年男性的饮酒率达42.2％。 4壮胆量：酒能壮胆量，增豪气。武松就凭着一顿豪饮，胆壮如牛，豪气冲天，才在景阳冈一顿拳脚，把一只凶猛的老虎打死。3杯下肚，不敢说的话敢说了；不敢做的决策，一锤定音；踟蹰不前的脚步迈开了。 然而，事物总是遵循从量变到质变的规律，如果饮酒过度，非但无益，反而有害；超过一定的量之后，对人体就有损害。 二、大量酗酒损害身体 酒由粮食或水果酿造而成；危害人体的是其中的酒精。酒精的主要成分是乙醇。乙醇进入人体后90％在肝脏解毒，转化为乙醛，渐次氧化，最后变成二氧化碳和水。 酗酒会对人体的危害 1害脑：酒精进入人体后，减弱大脑皮层的抑制过程，增强兴奋过程，使人表现为兴奋状态。随着血中酒精浓度的增加，皮层及整个中枢神经系统受到的抑制程度加重。酒精血浓度达到0.05％时，人会有飘飘欲仙的感觉；达到0.1％时，出现酒精中毒，失去自控，吐字不清，走路不稳，胡言乱语；达到0.2％时，酩酊大醉；达到0.3％时，烂醉如泥；达到0.4％时，会昏迷不醒，严重者可危及生命。有资料表明，每天喝酒2两，3年以上，智力会下降30％～50％。 2伤心：酗酒使心率增快，心肌耗氧量增加，冠脉痉挛，诱发心绞痛，甚至心肌梗塞。

酒精肝威胁人民生命健康

酒精肝威胁人民生命健康 酒精肝威胁人民生命健康： 现如今病毒性肝炎的发病率呈现大幅下降趋势，如北京乙肝的发病率曾达到4％，而现在仅为0.3％，而与此同时，脂肪肝、酒精肝、药肝和肝硬化等其他肝脏疾病的发病率同比却上升了17.8％，成为威胁我国人民生命健康的又一严重社会同题。50%的嗜酒者有酒精性肝炎。临床表现为肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治疗方法是戒酒和积极营养支持，但这并不能提高严重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。轻症病人血清胆红素＜100μmol／Ｌ，3年生存率为78%，药物治疗不能明显改善预后；严重酒精性肝炎的诊断指标是判别函数、血液中性粒细胞计数以及肝活检。1个月病死率高达50%，用常规治疗方法并不能降低其病死率。酒精性肝病是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。过量饮酒可加重肝脏负担，已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化，医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。长期酗酒者还影响脂肪代谢，可引起脂肪肝。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。 酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。近十年来，随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大，全球酒的消费量猛增。同时，酒精肝的发生亦显著增加。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势，已成为不容忽视的隐型杀手之一。 酒精性肝病的发病机制可能由于多种因素共同作用的结果，分述如下。①NADH/NAD平衡失调。NADH是指脂肪酸合成的辅酶，NAD是脂肪酸氧化的辅酶，造成合成增加，分解减少，以致甘油三酯在肝内大量聚集，引起脂肪肝。②乙醇、乙醛对肝细胞的毒性作用，造成细胞膜损伤。③造成肝细胞抗原改变，引起自身免疫反应。④缺氧。乙醇高谢状态引起肝细胞缺氧，加重肝细胞损伤。⑤乙醛促进胶

酒精肝的防治与健康教育

酒精肝的防治与健康教育 酒精性是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。过量饮酒可加重肝脏负担，已知乙醇进入肝细胞以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化，医学上称之为“酒精肝”。笔者认为预防酒精肝的治疗、预防、护理，重点主要做好以下几个方面。 1 治疗方法 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸。可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。治疗酒精肝的效果好的方法都有什么，酒精肝最我们国家的发病率是很高的，这种疾病对身体的健康的危害也是很大的。 1.1 戒酒戒酒是治疗酒精肝的必须措施，酒精肝患者戒酒后其预后可得到显著改善。戒酒后，轻型患者可于数周或数月内缓解临床症状及肝脏发生的病理改变。酒精性脂肪肝患者可于数月内缓解脂肪肝症状。对于肝纤维化与肝硬化者，可有效延长器生存期。 1.2 营养支持酒精肝患者中超過75%的患者营养不良，有资料研究显示，酒精肝患者的死亡风险与其营养不良的程度直接相关，营养不良的程度越重，其发生死亡的风险也越大。对酒精肝患者实施肠内外营养治疗是绝大多数患者治疗方案的主要内容之一。是后续治疗的基础，酒精肝程度严重者，可采用全肠道营养联合糖皮质激素进行治疗，可发挥其潜在的协同治疗效果。

人生每个年龄阶段隐藏7个健康雷区

人生每个年龄阶段隐藏7个健康雷区 养生保健 08-06 20:58 人生，是一道美丽的风景线，但在不同的年龄阶段却隐藏着许多“定时炸弹”，是威胁人体的健康雷区，会严重威胁人体健康。那么，到底该如何是好呢？今天专家为你详细介绍人生每个年龄阶段隐藏7个健康雷区，你一定要警惕呦！ 1、10-20岁：男性要防生殖疾病，女性要防痛经 专家认为，青春期是男性睾丸生长发育的关键期，隐睾、睾丸扭等发病率较高。家长应关注男孩的生殖健康，尽量不给他们穿紧身牛仔裤，督促孩子运动。 国外一项调查显示，痛经在青少年女性中的患病率为 67.2%。专家说，青春期女孩面临升学等多方面精神压力，容易诱发原发性痛经，需要在母亲帮助下关注生理期的护理。经期避免用冷水洗头，少吃西瓜、雪糕等生冷食物，以免因受寒引起子宫收缩，导致痛经。还要注意休息，不做剧烈运动。 2、20-30岁：男性要护前列腺，女性要防偏头痛

中华医学会统计发现，30岁左右男性，前列腺疾病发病率为30%。久坐、不爱运动、作息不规律等与之相关。专家说，常见的前列腺炎等只是男人的“小感冒”，可早防早治。他建议，多喝水、多排尿，能减轻高浓度尿液对前列腺的刺激。性生活规律、洗温水澡、劳逸结合、减少心理压力等有利前列腺健康。 据统计，我国有1000-2599万人患偏头痛，发病率是 9.3%，多发年龄为25-35岁。美国卫生和公众服务部的数据也显示，约75%的偏头痛患者为女性，年龄大多在20-45岁，半数左右发生在月经前后，可能与月经期、妊娠期、更年期的激素水平波动有关。 专家建议，女性应尽量避免紧张、烦躁等不良情绪，防止过分劳累；饮食要清淡，按时补充维生素和矿物质。 3、30-40岁：男性要防消化疾病，女性要护子宫 专家认为，三四十岁的男性消化疾病高发，以慢性肝病（如酒精肝、脂肪肝等）、胃病（如消化不良、慢性胃炎等）、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎等）最为常见。共同诱因是不良的生活习惯，这个年龄段的男性要注意规律饮食，减少不必要的应酬。 据统计，我国育龄女性子宫内膜异位症发病率为10%-15%，25-45岁高发。专家解释，子宫内膜异位症是子宫内膜“安错了家”，常伴随各种月经失调症状，如经期延长、经血过多等。 建议女性每周进行3次瑜伽训练或1次中等强度的全身活动；经期不过性生活，减少经血逆流的几率；避免重体力劳动。 另外，需要提醒职场女性，21-29岁是生育黄金期，错过这个时期可能会增加患子宫内膜异位症的风险。 4、40-50岁：男性要防高血压，女性要防更年期 专家说，动脉粥样硬化、高血压性心脏病的发病率会随年龄增加。美国心脏病研究委员会指出，四五十岁的男人常因吃肉过多导致三高。调查发现，我国一半左右的中年男性饮食习惯差，往往早饭常不吃、午饭随便吃、晚饭狠狠吃。建议吃饭要细嚼慢咽，每次吃饭时间控制在40分钟左右，增加蔬菜、豆

【甲肝疾病常识】 酒精肝的症状及治疗3

哪些人喝酒容易惹上酒精肝 一、高血压、心脑血管病患者：适量饮酒有助于血液的循环，但过量则可能诱发心脑血管意外。酒精可使大脑兴奋、情绪激动、血管扩张，诱发血压升高、心律不齐、心跳加速等不良症状，严重的可引起血管痉挛、急性心梗或血管破裂、脑出血甚至猝死。 二、肝脏病患者：饮酒过量伤害最大的是肝脏。肝脏是人体最大的化工厂，摄入体内的酒精95%以上通过肝脏代谢。正常人肝脏每天所承受的酒精代谢能力约为每千克体重1克，一个60千克体重的人，每天允许摄入的酒精量应限制在60克以下。有肝病的人肝脏本身代谢功能就比正常人要差，如果再无节制地饮酒，会导致病情加重甚至发生意外。 三、胃肠疾病患者：过量饮酒，对机体的损伤是多系统、多器官的，可引起消化不良、胃炎、胃出血、酒精性胰腺炎、胰腺坏死等。因此，患有胃溃疡、胃炎、肠炎、肾炎等疾病的患者都不宜饮酒，有痔疮的人也不宜饮酒。如果一定非喝不可要点到为止，在喝酒前尽量先吃点菜或食物，不要空腹喝酒，既容易醉，又容易伤胃。 四、糖尿病患者：有研究表明，饮酒与糖尿病之间存在着U型关系，适量饮酒可降低糖尿病发病，过量饮酒则会加重糖尿病。过量饮酒会造成糖代谢紊乱，导致胰岛功能受损，引起血中葡萄糖浓度升高，加重糖尿病症状。糖尿病患者，最好饮用不含糖的干红葡萄酒，不要饮用烈性白酒，不要空着肚子喝酒，更不能酗酒。如果实在是盛情难却，可以在酒中加点白开水或矿泉水把酒冲淡，从而减少酒精度和卡路里的含量。 五、打鼾人群：睡眠打鼾者本来上气道就比较窄，酒后入睡时酒精对上气道肌肉有直接的麻痹和松弛作用，这时候原来就狭窄的上气道就会发生反复的塌陷、阻塞，出现频繁的睡眠窒息现象。此类人群因夜间缺氧而易导致醒后口干、白天嗜睡、注意力不易集中或记忆力明显下降;脾气也因此变得暴躁易怒，还会出现晨起血压升高、夜尿增多等症状，而发生高血压、心绞痛、心律失常、脑中风等心脑血管事件几率也大大增加，这就是酒后“睡眠窒息综合征”。另外大量饮酒后大脑对窒息缺氧的唤醒反应变得迟钝，窒息时间延长，尤其在下半夜会更加严重，可能因此发生睡眠猝死。 酒精肝的预防措施 一、加强健康教育 充分利用广播、电视和电影等宣传媒介，大力开展公众健康教育，提高全民卫生素质，特别应加强对中小学生、大学生及其父母光于预防酒精中毒的健康教育，减少青少年嗜酒。 二、加强对医务人员的培训 Hingson等调查271例嗜酒者，发现仅70例（25.8%）主动就诊，201例（74.2%）不就诊。该70例者中，仅31例（45%）被医生问及其饮酒史，18例（25.7%）被劝告少饮酒或被告知关于饮酒危害性，2例（3%）被进行酒精中毒治疗，说明医务人员对酒精性肝病的严重性认识不足，急需他们进行有关防治酒精中毒的培训。 三、早发现、早治疗 相关整本阅读：https://www.wendangku.net/doc/3c19205417.html,/ebook/de70a1881a37f111f1855b4b.html 早期发现和治疗酒精中毒病人可预防病的发生。目前，筛检酒精中毒病人的方法有以下两种： （一）当面询问或问卷筛查：最常用的方法是CAGE询问调查，1、您是否觉得自己需要减少饮酒；2、您是否对批评您饮酒感到不快；3、您是否对您的饮酒扪心有愧；4、您是否每天早晨醒来第一件事是饮酒。每题肯定回答为1分、2分或以上者提示有饮酒相关疾病。本法灵敏答为75%-90%，特异度为77%-96%。此外还有“两问题筛查法”和其他当面询问筛查法等，多数是从CAGE派生出来的。

世界各种疾病日一览表

世界各种疾病日一览表 世界各种疾病日一览表 1月世界防治麻风病日(1月最后一个星期日) 2月国际罕见病日（2月最后一天） 3月全国爱耳日(3月3日) 世界青光眼日（3月6日） 中国国医节（3月17日） 全国爱肝日（3月18日） 国际睡眠日(3月21日) 世界防治结核病日(3月24日) 世界肾脏病日(每年3月份第二个星期四) 4月世界自闭症日（4月2日） 世界卫生日（4月7日） 世界帕金森病日（4月11日）世界血友病日（4月17日）世界防治疟疾日（4月25日） 5月碘缺乏病防治日（5月5日） 世界哮喘日（5月份第一个星期二）世界红十字日（5月8日） 国际护士节（5月12日） 全国血管健康日（5月18日） 全国母乳喂养宣传日（5月20日） 全国助残日（5月份第三个星期日）世界肠道健康日（5月29日）世界无烟草日（5月31日） 6月世界爱眼日（6月6日） 世界献血者日（6月14日）世界骨质疏松日（6月24日）世界禁毒日（6月26日） 7月世界过敏性疾病日（7月8日）世界人口日（7月11日） 世界肝炎日（7月28日） 8月世界母乳喂养周（8月第一个星期） 9月世界爱牙日（9月20日）

国际聋人节（9月份第四个星期日）世界心脏日（9月28日） 10月国际老年人日（10月1日） 全国高血压日（10月8日） 世界精神卫生日（10月10日）世界镇痛日（10月11日） 世界关节炎日（10月12日）世界保健日（10月13日） 国际肓人节（10月15日） 世界传统医药日（10月22日） 世界男性健康日（10月28日） 世界卒中日（10月29日） 世界银屑病日（10月29日） 11月 世界糖尿病日（11月14日） 世界慢性阻塞性肺炎日（11月份第三个星期三） 12月世界艾滋病日（12月1日）世界残疾人日（12月3日）世界强化免疫日（12月5日） 1月 1.世界防治麻风病日(1月最后一个星期日) 麻风病是一种全球性古老的慢性传染病，1954年，世界各国卫生部门共同确立每年1月的最后一个周日为“世界防治麻风病日”。通过宣传唤起社会对麻风畸残者的关心和帮助，消除对他们的歧视、偏见和恐惧。 2月 1.国际罕见病日（2月最后一天） 国际罕见病日旨在促进社会公众和政府对罕见病及罕见病群体面临的问题的认知，罕见病，是指流行率很低、很少见的疾病，一般为慢性、严重性疾病，常危及生命。世界卫生组织将罕见病定义为患病人数占总人口的0.65‰～1‰之间的疾病或病变。 3月 1.全国爱耳日(3月3日) 由于药物、遗传、感染等原因，我国有聋人2000万，每年新生4

5月18日六味五灵片降转氨酶效果显著

健康报：六味五灵片降转氨酶效果显著（2010年5月18日） 人们在体检的时候，有时会发现有转氨酶偏高的情况的，对此一定要重视。转氨酶高的危害具体表现在三大方面：病毒性肝炎引起的转氨酶升高的危害、肝硬化和肝癌引起的转氨酶升高的危害和酒精肝引起转氨酶升高的危害。 慢性乙肝转氨酶高常提示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要及时进行相应治疗。当谷丙转氨酶明显升高时，说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死，使得肝脏的合成功能受到阻碍，其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。如转氨酶过高没有得到及时治疗，肝细胞在不断受到炎症的损害，继而可能导致形成肝硬化等；若乙肝患者转氨酶持续长时间高的情况下，肝功能将受到严重损害，继而肝脏的生理机构遭到破坏，会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水、肝癌的危害。因此专家建议，乙肝患者若出现转氨酶过高，需要及时去医院检查肝功能和HBV DNA，以免延误病情，错失治疗时机，带来更加严重的危害。 若检查肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的转氨酶水平过高，常提示病情恶化或处于不稳定状态，同时极易引发肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并发症，若不及时治疗可能危及患者的生命，因此，肝硬化和肝癌患者出现转氨酶升高，不可掉以轻心，要及时治疗，可大大减少疾病的危害。

大量饮酒的酒精肝患者，极易引起转氨酶的一过性升高，对本已受损的肝脏来说，其导致的损伤十分严重，就有可能因肝脏的不断受损最终导致肝硬化，并且据调查显示，酒精可以加速肝炎患者肝硬化的进展，可以加速肝癌的发生，因此酒精肝是一步一步向前发展的，若不注意戒酒也会演变成为肝硬化，继而也会出现肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症，严重危害人们的生命健康。 目前保肝降酶药物方面，比较受患者认可的有解放军第302医院和世博金都药业联合研发的肝病新药六味五灵片。六味五灵片由五味子、连翘、灵芝孢子粉等中药组成，富含微量元素能有效清除肝细胞氧化损伤的过氧化物和活动性自由基，避免肝细胞的损伤。经数十万病人的临床应用，六味五灵片对慢性乙肝的治疗作用已经得到验证。临床研究验证。服用六味五灵片停药随访3个月，降酶稳定性为86.58%。临床试验的数据和结果显示，六味五灵片是安全、高效的药物，在治疗慢性乙肝方面具有显著的降酶作用，而且降酶治疗的效果更持久稳定。在六味五灵片科学规范服用方面，专家指出，首先，要确认自己是否确认存在肝脏损害、转氨酶异常。这需要到正规医院检查证实，并且最好搞清楚转氨酶升高的原因是什么，以便在降酶治疗的同时，配合其它医疗措施。

2022年全国爱肝日讲稿 爱肝知识讲座 护肝养肝知识养肝护肝方法 3月18日全国爱肝日 讲稿

2022年全国爰肝日 ——护肝养肝知识养肝护肝知识宣讲一 ■■■ 刖吕: 肝脏是我们人体内十分重要的免疫器官，具有消化、分泌、解毒等功能，被誉为〃人体化工厂〃。殊不知：肝脏也是身体最需要呵护的器官，因为缺少未梢神经的〃预警〃，勤勤恳恳的它哪怕受到了伤害也不会有任何〃怨言〃。过度酗酒、暴饮暴食、作息混乱，这些看似平常的不良生活作息背后都是〃沉默〃的肝脏，为你的健康扛下了所有..… 2022年3月18日是一年一度的全国爱肝日,今年的爱肝日主题是〃全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎〃。 一、全国爰肝日简介 据世界卫生组织(WHO)统计数据表明，全世界每年因肝病死亡病历达100 多万人。我国是〃肝病大国〃，乙肝、丙肝、酒精性及非酒精性脂肪肝、药物性肝病及自身免疫性肝病等各类肝病人群数量庞大。我们的亲友中大约每10人就有1人是慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者，而脂肪肝更有年轻化趋势。 尽管我国在遏制病毒性肝炎方面的长期不懈努力已初见成效，但由于嗜肝病毒慢性感染患者基数大，防控形势仍然艰巨，每年因病毒性肝炎导致的肝病死亡人数仍高达40万。更为严峻的是，近20年来我国肥胖。糖尿病、酒精滥用导致的脂肪性肝病以及药物与中毒性肝损害的发病率不断增高，但其危害尚未引起社会大众的足够认识和高度重视。 全国爱肝日(Nationalprotectliverday,NPLD)，是在我国乙肝、丙肝、

酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下，为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。全国爱肝日时间定在每年的3月18日。每年选定一个宣传主题。自2001年起，全国各地有关机构、医院、学校每年在这一天采取多种形式，开展爰肝科普公益宣传活动，已举办了二十次。 2022年3月18日是第22个〃全国爱肝日'今年的宣传主题是〃全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎〃，旨在号召大家积极行动起来，进一步普及各种类型肝病特别是慢性病毒性肝炎的防治知识，全民参与，主动筛查规范诊疗，有效防治肝炎及其并发症。 二、常见肝类疾病 酒精肝 喝酒伤肝，喝酒引起的肝损伤我们就叫酒精性肝病，也会导致转氨酶升高, 长期饮酒也会引起肝硬化。 脂肪肝 一般我们指非酒精性脂肪肝，通俗的说也就是太胖了，脂肪在肝脏堆积引起的肝组织病变，一般会伴有胰岛素抵抗，患者体重超重，合并三高。近年来，生活条件改善，脂肪肝数量日益升高，很多人体检已经发现转氨酶升高，往往还不重视，非专科医生大多也会认为脂肪肝没啥事。其实脂肪肝危害很大，同样可以导致肝硬化。 药物性肝炎 相信生活中不乏有迷信保健品所谓的〃调理〃功效，热衷壮阳药、减肥药、美容药、中草药等，殊不知，〃是药三分毒〃，〃调理〃的结果是药物及其在体

女生大量喝酒的危害

女生大量喝酒的危害 喝酒最容易伤肝，特别是逢年过节时刻，很多人因为大量的喝酒伤害了身体，下面是店铺为大家精心挑选的女生大量喝酒的危害，希望对大家有所帮助。 女生大量喝酒的危害 1、大量喝酒可能导致身体营养素缺乏 喝酒的时候，很多人就只顾酒劲上来，兴奋地谈天说地，却忽略了餐桌上的食物。而酒原本就是纯热能的食物，可能在人的体内产生热量，但是却没有一定营养素。所以，长期大量喝酒的人，身体往往会每况愈下，缺少营养。经常喝酒也会使人变得食欲下降，伤害胃粘膜。 2、大量喝酒会导致肝病 白酒中的乙醇，对于人体存在很大的毒害。而身体排毒的器官就是肝脏，对于长期大量喝酒的人来说，肝脏细胞是很容易受到损伤的。一旦肝脏代谢出现问题，就可能引发肝病，如酒精性肝炎甚至是肝硬化。 3、大量喝酒会威胁生命 喝酒会破坏人的中枢神经，当喝酒达到一定量之后，人体就会出现兴奋难以抑制或是失去自控能力的情况。这也是我们经常看到街边躺着的醉汉的原因，如果喝到林酊大醉，人就会失去知觉，昏迷不醒，最直接的危害，是可能威胁到生命的。 喝酒后最危害健康的七件事 酒后不要大量喝咖啡，以免缺水加剧 也不要喝浓茶，茶让心脏过于兴奋，并对肾脏不利。不要喝汽水，否则会加快人体对酒精的吸收作用，对肝脏不利，还会诱发急性胃炎等。 酒后不要立刻睡觉 酒精是靠肝消化，立刻睡觉，人体的新陈代谢缓慢，对肝不利，容易得酒精肝。建议酒后用冷水洗把脸，然后坐着休息一会。饮酒过

量的，更不要任其自然入睡，如果是重度酒精中毒，很可能一睡不醒，这种情况下家人要陪在身边，每隔两小时叫醒醉酒者，喂一点白开水或蜂蜜水，直到完全醒酒为止。 酒后不要吃醒酒药 醒酒药可以暂时让人摆脱醉酒症状，但实际上却会将醉酒时间延长。建议大量喝水，另外，还可以喝运动饮料，补充电解质，喝低酸度的橙汁，补维生素C，保持血糖水平。 酒后别睡电热毯 饮酒过量时，体温调节功能失调，热量散失增多，容易使人浑身发冷。此时应该保暖，但也不要睡电热毯，尤其有高血压、冠心病等心脑血管疾病的人。酒后血管扩张，心率、新陈代谢就会加快，血压升高，容易诱发心梗、心绞痛等疾病。若感觉冷，可以用羽绒被或者热水袋保暖，多喝一点热水，但温度不要太高，以免烫伤。 酒后不要吃退烧药 酒精会和多数药品发生化学反应，并产生有毒物质。尤其不能服用退烧药，否则其中的羟苯基乙酰胺产生有毒物质，会导致肝脏发炎，甚至永久性损伤。如需服用，建议次日早晨提前1小时服用。此外，“先锋”等头孢类抗生素药、降糖药、降压药等最好也别吃。 酒后不要立刻洗澡 冷水热水都不宜。洗热水澡或者蒸桑拿容易导致热气聚集在人体内不散发，加重醉态，导致恶性呕吐甚至晕厥。洗冷水澡，非但不能醒酒，还会使肝脏来不及补充血液中消耗的葡萄糖，加上冷水刺激，血管收缩，可能会导致血管破裂、患感冒等。 酒后不要运动 酒精具有利尿作用，醉酒后体内水分流失更多，容易发生脱水，此时再锻炼会加重脱水危险。酒后游泳更危险，会使身体散热突然加快，引起头晕、低血糖性晕厥、腿部抽筋等。

乙肝说说文案

乙肝说说文案 1、养护肝，不吸烟，爱护肝，少喝酒，呵护肝，不熬夜，保护肝，常清淡，世界肝炎日，愿你拥有好的肝脏，健康永远相伴。 2、世界肝炎日，送你护肝小贴士，韭菜猪肝汤，养肝补阳气，黑米熬成粥，益肝祛寒气，西瓜真是妙，护肝解毒气，世界肝炎日愿你身体健康，永远有福气，好运旺旺，永远伴财气。 3、护好肝，多喝水，少喝酒，多吃菜，少油腻，多运动，不吸烟，多放松，少烦恼，多休息，少熬夜，世界肝炎日，愿你爱肝，护肝，身体健康。 4、乙肝是个大杀手，害死人命不可数。远离才会有幸福，卫生教育要记住。发现病人应隔离，加强消毒和保护。 5、希望你乘着生命的船，掌好健康的舵，升起快乐的帆，躲开病毒的礁，一路顺风，畅行无阻。祝你健康。 6、愿你关爱自己的身体，不酗酒，不抽烟，合理饮食养肝脏，加强锻炼降脂肪，心情愉悦助消化，拥有一个健康的肝脏。 7、乙肝是个恶魔，会在不知不觉中侵蚀你的身体，霸占你的健康，夺取你的生命，所以，请注意饮食，劳逸结合，保持心情，适量锻炼。 8、乙肝危害大，早期发现很重要。食欲减退无胃口，面色黝黑无光华，肝区隐痛或肿大，指甲颜色有变化，立刻检查莫延迟，早治早好幸福多。 9、认识乙肝，科学防治，病毒感染，最是常见，食物污染，时

刻远离，水源不净，切忌入口，血液制品，把关严谨，健康身体，放在第一。 10、提及乙肝不要谈虎色变，相信现代医学赛过神仙，接种疫苗可以预防感染，生活卫生为健康做铺垫，甲肝乙肝定要分清界限，对症下药确保意义深远。 11、生活上讲求和谐，做事要肝胆相照，心态上讲求平和，遇事不大动肝火，饮食上讲求合理，切记酒气伤肝，身体上保持健康，锻炼要敢勇当先，行为上要积极，提倡不甘落后。 12、爱肝疼肝，少食烟酒；保肝护肝，健康第一，预防肝炎，积极防范，注意卫生，切勿大意。 13、困难面前你勇敢前行，工作上你干的热火朝天，注定你的前程要腾达似锦，生活中你处处如意，事事顺心，注定你的感情生活甘甜如蜜，你日日锻炼，身体强健，当然肝炎与你无缘，祝你远离肝炎，快乐似神仙。 14、肝炎不可怕，妙招预防它。烟酒莫要沾，饮食要融洽。多食水果菜，无谷和粮杂。营养要均衡，体检经常化。药物遵医嘱，锻炼不落下。 15、熬夜影响肝排毒，雀斑麻子找上你，过量饮酒很伤肝，小心易得酒精肝，吸烟外加二手烟，增长肝癌发病率，被传染不可怕，坏习惯最要命，让我们互相监督，共同改掉自身的坏习惯，还肝脏一个全新的空间。 16、保护肝，肝气通，体内流畅不堵通，爱护肝，排毒少，体

爱肝日是几月几日

爱肝日是几月几日 爱肝日是几月几日 全国爱肝日是3月18日。全国爱肝日是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下，为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。 全国爱肝日起源 2002年12月20日和2004年3月10日北京大学医学部博士生导师、我国著名肝病学家田庚善教授和山东省临沂市肝胆病医院院长徐向田教授等，两次联名向全国人大、卫生部等部门提出设立全国爱肝日，时间为3月18日或9月16日。 因这两个日期前后10日内无全国性重大节日。利用这段时间，在全国进行一次防治肝炎肝病的大规模宣传和健康教育，使公众树立防治肝炎肝病的健康意识，降低乙肝、酒精肝等肝病的发病率，保护人民的健康。经商议，中华人民共和国卫生部决定将每年的3月18日设为全国爱肝日。 全国爱肝日主题 2023全国爱肝日主题：主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害。 历年全国爱肝日主题 20XX年增强体质，爱护肝脏。 20XX年，爱肝你我同行，构筑健康长城。 20XX年，中西结合，共抗乙肝。

20XX年，为了爱肝，我们戒酒一天。 20XX年，肝胆相照，合理用药。 20XX年，预防丙肝，防患于未然。 20XX年，生活需要爱心，也需要爱肝。 20XX年，早防早治，预防肝癌。 2018年，爱肝护肝，珍惜生命。 2019年，维护肝脏，增进健康。 2020年，参与爱肝行动，共创美好前程。 2021年，爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎。 2022年，全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎 怎么保护肝脏 1、饮食：要戒酒或含酒精的饮品，不要吃油腻、油炸食品、蛋黄、奶油等高油脂高胆固醇类的食物。肝脏是人体三大代谢的综合场所，如果过量的摄入了糖、蛋白质、脂质，就会对肝脏造成压力，时间久了就会导致脂肪肝等疾病，而酒精是导致多种肝脏疾病的始动因素，更要戒除。 2、运动：适当的进行体育锻炼，可以帮助人体降低血脂，减少肝脏负担，选择适合自己的运动方式，多进行户外运动。 3、睡眠：养成良好的睡眠习惯也是很重要的，早睡早起、不要熬夜，避免过度劳累。这些都可以帮助肝脏恢复生理功能，保护肝脏。 4、情绪：也要注意保持良好情绪，不要生气或有苦闷的情绪，长期情绪低迷会造成内分泌激素失调，最终导致肝脏功能的减退。

2023全国爱肝日主题

2023全国爱肝日主题 2023全国爱肝日主题（一览） 2023全国爱肝日主题是什么呢?如何爱肝护肝是我们现代人需要好好学习的。下面是小编为大家整理的2023全国爱肝日主题，如果喜欢请收藏分享! 2023全国爱肝日主题 全国爱肝日：肝病防控任重道远 2023年3月18日是我国第23届全国爱肝日，全国爱肝日就是因为肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁的背景下，为集中各种社会力量，广泛开展肝病防控科教宣传，保障民众健康而设立的。 《健康中国行动(2019-2030年)》对肝病防控提出了明确要求，2016年世界卫生大会提出了到2030年消除肝炎危害”的宏伟战略目标。要实现这一目标，需要政府、专业机构、社会组织、患者等全社会的通力合作。 目前知识普及问题制约了乙肝防治工作的开展，患者不知道怎么防、怎么治，很多患者知道自己有乙肝病毒感染史，但是不知道会有进展。只有正确认识疾病，才能采取科学的办法来防控。要普及健康教育，提高公众的早筛意识，由“被动筛查”转换为“主动检测”。所以把病人及时转介到治疗、管理的轨道上来，扩大乙肝治疗策略，才可以挽救更多生命。 全国爱肝日是几月几号? 3月18日是全国爱肝日。数据显示，我国慢性肝病患者总数已达4.47亿人。 保肝、护肝药物有哪些?健康人群需要吃护肝药吗?长期服用护肝产品有何影响?对此，首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部副主任药师谢铮铮、北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭接受新京报记者采访时表示，能不吃的药尽可能不吃，保健食品也是一样的;避免使用伤肝药物，应用药品或保健食品时要注意监测肝功能的变化。在生活方式上，正确的护肝方式包括戒酒、睡眠充足，尤其避免熬夜

人教部编版小学道德与法治五年级上册《烟酒有危害》名师教案

五年级道德与法治上册——第一单元：面对成长中的新问题 第三课：主动拒绝烟酒与毒品 ——烟酒有危害教学设计 教学目标： （一）情感态度与价值观： 提高警惕意识，主动远离烟酒。知道抵制不良习惯是珍爱自己和他人生命的一种负责任的态度。 （二）知识与技能： 知道吸烟、喝酒等不良生活方式的危害，主动拒绝烟酒。（三）过程与方法： 通过展示图片、播放小视频等方式，学生能够正确认识烟酒的危害。能用实际行动抵制不健康的生活方式 教学重点：正确认识烟酒对人体的危害。 教学难点： 通过图片、视频等引导学生认识到烟酒对人体的危害，从而使学生树立远离烟酒，拒绝烟酒的意识。 教学过程： 一、新课导入： 多媒体出示一组图片及社会俗语。请看下面一组图片，这样的画面你熟悉吗？这些俗语反映了一些什么社会现象？ 从这些俗语中我们看到，人们对烟酒充满了感情，认为烟酒给自己带来了快乐，生活中离不开烟和酒。 吸烟这种现象在社会上还是很普遍的，这节课我们就来聊聊烟酒这个话题。板书课题——《烟酒有危害》 二、烟酒有危害

（一）活动一：吸烟危害知多少 1.出示资料： 香烟燃烧时的烟雾中主要含有尼古丁、焦油、一氧化碳及烟碱等有害物质。一支香烟里面的尼古丁，可以毒死一只小白鼠。焦油是一种致癌物质，70％的焦油沉淀在人体的肺部，损害人的呼吸系统。一氧化碳会使大脑、心脏等多种器官产生损伤。还有烟碱，它会使我们的牙齿变黑变黄，在它经过的口腔、气管、支气管、肺部都会留下印迹。在日积月累中，人们的身体慢慢地被侵蚀，健康受到很大影响！所以拒绝香烟诱惑，才是明智选择！ 2.正常人和吸烟人肺部图片的对比 正常人的肺部为灰白色且表面光滑，而达8年以上烟龄的肺部却为煤黑色。不仅会整体干枯萎缩而且表面呈颗粒状，模样恐怖。 2.播放视频“一支香烟毒死小白鼠”实验 医护人员抽取一支香烟中的有害物质，并溶解到水中，再将含有香烟有害物质的水溶液注射到活蹦乱跳的小白鼠身上，小白鼠死亡。 不仅吸烟有害健康，喝酒也会导致各种身体疾病 （二）活动二：饮酒的危害。 1.饮酒的危害： 据世界卫生组织发布的报告，饮酒与200余种疾病和伤害有关。2016年，我国因饮酒致癌而死亡的近8万人，因饮酒发生交通事故而死亡的近9万人。 酗酒带来的后果是严重的。据世界卫生组织调查显示，50％—60％的交通事故与酒后驾车有关。

卫生院开展世界肝炎日主题宣传活动简报

卫生院开展世界肝炎日主题宣传活动简报 2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。 为进一步提升全民对肝炎防治问题的关注，号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升公众的健康水平，努力消除肝炎的危害，我院于2023年7月20日集市日在街上组织开展2023年“世界肝炎日”主题宣传 活动。 通过宣传活动，大大提高了__镇居民对肝炎的认识和防治意识，使居民认识接种疫 苗才是预防肝炎最有效的方法，营造全民战胜肝炎的良好氛围。 为进一步加强肝炎防控知识健康宣教，引导群众正确认识、科学防治肝炎，倡导健康的生活方式，最大限度的预防和减少传染性疾病的发生，7月28日，__市__镇 卫生院组织开展以“防治肝炎健康你我”为主题的第__个“世界肝炎日”宣传活动。2023年7月28日，是第__个“世界肝炎日”，主题是“防治肝炎健康你我”。为切实 做好肝炎预防工作，提高群众对肝炎的认识，维护群众身心健康，__镇中心卫生院 积极、主动、科学、有效地开展肝炎防治宣传活动。 紧紧围绕宣传主题，营造浓厚的宣传教育氛围，通过粘贴宣传海报、悬挂条幅、发放宣传资料等形式，宣传乙肝防治知识，建议接种乙肝疫苗，提高机体保护能力，最大限度地预防和减少传染病的发生。同时召开培训会，要求下辖社区卫生服务站大力宣传世界肝炎日，积极抗击传染病流行。 通过本次宣传活动，提高了群众对肝炎的认识。今后，__镇中心卫生院将继续开展 各类传染病防治宣传活动，并进一步丰富活动内容，创新活动形式，提高人群对传染病的防治意识，保护人民身心健康。 2023年7月28日是第__个“世界肝炎日”，今年的主题是“积极预防、主动监测、 规范治疗、全面遏制肝炎危害”。为号召社会各界积极行动起来，关注肝炎防治工作，共同抗击肝炎，7月28日上午，__乡卫生院开展了世界肝炎日宣传活动。 活动现场，__乡卫生医务人员通过健康讲座、悬挂横幅、张贴宣传画、广告机播放 相关宣传内容、发放宣传材料等形式向群众详细地介绍了病毒性肝炎的危害、预防肝炎的方法、相关疫苗的种类、接种程序等方面的内容，号召大家关注自身健康，通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施，战胜肝炎。这次宣传活动总共参加 60余人，发放宣传单200份。 通过这次宣传活动，不仅提高了群众对肝炎的认识和防治意识，更使居民认识到接种疫苗才是预防肝炎最有效的方法，营造了全民战胜肝炎的良好氛围。 今年7月28日是第__个“世界肝炎日”，今年的宣传主题为“积极预防，主动检测， 规范治疗，全面遏制肝炎危害”。为了广泛的宣传肝炎防治知识，降低肝炎的社会

现代医学不能战胜现代病

现代医学不能战胜现代病 传统养生文化与现代慢性病的治疗 古今往来，不管是大官、小官、科学家、平民百姓，健康是我们人生中最重要的根本，在这个问题上，大家的认识是一致的。就是怎样获得真正的健康，这个根本问题，我们很多人都走进了误区，导致了健康的悲剧。75%的人都处于亚健康状态。什么是亚健康呢？就是文明病、富贵病、失眠等等，成了挥之不去、撵之不走的情人。男人没有男人的雄风，女人没有女人的温柔，生活质量很低。我们都知道，机器需要全面的保养，人体需要均衡的营养。但是，我们很多人的健康理念是在没有病的时候，从来都不知道用均衡的营养来维护我们器官的正常运转，不知道如何来提升我们的免疫功能。那么患病以后，把我们的身体完全交给了医生，根据医生的处方，大把大把的吃药，长期的吃药。结果是吃了一辈子的药，打了一辈子的针，有的人还欠了一屁股的债，不但没有换回应有的健康，反而病情越来越重。比如，你治了糖尿病吧，那么，肝和肾的功能受了影响；你治了肝和肾，肠胃功能又失去了平衡，最后是带着遗憾，带着对生的希望，无奈的离开了人世，抬进了太平间，推进了火葬场，装进了骨灰盒。更可悲的是，我们很多人前赴后继，重复着我们前人类的悲剧。为什么，为什么那么多的名医、

专家，那么多的国产的、进口的名贵药材，都不能使我们回到健康的道路上，都不能摆脱疾病的困扰，那就是说，现代医学不能战胜现代病。 一、现代医学不能战胜现代病 我们很多人都有这么一种感觉，什么感觉呢？当糖尿病检查出来以后，吃了一辈子灵丹妙药，最后又死在了糖尿病上；那么心绞痛检查出来以后，就吃救心丸，吃了以后就舒服了，救心丸吃了一辈子，一不小心又死在了心绞痛上。那么这些问题始终困扰着我们。现在医学越来越发达，专家、学者越来越多，为什么不能解决这些问题。那么，我们的感觉对不对，我们看看世界上最顶尖的专家，他们是怎样看待的： 日本著名医学博士添田百枝指出：现代医学对现代病几乎是无力的，各种慢性病越来越多，患者死亡人数在逐年增加。 美国上院麦克戈文组织了一个营养问题特别委员会，对世界上不同地区、不同国家、不同民族、不同宗教的饮食结构做了一个全面的调查，结论是：癌的90%是因饮食和化学物质进入体内所引起的。 台湾著名医学博士、营养学家吴嘉禾先生则说的更加明白更加具体：也许有人认为，现代医学已经帮助人们战胜现代病了，其实这是犯了一个极大的错误。与其说现代医

酒精中毒案例

酒精中毒案例 【篇一：酒精中毒案例】 过量饮酒引起的酒精中毒所带来的危害是不言而喻的，但很多人依 旧心甘情愿地成为酒精的“俘虏”。 过量饮酒引起的酒精中毒所带来的危害是不言而喻的，但很多人依 旧心甘情愿地成为酒精的“俘虏”。长期下去会引起慢性酒精中毒,产 生一系列疾病。而近年以来，由过量饮酒造成的酒精中毒猝死事件 也屡有发生，为你盘点了近年来的酒精中毒事件，提醒过量饮酒对 人体有诸多损害,少喝为妙,不喝最好，可学习相关的，防止过量饮酒对、身体健康造成伤害。 宝鸡男子聚餐醉酒后酒精中毒猝死 2013年11月1日晚，荣某与10 多名朋友聚会喝酒后，出现昏迷、意识不清、恶心呕吐等症状，晚 上10时许，朋友送他到人民医院抢救，医生诊断为重度酒精中毒， 虽经2个多小时抢救，但回天无力，荣某突发心源性猝死。 女子狂饮白酒致急性酒精中毒心跳骤停 2014年8月8日外地来汉务 工女子，因送别家人心情低落，竟在武汉火车站出站口旁的一快餐 店内狂喝高度白酒导致急性酒精中毒而晕迷，幸遇武铁民警的及时 救助被送往医院抢救脱离生命危险。 绵阳一生日宴上发生七人酒精中毒事件 2014年10月19日晚，为给朋友庆生，绵阳市民陈先生与二十几个朋友一同在位于游仙区沈家 坝东街3号的壹号厨房就餐。就餐后半小时内，陈先生与六、七名 朋友均出现了不同程度的身体不适进而入院治疗。 东莞虎门一男子酒精中毒身亡 2014年11月13日下午，记者从虎门得悉，11月12日17时许，一名群众刘某〔男，40岁，湖南茶陵人〕因醉酒身亡。

印度酒精中毒事件29人死亡 2015年1月13日据英国广播公司报道，印度警方称，北方邦发生的酒精中毒事件已经造成至少29人死亡。 女子有偿陪酒后酒精中毒死亡2015年4月9日年轻女子小红〔化名〕受邀到娱乐城陪几名男子喝酒唱歌，他们喝了30多瓶啤酒后离开。 随后在一家拉面馆，小红与其中一人再次拼酒并喝下约半斤白酒， 几小时后她因乙醇中毒死亡。 幼儿酒精擦身退热酒精中毒身亡 2015年6月18日宝宝发热，父母 用掉约1000毫升的工业酒精为其“物理降温”，擦拭身体，不料却导 致宝宝酒精中毒，最终送医院抢救无效身亡。 合肥女子陪老板喝四场酒精中毒死亡 2015年11月6日为了得到在 某娱乐会所工作的时机，女子应老板之邀，到其家中连饮4场酒。 待朋友找到她时，发现她已经躺在上没了呼吸。后经检测，其体内 酒精含量超过400mg/100ml。 校长强灌学生白酒致酒精中毒昏迷 2015年12月31日中午，因天冷，小黄与同学用矿泉水瓶打了两瓶散酒打算酒喝取暖，后“误将”装了 白酒的矿泉水瓶带进教室。一副校长发现将白酒往他嘴里灌，小黄 挣扎未果。随后倒地不省人事。诊治过程中出现急性酒精中毒、误 吸和昏迷情况。 同学聚餐酒精中毒 2016年2月10日，时值大年初三。当天晚上， 望江县的晓斌(化名)等20余位老同学相约在该县某酒店聚餐。酒后，同学们在ktv唱歌时，晓斌因酒劲发作口吐白沫，后来被送往望江县医院救治，当晚不幸身亡。 延伸阅读：过量饮酒危害？经常无节制的饮酒,会使食欲下降,食物摄 入量减少,导致发生多种营养素缺乏、急性酒精中毒、酒精性脂肪肝，严重时会造成酒精性肝硬化。 过量饮酒可使一些人发胖。这是因为酒精发热量较高,进入人体后首 先被吸收、氧化,对同时或酒后吃下的食物却不能及时地消化和利用。

肝肠相照：酒精肝与肠道微生态紊乱

肝肠相照：酒精肝与肠道微生态紊乱 打开文本图片集 酒精性肝病是由长期酗酒导致的一系列肝脏功能失调的总称，对人类的健康造成巨大威胁。传统的酒精肝发病机制研究仅局限于肝脏病变本身，而“肠—肝轴”学说将肝脏病变与肠道的相关功能改变，特别是肠道菌群紊乱联系起来，为酒精肝的冶疗提供了新的思路。 “慨当以慷，忧思难忘。何以解忧？唯有杜康”。古今中外，酒是人类生活中必不可少的一部分，或借酒浇愁，或开怀畅饮，酒是助兴的绝佳饮品。但是小酌或可怡情，豪饮必然伤身！饮酒过量会导致急性酒精中毒，而长期酗酒更是会增加多种疾病发生的风险，严重影响人类健康。 持续饮酒可以导致至少数十种不同疾病，更是肝病的重要诱因之一，也可加重其他致病原对肝脏的损害。长期酗酒可导致一系列的肝脏功能失调，按照其严重程度可将其划分为单纯性酒精性脂肪肝（alcoholic simplesteatosis）、酒精性肝炎（alcoholic steatohepatitis）、肝纤维化（liver fibrosis）、肝硬化（cirrhosis）等，总称酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）。严重酗酒可引发肝细胞广泛坏死，出现严重的肝脏并发症，如门静脉高压，甚至造成肝功能衰竭。此外，酒精还可以增加肝癌发生的风险流行病学调查表明，酒精肝在我国已成为导致终末期肝病的第二大常见诱因，接受肝脏移植的晚期酒精肝患者的数量也在逐步上升。 近几年来，肠一肝轴（gut-liver axis）在各泥疾病中所扮演的重要角色引起了广泛的关注。 肝脏与肠道的联系 肝脏与肠道是体内重要的消化与免疫器官，二者之间在起源、生理结构、功能上存在紧密的联系。这种联系表现在许多方面二例如，在胚胎发育的过程中，二者均起源于内胚层（endoderm），拥有共同